药理学试题及答案

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药理学试题及答案范文第1篇

关键词：高职高专 护理药理学 教学改革 题库 考试

中图分类号：G712 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.145

在原有的教学体系与要求下，高职高专院校护理药理学教学的最主要目标在于：高职高专护理专业学生能够通过对护理药理学相关知识点的学习，对人体各个系统所涉及到的药物知识（覆盖到药理作用、作用机制、药物应用、临床效果、不良反应、护理措施等多个方面）有全面的认识，掌握与药理学相对应的临床用药知识。这一教学目标所反映的问题在于：过分关注对医疗知识的培养，忽视对护理知识的培养；过分关注对药理学理论知识的培养，忽视对护理工作技能的培养。因此，在对高职高专护理药理学教学进行改革的过程中，核心问题在于：将护理药理学教学的核心由单一性的医疗知识培养，转变到以临床护理为主，医疗知识为保障的核心上，对药理学的精髓加以充分的认识，在临床实践中，能够促使学生通过对药理学知识的应用，准确地判别不良反应，采取相应的处置措施。

1 题库建设

多媒体是一种以计算机交互为核心，融合文本资源、图像资源、音频/视频资源、动画资源等多种资源在内的，信息采集、编辑、储存、播放技术。在教学活动的实施过程中，通过对多媒体以及相关技术的应用，能够使学生消除因直接接触药理学书本而产生的枯燥感和乏味感，让原本看似无趣的课本知识以图像、音频/视频、乃至是动画的形式加以呈现，使教学材料具有突出的感性特征，从而提高学生对知识点的接受程度，学习过程当中能够产生身临其境的感觉，发散学生思维空间，为学生创新意识以及创新能力的培养提供动力支持，使学生参与学习的主动性与积极性均得到充分的实现与发挥。因此，以多媒体为载体，开展护理药理学教学改革意义突出。总结以下关键问题。

1.1 题库建设思路

高职高专院校可在科室实训中心的多媒体实验室建立起局域网，用多媒体教室的投影仪电脑主机作为服务器，建立起《护理药理学》学习题库，题型应适应国家护士职业资格考试，以各种类型的选择题为主。每个章节都有自己的题库，同学可以自由选择需要学习和练习的章节，练习时同学将题目做好提交后电脑立即给出正确答案，便于同学及时掌握。

1.2 题库建设要点

首先，在题库当中需要注意对动态性的体现，即在护理药理学题库建设中，需要吸纳近期内的护理药理学领域研究动向，引入所取得的最新进展与成果，提高题库资源的动态性与时效性优势。例如，选择性抑制环氧酶-2在解热镇痛、抗炎消肿方面的应用价值以及其药理作用机制；又例如拮抗类药物在治疗心力衰竭疾病方面的长期疗效研究成果；又例如糖皮质激素在临床应用方面的适应症研究成果。总的来说就是，由于医疗技术的发展速度十分快，临床用药的更新速度也非常快，因此要求题库中所覆盖的资源能够尽量少涉及到陈旧、过时、临床较少应用的药物知识，而应当将重点放在对临床应用较多的药物知识方面。

其次，在题库当中需要注意对题型多样性的体现。在以护理药理学为中心所构建的题库当中，题型的设置需要覆盖全面（包括名词解释、填空、判断、选择、简答、用药病案分析等），在此基础之上，尽量以选择题为主。结合教材大纲，以章节为单位设置试题。章节内试题的选择需要体现难易结合的基本原则，题目内容的重点在于对护理专业学生的综合能力进行考核，尽量多地调动其专业知识。以简答题型为例：临床治疗肠道感染疾病的常用抗菌药物有几类？每类中常见的药物有哪些？使用时应注意哪些问题？与此同时，题库中的试题资源考核还应当不断拓展其覆盖面，除对常规意义上药物类型、临床典型用药、临床疗效、以及不良反应知识点的考核以外，还需要体现护理专业的特色，覆盖对药物给药途径、用法、用药护理等护理知识的考核。如以选择题为例：去甲肾上腺素给药途径多为（ ）。A：静脉注射；B：皮下注射；C：口服；D：皮内注射；E：肌肉注射。

最后，在题库当中，所覆盖的试题应当标识齐全。为了能够在组卷过程当中，快速地识别从题库当中所抽取试题的录用情况，应当针对题库当中所覆盖的试题进行标准化标识。与此同时，对每个试题都应标识其所适用的考核对象及在教科书中所处的篇、章、节、知识点；对同一知识点的不同内容，如某一药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应等，也应分别进行考核内容标识。通过此种方式，能够使在组卷过程当中，以目标考核内容，或者是所设置的考核题目难易程度进行合理的抽取（同时，难易系数可以根据该试题在学生考核中的通过率水平进行合理的调整），以达到不断优化题库建设水平的目的。

2 考核改革

护理药理学作为高职高专院校护理专业学生各专业课程学习的基础与保障，是联系临床护理的核心所在。学好护理药理学课程，能够在带动其他专业课程学习的同时，培养并提高学生对于护理药理学相关知识点的认识水平以及灵活运用的能力。为了能够对学生在一定时期内护理药理学课程学习的质量进行评估，考核就显得至关重要。但长期以来，由于护理药理学课程考核仍然采取传统方法，重结果，轻过程，无法对学生的综合能力进行评估，因而需要在题库建设的背景下，对护理药理学的考核方法进行合理的改革。

2.1 考核改革思路

期末可以根据题目的难、中、易程度，选择适当的比例随时随机生成考试试卷，同学做完提交后立即给出分数，就像驾照理论考试一样。考试题目的更换老师可以根据当时情况掌握选择，可以每一组都不一样，也可维持不变。这样同学们学习时间灵活，知识掌握情况随时反馈，有利于老师对整个教学的把控。节约老师批改作业的时间，利用网络学习和考试，真正做到无纸化考试。

2.2 考核改革方法

首先，需要对护理药理学课程的考核体系进行合理的改进，避免单纯依赖于卷面成绩评估学生学习效果的方法，而应当在考量卷面成绩的基础之上，综合对学生出勤情况、作业完成情况、平时学习态度、实训操作及团队合作精神、实训用药护理实践等方面进行考核，按照一定的比重对分值进行换算，确保最终所计算得出的成绩能够更加公正与客观。

其次，需要提高课前、课间测验在考核中所占的比重。考核作为检验学生对知识点学习效果的最主要手段，除需要在期中、期末加以应用以外，还需要深入到课堂教学中，通过课前、课间小测验的方式，使学生能够及时对所学知识进行巩固。教师在课前可以在题库当中抽取上一节课或上一章节的相关试题，利用3～5分钟的时间，让学生进行测验，以检验学生对于已学知识的掌握程度。在课间，同样可以通过小测验的方式，在题库当中抽取与本节课教学内容相关的试题，对学生进行考核，从而使教师对学生学习情况的掌握更加准确，以确保接下来所开展的教学活动更具有针对性。

3 实施效果

我院教研室利用学校争创示范高职高专院校的有利时机，已经建立起了比较成熟的护理药理学题库和网络学习以及考试平台，同时对学生综合能力与素质的考评内容及方法进行了合理的改进。以上措施已在我院的实际教学中落实了近一年的时间，根据近一年实施效果的信息反馈，学生的学习兴趣、动力、积极性和参与性都有提高，学习效果（学生对书本知识点的掌握，对临床用药护理的实践）和考评成绩都有明显进步，学生接受度和满意度都明显提高。以上实践成绩表明护理药理学教学改革措施价值突出，值得我们进一步展开此方向的研究与探索工作。

4 结束语

本文主要围绕高职高专护理药理学教学改革方面的两大关键问题：一为护理药理学网络题库的建设；二为护理专业学生护理药理学知识的考核优化，展开了简要的分析与探讨，希望能够引起各方工作人员的特别关注与重视。 通过改革的方式，促使高职高专院校护理专业所开展的药理学教学无论从方法、内容，还是从机制方面来说，均能够很好地与现阶段的医学模式转变相适应，面向社会培养并输送与现代化临床护理服务需求充分契合的应用型、复合型护理专业人才。

参考文献：

[1]杰，毛双法.对于高职高专护理专业药理学课程分析及改革设想[J].课程教育研究（新教师教学），2012，（4）：34.

[2]陈利巧.“模拟治疗室”和护理程序在护理药理学教学中的应用[J].医学教育探索，2010，9（8）：1076-1078.

[3]曾菊绒，徐天娇，胥晓丽等.增强记忆教学法在《护理药理学》教学中的应用[J].护理研究，2013，27（13）：1254-1256.

药理学试题及答案范文第2篇

[论文关键词] 药理学　网络教学　成人高等教育

[论文摘要] 成人高等教育是高等教育的重要组成部分，针对其中的业余和函授学生来说，药理学内容广泛，理论与实践并重，学习起来有很多困难。本文结合药理学学科特点提出了建立向成人高等医学教育学生开放的药理学网络教学平台，并且就网络教学的开展、网络学习的评价考和核系统，结合教学体会提出几点意见。结合药理学的学科特点和成人高等医学教育的特点，合理应用网络技术对于药理学知识的传播和推动成人高等教育的发展具有重要的意义。

成人高等教育是高等教育的重要组成部分。其学习形式主要有三种，分脱产（即全日制）、业余（包括半脱产、夜大学）和函授。对于脱产学生来说，时间较为充裕，能系统接受各门课程的内容，对于一些基础研究与应用研究并重的实验性学科，比如药理学，即使涉及内容广泛，理论性强，也能较好的掌握。但对于业余和函授学生来说，学制短，学习时间集中，学习与考核通常在较短时间内完成。很多学生反应难以系统理解和掌握药理学的基本知识和基本实验技能。更为重要的是，药理学是一门发展中的学科，随着科学研究方法的不断进步，新的药物层出不穷，关于药物和药理学的知识更新很快，是一门需要终身学习的学科。

药理学是我校省级精品课程之一，精品课程的建设有利于优质教育资源的传播和利用，代表了网络教育资源未来的发展方向。精品课程本身就是一种教学资源，而且是系统设计、精心组织、集中且高度共享的优质教学资源。精品课程具有典型性和示范性，研究精品课程网络建设为网络环境下其他教学资源设计提供了案例支持。但是，目前网络教学资源大多是把传统的课堂教学内容照搬上网络，资源基本上是教材、讲义等的电子版本，课程录像基本上是“教师头像”式的解说。网络精品课程只是起到了陈列课程材料的作用，缺乏学生参与，缺乏教学活动双方的交流，学生在教学过程中被动接受的地位没有改变，没有体现网络的交互性和协作性。人们并不会因为有了网络，就自发的改变他们的学习方式，特别是身心发育还不够成熟的大学生，如果没有成年人的正确引导，很少人会意识到网络对学习的作用。因此，药理学精品课程网络建设迫切需要加强，需要建立完善开放式课程体系，并且迫切需要合适学生的参加。

成人高等医学教育学生大多已经从业，有自己相对固定的工作，经过中专或专科阶段的学习，具备了相应的医学基础理论、基础知识和基本技能，同时也拥有一定的实践经验。具有以下特点：①认识能力比较成熟与完善。②情绪的稳定性和行为自控能力较强。③学习目的多元化。④承担着一定的社会责任和较重的家庭压力。他们的学习时间相对较少，学习精力有限，从而一定程度上影响了学习的效果。⑤实践经验丰富，理论知识薄弱；学习主动性高，思维能力强；学生在年龄、学历、经验、基础等方面存在着较大差异。结合药理学的特点和成人高等医学教育的特点，合理应用网络技术对于药理学知识的传播和推动成人高等教育的发展具有重要的意义，我们从以下几个方面进行了探索。

一、建立向成人高等医学教育学生开放的药理学网络教学平台

网络教学平台的研究、设计和开发充分吸取了教育技术理论与方法最新研究成果，它应用网络技术，根据不同专业教学模式、不同教育对象的特点，为开展网络教学提供灵活的，适合于多种层面、多种对象及多种网络环境的交互式教与学支撑平台[1]。以面向普通本科生开放的精品课程为依托，结合业余和函授教育特点及教学进度，设立药理学核心教学资源集中，重点明确而又与扩展知识便于交互的版块。网络教学平台可以向成人学生提供虚拟课堂，教师教学与学生学习可以在异地进行。网络教学是以教师导学与学生自学相结合，电子教材与文字教材相配合、课堂学习与自主习相协调的教学模式，学生通过网络教学平台进行网上答疑、讨论、测试、课程辅导等，与课堂教学相辅相成。因此，基于网络平台的药理学网络教学平台的建设，可提高药理学的教学质量和教学效果，也为培养学生自主学习能力提供环境。

鉴于药理学发展迅速的特点，更新速度快是药理学网络教学的重要特点之一。很多成人高等医学教育学生本身具有一定的临床和用药经验，对基础药理学知识有一定的理解和体会，更渴求的是药理学知识的新进展。因此，除了每年按照最新的教学计划更改有关章节的理论知识外。还在论坛中及时地向学生介绍药理学相关技术和方法的最新进展。这有助于提高学生的学习积极性，促使学生以知识点为线索展开学习，多角度延伸，达到个性发展的要求，实现培养目标。 转贴于

二、建立多渠道的师生沟通方式

网络教学平台不是将教材内容原封不动地搬到网上。而是要发挥网络的特点，针对成人高等医学教育学生，尤其是业余班和函授班等学生，创立了一个虚拟的学习环境。因此，网络教学平台应具有交互性。交互性是影响网络教学效果的重要因素。学生与教师之间的相互交流能激发学生的学习积极性，促进学生对知识的理和运用，培养创新能力。使学生更好的处理学习、工作和生活三方面的矛盾，避免面授辅导来回奔波之苦，适合现代成人学习特点。基于这种需要，充分利用网络教学平台的网上论坛（BBS）功能，博客（BLOG）功能，可及时在线处理学生提出的问题，并且对问题的回答能够较长时间保留在网络上，对后来有相同问题的学生也能起到引导和释疑作用，避免重复劳动。另外，一个问题而同时多个同学的参与能使得知识更扩展、更丰富，教师也能受益。对于非教师值班期间或者针对特定老师提出的问题，也可以通过电子邮件的形式予以回复，对于典型问题征得学生同意后，可以学生来信方式在网上予以公开。针对特定的班级可以开辟讨论组、QQ群作为课堂辅助教学的延伸，也能增进教师与学生的感情，培养学生主动学习的兴趣。总之，BBS、BLOG、E-mail等多种方式可以配合使用，设计灵活多变的技术方案，从而全面的提供网上留言答复、授课指导、作业、答疑、专题讨论等，为学生和教师之间的交流提供了一个良好的平台[2]。

三、建立合理的网络学习评价与考核系统

通常情况下，考试是考核教学效果的重要手段之一。由于考核的目的和学科以及专业特点不同，考试的方式是灵活多样的。然而目前成人高等医学教育的考试形式大多还是笔试；考试答卷多为闭卷考试；理论考试多，技能、操作实践考试少；终结性考试多，形成性评价的考试少。考试中记忆性成分所占比重较大，善于记忆的人容易获得好的分数，这使得考试本身成为对死记硬背的鼓励。虽有少数课程采用开卷考试形式，但也侧重于理论考核，不能体现成人学习的特点及网络学习的特点。

成人医学高等教育需要建立合理的学习评价和考核系统，这具有很强的导向作用，用好学习评价和考核系统可以提高成人大学生的学习效果，强化其在教学中的反馈作用。特别是对于网络学习的业余和函授大学生，要体现网络学习的特点。现在的网络教学平台，具有实名制的学生统计功能，可以对诸如登录课程次数，浏览教学材料次数，阅读试题库、试卷库次数等做出统计。这为综合的形成性评价成人大学生的学习提供了一定的依据，可以作为平时成绩评价的参考。成人大学生擅长分析和应用，而记忆力较差。在药理学网络教学过程中应针对成人大学生的学习特点，还要采取其它多元化考核形式，如闭卷、开卷、大作业或论文、小组讨论和读书笔记等考试方法，都可以通过网络教学平台及时的上传给老师进行评阅与指导。具体到药理学来说，成人大学生可以结合平时工作中碰到的病例，并针对疾病，提出不同情况的用药方案请教师帮助分析、从而提出解决问题的方案[3]。这种边学边用的情况充分体现了在职教育的优势和特点。也可提供几本药理学及相关专业中英文权威专业杂志给学生，引导学生可对自身感兴趣的新药进行综述或将临床中遇到的问题在相关领域的杂志、书籍上找到答案并总结成论文。

参考文献

[1]谢松强，张忠泉.成人药理学网络教学探讨.时代教育，2009，（11）：160.

药理学试题及答案范文第3篇

1药理学传统教学模式中存在的问题

传统的教学模式是以教师为中心，这种模式有利于教师发挥其主导作用，去掌控整个教学活动的进程，但满堂灌和填鸭式的教学模式使学生只能被动地接受知识，忽略了学生主动性和个性的发展，忽视了培养学生个人经验和能力在教学中的作用［1－2］。而教师的作用不仅应“授之以鱼”，更要“授之以渔”，使其受益终身，但传统的教学模式反而使学生对日复一日的枯燥课堂感到厌倦，对知识的掌握也仅靠死记硬背去应付考试，在今后的工作岗位上也完全不能做到学有所用。因此，有必要对传统的教学模式进行改革，从基于网络技术的教学改革入手，创建一种既能发挥教师主导作用，又能培养学生自主学习主动性的教学模式，以实现教育的真正目的。

2发挥网络教学的优势，使课堂丰富多彩

网络教学采用文、声、图、像等为主要教学方式，是多媒体技术、网络技术和现代教育方法有机结合的一种新的辅助教学手段，具有各种媒体信息传递和人机交互功能，可实现网络多媒体信息传递和资源共享，实现了教学模式、教学内容和教学组织形式的变革，体现了“以人为本”的教育思想［3］。随着多媒体和网络教学的迅速发展，教育正面临着一场巨大变革，如何在网络环境下提高教育的质和量，更好地实现网络与教学过程的整合优化，是当前教育研究中的热点［4］。它的主要优势体现在以下几个方面。

2．1创建新的教学方式素质教育的目的在于“以人为本”，充分创设学生自主学习的环境和氛围，使学生能够适应时展和人才竞争的需要［5］。在网络教学中，教学的主体发生转换，以学生自主学习为中心，教学资源的配置以及教学设计都从学生的角度去思考，不仅培养学生利用网络教学资源进行自主学习的主动性，更要培养他们通过网络获取最新进展的能力，还可通过网络进行自我测试，与老师或同学进行网上信息互动或讨论。既体现了以学生为主体的自主探究学习方式，又扩充了学生的知识信息，培养了独立思考问题的能力，同时也增强了师生互动，丰富了教学内容，提高了教学质量［6］。

2．2激发学生的求知欲网络将文字、图形、影像、测评集于一体，组成了一个丰富多彩的学习环境和交互系统。根据教学目的和重、难点的要求，将抽象的概念和内容形象化，有利于学生对知识的理解和掌握。友好的人机界面、丰富生动的教学资源、灵活自由的学习方法以及以学生为中心的教学方式，能调动学生的积极性和主动性，激发求知欲，使学生主动参与到教学过程中，既提高了学生学习的效率，也提高了教学的质量和教学效果［7］。

2．3培养学生的综合能力通过网络资源的教学实践活动，为学生创立了一个良好的协商学习环境，培养学生与外界交流沟通，有步骤地引导学生思考，提高学生通过协作，收集信息去分析问题和解决问题的能力，达到了互相学习、互相质疑、互相讨论、深入学习的目的，学生的知识构建在自主学习和协作学习中，相互补充，相互促进。这些能力都将为学生将来的学习、工作打下坚实的基础。

3基于网络教学模式下药理学教学改革的具体措施

3．1网络资源的共享网络教学实现了网上多媒体信息的传递和多媒体资源的共享［8］。老师将药理学各个章节相关的教学大纲、教学讲义、课件以及录像资料上传至网上，学生在教师的指导下能够从网络中获取大量信息，去自主地查询相关资料，然后要求学生围绕主题内容进行讨论，并完成对问题的分析和整理。比如在学习“有机磷中毒的表现和解救”这节内容时，教师可提出以下问题：（1）哪些是有机磷毒物？（2）患者有机磷中毒时有什么临床表现？（3）中毒后应如何解救？围绕这3个问题，学生就可通过网络搜索与有机磷相关的信息，然后进行筛选和整理，去分析和解决问题。这样，网络教学环境成为学生探索、发现、学习的认知工具，可以培养学生观察、分析问题的能力，促进应试教育向素质教育的转变。

3．2教学过程的交互实时交互式学习是网络教学的突出特点，通过在网上设置留言板、BBS和E－mail地址，在网上展开师生间、学生间的学习、交流、讨论。一方面，学生与网络的交互可以使学生及时有效地获取教学信息；另一方面，师生间的交互可以使学生及时地获得教师的指导，学生之间的交互可以进行协作学习，了解自己的进步与不足，并按要求调整自己的学习方法，从而极大地提高学习的质量和效率。学生还可将自己不懂的问题通过留言或者发帖的形式提出，教师定时上网回答学生的问题。这种学习方式可增强学生的团队精神和协作解决问题的能力［9］，只有提高了交互意识，学生才能融入其中，积极主动地去交流和学习，不断获取新的知识。教师要广泛收集国内外相关资料，重视学科交叉和知识更新，要注重教学内容、教学过程、教学方式方法和教学空间的开放［10］，指导学生对网络资源进行有效的利用，真正提高学生信息管理以及解决问题的能力。

3．3教学主体的转变传统的教学方法往往以教师为中心。在网络教学中，教学的主体发生转化，以学生为中心，以学生自主学习为主，教师在教学设计、教学安排中要站在学生的角度去思考，教学资源按照学生的需要去配置。学生可以自主安排自己的学习内容和学习进度，主动参与教学过程。

3．4教学方法的多样化积极推行问题引导式、讨论式及以问题为导向（problembasedlearming，PBL）等多种教学方法，选择一些有代表性的病例讨论和处方分析，组织学生进行分组讨论，学生自行查阅资料，以培养学生勤于思考、独立解决实际问题等各方面的综合能力与素质，同时也能增强学生的参与意识与积极性，以启迪学生思维，发挥其潜在的创造性，并提高学生进行药学实践服务的能力。

3．5测评方式的改革教师可把相关的药理学考试资料上传至网络，试题类型包括单选题、多选题、填空题、判断题、名词解释、简答题、处方分析和病例讨论等，学生在每堂课或者每章学习结束后，可直接在网络上进行自我测评，课后再网上公布答案，学生对照答案，找出自己的错误，使其能客观衡量自身水平，有针对性地查缺补漏，重新复习课本内容，达到巩固学习效果的作用。同时，老师对学生学习情况和存在的问题也有一个整体的把握，便于及时恰当地改进教学方法，达到提高教学质量的目的。这种方式既不受时间、空间的限制，也为师生之间的交流和信息互通反馈提供了一种新的方式，也有利于提高学生对问题的深化理解和认知能力［6］。

药理学试题及答案范文第4篇

【摘要】 目的 对右江民族医学院2005级护理本科健康评估期末考试试卷质量进行分析，对教学效果进行评价。方法 选择2005级护理本科96名学生的健康评估期末考试试卷进行统计分析。结果 考试成绩呈正态分布，最低为51分，最高为87分，平均为71.71分，标准差为6.64分，试卷信度为0.64，难度为0.74，区分度为0.18。结论 本试卷题型分配较全面，区分度良好，比较客观地评价了学生对本门课程的掌握程度。

【关键词】 教育，护理；健康评估；试卷分析；教学评价

健康评估是现代护理学的主干课程，是学生学习临床护理相关课程的重要基础。而考试是教学过程中非常重要的一个环节，试卷的质量和学生考试成绩是衡量教与学质量的主要手段和方法。通过考试成绩的分析，不仅可以了解学生在教学过程中是否达到预定的教学目标，而且可有效地评价教师教学质量和各种教学方法；同时也能及时反馈教学方法中的问题和薄弱环节，便于教师了解学生对所学知识的掌握程度，在教学中有的放矢，提高教学水平［1］。为此，笔者对右江民族医学院2005级护理本科健康评估期末考试试卷进行了质量分析，以总结经验，为进一步改进教学和今后的教学改革提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 我校2005级护理本科的96名学生，采用普通高等教育“十五”国家级规划教材《健康评估》作为教材。课程总课时为105学时，其中理论课60学时，实践课45学时。考试前由教研室组织召开命题专题讨论会，命题老师根据教学大纲及教学要求，制定命题计划并做出命题双向细目表，并按章节内容所占学时比例分配章节分值，以知识的认知分级（掌握、熟悉、了解）和教学目标（记忆、理解、应用）来确定分数的分布。本试卷共出试题72题，其中客观题50题，分值50分；主观题22题，分值50分。掌握内容48题，占66.67%，熟悉内容14题，占19.44%，了解内容10题，占13.89%，无超纲内容。见表1、表2。

表1 2005级护理本科健康评估期末考试试卷中大纲分布情况（略）

表2 2005级护理本科健康评估期末考试试题类型和分值（略）

1.2 评分方法 试卷评判根据提前制定的标准答案和评分标准，按照流水方式进行阅卷。每题阅卷人员固定，以减少阅卷的主观性差异。

1.3 数据处理 将96名考生的成绩输入计算机，采用复旦大学试卷分析软件进行试卷分析。

2 结果

2.1 成绩分布 试卷满分100分，最高分为87分，最低分为51分，全距为36分，中位数71.25，众数66.5，平均分为71.71分，标准差为6.64。±1.00σ：0.67，±1.96σ：0.95，±2.58σ：0.99，偏度：0.06，峰度：0.13，全卷α系数：0.64，全卷K2(60)系数：0.91，全卷K2(70)系数：0.67，考试成绩呈正态分布。见表3及图1。

表3 2005级护理本科健康评估期末考试成绩分布（略）

图1 2005级护理本科健康评估期末考试成绩分布（略）

2.2 试题质量 本试卷难度系数为0.74，区分度为0.18，表明总的难易度适中，基本能区分出考生的实际水平。好试题（P＞0.5，D＞0.15）有34道，占47.22%，适用试题（P≤0.5，D＞0.15）有11道，占15.28%，程度适中区分度差试题（P＞0.5，D≤0.15）有27道，占37.50%，见表4。

表4 2005级护理本科健康评估期末考试试题质量分析表（略）

2.3 各类型题得分率情况 得分率最高的是单项选择题，占79.44%，而得分率最低的是病例分析题，占49.50%，见表5。

表5 各类型题得分率情况（略）

2.4 各章节试题分布及得分情况 从得分情况看，问诊内容得分率高于其他章节，达82.48%，得分率最低的是心电图检查，只有28.60%。见表6。

表6 各章节试题分布及得分情况（略）

3 讨论

3.1 成绩分布分析 从本次成绩分布可以看出，成绩呈正态分布，说明大部分学生分数在均数附近。见表3及图1。健康评估课程已成为护理专业学生的一门必修课，此课特点为内容多，即为多学科内容的综合［2］，学生感到较其它学科难学。为了提高教学质量，实现教学目标，我们对2005级护理本科生健康评估课程进行了一系列改革，在传统以教材为中心，以课堂讲授为主的教学方法基础上，充分利用先进教学设施和条件，采用了多种形式的教学方法和手段，取得了良好的教学效果。从统计结果看，成绩及格（≥60分）94人，及格率为97.93%；成绩优良（≥80分）14人，优良率为14.59%，从试卷频数分布情况看，绝大部分集中于70～79分数段，占47.92%，与考试前预测分数相接近，反映学生对教学大纲要求掌握的基本理论、基础知识、基本技能等知识面的掌握情况较好，绝大部分学生掌握了作为护理专业学生必须掌握的知识。但优良率偏低，提示教师在今后教学中应更突出重点，更多与学生沟通，了解学生的学习情况，并针对学生对知识的掌握情况给予辅导，帮助学生掌握学习技巧和知识理解、内化的方法，不断巩固学习效果。

3.2 试题质量分析 本试题是按教学大纲的要求进行设计的，其中重点掌握的内容占70%，熟悉内容占20%，了解内容占10%。从该试题的区分度、难度系数分析结果显示，各题区分度、难度系数基本处于正常范围内，见表4。合理的难度分配是一套高质量试题的重要方面，而区分度是试卷质量的另一重要方面，是区分良莠的指标。难度适中而区分度高的试题即为理想试题。通常平均难度在0.7～0.8之间，平均区分度在0.15以上就为较好试卷［3］。本试卷难度系数为0.74，区分度为0.18，表明总的难易度适中，基本能区分出考生的实际水平。

3.3 各类型题得分率分析 由表5可见，单项选择题和是非题的得分率较高，这类题主要是考核学生对基本概念和基本知识的掌握，大部分学生上课专心听讲，课后理解记忆，所以得分率高，同时也说明了学生较准确地理解和掌握了要考核的知识点。得分率最低的是病例分析题，该题型主要考核学生对基本知识的理解和应用程度，这类题型得分率低，说明学生在学习时方法简单，思路狭窄，不会用学过的知识和方法分析处理问题，提示在今后的教学中，教师要加强学生综合理解和知识运用的能力，引导学生思考与分析问题，拓宽思路，把所学的理论知识与临床知识结合起来，提高学生分析、解决问题的能力。得分率较低的还有名词解释，特别是名词解释第二题，答对率仅为28.13%，主要是因为题目是用英文书写，有些学生医学英语知识的学习不够好，未能准确翻译出中文，因此也就无法正确答卷，在今后的教学过程中应进一步加强双语教学，以促进学生专业英语水平的提升，学生也要加强医学英语的学习。

3.4 各章节试题分布及得分情况分析 本次考试作为对护理专业学生《健康评估》基本知识的检验，涵盖教学内容。对问诊、体格检查、护理诊断步骤和诊断性思维有所侧重，符合教学大纲和考试说明的要求，着重考查学生对基本理论、基本技能、基础知识的掌握情况，同时也考查了学生对理论知识的综合运用能力，符合护理学专业培养目标，适应护理学科发展的要求。由表6可见，得分率最高的是问诊，因为问诊除了理论授课，还到临床进行床边见习，学生能动手操作，将理论和实践相结合，有助于知识的记忆；得分率较高的还有体格检查，分析原因主要是体格检查的理论和实验课课时最多，理论课和实验课共达46个学时，占总学时的43.8%，理论课和实验课共讲授两次，学生印象深刻。另外，期末组织了实践技能操作考试，主要考体格检查，同学们复习较认真，操作时也能联系理论知识，因此这部分内容考得较好；得分率最低的是心电图检查，其中答对率最低的第36题就是心电图的基本原理，因为心电图内容比较抽象，学生复习时没有注意强化记忆，因此失分较多；人体功能健康评估未安排见习课，学生没有感性认识，兴趣不高，考试得分率也较低。在今后的教学中，应该增加见习机会及锻炼学生与病人的沟通能力，如在人体功能健康评估增加一次见习课，以提高学生的健康评估能力；在心电图的授课过程中，结合心脏的结构特点，结合临床病例，应用多媒体技术，以声音、图像、动画结合在一起的形式直观、形象地将讲授内容呈现给学生，强化学生的记忆。

4 小结

通过本次对健康评估考试试卷的分析，我们认为这次考试的命题做到了以教学大纲为依据，内容比例基本合理；考试信度可靠，试卷难度较为适中。试卷只反映了教学的一个方面，而健康评估是以现代护理学理论为指导，以病人生理、心理、社会为一整体系统进行评估的学科，除了基本理论和基本技能要重视外，临床思维的培养亦不可忽视。在教学过程中，应充分发挥教师的引导作用，引进以病例为引导等教学方法，激发学生学习理论知识的兴趣，增强学生对知识的理解和记忆，同时使学生对临床护理课产生浓厚的兴趣，激发学生主动学习、主动思考，并养成善于分析问题的习惯，培养学生临床思维及掌握对病人健康状况评估技能，为进一步学习临床护理课打下牢固知识和技能基础。

【参考文献】

［1］ 熊小明，江俊麟，邓汉武.临床医学七年制药理学试卷分析与思考［J］.医学教育探索， 2006，5(8)：721-723.

药理学试题及答案范文第5篇

关键词：多项多选题模式；病例讨论；教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A ？摇文章编号：1674-9324（2013）49-0172-02

一、对象与方法

1.实施对象：（1）2010/2011学年第二学期：随机抽取2008级本科临床医学专业两个班。2011/2012学年第一学期：随机抽取2008级本科预防医学专业两个班。（2）同一学期中，选择一个班为观察组，另一班为对照组。（3）两个学期的观察组共130人（65/65），采用多项多选题病例讨论模式，对照组共128人（64/64），采用传统灌输式病例讨论模式。两组学生年龄结构无差异，理论教学采用合班模式，具有可比性。

2.指标处理：教材采用人民卫生出版社第七版《传染病学》；两组的相应课堂理论课教学内容和要求基本一致，教学过程中由同一教师讲解相同章节；两组对实验教学方法互不知情；期末采取统一命题和闭卷考试方式，对观察组和对照组的期末成绩进行统计学分析；对观察组进行问卷调查。

3.病例准备：以传染病学教学计划和大纲的要求为原则，结合多年实验课教学经验，结合传染病的常见病和多发病，病例讨论选择病毒性肝炎。

4.组织实施：（1）对照组：下发讨论资料根据要求预写讨论提纲授课时讨论基本内容（诸如病例特点、诊断鉴诊、诊断手段、治疗原则和具体措施等）教师简单小结提交报告。（2）观察组：下发讨论概要根据概要温习相关内容授课时使用PPT逐项展示提示资料和多选题项目师生互动同步回答讨论各多选题纵向讨论基本问题在各多选题引出多个横向问题教师系统分析择时测验。

二、结果

1.满意程度评价：观察组（总人数130）采取讨论结束后即时询问或填表方式。各项目问卷满意率结果：有助于增加课程学习兴趣96.9%（126/130），有助于加强师生互动效果96.9%（126/130），有助于掌握相关教学内容80.0%（104/130），有助于掌握疾病重点难点80.8%（105/130），有助于提高临床分析能力93.1%（121/130）。满意率均在80%以上。

2.期末成绩对比：两个学期的观察组优秀率（成绩≥80分）成绩均显著高于对照组。

三、讨论

1.增加学习兴趣，促进师生互动。长期采用的传统灌输式病例讨论模式，以传授已有知识为目的，强调对知识的记忆、模仿和重复练习，无非是给出病例、提出问题、讨论解释，也即所谓的“满堂灌、照本宣科、学生被动听”；学生只是被动地记忆接受，没有主动思考，问什么答什么，不问也就不想，不去进一步纵向思考或拓展横向联系，难以消化吸收和灵活运用所学知识，导致面对具体临床问题时无所适从，学生觉得按照要求回答问题交了报告就行了，年复一年，机械乏味，极易束缚和压抑学生的能力发展。采用多项多选题模式，随着多选题的逐渐纵向展开，学生对提出的问题更感兴趣，伴随不断出现的横向问题，又会觉得有难度，所以会积极思考讨论并寻求答案，激发了学习主动性；一旦答案公布，思路正确的学生充满了成就感，感觉自己好像就是“临床医生”，正在面对一个具体的患者，处理一个具体的问题；而分析欠妥的学生，也能找出思维局限性并予以纠正，同样充满成就感。通过询问，学生都反映是第一次感受多选题病例讨论的新模式，需要持续地去思考、回答、解释和处理问题，也更有兴趣课后复习巩固前期所学知识。PPT多媒体展示手段为师生互动创造了条件，丰富的素材也提升了学生的参与意识[1]。相对于对照组，观察组的学习兴趣更加浓厚，课堂气氛明显活跃，争先发言，同学之间、师生之间互相讨论甚至争论，表现出获取知识的强烈欲望，这也是多年来从未出现的现象。

2.抓住纵向主线，扩展横向思维。临床思维是运用已掌握的医学理论知识和临床经验，结合病人的病史、体检和实验室检查资料，对疾病进行科学分析、诊断和鉴诊，形成诊断和治疗的个性化方案并予以执行和修正的过程[2]。临床思维能力是临床决策的前提和基础，良好的思维习惯和正确的思维方式是临床医师成长和成功的关键。而医学教科书中注重的是单纯的理论知识教育，很少提及如何培养学生的临床思维能力，这是教师在临床教学中需要加强的。观察组讨论中选取了“慢性乙肝、肝炎肝硬化慢性重肝”的病例。为全面培养学生思维能力，设计了纵横两条思路。纵向方面，也是讨论基本或传统的内容，要求思考：病例特点；初步印象；临床类型（基本类型、类型的转化等）；病毒类型（甲乙丙等、单独或混合感染、同时或叠加感染）；诊断鉴诊；治疗原则或具体措施。横向方面，充分利用多项多选题的特点，除了包含上述内容之外，重要的是在各多选题多次引出相应横向问题，例如：病理解剖学各型肝炎主要病理；免疫学机体免疫状态与肝炎转归；微生物学肝炎病毒特性；诊断学门脉高压的B超诊断；病理生理学黄疸发生机制；实验诊断学溶血的原因判断；药理学干扰素的适应症和禁忌症等。传染病学是临床专业课之一，与医学基础课程、内科学、儿科学、微生物学、免疫学等均有密切联系。进入后期临床专业课阶段，主要是思维和应用，充分结合前期的临床基本知识理论是非常重要的。采用结合多项多选题的病例讨论模式，观察组期末成绩优秀率高于对照组（P

3.加强模拟训练，尽量贴近临床。早期接触临床是临床医学教育的共识。临床前期的学生可以通过病例讨论的方式早期接触临床知识，在寻求疾病的机制过程中对基础学科知识加深理解、整合和记忆；而临床后期的学生往往会淡忘所学基础知识，通过病例讨论可以重温基础核心知识并将基础和临床知识有机结合起来。病例讨论有利于医学生以融合临床与基础的跨学科的思维方式将患者作为一个整体进行诊断和治疗[3]。多项多选题具有以下几个特点：①问题系列性。围绕一个核心问题，针对诊治的全过程及各种问题，训练学生临床思维的系统性和完整性。②病例真实性。以收集的临床病例为基础，适当“塑造”而成，可涉及相关医学基础理论、临床理论、常见指征、结果分析、图像分析、诊治问题和其他相关问题，具有极大的灵活性和可塑性。③答案多解性。训练学生思维的灵活性，避免了固定答案的弊端，减少了主观臆测的成分。④提问序贯性。从而尽可能地接近真实。⑤答题单向性。采取“只可前进，不可后退”的单向提问和分析原则，达到模拟临床、贴近临床的目的。多项多选题的关键在于，病例选择、内容取舍和适当“塑造”，使内容设计、提示程度和问题提出等尽量接近真实。多项选择题的特点，决定了其展示和讨论过程，恰恰反映了临床医生接收、分析和处理患者的全过程；随着多项多选题的展开，使学生感觉自己好像就是一个临床医生，正在诊治一个具体的患者。目前，在卫生系列职称晋升方面，一个必需条件是通过卫生专业技能考试，考试的主要试题类型就是多项多选题。因此，病例讨论结合多项多选题教学模式是早期接触临床、理论联系实际的有效方法。

4.促进教学相长，培养合作意识。临床实习前的学生，普遍缺乏结合医学基础理论知识分析问题的能力，刚开始讨论时会不知如何进行，或反复纠结于一些表象，需要教师给予鼓励和引导。有效的教学，既需要知道教什么，也需要知道如何去教。讨论课指导教师不仅要熟悉相关的基础和临床专业知识，更需要有高度责任心和热情，在教学过程中不断总结经验，根据学生特点给予相应的指导[1]。设计多项多选题的过程，就是教师不断自我提升的过程，对教师也提出了非常高的要求。我们还做了一些尝试，让学生参与病例讨论的内容制作，不仅让学生系统地复习掌握基础理论知识，而且有助于获得独立学习与更新知识的能力，真正成为课堂的主人。在课堂讨论中，要求学生现场提出简单的多选题和答案，而不仅限于教师的设计内容；在课后布置任务，分为几个讨论小组集体讨论，模仿多项多选题设计病例讨论内容，轮流在课堂上使用PPT演示，学生在现场讨论中互相取长补短，不仅记忆深刻，而且增强了合作意识，培养了团队精神；更重要的是学生们感觉到，原来自己也可以像老师一样思维，像医生一样思考，这也是本研究的亮点之一。

我们认为，多项多选题教学模式能增加学生学习兴趣，促进师生互动，促进掌握基本理论，增强临床思维能力。当然，还需要进一步完善，比如，病例讨论学时的增加，选择病例的系统性，讨论内容的合理性，实验考试方法的改革，等等。

参考文献：

[1]赵一菊.多媒体病例讨论在内科实习教学中的运用[J].求医问药2011，9（2）：8-9.

[2]朱名毅，蒙山，等.病例讨论在病理生理学教学中的实施体会[J].右江民族医学院学报，2011，（1）：101-102.

[3]何春燕，武军驻，等.病例讨论课在基础医学与临床医学教学中应用的比较分析[J].中国高等医学教育，2011，（12）：64-65.