宫颈癌调查宣传

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宫颈癌调查宣传范文第1篇

【关键词】 问卷调查； 宫颈癌； 知识知晓； 评价

Investigation and Analysis of the Cervical Cancer Knowledge Awareness Among Women in Shijie Town/XUE Zhen，YE Shi-ying，DU Wan-yan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（03）：073-075

【Abstract】 Objective：To investigate and analysis the cervical cancer knowledge awareness among women in Shijie town.Method：From 2012 to 2013，7000 cases of cervical cancer screened in Shijie town were selected as the research objects，and applied self-designed questionnaire to gather information.Result：7000 questionnaires were given out，and 6518 qualified questionnaires were taken back.The urban population accounted for 30.5%，rural population accounted for 69.5%.The average age was （44.34±7.45） years old.Main education background was junior high school，accounted for 54.9%，followed by high school and above，accounted for 21.0%，primary school and below，accounted for 24.1%.Married accounted for 90.7%，others （divorced，widowed，separated） accounted for 9.3%.Monthly income per capital between 1500～2500 yuan was 52.0%.36.9% had genital tract disease history.There were significant differences in the overall awareness rate of cervical cancer between different household registration，age，education，per capita income and whether there was a history of reproductive tract disease（P

【Key words】 Questionnaire investigate； Cervical cancer； Knowledge awareness； Evaluation

First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.021

最近的全球资料显示，宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌。我国每年新增病例为13.15万，约占全世界宫颈癌新发病例的28.8%，由此可见，宫颈癌已经对我国妇女的生殖健康和生命安全造成严重威胁[1-2]。东莞市政府在2012年将妇女“两癌”普查纳入政府十件事，在全市开展户籍居民妇女免费“两癌”筛查工作。石碣镇2012-2013年完成户籍妇女的宫颈癌筛查7000例，本研究以7000例完成宫颈癌筛查的妇女为研究对象，采用随机整群抽样方法调查分析石碣镇居民妇女宫颈癌筛查情况及相关知识知晓情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择石碣镇2012-2013年完成户籍宫颈癌筛查的7000例妇女为研究对象，入选标准：年龄35～59岁，有性生活史，签署知情同意书。

1.2 调查方法 拟定本研究采用的调查表（基本情况调查表、宫颈癌相关知识知晓率调查表），请专家审阅调查表。在开展本项目研究工作前对项目健康管理员进行培训，统一认识、统一标准，详细分工。由项目组专职人员采用统一指导语对研究对象采取保密性问卷调查。基本情况调查表内容包括：户籍、年龄、学历、婚姻状况、月人均收入及既往生殖道患病史。宫颈癌相关知识知晓率调查表内容包括：宫颈癌的常见症状、宫颈癌的危险因素、宫颈癌的预防措施、相关筛查方法和治疗等知识的认知及接受程度。

1.3 统计学处理 使用SPSS 11.5统计软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 基本情况 本次调查共发放问卷7000份，收回合格问卷6518份，问卷有效率为93.11%。其中城镇户口占30.5%，农村户口占69.5%；平均年龄（44.34±7.45）岁；学历以初中为主，占54.9%，其次高中及其以上占21.0%，小学及以下占24.1%；已婚占90.7%，其他（离异、丧偶）占9.3%；月人均收入以处于1500～2500元为主，占52.0%；有既往生殖道患病史的占36.9%，见表1。

2.2 宫颈癌筛查知识的知晓情况 以城镇户口者的宫颈癌总体知晓率为主，占63.7%；35～40岁的宫颈癌总体知晓率为主，占65.0%；以高中及其以上的宫颈癌总体知晓率为主，占64.6%；月人均收入以>2500元的宫颈癌总体知晓率为主，占68.4%；既往有、无生殖道患病史者的宫颈癌总体知晓率分别为64.6%、38.4%。不同户籍、年龄、学历、月人均收入及是否有既往生殖道患病史调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

宫颈癌作为严重危害妇女生殖健康及身心健康的妇科恶性肿瘤，其发病率及死亡率一直较高，在女性恶性肿瘤位居第二，在人类恶性肿瘤中位居第七。宫颈癌的发生和发展要经历一个比较漫长的过程，从发F轻度不典型增生到最后进展到癌，要经历大约10年的时间。由于宫颈癌存在着一个较长的、可以逆转的癌前病变期，早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%，因此如何在早期诊断宫颈癌及癌前病变，仍是一项世界性的课题[3-4]。近年来随着对宫颈癌早期筛查手段的不断改善和发展，宫颈癌已经可以早期发现及早期治疗，在许多发达国家和地区，宫颈癌的发病率大幅下降[5-6]。我国从20世纪50年代就开始宫颈癌普查，通过历年普查，病死率由20世纪70年代10.7/10万下降到90年代的2.89/10万，下降了63.8%。目前对降低宫颈癌发病率和死亡率最简单有效的方法是预防为主，因此提高妇女对宫颈癌预防及早期筛查的认识显得十分关键[7-8]。

本组调查研究中发现，不同户籍调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异有统计学意义（P

近40年来随着子宫颈癌筛查的普通开展，其发病率及死亡率已有明显下降，但有年轻化趋势，关于这种趋势的原因和特点已引起国内外的广泛关注。本组研究调查发现越年轻的妇女，其对宫颈癌总体知晓率越高，这可能与年轻妇女的文化程度较高有关，而老年妇女由于文化程度低、接触宣传的途径少等原因，致使她们这类人群的宫颈癌总体知晓率较低，说明了对较老年妇女应更积极开展宫颈癌相关知识的宣传教育。近年来发现宫颈癌发病已有年轻化趋势，提高年轻妇女对宫颈癌的认知程度是提高宫颈癌早诊早治率的重要因素[10-12]。因此对年轻妇女的宣传教育也不能疏忽。

本组调查研究中也发现，不同学历、月人均收入调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异均有统计学意义（P

本研究调查结果显示有既往生殖道患病史的妇女，其宫颈癌总体知晓率明显高于无既往生殖道患病史的妇女（P

综上所述，本研究调查结果提示了对农村户籍、文化程度低、经济收入差及无既往生殖道患者的妇女，应重点进行宫颈癌相关知识的健康教育，应加强宣传教育力度和丰富教育途径，使其了解和掌握有关子宫颈癌的防控知识，定期筛查，达到早筛查、早发现、早诊断、早治疗的目的，最大限度的降低宫颈癌发生率，从而达到提高妇女的健康水平和生活质量的目的。

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宫颈癌调查宣传范文第2篇

宫颈癌作为一种可预防、可治愈的疾病,关键是做好筛查工作,只要对HPV感染早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌就完全可以预防和做到早期诊断,所以早期筛查对降低宫颈癌的发生和死亡显得十分重要。我国宫颈癌的现状是发病率高、死亡率高、普查率低,宫颈癌的筛查力度和策略还面临很多问题。因此,2009年国家卫生部公布了包括妇女两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查的六项公共服务项目,将有300万妇女接受筛查。

2006年,江苏省人口计生委在部分地区的计划生育系统内组织开展已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查项目。2007年,我们作为项目点之一参加了宫颈癌早期筛查项目,2008年又在提供计划生育技术服务的过程中为部分已婚育龄妇女提供宫颈癌早期筛查服务,共有3498人接受了宫颈癌早期筛查服务,其中HPV阳性病例149例,复查64例,活检85例。85例病理活检报告中炎症25例、宫颈上皮内瘤病I(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)15例,CIN II 15例,CIN III 30例,对筛查阳性对象提供治疗、转诊等服务。

1.宫颈癌早期筛查的重要性

1.1 落实避孕节育措施需要进行宫颈癌筛查计划生育是我国长期坚持的基本国策,为育龄群众提供安全、及时、有效的避孕措施是人口和计划生育工作的重要任务。根据《常用计划生育技术常规》和《避孕方法选用医学标准》,生殖道感染、生殖器官肿瘤是IUD和激素类避孕措施的禁忌证,在避孕措施使用过程中,提供相关生殖健康检验检测对于减少和降低避孕药具不良反应/不良事件和生殖系统肿瘤的发生,保障避孕措施使用者的健康权益显得十分必要。

1.2 早期筛查是预防和控制宫颈癌发生的主要手段从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,大约需8-10年时间,这些癌前病变可存在多年,且宫颈具有有利的解剖学位置,易于暴露,便于观察、触诊及取材,如能在癌前病变阶段被发现,即可进行进一步检测或治疗。早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。据报道宫颈癌的五年生存率是67%,宫颈早期癌90%,而宫颈原位癌则几乎100%。实践证明早期筛查可降低宫颈浸润癌的发生和死亡。

1.3 开展宫颈癌生物标志物研究通过早期筛查,发现宫颈癌癌前病变并为开展宫颈癌癌前病变及宫颈癌的研究提供了现场和条件,为宫颈癌生物标志物的研究提供保证,研究结果更有利于实验室进行宫颈癌的早期筛查。

1.4 结合计划生育技术服务和妇女生殖道感染综合防治宫颈癌早期筛查可以与计划生育技术服务和妇女生殖道感染综合防治结合进行。孕环情监测、RTI综合防治是我省计生服务机构的主要工作任务,在提供上述服务的过程中,可以同时开展宫颈癌早期筛查服务,为提高妇女的生殖健康水平发挥作用。

2.宫颈癌早期筛查的现场工作

宫颈癌早期筛查的现场具有涉及面广、工作量大、耗费人力物力较多、技术要求高等特点,只有做好筛查前周密的实施计划、严密的组织、广泛细致的宣传以及各方面充分的准备工作,才能保证高质量完成宫颈癌早期筛查任务。

2.1 制定早期筛查方案根据本地计划生育工作安排及生殖道感染综合防治工作计划制定宫颈癌早期筛查的现场实施方案,包括筛查项目点及目标人群、技术人员的培训、现场工作流程、质量控制及技术人员责任制,保证实施过程中各项工作严格按照项目实施方案有序进行。

2.2 成立筛查领导小组根据实施方案成立由镇主要领导、计划生育工作分管领导、计生专干、计生服务站站长等组成的筛查工作领导小组,组织、协调现场的工作,保证项目的正常有序地进行。

2.3 开展宣传教育召开项目启动工作会议,统一思想,让各级领导充分认识宫颈癌早期筛查工作的重要性和可行性。采用发放宣传知识手册、张贴宣传画报、新闻媒体宣传等形式,进行宫颈癌早期筛查的宣传教育活动,宣传癌症预防的科普知识和意义,提高妇女防癌抗癌的意识,积极参与宫颈癌的早期筛查。

2.4 做好组织发动组织发动是做好宫颈癌早期筛查的前提,必须通过做好宣传教育、咨询指导等服务,来维护育龄群众的身心健康。在时间上要及早谋划,尽快实施,根据项目要求做好筛查的日程安排等工作;在要求上要因地制宜,分类实施,根据各地实际情况确定筛查对象的分类;在保障上明确责任,多方筹集资金,加大项目经费的投入,对所有参加筛查人员提供免费筛查,确保参检人数。

2.5 技术指导与培训现场调查实施前举办宫颈癌早期筛查技术学习班,进行现场培训实习,务求提高技术人员的对宫颈癌筛要性的认识,认真细致地做好信息调查、标本采集、质量控制、标本运输、后续服务等方面的工作。筛查中力求做到更新服务理念、改善服务态度、提高服务水平,将早期筛查与计划生育技术服务相结合、与妇女病防治相结合、与科学研究相结合。

3.宫颈癌早期筛查的方法

3.1 筛查对象我国宫颈癌的发病通常在35岁以上,高峰年龄为45-59岁,近年来,由于HPV感染增加,年轻妇女宫颈癌的发病有明显上升趋势,发病以每年2%-3%的速度增长。根据《中国癌症预防与控制规划》和文献研究结果,对65周岁以下的已婚育龄妇女提供宫颈癌早期筛查服务。

3.2 筛查间隔在我国经济发达的大中城市,筛查起始年龄为25-30岁;经济欠发达地区,筛查起始年龄在35-40岁。对于高危妇女人群,筛查起始年龄应相应提前。筛查间隔为每年1次,连续2次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5-8年。

4.宫颈癌早期筛查内容

4.1 收集信息按省宫颈癌筛查项目组制定的“子宫颈癌危险因素调查表”逐项询问填写,内容包括筛查对象的个人情况、婚育史、饮食习惯、避孕史、生殖道感染史、恶性肿瘤患病史等。同时填写生殖道感染综合防治相关表格。

4.2 实验室及体格检查进行身高、体重、血压测量,完成妇科问诊、常规妇科内外生殖器检查、B超等。采集宫颈脱落细胞前做白带常规等实验室检测,填写相关检测报告单。

4.3 巴氏细胞学检测用宫颈刷取宫颈管内及鳞柱交界处细胞涂片,95%乙醇固定,通过物流快递标本,实验室巴氏染色,病理医生诊断。按照TBS报告系统进行宫颈细胞学诊断并提出处理建议。细胞学阳性诊断是指ASCUS及以上的病变。

4.4 阴道镜检查巴氏检查报告ASCUS以上者行阴道镜检查。先用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后,观察鳞柱交界及血管,再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30～60s后镜下观察,出现白色上皮、镶嵌、点状与各种异型血管、脑回状改变为异常转化区。接着行碘溶液试验,柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮、非典型上皮碘不着色为碘试验阳性区。

4.5 宫颈组织活检组织活检对象在市计划生育指导站行阴道镜下宫颈组织取样,选择阴道镜下病变最严重处进行多点活检,正常转化区则常规取移行带3,6,9,12点处。宫颈组织用福尔马林-磷酸盐缓冲液固定,通过物流快递至省生殖健康检验中心,由病理医生诊断。

4.6 病理组织学检查根据病变程度,分为慢性炎症、宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)、癌,为患者的进一步治疗提供病理诊断依据。

5.后续随访服务

5.1 提供转诊建议根据组织病理诊断报告为妇女提供初步治疗、转诊等建议,并进行后续随访,收集患者手术治疗等相关信息资料。

5.2 上报相关生殖健康问题报告结合省人口计生委避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划中的计划生育药具不良反应监测项目,将宫颈癌早期筛查中的宫颈癌患者相关信息上报市计划生育指导站,由避孕药具不良反应监测负责人通过在线报告系统,向国家人口计生委计划生育不良反应监测中心填报生殖健康问题报告表。

6.结论

宫颈癌调查宣传范文第3篇

关键词：健康教育；已婚妇女；早期宫颈癌；筛查

在妇科恶性肿瘤中宫颈癌比较常见，在女性恶性肿瘤中其发病率位列第二。据统计[1]当前我国子宫颈癌年增长人数为13.2万左右，占全球宫颈癌33%左右。宫颈癌致死率较高，每年约有5万人，且患者逐渐年轻化。子宫颈解剖学基础优良，暴露方便，可有效触诊、观察以及取材[2]，故而筛查宫颈癌意义重大。然而我国已婚妇女认知宫颈癌的水平有限，没有充分认识与了解宫颈癌的发生发展、筛要性以及严重后果，故而很少主动接受筛查，由此可见健康教育十分重要。本文为探讨在已婚妇女中开展健康教育对早期宫颈癌筛查的效果，现选取450例已婚妇女作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2013年2月至2014年2月收治的已婚妇女450例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。450例患者年龄为20至58岁，平均（39.4±9.2）岁；学历水平：小学及其以下32例，初中242例，高中73例，大专及其以上103例。排除妊娠期、月经期、盆腔放射治疗史、近期开展宫颈癌筛查以及子宫切除史患者。

1.2 一般方法

调查患者基本情况，依据已婚妇女具体特点对调查问卷予以设计，调查内容应涵盖患者文化程度、年龄、婚育史、月经史、掌握宫颈癌筛查知识程度、HPV以及生活习惯等。采用多种健康教育形式，具体如下：

1.2.1 讲解法 作为教育方法的一种讲解法比较正规与古老，简单易行，有演示与讲解这两类。在施教时可灵活使用两者，口头对信息予以传递，将已婚妇女思维激发，可在一定程度上对其态度与观念产生影响。可适当提问，提升患者参与度，强化教育效果。

1.2.2 个别与集体指导 个别指导注重床边演示与患者咨询，为一对一，针对性最强，可结合妇女个体差异进行施教。集体指导即咨询与指导教育内容与目标一样的群体，该方法效率最高。

1.2.3 大众传播媒介 属于使用最频繁的教育工具，且工具类型多样。可分发宣传材料、制作PPT、设置黑板报、电视宣教等，亦可将健康知识制成卡片，向妇女分发，使其自主学习与阅读。

1.2.4 模仿学习 对他人学习倾向予以模仿，对良好习惯予以培养并教授健康行为。示范内容可包括下床活动、戒烟、饮食方法以及咳嗽等。

开展干预前所有已婚妇女对基本资料予以填写，而后接受上述干预措施。干预后于当天或次日评估调查就诊已婚妇女，将资料汇总，对比干预前后患者行为与知识掌握情况，对干预效果予以评价。

1.3 统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，用n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P

2 结果

450例已婚妇女健康教育前后接受宫颈癌筛查情况对比 见表1。

表1 450例已婚妇女健康教育前后接受宫颈癌筛查情况对比

3 讨论

宫颈癌诱因密切关联于宫颈炎、人类瘤感染等因素[3]，属于恶性肿瘤，可进行防治。然而当前妇女没有充分认知宫颈癌，未意识到早期筛要性。当前早期筛查是控制与预防宫颈癌重要手段，然而已婚妇女宫颈癌筛查率较低，本组中仅有38.7%，具体原因如下：①已婚妇女有较低的宫颈癌预防知识掌握率，由于症状不典型而缺少检查主动性；②受到传统妇道观念影响或者存在害羞心理[4]；③受经济条件限制，觉得筛查费用昂贵；④医护人员不重视宫颈癌筛查工作，没有认真宣教，导致患者掌握率低。本组中健康教育方式多样，且效果明显，450例已婚妇女从治疗前早期宫颈癌筛查接受度38.7%提升到88.4%，对比差异明显（P

综上所述，对已婚妇女开展健康教育临床意义重大，可提升早期宫颈癌筛查效果，有推广价值。

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宫颈癌调查宣传范文第4篇

关键词：农村妇女；宫颈癌；优质护理模式；依从性

本研究通过建立一种优质的护理模式，来提高农村妇女对宫颈癌筛查的依从性，并取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

在2015年11月－2016年2月期间，选取承担宫颈癌免费筛查中的适龄农村妇女216例，年龄34～59岁，平均年龄为（44．12±3．16）岁。将其随机分为观察组和对照组，每组各108例。两组患者在年龄、受教育程度等方面差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2排除标准

［1］排除标准主要有：①妊娠期女性；②恶行妇科肿瘤患者；③子宫切除术妇女。

1．3方法

1．3．1对照组给予常规护理模式：①在就诊大厅张贴宫颈癌筛查知识的海报；②发放健康知识手册；③电子屏幕滚动播放宫颈癌筛查的相关信息；④设立咨询台，解答相关问题。1．3．2观察组给予优质护理模式：①组织该组妇女浏览我院建立的宫颈癌早期筛查的网上信息平台，提高自身对相关知识的认知能力，鼓励和指导妇女在线上跟专家进行交流，获取所想要知道的信息，保护患者隐私。②开展知识培训讲座，介绍宫颈癌的病因、发病机制、症状、易发人群和年龄等，详细介绍早期筛查对预防宫颈癌的意义。列举成功案例，让该组妇女明确早期筛查的实用性和重大意义。介绍检查方法，提高女性对其认识，消除对筛选手段的焦虑感。③发放问卷调查，有针对地根据其结果对部分女性进行电话或面对面随访、解答疑虑，如解答检查操作流程，如何配合医生检查，对检查出阳性感染的后续治疗等，给予针对性的心里辅导，消除患者的疑虑和担忧，提高其依从性。④普查前发放宫颈癌早期筛查卡片，以图画的形式介绍宫颈癌疾病、检查方法，以及筛查的必要性，并鼓励干预对象向周围女性介绍和讲解卡片知识，加深其对相关知识的认识并积极参与筛查。⑤动员和培训农村妇幼保健员，发挥其与农村广大妇女联系紧密的特点，使其积极的参与到宫颈癌筛查知识的宣传中、发挥其能动性。

1．4评价方法

比较两组妇女对宫颈癌筛查知识的知晓情况，心理焦虑情绪和参加筛查人数。宫颈癌筛查知识知晓情况。包括①对宫颈癌认知情况（疾病的概念，发病因素，好发年龄，症状，早期筛查的必要性，共5题，每题2分）；②对宫颈癌筛查认知情况（检查部位，检查方法，操作器械，如何配合检查，共4题，每题2分）；③对农村妇女宫颈癌筛查政策的认知情况（哪种人群享受此政策，是否收费，获得的益处，共3题，每题2分），以上总共12道题目，共24分，均为单向选择题，得分＞＝20分，极为知晓；12～18分，极为部分知晓；＜10分，极为不知晓。利用焦虑自评量表SAS评估干预对象对筛查的心理状况，满分100分，分数越低表示焦虑隋绪越低。参加筛查人数为患者愿意签署宫颈癌筛查同意书并接受检查的人数。1．5统计学方法采用SPSS15．0统计分析软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

2结果

2．1两组妇女对在干预后对宫颈癌筛查知识的比较

观察组妇女知晓率为87．0％，部分知晓率为10．1％、不知晓率为2．8％，与对照组相比，观察组妇女对宫颈癌筛查知识的知晓率显著提高，不知晓率显著降低，差别有统计学意义（P＜0．001）。见表1。2．2两组妇女对宫颈癌筛查的焦虑情绪比较经干预后，两组妇女的焦虑情绪均降低，且观察组妇女焦虑的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。见表2。

2．3两组妇女参与宫颈癌筛查情况的比较

观察组参与宫颈癌筛查人数比例为96．3％，未参加筛查人数比例为3．7％，与对照组相比，观察组妇女参与宫颈癌筛查的人数显著高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．001）。见表3。

3讨论

宫颈癌是可以预防，也是可以治愈的疾病，从宫颈炎发展到癌前病变，到发展成宫颈癌往往需要很长一段时间，这段时间成为阻断其癌前病变的良好时机。因此，宫颈癌的早期筛查意义重大，许多发达国家的研究已经证实，有组织且高质量筛查可显著降低宫颈癌的发病率，从而有效的降低宫颈癌的死亡率［2］。随着早期筛查技术的开展，欧美国家的宫颈癌发病率已下降了50％～60％［3］。近年来，随着我国疾病预防控制体系和医疗保障制度的不断发展和完善，全国已开展宫颈癌筛查活动并逐渐成熟，但在经济落后农村地区，受到地域经济，文化程度，对宫颈癌检查的认知问题，社会和环境等因素影响，该地区妇女的宫颈癌筛查率处于较低水平，使得患有妇科疾病的女性不能得到及时的医治，导致宫颈癌等发病率较高［4－5］。目前，我国在大力推行农村妇女“两癌”检查优惠的政策，如何提高农村妇女宫颈癌检查依从性成为关注的重点。因此，建立一种优质高效的护理干预模式尤为重要，使农村妇女认识到宫颈癌检查是一种健康、必要的行为，使其积极主动的参与到宫颈癌的筛查活动中。国内外学者对影响农村妇女参与宫颈癌筛查的诸多因素进行了研究和分析，有些文献强调个人对宫颈癌的认知水平会深刻的影响筛查者是否会参与宫颈癌的检查活动［6－7］。如果一个妇女缺乏宫颈癌防治以及相关知识，就会出现恐惧检查、忧虑检查出癌症，或者认为检查不必要从而拒绝筛查。对宫颈癌认知水平的高低能够严重影响妇女参与筛查时的心理状态，进一步影响女性参与筛查的活动，造成参与障碍。因此本研究通过建立一种优质的护理干预模式，结合干预对象自身的特点，从多角度多视野多形式且具有针对性的护理干预模式提高患者的认知水平，结果显示观察组妇女知晓率为87．0％，显著高于对照组，差别有统计学意义。传统的护理干预模式只局限于对疾病知识的指导，忽视了干预人群存在不同的健康问题及不尽相同的接受能力［8］。由于农村妇女受到教育程度低，观念落后，理解能力的局限性，易对检查操作产生担忧，或得知病情后出现焦虑等负面情绪，遂对筛查或治疗产生消极和抗拒。护理工作中应仔细评估患者的心理状态，针对不同个体的各自特点，消除其焦虑情绪，提高其依从性。本研究通过对观察组进行优质护理干预措施，结果表明其可有效的改善干预对象对宫颈癌筛查的焦虑情绪，筛查人数达到96．3％，显著的提高了农村妇女参与筛查的积极性，达到了提高其依从性的目的。

参考文献

［1］何燕，卢丽娜，区露婷，等．对宫颈癌早期筛查患者实施护理干预的效果观察［J］．临床医学工程，2014（8）：1026－1028．

［2］鲁新．健康教育对提高宫颈癌筛查率的影响［J］．中国优生优，2014，20（2）：105－106．

［3］章文华．宫颈癌筛查方法与我国宫颈癌筛查面临的新问题［J］．中华肿瘤杂志，2008，30（12）：881－884．

［4］夏建红，罗喜平，薛素华，等．农村妇女参与宫颈癌检查障碍分析［J］．中国妇幼卫生杂志，2012，3（5）：263－266．

［5］魏丽惠．何为宫颈癌筛查的适宜方法［J］．中国妇产科临床杂志，2010，11（2）：83－84．

［6］梁霁，钱序，汪玲，等．上海市社区宫颈癌筛查服务利用影响因素研究［J］．中国卫生资源，2011，14（2）：111－113．

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宫颈癌调查宣传范文第5篇

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.132文章编号:1006-1959(2010)-09-2417-02

宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,我国宫颈癌的发病率和病死率约占全世界的1/3[1]。降低宫颈癌的发病率及死亡率的关键在于定期防癌普查,以尽早发现癌前病变并得到及时的治疗。

1.观察对象

从成都市计划生育指导所细胞室2007-2009年所收存的防癌普查及门诊检查的宫颈刮片资料中,选取50例。观察对象:①单位普查:本市城乡20岁以上的已婚育龄妇女,年龄21-49岁。②其它:不孕、白带过多、同房出血、宫颈糜烂等。

2.方法

2.1取材。用无菌刮板刮取宫颈管外口鳞状与柱状细胞交界区的细胞,涂在载玻片上,立即将载玻片放入95%酒精中固定,进行巴氏染色,中性树胶封片,显微镜下观察。

2.2TBS报告。随着临床医学、组织病理学和细胞病理学的发展,巴氏的宫颈/阴道细胞学分级诊断方式已不能满足细胞学发展的需要,为了进一步统一诊断标准,方便临床医生与病理医生进行交流,美国的50位细胞病理学家首先推出了宫颈/阴道细胞学描述性诊断报告方式(TBS),并于1991年将其进一步完善[2]。

2.2.1根据载玻片上细胞的涂布情况和相应的临床信息收集情况按满意、基本满意和不满意3个等级报告取材标本质量。

2.2.2报告包括如下内容的脱落细胞形态特征:

2.2.2.1良性细胞:由细菌和寄生虫感染引起的细胞形态学改变及由宫内节育器、放疗、炎症和其它非特异性原因引起的细胞形态学改变。

2.2.2.2不正常上皮细胞:鳞癌、腺癌、低度鳞状上皮内瘤样增生(Low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内瘤样增生(High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、不典型鳞状上皮和柱状上皮。对TBS报告为不正常上皮细胞者进一步进行阴道镜检查,对可疑病变与碘不着色区取活组织进行病理学检查。

3.结果

3.1宫颈癌患者所占的比例。对TBS报告为不正常上皮细胞者进一步进行阴道镜检查,对可疑病变与碘不着色区取活组织进行病理学检查。可分为下列几种宫颈疾病:

表1宫颈病变各自的比例

由(表1可知),50例TBS报告为不正常上皮细胞的患者,其中60%经活检诊断为宫颈原位癌及浸润癌,36%为非典型增生,虽然非典型增生不是癌而是癌前病变,它的及时发现有助于医生采取及时而有效的治疗方法。

3.2宫颈癌患者的发病年龄。50例宫颈疾病患者的年龄构成(见下表):

表2宫颈疾病患者的年龄构成

30例宫颈癌(原位癌及浸润癌)患者的年龄构成(见下表):

表3宫颈癌患者的年龄构成

由(表2及表3可知),宫颈疾病及宫颈癌的患者集中在31-40岁年龄的育龄期妇女,提示宫颈癌患者趋于年轻化。

4.讨论

成都市计划生育指导所每年都要对很多单位的已婚妇女进行宫颈癌防癌普查,同时也有一些妇女因为不孕等原因来就诊。我所细胞室在进行细胞学检查过程中积累了大量的资料。

4.1关于宫颈刮片及TBS报告。定期做宫颈刮片普查是防治宫颈癌的一项非常重要的措施。世界卫生组织指出,如果发展中国家每五年对生育年龄妇女进行一次宫颈涂片检查,宫颈癌总体的发病率就可降低60%[3]。

从本所对育龄妇女的细胞学检查可知,通过宫颈刮片结合TBS报告可及早发现宫颈癌及癌前病变。尤其是非典型增生的早期发现,医生能够据此处理这些病变,成功阻断非典型增生向宫颈癌发展的病程,在预防宫颈癌的发生、发展和预后方面有着重要的临床意义。

4.2关于宫颈癌的年轻化问题。宫颈癌是威胁女性生命的大敌,给女性身心健康带来极大的伤害。很多研究证明宫颈癌的发生与人状瘤病毒(HPV)感染有关,随着人们的思想观念和生活方式发生了很大变化,有些妇女在性生活方面不检点及保健意识缺乏,多集中于年轻女性,可能与宫颈癌年轻化有关。原来宫颈癌好发于更年期,但近20年来,该病发展趋于年轻化,国外资料阐明25-35岁妇女宫颈癌的发病率已由20世纪70年代的8.6/10万上升到20世纪80年代16.1/10万[4]。

从本所普查及就诊的宫颈癌患者的年龄构成可知,患者主要集中于40岁以前的育龄妇女,而且症状大多比较隐匿。由于年轻加之症状不明显,故容易错过治疗时机而加重病情,可见定期普查的重要性。

4.3关于宫颈癌防癌普查工作的加强。由于宫颈癌的年轻化及症状隐匿等特点,促使我们不得不加强育龄妇女的防癌普查工作。可采取以下几方面的措施:⑴建立普查队伍:培养出技术水平高的细胞学医师和妇科肿瘤医师。⑵加强宣传力度;包括科普宣传、报刊宣传、电视录像等,提高广大妇女防癌知识。⑶保管普查资料:病史、检查等内容十分重要,可从中发现非典型增生、原位癌及浸润癌,并为流行病学的调查提供了原始资料。

4.4宫颈癌普查后治疗问题。普查不治,不能达到普查的目的,对检出的病变均应进行相应治疗,达到普查普治的目的[5][6]。

宫颈癌是危害广大妇女健康的主要恶性肿瘤之一,加之它的发病趋于年轻化,使国家和个人都有很大的损失。但是,宫颈癌是一种可防可治的肿瘤,早期诊断和随访,积极治疗癌前病变,可以阻断病程。宫颈刮片细胞学检查及TBS报告在门诊或普查中能及早发现宫颈癌及癌前病变并进行相应的治疗,使宫颈癌的发病率明显下降。

参考文献

[1]曹志毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:1747.

[2]姚宇琪,孙维纲.宫颈/阴道细胞学诊断的TBS报告方式及临床应用意义[J].实用妇产科杂志,2001,17(3):62-63.

[3]张惜阴,周佩芸,华嘉培.降低宫颈癌发病率及提高诊治质量.上海医学,1999,22(6):328.

[4]Russell JM,Blair V,Hunter RD.Cervical carcinoma:Prognosis in Younger patients [J].Br Med J,1987,195:300-303.