外科换药室实习

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇外科换药室实习范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

外科换药室实习范文第1篇

方法：随机抽样普外科，2012年12月，我院出院病例回顾性分析。

结果：400病历抗菌药物使用率为92.5%，联合使用为49.2%，手术280例，全部应用抗菌药物，I类手术联合率11.0%；非手术的使用率为75.4%。术前使用抗菌药物的0.5至2.0小时的范围内占6.1%；370例应用药物者，使用1d为2.2%，2d为2.7%；Ⅰ类手术用药≥3天的98.3%。

结论：我院普外科抗菌药物的应用，有一些违规行为，通过采取相应的管理措施，进行药物使用干预，可使药品的使用趋于规范。

关键词：普外科抗菌药物分析

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0306-01

过多的抗菌剂，不正确的使用和滥用是比较常见的，不仅不会增加疗效，也引起不良反应的增加，增加医疗保健费用，更为严重的是细菌耐药性，难治性感染增加治疗的时间，抗菌药物的滥用已成为一个社会问题[1]。为了了解医院普外科住院病人抗菌药物，在普外科2012年12月的调查中，我们对医院出院病历400份的抗菌药物的应用进行了分析，对抗菌药物的临床应用和管理提供参考。现报道如下。

1临床资料

1.1资料。本文400例分析均选自我院2012年12月400例出院患者的临床资料，男227例，女173例，年龄3d～83岁，平均年龄46.6岁，手术病例280人，未手术120人。

1.2方法。通过调查的方式对400例出院患者的临床资料进行分析，包括病人的姓名，年龄，性别，诊断，手术是否，切口类型，药物名称，剂型，联合用药，住院时间，用药开始和结束的时间，用法，用量[2]。

2结果

2.1抗菌药物使用类别。使用抗菌药物共46种，共有9类，头孢菌素类14种、β-内酰胺类8种、青霉素类6种、喹诺酮类4种、硝咪唑类3种、碳青霉烯类3种、其他种类8种。其中，注射剂43种，口服3种，人均应用1.7种。使用频度排序前5位的为哌拉西林钠舒巴坦钠、奥硝唑、异帕米星、头孢替安、五水头孢唑林钠，占使用总次数的51.8%，其余占48.2%。

3.2超范围超限量使用。硝咪唑类在甲乳外科、肛肠外科之外的科室存在一定的超范围使用。370例中，有5例未按照说明书进行使用，包括奥硝唑、氨曲南；有些药物采用日剂量超剂量一次给药，没有按日常规定进行分次用药，如哌拉西林钠舒巴坦钠单次静滴12g。

3.3抗菌药物使用率。400病历抗菌药物370例使用，为92.5%，较文献报道97.6%略低[3]；联合使用182例，为49.2%，较文献报道69.1%低[4]；手术280例，全部应用抗菌药物，与文献报道100%相同[5]。清洁手术应用抗菌药物为100%，术前0.5～2.0h内给药仅占6.1%。这与卫生部有关抗菌药物的临床应用规定：清洁手术预防使用抗菌药物不超过30%，应在术前0.5h～2h内给药，用药时间不应超过24h[6]。相比较，我院抗菌药物使用率太高，用药时间过长。

3.4加强管理。我院普通外科用药，有很多不合理，医院必须采取切实可行的措施，积极干预，加大监管力度，以使用药物逐渐趋向合理。《抗菌药物临床应用管理办法》在施行以后，将有很强的可操作性。

综上所述，通过对我院住院患者的临床用药资料进行回顾性分析，全面地分析了临床抗菌药物的使用情况，我院普外科抗菌药物的应用，有一些违规行为，通过采取相应的管理措施，进行药物使用干预，可使药品的使用趋于规范。

参考文献

[1]经巍.普外科围手术期使用抗菌药物情况分析[J].中国医药导报，2008，5（28）：95-96

[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社，2011：48-98

[3]张欢，宾驰.2007年1-6月某院普外科抗菌药物使用调查分析[J].中国医院药学杂志.2008.28（16）：1406-1408

[4]毛静怡，刘艳萍，张妙恽，等.某院823例I类切口手术围术期抗菌药物应用合理性分析[J].中国药房，2011，22（10）：871-873

外科换药室实习范文第2篇

第一天老师让我去给十床(也就是骨折合并褥疮那位)换药，因为是第一天到外科实习，老师就让我换药，我很兴奋! 因为不熟悉病人情况我把病历翻着看了看，当时还没感觉到有什么特别的，就是因为骨盆骨折、左胫腓骨骨折(已经做了内固定)了在河北的一家医院住了3个月而得了褥疮，12月31号到我科就诊!我就到换药室拿了换药所需的东西。

来到十床所在的病房，一进病房就闻到一股难闻的臭味(虽然带了口罩但是还是很难闻)，我走到床边，患者三十多岁，表情已经很淡漠了。向家属说明了来意后轩开患者被子，一股比房间里味道浓无数倍的恶臭味扑鼻而来。我强忍者在患者的惨叫声中打开患者后背上 敷料，背后，骶骨附近有一20*15厘米大小的创面，表面还要淡绿色的分泌物，在骶骨稍左侧还有一个2*5厘米的洞，可以看见骶骨!

我看到这一幕简直惊呆了，第一次看见褥疮患者，而且是这么严重!

我不敢相信我们国家竟然还有这么差的医院，有这么差的医生，把一个简单的骨折病人搞成这样!

我强忍者用双氧水、活力碘、生理盐水将他创面清洁完了，盖上凡士林、敷料包扎固定后在家属的道谢声中飞快的收拾完东西离开了病房!不知不觉的我给他换药已经花了一个多小时了，已经到中午下班的时候了!我回到家，饭已经作好了，但我看到饭心里只做恶!

现在想想我们做医生的真是辛苦呀!在外面人们都称你是白衣天使，有谁知道我们每天都做这些事情呢?

做医生难呀，做hys更难呀!!

在我到骨科实习的第3天，带教老师和我一起给他作了植皮手术!

我们来到手术室，在他大腿取了两块皮准备进行邮票状植皮。接下来我们开始给他的褥疮面进行清创，外面的创面还好 ，一会就清理干净了，见到了点状的出血点。当我们给他骶骨旁边的那个洞清创的时候见到骶骨都变黑了，于是 就用咬骨钳慢慢咬，谁知刚咬第一钳，就从洞里发出 一股恶臭，就和东西腐败的臭味一样，我当时都快吐出来了!清理那个洞大概花了半个小时吧!

我们刚刚准备把取的皮往创面上贴的时候，我们又闻到了大便的臭味，仔细一看，他拉大便了!!

我们强忍者终于做完手术了!术后还给他擦屁股!!哎，作医生呀，比掏粪工还苦呀!!

经过我十几天的努力，现在终于没有臭味了!

患者的基本情况也好转 !褥疮的创面也缩小了!现在我每次去换药还可以和我说几句话!(以前面部没一点表情，根本就不想说话)

我们的付出终于得到了回报!!

外科换药室实习范文第3篇

  外科实习医生自我鉴定1

  转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

  在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

  在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭！

  虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。

  这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

外科实习医生自我鉴定2   

  从白雪飘飘到春寒料峭，一转眼，三个月的外科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。

  外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。

  外科是咸。外科医生大都是性情中人，平时关系再好，手术市里可六亲不认，一但做错事，他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，压力大自然容易躁狂，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有心里乘满盐水。

  外科是酸。酸的定义包括两种，一种是身体上的，一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气，皮球往往一捏就是几个小时，手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功，就连鼻子也是酸酸的。

  外科是辣。这点在外科急诊最有体会。在急诊，几乎所有人都是风风火火的，特别是有抢救病人时，跑来跑去忙的不亦乐乎，冬天都会出一身的汗，那感觉不亚于吃了顿嘛辣火锅。

  外科是甜。每次抢救病人成功，每次病人出院时对你的表示感谢，每次受到老师的表扬，心中涌起的满足感都会泛着一丝甜意，因为这是对自己工作的肯定和认可。不仅如此，在科室里大家共事的快乐也让我们难以忘怀。大家三十值班，和医生护士们一起吃火锅，看春节晚会，还有放烟花，温馨的气氛不亚于在家里与家人团聚时的幸福。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。

  这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我们一生回味的味道，属于外科，属于我们自己的味道。

外科实习医生自我鉴定3   

  实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

  首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的.病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

  通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

外科换药室实习范文第4篇

根据这些思路，我们通过灵活运用问题互动式、启发式、典型病案介绍、临床操作示教等多种教学手段或方法，应用于教学的各个阶段，有效调动了学生积极参与学习，培养学生临床思维、实际操作能力和解决临床问题的能力，取得了良好的教学效果。现以外科学为例，介绍一下我们所探索的一些教学方法。

 

1 问题互动式的教学法

在教学过程中，老师可以鼓励学生提出问题，也可以老师直接提出问题，然后让学生上课中或下课后去思考及解答问题[1]。学生可以通过阅读各种中、英文教科书、参考书、网络以及临床期刊杂志等，归纳分析并提出各自的观点或答案，然后大家一起讨论、解决。最后由老师进行点评每人观点的优缺点。这种教学法不仅使学生对提出的问题有了更全面、更深入的了解，更重要的是调动了学生的学习积极性，让学生有兴趣去自我学习和自我更新知识，也培养了学生解决问题的能力。多数学生喜欢带着问题去学习，有了问题就会集中精神去解答，去开动脑筋。这种教学方法克服了"以教师为主，以课堂为主，以教材为主"的弊端，克服了学生被动学习的弊端，提高了教学质量。

2 启发式的教学法

在临床医学论文见习和实习阶段，我们根据课程特点，比较注重学生的观察、分析、表达及动手能力的培养和锻炼。如在见习学生碰到问题时，老师凭借丰富的临床经验和专业知识，在旁边启发式地点拨学生应注意哪些病史采集、体格检查及必要的辅助检查，诊断应注意与哪些疾病相鉴别等。启发式的教学有助于学生外科临床思维的培养，有助于提高学生诊治患者的能力。对实习生在查房时，根据患者的症状，体征，在诊断和治疗上先给同学布置思考题，第2d查房时再回答，查房教师根据情况进行分析。总之，这样有利于培养学生的思维分析能力。

3 典型病案介绍的教学法

在见习教学中常常不容易碰到典型的外科病案（如多器官功能障碍综合征、急性肾功能衰竭等），这时老师可以通过介绍这种典型案例，目的是使学生对疾病的全貌有一个完整的认识，掌握其典型症状、体征，了解疾病的发生发展过程，进而对外科手术的适应证有深刻的认识和理解。典型案例介绍同教科书的内容相近，学生容易掌握典型案例的症状、体征及其诊治，进而再认识不典型的案例，达到触类旁通的教学效果。

4 以学生为主的教学法

我们在外科手术技能教学及外科见习、实习教学中，常常采取以学生为主的教学法，即老师先告诉学生所需要见习的病名，再让学生去询问病史、体检，然后由老师补充示范，尤其是示范规范的体格检查，再集中讨论，由学生先总结该病例的临床特点，并提出自己的诊治意见，教师引导学生进行思考和分析，再由其他同学自由发言，提出各自见解，活跃学习气氛，最后才由老师归纳总结，加深学生对书本内容的认识和理解，真正做到理论联系实际。这种教学法有助于充分调动学生学习的积极性和主动性，从病名回想起学到的理论知识，包括症状、体征、辅助检查、诊断和治疗等，学生在系统采集病史和体格检查的基础上有针对性、重点地采集该病特点和外科情况，达到理论联系实际的教学效果，可以避免学生漫无边际的见习和询问病史，老师也可节省时间示教更多的病例，充分体现了教学活动中以"教师为主导，学生为主体"现代教学模式[2]。

5 视听教材与基本操作技术练习相结合的教学方法

在无菌术（包括洗手、手术野消毒、铺无菌巾、穿手术衣和戴手套）、止血包扎和外科手术基本操作技术（包括切开、止血、分离、缝合和结扎）的见习教学中，先通过学生观看相关内容的教学录像、CAI课件或医学视听教材，再让他们自己动手练习。在练习的过程中学生碰到问题，可以随时请教老师并得到老师的帮助和解答，从而掌握这些外科基本操作技术。也可以边看录像中的外科基本操作技术，边练习这些技术。学生普遍反映这种教学方法好，提高了他们的学习积极性和主动性，绝大多数学生课堂上都能掌握这些教学内容，而且提高了他们的学习兴趣和热情，取得满意的教学效果。我们还鼓励部分学生选修显微外科，培养他们的显微外科手术操作技术。

6 临床手术操作示教的教学法

外科学总论是外科学的基础部分，手术操作技能的教学占有非常重要的位置。临床手术操作示教包括参观手术、观看手术录像、老师示范外科伤口换药和锁骨下静脉穿刺置管术等。针对见习学生对手术操作产生的新鲜感，爱学爱问，喜欢观看手术等特点，教师安排一些中小手术供学生参观，尤其是腹股沟疝修补术、阑尾切除术、胃大部分切除术等，让具有丰富临床经验和专业知识的主刀老师给学生讲解示教手术过程的解剖、手术过程须注意的关键问题以及外科手术的基本操作技术，加深学生对理论知识的理解和基本操作技术的掌握。若没有相应的手术参观，则安排学生观看手术录像。在外科伤口换药教学中，老师先示范规范的伤口换药操作，边做边讲解，特别强调要注意无菌操作，甚至安排学生进行实际的伤口换药操作。通过这种教学法，使手术学教学、外科无菌操作教学与临床实践更加紧密结合，有效地提高了外科基本操作技术教学效果，让学生掌握规范的外科基本操作技术和技能，并提高学生学习的积极性和兴趣性，帮助见习学生树立起外科无菌操作的观念。

7 动物外科实际操作的教学法

为了提高本科见习生对无菌术和外科基本操作技术的理解和掌握，我们实验教学采用狗来进行手术，将动物实验手术室模拟成真实的手术室建造，让学生在训练时有身临其境的感觉，增强其手术责任心，并要求学生将狗按照临床患者看待。每组4~5人，从肥皂水洗手法入手，再手术野消毒、铺巾，穿无菌手术衣、戴手套，进而正式开始手术，包括股静脉切开置管术、剖腹探查术、胃造瘘术、胃穿孔修补术、小肠部分切除吻合术、胃空肠吻合术、阑尾切除术、气管切开术等，每组学生轮流作主刀、一助、二助和器械护士的工作，各组均安排一位带教老师指导学生的手术操作。经过动物外科实际手术操作练习，使学生掌握实验动物的捕捉、固定、准备和麻醉，让学生基本掌握外科基本操作技术（包括切开、止血、分离、结扎与缝合等），强化了外科无菌术的观念，提高了他们学习的积极性和兴趣性，达到满意的教学效果。

8 图片展示的教学法

在教学过程中，教师在教学过程中可以展示临床工作所收集的各种图片，包括典型体征、X线片、CT片、MRI片、手术照片及外科标本照片等[3]，达到图文并茂，使学生容易理解、记忆和学习，使得教学变得更加形象、具体和生动，取得良好的教学效果。

9 多媒体组合教学的新方法

这种教学方法是本教研室教学中最大的特色。在理论大课的教学中，要求每位教师将授课内容作成Powerpoint幻灯片，全部实现了多媒体教学，取消了落后的胶片投影教学法及粉笔在黑板上书写的板书教学，使教学更加形象、生动、具体，学生也不用记笔记而把精神放在课堂的听讲上，提高了教学效果，实现了预期的教学目标。教研室特别重视电子计算机多媒体组合教学，将其作为教研室改革的重点，将重点课程基金大量经费投资于该项任务上，自行开发2部CAI教学课件和医学视听教材。

10 广泛开展疑难临床病例分析

针对具体病例的临床病例分析是培养外科临床思维能力的良好手段。安排见习和实习学生参加各专科的疑难临床病例讨论或死亡病例讨论，甚至专门为见习或实习同学组织1~2个疑难临床病例分析。先由学生对病例资料进行归纳分析，提出他们的见解和诊治方案，再由老师由浅到深地逐步分析、提问，诱导学生思考，进而得出正确答案的方法，培养学生的外科临床思维能力，还鼓励学生提出有关现有治疗方法不足的问题，引导他们去思考和分析，并提出如何加以改进的意见或方法，培养学生分析和解决疑难临床病例的能力。

11 定期的医疗或教学查房教学法

医疗查房在临床各科室占有十分重要的位置，这不仅需要医生在查房过程中了解病情、观察病情，而且需要医生针对患者存在的问题提出解决方案、处理措施，并给患者施治。临床医生在诊治每一个患者时便是一个积累经验的学习过程，同样专门针对学生的教学查房也是一种非常重要的教学方法。各专科每周都会组织一次学科带头人的医疗查房，主要针对疑难病例，各级医生从中都可以学到上级医生的临床思维及处理能力。定期的教学查房可以是教授组织的，也可以是高年资的住院医生以上教师组织，可采用问题互动式的教学法，了解学生掌握知识的程度，也是为了督促学生学习的一种方法。另一方面，教学查房也是培养学生外科临床思维的重要手段，培养学生观察病情、了解和熟悉病情的能力，培养他们具有爱护患者、关心患者的良好医德医风。

通过以上问题互动式、启发式、典型病案介绍、临床操作示教、图片展示、临床教学查房等11种教学手段或方法在临床教学中应用，提高了我校临床教学质量，得到了基地教学医院及就业单位的好评，并在近3届的全国临床医学生临床技能大赛中均取得西南、西北分赛区一等奖的好成绩，并在全国决赛中取得了可喜成绩。

参考文献：

[1]张婷，韩鹏凯.呼吸内科临床教学中存在的问题及对策[J].现代医药卫生，2011，(1)：27.

外科换药室实习范文第5篇

【骨科实习自我鉴定范文一】 时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的ѧϰ与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结 经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

【骨科实习自我鉴定范文二】 当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。