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谷城县盛康镇小学六(三)班龚理毅
我们大家都有紧张的时候,比如在考试前、公布分数时、作为学生代表发言时……我也有许多紧张的时候。
记得上二年级时,学校要举办“六一”儿童节汇演,在这天,我们二年级的朋友会成为少先队员,老师让我代表新队员发言。听了这个消息我高兴得一蹦三尺,两个星期前,我就开始准备了,我每天中午回家后要读几遍,晚上睡觉前又读好几遍,课间一有空也要把发言稿看一看。
两个星期过去了,“六一”儿童节终于到来了,一起到我辛辛苦苦练习了两个星期的发言稿,今天就可以上台展示了,我的心中又是兴奋又是激动。首先上台发言的是老队员代表,她发言吐字清晰,沉着中以饱含激情,我十分佩服她。她发言完毕就是我,一听到主持人叫我上台发言,心“怦怦”直跳,就像怀里揣了一只小兔子似的。我在心里一个劲儿的对自己说:“不要怕,不要紧张,要冷静,要用平常心对待。”然后我做了一个深呼吸,待心静了下来,我走上台眼望前方,大声而富有感情地朗诵:“尊敬的老师、亲爱的同学们,大家好!……”我只是匆匆的一瞥,看见台下许多许多老师和同学在看着我,我开始有点紧张,心里乱了起来,原本背的滚瓜烂熟的词全忘了,脑海中一片空白,两腿开始颤抖,两手紧握,手心和头上渗出了汗。这时看着我的好朋友和老师用亲切的目光望着我,我想起了我辛辛苦苦地付出和老师同学对我的希望,如果我记不起词的话,不仅我的辛苦将全部白费了,而且也有负众望。这时我又镇定下来,理清思绪把词记起来了,顺利的发完了言,微笑鞠躬,我走下台时心里总算松了口气。
摘 要: 目的:探讨传统体育对老年知识分子原发性高血压(EH)患者临床症状影响。方法 :将 48例有临床症状EH(Ⅰ级29例,Ⅱ级19例)患者随机分为一个非运动组A组(对照组) 和一个太极拳组B组、一个气功组C组。经六个月的实验治疗,进行诊断和临床症状疗效判定 ;三组的疗效以及全部患者治疗前、后的血压值分别进行比较。结果:经诊断B组、C组降压 及改善症状疗效均优于对照组,气功组疗效优于太极拳组。结论:传统体育太极拳、气功对 老年知识分子Ⅰ级、Ⅱ级EH 患者临床症状疗效显著,是一种较好的临床症状疗法;太极拳 、气功等传统体育是治疗老年知识分子Ⅰ级、Ⅱ级EH 有效的非药物治疗手段,且气功疗效 更佳。关键词:民族传统体育;太极拳;气功;老年;知识分子;原发性高血压; 症状
中图分类号:G804.55文献标识码:A文章编 号:1007-3612(2009)02-0067-03
投稿日期:2007-04-12
基金项目:湖南省教育厅立项资助科研课题(课题编号:07C348)。
作者简介:汤庆华,教授,硕士,研究方向传统体育及保健体育。
Effects of Traditional Sports on Clinical Symptom of AgedIntelle ctual Patients with Essential Hypertension
TANG Qinghua
(Department of Physical Education, Hunan Institute of Science a nd Technology, Yueyang 414000, Hunan China)
Abstract: Objective: to study the effect of traditional sports on clinical sympt om of aged intellectual patients with essential hypertension osteoporosis (EH).Method: The 48 cases of EH patients with clinical symptom (29 patients with Grad eⅠhypertension, 19 with GradeⅡ hypertension) are randomly divided into non e xercise group (control group), Taijiquan group (B) and Qigong group (C). The exp eriment has lasted for 6 months. They are diagnosed, and the curative effects ofthem are determined. The curative effects of three groups as well as the bloodpressures of all these patients before and after experiment are compared respect ively. Result: In depressing blood pressure and regulating clinical symptom, thecurative effects of Group B and C are superior to the nonexercise group, andt he Qigong group has advantage over the Taijiquan group. Conclusion: The curativeeffect clinical symptom on patients with GradeⅠor GradeⅡ EH is notable byt raditional sports, and it is better therapy for regulating clinical symptom. Thetraditional sports such as Taijiquan and Qigong are effective exercise therapyfor treating on patients of aged intellectuals with GradeⅠ and GradeⅡ EH,and Qigong performs better.
Key words: traditional sports; Taijiquan; Qigong; aged; intellectual; es sential hypertension; symptom
老年知识分子具有丰富的智能和经验,是国家和社会的宝贵财富,是科教兴国的开拓者,是 社会主义现代化建设的一支不可缺少的重要力量。开发和利用老年人才资源优势可以缓解人 才供需矛盾,推进全面建设小康社会的步伐,但是,目前老年知识分子的健康状况令人担忧 ,流行病学的调查提示,我国老年高血压的患病率达到40%~60%[1]。何月光等调 查结果显 示[2],老年知识分子高血压病患病率为34.8%。高血压病是一种严重危害人体健 康,影响生 活质量的疾病,死亡率居世界第二位,更应注意的是,长期服用降压药物可产生耐药性,从 而影响疗效,且副作用多[3],非药物治疗高血压是值得探讨的问题。本研究提出 以传统体 育太极拳、气功作为老年知识分子 EH 患者非药物治疗的手段,以观察并探讨传统体育对老 年知识分子原发性高血压(EH)患者临床症状影响效果。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象经过体检筛选和问卷调查,选择高校退休教师(含返聘教师)48例EH患者,Ⅰ级29例,Ⅱ级 19例,男31例,女17例,年龄60岁以上、70岁以下,平均(63.43±5.26)岁,病程2~19 a ,平均(10.57±4.86)a,患者均有1 a以上的服药史,排除各种继发性高血压、肝肾功能 异常 、心力衰竭、1个月内有过心肌梗死或脑血管病者。实验期间受试者饮食及其它生活习惯等 与实验前均无明显区别,实验前均无具体的体育锻炼计划。
1.2 实验方法
1.2.1 分组将48名实验对象按病情随机分为3个组(各16名):A组为对照组,按医生要求 内服常规降压药,不参加有计划的传统体育活动;B组为太极拳套路组,参加太极拳套路训 练;C组为气功组,参加松静功、内养功及健身气功训练。实验过程中,运动组和对照组均 在医生的指导下用血管紧张素转换酶抑制剂类药物西拉普利(25 mg/d)控制血压。受试者 基本情况见表1。经统计学分析,3组在性别、年龄、血压分级、病程等方面均具有可比性 ,组间检验无显著性差异(P>0.05)。进行6个月的运动治疗实验,统计其症状疗效 并且将 A、B、C 3组症状疗效的百分率采用统计学x2检验进行显著性比较,同时将全部 患 者治疗前、后的血压(收缩压SBP、舒张压DBP)值采用统计学t检验进行显著性比较。
表1 本研究受试者一般资料比较
(WHO)•国际高血压联盟(ISH)关于高血压治疗指南中所规定的高血压的定义[4] ,高血压是指未服抗高血压药物的情 况下,收缩压(SBT)≥140 mmHg/或舒张压(DBP)≥90 mmHg。EH的诊断,应至少两次在非 同日静息状态下多次重复测得血压达到高血压的诊断标准,并排除继发性高血压后,即可确 诊[5]。
1.2.3 高血压等级诊断标准 根据1999年WHO/ISH制定的EH分类 与定义标准[4],Ⅰ级 高血压(轻级)SBP在 140~159 mmHg之间,DBP在90~99 mmHg之间,只是血压高,无心、脑 、肾等重要器官损坏的表现;Ⅱ级高血压(中级)SBP在160~179 mmHg之间,DBP在100~109mmHg之间出现下列任何一项症状:1) 左心室肥厚或劳损;2) 视网膜动脉出现狭窄;3) 蛋 白尿或血肌酐水平升高。
1.2.4 症状疗效评定标准[5] 主要症状包括 头痛、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁。各 症状按症状轻重不同采用“半定量"计分法,按程度进行分级和计分,共分为4级:(“无”0 分、“轻"1分、“中"2分、“重"3分),观察症状治疗前后的变化(表2)。单项症状疗效评 定标准:显效:原有症状消失或症状程度降低2级以上;有效:症状程度降低不及2级而症状 未消失者;无效:症状治疗前后无改变。综合症状疗效评定:显效:治疗后症状积分下降大 于或等于2/3以上;有效:治疗后症状积分下降小于2/3而大于1/3者;无效:治疗后症状下 降不及1/3者。表2 症状积分标准
分级 头痛程度特点眩晕程度特点心悸程度特点耳鸣程度特点失眠程度特点烦躁程度特点积分0级无无无无无无0轻级轻,偶有,时短轻,偶有,不影响活动间有,不影响活动偶有,轻微偶有,眠眠时间及质量略差间有1中级较明显,持续数小时明显,活动加重,休息可缓解经常出现,活动易现休息缓解经常,耳鸣,如蝉有时影响听力经常,或睡眠时间不足4 h,但不影响工作经常或易怒2重级明显,持续一天以上难忘,非用药不安欲仆,终日不休,影响生活工作持续,休息不能缓解持续,如火车,飞机轰鸣,影响听力几乎每天,或睡眠时间不足2 h,甚至彻夜不寐经常坐卧不宁,暴怒,易与人吵骂3 1.2.5 血压测定实验前血压值取实验前3 d的平均数,实验后血压值取实验停止后3 d内的平均值。测量安静 时坐位血压,取右上肢,每天上午8:00~9:00进行。
1.2.6 运动计划及实施二个训练组主要是据老年人生理特点,以有氧训练为主,其强度参照运动强度标准:每分钟 适宜心率=170-年龄,尽量将心率控制在100~130次/min之间[6],运动量以患者 能适应为原 则,由小逐步增大,以轻度疲劳为限,病情轻者运动强度适当加大,运动时间延长;病情相 对重者运动强度适当减小,时间缩短。患者运动锻炼时,如果产生运动疲劳,应在2 h内得 以恢复,若疲劳在本天内得不到恢复,视为运动量过大,应该调整。每周运动锻炼3~5次, 每次锻炼时间为30~60 min,每天早晨锻炼。实验6个月,训练的具体安排如下:
太极拳组,每次训练前先慢跑200 m,做呼吸练习,活动肩、膝、踝、腕关节等准备活动, 再练习太极拳套路24式和48式,第一月以学习为主,基本掌握二套动作技术,第二个月起系 统训练,姿势由高位逐渐降低,速度按音乐节奏,强度逐渐加大。
气功组,每次训练前做徒手操、呼吸练习、关节练习,再练松静功、内养功及健身气功等。 第一个月以学习为主,掌握动作方法,往后系统训练、强度及负荷逐渐加大。
1.2.7 数据处理 所有数据都采用SPSS软件进行统计学处理, 采用t检验及x2检验进行显著性比较。
2 结 果
2.1 实验前、后血压比较结果将48例患者实验前后的收缩压、舒张压分别进行比较,A组、B组、C组实验后患者的收缩压 和舒张压都明显降低(P
效7例,占43.75%,无效6 例,占37.5%,总有效率为62.5%;B组显效5 例,占31.25%,有效8例,占50%,无效3例 ,占 18.75%,总有效率为81.25%;C组显效6例,占37.5%,有效9例,占56.25%,无效1例, 占6.2 5%,总有效率为93.75%,见表5。B、C两组症状疗效均高于A组,组间有显著性差异(P
3 讨 论
3.1 传统体育太极拳、气功锻炼对老年知识分子高血压(EH)患者血压的影响高血压与糖尿病、癌症并称当今威胁人类生命的三大疾病,全世界高血压患者有7亿之多, 知识分子长年从事脑力劳动,体力活动较少,加上中枢神经系统过度紧张,高血压患病率较 高。目前高血压病的治疗主要依靠降压药物,但是无论哪种新型降压药物,高血压病人长期 服用后都会带来一定的毒副作用,特别是老年高血压病人,由于药物代谢能力下降,药物在 体内积聚增多,毒副作用就加重了。近年来原发性高血压的非药物疗法逐渐的被患者和医务 人员所重视,美国Albert Einstein医学院流行病学和社会医学系Fang,在美国高血压学会 第17届年会上报告,只参加有氧运动也许是控制血压最有效的方式。20世纪80年代,Blair等 [7]通过大规模流行病学调查证实,长期坚持运动锻炼的人群高血压病的发生率显 著低于缺乏 运动锻炼的人群;松浦秀夫等[8]综合有关报道后分析得出结论:若以最大耗氧量6 0%~70 %的运动强度,每次锻炼30~60 min,3~4次/周,持续运动锻炼90~180 d可使血压下降。本研 究 中,在治疗期间受试者饮食及其它生活习惯等保持不变,其结果也证实,太极拳、气功练习后 ,老年知识分子原发性高血压患者的收缩压和舒张压都明显降低,具有非常显著性 意义(P< 0.01),且气功组稍大于太极拳组,但太极拳、气功组间比较,无统计学意义。太极拳、 气 功组与对照组实验后比,舒张压降低幅度更大,具有显著性意义(P
3.2 传统体育太极拳、气功锻炼对老年知识分子高血压(EH)患者临床症状的影响高血压病主要症状有头痛、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁等,患者常常因头痛、眩晕等症 状而感到痛苦,其头部有持续性的沉闷不适感,严重时会妨碍思考,对周围事物失去兴趣, 影响工作和生活。高血压病属于中医的“眩晕”、“头痛”等范畴[9]。《素问• 至真要大 论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”中医认为本病的发生主要责之于肝,或素体阳盛,肝阳上亢 ;或郁怒伤肝,耗伤阴血;肝肾阴亏,肾精不足,水不涵木,阴虚阳亢;或抑郁恼怒,气随痰阻,痰 随气生,上扰清空,均可发生本病。《灵枢•海论》云:“十二经者,内属于脏腑,外络于肢节 。”经络能运行全身气血,沟通上下内外,联络脏腑肢节。
传统体育太极拳、气功属内功拳,其内功即是练气,通过练气所发挥的元气达于人体内的经 络穴位,疏通经络,导致周身经络通畅,起到健身、治病和延年益寿的效果。因此,大凡太 极拳、气功练到一定程度的人,一般都会产生腹鸣、指尖酸麻、发胀、针刺等感觉。这种感 觉,与经络学说中针刺穴位的“针感”完全相同。中医认为这是体内“得气”的现象,是经 络通畅的反应[10]。
本研究表明,太极拳练习后,患者普遍感到自觉症状头痛、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁 等有明显改善,尤其是眩晕、心悸症状改善有非常显著性差异(P
4 小 结
1) 传统体育太极拳、气功锻炼对老年知识分子原发性高血压患者降压效果显著。2) 传统体育太极拳锻炼对老年知识分子原发性高血压患者改善眩晕、心悸症状具有非常显 著性积极影响,改善头痛、耳鸣、失眠、烦躁症状具有显著性积极影响。3) 传统体育气功锻炼对老年知识分子原发性高血压患者改善头痛、眩晕、心悸、烦躁症状 具有非常显著性积极影响,改善耳鸣、失眠症状具有显著性积极影响。老年知识分子高血压 患者可以根据自己身体状况更有效、更有针对性地选择更合适的项目锻炼。
参考文献:
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[8] 松浦秀夫.非药物疗法效果[J].内科,1995,75(7):45-48.