护士个人自查自纠报告

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护士个人自查自纠报告范文第1篇

一、指导思想

开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。

二、目标任务

通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。

一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。

二项任务：

（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。

（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。

三、治理措施

（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。

“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。

1、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。

2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。

合理用药督察组：

组长：王永科

成员：谢国安李建华贾永强雍建张顺银张兴麟

职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理检查督察组：

组长：刘翱

成员：谭瑛涂斌任明彪勇李华成李凤福

职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理收费督察组：

组长：简明安

成员：郑素蓉杨小敏杨小兰汪迪陈红赖秀明

职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

（二）加强职业教育，大力弘扬正气。

强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。

（三）明确各项纪律和要求。

各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。

（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。

1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。

2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。

3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。

4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。

5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。

6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。

（五）加大监督、查处力度。

医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。

（六）严格纠风责任追究制度。

按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。

四、具体安排

根据卫生局党委的部署，2005年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：

（一）学习教育阶段。

4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。

（二）开展自查自纠。

6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。

（三）接受明察暗访。

7-9月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。

护士个人自查自纠报告范文第2篇

一、任期主要工作目标

一、在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障了病人安全。

二、切实执行护理核心制度、疾病护理常规、护理技术操作规程，每月护理质量检查综合平均在90分以上。

三、任期内未出现二级以上护理责任事故及负主要责任的一级护理技术事故。住院病人（院外带来及难免压疮除外）无一出现压疮。

四、确保住院病人满意度在90%以上；团结互助、关爱下属，护理人员对自己工作满意度达到了90以上%。不出现因护理过失而造成的投诉。

二、确保目标实现的重要措施

为实现上述工作目标，我们的具体措施如下：

（一）围绕中心工作，强化科学管理。根据医院的有关要求和护理部工作计划，制定本病室工作计划，并付诸实施。加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，及时做好上传下达，按时布置和完成医院工作任务；定期向护理部汇报，且提供准确信息。精心安排本科护士、护生、进修人员工作和派班，合理调度护理人力。教育与引导护理人员热爱护理专业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为人民服务。组织全体护理人员认真学习有关文件精神，要求每位护理人员按照各项要求完成每一项工作。

（二）加大监督检查，确保护理质量和安全。加大护理质量与安全自查力度，认真落实质量、安全措施，提高护理质量，坚持不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，使护理质量得到持续改进。提高护理人员应急能力，组织全体护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。认真抓好各项护理文件的书写质量，组织学习临床护理文书规范，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

（三）增强服务意识，提高护理水平和满意度。在护理工作中，我坚持强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。积极开展“优势护理服务示范工程”示范病房活动，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

护士个人自查自纠报告范文第3篇

1资料与方法

1．1一般资料

选择2013年10月至2014年6月200例住院治疗患儿作为研究对象，其中男性93例，女性107例；年龄3个月至14岁，平均（7±5）岁；疾病：肺炎127例，肠炎36例，支气管炎18例，支气管哮喘11例，其他8例；患儿监护人：妈妈129例，爸爸71例；监护人学历：小学29例，初中57例，高中72例，大学42例。采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。2组患儿经治疗后均痊愈出院，监护人均配合护理调查，2组患儿的年龄、疾病、监护人情况等比较差异无统计学意义（P＞0．05），资料具有可比性。

1．2方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施QCC活动，具体方案和措施如下。

1．2．1成立QCC小组：成立以护士为圈长的QCC活动小组，圈名为“微笑天使圈”，根据自愿原则，选择6名组员，其中科主任1名、主诊医师1名、床位医生1名、副主任护师1名、主管护师1名，责任护士1名。圈长为同心圆核心，掌握QCC活动的程序、理念和方法，负责QCC活动的组织和相关知识培训，组员围绕核心实施具体的圈活动。

1．2．2确立QCC活动主题：圈长召集圈员开会，将QCC活动原则、特点和方法系统讲解，通过头脑风暴法，确定活动主题为“降低护理病历缺陷率，提高护理服务满意度”。网绕上述主题，组织圈员按照PDCA流程（P：主题制定、分析、对策等；D：对策实施与评价；C：效果评定：A：措施标准化）评价儿科病房常见疾病的护理措施，发现存在的问题，提出针对性改进措施，并对结果进行客观评价，最后形成规范化的操作流程。

1．2．3QCC活动实施：小组每周举行1次活动，针对护理病历存在的缺陷和影响护理服务质量的因素，圈长采用鱼骨图进行详细讲解、培训，同时注重圈员的发言，集思广益，鼓励圈员勇于创新，不断提高圈员的护理病历书写能力和优质护理服务水平。

1．2．4现状调查：围绕研究目的，圈长组织圈员分析护理病历存在的缺陷，如书写格式、规范、内容、诊疗质量等，讨论影响护理服务满意度的因素，如护理技术、服务态度、基础护理和健康教育等，小组讨论后记录在案，并在实践中不断分析、调研，力争全面掌握QCC活动的内涵。

1．2．5对策：①增强法律意识：护理病历不仅是患者病情变化的护理记录，而且还是维护医护人员的法律武器。圈长加强圈员的法律意识教育，指出护理病历在举证倒置的重要法律地位，不断增强圈员的法律意识和自我保护意识。②提高书写能力：圈长组织大家认真学习《病历书写规范》中有关护理病历的知识，加强三基理论培训和护理实践能力考核，提高圈员分析问题、解决问题能力。邀请专家定期点评护理病历，提高病历书写能力。③加强质控：护理病历质量控制贯穿在病历书写的整个过程，病历书写后要及时自查自纠，圈长定期检查，指出存在的护理缺陷，组织大家讨论后修正。严格执行护理诊疗常规和书写规范，不断完善护理病历书写频率、记录内容、记录形式和原则。④提高护理服务满意度：加强护理理论和实践知识培训，提高护理人员的专业素质：组织学习医学心理学、人际关系学等心理学知识，提高护理人员的沟通能力和表达能力，提供微笑服务；注重发挥集体优势，年轻护士解决不了的问题，上级护理人员要及时指导和帮助，不断提高患儿及监护人对护理工作的认可。

1．3观察指标

比较2组护理病历缺陷率和护理服务满意度。护理部根据《护理病历书写规范》对护理病历缺陷进行评价。在患儿出院前1d评价护理服务满意度，分满意、一般和差，满意度＝满意／100×100％。

1．4统计学处理

采用SPSS19．0软件处理，率的比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组护理病历缺陷比较：

观察组首次记录不规范、内容遗漏、缺记录、缺签名等护理病历缺陷发生率明显低于对照组（P＜0．05）。

2．22组护理服务满意度比较：

观察组护理服务满意度为98％，明显高于对照组的90％（χ2＝5．674，P＜0．05）。

3讨论

护士个人自查自纠报告范文第4篇

一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、总务科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案，组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程，以科学发展观为指导，推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点，重视护理工作，尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士，通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士，在护理队伍中积极发展党员，生活上为护士们解决住宿，提高护士夜班补贴，给节日值护士加菜加工资，给编制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

4、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

5、积极创新，敢于先行先试，护理部指导老年精神一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。

6、统一管理标准，强调制度管理。根据xx省“医疗护理工作质量评价标准”、“xx市三级精神病专科医院评审标准”，护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。

三、转变观念、与时俱进，倡导人性化服务。

采用“请进来，走出去”多渠道多途径学习，把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。

1、开展形式多样的教育活动，寓教于乐，使广大护士从思想上转变服务意识，理解“医生吸引病人，护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。

2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。

3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

四、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。

1、接受江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。

2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

3、院内举办了护理学术讲座23次，护士服务礼仪培训2期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班2期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共1867人次参加听课。

4、以“请进来，走出去”方式，不断强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习，并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次，邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第

三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

6、加强对毕业五年内护士的规范化培训。配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，狠抓五年内新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，考评小组随机抽考其中两项。

五、加强素质教育，深挖护理人力资源。

我院针对年青护士所占比例高，学历低（以中专学历为主），护士整体素质不高的情况，注重在职职工继续教育，举办护理讲座普及面达90%以上；开办新分配护士培训班；组织护理人员进行年度理论及操作考核，举办护士岗位技能训练及竞赛。积极选送护理骨干参加省级护理学习班，掌握新知识、新技术、学习先进的管理知识，提高护理人员素质。护士院内培训采取病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。*年我院共投资护士培训教育费用约10万元。

六、重视护理文化建设、打造团队核心竞争力。

护士个人自查自纠报告范文第5篇

创建县级精神文明单位典型材料

一、基本概况

__乡卫生院始建于上世纪70年代，担负着全乡21个行政村，37个自然村，3293户，10305人的医疗卫生健康服务。服务范围面积约266平方公里。我院现有职工14名，具有大专以上学历12人，本科学历以上1人。医院开设临床科室有内科、外科、中医科、化验、B超、放射、心电图、中西药房、住院部等，行政职能科室有医院综合办公室、财务科、防保科等。拥有病床12张，医疗器械50台件。医院管理、就医条件、技术水平、服务质量逐步攀升，真正成为了一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性医院。

一、抓好三项建设，精神文明成效突显

1、抓好医疗机构的内涵建设，全面提高医疗服务质量。

一是继续深化了医疗管理年活动。严格执行医护技术操作规程，做到各类医疗文书与项目完整、规范合格、病历书写、处方规范、治疗记录完整的一套医护管理体系，全年门诊接诊4000余人次，急诊抢救率、治愈率比去年均有所提高。加强了药品的管理，坚持药品集中采购，保证了药品的质量，杜绝了假劣药品，做到了货真价实，实行了明码标价。经常不定期的检查药品的管理及销售，对过期失效、变质的药品做到了及时清理，使群众放心购置，医护人员放心销售，杜绝了一切事故的发生。对一次性物品及毒、麻精神药做到了合理使用，并有专人专帐、专柜保管，由于加强了内部管理，基本完成了上级规定的任务，全年业务收入50万余元，药品销售35万余元，医疗收入6万余元 ,其它收入9万余元，业务收入比往年有所增长，职工工资也较往年大幅度增长。

二是新建门诊楼建设。为尽快满足全乡群众医疗卫生需求，__年3月正式启动新建乡卫生院门诊综合楼项目，总投资315万元，项目建筑面积1399㎡，我院经过多方努力，在上级领导的关心支持下，目前该工程已全部完成，于__年5月正式搬迁，科室设置齐全，服务功能完善，改善了群众住院条件。建立健全了各项工作制度，也为建设“宜居生态，和谐幸福”新__提供了较好的医疗卫生条件。__年8月28日，县人大各界领导对我院新建门诊楼进行了观摩和工作指导，根据实地检查情况，观摩组对我院卫生工作给予了充分肯定。

三是创建无烟医院。根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作开展顺利，按照工作要求，医院成立创建无烟单位领导小组，设立控烟办公室，开展控烟宣传教育。对全院职工开展禁烟劝阻技巧及戒烟方法和技巧培训。在医院的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊大厅、接诊室、病房、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志，设置了室外吸烟区。医院设立戒烟门诊指定戒烟医生公布戒烟咨询电话。

2、抓好党风和行风建设，全面促进和谐医患关系。

一是抓好党风廉政建设。全面落实党风廉政建设责任制，切实将党风廉政建设和行风建设列入党建工作重要议事日程，在建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系上下功夫。制定了《党风廉政建设实施方案》，并邀请了乡纪委相关人员在我院召开了党风廉政建设专题会议，不断引深医德医风建设，筑牢了思想道德防线，促进了党员廉洁自律，狠刹歪风邪气，创建了百姓放心医院。“七一”前__乡党委组织对我支部进行了党建考核，对这个蓬勃发展的支部所产生的力量进行了肯定，授予我院“先进基层党支部”“政风行风建设先进基层站所”的荣誉。

二是抓好医德医风建设。继续强化建立医德医风档案的监督检查。继续强化“行风就是效益，行风就是形象，行风就是品牌”的办院理念。强化了对医务人员的正面典型示范教育、违法违纪案件和警示教育以及社会主义荣辱观教育；加强对卫生行风的监督检查，聘请了院外监督员，重点加强对医疗机构公开承诺以及坚持医德医风自查、建立医德医风档案的监督检查；坚持以开展“创建五无医院”、“文明医院”和“赵雪芳式先进个人”南丁格尔式的“十佳护士”等精神文明创建活动为载体，加强医院 文化建设，提高服务质量，努力构建和谐的医患关系。

三是抓好商业贿赂专项治理工作。今年，我们在继续巩固和完善自查自纠工作的同时，把工作重点放在探索建立治理商业贿赂长效机制和抓好重点案件的本查处上。一方面严格纪律。全面推进全省药械集中网上竟争采购，健全药品和医用耗材采购备案管理制度，对未按规定执行药械网上招标的，实行“一票否决”。一方面加大查办案件力度，对卫生行政人员、权钱交易案件、医院药品购销和基建工程商业贿赂案件和“收受红包、开单提成、乱收费、滥检查”等严重损害群众利益的案件，做到了一查到底，严肃处理。

二、基本公共卫生服务成效突显。

（一）健康教育

我乡今年制作宣传栏68期，举办62期健康咨询活动、 期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料，发放多种宣传资料38000余份。

通过以上多种形式的健康知识讲座，90%以上老百姓的健康意识有所提高，对生活习惯、防病意识得到了提升。

（二）健康档案工作

免费为辖区内10000余位居民体检。其中，重点人群2218人次，一般人群7500人次。体检项目包括常规物理体检；血常规、尿常规、粪常规+潜血、血糖、血脂、肝功能肾功能；心电图、胸部透视、B超等。并建立健康档案。糖尿病病人建档83人次、高血压病人建档701人次、重症精神病病人建档18人次、3岁以下儿童建档405人次、新生儿访视47人， 65岁以上老人建档901人次，保质保量完成了体检的任务。

（三）重点人群健康管理工作

1、为241名0-3岁儿童开展新生儿访视和儿童保健管理，按要求进行体检和健康指导。

2、产后访视47人次，其中妇科检查231余名，乳腺检查650余人，受到人民群众的普遍赞誉。

3、为706名65岁以上老年人建立健康档案，对706名65岁以上老年人进行健康体检、健康咨询、生活习惯等健康指导。

（四）预防接种工作

为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，疫苗接种共3125人次接种率达99.2%，按年龄段进行体检和指导。

（五）传染病防治和处理工作

发现、登记并报告传染病13例，其中：布氏杆菌病4人，感染性腹泻8例，风疹1例。

对结核病、艾滋病进行管理督导。对全乡结核病人进行了随访工作，对所有的结核病人进行了登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。今年结核病疑似病人转诊2人次，转诊率达到100%。

(六)慢病管理工作

1、建立35岁就诊人员测血压制度。

2、对701名高血压、83名糖尿病患者进行了健康体检和随访服务。开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。

（七）重性精神病管理工作

对辖区内18名确诊的重性精神病患者进行体检和随访，进行康复和治疗指导。

（八）卫生监督工作

加强学校、托幼机构食品、饮水卫生、传染病管理，春季学期开学前对辖区内所有学校、托幼机构开展了督导检查。圆满完成了食品安全工作。

三、强化医院管理，狠抓医疗质量与医疗安全，提高服务质量和服务水平，医院基本医疗业务工作成效突显.

深入开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治等活动，改善就医环境，改善服务态度，优化服务流程，落实便民措施；积极开展医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送疾控信息，并根据反馈信息组织整改，改进了医疗质量，规范临床诊疗行为，做到合理检查、合理诊疗、合理用药；严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，定期开展病历点评活动，加强病历内涵建设，提高病历质量。实行了院务公开，建立和完善了医院感染管理组织及药事管理机构，处方点评4次，合格率达到100%。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。医院完善了医疗质量管理负责制，对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。狠抓了医院感染控制。明确专人负责全院院内感染控制，严格按照医疗废物理管理规定处理医疗废物。认真贯彻执行《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关法规文件，确保医疗服务机构的质量与患者的安全。

加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训，开展了一系列的专业知识竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。此外，院内多次组织继教讲课、举办专家讲座、为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，收到了显著效果。

加大投入，改善医院环境，为患者提供良好的医疗服务。今年我院在县委、县政府的大力支持下，综合门诊楼建设主体已经完工，附属工程建设在即。购进血球计数仪、半自动生化分析仪、多参数监护仪、心电图机、急诊抢救包等医疗设备，对医院的内部环境进行了改造，大大的提高了我院的诊疗水平和就医环境，患者的满意度明显提高。

四、新型农村合作医疗工作成效突显

在去年健康运作的基础上，我们认真总结了经验，并根据本地实际，继续以政府行文出台了相应文件，并在各村主街道书写了醒目的标语，真正走出了一条符合农民意愿、切实可行的合作医疗新体制的新路子。截至目前，全乡参合农民共报销总计611336.93元，其中门诊医药费报销人数为14547人次，补偿金额449383.43元；卫生院累计病人住院68人次，累计补偿基金88516.43元；慢性病门诊累计86人次，补偿基金73437.07元，参合人员补偿人次覆盖率为100%。截止11月24日，应参合9825人，已参合9388人，有死亡、转户、空户437人，以人为单位参合率100%。对因外伤住院的参合农民做到了严格按程序办事，把好每一道关，确保了合作医疗资金的正常发放，使参合农民真正得到实惠。对合作医疗证明的出具做到了严格把关，依法办事，使群众既享受到了上级医院一流的技术服务水平，又得到了实惠，逐步解决了农民看病难、看病贵问题，也带动了我院的经济发展。