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1 资料与方法
1.1 课时设置 口腔科学教学设置共14学时,其中12学时为理论教学,2学时为见习教学。 实验组选取见习教学1学时为PBL教学,其余学时为lbl教学。对照组均为LBL教学。
1.2教学对象 分实验组和对照组,实验组为我校临床医学专业7~9班学生90名,年龄21~24岁,采用PBL-LBL教学方法;对照组为我院临床医学专业10~12班学生90名,年龄21~24岁,采用传统的LBL教学方法。
1.2教学方法
1.2.1实验组教学方法 LBL-PBL教学模式分为讲授、设问和讨论、总结两段式教学,前期LBL课程在讲授教学大纲相关内容外,根据学生现有水平及知识结构,以教学大纲的要求为核心,结合临床经验,编写涵盖多个知识面、实用性较强的病案,以问题的形式将教学重点内容融入其中。各班学生均分为6组,每组5人,以小组为单位得到相关病案后,主动学习。PBL课上展开讨论并总结存在问题,整理相关理论知识,建立良好临床思维。
1.2.2对照组教学方法 对照组根据教学大纲利用多媒体讲授。
1.3评估方法 通过期末考试成绩及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价。期末考试成绩总分为100分,将成绩划分为>80分,79~70分,69~60分,<60 分 4个等级区间,统计两组4 个等级区间的数量以及总平均分,比较两组间的差异。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件,χ2 检验方法分析,P< 0. 05 认为差异有统计学意义。
问卷调查内容包括:①对授课内容感兴趣程度;②学习课程积极性;③对知识点掌握程度;④教学后对口腔疾病病例的分析和处理能力;⑤考试结果是否反映知识掌握程度,每项2 分,满分10 分。分析两组问卷调差分数的结果。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件,独立样本t检验,P< 0. 05 认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 考试 在口腔课程结束1w后进行理论考试。LBL-PBL组80分以上为20人,70~79分为39人,60~69分为29人,<60分为2人。LBL组80分以上为11人,70~79分为43人,60~69分为32人,<60分为4人。2组考试成绩在4个等级区间的人数上无统计学差异(P> 0. 05),见表1。
2.2 问卷调查 课程结束后,对两组进行无记名问卷调查,共发放180份问卷,全部回收。LBL-PBL组在对授课内容感兴趣程度、课程学习积极性方面优于传统的LBL组(P< 0. 05),而在对知识点掌握程度、考试结果是否反映知识掌握程度无统计学差异(P> 0. 05),见表2。
3 讨论
LBL教学法是以教师讲述为主的灌输式授课,教师讲,学生听,教师依教学进度,把课本内容依序灌输给学生,学生则通过听讲、练习以及课后的复习来掌握知识。PBL教学法是以问题为基础,以医学生为主体,自学及教师引导相结合的以小组讨论形式,围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式。该教学模式通过解决临床患者疾病的问题来学习临床课程,学习并建立有效的临床推理过程,能激发学生分析问题、主动学习解决问题所需的知识,培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维。但是,与LBL相比,PBL教学法存在知识架构完整性不足,学生所学的的知识可能比较零散等缺点[4]。而LBL与PBL结合的教学法将两者的优点结合,学习方法灵活多样。既往研究表明,LBL与PBL结合的教学法可提高学生的学习积极性,增强学生自主学习的能力,提高学生理论和实验成绩,由被动变为主动地探索答案[5]。
口腔科学是一门以研究口腔器官、颌面部硬软组织、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的科学。口腔科学包含口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔解剖生理学、口腔病。教师亦反映教学内容多而课时数少,部分知识点未能详细讲解,学生学习积极性不高等问题,影响教学效果。
本研究将LBL-PBL教学法用于口腔科学教学实践,前期LBL教学法提纲挈领,让学生系统地学习、掌握教学大纲要求的知识点,后期PBL教学法将理论学习融入到临床实际问题的解决,让学生带着目的主动学习,有助于培养学生的自学能力和独立解决临床问题的能力。结果表明LBL-PBL教学法可明显改善学生的学习效果,该教学法调动学生学习兴趣,提高学习积极性,学生更加透彻地掌握知识,学习成绩和综合素质均得以提高。
参考文献:
[1] 杜耀武,刘瑞敏,黄红莹,等.PBL与LBL教学法在微生物学与免疫学授课中的实验性研究[J].中国高等医学教育,2010(2):121。
【关键词】PBL联合LBL教学法 中药炮制学 实验教学
中药炮制的实验教学是学习中药炮制重要的一环,在实验课的学习上,学生不仅能巩固理论课上的知识,同时还能锻炼个人的动手技能,将课上所学的理论得以应用,对提高学生的素质,培养创新能力和实践能力具有十分重要的意义。针对目前学生普遍认为中药炮制实验课对炮制火候以及药材炮制程度的掌握不清,有目的性地进行了PBL联合LBL教学方法,以期学生取得更良好的成绩,并使得学生的综合能力得到更大提高。
LBL教学法是医药学科传统教学中的常用方法,它将把老师放在主置上,学生放在接受知识的被动位置。课堂上都是教师向学生单方面传递知识,其具有传递知识信息快,易于掌握,系统性强。但同时也存在着忽视学生能力培养,不利于应用型人才的培养。而PBL教学法则是以问题为出发点,以学生为中心,旨在培养医学生的探索意识、创新和实践能力的教学方法。这种教学模式能够激发学生的学习兴趣,从而更好地理解和掌握所学的知识;有利于培养学生的综合素质能力,分析和解决问题的能力和创新能力等。但PBL教学法也存在自身的不足,如学生学习知识不系统,课上传授知识少,要求学生自学能力较高等现状。基于以上问题,根据中药炮制实验教学的特点,采用PBL和LBL相结合的方法,使其各自在优缺点上互补,并通过教师在课堂上有针对性和科学性的引导学生,突出教学的重点和难点,并以此在中药炮制的实验教学中得以应用。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取我校中药制剂专业2010级学生1、2、3班90名学生作为研究对象,三班的学生均为国家统一招生入校,在入学成绩、年龄、公共基础课和专业基础课上均无显著性差异,具有可比性。
1.2 教材与方法
1.2.1 教材
三个班级的学生均采用上海科学技术出版社出版的贾天柱主编的《中药炮制学》精编教材,中药炮制教研室集体编制的教学方案并经学院院办审定。三个班级均又同一教师授课。
1.2.2 教学方法
三班学生分三个组分别进行PBL、LBL、PBL与LBL结合的教学方法:其中一组进行单纯PBL教学,上课内容为炮制理论和炮制方法等相关问题讨论的方式来进行。第二组进行单纯的LBL教学,上课的内容以教师全程传授知识的传统教学模式进行。第三组为PBL与LBL结合教学组,课堂内容为理论知识以LBL教学进行,理论内容结束后进行PBL教学的讨论。问题的讨论以4人为一个小组进出,教师给出所炮制中药成品的质量要求(形状,外观、气味、颜色等,并提供炮制过程的视频录像),之后查阅资料和文献,小组内组织炮制药材,与给出标准品的质量进行对比,如果与成品要求的差异很大,则在课堂内进行讨论,说出在炮制过程的注意事项给予纠正,如果与成品要求很接近,则在课堂内讨论炮制过程值得总结的经验。最终教师评价,并将课堂上的讨论内容加以总结。
1.3 效果及评价方法
采用实验考试以及问卷调查的方式对参加课程的三组学生进行效果评价,考试题均为上课讨论和练习的药材,并最终以百分制的形式给出分数;问卷调查则是不记名的形式,对参加课程的每位学生以调查表的形式,要求学生按照自己的体会,学生在所被试的教学法中选取是与否两个登记,现场填写。发出调查表90份,收回90份,回收率100%。
1.4 统计方法
所有数据均以SPSS15.0统计软件建立数据库,采用卡方检验等方法进行统计分析,以P
2 结果
2.1 三组学生考试成绩的比较
通过考试的成绩对比,发现分数以PBL联合LBL组>LBL组>PBL组考试成绩依次降低,且在操作考试的结果分析上,PBL联合LBL组相对于单纯的教学方法有显著差异, (P
2.2 问卷调查的结果比较
通过问卷调查反馈的结果可以看出,PBL联合LBL教学法还是受到学生的普遍欢迎,并在激发学生学习兴趣,提高问题解决能力等内容上都要优于单纯的PBL和LBL教学法。问卷调查结果见表2。
3. 讨论
中药炮制学作为国家的非物质文化遗产,它是在按照中医药理论的指导下,对中药材加工成中药饮片的方法和技术,药物经过炮制后,可以提高药效,降低毒副作用,是一项具有传统特色的制药技术。但从现状来看,对于非物质文化遗产的中药炮制技术,相关部门对其继承和保护还不够重视,学科发展缓慢,炮制工艺的不统一等是目前学科的弊端。从长远的角度考虑,加大对中药炮制的重视和扶持是至关重要的。
中药炮制学的实验教学优劣直接影响着非物质文化遗产的继承,从上面的应用结果可以看出PBL联合LBL教学方法,可以提高学生的学习兴趣和问题的解决能力,学生普遍对此教学方法反映较好。
根据PBL联合LBL教学方法的特点,笔者在实验教学中的麸炒、砂烫、麸煨等技能进行了联合教学的方式。考虑到所设计的问题应该引出教学的课堂重点,并结合之前在总论学到的知识点,进行穿插整理,将各论的单味药的特殊内容以问题的形式抛给学生,并通过总论内容的基础知识,让学生进行思考,使得PBL和LBL联合进行。如在进行砂烫的实验教学讲解时,先进行河砂辅料的整体作用的介绍,从功用到炮制方法逐一加以讲解,之后在单味药的内容,以问题的形式让学生进行讨论和思考,如“砂烫的药物都能达到药物利于粉碎,成分易于溶出,而这样的作用是怎样达到?”“给同学展示砂烫马钱子的最终成品形状,并让学生思考为了达到这样的成品形状,在砂烫马钱子的时候应该有什么注意事项?”“如何进一步提高饮片的质量标准以保证用药安全有效?”等问题。在课堂上,教师引导学生思考和讨论,学生再通过动手进行实验操作,验证讨论的内容。在学生动手操作的时候,教师根据学生炮制品的性状,提出相应的问题并对此加以改进,确保学生的炮制品达到相应的成品要求。这样,以教师讲解奠定基础知识学生讨论动手操作炮制品性状反馈改进炮制方法(火候和火力等)的教学模式,最终达到炮制品的质量要求。
通过进行PBL、LBL、PBL联合LBL三种教学方法的成绩比较发现,对于中药炮制的实验课来说,更适合学生的教学方法是PBL联合LBL教学方法,单纯的PBL与LBL教学方法反而没有理想的效果,PBL教学方法很难在不讲解炮制经验和注意事项而达到炮制品的要求,而LBL教学方法对学生仅仅讲解了炮制的方法,而缺乏将理论的内容与实际生产的联系,故在操作起来很难与炮制品的要求相一致,故通过以上分析可以看出在中药炮制的实验教学中实行PBL联合LBL教学法是科学可行和至关重要的。
综上,在中药炮制的实验教学中,科学地应用PBL联合LBL教学方法,根据不同内容和时间安排教学模式,两者互通有无,是可行的教学方法,在提高了教学质量的同时,还可以提升学生的实践能力,是值得推广的教学模式。
【参考文献】
[1]周忠,信陈,庆林,艺雄等.教学模式的研究进展和现实意义医学[J].医学与哲学,2007,28(8):72-74.
关键词 PBL LBL 生物化学 教学效果
中图分类号:G424 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.09.044
Application of PBL and LBL Teaching Method in Biochemistry Teaching
of Nursing Specialty in Higher Vocational College
XIANG Junbei
(Sichuan Nursing Vocational College, Chengdu, Sichuan 610100)
Abstract Objective: To study the application effect of PBL combined with LBL in biochemistry teaching of nursing specialty in Higher Vocational College. Methods: in the class of 2014 for nursing specialty students randomly selected two classes, 130 as the research object. The selected students were divided into control and observation of classes, each class number for 65 people, respectively, and the application of conventional teaching and PBL combined with LBL teaching methods, teaching after the end of two class school students were tested, and uses questionnaire survey method to investigate the students of the class teaching method recognition, comparison of two class teaching effect. Results: To observe the student's score significantly than the control class student's score is high, the difference is statistically significant (P
Key words PBL; LBL; biochemistry; teaching effects
生物化学是生命科学领域一门重要的基础学科,也是医学类专业必修的一门课程。只有在生物化学的基础上,才能为后续学习医学各科学(护理学、药学和临床医学、医学技术等)奠定基础。
但生物化学知识抽象,内容繁琐、代谢繁杂易混淆,这些对于刚进入高职院校的护理专业学生来说,较难学习掌握。目前,有教师使用PBL的教学方法对生物化学相关知识进行讲解,取得了较好的效果。相关研究表明PBL的教学效果优于传统教学。为进一步探讨其教学效果的有效性,笔者对PBL与LBL相结合的教学法在生物化学教学中的应用进行了阶段性的探讨,对我院2014级高职护理学生130名进行研究,取得了一定的成果,其详情如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机选择2014级五三年制高职护理专业2个班学生,共计130名作为研究对象,学生均为高考统招的高中毕业生,且全部为女生。将所选学生分为对照班和观察班,每班各65人。两个班学生的生源、年龄、进校成绩、学习态度、专业基础等一般资料差别不大,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 教师和教材的选择
两个班级的授课均由同一位教师负责完成,教材选用人民卫生出版社2014年5月由何旭辉主编的《生物化学》,教学大纲,教学学时数相同。
1.3 方法
对照班应用常规教学方法进行教学,教师根据教学大纲对生物化学的糖代谢部分知识进行整理,在课堂上进行知识讲解,并让学生对相关知识归纳记忆。观察班应用PBL联合LBL教学方法进行教学,教师根据教学重点知识,并针对代谢部分的重点知识进行问题的设置,让学生利用教材、互联网资料等内容对该项问题进行研究。最后,在课堂上,教师将学生分为5组,每组13人,以小组的形式汇报问题的解决成果,教师对汇报进行矫正评价和总结,并按照LBL教学方法,对糖代谢部分涉及的内容进行简要讲解。
1.4 评价指标
教学结束后,对学生进行测试,测试内容有理解题、应用题和客观题,记录学生的测试成绩。并使用调查问卷的方法调查学生对教学方法的态度,记录调查结果。
1.5 统计学方法
使用SPSS17.0软件对上述数据进行分析,计量资料使用均数北曜疾睿??s)进行表示,采用t检验,使用百分比表示计数资料,采用 2检验,P
2 结果
观察班学生的总考试成绩为(79.36?.89)分,对照班学生的总考试成绩为(74.34?.88)分,经统计学分析,两班数据差异较大,P
3 讨论
生物化学的内容专业性较强,涉及的专业名词较多,尤其是代谢部分课程中,学生学习的难度较大,难以有效记忆相关的名词及反应式,使得学生的成绩并不理想。因此,使用有效的教学方法对改善学生的学习情况有重要意义。LBL指Lecture Based Learning,是传统的教学方法,课堂以教师为中心,教师主要通过讲解的方式向学生传递知识。PBL指Problem Based Learning,是美国的神经病学教授H.S.Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学创立,主要以学生为中心,教师引导、辅导学生对相关问题进行探讨,引导学生自己解决问题的教学方法。
本次研究中,观察班学生的总考试成绩为显著高于对照班,经统计学分析,差异有统计学意义(P
参考文献
[1] Tiwari A,Lai P,So M,et al. A comparison of the effects of problem-based learning and lecturing on the development of students' critical thinking[J].Med Educ 2006.40(6):547-554.
[2] 郭先霞.PBL结合案例教学法在生物化学教学实践中的应用[J].安徽农业科学,2012(31):17-19.
[3] 杜冠魁.从学生视角看生物化学PBL教学[J].中国校外教育(上旬刊),2015(z1):25-27.
[4] 张辉.PBL教学法在《动物生物化学》教学改革中的应用[J].科技风,2015(12):21-22.
[5] 李薇.生物化学教学中PBL教学法的运用[J].才智,2016(1):77-79.
PBL联合CBL教学法目前已经成为我国医学教育改革的重要方向,在临床教学中被广泛采用,但尚未在我校内分泌临床见习教学中应用。临床见习是衔接基础课程与临床课程的重要环节,在此阶段掌握好学习方法有助于正式临床实习中对疾病相关知识的理解和掌握。本研究尝试利用PBL联合CBL教学法对在内分泌科临床见习的临床医学本科专业四年级生进行教学,同时与传统LBL教学法进行比较,结果在教学质量及效果满意度两方面均取得了较为满意的结果。
1.材料与方法
1.1一般资料
研究对象为进入内分泌科见习的68名临床医学本科专业四年级学生,随机分为实验组与对照组,每组34例。实验组中男生10例,女生24例,平均年龄为(21.14±0.56)岁,对照组中男性13例,女性21例,平均年龄为(21.07±0.64)岁。
1.2教学方法
根据临床医学本科教学大纲,准备内分泌系统总论及常见疾病理论课的学习素材,确定实施案例,制作教学课件及讲稿。两组学生同时按照教学大纲要求进行基础理论与基础知识学习。进入临床后分成实验组与对照组进行见习,每组均见习4次,以糖尿病(3次)及Graves(2次)为实验教学内容,教学总学时、授课教师、授课进度和主要内容及被问诊的病人均相同。
1.2.1对照组实行传统教学法
带教教师先简单复习理论课内容,然后带学生到病人床边询问病史、体格检查,讲解诊断及治疗方案,学习病历书写规范。
1.2.2实验组采用PBL联合CBL教学方法
1.2.2.1提出问题与目标
在学生见习前一周,教师将临床见习的疾病告知学生,同时将所选病例的临床资料交给学生,指出每个疾病相应的学习目标,提出疾病相关问题,鼓励学生见习时提出新问题。如第一次见习,针对糖尿病的概念及诊断,提出“什么是糖尿病”、“目前中国乃至全球糖尿病发病率的情况”、“糖尿病有什么危害”、“糖尿病有哪几种分型”、“糖尿病如何诊断”等问题,激发学生对糖尿病的兴趣,带着疑问自助学习。
1.2.2.2收集资料与交流
学生课余时间,根据病例的临床资料及提出的思考问题,通过教材、图书馆和网络查阅、收集并整理糖尿病相关文献资料,在见习课上开展讨论,学生之间通过相互交流与学习,提出对问题的分析及解决方案。
1.2.2.3临床实践与解决问题
见习课上,授课教师提出问题及学习目标后,引导学生对病人进行病史采集、体格检查、分析辅助检查结果,并做好记录,学习病史的书写规范。然后学生以小组为单位进行讨论,回答问题,相互补充,同时提出新的问题。教师在讨论过程中不断进行引导、启发。由教师对学生集体解析疑难问题,结合具体病例讲解相关疾病知识,层层推进对2型糖尿病的整体认识,最后系统总结使学生实现学习目标。
1.3教学效果评估
1.3.1临床知识掌握评估:在糖尿病及Graves病授完之后,予以考核,包括基础理论知识(75%)及临床病例分析(25%)两部分,总分100分。
1.3.2问卷调查:在内分泌系统章节学习结束后,发放教学效果满意度调查问卷,内容包括:学习兴趣及积极性、重点内容掌握情况、自学及临床思维能力、解决问题能力、团队协作能力及沟通与表达能力六个方面。每个问题答案包括“提高较多(2分)、稍有提高(1分)、无提高(0分)”三个选项。每项满意度=各组该项总得分/(各组学生人数×2)×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P
2.结果
2.1一般资料:两组学生男女比例、年龄及在校学习成绩无明显差异。
2.2临床知识掌握评估(表1)
除基础理论得分两组无统计学差异外,实验组的案例分析及总分均显著高于对照组(P均
2.3教学效果满意度问卷调查比较(表2)
实验组学生在学习兴趣及积极性、重点内容掌握情况、自学及临床思维能力、解决问题能力、团队协作能力及沟通与表达能力六个方面的满意度均显著高于对照组(P均
3.讨论
目前采用的LBL教学模式呈现程式化与刻板化等特点,以教师为主体进行满堂灌,学生填鸭式被动学习,教师讲得费力,学生死记硬背,新知识与临床实践脱节,学生不能融会贯通,使学习效率大打折扣。因此内分泌教学有必要改变传统教学模式,采用新的教学模式,从而激发学生学习兴趣,提高解决问题的能力。
关键词:药理学教学;PBL教学法;实践效果
一、PBL教学法简述
所谓PBL教学法,就是以学生为中心开展教学活动,并且在教学过程中以问题为导向,从而帮助学生更好地掌握知识点。笔者发现,相对于传统教学方式而言,PBL教学法能够让学生与教师实现良好的双向交流,并让学生在教师的引导下掌握较好的临床思维,学生的写作能力也能得到更好的培养。但是PBL教学法也存在一定的缺陷,所以需要根据实际情况对其教学效果进行研究,掌握其要领。
二、PBL教学法的实践效果研究
1.研究对象和研究方法
(1)研究对象。本文将以2011级临床医学A班、2011级临床医学B班、2010级临床医学A班、2010级临床医学B班为实践效果研究对象。其中A班学生的基础知识掌握较好,B班学生的基础知识相对较弱。
(2)研究方法。本研究主要在不同班级分别采用PBL联合LBL教学法,并以抗微生物药理和器官药理两部分作为教学内容。具体的安排是2010级A班器官药理采用PBL教学法,抗微生物药理采用LBL教学法;2010级B班药理学采用LBL教学法,抗微生物药理采用PBL教学法。2011级A班器官药理采用LBL教学法,抗微生物药理采用PBL教学法;2011级B班器官药理采用PBL教学法,抗微生物药理采用LBL教学法。
其中LBL教学方式主要是运用多媒体,教师主导教学活动,学生被动接受知识。PBL教学法是教师先提出问题,学生通过查阅完成基本资料的搜集,然后学生之间通过对问题进行深入探讨,最后由教师完成对知识点的总结。
(3)教学效果分析。实验中会在药理学课程教学结束一周后进行结业考试,并在课程结束6个月后进行基础医学的综合性测试,然后以考试中涉及的药理学知识的得分率乘以100为学生最终的药理学成绩。用SPSS10.0统计软件对结果进行分析,采用t检验分析, P
2.实验结果讨论
(1)两种教学内容的教学效果影响。根据对学生成绩的分析,PBL教学法在器官药理的教学中效果比LBL好,但在抗微生物药理的教学中PBL的教学效果比LBL教学法要低。所以根据实验来看,PBL教学法并不是在所有情况下都比LBL教学法的教学效果好。
由于器官药理的知识结构较为紧凑,所以使用PBL教学法能够充分发挥学生学习的主动性,让学生通过自己的探索完成对知识结构的整理,从而提升学习效率。抗微生物药理学概念性知识点较多且内容量大,其主要是让学生在学习的过程中对知识点进行强化记忆,这样才能取得更好的教学效果,所以LBL教学法在实际教学中会更实用。
(2)基础不同的学生的教学效果分析。根据实验结果,采用PBL教学法教学,A班级学生的成绩明显优于B班级的学生,而采用LBL教学法,则两个层次的学生成绩相对差异较小。这就说明PBL教学法在学生基础不同的情况下会受到影响,而LBL教学法则不会受到学生基础不同的影响,所以PBL教学法更适合基础较好的学生。
(3)对学生掌握知识牢固程度的影响。通过结束后短时间内的考查和长时间的基础考查来看,在课程结束后进行的考查中,学生在两种不同教学方法下成绩差异并不明显。而在课程结束很长一段时间后,学生的成绩差异很大。这就说明了PBL教学法在实际教学中能让学生更好地掌握知识,并且可以让学生长时间内对知识点有牢固记忆。
总之,让学生在学习过程中掌握全部知识,并形成长久的印象,对学生毕业后参加工作有重要意义。所以在药理学教学中,要结合课程内容性质和学生的基本情况,采用合适的教学方法来开展教学,从而提升教学效果。
参考文献: