医院护理实习生

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医院护理实习生范文第1篇

【关键词】护理教育；护患沟通能力；护生

沟通是人际交往的主要形式及方法。随着素质教育的深入和临床护理的需求，人们越来越关注护士是不是一个有效的沟通者，以及在护理教育中，沟通能力的传授是否缺乏的问题。在医学模式的转变，整体护理的开展，护士要以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，成为护理工作的主要内容。在满足病人需要的护理过程中，从评估、诊断、计划、执行措施到评价，都需要沟通。良好的护患沟通可以提高护理质量，增进护理人员对病人的了解，降低护理差错事故的发生，降低病人的投诉率，同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足病人的需要，促进患者康复。

1 对象与方法

1.1 调查对象

南充市教学医院2016 年的 103 名实习生，其中有 10 名男生，所有学生的年龄在 18～22 岁，实习时间均为 12 个月。文化程度：均为在校本专科生。

1.2 调查方法

本次研究实际发放问卷 107 份，回收问卷 104 份，剔除无效问卷 1 份，最终有效问卷 103 份。有效率为 96.26%.

1.3 统计学处理

采用 SPSS13.0 统计数据软件包进行分析，数据用（x ±s）表示，采用描述性统计分析进行处理，得出数据。

2 结果

2.1护理专业学生护患沟通能力概况

护理专业学生护患沟通能力评价量表各项目的得分显示，得分较高的是获得并理解病人的观点，给予信息和收集信息的能力。沟通的计划准备，启动和结束相对较弱，同学对自己的护患沟通能力评分也不高。

2.2 关于开放性问题回答概况

本人在该量表后加入了一个开放性回答问题：你认为护理人际沟通课程对你的临床护患沟通能力有没有帮助？为什么？在护生提交的量表当中， 有 16 名同学认为很少有帮助， 占 15.53%. 其余 87 名同学认为有帮助，占 84.47%.

3 讨论

3.1 护理专业学生护患沟通能力概况分析

从统计回收数据可以看出，护理专业学生的护患沟通能力处于中等水平，其中相对较好的是获得并理解病人的观点，给予信息和收集信息的能力，沟通的计划准备，启动和结束相对较弱。这在一定层次上说明，现在护生已经非常明确护患沟通的重要性，知道收集患者信息和给予患者正确信息是制定正确护理计划的根据，在工作中，能与患者感同身受，更能让患者增加对护士的信任度，从而增进护患关系。而以上的这些项目也是在人际沟通课程中老师常提到的问题。相对较弱的环节，经过笔者对量表的综合分析，在沟通的计划和准备这条项目里护生较不会事先通过阅读病人病历来了解病人的状况。究其原因，可能与护生临床工作繁重，缺少时间来分析其患者的病例有关。在沟通的启动中，护生缺乏运用一些恰当的方法来缓解病人的紧张情绪，创造一个轻松的氛围。在沟通结束时，护生较不会向患者总结这次交谈的内容和告诉患者我们大概要采取的护理措施。究其原因，可能与护生的临床经验过少，在课堂教授中较少涉及此部分内容和在思想上不是很重视等原因。也有许多护生认为自己在操作中应处于主导地位，患者只要被动的配合自己就行了，常常很少注重与患者的互动，所以在沟通结束时较少向患者陈述自己此次沟通的主要内容，即将对患者施行的护理措施等。

3.2 关于解决护生护患沟通缺陷的方法分析

3.2.1 教学仍然是重点

虽说部分同学认为理论的东西很空洞，很难融入实际操作中。但不能否认，理论指导实践这一定论。在学校内开展的人际沟通课程中，可以通过变换教学方式来提高护生的护患沟通认知，比如利用示例教学启发学生，采用学生分组进行情景模式演练来营造护患沟通氛围，也可以通过安排组织学生分批去与医院的一些患者进行交流，收集病人信息。要跟学生讲清楚课程的学习的目标，让他们懂得学习的目的不在于应付考试，而是能够真正提高自己的沟通交流能力。在校的护生由于缺乏临床经验，所以对临床上的一些事很有兴趣。老师可以将在临床上遇到的一些有关护患沟通的比较棘手的案例，在课堂上拿出来，让同学们分析，并可作为情景训练的案例，交给同学们自己发挥，并在练习后谈谈自己的感受。这样更有利于启发学生沟通的欲望。

3.2.2 医院岗前培训

在医院组织的岗前培训中，可以抽取一节课给护生讲解临床上常常遇到的护患纠纷，以及我们护士的岗位职责。要让护生设身处地的了解在与患者的沟通中，我们该做什么，能做什么，不该做什么，不能做什么，从而更进一步让护生思考促使护患关系和谐的因素。

3.2.3 带教老师启蒙

在护生的临床实习生涯中，带教老师的言行举止能对护生起潜移默化的影响。带教老师是直接与护生接触的临床的老师，她应主动的把自己的临床经验，见识过的不同的患者，分类型来教导护生如何与各式各样的患者做好交流，以助于更好的协助患者的疾病恢复，达到良好的护患沟通，使护生与患者共同在愉悦的氛围下完成治疗。所以，应重视带教老师的筛选，加强带教老师培训。让护生尽快的在临床实习给自己正确定位，完善与患者沟通的各方面的技巧，为以后自己独立工作时处理护患沟通问题打下基础。

4 总结

护生已经认识到护患沟通的重要性，只是在与患者的互动方面还存在不足，比如在交谈结束时没能向患者总结此次会谈的内容，让患者不能认知此次会谈的意义所在。护生在护患交谈方面未能即使观察患者的非语言行为，造成有时同患者的沟通是在不愉悦的氛围下进行的。因而对护生作出及时的护患沟通能力测评是积极且必要的，时时关注护生在沟通存在的问题，对护生采取一些针对性解答，从而逐步提高护生的护患沟通能力。

【参考文献】

医院护理实习生范文第2篇

1 存在问题

1.1 教育体制不合理 随着医疗卫生事业的深入发展，取得巨大成就的同时也出现了一些不容忽视的问题，其中护理教育体制的问题较为明显，如护理教育规模和层次结构不能满足需求，专业结构设置不合理，实践应用能力弱影响毕业生就业等。高职高专院校扩招对医学护理专业学生就业影响最大，不是体现在学生数量上，而是体现在学生培养的质量上，由于盲目扩大办学规模，高职高专医学护理专业的师资力量无法保证人才培养质量。同时，高职高专院校没有随社会发展进行人才定位的调整，导致人才培养与社会需求严重脱节。目前的教育体制对学习生活以及未来就业都有很大影响，但学生自身的学习态度、学习投入更为关键［1］。

1.2 实习态度不端正 高职高专医学护理专业学生在实习中表现出了实习态度不够端正，集中表现为工作积极性及吃苦奉献精神较差，安全意识淡漠，处理不好实习工作与生活之间的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班期间聊天，不主动巡视病房，不虚心学习，不努力工作。有的护生重治疗轻护理，对治疗工作争着干，对生活护理工作怕脏、怕累，对患者的人文关怀、健康教育比较欠缺。

1.3 理论向临床实践转化能力差 虽然近几年来高职高专的护理教育一直在改革，但是传统的讲授教学法仍占主导地位，护理专业的学生在课堂中所学的知识是非常被动的，往往是仅学到了老师教的内容，压制了学生学习的主动性和创造性。同时，学生进入实习以后，不能将所学的知识主动、灵活地运用于临床实践中，理论无法转化为实践。

1.4 学习上的压力过重 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。护理专业的学生不仅要掌握生物学、物理学、化学剖学、生理学等自然科学知识，还要了解心理学、伦理学、美学、法律等社会及人文科学知识，繁重的课业负担带来了巨大的学习压力，致使少部分学生因没有信心完成艰巨的学习任务而选择中途退学或转学。即使能够完成学习的学生，也普遍感觉压力较大。

1.5 因求职影响实习 随着医学护理执业资格制度的规范管理，医院对刚毕业的护生需求量不大，为增加就业机会，一些护生选择提前择业，在实习后期经常请假参加各种招聘会，影响了正常的教学计划，使正常的实习受到了求职的干扰。

2 原因分析

2.1 家庭因素 近5年的高职高专医学护理专业的学生大多数为独生子女，不愿意相互配合。实习生的这些不良心态与她们的成长背景有关，她们大都是80后的独生子女，拥有优裕的生活条件和良好的学习条件，重养轻教，造成她们以自我为中心，不接受上级医生的批评，不愿意与他人合作。少数实习护士缺乏吃苦耐劳的精神，对护理专业认识不足。有的护生对上班抱着无所谓的态度。到了实习中后期，掌握了一定的护理技巧，能应付日常护理工作，开始沾沾自喜，学习积极性下降，容易产生骄傲的情绪。经过前期实习，少数高职高专医学护理专业的学生不能适应护理行为的严格和正规化管理，觉得与最初的职业认知不相符，加上就业形势严峻，对专业选择产生动摇，不安心工作甚至放弃实习。

2.2 文化基础差 目前高职高专医学护理专业入学的学生大部分在中学阶段学习成绩不佳，学习动力不足，自信心不足，缺乏学习兴趣，学习方法和学习能力有所欠缺，学习基础相对薄弱。另外，年龄偏小，理解能力较差，高职高专医学护理专业的学习方法和教学模式也与中学阶段有很大差别，学生一时很难适应，要求她们在短时间内完全转变学习观念有一定难度。

2.3 护士人才流失严重 随着社会的发展，人们对自身的健康状态越来越关注，社会对医务人员的需求量增大，为适应现代护理工作多层次、全方位的需要，高职护理教育在很多地方开展，大专层次的护理专业学生将成为2l世纪护理队伍的主力军。但我国目前护理行业的现状是一方面护士短缺，另一方面很大一批护理专业毕业生却放弃临床护理工作，选择和从事其他行业或相关行业，造成护理专业人才的严重流失。

2.4 就业压力大 随着高等护理教育的发展，护理本、专科的招生规模不断扩大，就业压力也不断加大，不同学历的护理专业毕业生在就业时面临着不同的困惑，加之少数用人单位的“学历歧视”，影响学生就业。造成就业压力大的主要原因：第一，随着市场经济的运行，人才的培养不再是计划模式，能否顺利就业需要学生接受市场的考验。产业结构调整的后面带来的是职业、职位、岗位的变化，供给与需求错位在一定程度上造成了学生就业难的主要原因之一。第二，由于教育事业的发展受制于教育经费的投入，受制于教育规模的发展，许多企事业单位的用人需求往往由于不能列入计划，而处于求供隔断的局面。第三，由于医学院校不断扩招，导致人才结构失衡，供求矛盾加大。医院的床位规模有限，实习生人均床位相对不足，也极大地影响了实习质量。

3 对策

3.1 调整护理专业教育规模 根据发达国家办高教事业的经验，各级各类院校实现招生规范化，各自发挥自身优势，办出各自的特色。同时，高校应减少中专生护生的招生规模，通过联合、合并等途径将一部分基础好的中专学校升格为大专高职院校，以适应社会经济发展和用人单位对人才的需求。

3.2 加强对护生的岗前培训

3.2.1 注意角色转换 从实习开始要从学校单纯学习理论为主的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换。护理专业学生的临床实习是学校教育的延伸和深化，是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段，在这阶段中，能否迅速完成由学生向护士角色的转变，直接关系和影响到实习教学目标的实现。培训内容重点为医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求，使学生心中有数，自觉遵守，检查学生在岗前教育听课笔记，了解学生听讲情况，收集学生对岗前教育反馈意见，了解岗前教育效果，这种先入为主的开导，能帮助学生调整心理状态，转换角色。事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习管理，提高实习教学质量，我们应帮助实习生加快角色的适应与转变。

3.2.2 对高职护理学生加强专业思想教育 端正学习动机，培养奉献精神。在调查中我们发现，学生的学习动机非常现实，普遍认为学护理容易找到工作，但是因为缺乏学习动力，一旦进入临床实习才发现护理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就会产生动摇的念头，放弃求学。部分学生缺乏远大的理想，没有树立正确的人生观，学习动机不明确，有一定的被动性和盲目性。学生专业思想不稳定，原因是多方面的，主要是专业志向的选择不够慎重。教师应增强对护理学生的职业道德教育，引导其认清自身价值，形成良好的职业态度，使其在实习过程中获得满足感和成就感，在职业角色化过程中充分发挥主观能动性。针对已经签约的学生，同样也需要加强教育，避免出现工作主动性和学习自觉性下降、甚至出现护理差错的现象［2］。

3.2.3 在学习上帮助学生树立信心 教师应正确评估学生的学习能力。教师要采用灵活、生动、活泼的教学方式，努力营造轻松的课堂氛围，减轻学生的学习压力，帮助学生树立学习的信心。另外，护理专业的教师应关注护理技术的发展与变化，还可以到病房进修，避免理论教学与实践的脱节。还应在护理学生入校后多做相关知识的介绍，如护理事业的现状、发展、前景等，使学生们增加对专业的了解并提高学习兴趣。

3.2.4 培养学生良好的人际沟通能力 在护理过程中，由于医护人员在对患者的解释中欠详细、欠妥当而造成一些不必要的医患纠纷。所以，培养学生良好的人际沟通能力势在必行。良好的人际沟通，可建立良好的护患关系，使护患纠纷明显下降。要取得良好的沟通效果，护理人员的沟通意识和沟通技巧是关键，所以要求学生利用课余时间学习心理学、社会学、伦理学等有关知识，并在与患者交流中，恰当地运用这些知识。护患沟通是护理工作中一个重要环节，良好的护患沟通可以使护士了解更多有关患者的情况，满足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促进患者康复［3］。

3.2.5 改革护理教学课程设置 提高高职护理专业学生的综合素质。在护理教学中加强职业道德教育，注重提高学生的综合素质，课程设置上加强了思想品德、护理法规、护理心理学、护生美学、护士礼仪等社会科学方面的内容，以培养学生自身修养和以人为本的护理理念，为学生今后从事临床护理工作，做一名合格的护士奠定良好的基础。学校可根据护理专业的特点增加一些实用性强的选修课程，让学生根据自己的兴趣和需要选择一些对将来就业有帮助的课程。

3.3 加强学生自身素质的培养 严格实习生管理。对一些学生存在劳动纪律差的问题，带教老师应严格把关，必须严格要求学生执行各项规章制度，制定严格的请假制度，并严格遵守劳动纪律。同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，树立敬业爱岗的精神，具有良好的职业道德，对工作认真负责。学校和实习医院带教老师严格要求，使护理学生自身素质得到提高，能够掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必需的护理学的基本理论和知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会科学知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步的分析和解决护理实践中一般问题的能力；具有初步的阅读英语书籍的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质［4~6］。

3.4 学校充分重视护士实习 实习是护理学习的集成阶段，实践教学应得到学校和实习医院的重视，不能流于形式。医院不仅要严格挑选优秀的带教老师，还要对带教情况进行督导和考核，更重要的是进行临床教学方法研究。带教老师严格要求学生的同时，应体现出和蔼的一面，经常了解学生的需要，做学生的严师益友。

3.5 对护士进行就业培训 高职高专毕业的护士年龄偏小，面对激烈的就业竞争心理压力很大，医院管理部门和带教老师要真正关爱学生，多与学生沟通，及时了解学生的思想动态并给予正确引导，避免她们因盲目找工作而影响后期的临床实习。为此，教师应该帮助学生转变就业观念。社会接受毕业生的容量是受各方面制约的。因此，学校要引导学生，学习的目的不仅仅是找一份好工作，而是提高自己的文化层次和工作能力。

参考文献：

［1］ 张丽萍,黄小霞,刘一苇.探讨高等护理教育毕业实习生临床能力的培养［J］.上海护理，2005,5(2)：66．

［2］ 卢冬梅.中专护理专业学生面临的压力及疏导［J］.卫生职业教育,2007,25（18）:109-110.

［3］ 满晶,李秋洁,刘美芳,等.不同群体对护理专业及本科生的认同情况调查［J］.护理研究,2007,21(7B):1814-1816.

［4］ 郭邑霞,曹枫林.专科护生生活满意度现状调查及影响因素分析［J］.齐鲁护理杂志,2010,16(6)：52-55.

医院护理实习生范文第3篇

关键词:护理专业;中职生;社会实践

社会实践活动是学生思想道德教育的重要载体，特别是护理专业的学生，工作以后肩负着照顾病患、协助治疗、甚至是救死扶伤的重任，只有通过社会实践活动，才能够真正让学生体会到各行各业的艰辛、也只有通过各种社会实践活动，才能让他们认识到医院的强大作用及护理工作的重要性。所以，作为学生管理工作人员更应该将护理专业学生的社会实践经验作为评判思想道德教育目标的有力支撑点。近两年来，我校开始重视学生社会实践活动，深入研究学生社会实践的思想道德教育功能及其发挥的内在机制，进一步加强和改进学生社会实践活动的组织和管理，充分发挥学生社会实践的思想道德教育功能，这也是学生教育和管理工作面临的重要课题，经过两年时间的摸索，我校在学生社会实践方面取得了显著的效果，但也存在着一些值得注意的问题，以下就是我校通过实践总结出的几项实施较好的社会实践活动及具体实施方案。

一、开展社会调查

组织我校护理专业学生围绕我国医疗发展的重点、热点问题，深入农村、城市社区等进行调查研究。这样既对医疗的现状有了初步了解，同时书写调研报告也锻炼了学生科研的意识。具体措施:第一学期期末，先由市区内的医疗社区卫生服务站开始调研;第二学期的学期末进入最近的乡镇卫生院;第三学期期末进入社区进行居民调研。调研内容包括:患病的病种前三位的是哪些?患病人群年龄分布如何?目前每年的高发季节是什么时候?今年的特疾病有哪些?居民对社区医疗服务的有哪些需求?居民对常见、重点疾病的预防知识知道多少?每一位同学都要完成10份以上的调研，并书写调研报告，算作实习成绩的一部分。

二、开展勤工助学

鼓励学生特别是贫困学生在完成学业的同时，积极参加勤工助学活动。通过勤工助学活动，培养学生艰苦奋斗、自立自强、奋发向上的品格。具体措施:分成校内和校外两部分。校内由学工处统一分配，学校的商铺和餐馆每学期将所需人员上报学工处，各班级也将勤工俭学的学生名单上报学工部，由学工部老师统一分配和管理勤工助学的学生，也有效维护了学生的利益。校外由学生会的学生统一联系勤工助学单位及部门，统一分配名额并统一管理，这样能保证学生的人身和财产安全。

三、开展社会服务

主要是做好“三下乡”“四进社区”活动。根据年度大学生思想教育的重点和不同专业的具体情况，深入开展文化、科技、卫生“三下乡”和科教、文体、法律、卫生“四进社区”服务活动。要像组织课堂教学一样，精心设计、周密安排，根据需求选派相关专业的学生参加，这里主要介绍护理专业的社会服务内容。具体措施:第一学期，学生还没有涉及专业课的学习，利用周末的时间组织进养老机构，为老人们打扫卫生，洗衣服，表演节目。主要培养尊老爱老的思想品德，达到初步育人的目的。第二学期，学习了基础护理学，学习了简单的护理操作。组织学生进入社区。为老人们和社区所有愿意参加的成员进行生命体征的测量，同时编排一些文艺节目，举办成小型的汇演，发挥同学们的各种才艺。这样既能调动学生的积极性，也能吸引更多的社区居民来配合我们学校完成学生的社会实践活动。活动结束后，每位同学都要进行工作汇总和书写心得体会。

四、临床体验生活

医院护理实习生范文第4篇

【关键词】妇产科护理；原因分析；防范措施

【中图分类号】G665.32 【文章标识码】A 【文章编号】1326-3587（2012）12-0123-01

随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高，患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。妇产科病人对护理服务的期望值越来越高。因此妇产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位，究其原因与妇产科护理工作特点有直接关系。提高妇产科护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减产科护理纠纷发生的关键。

一、分析原因

1.态度冷漠，缺乏沟通，妇产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属。孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。此时如果助产士言语生硬，极易给孕妇心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷；其次入院宣教不到位。没有及时履行告知义务。待产妇一般入院后就想赶快顺利生产，特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉，与病人沟通并给其精神心里安慰，病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪，从而诱发纠纷。

2.病情观察不细致，工作主动性差责任心不强。忽视产力、产道、胎儿及精神因素。这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产。产程是一个动态变化的过程，助产士需要严密观察孕妇的产程进展及各项情况。特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇如不及时发现汇报医生或告知家属。很容易使产妇产生不满情绪进而引发护理纠纷。

3.妇产科技术操作不熟练 妇产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是妇产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴. 而当前临床助产士又趋于年轻化。这使得护理风险大大增加。年轻助产士由于临床经验欠缺，专业技术操作不熟练，应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，这些都容易诱发护理纠纷。

4.护理文件书写不规范：由于妇产科病情变化快，护理文书记录较多，稍有疏忽就容易出现笔误。加之医护在治疗护理上缺乏沟通出现医护记录不一致的现象。尤其是对急·危重病人的抢救记录不能做到及时准确详细。一旦母婴病情有变。这些都容易作为法律依据而发生护理纠纷。

二、妇产科护理风险防范措施

1.改善服务态度，防范护理纠纷。产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危。从细微处做起。增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情孕产妇的痛苦，使孕产妇感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释分娩过程，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察胎心及宫缩的变化，使病人产生一种安全感、满意感。从而建立良好护患关系，减少不必要的护患纠纷。

2.提高责任心强化法律意识 组织、引导助产士加强法律知识的学习，强化法制观念，提高防范意识。使其充分认识到妇产科工作性质的特殊，既要学法、知法、懂法又要具备高度的责任心，敏锐的观察能力，优秀的道德品质，精湛的专科技能。能够从法律的角度认识到自己和病人的权利和义务，从而避免不必要的护患纠纷。

3.加强业务学习，提高妇产科专业操作能力。根据妇产科专业特点，妇产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。在助产技术上，让有经验的助产士介绍助产技巧，并采取新老助产士配对带教的形式，传授助产技术，让年轻助产士尽快提高助产水平为新上岗助产士制定妇产科规范化培训计划，定期组织学习和考核。护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训，制定相应的应急急救流程，严格操作规范，重视护理风险的教育，强化护理人员的风险防范意识，及时杜绝和预防不安全因素，确保母婴安全和自身权益。

4.加强护理文书的质控与管理。护理文书要求及时、客观、真实、准确的记录，在护患纠纷中具有法律效应，因此，护士应加强护理文件的书写与管理，不得有涂改、黏贴刮痕或医护治疗记录不一致现象。

医院护理实习生范文第5篇

摘要目的：调查住院患者护理不良事件发生情况，分析护理不良事件的发生与护理人员的关系。方法：回顾新疆某三甲医院2013年6月~2014年6月护理系统上报的214例次不良事件，对不良事件类型、严重程度、护理人员的相关资料和发生时间进行分析。结果：护理不良事件趋于前3位分别为基础护理事件49例次（22.90％）、导管操作事件41例次（19.16％）和给药错误事件20例次（9.35％）；不良事件与护理人员的年龄、工作年限、职称、学历相关，护理不良事件高发时段分别为8∶00～9∶00，10∶00～11∶00和18∶00～19∶00。结论：不良事件的发生与护理人员的年龄、工作年限、职称、学历密切相关；且易发生在工作繁忙的时段。

关键词 不良事件；严重程度；原因分析doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.041

CauseanalysisofnursingadverseeventsinatertiaryhospitalinXinjiang

LINTao-yu，ZHOUJin，TANGJin（TheFirstAffiliatedHospitalofShiheziUniversity，Shihezi832008）

AbstractObjective：Toinvestigatetheincidencerateofnursingadverseeventsinhospitalizedpatientsandanalyzetherelationshipbetweentheoccurrenceofnursingadverseeventsandthenurses.Methods：Atotalof214casesofaIII-Ahospital′snursingadverseeventsreportedfromJune2013toJune2014wereretrospectivelyanalyzed，includingthecategorization，causes，nurse’sinformationandtimeofoccurrence.Results：Thetopthreekindsofnursingadverseeventswerebasicnursingevents49times（22.90％），catheteroperationevents41times（19.16％）andmedicationerrorsevent20times（9.35％）.Comparingofnurses′generaldata，suchasage，workingtimeandsoon，therewassignificantdifference（P＜0.05）betweenthesethreeevents.Thepeakperiodofnursingadverseeventswereat8-9am，10-11amand6-7pmduringaday.Conclusion：Theoccurrenceofadverseeventsrelatedtonurses；age，workingtime，titleanddegreeandeasytoworkinabusytime.

KeywordsAdverseevents；Severity；Causeanalysis

不良事件是指在医疗护理过程中，患者受到伤害或者有受到伤害的风险，这种伤害也包括心理上的伤害。世界各国均因不良事件而付出了巨大的代价。护士在医院中是与患者接触最直接、最频繁的人员，发生不良事件的概率远远高于其他相关的工作人员。如能对不良事件采取有效的监测和管理，则能显著降低事件的发生率，减少患者损伤［1］。笔者通过对新疆某三甲医院上报的214例次护理不良事件进行分析，旨在为有效减少护理不良事件的发生提供理论依据和实践基础。

1对象与方法

1.1研究对象新疆某三甲医院2013年6月~2014年6月上报的护理不良事件214例次。不良事件按事件的严重程度分4个等级。（1）Ⅰ级事件（警告事件）。非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（2）Ⅱ级事件（不良事件）。在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）。发生错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。（4）Ⅳ级事件（隐患事件）。由于及时发现错误，未形成事实。不良事件涉及214名护理人员，年龄：20～29岁157名（73.36％），30～39岁43名（20.09％），40～49岁14名（6.55％）。工作年限：＜5年130名（60.75％），5～9年67名（31.31％），＞10年17名（7.94％）。职称：护士147名（68.69％），护师53名（24.77％），主管护师14名（6.54％）。学历：中专86名（40.19％），大专112名（52.34％），本科16名（7.47％）。

1.2方法对新疆某三甲医院主动上报的214例次护理不良事件进行调查分析。调查的内容包括发生不良事件时间、不良事件的分类、严重程度，当事人年龄、学历、职称、工作年限、事件经过、采取措施、结果、原因分析等。

1.3统计学处理采用spss17.0软件进行数据整理与分析，计数资料采用频数和百分比进行描述分析。

2结果

2.1护理不良事件的分类和级别214例次护理不良事件中基础护理事件49例次（22.90％），导管操作事件41例次（19.16％），给药错误事件20例次（9.35％），方法/技术错误事件18例次（8.41％），治疗错误事件16例次（7.48％），压疮11例次（5.14％），采集标本错误9例次（4.21％），信息传递错误事件8例次（3.74％），职业暴露5例次（2.33％）及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件37例次（17.28％）。护理不良事件的严重程度分别为Ⅰ级事件1例次（0.47%），Ⅱ级事件28例次（13.08%），Ⅲ级事件154例次（71.96%），Ⅳ级事件31例次（14.49%）。

2.2护理不良事件的严重程度与护士的关系（表1）

2.3护理不良事件发生时间分布不同时间段护理不良事件发生频次分别为0∶00～1∶006例次（2.80%），2∶00～3∶0010例次（4.67%），4∶00～5∶0012例次（5.61%），6∶00～7∶0012例次（5.61%），8∶00～9∶0035例次（16.36%），10∶00～11∶0034例次（15.89%），12∶00～13∶0021例次（9.81%），14∶00～15∶006例次（2.80%），16∶00～17∶0016例次（7.48%），18∶00～19∶0027例次（12.62%），20∶00～21∶0020例次（9.35%）和22∶00～23∶0015例次（7.01%）。发生不良事件频次最高的3个时段分别为8∶00～9∶00，10∶00～11∶00和18∶00～19∶00。

3讨论

3.1护理不良事件的基本情况分析护理人员全面、真实地报告不良事件有利于护理管理部门获取不良事件的发生率、类型、高发环节、根本原因等数据，通过数据的整理分析，可制定有针对性的干预措施，预防不良事件的再发生。有学者［2］发现护理不良事件发生率最高的是管路滑脱、压疮、跌倒、输液相关事件及给药错误。而有学者［3］认为规章制度落实类不良事件位于第一，患者安全管理类不良事件位于第二。本研究结果显示，趋于前3位的不良事件分别为基础护理事件49例次（22.90％）、导管操作事件41例次（19.16％）、给药错误事件20例次（9.35％），原因之一可能与护理不良事件分类方法不同有关，其二则可能与护理人员对不良事件的认知、上报的意愿和行为密切相关。本研究发现不良事件的分级中Ⅲ级事件发生率最高，其次是Ⅳ级事件和Ⅱ级事件，Ⅰ级事件的发生率最低，可能与护理人员不良事件的报告习惯相关，有研究［4］认为医护人员对于过失导致的不良事件的报告频率较高，如跌倒、需要处置的药物错误、医疗器械差错等，对未造成患者伤害的隐患事件的报告频率较低。因此应加强护理人员不良事件报告习惯的干预，鼓励护理人员积极上报Ⅳ级事件，及时发现隐患并纠正，才能有效减少Ⅲ级以上事件的发生。

3.2护理不良事件严重程度与护士的关系有研究指出护理不良事件与护士的护龄、资历密切相关。因为护士工作时间短、资历低、临床经验不足造成对临床的掌控能力差。本研究结果显示，不良事件相关护士的工作年限＜5年占60.75%，高于工作年限为5～9年组（31.31%）和10年组以上（7.94%），且护士工作年限＜5年组中发生Ⅰ级事件1例次、Ⅱ级事件19例次、Ⅲ级事件102例次也均高于其他工作年限组，但Ⅳ级事件8例次低于工作年限为5～9年组11例次和＞10年组12例次，这可能与护士工作年限与护理不良事件的上报意愿密切相关，有研究认为工作年限少于5年的更易报告工作不当造成的不良事件，而工作年限大于5年的护士更倾向于报告潜在漏洞或未造成伤害事件，工作10年以上的护理人员更易报告未造成伤害事件［5］。本研究中不良事件相关护理人员职称为护士占68.69%，显著高于护师24.77%和主管护师占6.54%。本研究将年龄也纳入研究内容，不良事件涉及的护理人员73.36％的年龄为20～29岁，且Ⅰ级事件、Ⅱ级事件和Ⅲ级事件分别为1，23，125例次，均高于其他年龄组，但Ⅳ级事件中40岁以上的护理人员所占比例较高，这可能是工作年龄在20～29岁的护士工作时间短、资历低，其临床工作经验、判断能力及沟通能力低于其他年龄组护士，故Ⅰ级事件、Ⅱ级事件和Ⅲ级事件的发生率高于其他年龄组，而Ⅳ级事件是隐患事件，40岁以上的护理人员中主管护师比例较高，其安全防范意识高于其他年龄组。

有研究［6］发现中专学历护理人员不良事件的发生率高于本科学历，研究认为与本科学历相比，中专学历护士掌握的知识缺乏系统性，对病情变化的预见性较差，对突发状况的应急抢救能力不足。本研究调查不良事件相关护理人员的学历发现大专学历（52.34%）高于中专学历（40.19%）和本科学历（7.47%），原因之一可能与此家医院的护士学历结构密切相关，该医院护理人员的学历结构中大专学历高于中专学历，原因之二可能与护理人员的报告意向相关，有研究证实教育程度会影响医护人员报告不良事件，专科学历护士的报告意向较本科及以上学历高。

3.3护理不良事件发生时段分析护理工作量较多的时段，不良事件的发生率也较高。有研究发现8∶00~11∶59，12∶00~15∶59和4∶00~7∶59是不良事件的高发时段［7］。本研究不良事件的高发时段为8∶00～9∶00，10∶00～11∶00和18∶00～19∶00，这与新疆地区同内地存在的时差和医护人员的工作习惯密切相关，8∶00～9∶00是夜班护士最繁忙的时段，10∶00～11∶00是白班护士刚接班并集中进行治疗和护理的时段，而18∶00～19∶00是医师下午查房的时段，此时医师会根据患者的病情重新调整治疗方案，工作量较大，故易发生不良事件。

4小结

通过对214例次不良事件进行分析，发现不良事件与护理人员的年龄、工作年限、职称、学历密切相关，且易发生在工作繁忙的时段。因此护理管理人员应做好薄弱环节、重点时段、重点人员的管理。研究的不足之处是仅对一家三级甲等医院进行调查，且未将患者的所有资料纳入研究内容，今后的工作应扩大研究范围和研究对象，并将护理人员不良事件的上报意愿纳入研究，综合分析不良事件的起因。

参考文献

［1］刘霖，叶旭春，陈华莉，等.国外医疗不良事件监测方法及其启示［J］.护理研究，2012，26（1）：9-11．

［2］杨莘，王祥，邵文利，等.335起护理不良事件分析及对策［J］.中华护理杂志，2010，45（2）：130-132.

［3］李玲.护理不良事件原因分析及对策［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：319-320.

［4］EvansSM，BerryJG，SmithBJ，etal.Attitudesandbarrierstoincidentreporting：acollaborativehospitalstudy［J］.QualitySafeHealthCare，2006，15（1）：39-43．

［5］王玲，杨莘，张睿.护士自愿呈报不良事件的影响因素分析［J］.中国实用护理杂志，2009，25（25）：60-62．

［6］马伟光，刘华平.某地区4所医院护理不良事件发生情况调查与分析［J］.中国护理管理，2012，12（6）：52-54.

［7］赵海玲，王春立.儿科护理不良事件发生情况的原因分析［J］.中国护理管理，2013，13（6）：61-63.