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很幸运,我被北京同仁堂连锁药店有限责任公司录用了,我之所以会选择去那里是因为同仁堂有着340年的历史,是老字号,在全国甚至在全世界有着很高的名誉;同时同仁堂是国有企业,待遇比较好,而且在那里我可以学到很多知识来充实自己。同仁堂连锁药店有限责任公司隶属同仁堂商业公司,而同仁堂商业公司是同仁堂集团底下的十大公司之一,属于商业零售性质。北京同仁堂连锁药店有限责任公司就是这样,主要以药品零售为主,在北京有60多家连锁药店。12月14日我被分到了同仁堂连锁药店有限责任公司刘家窑药店工作,主要是配合出纳完成日常结算工作。
同仁堂刘家窑药店位于刘家窑桥西北角,在南三环边上,紧邻地铁刘家窑站,地理位置很好。药店周边挨着苏宁电器和很多餐馆,处于人流较多的位置。尤其是上下班高峰,来药店买药的人很多,是个提高收入的好时机。来药店的第一天,我还不太熟悉出纳所应做的工作,但经理和出纳都对我很好,很照顾我,教我怎么干。出纳更是手把手地教我,使我对工作有了信心。刚来刘家窑药店的前几天,真是不喜欢工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因为是自己不愿意做的事情,而且又面对那么多新人新事,面对着那么多陌生的眼睛,看着外面卖药师傅们的议论纷纷,我真的不知如何是好,很尴尬。但又想想,工作就是这样,不要因为自己不喜欢这份工作或是用自己的情绪来面对工作,这样永远都做不好,我下定决心一定要好好珍惜这份工作,好好学习各种出纳知识,为自己以后的人生铺好道路。
工作的前几天,我慢慢学会了怎么用系统软件,因为所有连锁药店都使同一种系统软件,以便于办理各种业务,如请货、收货、退货、查看调价,查看商品价格和结算,最重要的就是和总部通讯,因为每天总部都会有新消息告诉各门店,只有和总部通讯,才能及时了解最新消息,从而做出相应的对策。然后,我又开始学习收银,拿到顾客给的销售小票后要入机,认真核对药品的编号、价格和批号是否正确,这样才能和电脑上相吻合,从而电脑才会认可。同仁堂的药品有字头区分,比如说“1”字头的为成药,“2”字头为饮片,“3”字头和“6”字头为西药,“4”字头为保健食品等一共九个字头,每次自己留存的小票应按字头放好,以便每天晚上的结账。还有就是刷卡,一定要打好要刷的金额,以免发生金额错误,刷完后要把银行存根和商户存根保留好,每礼拜要上交给公司。学习了这些后,我就开始正式步入出纳的学习了。跟着师傅学后才发现,有时书本上的东西很死,实际上工作的时候并不是这样,而是比较灵活。我也觉得平常在学校的时候学习很好,但等实际工作了,却得不到很好的实践,甚至不知如何下手,多数的知识自己还是不会,甚至还处于初级状态。有时脑子总是处在半知半解的状态,师傅说几遍我也听不懂,得等实际操作几天后才算明白。有时总是看着师傅做,但等自己真正开始做的时候,就又不明白了。从中我真的体会到了光看是没有用的,只有自己亲自动手做起来,才算是领会,才算是彻底明白。
实习两个月后,我基本上掌握了出纳的工作,同时对工作的流程和步骤有了进一步的体会和理解,并且工作不是那么费劲了,我配合着师傅每天做好出纳的日常工作,对出纳的认识也有了进一步的提高。它的步骤基本上是这样的:(1)每天早晨打盘点表,交给各柜组进行实货的盘点整理销售小票,做日报表查看软件是否有调价、清货通知从收银员那里取得货款后送存银行,登记银行日记账和现金日记账。每天基本上的工作就是这些,同时出纳还要每星期三去总公司交货款,以转账支票的形式上交。并且报销各种费用,如果自己门店还有什么别的交代事项,出纳还要去公司各部室完成相应的工作。每月的25号为每月大盘,出纳要做盘点表和能源台帐,月初要上报经营数据,10号左右发奖金,由经理开完经理例会后带回给出纳。主要的工作流程就是这些,虽然看上去并不是很累,但每项工作都要认真,一个数字的错误,就会使全盘发生错误,这也体现了作为财会工作者的严谨性。
在工作之余,我有时会去柜组和各位销售药品的师傅去学习药品知识,认认药,了解各种药品的药性。尤其是饮片台,学习怎样去用戥子,学习各种草药的名称和用途,我真觉得药品的知识很深奥,是一门很深的学问。同仁堂的药是很有名的,其中以大蜜丸最为普遍,最有名的当然是安宫牛黄丸,用于清热开窍,豁痰解毒,治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥,是同仁堂出品的一种名贵的中成药,很有疗效,甚至在全世界都很有名。要想卖药卖出名堂也是很不容易的,除了具备药师资格外,还要有一定的经验。在饮片方面,要取得中药调剂员资格证后才能上岗,我想有兴趣的话,也能考取调剂员证,多学一些知识。有时药店来货了,我也会帮忙理货,核对药品数量、批号和零售价,这样更进一步加强了我对药品的认识。
在三个月的实习中,我学到了很多东西,同时也学到了很多做人的道理,变得成熟了很多,对于为人处事,怎样去搞好同事之间的关系,我也有了很深刻的感悟。经理和同事们都很喜欢我,我也很喜欢她们,在休息之余和她们聊天,在过年的时候和她们同台演出,我们一块吃饭、唱歌、跳舞,真是高兴极了,我越来越喜欢自己的工作了,我也越来越乐意干,每天心情都很好,为我加大了不少工作的动力。
时间过得真是很快,3月11日那天我被调到了北京同仁堂连锁药店有限责任公司木樨园药店,成为了一名真正的出纳。木樨园药店是个新开的药店,位于南三环西路,离刘家窑药店很近,面积300平米,是北京市同仁堂所有连锁药店里最大的药店,而且房租很贵。那块紧邻木樨园服装批发集散地,外地流动人口很大,是个很不错的地价。
开店初期,真是很累,除了验货外,我自己还要去办理各种证照。有税务登记证、组织机构代码、统计证、医疗器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己办公室里的工作却完不成,那时真是很急,但没有办法,着急是没有用的,只能慢慢来。又是面对一个新的环境,新的同事和新的经理,但这次有所不同,因为这次是我正式独立上岗。对于这些新的同事,我有所不适应,尤其是和经理,有时意见会不同一,这是需要相互磨合的。经过一个多月后,我的工作基本上走上了正轨,但仍然会出现不会的问题,我会请教别人,并加以铭记。我对于备用金的管理和自己库存现金的管理很上心,对每笔金额都会记录,并让在场人签字确认。同时在去银行存款时,记好日期和金额,并随时登记银行日记账,使得账目清晰明了。并受到了经理的认可与好评。
在同仁堂工作已经4个多月了,我认识了不少的新鲜事物,认识了很多好朋友,虽然仍处于实习中,但我已经把自己融入在了这个大集体中,我为自己是同仁堂的一员而感到骄傲与自豪。我也在这四个月中懂得了不少道理:
要认真踏实地做好自己应做的事情。自己所做的工作是财会工作,这就更要求具备工作的严谨态度。也要具备作为财会人员的基本道德规范和高尚的节操。单位的钱要保管好,并且要有规律的进行清点,对每一笔发生的业务要记账,并且每月月底按时结账。点钱的时候要踏实认真,不能一心二用,更不能有什么侥幸心理。
做事要有始有终。每天工作很忙,但心不能浮躁,办完一件事后才能去办另一件事,不能手忙脚乱。做完一件事后要有收尾,并及时作好记录。
尊敬师长,团结同事。同事们的普遍年龄都比自己大,他们经验比我多,见识也比我多,自己更应该去尊重他们,并且有问题及时请教,从中自己也可以获得很多经验。
在同仁堂木樨园药店工作中,我也有很多困惑,每天都会有不同的问题出现,比如预算外怎么去报销,员工餐费明细表怎么做,支票怎么填;协配的来货票怎样去换票等。遇到这些问题,我会请教别的店有经验的出纳,并且我也会请教我的会计主管,她们都会帮助我,耐心给我讲解。
同时,在工作时,我也发现了药店存在的很多不足。
销售小票书写不规范。每次销售药品时,都要开小票,小票为一式三联。写小票时必须要注明商品编码、名称、厂家,同时,金额要写正确。但有的员工仍然没有注意这点,不是忘了写厂家就是写错编码,造成电脑出现“未出”情况。
来货时分工应明确。每次来货时,所有员工全都去搬药,把箱子里的药品全部拿出来,然后再核对。我认为,应该确立验收员,把每个人应该做的工作分好,这样才不会出现药品漏数或重数现象,节约了很多时间。
新开门店办理各事项应由公司办公室出人陪同。对于新开的药店来说,办理各种证照是首要的事情。连锁药店属于分支机构,在办理证件时都会让你出示上级机构的证照副本,甚至有的还要看原件。公司办公室应配合门店完成各种证件的准备与整理,尤其是在开立对公银行时更应该由办公室出面陪同门店出纳开立银行帐户。但公司办公室做得比较欠缺,既不同意给原件,又没有人员出面,给各门店造成了极大的障碍,使得各种执照的办理并不是很顺利,耽误了时间,永远处于被动局面。所以,我希望在今后开立新门店时,办公室人员能够为底下门店所着想,钱大家一块挣,为什么不去相互扶持呢?
针对这些不足,我会及时去纠正,并且在适当的情况下向领导反映,以便使工作正常进行,方便于大家。
在工作的这几个月中,我确实挺怀念上学的时候,觉得那时真的很无忧无虑,每天什么都不用想,除了上课,写作业就是和同学在一起玩。而现在却不同了,是为了生活而工作,有的东西想逃避也逃避不了,因为这就是社会。现在想想,觉得上课所学的东西很有用,没白学。我曾经上过会计基础课,做过记账凭证,写过账簿,也做过会计分录,现在也考了会计从业资格证书。这些对于现在的工作真的很有用处。在实践中学习真东西,既能使工作顺利进行,又在工作中发现自己的不足,从而提高自己的专业技能。我希望学校应该多增加一些实操课程,加强学生们的动手能力,加大技能培训,以使得学生们在踏上工作岗位时不那么费劲,积累更多的经验,为走向社会打下坚实地基础。还应该加强学生们沟通能力,在工作时,与陌生人打交道的次数会很多,说话的方式,言谈举止的注意都会给人留下深刻的印象,我认为学校应开设语言交流课程,增加学生们的沟通能力。
刚去药店先学习辨别药物的具置,药品的分类和具体摆放的位置,并且能说一段自己的话语让顾客去购买并且满意,一开始还紧张甚至不知道该怎么说怎么去做,找不到药品还经常拿错药品,在别人的帮助下我渐渐熟悉了各类药品也知道了怎样去帮别人介绍药品。
在药房的学习和亲身体验,让我对中药和西药有了更好的掌握。中药的种类包括解表药,清热药,化痰止咳平喘药,祛风湿药,活血化药,行瘀气药,消食药,补虚药等等。还有中药煎药注意事项:由于中药的质地、性质往往有显着差异,因此,煎煮方法或煎煮实践常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候,火候的控制要根据药物的性质和质地,如气味芬芳的中药,适宜用武火急煎,煮沸数分钟后,改用文火略煮即可;煎中药要先用大火煮沸,后转文火煮。中药是能够完全治愈疾病的最佳良药,坚持长期服用中药,可以治疗多种慢性疾病,从而得到健康良好的身体。西药是现在药品的主力,在推荐药品时要确保推荐药品的准确无误、例如高血压患者在服用降压药品时应先问顾客平时用药,有些药品是对顾客没有作用的,在购买消炎类药品时应先问顾客是否对红霉素过敏,以免拿错药,对顾客造成不良反应。为了确保药品的质量,药品一经销售,不得退换。这就要养成认真负责的工作态度。西药的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤的应用中也很常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素的作用,可抑制皮肤分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗目的。在这里不仅是学习了销售的技巧,的是中药的特性与对不用药物的深入了解,进一步的了解了药品
作为一名药学专业的学生,只学习书本是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我利用寒假去药店实践并接受锻炼。在药店实习时我学到了很多,比如顾客购药时,感冒会买几种感冒药同时服用,胃病会买几种治胃病的药同时服用:稍有炎症就会同时服用几种消炎,在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。再就是在语言举止上表现的应口齿清晰,语速均匀,动作熟练,微笑服务等,让顾客感受到我的服务热情。
在药房我学到了很多很多,使我受益匪浅。而我也知道要学习的还有,学无止尽尤其在药学的中药方面自己本身就是学中药专业的,而且中药的种类成千上万其性能又千变万化所以我要学习的还有。
【摘要】 目的 了解我市药品不良反应(ADR)发生分布情况及相关因素。方法 采用描述性研究方法对我市5604例ADR报告从患者一般情况、上报单位分布情况、用药途径、药品类别、临床表现等方面进行分析。结论 应加强ADR监测,促进临床合理用药。
【关键词】 药品不良反应;分析;指导
5604例ADR中药店上报了3130例,占55.85%。医疗机构上报2404份,42.90%。生产机构上报70份,占1.52%。而作为药品主要使用场所医院,ADR报告率反而不及药店,这可能与我们对ADR的认识不够有关。我国对药品不良反应的定义为:合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。有的医务人员害怕是因为药品质量或技术水平引起,所以不敢上报;医院领导对ADR监测不够重视,害怕引起医疗纠纷也是导致医院发生的ADR不能上报的重要原因。应加强ADR报告宣传,使人们意识到,ADR监测是功在当代,利在千秋的事业,而不是只注重眼前,认为没有必要,也不能给医院带来直接的经济利益。在发达国家,药品生产企业的报告应占到总报告量的80%~90%,从我市的报告来看,药品生产企业应该加强认识,提高ADR报告的数量和质量。1 资料与方法
2011年市中心共收到新的一般ADR报告5604例。采用描述性方法,对发生ADR的患者年龄、性别、上报ADR的单位分布情况、给药途径、ADR涉及的器官系统及临床表现、引发ADR的药物类别等进行了统计分析。2 结果
在5604例ADR报告中,患者的年龄分布从1岁~83岁,各年龄段的ADR分布情况。男性患者占55.88%,女性患者占45.12%。药店上报了3130例,占55.85%。医疗机构上报2404份,42.90%。生产机构上报70份,占1.52%。从给药途径来看,口服给药占51.75%,静脉给药占38.94%,肌内注射占7.67%,外用占0.89%,见表1;药品所致的器官系统损害主要表现在消化系统、皮肤及附件、神经系统等,见表2。片剂类型号的引起的ADR最多。占40.45。其次为注射剂,占21.41;3 讨论3.1 患者一般情况与ADR 男性比女性多,30~59岁患者发生的ADR多于其他年龄段。3.2 ADR与给药途径的关系 因我市特殊的报告渠道(药店报告率高),而药店以口服药为主,故我市ADR口服给药引起的ADR占51.75%,位居榜首。静脉给药次之,占38.94%。其它的给药途径很少发生ADR。这同时也说明,我市ADR存在严重的漏报问题。
表1
ADR/ADE给药途径分布3.3 ADR涉及的器官系统及临床表现 从表3可以看出,药品所致的器官系统损害主要表现在皮肤系统、消化系统、免疫系统、神经系统损害。
关键词:药房盘点;账物相符率;盈亏率
Analysis and Discussion of the Data of the Outpatient Pharmacy of Maternal and Child Health Care in Gaoyou City
HU Ting
(Gaoyou Maternal and Child Health Hospital,Gaoyou 225600,Jiangsu,China)
Abstract:Objective To analyze pharmacy inventory accounts and the clinic does not match my reason to explore and take effective measures for improvement.Methods I have outpatient pharmacy2012-2014 12consecutive quarterly inventory data for statistical analysis.Results Find the accounts and the reasons for discrepancies and propose effective measures for improvement.Conclusion I have implemented some degree of improvement measures on improving the accuracy of the pharmacy inventory data can be used as long-term mechanism pharmacy inventory management.
Key words:Pharmacy inventory; Account compliance rate; Profit and loss rate
高邮市妇幼保健所是集临床医疗和健康保健为一体的一级甲等医院,门诊药房药品品种达140余种,笔者总结了我所药房盘点常见账务不符的原因并提出积极有效的改进措施,以评价是否能够提高门诊药房药品的账物相符率和药品数量化管理。
1 临床资料
以我所门诊药房2012年3月~2014年12月连续12次药品盘点结果为原始数据,每次以每个季度的最后1个月的25号进行盘点,盘点期间,停止药品申领入库,停止收费划价,停止窗口发药下账。盘点方式为分组盘点、分组输机,将盘点数据列表计算分类汇总统计,运用公式1:账物相符率=账物相符药品品种数/盘点药品品种数×100%;公式2:盈亏率=(盘点金额-账面金额)÷账面金额×100%。当盘点金额大于账面金额时,上式为正值,反之为负值,正值为盘盈,负值为盘亏[1]。
2 结果与分析
将原始数据运用公式1、公式2作分类统计,见表1。
3 讨论
3.1我所门诊药房盘点常见账务不符原因
3.1.1门诊发药审核不严,人为造成误差[2]。
3.1.1.1目前药房内存在同品种多规格的药品,如生理盐水有250ml/瓶、500ml/瓶;同品种多剂型药品,通常因剂型或药理作用相同,一般在同一区摆放,处方调配时因其它原因,工作人员不能认真对待或疏忽大意不执行调配、核对操作程序,就容易出现错拿误发,或是规格、或是剂型、或是包装有混淆发生,发药人员不用心时还会出现发药数量的错误。
3.1.1.2划价错误:未实行电子处方前,我院药品计价直接由收款处按处方开票,由于诸多因素如:药品规格、名称和患者的经济能力,经常出现发票与处方不符,如处方开2瓶某药,发票只开1瓶,发药人稍有不慎按处方发药,造成误差。
3.1.1.3书写纸质处方时医生字迹潦草,收费人员看不清药品名称,凭印象开票,错收后,药剂人员未能核对出,造成误差;实行电子处方后,医生将药品数量单位弄错,如将醋酸甲羟孕酮片100片开成了1片,发药人未能核对出,造成零头误差。
3.1.2单位药品管理制度不严,造成误差。
3.1.2.1借药现象:本所职工因特殊原因临时借药未及时记账,事后忘记,必然造成药品账物不符。
3.1.2.2药品出入库及请领时记账错误。如药品出账时包装量计算错误、药品名称混淆造成两种药品账物不符。
3.1.2.3破损药品没有及时登记(特别是玻璃制品,碎后看不清药品名称),盘点时出现实物短少。
3.2改进措施
3.2.1消除人为因素造成的误差
3.2.1.1药房人员应合理安排,分工明确,坚持"双人双签","四查十对"制度,及时登记发药差错记录,分析统计药品发错频次,并着重注意频次较高的药品,最大程度的降低类似因药品规格、剂型、外包装等因素干扰而错发、少发现象的出现。
3.2.1.2规范医生字迹,要求医生开具纸质处方时字迹工整、清楚,不得使用代号,避免因处方字迹不清导致收费员划价错误;查找零头误差,追根溯源,找出开错处方的医生,提醒医生避免这样的错误,同时将某些不需要拆零的药品单位改成整瓶整盒。
3.2.2完善制度[3]
3.2.2.1及时履行借药登记手续,每个季度盘点前1w清理欠条、借出、借进的药品。
3.2.2.2专人负责药品出入库的一切清单,出入库及领药时应核对药品的品名、规格、剂量、数量、效期和电脑单据的相符性,无误后签字以示负责,如有不符,应及时更正或办理相应手续。
3.2.2.3破损、变质药品应及时登记,季度盘点时妥善处理,确保账物清楚。
3.2.3做好盘点时的准备工作 盘点前安排专人对破损、变质、电脑禁用、欠条、借出、借进药品进行清理,整理药品摆放位置,查看注射剂包装是否有空置,已打开的包装置前摆放。盘点前清理电脑桌面上的一切单据。盘点时要求工作人员精力集中,认真负责,药品清点时必须有核对,确保药品清点的正确无误。
4 结语
笔者对每次盘点发现的账物不符现象进行登记,分析统计几年来盘点药品出现账务不符的频次,查找账物不符的原因,以期减少账物不符出现的几率,2013年来改进措施的实施一定程度上提高了药房盘点数据的准确性,笔者力争将来我所门诊药房盘点盘盈率都能控制在±0.1%以内,并希望此数值能更小;账务相符率达到90%以上,从而带动药房管理质量的提高。
参考文献:
[1]胡丽辉,刘艳艳,季波.我院门诊中药房盘点模式探讨[J].中国药业,2011,20(14):49-50.
实习就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去,成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会,怎样才能确定自己的人生坐标,实现自己的人生价值呢?
抱着这种想法,我于2011年4月1日到4月29日走进了百洋医药集团有限公司石家庄分公司实习。在此期间我对公司迪巧钙产品的幼儿园活动、防保活动、下县宣传拜访调查活动有了感性的认识。通过这次实习对药品经营与管理的具体知识有了更加深入而形象的认识,对药品的经营与管理情况有了零距离的探索并得到深刻的锻炼。
这次实习把我们学的书本知识结合到了工作中去,创造了实际的工作场景。公司的核心价值观“人是最重要的、以客户为中心、诚信、明辩是非、包容、谦虚、尊重绩效好的人”,公司的团队信念“我们能成功,因为我们团结,我们勤奋,我们不断地自我反省”也深入到了我的学习和生活中去,对我的生活学习产生了很大的影响。
一、企业概况shixi.exam8/
百洋医药集团有限公司注册在香港,业务范围涉及药品、保健品、医疗器械及医疗服务四大领域,尤其以药品的批发零售、生产研发及专业推广为主营业务。
百洋医药集团已经在中国大陆参股、控股了多家gmp认证药品生产企业及gsp认证药品批发企业,组成了高效率的药品研、产、销运作平台,在全国各地设有3个分公司、50余个办事处,专业营销人员700余人,与全国4000家大中型医院,500家各级药品批发企业,50000家药店建立起了广泛的业务联系。
二、实习内容
(一)岗前培训
1、公司的制度
(1)公司的核心价值观:“人是最重要的、以客户为中心、诚信、明辩是非、包容、谦虚、尊重绩效好的人”
(2)公司的团队信念:“我们能成功,因为我们团结,我们勤奋,我们不断地自我反省”
2、礼仪
(1)公共场所礼仪
(2)社交礼仪
3、就业心态培训
培养良好的就业心态。
4、迪巧钙产品专业知识培训
(1)迪巧钙产品专业知识培训、与其他钙产品的区别、特点。
(2)迪巧钙产品专业知识检测。
5、模拟演练