护理管理论文

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护理管理论文范文第1篇

1.1重组并优化急诊科病室

首先，对急诊科工作开展过程中进程应用到的检验、检查机械设备进行重新整理。将分散在各科室中的急诊常用设备集中到急诊科，并进行重新组合，为急救工作的进行奠定坚实的基础。其次，充分利用检验结果共享系统、电子病历管理系统等现代计算机网络技术，促进抢救工作可及时、高效地进行。再次，优化科室绿色专业通道，组建重症急救队伍，为患者的急救、住院、护理等提供流程。最后，制定并在科室内张贴急救流程图表，保证急救工作按流程快速进行，为患者的安全争取时间。

1.2对护理人员进行急救护理及护理流程培训

护理培训具体内容主要为科室规章制度、护理理论知识、护理技能、护患沟通技巧、突发事件处理等。同时定期对接受培训的护理人员进行考核评分，不断增强护理人员的护理知识及护理能力。根据科室的具体护理管理条件，制定相应的护理流程，并安排业务能力强、临床经验丰富的老师定期对护理人员进行护理业务及综合能力培训。护理流程通常包含意外死亡的处理流程及特殊、常见急重症抢救流程、有机磷中毒、中暑、急性心肌梗死、药物过敏等的急救流程。在培训过程中，可将各种护理内容及护理流程印刷成册，先发给护理人员学习。然后安排培训教师对重点护理内容及护理流程进行培训，并对护理人员进行考核评分。同时积极组织护理人员对科室特殊病例进行查房，并就护理、急救流程中存在的相关问题进行分析，探讨有效的改善措施，不断提高护理质量。

1.3制定和完善护理人员互评制度

护理人员互评制度的包括应该包含急救技能、流程进行、医护配合、护患沟通、突发事件处理等。定期对护理人员互评结果进行讨论，及时发现问题，并采取相应措施处理问题，促进护理人员护理能力及护理配合度的不断提高。

1.4评价方法

定期对培训后护理人员的急救理论知识掌握情况、护理技能及具体操作等进行考核和评价。详细记录2011年、2012年急诊科护理纠纷、风险事件、差错事故等的发生率。对护理质量，患者护理满意度等进行调查评分。

1.5统计学分析

研究数据使用SPSS16．0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P＜0．05作为具有显著性统计学差异。

2结果

2.1护理效果比较

观察组护理纠纷、风险事件的发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组。组间数据比较均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。

2.2护理质量评分比较

接受急诊诊疗流程培训后，观察组护理人员急救护理理论知识、护理技能、护理操作流程的评分上均明显高于培训前，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

在急诊诊疗流程的应用过程中，对急诊科常用设备进行有效整理，并不断优化其组合，可为急诊诊疗流程的进行打下坚实的基础，促进抢救工作的高效进行。对护理人员进行急诊护理培训，可促进护理人员急救理论知识及操作能力的提高，同时可增强患者的护理服务意识，提高护理服务质量，提升其业务水平及意外事故的应变处理能力。将急诊诊疗流程应用于急诊护理管理中，必须要重视对护理人员进行急诊护理流程培训，不断提高护理人员的护理知识及护理能力，使护理人员将各种知识及技能融会贯通地应用于急救过程中，积极配合医生进行抢救工作。只有这样才能有效提高急诊科可急、重病抢救的成功率，最大限度保证患者生命安全。在本次研究中，观察组将急诊诊疗流程应用于急诊科护理管理中，其护理人员的护理理论知识、护理技能等均明显提高。观察组护理纠纷、风险事件的发生率也明显低于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，比较均具有统计学意义，（P＜0．05）。

护理管理论文范文第2篇

对两组护理人员实施以上两种急诊护理管理措施2个月之后，通过技能考试以及问卷调查的方法来评价不同急诊护理管理方法所取得的效果。其中技能考试共包括专科知识应用能力、突发事件的处理能力提升程度以及护理知识的掌握情况等三个方面，总分为100分。问卷调查所使用的是针对此次研究特别设计的问卷，共包括两份。其中一份用来评价参与研究的两组护理人员心理压力的改善情况以及工作积极、主动性的变化情况，有研究人员进行评价。另外一份针对急诊科研究期间的患者，以评分的方式来了解患者对护士人员急诊护理的满意度，总分为100分，以超过70分为对护理工作满意，所抽取的患者人数为100，问卷全部回收，有效率为100%。采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

随机抽取的100例急诊患者中，观察组中有98例患者对护士的急诊护理工作表示满意，护理满意度为98.00%，对照组有90例患者对护士的急诊护理工作表示满意，护理满意度为98.00%。观察组有12名护士在实施柔性管理方法后心理压力得到明显缓解，护理人员技能考试的平均分为(95.3±5.4)分，均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

3讨论

急诊科一般存在病种多、患者病情较急，并且工作量大等情况，因此护理人员的工作压力也较大。若护理人员的工作效果与护理工作的质量难以得到保证，患者的生命安全将会受到较大威胁[3]。因此，如何通过有效的管理措施来提高护理人员的工作积极性与有效性，缓解护士的工作压力并切实保证护理质量已经成为急诊科管理人员需要解决的重要问题[4]。柔性管理是一种权变管理方法，最重要的基础就是“以人为本”的管理理念，其主要通过获得护理人员对其价值的认同以及为护理人员提供文化精神的指引的方式来激发护理人员的服务精神，在体现急诊管理政策“柔”、“软”特性的同时也可以更好地激发护理人员的工作动力，进而起到提高工作效率和质量的目的[5-6]。分权化管理是柔性管理政策的其中一个核心，它是激发护理人员工作动力的一个重要因素，原因在于护理人员可以根据自己的经验对急诊护理工作的实施顺序进行适当调整，这一过程中护理人员的自主性得到充分发挥，因此护理人员在执行护理措施的过程中不会再感到是一种机械化的执行，而包含了自己的想法，工作主动性得到调动[6]。此外，定期召开的护理讨论会可以让护理人员获得更多的学习机会，进而在不断的实践过程中积累经验并互相分享和交流，实现共同进步。而护理人员自身的进步又可以反过来应用到护理实践过程中，让护理措施的实施更加迅速与到位，提升护理质量与工作效率[7-8]。本次研究中，对观察组护理人员所采取的柔性管理明显取得了更佳效果，不仅护理人员的技能考试平均分达(95.3±5.4)分，同时患者的护理满意度也达到98.00%，92.30%的护理人员的心理压力问题得到明显缓解，高于对照组的(86.6±3.3)分、90.00%及61.54%。这一结果提示柔性管理方法的实施让护理人员有了更多的思考机会，通过护理讨论会进行交流来分享彼此的经验并提出自己的疑问，在讨论过程中获得进步。而一定的自则让护理人员有了充分理解护理措施的欲望，进而在实际应用过程中提高护理措施的科学性。在这些因素的影响下，护理人员的急诊护理技能获得大幅提高，专业知识也因此掌握得更加牢固。

护理管理论文范文第3篇

1．1一般资料

选取景德镇市第三人民医院2013年8月份到2014年8月份的100名护士为研究对象，均为女性，年龄22～47岁，平均(28．3±4．4)岁。中专学历24例，大专学历45例，本科学历31例。工作经历为1～3年，平均工作经历为(1．3±0．2)年。随机分为对照组和观察组，各50例。两组护士在一般资料的比较上，包括年龄、学历、工作经历均相仿，无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

对照组护士景德镇市第三人民医院实施护理管理，观察组护士则实施护理管理，护理管理主要内容包括:

1．2．1强化法制观念，完善管理制度

护士充分认识护理安全的重要性，让护士认识到安全是生命，质量是尊严，从而严格要求自身，约束行为举止，组织护士进修学法懂法，增强自身的法律意识。

1．2．2加强专业理论与技能操作的培训

制定和完善护士规范化培训方案，实施专业技术理论培训并定期考核。护理工作要求护士熟悉各项专业理论，并熟练掌握抢救与应急技能。

1．2．3加强医患交流，落实人性化服务

护士需主动与患者以及患者家属交流和沟通，加强人文关怀，对患者耐心解释所患疾病的相关知识与应当注意的事项，配合医护人员的治疗。涉及医疗性强的细节，需要请主治医师详细告知，防止因护士交代不当导致医患纠纷。

1．2．4落实差错事故报告记录制度

对差错事件进行报告记录，确保护理安全，并强化质量控制，鼓励护士积极上报护理工作中的安全隐患。

1．2．5强化护士的慎独意识

护理工作与患者的生命安全息息相关，因此需要培养护士具有慎独意识，体现医护人员对患者生命健康的重视和负责任的态度，对加强护理工作质量具有促进作用。

1．3观察指标

对两组护士护理工作中出现的不良事件以及护患纠纷事件进行统计和记录。采用自拟护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意情况进行调查，每组抽取同期患者各50例，并组织两名护理人员进行问卷的发放以及统计，满意度主要针对患者对护士的服务、治疗流程、护理服务等情况的满意程度进行评估。分值范围为0分到100分，分值越高表明满意程度越高。分值在85分以上，则计为非常满意;分值为60分到84分，则计为满意;分值在59分或以下，则计为不满意。问卷共发放100份，有效回收100份，回收率为100%。

1．4统计学方法

采用SPSS14．0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P＜0．05表示。

2结果

2．1两组护理不良事件及护患纠纷事件比较

观察组护士的不良事件发生率及护患纠纷发生率明显低于对照组(P＜0．05)。

2．2患者对两组护士的护理满意度比较

患者对观察组护士的护理满意度高于对照组(P＜0．05)。

3讨论

护理管理论文范文第4篇

1．1方法

（1）在整个医院中建立病人安全质量控制小组，质控小组组长必须是本院中高学历、工作经验相对比较丰富、有一定责任心的人员。成员是那些有5年以上工作经验，并且取得护士或护师资格证人员，并且实行护理部、科室、质控小组三级管理责任制，护士长必须是高学历有丰富工作经验并且取得护师以上的护理人员。在各个病区都必须设置专门的病人安全责任护士，并且定期或者不定期组织质量控制小组和安全责任护士对住院病人进行安全检查，并对其检查效果进行评价，如发现存在一定的不安全因素需要立即对其进行改进，以保障住院病人的安全。

（2）在乡镇医院的护理管理过程中，加强对护士的培训，提高护理人员的专业技能和综合素质也十分重要。现在乡镇护士的综合知识水平相对不高，临床一线工作的大多是低学历护士，一些还没考取资格证书，专科知识贫乏。在乡镇医院工作中，病人的病情往往都很复杂，涉及到很多的专业知识，经验不足的护理护士很难正确评估病人的病情，对于实施治疗护理存在一定的难度。因此，提高护士的素质，培养护理人员与病人的交流沟通技巧，可以提高住院病人的护理满意度，增进病人对护理工作的理解和支持，同时，可以减少事故的发生。

（3）必须定时对在岗保洁人员进行培训。现在乡镇医院招聘的保洁人员大多数文化水平低，对病毒、细菌、感染之类的概念一窍不通。所以，我们护理科室必须认真细心地给他们讲解其中的相关知识，使他们对医疗废品分类、地面消毒等能够正确处理，对防止及减少医院感染的发生起着重要的作用。

（4）如出现不良事件，医院需要立即组织人员，采取有效的措施救治病人，最大程度降低对患者造成的损害。另外，医院应该组织专门的护理人员，对发生的不良事件进行讨论和分析，总结相关的经验，积极吸取教训，防止再次发生类似事件。

（5）医院护理管理部门可提出一定的建议，例如，根据国家编制要求增加护理工作人员，改善护理人员的超负荷工作情况，并且多争取一些培训经费及培训机会，保证培训学习不成为空头口号。还可以增加一些必要的安全设施，解决此类现象中存在的安全隐患。

1．2观察指标

医院护理科室可制作病人护理满意度调查表，每月由护理部门或者安全责任护士向住院病人发放，对病人的护理满意度进行调查。

2结果

应用病人安全管理后，医院中住院病人的护理满意度为96％，住院时间为（7．4±32．1）d，发生不安全事件为2次；而应用前，护理满意度为72％，住院时间为（15．6±44．7）d，发生不安全时间为21次。对应用病人安全管理前后的护理满意度、不安全事件发生次数和住院时间等进行对比，应用后均优于应用前（P＜0．05），具有统计学意义。

3讨论

护理管理论文范文第5篇

1．1一般资料

2012年10月至2013年3月云南省第一人民医院神经外科收治的58例蛛网膜下腔出血患者均经头部CTA或DSA脑血管造影证实为颅内动脉瘤破裂所致。按随机数字表法分为干预组及对照组。干预组29例，其中男10例，女19例；年龄39～65岁，平均（47．5±8．6）岁；颈内动脉－后交通动脉瘤13例，前交通动脉瘤6例，大脑中动脉瘤5例，颈内动脉床突上段动脉瘤1例，多发动脉瘤4例；开颅夹闭21例，介入栓塞8例。对照组29例，其中男8例，女21例；年龄37～62岁，平均（44．6±7．3）岁；颈内动脉－后交通动脉瘤15例，前交通动脉瘤4例，大脑中动脉瘤6例，颈内动脉眼动脉动脉瘤1例，多发动脉瘤3例；开颅夹闭22例，介入栓塞7例。两组患者年龄、性别、Hunt－Hess分级、karnofsky评分（KPS）、日常生活能力（ADL）经统计学分析差异均无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

对照组入院后，均常规入住监护室，予重症监护，密切观察患者意识状态、瞳孔及生命体征的变化，避免精神刺激和声光刺激及一切可能引起血压和颅内压增高的因素，如用力排便、打喷嚏、情绪激动等，以减少动脉瘤再破裂出血的发生。干预组在此基础上，给予细节化护理管理干预，即对患者在给予集中化护理管理的基础上注重细节护理，运用科学、规范、合理、细致的临床护理方法，从环境管理、心理护理、病情观察、用药管理等方面对患者实施精心的护理。具体干预方法如下。

1．2．1强化细节管理理念，让“细节事关患者生命利益”的意识深入人心

首先做好宣传教育和培训工作，在日常护理工作中加强护士对细节管理重要性的认识，指导护士如何把工作做细做好；培养护士良好的观察力，把关注细节时刻牢记在心。如在观察病情过程中，密切观察动脉瘤破裂的前兆和体征对于预防动脉瘤再次破裂出血十分重要，如aSAH患者出现眉弓上方疼痛并向耳后放射、疼痛逐渐加重、一侧动眼神经麻痹、瞳孔扩大和对光反射消失时，都高度提示动脉瘤正在扩大并有破裂的危险。

1．2．2严格执行操作流程，并不断完善

aSAH患者护理细节规范根据科室护理工作特点及aSAH疾病特点，制定该疾病的护理工作流程，如术后第1日交接流程，术后管道管理流程，动脉瘤再破裂急救处理流程等，并且每一项流程的制定需经过专科护士们的广泛讨论和认可，以培养她们在遵循规范化工作的同时培养善于思考和总结能力。

1．2．3加强特殊患者的交接班管理

特殊患者包括急诊患者、手术患者、危重患者和有并发症的患者，对这些患者各班护士必须进行床头交接班，交班护士与接班护士就患者的意识、生命体征、输液情况及所带导管等进行交接、记录和双签名。

1．2．4深化细节服务，加强沟通建立良好的护患关系

患者除了给予常规住院宣教以外，还接受专职护士对其进行认知心理干预。护士要不断学习与患者及家属的沟通技巧，并通过交谈帮助患者加强对疾病的理解，缓解其紧张心理，建立良好的护患关系。

1．2．5出院后指导

根据患者出院时病情，建立个性化护理档案，并通过电话定期随访的方式对患者进行咨询和健康宣教，了解患者恢复情况以及家属对患者护理措施的落实情况等，对发现的问题进行及时整改，并提供相关的心理护理，肢体康复锻炼方法。

1．3数据记录

记录两组患者住院期间再出血、肺部感染、导管相关性感染的发生情况。

1．4预后评定

出院后6个月两组患者格拉斯哥评分（GOS）、KPS预后评分以及ADL评定：各种量表的使用及评价标准。

1．5统计学处理

所有数据均采用SPSS13．0统计软件来进行处理。计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料采用x±s表示，比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者住院期间主要并发症的发生情况

干预组患者动脉瘤破裂再出血、肺部感染和导管相关性感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。

2．2出院后6个月两组患者GOS、KPS预后评分以及ADL比较

6个月时，干预组和对照组患者GOS、KPS预后评分、ADL评定指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论