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文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)12-0048-02
随着时代的发展,人类的进步,人们对卫生保健的要求也有了很大的提高,特别是医疗制度的改革使医院药学面临新的挑战和机遇,2002年卫生部和中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式;开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量”。医院药学应由过去传统的保障供应、质量检验、药物调剂等药学管理模式逐渐向以服务于患者为宗旨的临床药学转变,下面就我院开展临床药学工作谈几点体会。
1 我院开展的临床药学工作
1.1 药师参与临床查房、会诊
我院定期派药师与医师共同查房,会诊、协助医师制定合理用药治疗方案,特别是对疑难病例、典型病例的用药讨论;根据患者的病情、病史选择安全有效的药物和适当的剂型;沟通医、药、护的制约和协同关系,确保患者和消费者的最大利益,并对医、护、患者进行用药指导,提供药物信息咨询服务;
1.2 开展药物不良反应监测
药物不良反应主要是用药不当、药物配伍不当产生的。有调查表明,目前我国医院不合理用药现象十分普遍,其中以滥用抗生素和临床配伍禁忌同时使用较普遍。发现不良反应及时登记上报反馈给本地区ADR检测中心,并采取措施避免严重药品不良反应的发生。平时为医师提供配伍禁忌、联合用药信息;定期针对门诊处方和住院病历开展对医院现有药品的使用调查及用药合理性分析,统计不合理用药情况,同医生和护士共同探讨分析总结结果,达同共识,使临床用药更科学合理。
1.3 开展合理用药监测
根据药动学原理计算病人的药动学参数拟定患者的给药剂量、给药途径及药物疗程;实行个体化给药方案 ,建立患者用药档案,对于治疗量和中毒量相近的药物或吸收不规则易蓄积中毒的药物进行血药浓度监测,及时调整剂量,防止不量反应发生 如地高辛、氨基苷类,药物血浆浓度和疗效、毒性反应有显著相关;特殊情况用药,如婴儿、老年患者、肝肾功能不全的患者需要进行TDM鉴测,以获得最大的治疗效果和最小的毒副反应。
1.4 定期开展药学信息的收集和整理 , 建立药品信息网络
临床药学还包括定期收集和整理药学信息,包括药物进展、相互作用、新作用、不良反应以及老幼患者作用剂量等方面,通过药学信息的收集,扩大和丰富了医院药师的知识面;定期编写《药讯》广泛地向医护人员宣传药物知识,为临床实践提供可靠的依据;我院临床药师还通过计算机建立了药品信息站,将获取的最新信息收集、分类储存于电脑,便于检索,有利于为临床医护人员提供有价值的药学资料。
2 临床药学工作存在的问题及建议
2. 1 临床药学人才缺乏,药学教育体制落后
我院药学人员的业务水平参差不齐,只有一部分人员受到过药学专业课程的教育,而我国传统的药学教育缺少对临床药学专业的培养, 虽然涉及药动学、生物药剂学等药学基础知识,但严重缺乏系统的解剖学、检验学、诊断学、治疗学等临床基础知识,缺少对临床药学、药物经济学等知识的了解,从而造成了药师在临床中无能力系统开展临床药学工作, 因此药学人员应平时加强业务学习,药剂科应定期选派部分人员去临床药学工作开展好的单位进修,使药学人员尽快掌握临床医学知识,将临床病症与使用药物科学地结合起来,药师才会更受临床医师和患者欢迎。
2.2 药剂科现有工作模式制约着临床药学工作的开展
临床药学的核心是研究和参与合理用药,保证药物应用的合理、经济、安全、有效。但是由于传统的重医轻药思想的影响,医院领导对临床药学工作不重视,忽视了临床药师在治疗中的重要性;另外,传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品调剂、药品供应、药品制剂和药品采购等繁杂、技术含量低的事务性工作上,忽略了药师工作的技术内涵。这在一定程度上制约了临床药学工作的开展。药师的工作得不到重视,临床药学工作岗位未量化考核,其工作量与待遇未直接挂钩,使临床药学人员难以积极投入工作。 建议今后药剂科的有关人员应定期向医院领导和临床医务人员宣传临床药学知识,及开展临床药学的目的和重要性从而引起各级领导的高度重视,采取切实有效措施,从物力、财力、时间上支持临床药学的开展,使临床用药趋于合理化,更好地为人民健康服务。
参考文献
[1] 周莉红,余汉华.中国药师,2003,6(5):270.
[2] 颜青,吴永佩.中国药房,2000,22(3):107.
2月12日,中国科协2014年服务企业技术创新工作协调会在中国科技会堂召开。中国科协副主席、党组副书记、书记处书记张勤出席会议并讲话,计划财务部部长王延祜、副部长周文标,以及机关有关部门、有关直属单位领导及相关处室负责人30余人出席会议。会议由王延祜主持。
张勤在讲话中指出,当前,中国科协服务企业技术创新工作面临难得的发展机遇,我们要认真贯彻落实中央书记处关于“哪里有科技工作者,科协工作就做到哪里;哪里科技工作者密集,科协组织就建设到哪里;哪里建立科协组织,建家交友活动就开展到哪里”的指示精神。服务企业技术创新的核心就是服务企业科技工作者。要准确把握“六个哪里”的深刻内涵,切实把“六个哪里”的要求植入到服务企业技术创新工作当中。要发挥好科协组织的政治属性和业务属性的作用,动员组织广大科技工作者服务企业技术创新,为服务创新驱动发展战略作出新贡献。他指出,中国科协服务企业技术创新工作要按照三个层面去谋划布局、分类展开,即:中国科协号召指导开展的活动、地方科协自主开展的活动和中国科协主导的活动。他强调,今年要突出抓好“讲理想、比贡献、中国梦”宣传教育活动、全国“讲、比”活动评选表彰活动、探索支持企业技术骨干参加学术交流、推进企业科协组织建设和完善工作体制机制建设等重点工作,特别要在科技成果评价、项目评价、人才评价等方面作出突出成绩,营造良好创新氛围。
王延祜强调,要认真落实全国企业科协工作座谈会精神和张勤书记的讲话精神,仔细研究采纳大家提出的意见和建议,做好工作要点修改工作,为中国科协2014年服务企业技术创新工作开好局、起好步奠定坚实基础。
周文标介绍了《中国科协2014年服务企业技术创新工作要点(讨论稿)》的情况,并就引导科技创新资源向企业聚集、服务企业科技工作者成长提高、营造企业创新文化氛围、加强企业科协组织建设、探索建立科协组织服务企业技术创新工作新机制等五大方面内容作了详细说明。与会同志踊跃发言,结合本部门本单位工作实际,就深化“讲、比”活动、加强企业科协组织建设、企业学术交流、企业科普资源开发开放和健全完善工作体制机制等提出了意见、建议。大家表示,将在计财部统筹协调下,认真抓好工作要点的落实,以实际行动为开创中国科协服务企业技术创新工作的新局面作出新贡献。
参加会议部门和单位有:计财部、组人部、调宣部、学会部、科普部、国际部、发展研究中心、国际会议中心、咨询中心、中国科协海智办公室。(中国科协 计划财务部)
1、加强学习,提高素质,增强自信。
2、促进学习交流、互动,树立求知意识,善于学习、勇于创新。
3、团队合作,主动参与优质服务的行列,用心去做,用心体会。
4、向书本学习,向同事学习,向自己学习,在学习中积极探索。
5、促进“四个学会”,即学会学习,学会做事,学会合作,学会生存。
6、有计划、有目标,主动地工作,克服消极心态,树立积极态度,与全园的工作保持一致。
7、每个人写好工作计划,学期工作总结,做好读书笔记。
二、重视安全、保卫工作
1、继续做好检查全园安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒,食物的验收,幼儿的用餐留样,并做好登记。
3、食堂继续做好下班前的各种检查,人离门锁,防止外人进入。
4、食堂做好各种机器的安全操作。
5、门卫尽快熟悉新生与家长,坚守岗位,按时关锁大门,继续做好来访者的登记与询问。
6、门卫每天做好下班前的电器、电源、门窗的常规检查。
三、各部门日常工作要点
1、库存管理与采购
1)购置和发放新生床上用品、书包、服装等。
2)做好开学前,班级卫生用品、办公室用品的购进与发放。
3)每月做好固定资产的对帐和盘存工作。
2、维修工作
1)开学前,对消防器材进行更新维护,摆放好幼儿活动场所各种体育器材。
2)每周一认真做好活动场所大型玩具、体育器材的检查维修工作。每天整理和检修体育用品房器材,保证体育器械的安全性。
3)每月初对班级与办公场所的电扇进行一次全面的检查与维护。
4)每周对食堂煤气用具、煤气管、电器设备、门窗,进行一次全面的检查修理。
5)每月检查一次门窗,发现问题及时处理。
6)每周检查各班级和走廊、大厅及办公场所的照明设施,发现问题立即维修。
7)进入夏季前清洗空调,放好各处遥控器,学期结束负责收捡公用遥控器。
8)定期给所有电脑升级杀毒。放假前检查教师办公电脑及电源的关闭。
3、财务工作
1)做好新生的各种收费及班级的杂费收缴。
2)每月按时公布伙食盈亏帐。
3)按时发放各种工资、奖金、津贴。
4)做好各班幼儿的请假登记及伙食费退费工作。
5)做好每月的财务报表上报工作。
4、食堂工作
1)每天做好室内外、餐厅的整洁。
2)根据幼儿饭量的大小、分餐与开餐的先后,安排分餐;注意饭菜的保温。
3)学期结束前清点餐用具。
4)食堂重地严格禁止非工作人员入内。
5、门卫工作
1)种好绿化植物,每日浇水。
在楚任杰校长的带领下,教导处狠抓教学常规管理,健全机制、完善制度,深入开展了创新教学方式和学习方式的研讨与实践;更新教师观念,促进骨干教师的成长,全面提升教师的整体素质;强化教育科研,促进教学和科研一体化;使我校教学工作逐步走上了科研化、教学研讨经常化、教学管理规范化,全面育人个性化。
一、强化教师培训,打造教育品牌
我校由于建校不久,虽然拥有一流的硬件设施,但是教学的管理、研究和师资队伍的成长与其他几所区直学校相比存在着差距,我们坚持做到了:
1.采取多种形式,强化教师自我学习、自我提高的自觉性与主动性。
继续利用“派出去,请进来”的业务学习方式、“qq论坛”、备课组集体教研、教育技术校本研训等形式进行研讨学习,并组织观看优秀教师的录像课,要求教师结合教学实践,撰写教育叙事、教学反思、进行学习交流;
2.加强了教研组建设,充分发挥教研组的职能。
本学期各年级的教研组长都对本教研组的实际制订好备课组计划,抓好教研管理,分学科进行教学专题研讨活动,开展相互听课、相互评课活动,营造良好的教研氛围,并将定期开展优秀教研组的评比工作;
3.继续聘请各类专家,开展教学研究活动。
在业务主管部门和外聘专家的指导下,教师将新课程理念回归到课堂中,努力在课堂教学中实践探索,促进了教师专业化成长。
4.充分调动骨干教师、青年教之间的互动学习,采用师徒结对的措施,以点带面促进良好教风的形成。继续加强骨干教师培养、管理,在奖励优秀,鼓励先进的刺激下,切实发挥其辐射作用,使各学科小组成员真正起到学校教学中坚力量的带头作用:
5.利用小学新课程标准实施之东风,在暑假期间就已经封闭式地进行了语文、数学、英语、科学、思品、音体美、信息技术以及各类活动课的专任教师参与的课标解读活动,把研讨、试教、课件制作变成一种“做中学”的师资培训途径,使全体学科的教师都进行了业务培训与提高。
二、狠抓教学常规管理,规范了教师教学行为
1.修改完善了教学常规管理制度,重点推进、落实“一日常规”中与教学相关的内容。强化教师课堂教学的有效性,加强常态课堂教学管理,分管教学副校长和每周行政值日领导做到每日一巡,做好教学巡视工作。教导主任做到了堂堂课的详查,详记、及时点评。
2.本学期落实了对教师备课每周检查并反馈、上课查堂情况及时公布、不定时的作业的布置与批改情况并及时公布、做到有分工,有记载,有反馈,有整改,有复查。
三、紧扣“课改”主题,提升办学品位
1.所有新教师在九月份完成了汇报课。全校的行政领导和任课教师都参与了新调入教师汇报课的听课、评课。
2.常态实行推门课:坚持了学校行政领导每天两堂课的推门课,及时了解掌握教师的教学、学生的学习状态,提高教师课堂教学效率、学生学习效果。
3.提炼评优课:开展学校行政领导没人盯一个班的课,促使该班全方位的进步。
4.教研室每周都必须安排研究课,上教学研究课时,为了保证人人参与互动,研究、探索学科教学模式的落实与到位,从课表上明确了周三上午全体数学老师不安课、周四上午全体语文老师不安课、周四下午所有艺术、常识老师不安课。确保了教学研讨落到实处。
四、抓好课改的同时,对教学质量质量进行严谨、科学、循序渐进的质量监控
针对很多班级出现的抓了课改,教学质量就会下滑的怪圈,本学期的教学管理形成了多层次、多方法、多途径、多评价的格局,确保了教学质量的提高。
1.利用特有的晚管班时间落实培优补差工作,抓好学生良好学习习惯的养成教育。
2.落实课堂教学中的当堂知识检测关,把住所有的改革都必须以学生掌握、学习轻松为标准,通过当堂检测并认真及时批阅,进行试卷分析,指导学生订正错误。指导教师们科学使用检测结果,及时调整他们的教学策略,采用补救方法进行查漏补缺,弥补教学不足。
3.严格控制作业量,坚持了开放性作业,使教学与生活紧密联系。特别是对学生手中、书包里面的教辅资料每周都坚持了不定时的抽查。减轻了学生的作业负担。
五、发挥群体优势,提高教研的实效性。
1、本学期每周都坚持了在规定的时间进行学科组的教研活动,内容充实,形式多样,全员参与,很有实效。
2.督促教师按时参加各级教研、进修活动,做好记录。骨干教师、中心组、备课组成员参加进修区级及以上活动后,都及时进行学习分享。
3.各省市课题都迎接了上级对课题组的实施情况的中期验收。
六、特色项目常抓不懈
1.本学期的“信息技术”培训工作,只要杨智副校长在家,从未中断。
2.深耕阅读活动的“晨诵、午读、晚省”雷打不动,成果已经彰显。
七、本学期教学工作要点完成情况反馈
1、大力开展主题教研,扎实推进课堂教学改革
各年级组都能按照期初教研室的安排表有序实施,每一个教研活动都做到了有计划,有过程资料、有图片、部分还是有视频。10月31日省教科院领导徐远征所长在市、区教育局和市、区教研部分的陪同下对学校的课改推进工作的调研中给予了好评。湖南省教育学会的数学素养大赛抽调的三个教学班的学生的展现收到了与会人员及组委会的高度评价。永定区第三届行政听评课大赛中两个班级学生的精彩展示受到了所有参会者的高度评价。
2、常规检查
坚持做到了一周一检查、并及时反馈检查信息,一月一次在教师大会上用课件的形式进行点评。整理出了一本由老师们教案中的精彩导入、课堂反馈、课后反思组成的小册子《思索》。教学常规具体情况详见资料集。
3、教师素养大赛比赛内容:
依据安排是12月中旬进行,此项活动资料另列。
4、教育叙事研究
qq群里面的东西经过暑假武汉校本研训班的典型发言的推介,已有省内很多兄弟学校的管理者加入,共同进行研讨。本学期已经出刊三期。
5、深耕阅读深入开展
“晨诵、午读、晚省”活动常规性的进行,各班已经上交一本阅读感言集或者其他成果,经教研室从内容和形式上进行评比,已经有详实的总结,同时学校汇总优秀成果结集《天晓》也已成书。
6、现代教育技术
已经安装电子白板的班级使用情况都很好,老师们都是根据自己所上课的内容动手制作ppt课件,合理使用音频、视频资源,对教学的帮助很大。高年级的信息技术课按省颁课标开课设节,老师授课做到了有教案、组织课堂到位。
7、保生控流
定案后异动的学生都有详细记载,详见控流保学台帐。
8、科技制作和学生电脑作品
详见单列的工作总结及资料集。
一、积极探索,与时俱进
1、加强学习,提高素质,增强自信。
2、促进学习交流、互动,树立求知意识,善于学习、勇于创新。
3、团队合作,主动参与优质服务的行列,用心去做,用心体会。
4、向书本学习,向同事学习,向自己学习,在学习中积极探索。
5、促进“四个学会”,即学会学习,学会做事,学会合作,学会生存。
6、有计划、有目标,主动地工作,克服消极心态,树立积极态度,与全园的工作保持一致。
7、每个人写好工作计划,学期工作总结,做好读书笔记。
二、重视安全、保卫工作
1、继续做好检查全园安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒,食物的验收,幼儿的用餐留样,并做好登记。
3、食堂继续做好下班前的各种检查,人离门锁,防止外人进入。
4、食堂做好各种机器的安全操作。
5、司机做好汽车的保养与行车安全。
6、门卫尽快熟悉新生与家长,坚守岗位,按时关锁大门,继续做好来访者的登记与询问。
7、门卫每天做好下班前的电器、电源、门窗的常规检查。
三、各部门日常工作要点
1、库房管理与采购
1)购置和发放新生床上用品、书包、服装等。
2)做好开学前,班级卫生用品、办公室用品的购进与发放。
3)每月做好固定资产的对帐和盘存工作。
4)维修各班级的坏床、坏椅等工作。
5)投放沙池玩具、体育器材。
2、维修工作
1)开学前摆放好幼儿活动场所各种体育器材,整理好体育用品房器材。
2)每周一认真做好活动场所大型玩具、体育器材的检查维修工作。每天整理和检修体育用品房器材,保证体育器械的安全性。
3)每月初对班级与办公场所的电扇进行一次全面的检查与维护。
4)每周对食堂煤气用具、煤气管、电器设备、门窗,进行一次全面的检查修理。
5)每月检查一次门窗,发现问题及时处理。
6)每周检查各班级和走廊、大厅及办公场所的照明设施,发现问题立即维修。
7)进入夏季前清洗空调,放好各处遥控器,学期结束负责收捡公用遥控器。
8)定期给所有电脑升级杀毒。放假前检查教师办公电脑及电源的关闭。
3、财务工作
1)做好新生的各种收费及班级的杂费收缴。
2)每月按时公布伙食盈亏帐。
3)按时发放各种工资、奖金、津贴。
4)做好各班幼儿的请假登记及伙食费退费工作。
5)做好每月的财务报表上报工作。
4、食堂工作
1)每天做好室内外、餐厅的整洁。
2)根据幼儿饭量的大小、分餐与开餐的先后,安排分餐;注意饭菜的保温。
3)学期结束前清点餐用具。
4)食堂重地严格禁止非工作人员入内。
5、门卫工作
1)种好种植园地和绿化植物,定期施肥剪枝。
2)做好体育角的管理工作。