产科护士论文

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产科护士论文范文第1篇

1.1一般资料

挑选的研究对象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院妇产科接受治疗的88例失血性休克患者，对照组44例患者中，最小年龄不低于23.2岁，最大年龄不超过34.1岁，平均年龄大约是（28.63±3.05）岁。出血量最多可达3200毫升，出血量最少可达到1000毫升，平均出血量为（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的总共有23例，没有生育史的总共有21例。观察组44例患者中，最小年龄不低于22.9岁，最大年龄不超过34.18岁，平均年龄大约是（28.87±3.24）岁。出血量最少可达3240毫升，出血量最多可达到10023毫升，平均出血量为（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的总共有24例，没有生育史的总共有20例。两组失血性休克患者的出血量、疾病原因、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法

一般护理应用于44例对照组，密切关注患者的病情变化，协助医生做好抢救措施。人性化护理应用于44例观察组：（1）评估患者的病情。一旦发现患者出现失血性休克，护理人员必须要迅测量患者的血压、脉搏、体温、呼吸、神志，观察患者的生命体征的变化，从而对患者的病情进行判断。为了增加患者的回心血量，协助患者缓解重要脏器如肾、肝、脑的血供应不足，护理人员协助患者摆好休克，将患者的下肢抬高18度左右，将患者的头部和躯干抬高大约30度。另外，医务人员要做好输液的准备，并且帮助患者做好保暖措施。（2）建立静脉通道。护理人员协助医生展开抢救措施，以最快的速度建立静脉通道，建立静脉通道最好控制在5分钟以内。通常选择12号针头，选择肘正中静脉和大隐静脉作为穿刺部位。（3）补充血容量。失血性休克患者抢救成功的前提条件是快速、及时的补充足量血容量，首先为患者输入平衡液和葡萄糖。如果有必要还可以加压输入，从而保证患者的静脉通常。等到机体获得充足的血容量，需要调整补量，从而控制肺水肿和心衰的发生。（4）心理护理。患者遭受失血性休克的折磨，难免心生恐惧和焦虑。在这种情况下，护理人员必须要积极安抚患者和患者家属，告诉患者失血性休克的抢救成功案例，消除患者的恐惧、不安心理，从而平复患者的心情，使患者能够以积极的心态接受治疗。（5）健康指导。护理人员定期组织患者参与座谈会、讲座等活动，将失血性休克的相关知识告诉患者，包括失血性休克的发病原因、治疗方法、治疗效果以注意事项，提高患者的认知度，使患者对治疗充满信心。（6）出院指导。出院前夕，护理人员要向患者讲述失血性休克的相关知识，包括平时的注意事项和发病时的基本自救措施，提高患者的认知度。患者出院时，护理人员要向注意的事项告诉患者，并且叮嘱患者定期回到医院接受复查。

1.3统计学方法

将所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用（x-±s）表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

1.4观察指标

观察两组失血性休克患者的抢救效果（差、良、优）、患者满意度(不满意、较满意、非常满意）。

2结果

2.1对比两组失血性休克患者的抢救效果

44例对照组中，抢救效果为差的总共有9例，抢救效果为良的总共有11例，抢救效果为优的总共有24例，对照组的抢救效果稍差，优良率仅仅达到79.55%。44例观察组中，抢救效果为差的总共有1例，抢救效果为良的总共有6例，抢救效果为优的总共有37例，观察组的抢救效果较好，优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组，两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异（P＜0.05）。

2.2对比两组失血性休克患者的满意度

44例对照组中，患者不满意的总共有10例，较满意的总共有11例，非常满意的总共有23例，对照组的满意度较低，仅可达到77.27%。44例观察组中，患者不满意的仅有1例，较满意的总共有4例，非常满意的总共有39例，观察组的满意度较高，高达97.73%。观察组的患者满意度显著高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异（P＜0.05）。

3讨论

本次研究结果显示,对照组的抢救效果稍差，优良率仅仅达到79.55%。观察组的抢救效果较好，优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组，两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异（P＜0.05）。这与相关研究者的研究结果相似，由此可以肯定人性化护理的优良效果。另外，本次研究结果还显示，对照组的满意度较低，仅可达到77.27%。观察组的满意度较高，高达97.73%。观察组的患者满意度高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异（P＜0.05）。这与王晓禾的研究结果相似，由此可以得出人性化护理应用于失血性休克患者的有效性。

4结语

产科护士论文范文第2篇

一、产科休克的分类

休克一般分为五类：低血容量休克(包括失血性休克和创伤性休克)、心源性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克。产科休克以失血性休克为主，其次为感染性休克或其他特殊原凶所致的休克。因此人们通常把产科休克分为失血性休克和非失血性休克。

1．1产科低血容量性休克异位妊娠破裂，不全流产，前置胎盘，胎盘早剥，软产道裂伤，阔韧带血肿，帆状胎盘，子宫收缩不良，胎盘滞留残留植入，剖宫产术后伤口裂开等均可造成出血从而导致休克。

1．2感染性休克感染性休克是产科感染严重的并发症，流产或产褥期感染易发生细菌感染。常见的病原菌有厌氧菌，如厌氧乳酸杆菌、拟杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌等。链球菌分为甲、乙、丙i类，以乙类溶血性链球菌致病力最强．易引起感染扩散和败血症。葡萄球菌分为金黄、白色、柠檬色三类，以金黄色葡萄球菌致病力最强，易引起多发性转移性脓肿，易产生耐药性。

13过敏性休克产科过敏性休克主要是由羊水栓寒引起，手术过程中应用品发生过敏，造成过敏性休克。

1．4创伤性休克创伤性休克是一种复杂的病理过程，发生机制与损伤、疼痛及出血的综合因素有关，常见于严重的子宫破裂，软产道裂伤，徒手取胎盘，胎盘滞留时反复挤压子宫致子宫内翻，刮宫，中期引产腔内注射药物等手术操作过程中，操作不慎可能导致创伤性休克。

1．5仰卧位低血压综合征常见于手术麻醉后，发生于超声检查时，官腔压力增高，临产前因回心血量减少，造成组织器官灌注不足，引起组织缺血缺氧，可发生休克。

1．6心源性休克见于妇产科合并心血管系统疾病和糖尿病，如围生期心肌病、急性心肌炎、肺动脉栓塞、顽固性严重心律失常、急性心脏压塞。各种严重心脏病晚期均可造成心源性休克。

1．7神经源性休克神经源性休克最主要原因是手术麻醉，腰麻或硬膜外麻醉误入脊髓腔造成的神经源性休克。

二、产科休克的诊断

休克的本质在于微循环血液灌注的急剧减少，在休克发生时，血流动力学的变化、各种体液因子的释放对微循环的改变起着调节作用。根据微循环的变化，可将休克的进展分为3期，即休克早期、休克期、休克晚期，以往对休克的诊断主要根据血压降低的程度。其实血压降低才诊断休克已经失去了良好的诊治机会，往往此时已是休克期甚至休克晚期。因此产科休克的诊断贵在早期诊断，对于疑为休克的患者，首先判断患者是否处于休克状态，进而判断日前休克的程度，在积极抢救的同时查找引起休克的原因，根据临床症状即可得出初步结论，一般来说诊断休克并不困难。

2．1休克早期意识清楚，自觉口渴，皮肤黏膜开始苍白，皮肤温度正常，发凉。脉搏小于每分钟100次，收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压差缩小，周围循环基本正常，尿量无明显异常。此期循环血量减少小于20％。

2．2休克期意识尚清楚，意识淡漠，反应迟钝，感到口渴，皮肤黏膜苍白，皮肤发冷，脉搏每分钟100-120次，脉搏细弱，收缩压下降至70～90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉压差小，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少(小于每小时30m1)此时休克已进入失代偿期。此期循环血量减少在20％一40％之间。

2．3休克晚期意识模糊甚至昏迷，非常口渴，但可能无主诉，皮肤黏膜明显苍白，肢端紫绀，皮肤冰冷，肢端为著，收缩压小于70mmHg或测不到，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓，少尿甚至无尿。休克晚期可能发生循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等多系统功能障碍，诱发多系统多器官衰竭，甚至出现心脏停搏，此期循环血量减少大于40％。

2．4实验室检查测定红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积以了解血容量和血浆丧失情况，测钾钠氯值，必要时测血浆渗透压。做动脉血气分析，包括动脉血pH值、标准碱、真实碱、碳酸根、总二氧化碳量、二氧化碳分压、氧分压氧饱和度等。测小血板计数、凝血酶原时间和纤维蛋向原含量、血黏度等。测尿常规和比重，必要时测尿钠氯值和尿渗透压。

三、产科休克的预防和治疗

3．1产科休克的特点产科休克中以失血性休克为常见，近年来因羊水栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)等引起的休克也不少见；孕妇发生休克可直接威胁母儿生命；孕产妇大多很年轻，血容量及血管外液多，胎盘又分泌多量的类皮质激素，故孕产妇对休克的耐受性较强，如抢救及时，方法适宜，休克将很快恢复；产科休克的病灶常局限于子宫及附件，便于手术切除，如果治疗及时，预后多良好；孕产妇的血液处于高凝状态，一旦发生休克后，极易诱发DIC，故应及时观察血液及血流动力学变化，以便早期发现DIC。必要时在抗休克的治疗中同时给予抗凝治疗；孕产妇处于免疫过敏状态，好发生I型过敏反应，因而休克时易引起急性肾功能衰竭；由于孕产妇的心、肝、肾功能负担较重，对药物的耐受量降低，因此临床用药时应根据患者的肝、肾功能情况，药物的代谢及半衰期(T。尼)而定。

3．2休克的预防休克的预防首先在于消除引起休克的病因，在产科应重点预防和及时治疗大出血和感染。预防产科出血：包括及时纠正妊娠期贫血，积极治疗孕期和产时出血，高度重视和治疗妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘和胎盘早剥等，对胎死宫内时间较长者，应做高凝血象检查，若发现高凝状态，可先用少量肝素后再处理胎儿，及时正确掌握手术指征，预防产后出血等。对于已经发生出血者，应积极治疗，及时补充血容量。预防休克的发生。预防感染的发生：不论是经阴道分娩，还是经腹手术，均应严格无菌操作。对于有可能造成官腔感染者应及时使用抗生素制感染，预防败血症的发生，有时在经充分准备后，手术切除感染灶常是消除引起休克的病因，阻止病情继续恶化的必要手段之一。

3．3麻醉的选择在行剖宫产时宜选择对血压和心功能影响小且安全有效的麻醉方法。如孕产妇有仰卧位低血压综合征，则应慎用或不用硬膜外阻滞麻醉，以减少对母儿的危害。对妊娠高血压疾病患者可在血压稳定后手术，但应注意防止血压下降过快和过大。

3．4休克的治疗原则

产科护士论文范文第3篇

EBN是近年来护理领域发展的新趋势，改变了临床护士凭经验和感觉进行护理的习惯和行为，而是以科学的证据指导实践，使患者获得科学、有效、最佳的护理。高血压患者的血压水平受神经、体液的调节和体内外环境的影响，与社会心理关系密切。高血压及其并发症危害严重，医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文但因其病因复杂和医疗水平有限，目前尚无根治方法。未病先防，已病防变，高血压的预防显得更加重要。已有诸多研究证实，积极干预高血压可逆转也可改善血糖、纠正血脂等。文章针对高龄难治性高血压患者，采用循证护理模式进行管理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选择2011年11月～2012年11月来我院就诊的100例高龄难治性高血压患者，随机将他们分为观察组（A组），采用循证护理模式，另外一组为对照组（B组），采用常规性护理，每组各50例。男70例，女30例，年龄77～88岁，平均82.8岁。两组患者在性别、年龄、身高、病期以及血压上等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治疗方法：①对医护人员进行难治性高血压、循证护理进行相关知识培训，以求护理人员能够掌握这些技能知识。医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文在循环护理阶段，医生要准确确定高龄难治性高血压患者所要求的循环护理问题，这就需要从血压的测量、心理上、护理认知能力等方面着手[2]；医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文②指导患者学会一些基本上的护理。一是护理人员要对患者的认知能力、身体状况等方面原因，可以教这些患者使用血压测量器；在体重上，引导他们适当的控制体重；对于一些健康的生活方式，可以适当的结合他们圣体状况采用，尤其要戒烟限酒。

1.3  观察指标[3]：4周为1个疗程，1个疗程后仔细观察两组患者在体重上的控制、使用血压测量方法、遵守医嘱等方面的变化。遵守医嘱所包含患者的心理改善状况、自我控制能力、戒烟戒酒、户外运动时间、饮食等方面。判断的标准：平均分为50分，以上的为较好，以下的为较差。

 1.4  统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

产科护士论文范文第4篇

一、学习以及进修情况

2007年7月进入妇幼保健院妇产科从事护理工作，妇产科工作节凑快，抢救病人多，通过不断刻苦钻研，积极向师长们学习好的经验，很快熟练掌握妇科、产科常见疾病的操作技术及各种疾病的护理常规，于当年8月考核通过并单独胜任了科室护理倒班工作，工作中得到了患者、家属及同事的一致好评。2015年医院将妇产科分为2个科室，我被分入妇科，并于2015年9月赴华中科技大学同济医院妇科进修学习半年，熟练掌握了妇科宫腹腔镜术后护理、阴道斜隔综合症及先天性无阴道术后护理常规、肿瘤药物的配置及化疗后病人的护理、各种疑难病症手术后的观察及并发症的护理，科室物品领用及管理，高危药品的管理、临床实习带教方法。

工作之余，我深知作为一名护理人员要不断的充实专业知识和提高综合素养，通过不断加强学习，于2009年通过了助产技术服务考核，于2018年获得了武汉大学生物医学工程硕士学位，于2019年获得了预防接种人员资格证书。不断参加继续医学教育培训，每年都能达到和超额完成上级卫生主管部门要求的学分。每年积极完成公需科目的学习。对医院每年举行的一次三基考试考核均合格。

2015年聘任主管护师以来，积极参与了科室开展的新业务、新技术学习与运用，熟练掌握了雷火灸、姜疗、气压治疗、中药药物熏蒸、中药灌肠技术。参与了科室疑难病例讨论10余次、参与抢救工作10余次。熟练掌握了妇科各种护理操作技术和护理常规，危重病人抢救流程。

二、工作业绩情况

自2007年入院以来，一直从事于临床一线工作，护理工作是琐碎的、辛劳的，但更是充实的，作为生命的守护者，我用实际行动践行了护士的职责，以饱满的热情、高的责任心服务好每一位患者，做好科室的每一项工作，获得了患者及家属的满意，也获得了同事及领导的好评。

聘任主管护师以来，我一直在妇科临床一线工作，常年承担了科室的日常及节假日一线倒班工作，平均每年参加本专业工作不少于40周，近5年担任主管护师工作不少于50个月，每年值晚夜班数不少于40周。作为科室护理责任组长，积极主动加班不计其数。参与科室重症病疑难病例讨论10余次，参与科室成功抢救病人10余次。在抢救危重患者时，能够为休克患者迅速建立静脉通道，及时组织物力、人力按抢救流程进行急救，使得抢救工作迅速、有效地进行。讨论疑难病例时积极提出自己的见解和最佳方案，提高了医疗质量，保证了患者的安全。作为科室一级质控员，积极负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作，有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理，并注意加强与病人沟通，尽量为病人提供个性化服务。协助护士长每月对科室的护理质量进行分析讨论，对存在的问题进行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月负责组织科室护理查房，通过查房及时发现护理中的不足并及时解决，提高了护理质量。

2009年参与了“三级优秀妇幼保健院”的创建工作。在创建中积极加班加点，不惧劳累，于年底顺利通过了评审。2012年参与了优质护理服务示范工程活动，妇科获得了优质护理示范科室，我被评为优秀护理服务工作优秀个人。2019年7月，参加了科室在全院开展的三伏贴启动仪式，现场为患者及家属提供了三伏贴和耳穴活动，真正为患者送去了温暖，深受好评。

作为护士长的得力助手，在2019年护士长外出进修期间，我承担了妇科护理管理工作。在这期间我负责了科室护理人员的排班工作，护理质量的监管，保证了科室护理工作有序有质的顺利进行，在这期间科室无差错事故发生。

作为科室的物资管理员、物价员，在管理科室物资时，每周及时清理，做到了账务相符，不浪费，成本最低化。在收费时，严格按照物价标准收取，做到不多收、不少收费，在工作中积极发现物价问题并及时与财务科联系解决，及时挽回了病人和医院的利益。

三、表彰奖励情况（包括个人和所在科室）

工作以来，多次被医院授予先进工作者，考核优秀等荣誉。2012年被评为先进工作者。2012年被评为优质护理服务工作优秀个人。2015-2016年度被评为优秀护士。2017年被评为先进工作者。2018年被评为先进工作者。2019年度考核优秀。2018年撰写的论文《观察手法排乳配合微波治疗急性乳腺炎初期的临床疗效》在宜昌市第十三届自然科学优秀学术论文评选中荣获三等奖。

在工作中，结合科室实际，积极开展优质护理服务活动，认真落实各项工作制度，逐步提高工作质量及服务水平，获得了患者及家属的认可，提高了科室满意度。科室团队共收到锦旗10面。2019妇科被评为先进科室。

四、专业学术水平情况

护理教学方面：被聘为医院带教老师，带教了护理实习生及见习生。承担了科室进修生及新进、轮转人员的带教工作。参与了三峡大学医学院《妇产科学》教案和教学大纲的编写。

产科护士论文范文第5篇

【论文摘要】提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来，我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析，采取了一系列的积极有效的应对措施，取得了良好的效果。

【Abstract】To improve obstetrics grade of service， is important question which obstetrics worker at present faces. In the recent two years， we the question which exist in view of the medical care practice in speak the line of summary analysis， has adopted a series of positive effective should to the measure， has obtained the good effect. 

【Key words】Obstetrics nurses the mistake; Guard; Nurses the management

提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来，我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析，采取了一系列的积极有效的应对措施，取得了良好的效果。

1 提高助产技术

1.1 助产士的素质差异大:由于低年资聘用制的助产士增多，加之剖宫产的比例增高，平产接生机会减少，致临床经验不足，产程观察水平不高，应变能力差，不能及时发现异常问题，处理问题，潜伏的安全隐患增多。

1.2 助产技术操作失误：产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法用语言文字来表达，也无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴。

2 重视医德医风

2.1 服务态度生硬，用语不当：孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。但有时在工作中能听到“生孩子是自己的事，我们帮不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出来。”等等诸如此类生硬的话，这无疑对孕妇是一种无形的打击，在心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷。

2.2 服务工作不到位：主要体现在入院宣教不到位，没有很好的履行告知义务，对病人的隐私不够尊重，对病人的主诉不够重视，未主动关心安慰病人，使病人感到自己没有得到充分重视而产生不满情绪引发纠纷。

2.3 病历记录方面：①对产程观察中出现的异常情况、处理措施、抢救经过、记录不详尽；②缺乏医护在治疗护理上的沟通，出现医护记录不一致的现象；③由于产科病历具有表格多、构划多、病情变化快、风险记录多的特点，稍有疏忽就容易出现笔误。

3 防范对策

3.1 健全质控网络，实施三级质控：一级质控由本科全体护理人员共同参与，主要是对当班的工作进行自控、互控，及时发现工作中的问题及时改正；二级质控由科室质控小组、兼职质控员、护士长组成，主要对高危人群、高难度的治疗护理进行重点监控；三级质控由护理部组成，对二级质控上报的护理差错进一步分析、核实、讨论、定性。科内制定一、二级质控质量标准，实施责、权、利挂钩。

3.2 加强管理制度。

3.2.1 质控网络不健全，安全意识不强：不注重环节质量控制，只是在应付上级检查时，突击性的进行全面、质量安全回顾性检查，采取一些补救措施。另外在发生护理缺陷或过失时，个别同志存侥幸心理，隐瞒过失行为，不及时上报，延误处理时机。

3.2.2 安全管理制度不完善：对特殊病人，如：孕妇、新生儿等自我照顾能力较差的群体，安全防范制度不完善，危险地段无安全警示标志，有病人跌倒，烫伤等意外事故发生的隐患。

3.2.3 规章制度执行不到位：个别护理人员有章不循、粗心大意、引发纠纷。如产后应立即在分娩记录上做好各项记录，尤其是新生儿性别、出生时间、出生时的情况、处置、查对应有详细记载，同时加盖母婴双方指印，并给新生儿戴手腕条，但往往有些护士不以为然，不按要求去做，导致产妇对新生儿性别产生怀疑而引发纠纷。

3.2.4 对住院病人管理不严：由于医护人员对病人迁就、照顾、放弃原则，最后导致不良后果。如住院孕妇请假离院，孕妇及家属开始请假时，态度友善，而孕妇一旦离开后分娩发生问题，反过来追究医院的责任。

4 护理管理

4.1 完善病区安全管理制度：根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做了详细规定，危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。规范了平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

4.2 加强护理人员的综合素质的培训，注重专科知识学习。医务人员要不断自我完善，加强业务学习提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。因而，除积极参加院内院外的各种学术活动外，科内每月定期组织业务学习，由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课，讲理论谈经验。对新上岗的年轻同志进行岗前培训，临床带教、试用、考核合格后方可上岗。同时选派青年骨干外出进修学习，鼓励大家参加函大，自考等学历提高学习，以提高助产士、护士的理论水平，丰富专业知识。