检验科实习手册
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检验科实习手册范文第1篇
中图分类号：R951 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）04（b）-0164-01
毕业实习是医学检验类专业教学的一个有机组成部分和重要阶段，是理论阶段与参与临床工作阶段的桥梁，是全面实现培养目标的关键教学环节。在这一阶段，医学生能够把所学的理论知识紧密结合并直接应用于临床，能够有效巩固与提高做学的专业理论知识，从而逐渐锤炼自己分析和解决问题的能力。
1 实习生所面临的问题
1.1 陌生感和畏惧心理
大部分实习生进入检验科时，有一种陌生感，不知道该做些什么，怎么做，这是由于实习生对检验科的环境不熟悉，或是对检验流程不清楚造成的；另外就是有畏惧心理，害怕自己标本采集失败，担心自己会出错，担心被老师批评，思想紧张。
1.2 缺乏与患者和带教老师的沟通
有些实习生在接收标本和查询报告时，缺乏与患者必要的沟通，言语生硬，态度不够和蔼，采集标本时手法不够轻柔，因此患者不愿意接受实习生的操作；对于带教老师，每天要处理大量的标本，时间有限，不可能每天抽出具体的时间去教学生，使得实习生的锻炼机会减少。
1.3 专业知识和技能较差
检验科实习生从学生到检验人员这一过程转变很大，许多实习生都会出现一些问题。实习生所掌握的理论知识和实际检验工作存在一定差距，除了不能把所学的理论知识和实际很好的联系起来外，更多地表现为只是被动地接受一些知识，而很少主动地去观察，询问和查询资料。
1.4 带教老师自身存在的问题
随着检验医学的发展，检验科实习生的学历从原来的中专逐渐转向大专，本科。带教老师尽管有较高的操作技能，由于部分教师的知识结构有限，不能及时地得到更新和提高，导致不能满足实习生的学习欲望；并且带教老师长期从事临床一线工作，缺乏正规系统的教育理论和带教培训，缺乏基本的教学方法，以致不能系统全面的对实习生进行施教。在实习教学过程中，带教老师往往会觉得无所是从，无从下手，不能解决学生所提出的问题，只是观念上想将学生教成“操作工”。有些时候，带教老师一个人一个教法，使得实习生不知哪个老师教的正确和正规；还有少数带教老师由于性格和心情的原因，使得实习生敬而远之，也会影响实习生的学习。因此学生可能会产生不满情绪，这样不可能激发学生的学习热情，也不可能将学生培养成一名合格的检验师。并且实习基地中极少数带教教师工作散漫、偷奸耍滑，没有良好的职业道德，对学生影响极坏，可能会影响学生毕业后的人生价值观。
1.5 实习基地教学质量有待提高
近年来，随着医学院校招生规模的扩大，实习生逐年增加，由于医学院校的附属医院教学资源有限，不能容纳如此众多的实习生，因此大部分学生进入缺乏教学经验的医院进行实习。这些实习基地大多把接受学生实习当做一项任务，而将其作为一种劳动力资源不足的补充，仅将学生安排于各专业组进行实习，却很少考虑按照教育培养目标的要求来保证学生实习质量。部分实习基地制度不完善，对教师带教无量化评价指标；部分基地对学生教学无实习计划，有些基地虽制定了实习计划但无落实实习计划的具体措施；对学生的实习手册执行随意化；学生实习结束没有进行有效考核，因此教学质量得不到有效的保证。
2 对策
2.1 岗前培训
鉴于实习生面对实习所存在的陌生感和畏惧心理，我们首先对实习生进行岗前培训，主要内容包括：检验科的仪器设备，检验科的工作流程，检验科的规章制度，检验科的人员配备，实习的内容，时间以及实习所要达到的目的和要求，使实习生在进入实习之前，对检验工作有个基本的了解，思想上做好充分准备，减少陌生感；鼓励实习生大胆地去尝试，不要害怕失败，尽可能克服畏惧心理，增强学习的信心。
2.2 加强学生职业道德培养
实习期是医学生临床实践的初始阶段，也是医学生形成良好的医学伦理观、道德观，养成好的医德医风习惯的重要开端。由于检验对象是患者，承受着生命之重，因此，培养的医学生必须有非常好的职业道德水平。在医疗中必须以病人健康权、生命权为重，在临床技术水平上精益求精、不断进取，攻克技术上的难题，必须保证检测标本在实验前中后的质量控制，保证检验结果的准确性。在实习带教过程中，让学生树立全心全意为患者服务的思想；认识到检验单作为患者疾病的信息，关乎到医生对患者的进一步治疗，如果检验报告发生误差，将会误导医生，将会产生非常严重的后果。
2.3 注意培养实习生与医患沟通的能力
教育实习生面对患者要用礼貌用语，态度和蔼，尽可能耐心与患者交谈，使患者感到舒适，有一种信任感，并且注意交谈的方式和技巧，给予患者以关心，让患者有被尊重感和亲切感。对于带教老师，实习生首先应该尊重，再次应该请教，对于实习中不会和不明白的，应该积极主动的与带教老师沟通。
2.4 培养实习生理论联系实际的能力
实习前，要先考察一下实习生的理论知识水平，尽量要求实习生对理论知识进行温习和再学习，做到有的放矢。实习中，带教老师不仅要言传身教，更要注重实习生自身能动性的发挥。我们要求实习生在带教老师的指导下，严格按照操作规程，独立的完成标本的检验，并且给出检验结果，这不仅增加了实习生的工作责任心，锻炼和提高了实际工作能力，更提高了综合运用知识的能力和独立解决问题的能力。当然，带教老师应该做到放手不放眼，注意及时引导和启发，让实习生通过自己的努力去发现，判断，解决和决策，并在主要环节上把关，防止发生医疗差错。
2.5 针对带教老师的问题采取的措施
实施专人带教，严格挑选带教老师。选择专业水平高、思想素质高、有一定的临床经验和代教能力强的检验人员担任带教老师。并由科主任定期地进行教学质量验收，通过笔试和技能考核的方式检测实习生的学习成绩，奖优罚劣；参考各位带教老师的评价，针对实习生实习中所出现的问题给出合适的意见和建议。
综上所述，面对实习生的实习过程中所存在的问题，经过我们几年积极的探索和改进教学方法，在检验科带教中，以实习生为中心，注意实习生的思想品德教育，不断探讨带教方法，培养实习生的发现、分析、解决问题的能力，有利于培养出一批适合检验科的实用型专业人才。
参考文献
检验科实习手册范文第2篇
引言：随着科学技术的发展，大量高新技术不断应用于检验医学，各种先进的检验设备得到广泛应用，在现代医学中发挥着重要作用。然而由于送检标本不合格从而影响到检验结果的情况屡见不鲜，因此，在分析前对检验标本的质量控制@得尤为重要。在临床检验工作中，由于检验结果的不准确从而影响临床医生对患者疾病诊断的情况屡见不鲜。本文结合多年的检验工作实践，谈谈医学临床检验不合格标本的判定及对策。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料。本研究从检验科医院网络信息系统（LIS）中调出2014年4月-2015年10月全年送检的各类标本共计403732例，从科室不合格标本登记本上收集不合格标本共计6145例，所有不合格样本均严格按照我院《检验科不合格样本拒收制度》（本制度参考《全国临床操作规程》）执行[2]，并做好解释及登记。
1.2 方法。对2014年4月-2015年10月我院检验科接收的不合格标本的类型、原因及不合格标本的分布情况进行统计，并对其造成不合格的原因提出相应的处理对策.改进措施主要有：①加快医院新信息化的发展；②调整检验科的工作时间；③与临床医护人员建立有效沟通机制；④对采集不合格标本的医护人员加强管理；④加强医护人员的岗前培训；④加强与医护人员的有效沟通等。采取发现即整改的办法，随着改进措施的不断推进，对全年各季度的标本进行统计，比较其不合格标本的发生率。
1.3 统计学方法。采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计数资料用n/%表示，采用X?检验。以P
2.结果
2.1 我院2014年4月-2015年10月不合格标本调查情况
2014年4月-2015年10月年我科收集的标本共计403732例，其中不合格标本6145例，总不合格率为1.52%.
其中，血液和的不合格率均较大，粪便及尿液标本的不合格率均较小。将不同标本类型的不合格数经字2检验可知：不同类型标本不合格率间的差异有显着统计学意义（字2=981.342，P
3.讨论
3.1 检验标本不合格的主要原因分析
3.1.1 痰液标本 在本次研究中本研究发现，痰液标本不合格率最高，主要是由于标本留取质量不合格所致，痰培养注意事项相对比较多，而且要求也比较高，有的时候可能会由于医护人员没有交代清楚，或者患者的留取方法不正确，唾液和痰没有分辨清楚，极易导致取材质量不过关。
3.1.2 中段尿 本次研究中，尿标本不合格也比较常见，主要是由于未能及时送检、留取方法错误导致尿标本受到污染所致。根据卫生部规定表明，尿培养一定要先将外清理干净，采集中段尿后60min内送往微生物实验室，而且应该确保2h内进行接种。如果无法及时送检、接种，应该将尿液放置在冰箱（4℃～8℃）内保存。通常，常温下尿标本最佳的接种时间应该是立刻或者2h内，这样有利于提高病原性微生物分离率，降低标本污染率。但是常常会因为接种、接收、运送等环节中的问题导致无法及时接种，使标本受到污染。
3.1.3 血培养 目前，血标本污染现象非常严重，而且采血量不足，没有掌握正确的血样采集时间都是影响微生物标本检验的主要原因。
3.1.4 粪便 没有及时运送标本是导致粪便检验不合格的主要原因，然而护士往往需要负责多个科室护理工作，因此很有可能有时没有及时将标本送往到实验室，导致标本干燥，使粪便培养结果出现假阴性。
3.1.5 分泌物以及无菌体液 分泌物以及无菌体液标本不合格主要是由于医护人员缺乏无菌操作观念，使采集标本受到污染，最后影响检验结果，使病原学诊断和实际感染病原菌不相符。
3.2 检验科微生物检验质量控制对策
3.2.1 检验科应加强和临床科室的沟通与交流 检验人员应该多和临床科室医护人员交流、沟通，主动收集他们的意见和建议，并且及时改进、完善。如果发现检验结果和患者的临床表现出现偏差，一定要认真、仔细检查微生物检验过程中的每一个环节，而且应该和临床医师多沟通。其次，应该制定一份检验标本采集手册，使每一位医护人员人手一册，包括临床项目检验意义、标本采集要求以及患者准备、采集注意事项以及检测时限等。
3.2.2 做好岗前培训以及继续教育工作 临床医护人员应该加强检验标本采集知识培训以及检验操作技能培训工作，组织相关人员学习检验标本采集手册的内容，尤其是新分配的进修实习生一定要作为重点培训对象。其次，感染管理科专职人员应该下病房亲自示范标准、规范的操作方法，提高微生物标本采集操作规范性以及运送规范性，最大限度的减少标本污染，提高微生物标本送检合格率。
综上所述，检验科应该加强和临床科室的交流、沟通，加强标本采集以及送检过程的规范性，充分发挥管理部门的职能及作用，尽可能提高微生物检验标本的合格率，确保微生物检验结果的真实可靠性。
参考文献
[1]王淑媛，柯培峰，庄浩林.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志，2013，34（20）：2738-2739.
检验科实习手册范文第3篇
为确保检验结果的准确性，除了做好常规实验室的室内质量控制之外，不能忽视实验室之外的影响因素如：临床医师列出医嘱,采集标本之前患者的准备,标本的采集过程、保存、运输等各个环节都会影响到检验结果的准确性。但是在临床工作中很难避免由于患者未做好标本采集的准备、护理人员对标本采集知识掌握不充分等因素导致检验结果与临床症状不符,影响检验结果的准确性。本文统计某三级甲等医院2014-2015年住院患者不合格标本的情况，分析导致不合格标本的原因并提出相应的改进措施，旨在降低不合格标本的发生率，确保检验结果的准确性。
1.资料与方法
1.1一般资料收集2014-2015年某三级甲等医院检验科不合格标本记录资料,统计不合格标本的数量、不合格的原因及全院中不合格标本发生率较高的科室。
1.2方法根据临床实验室质量管理要求，制定了不合格标本判断标准：(1)标本溶血；(2)脂血；(3)标本内有凝块；(4)输液时采血；(5)标本条码不清或条码错误；(6)采血管错误；(7)标本量少；(8)血气采集的静脉血；(9)24h尿蛋白未标尿量；(10)标本污染等原因。凡符合以上任一种情况即判定为不合格血液标本，同时联系临床科室并洋细记录于不合格标本登记本,要求正确留取标本后重新送检。1.3统计学方法采用Excel2007软件统计不合格标本原因发生的百分率；统计检验科各小组不合格标本所占比例；统计临床各科室不合格标本所占比例。
2.结果
2.1各小组不合格标本数量及百分率的统计2014年检验科不合格标本总数共892份,各小组占不合格标本总数的百分率依次为：生化室37%,临检室26%,微生物室18%,化学发光室12%,免疫室7%；2015年检验科不合格标本总数共522份,各小组占不合格标本总数的百分率依次为：生化室38%,临检室25%,微生物室12%,化学发光室12%,免疫室8%。2014-2015年不合格标本的数量比较,2014年各小组不合格标本数量明显下降(见图1)。
2.2不合格标本原因的统计2014年~2015年检验科不合格标本的原因主要由于标本溶血（36%、31%)、标本脂血（18%、17%)、标本凝固（10%、9%),其他原因如输液时采血、条码不清楚、留错标本、标本量少、标本污染等原因均在9%以下
2.3临床科室不合格标本的统计不合格标本数量最多的是新生儿科占全院不合格标本的17%、16%,其次不合格数量较多的儿科占9%、7%、妇科占8%、5%、呼吸内科占8%、7%，中医科、心内科、普外2科、消化科、眼科、心内科不合格数量均在5%以下，口腔科、康复科、血透室不合格标本所占比例最少均在2%以下。2014年2月检验科对全院护理人员开展了标本采集的讲座后，2015年检验科的不合格标本数量明显较2014年下降（见图3)。
3.讨论
3.1不合格标本的原因分析2014-2015年某三级甲等医院检验科各小组不合格标本数量及百分率
的统计,发现生化室和临检室不合格标本数量较多，其主要原因是由于生化室和临检室承担检验科检测的标本量较多。但2014年和2015年不合格标本各个小组数量相比,2015年的不合格标本数量从892例明显下降到522例，下降原因主要与检验科开展了对临床护士的标本采集知识培训讲座。不合格标本的原因主要见于标本溶血、标本脂血、标本出现凝块。标本溶血原因见于以下几个方面：（1)采集血液时血管定位进针不准，抽血困难以及采血后未及时取下压脉带可能导致溶血；(2)标本运输不当，运送标本过程中剧烈震荡，也可能导致溶血；(3)标本采集后用力振荡以及分离血清时操作不当等造成的溶血现象。脂血的主要原因：（1)患者采集血标本前，医护人员没有向患者做好采集前注意事项的工作,导致有些患者高脂饮食,标本出现脂血；(2)患者采集血液标本前输入脂肪乳等营养液体后采集标本,导致标本脂血；(3)患者本身出现脂代谢紊乱,导致标本脂血。标本凝血的主要原因：(1)标本采集后，护理人员未将抗凝剂和血液充分混匀；（2)采集的血液和抗凝剂比例不符合要求易导致出现凝块；(3)采血管过期、采血不顺利、血流量小导致采血时间长易导致出现凝块。其他原因如输液时采血、条码不清楚、留错标本、标本量少、标本污染等原因占不合格标本的比率较少，原因可能有：(1)临床护士对标本采集的不规范，没有按照《标本采集和运输指南》采集；(2)对护理工作人员标本采集知识培训较少；（3)医护人员对采血患者没有告知采血注意事项；(4)对特殊人群采血存在困难，易导致不合格标本。
临床科室不合格标本数量最多的是新生儿科、儿科、妇科,2015年2月开展对全院护理人员开展了标本采集的讲座后,2015年检验科的不合格标本数量明显较2014年下降。
新生儿不合格标本的原因主要由于以下几个方面：（1)患儿因素。新生儿皮下脂肪薄，血管过细、脆性大,血管过于表浅，血流速度过慢,抽血时较困难或某些新生儿溶血等患儿由于其自身原因，穿剌困难,不能顺利抽出足够的血标本。（2)护士操作因素。护士对采集血液时血管定位不准，采血时未能一针见血,来回穿剌，因针头的机械作用而造成红细胞损伤,外周及末梢血管过细不能一次性采出足够的血量，血流不畅时用力拍打穿剌点静脉,造成组织淤血、缺氧，使红细胞破坏引起溶血。护士使用过细的针头或头皮针,采血针内径过细，血液在一定压力下通过狭小的针径时受到挤压，血细胞变形或破裂，出现溶血。
儿科不合格标本的原因：穿剌时定位不准确，反复提插，损伤血管,造成抽血不顺畅。抽血时患儿剧烈哭闹,肢体固定不到位,造成穿剌困难。全院其他临床科室不合格标本的主要原因见于：(1)医护人员对标本采集的知识欠缺易导致不合格标本；(2)护士采集标本操作技术不规范常导致不合格标本;(3)特殊患者血管定位不准确或采集困难易导致不合格标本等。
检验科实习手册范文第4篇
【关键词】临床检验基础;教学质量;教学改革
临床检验基础是检验医学专业的一门重要专业课,同时又是一门操作性非常强的实验学科。该门课程理论课和实验课的教学质量,直接影响到学生在实习期间和毕业后从事临床检验工作的能力。在教与学的过程中,长期存在“ 填鸭式” 教学模式,学生常常为了考试而学习,过分注重死记硬背,严重制约了学生的全面发展。根据长沙医学院实际情况,笔者在临床检验基础的教学中,对该门课的教学进行了系列改革,取得了较好效果。
1 将最前沿的知识及时介绍给学生,增加先进自动化仪器的熟悉和讲解
进入21世纪,自然科学的发展,促进了医学的发展。医学检验从形式上而言,由原始的手工操作发展成更多的计算机控制的自动化操作[1]。目前,越来越多的大型自动化的仪器进入了检验科,尤其是在三级甲等医院,五分类的血细胞分析仪、流式细胞仪、尿沉渣工作站、粪便沉渣工作站等高、精、尖的仪器已经非常的普遍。而传统的临床检验基础主要侧重于手工操作的讲解与练习,如果在教学中不增加这部分自动化仪器的讲解与使用,必定会导致学生在进入临床实习后不适应,甚至认为在学校所学的知识没用的观念。为此,在理论课教学上增加了血沉仪、尿沉渣分析工作站、粪便沉渣工作站等自动化仪器以及尿液检查标准化等内容的讲解,从血细胞分析仪的历史沿革联系到全实验室自动化等等,让学生了解本专业最新仪器的使用和条例规定,并对检验医学未来的趋势有所了解。同时特别强调他们现在学习的这些临床检验基础实验的最基本技术和方法是现代检验学取得新进展的基础,并且很多是检验仪器自动化的金标准。这样不仅使同学们开拓了视野,了解学科前沿,也使他们增强责任感和紧迫感,因而更重视临床检验基础这门课程的学习。在实验室设备方面,本医学院已经购置了全自动血细胞分析仪1台、血小板聚集仪1台、尿液分析仪1台和血凝仪1台,让学生在了解这些仪器基本构造及原理的同时,可以亲自动手操作,使学生有充分的感性认识。
2 教学方法多样化,理论课全部采用多媒体授课
2.1 采用多媒体教学 多媒体技术将文字、图像、声音等多种载体结合在一起,具有信息载体多样性、集成性和交互性等特点[2]。在临床检验基础教学中应用多媒体教学,克服了传统教学中以课堂板书讲授为主、课本图片资料有限和图片质量较差等缺点,而以鲜明生动的图像、细致清晰的照片、形象逼真的动画模拟展现给学生,使临床检验基础抽象的内容形象化、枯燥的内容趣味化,不仅激发了学生的学习兴趣,而且也显著地提高了教师的工作效率,取得了事半功倍的效果。例如利用多媒体课件可以将抽象的库尔特原理生动地展示出来:细胞通过小孔时,电阻变化引起了相应的脉冲变化,脉冲讯号与细胞信息有关。目前笔者的理论课100%采用了多媒体授课,笔者还在不断优化多媒体课件质量。
2.2 举行知识竞赛,开展操作大比武 笔者对2006级的本科学生进行了临床检验基础的理论知识竞赛,竞赛内容除了书本上的一些重点、难点及易混淆点内容外,还增加了一些临床实际中遇到的相关内容。对于表现好的个人和小组笔者给与了一定的物质奖励并颁发了奖状。在2007级专科生中进行操作比赛,项目是最基本的操作:毛细血管采血用于红细胞、白细胞计数,同时推两张片子。成绩最好的学生只用了47 s的时间。这种好成绩的取得,除了实验课的认真操作外,还离不开平时的练习。笔者在第一堂实验课时就给每个同学发了1支血红蛋白吸管和2支毛细血管采血针,要求同学们回去自己用清水练习血红蛋白吸管的使用,利用黄瓜、苹果等来练习毛细血管采血。目的就是使同学们能熟练掌握这些最基本的技术。通过比赛的形式,提高了同学们学习的热情,也更好的掌握所学内容。
2.3 开设第二课堂 变封闭式教学为开放式教学。在进行血型与输血教学时,为了让学生更直观的了解从采血、贮血到输血的全过程,树立血液安全的意识,并且能够成为潜在的无偿献血者,笔者组织同学们到血液中心去参观,由血液中心的老师讲解安全用血的一些基本知识以及目前本市无偿献血的一些情况,并给每位同学发1本无偿献血宣传手册。由于学生以后的就业方向有可能是社区医院,同时为了让同学们明白基本的手工操作的重要性,带领同学们到一家社区医院见习,在这家社区医院里,血常规的分析还完全依赖于手工操作,即用计数板计数红细胞、白细胞。除了这些基层医院,笔者还鼓励学生在暑期实践期间到当地最好的三甲医院的检验科去见习,让他们熟悉现代化的检验仪器及实验室自动化,感受检验医学发展的方向,并为尽快适应临床打下基础[3]。
3 根据本校师生的特点,尝试双语教学
随着现代化全自动分析仪器的广泛使用, 检验医学专业的学生在实习过程中都必须熟练掌握现代检验仪器的操作。但现今的大多数分析仪器依赖进口, 其仪器操作、维修、保养等说明书均是外文。这就对检验医学专业学生的外语水平提出了新的更高的要求,同时也使得在检验医学专业中实施双语教学变的十分必要[4] 。双语教学并不等同于单纯的语言教学,而是在注重学习外语规范表达的基础上,提高对本专业知识的学习[5]。因此,推广双语教学,并非单纯提高英语水平,其目的是为了让学生更好地掌握《临床检验基础》课程的知识,它将有助于学生以英语为工具,更全面准确地获取国内外临床检验的最新研究动态,为今后的检验工作和科研工作打下坚实的基础。
教师是实施双语教学过程的主导,也是成功实施双语教学的关键。开展专业课程双语教学工作的教师,首先应该是专业课教学比较成熟和优秀的教师,在此基础上还要是英语水平较好的教师。授课时能够准确自如地将教学过程切换成英语,用英语讲清有关知识点,回答学生提出的问题,进行教学交流。由于本校是一所民办本科院校,学生相对来说基础差别较大,师资队伍存在“两头大,中间小”的特点,专业课教学优秀的老师往往都年龄较大,英语水平相对较弱;而年轻的老师英语水平较强,但在专业课教学方面经验尚不足。在此背景下,主要由具有讲师资格,硕士学历以上的老师在检验系本科生的临床检验基础课程中,选取一部分相对较简单的课程采用英语教学。如对临床检验中常用的主要进口仪器或试剂的英文说明书进行分析,摘录部分关键内容作为讲解内容。在每个专题讲解结束前,用英文进行小结。提前 1周提供双语教学的英文材料和主要专业词汇的中英文,同学们进行预习,讲解时先由同学们翻译,然后再由授课教师讲解,用英文进行解释, 最后再给出相应的中文材料。尽管英语授课比例不高,但通过这种方式,学生对专业英语将会有一个新的认识,使一些学生逐渐关注医学方面的英文信息,这对他们专业英语水平的提高大有裨益。同时笔者将逐步加大英语教学的比例,以便做到真正的双语教学。
4 建立理论考试题库,改革考试方法
结合目前全国卫生专业技术资格考试要求,参考已出版的多种习题集,在本校考试中心制作试题库的平台上建立本门课程的理论考试题库,结合课本的重点与难点,从中精选出部分名词解释和问答题打印出来,在课程开始时就发给同学作习题使用,使同学们更好的掌握课本知识。因同学们走上工作岗位后,将面临全国卫生专业技术考试,为了使同学们更好的适应这种考试形式,笔者从2008年开始改变考试形式,摒弃以前的主观题和客观题所占比例相当的考试形式,并且去掉在资格考试中已没有的多项选择题,从题库中随机选题,通过加大选择题所占比例来增加客观题所占比例的标准化考试,2008年的考试客观题占了65%,难度与全国相应资格考试接轨,使同学们对未来的资格考试充满信心。
总之,对本门课程教学进行上述系列改革,目的是让学生真正学好临床检验基础课,掌握好相关知识,既掌握在检验科实习和工作所需的理论知识要点,又能使同学们尽快适应以后的资格考试。随着科学技术的高速发展,今后新的检验技术、新的教学手段会不断涌现,一定要紧跟时代的步伐,不断改革,努力培养出具有较高理论知识并能尽快适应临床检验工作的人才。
参 考 文 献
[1] 陈宇林,刘冰,陈华根.目前检验医学的发展趋势和任务.实用医技杂志,2006,13(2):302-303.
[2] 邓仕标.医学多媒体教学中的问题及对策.世界医药,2006,(11):134-135.
[3] 李承彬.检验医学实习教学中存在的问题及对策.检验医学与临床,2008,5(21):1336-1338.
检验科实习手册范文第5篇
关键词：教产结合 临床 实训
中图分类号：G712 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.22.100
北海市卫生学校（原北海市合浦卫生学校）始建于1958年，属卫生行业主管公立中等职业学校，是国家级重点中等职业学校和广西示范性中等职业学校。2007年学校被自治区卫生厅确认为广西第三批全科医学教育理论教学培训基地，附属医院确认为临床技能培训基地。2012年学校被教育部、财政部、人力资源和社会保障部批准为第三批立项建设“国家中等职业教育改革发展示范学校”， 附属医院作为特色项目重点建设。
北海市卫生学校附属医院既是师生参加社会和技能实践的重要实训基地，也是对应卫生产业的经济实体。多年来，附属医院为保障人民身体健康服务地方经济作出贡献。今年上半年门诊量136627人次，住院人数6385人次，医疗服务收入4528万元。
北海市卫生学校始终把卫生中等职业教育和医疗服务协调发展、互相促进作为学校的办学特色和基本方略，教产结合是学校提高教学质量和医疗服务质量重要的抓手。学校对附属医院实行一体化管理体制，不断完善医学教育功能和医疗服务功能，一方面开展医学应用性技术的研究和开发，提高大型教学设备的使用效益，降低了教学投入成本，增强了学校经济实力；另一方面教产结合的收益除了满足附属医院的发展外，还投入到学校的基础设施建设中[1]。
1 教产结合，完善附属医院的医学教育功能
学校附属医院是一所集医疗、教学、培训、科研四位一体的国家二级甲等综合医院，设置有门诊部、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、麻醉科、中医科、理疗科、感染性疾病科等业务；医技部门开设药剂科、放射科、CT室、检验科、输血科、功能科（B超、心电图、脑电图室、胃镜室、碎石室）、病理科等科室，开设病床数336张。附属医院加强与学校的护理、医学影像技术、药剂、医学检验技术、助产等办学专业的实训基地相关建设，建好病区示教室和所有实习生值班室，安装了手术室、超声诊断室教学闭路电视录制和转播系统，完善医学影像PACS系统，真实的医疗服务场景和卫生职业服务流程等为师生参加实践训练和学校新专业的开设提供保证。
2 教产结合，打造“双师型”师资队伍
学校重视“双师型”师资队伍的建设，教产结合，不断改善教师队伍的结构。学校建立附属医院专业人员教学轮岗和兼课机制。制定相关制度激励专业人员承担实践教学任务与获取教师资格证书和中职教师系列职称，采取双职（教研室主任、附属医院业务科主任、护士长）或挂职的措施，培养学校专业带头人和骨干教师。教师担任附院科主任和兼职教学工作，充分发挥其潜能，认真做好教学工作和医疗服务，以其丰富的专业知识和教学临床经验、优良的教学效果和突出的科研能力获得社会和学校师生的一致好评。教师以附属医院为依托，应用问题教学法和案例教学法等，培养学生综合运用知识能力，提高学生实践技能水平，同时提高教学效率，为教师了解学生、提高自身素质创造良机，教师能很好地顺应教学方法改革的要求，探求改革课程和提高教学效果的有效途径，实现培养实用型卫生人才的目标[2-3]。附属医院现拥有具备教师专业技术职称又具备卫生专业技术职称的“双师型”教师一百二十多人。
3 教产结合，创新人才培养模式
以附属医院为依托，教产结合，学校率先在中职学校中应用问题教学法和案例教学法等现代先进教学方法，推行“理实一体化”教学模式，按“模块化”教学，完善阶段实习教学计划和实施方法、重新编写实习生手册，优化和量化阶段2周阶段见习和顶岗实习教学计划和实施方法，完善实习管理相关制度教学模式，实施2周阶段见习和顶岗实习。以附属医院为依托，教产结合，学校创新教学方法，让部分专业课教学在附属医院实施，通过工学结合，改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法，引入“导生制”、“助教”教学手段，创新教学方法，全面提高学生的实际操作能力和技能水平[3-4]。以附属医院为依托，学校2007年在护理专业三个年级、二十多教学班教学中实施案例教学法，涉及十多门课程教学，涵盖理论教学和实训教学，三千多学生和二百多老师参与新教学法，历经两年时间。在护理专业实施案例教学法过程中，案例来源于鲜活的临床实践、护理实践活动，具有知识性、趣味性、典型性、启发性、真实性和实践性等特点，可以弥补传统教学教材乏味的局限性，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，激发学生进行不断学习的内在动机和热情，给学生创造了思考问题的条件，把学到的专业理论灵活地运用到临床实际、护理实际业务中去，从而增强学生分析问题、解决问题和适应临床实际工作的能力[3-5]。研究成果《护理专业实施案例教学法研究及其效果评价》获得广西教育厅颁发的第六届中职教改成果奖。以附属医院为依托，教产结合，学校在完善校际共享、校企共享、师生共享、满足专业发展需要的教学资源库，构建以岗位能力职业准入和职业发展为目标、以工作过程和工作任务为导向的课程体系，创新“校企合作、工学结合、顶岗实习”的人才培养模式等方面取得进展[1，5-8]。
4 教产结合，提高人才培养质量
护理、医学影像技术、药剂、医学检验技术、助产等卫生类专业具有联系实际、知能并重和启发诱导等特点，理论和实践结合紧密又不乏高深的理论，而且有很强的实践性[6-8]。以附属医院为依托，教产结合，通过真实病例、实际工作场景和仪器操作，教学富有能动性和创造性，有效加强学生理论联系实际，有效将书本理论知识转化为现实工作能力。通过教产结合，不但提高了学生学习的主动性，克服从模具、课堂练习转为真实人体操作和实际场景的恐惧心理，而且方便了在校生及早接触社会，贴近岗位[1，5-8]。附属医院为学校参加广西和全国中等职业学校学生技能大赛的选手进行赛前培训提供实训场所。2012年医院护理部主任和各病区护士长结合临床实际，主动配合学校的护理教师对参加广西和全国护理技能大赛选手进行技能训练，增强参赛选手的心理素质和应变能力，结果4月在全区中等卫生学校护理技能大赛中学校获得了团体一等奖，3名参赛选手在大赛中全部获得一等奖并获得代表广西参加全国职业院校护理技能大赛的资格，6月3名广西选手在全国职业院校技能大赛中职组护理技能项目竞赛中全部获奖，分别获得一、二、三等奖。2013年学校首次参加全国职业院校学生技能大赛中药传统技能项目比赛，医院药剂科为选手提供中药房作为实战演练场地，而且与学校药理教师一道精心指导，结果1名选手获得全国赛三等奖。
五十多年办学历史的积淀、传承和创新，形成了行业特色鲜明、医疗服务与医学职业教育相互促进和协调发展的办学特色。今后将紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革和建设国家中等职业教育改革发展示范学校的机遇，产教结合，加大投入，进一步扩大医院规模，促进教育教学功能更加完善，提高医疗服务质量、经济效益和社会效益，实现“以人为本，关爱生命”的培养理念。总之，以教产结合为抓手，建设作为临床实践技能实训基地的附属医院，充分体现卫生职业教育的功能，彰显卫生职业教育的特色，树立卫生职业教育的品牌。
参考文献：
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[2]肖智谦，陈碧瑕，邱琼华等.实现教师角色转换，在中职卫校中推进问题教学法[J].卫生职业教育，2009，27（2）：31-33.
[3]肖智谦，吴伟，林素洁等.卫校护生对案例教学法的评价[J].时代教育，2010，（10）：271-272.
[4]肖智谦，吴伟，林素洁等.案例教学法在卫校护理专业学生实训中的应用和评价[J].右江民族医学院学报，2010，31（6）：947-949.
[5]肖智谦，陈碧瑕，刘伟等.以问题为中心的教学模式在卫生职校的应用[J].广西教育，2009，（18）：39-41.
[6]刘伟，曾以初，陈承军等.深化医学影像技术专业教学改革培养适应基层的多能人才[J].卫生职业教育，2012，30（7）：33-34.
[7]李富南，包欢欢，宁德强等.中职医学检验专业技能考核模块的构建与实践[J].卫生职业教育，2012，30（20）：22-24.
