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治疗乙肝,抗病毒是重点,如果将有限的资金用于没有明确疗效的胸腺肽制剂上,实际是一种本末倒置的行为。
促肝细胞生长素也是肝病常用的药物,不少医院将此药当作一般保肝药物使用,一些慢性肝炎患者转氨酶、胆红素升高,无论轻重如何,均开始使用促肝细胞生长素。促肝细胞生长素的适应证是:用于各种重型肝炎的辅助治疗,并不适用于慢性轻度或中度的肝病患者。
肝病用药使用有其需要掌握的注意事项,必须熟悉和了解这些事项,才能避免临床出问题,现对肝病常用药物介绍如下。
干扰素
包括普通干扰素α和长效干扰素(聚乙二醇干扰素),只能用于转氨酶升高的慢性乙肝和丙肝患者,不能用于高黄疸和严重的肝硬化(失代偿期)的乙肝或丙肝患者。
核苷类抗病毒药物
包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,只能用于成年乙肝患者,不能用于儿童。这类药物适应证都是用于治疗乙肝病毒处于复制状态的慢性乙肝,不能用于非活动性的病毒复制指标阴性的乙肝患者,这类药物基本疗程为1年以上时间,根据1年时治疗结果决定是否继续用药或用其他药物替换,用药期间绝不能擅自停药,否则有可能导致病情突然加剧。
胸腺肽制剂
包括胸腺五肽、日达仙、迈普新等,这些药物具有增强机体免疫功能的作用,但是这些制剂不能用于儿童乙肝患者,胸腺肽制剂极有可能影响和干扰儿童胸腺正常的发育,使其发生萎缩,日后带来严重的免疫障碍。
人血白蛋白
静脉滴注速度不要超过每分钟2ml,尤其是初始lO分钟内,应该特别注意缓慢滴注,逐渐加至每分钟2ml,以防过敏反应发生。
各种丹参制剂
包括香丹注射液、丹参注射液、复方丹参注射液等,使用时必须用5%~10%的葡萄糖注射液稀释,不能用生理盐水稀释。该类制剂不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
还原型谷胱甘肽
老年患者使用时需要减少剂量。
各种甘草酸制剂
包括甘利欣、美能、复方甘草酸苷等,低血钾、高血压、心衰和肾衰患者禁用这类药物。这类药物与利尿剂同时使用时,容易造成低钾血症发生,须特别注意。
含硫类保肝药物
包括甲硫氨酸、蛋氨酸、胱氨酸等,不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者。
复合氨基酸制剂
富含芳香族氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸等)的复合氨基酸制剂不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者,否则可以导致或加重肝昏迷。血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者只能选用富含支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸等)的六合氨基酸制剂。
多烯磷脂胆碱注射液
严禁用电解质溶液稀释(生理盐水、林格氏液等)稀释,只能用5%~10%的葡萄糖注射液稀释。
双环醇
商品名百赛诺,用于治疗各种慢性肝炎所致的转氨酶升高,但是严重的肝病,如肝硬化腹水、重症肝炎等慎用。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
商品名思美泰,用于肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁郁积,只有胆汁郁积情况存在,才能使用该药,思美泰并非降黄的通用药物。血氨升高或肝昏迷的肝硬化患者禁用该药。
以下肝病常用药物在输液时需要缓慢点滴,控制滴速:氨基酸、甘草酸、多烯磷脂胆碱注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方丹参注射液、门冬氨酸钾镁、甘乐等等。
注射用促肝细胞生长素
可用于各种重型肝炎的辅助治疗,但是不适合用于轻度或中度的慢性肝炎。该药不是治疗各类肝炎的通用药物。
茵栀黄和苦黄注射液
需要用5%~10%的葡萄糖注射液稀释,不能用生理盐水稀释,否则会降低药物有效的降黄成分。
注射用门冬氨酸尿氨酸
适用于治疗各类肝病引起的高血氨症及肝昏迷,但是。肾功衰竭者禁用。该药每天用量不能超过40g。
如果肝病患者同时患有糖尿病,以下药物禁用或慎用:亮菌口服液、注射用核糖核酸。
门冬氨酸钾镁
不能用作肌肉注射或静脉注射:肾功不全和高血钾者禁用;输液速度要缓慢。
必须磷脂
商品名肝得健,不能与其他药物混合静滴;注射液必须用无电解质液体稀释后使用。
2、将温控器调节盘置于“0”(或“停”)或“Max”(“强冷点”)集团,以使温控器内的弹性元件处于自然状态,延长其使用寿命。
3、门封条与箱体之间用纸条垫好,防止门封条与箱体粘连;如果准备较长时间不用,也可在门封条上涂些滑石粉。
4、停用后的电冰箱,同样须放在干燥通风的地方,避免阳光直晒,在位置移动后应保持冰箱放置平稳。
5、室内空气都有一定湿度,因此不要用塑料袋将电冰箱罩起来,经锡潮气进入不易散发,从而引起金属件锈蚀和破坏电气原件的性能。
6、冰箱中制冷用的氟利昂凝固温度很低,因此不必担心它会结冰而将冰箱放在温度较高的地方。
不同茶叶怎么保存
茶叶有吸湿及强吸附性,很容易吸附空气中水分及异味,若贮存方法稍有不当,就会在短时期内失去风味。
绿茶
储存时长:存放时间不宜过长,尽快喝掉,尽量不要跨年。
储存条件:低温、密封、清洁、干燥、避光
储存用具:防潮袋+铝箔袋贮存法,金属罐
注意事项:短时间需要随时喝可放在冰箱里冷藏储存(5°C左右),若是未开封的茶,要保存一年以上,则应放入冷冻室(-10至-18°C)。尤其是香气高的茶叶(如:龙井茶),最好有专用存放茶叶的小冰箱,家用冰箱里的异味是茶叶存储的大忌!
黄茶
储存时长:存放时间不宜超过1年,尽快喝掉(紧压黄茶除外)。
储存条件:低温、密封、清洁、干燥、避光
储存用具:同绿茶一样
注意事项:黄茶由于做工和绿茶相近,保存也可通用,散茶放在冰箱冷藏储存。紧压黄茶因加入了黑茶的紧压工艺,有耐储优势,在口感上,放冰箱存放个几年也可保留黄茶的甘醇可口
白茶
储存时长:一年茶,三年药,七年宝。在妥善储存下可以长期存放。
储存条件:常温、清洁、干燥、通风、避光
储存用具:三层包装法,防潮袋+铝箔袋+瓦楞纸箱注意事项:若想存放成老白茶,密封和环境一定要到位,处于离墙离地的环境中,不用低温保鲜,常温即可
青茶(乌龙茶)
储存时长:很多青茶都有两季,不建议大量购买,常喝常买常新最合适。
储存条件:低温、清洁、干燥、避光
储存用具:陶瓷罐,竹木罐
注意事项:青茶有经过摇青和烘焙的工艺,烘焙的程度不同,品尝的时间和适存温度都是不一样的。
红茶
储存时长:一年茶口感最佳,可存2年以上的茶,但年久会失香。
储存条件:常温、清洁、干燥、避光
储存用具:紫砂罐或锡罐
注意事项:新红茶香气虽好,但火气重,买回来可适当存放1~2个月再饮用,而存放一年后的红茶滋味和香气是最好的,也可以存2年以上
黑茶
储存时长:只要品质可靠,工艺到位的黑茶,都具有耐久储存的特点。越陈越香,可长期保存。
储存条件:常温、清洁、通风、干燥、避光
储存用具:陶瓷瓦缸
注意事项:最好使用通透性较好的器皿进行保存,可用陶瓷瓦缸存放,封好缸口,做好防潮工作,注意过度高温或低温,保持无异味环境即可,也可放在通风透气的木架陈放,注意避强光即可。
茶叶的五个存储禁忌
忌高温、忌长时间暴露在外、忌潮湿、忌杂味、忌光照、
1、温度:部分茶叶需要保鲜(最佳温度是0-5度),放置冰箱冷藏层,非结冰冷冻室。常温一般指室温25度以下;需要长期保存的茶叶,可以先用小密封袋封好,然后冷冻(这里注意是冷冻),要喝的时候提前拿出来至室温,如密封的好,口感和放进去时无异;
2、密封:除黑茶(含普洱)外,其他茶叶都需要密封;
3、洁净:茶叶吸附力极强,必须在洁净、无异味环境下储存;
4、干燥:空气湿度50%以下。
5、避光:不建议使用玻璃器皿,或放在强光直射处。
日常提醒:
1、如遇下雨下雪,空气湿度太大时,打开茶叶罐取茶叶后需马上密封好,避免受潮。
2、可以将大份的茶叶,进行分装。用密封袋(一般以50克每份)分装部分日常饮用的,可减少大份茶叶的包装打开次数。
3、紫砂罐、陶罐具有一定的透气性,同时也具有吸附性,请务必放在干燥、洁净区域。紫砂罐、陶罐不适合存放白茶和黑茶(含普洱),否则容易受潮、吸附异味。
设备使用注意事项:
1、冰箱工作时不要频繁开关冰箱门,不利于节能。
2、长时间不使用冰箱,要将内部物品拿出,不要将冰箱放在高温环境中使用,以免设备升温,发生危险。
3、设备无法使用,要拔下电源插头,之后联系售后解决,冰箱内的冰太厚,可以用除霜器清理。
4、不要直接用清水冲洗设备表面,可能损坏设备,清洁冰箱前要将电源拔下。
5、冰箱要放在平整的地面上使用,如果地面不平整,可能会影响制冷效果。
冰箱存放食物注意事项:
1、熟食品进入冰箱前需凉透。食品未充分凉透,突然进入低温环境中,其带入的热气会引起水蒸气凝聚,能促使霉菌生长,导致整个冰箱内食品霉变。(提醒:未洗生鸡蛋别放在冰箱·面包不宜在冰箱内保存)
2、冰箱中取出的熟食品必须回锅。冰箱内的温度只能抑制微生物的繁殖,而不能彻底杀灭它们。
3、食物解冻后不宜再进冰箱,反复冷冻会使食品组织和营养成分流失。
4、冷冻食品宜在室温中自然解冻,不宜采用自来水冲淋、热水浇等方式解冻食品。