医学优秀实习生

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医学优秀实习生范文第1篇

08（3）班是一个团结奋进，积极向上的班集体。清晨，你会看到083的同学，沐浴着朝阳，满怀豪情地走向教室。他们的脸上洋溢笑容，他们的笑容充满自信，他们正自信而塌实地创造未来。

今天我在国旗下代表083班演讲：让优秀成为一种习惯。

“优秀”，一个闪闪发光的词语，令人憧憬。人们都希望自己优秀，但不少人却妄自菲薄，认为优秀只属于少数人。

孟子说“人人皆可为尧舜”，就是说，我们都有优秀的潜质，只要努力，我们都可以优秀。我们伟大的更是激情满怀地赞美“六亿神州尽舜尧。”他坚信中国人民是优秀的，都能成为唐尧虞舜一样的圣人，一样优秀的人。

世界要发展，人类要进步，离不开优秀人才。马克思、华盛顿、达尔文、哥白尼、诺贝尔……这一个个耳熟能详的名字让我们肃然起敬，正是因为有了他们以及各个领域的无数优秀人才，我们的世界才变得如此美好，如此生机勃勃。

翻开我们民族的辉煌历史，尧、舜、禹、汉武帝、唐太宗、康熙帝……他们使中华民族五千年屹立不倒，中华文明五千年传承不息。

“高山仰止，景行行止”，一个个优秀的人物为我们树立了光辉的榜样。人的生命只有一次，天生我材必有用，我们不能自甘平庸，碌碌无为。要认认真真活一回，让自己的人生有价值、有意义，做一个优秀的人，为祖国的繁荣、为世界的进步做出贡献。

今天，我们站在庄严的国旗下，回望百年柳高，感受百年辉煌。正是一代代优秀的管理者、一代代优秀的教育着、一代代以优秀为己任的学子的不懈努力，造就了它，使它在全区名列前茅，跻身全国名校之列。我们作为柳高的一名学子，也应以优秀为己任，努力、努力、再努力，陶冶自己，充实自己，完善自己，面向现代化，面向世界，面向未来，成长为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人。

我们要让优秀成为一种习惯。“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，从小事做起，自觉克服缺点，积极向上，争做排头兵，在学习和生活中严于律己，在知识的海洋里劈玻斩浪，掌握科学文化知识，把自己造就为优秀的四化建设人才。

梁启超先生说：“少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步。”同学们，祖国在召唤，时代在召唤，我们要发奋努力，在敬爱的老师的谆谆教导下，把自己培养成为一个人格健全，全面发展的现代人，为祖国的建设发展和繁荣昌盛贡献出自己的一份光和热，无愧于我们的祖国和人民，无愧于我们的时代，无愧于我们有着百年优良传统的母校！

医学优秀实习生范文第2篇

【关键词】　实习；　带教；　思维能力

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.047

临床实习是医学教育必不可少的一个阶段，在这个阶段，实习生要把理论和实践结合，认识疾病，学习诊断和治疗技术，为成为一名合格医生打好基础。要想成为合格的医生，必需养成良好的临床思维能力。在以往的临床带教中，笔者发现许多实习生的临床思维能力不足，临床思维能力的培养已经成为医学教育的核心[1]，必需加强实习生思维能力的培养，现将带教体会总结如下。

1　临床思维的概念

临床思维是指医生把患者的症状和体征与必要的辅助检查结合起来，得出正确诊断和恰当治疗的过程，是分析综合、比较概括等多种思维的结合[2]。临床工作中，不具备良好的临床思维，就不可能成为一名优秀的医生。

2　提高思维能力的必要性

临床实习过程中，实习生要把在学校里学习过的理论与临床实践相结合，认识疾病的同时，学习临床经验和诊疗能力，为以后的临床工作打好基础。在实习过程中，临床思维能力的培养是非常重要的[3]。医生要想给患者正确的治疗，必须先做出正确的诊断，所以实习生必需学习正确的诊断方法，而正确的诊断方法来源于正确的临床思维。良好的临床思维体现于一名医生对患者的诊断和治疗过程，还体现在诊疗过程中的总结比较过程中[4]。良好的临床思维是成为一名好医生得必备条件，所以，实习生不仅要学好医学理论，还要在实习中学会正确的临床思维方法。

3　促进思维能力的发展

进入临床实习以后，实习生面对各种各样的患者，患者的症状不像书本介绍的那样典型，实习生初入临床，会感觉茫然不知所从，如何获取患者的症状及体征信息，然后得出正确的诊断，是一个反向的思维过程。带教过程中，笔者发现许多实习生思维片面，生搬硬套书本理论，不能正确地分析患者的信息，这就要求带教老师在带教过程中，要重视思维能力的培养，不仅要教会学生询问病史和查体，还要引导他们根据已有的理论知识由浅入深的分析病情，改变思维模式，促进学生从顺向到逆向思维的转变，促进学生思维能力的培养，提高临床分析和鉴别能力，避免工作中产生诊疗错误，为培养优秀临床医生打下良好的基础[5]。

4　加强临床实践教学

无临床实践就无临床思维的产生，只有多接触患者，多参加临床实践，不断地增加自己的感性认识，使思维建立在丰富的感性认识之上，才能提高自己的临床思维能力。病房是实习生最好的实践课堂，实习中要让实习生深入病房，去观察病情变化。笔者让学生每人分管3～5张病床，每个学生都要仔细观察病情变化，观察治疗效果，如果发现病情变化，要首先自己做出分析，养成独立思考问题的习惯，以提高实习效果。临床带教老师要加强床边教学，教学查房是培养实习生临床思维能力的最好途径。查房时带教老师要从患者的症状、体征以及辅助检查结果进行分析，引导学生正确地询问病史和查体，帮助他们由浅入深地分析病情，把基础理论同临床病例结合起来，在诊治患者的过程中，培养学生分析和解决问题的临床思维能力。教学中要结合患者症状及体征向学生提问，让学生主动思考，改变学生跟着看却不动脑筋的局面。教学中要提醒学生，一些细微的、不起眼的发现，也可能对明确诊断有重要意义[6]。

5　引导学生进行病例分析讨论

带教过程中，要充分利用疑难和死亡病例。这些疑难及死亡病例是很难得的教学资料，书本上是没有的。笔者每周都在固定时间，由带教老师选出科室里遇到的疑难病例进行讨论，让学生积极参与，大胆表述自己的见解，提出解决方法，这利于学生开阔视野，拓宽思路。由于受临床经验限制，学生们的分析往往停留在疾病现象的表面，带教老师应对疾病的病因病理、临床表现及诊治方法加以分析，并做启发式的讲评和总结，使学生从更深层次上认识疾病。通过疑难病例讨论，使学生增加了临床经验，改变了以往的定向思维，对培养良好的临床思维方式是有帮助的。通过病例讨论，实习生可以从高年资医生身上借鉴学习许多有益的思维方式，吸取教训，开阔眼界，提高了学生分析问题的能力[7]。

6　提高主动性，合理应用辅助检查

大量先进仪器已经应用到临床，使许多疾病能够得到快速诊断。由于医疗环境的恶化及医生自我保护的加强，临床上出现了过度辅助检查的情况，过度依赖辅助检查必然加重患者的经济负担，还会让实习生变得不动脑筋，认为只要有先进的仪器就能看病，而忽略临床思维能力的培养，这对培养学生的临床思维能力极为不利[8]。带教学过程中，带教老师不能让学生过度依赖辅助检查，要强调临床思维的重要性，要让学生认识到辅助检查只是手段，要正确地诊断疾病，必须做好询问病史、仔细查体、观察病情基本环节等，才能有效地用好辅助检查手段，提高自己的诊断能力和治疗效果。

7　搞好学术讲座

每周举办学术专题讲座，营造学术气氛，够激发学生的学习热情。为了提高实习生的临床思维能力，每周安排专家举办学术讲座，把能提高实习生兴趣又和临床实践密切相关的最新进展传授给学生[9]，帮助实习生了解医学动态，掌握医学新理论，对于掌握新知识，拓宽学生们的知识面，提高思维能力，均有极大的促进作用。

总之，临床思维能力是每一个医学生必需具备的基本能力，临床带教老师要不断探索，利用多种方法加强实习生的临床思维能力，使他们在以后的临床工作中能够减少片面思维，成为一名优秀的临床医生。

参考文献

[1] 杨波，王丽炳，彭泳涵，等.实习医生如何建立正确临床的思维[J].西北医学教育，2009，17(6):1267-1268.

[2] 王玉琦.注意培养良好的外科临床思维[J].中国实用外科杂志，2006，26(1):2-4.

[3] 江锦平，李雪松.实习医师外科临床思维能力培养刍议[J].白求恩医学院学报，2007，5(5):319-320.

[4] 汪建初，蒲涧，韦建宝，等.医学实习生外科临床思维的建立及意义[J].右江民族医学院学报，2008，30(6):1100-1101.

[5] 江毅，肖联平，田永刚，等.对学生进行临床逆向思维能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2006，1(1):47，78.

[6] 王挹青，施华秀，孙德军.加强医学生临床思维能力培养的几点体会[J].中医教育，2006，25(1):40-42.

[7] 王松，段春燕，王清.外科临床实习中存在的问题及教学体会[J].现代医药卫生，2010，26(6):948-949.

[8] 苏庸春，于洁.实习医生临床思维能力的锻炼与培养[J].医学教育探索，2009，8(4):420.

医学优秀实习生范文第3篇

【关键词】临床教学；医院；PDCA管理法；质量

【中图分类号】R197.322 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0769-02

我院是集临床、保健、教学为一体的三级甲等专科医院，是扬州大学附属医院，长期承担临床教学任务。医院在自身建设、经济利益、医疗服务不断提升。相对而言，对教学的投入、带教老师的督查相对不足，同时随着人们法律意识及维权意识的不断增强，学生进行临床技能学习的机会明显减少以及学生就业压力等均影响了临床教学质量。面对现状，如何确保培养出合格的医学人才是教学工作者不断探讨的问题，近年来我院将PDCA管理法应用到我院临床教学管理中，积极开展临床教学工作，强化领导管理，重视培养高素质的师资队伍，激发学生主动实践能力的培养。通过多方努力，我院在临床教学方面已取得可喜成绩。具体分析如下：

P―分析临床教学面临困境原因，进行原因改善，提高临床教学质量（用鱼骨图分析）。

D―强化领导管理，完善教学管理制度 ，建立教学质量考核体系。

1 强化领导管理，完善教学管理制度 ，建立教学质量考核体系。

在医院发展的同时 ，我院领导充分认识到教学 、科研对医院长远发展和提高医疗水平的重要性，统一思想认识，完善教学网络管理系统。由分管院长总负责，科教处具体安排，各专业教研室承担教学任务。各教研室主任由科主任承担，设教学秘书一名，由主治以上高年资医师负责带教任务。严格执行管理制度是实习任务完成的根本保障 ，我们从教与学两方面完善教学管理制度 ，如教学领导小组职责、带教老师职责、实习生管理制度、实习考核、出科考核制度等。建立教学质量考核体系，如实习带教质量评价表、实习生实习效果评价表，采取背对背考核，评出优秀临床带教老师给予奖励，，通过各环节的严格管理，从而有力地保证了教学工作的顺利实施。提高广大医务人员对教、学、管三方面的积极性。

2 重视培养高素质的师资队伍

在整个临床教学工作中 ，师资队伍的综合素质包括理论知识、 操作技能、思想素质等将直接影响教学质量的重要因素。因此加强师资队伍的整体建设是临床教学的关键。我院有计划、有组织、按步骤、分层次地对临床教师进行多方面的培训，如进行医德、师德、临床教学方式方法、多媒体制作、规范操作技能等方面的培训，以及参加各类学术交流、短期培训班，不断提高临床教师治学态度、敬业精神、教学能力和专业水平，提高了教师的整体素质。

3 创造良好的教学环境，激发学生的主动性，培养实践能力。

良好的教学条件是保证临床教学的重要前提，近年来我院改善教学条件，配备学习室、示教室，添置各类教学模型（近2万元），办理图书借阅证 、开放电化教育、举办各种学术讲座等以各种可能的方式和途径给学生提供学习便利，激发学生的积极性及主动性。同时要求带教老师根据实纲要求，以病历书写和病例分析为切入点，新患者入院由主管学生在老师的带领下首先接诊患者，通过病史采集及体格检查，记录医嘱并书写相关医疗记录，带教老师检查学生书写的大病历后 ，及时分析存在的问题 ，学生通过再次询问病史及查询相关书籍进行修正。这样既增强了学生与患者的沟通又复习了理论知识 ，同时又保证了病历质量。带教老师根据学生的实习能力，合理分配、安排学生进行实践操作技能训练（参加各种手术），让学生做力所能及的诊治工作；每二周进行一次教学查房，查房过程中主要采用PBL教学方式。PBL教学是以问题为基础，以医学生为主体，在教师的辅导参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程[1]。有助于培养实习医师的临床诊疗思维能力。遇到特殊、罕见病种则组织全体实习生共同参与诊治过程和病案讨论，让实习生融入到临床工作中，定期召开实习生座谈会，密切师生间的联系，加强交流、沟通。鼓励团队协作，充分调动学生的积极性和主动性 ，激发其创造力 ，以取得较好的教学效果。[2]

C―在院领导的重视下，在科教处的协调下，在各科室医务人员的努力下，我院临床教学管理方面已取得令人欣慰的成绩。

医务人员带教积极性提高，优秀带教老师年轻化，规范化，在我院各项操作技能比赛中屡屡获奖，有5名带教老师成为我院优秀医技人员，有3名带教老师评为扬州大学医学院优秀老师，有1名带教老师成为扬州市学科人才后备人才。

2011-2012年在我院实习的扬州大学医学院共有28名实习生，在医学院实习中期考核及毕业考试中均取得不俗成绩，在扬州大学医学院19个实习点中排名连续二年位于前三名。实习生中考取研究生者占60%，他们真正做到实习与考研两不误。参加工作的学生100%通过执业医师法考试。

A――目前通过努力虽然取得了一定成效，尚存在部分待解决的问题：

1、增强实习生医患沟通能力的培训

患者在接受治疗时，更需要得到人文关怀，医学生由于刚刚接触临床，忽视与患者及其家属的沟通，有些医学生基础知识掌握不牢固临床经验欠缺，对患者及其家属交代病情把握不当，给患者及其家属带来不必要的心理负担，以后我院将模拟相关疾病，让同学充当标准病人进行沟通能力的训练，在实践中掌握医患沟通技巧。

2、加强带教老师安全带教意识

在临床带教中我院带教老师的安全带教意识有待提高，有时忙于医疗工作，忽视对实习生的指导，让同学单独检查病人，遗漏病人的阳性体征，导致安全隐患出现。故我院将定期进行带教老师的培训，要求做到“放手不放眼，放做不放教”，在给实习生提供实践机会的同时坚决不放松。严格监督，把好医疗安全关，加强法制教育，提高自我保护意识。

3、强化实习生法律意识风险

实习生往往注重专业知识的掌握，法律意识淡薄，临床实习过程中缺乏自我保护意识，我院将通过学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规。增强实习生的法律意识、风险意识、安全意识，使其懂法知法守法。

PDCA循环作为一种先进的科学管理模式，对医院临床教学管理来说科学合理，行之有效。我院将继续不断改革和完善临床教学管理，培养高质量、高素质的医学生。

参考文献：

医学优秀实习生范文第4篇

【关键词】实习生管理；教学质量；教学改革

我院是一所集医疗、教学、科研 、预防、康复为一体的综合性二甲中医院，全国首批示范中医院，全国名中医院，相继被评为省市“群众满意医院”、“百姓放心医院”、“消费者信得过单位”称号，医院承担了大量的科研教学进修任务，每年承担广州中医药大学本科及七年制本硕连读硕士生的实习教学，并与广州中医药大学联合培养硕士研究生，医院一贯很重视临床教学实习工作，设专职副院长主管，科教科专门管理，科室主任及教学秘书具体实施教学实习工作，制定实习计划并督促实习工作，在相应病区设立内、外、妇、儿、骨伤、五官、急诊、康复专业教研室，培养专职带教老师，完善院、科、教研室（病区）三级实习带教管理体制，使实习有章可循，提高临床实习效果。坚持科内学习、院内讲座、教学查房相结合的教学模式，内、外、妇、儿科坚持两周进行一次教学查房、教学病案讨论、临床小操作、科内小讲课，医务科随机抽查教学实施工作，每年进行优秀临床教学科室及优秀带教老师，医院对获奖的科室给予一定的奖励，使得医院形成了以教学促发展的良性循环，医院的业务逐年翻倍增长，医院的技术力量大大增强，深得实习生好评。所以加强实习生管理、提升实习生素质本身就是提高医院管理水平，提升医务人员素质。

1 正确定位 重视教学工作

医院医疗任务繁重、科研任务艰巨，但教学是学校附属医院的三大任务（医疗、教学、科研）之一，应处理好教学与医疗、教学与科研、教学与医院的关系。医院在管理上克服了教学是医疗工作“附带产品”的观念，始终把教学工作摆在业务工作的突出位置，以临床工作为基础、为依托，保证教学质量，把临床工作与教学工作有机结合，不断提高临床教学质量；坚决杜绝科研工作是“高级思维”、教学工作是“单向输出”的思想，用高质量的教学促进科研工作的开展，用高层次的科研带动教学工作，教研相长，共同提高；经费投入上把教学建设作为医院和科室建设的重点，不断改善教学条件教室大中小配套，环境幽雅舒适，教学设备配套齐全。立足教学多做贡献；强化教学组织管理，促进医院和科室整体实力的提高。

2 深化改革 提高教学质量

2.1改革教学内容 一是在保证课程体系的完整性和科学性、教学计划的客观性和可操作性的前提下，突出专业特色，注重学生能力培养。如将医学检验专业的重点放在常见病和多发病的实验诊断上，着力培养实验诊断技术与临床医学诊断相结合的综合分析能力。二是丰富课程教学内容，把新理论、新知识、新技术引入教学。

2.2 改革教学手段 积极采用电化教学，提高课时利用率。临床各科室为解决该学科内容多而教学时数少的矛盾，采用电子课件教学，对重点内容讲透、难点内容讲清，其他需要掌握的内容用电视教学片插播的办法予以替代，充分利用每个学时，达到了事半功倍的效果，促进了临床教学质量的提高。结合医院实际情况，将实践与理论相结合。对教改班学生进行随机分组，安排他们以组为单位定期到临床各科室见习，观摩手术，参加科室的交班会、阅片会以及病案讨论。由各科主任为他们讲解基本的临床技能操作。

3 加强教学质量的管理

科教科定期对教学内容、教学进度、教学效果进行检查与考核，经常深入到各教学组了解教学计划的实施情况。听取带教老师汇报，召开学生实会，找个别实习生谈心，了解实习生各方面的意见和建议，针对存在问题，逐个解决。同时，坚持医院每季度对各教研组教学质量进行评估、检查，并把它纳入医院综合目标工作管理中，并和奖金挂钩，以达到肯定成绩，改进教学工作中的突出问题，确保教学任务的完成和教学质量的提高。

4 抓好素质教育 注重岗前培训

医院对每批到院的实习生进行岗前培训，内容包括：介绍医院概况、发展史、人员结构、设备配备和技术水平。学习医务人员医德规范、法律法规、医疗纠纷的预防及安全意识教育、医疗文件的书写、无菌操作技术及常见诊疗规范、手术室消毒管理制度。建立实习生档案，与实习生签订管理协议，制定了实习生奖罚条例。鼓励实习生积极参加集体活动，比如：参加医院运动会，争当“创文明城市志愿者”等。每批学生实习结束时，评选出优秀实习生，并给予通报表扬或经济奖励。

5 加强实习生思想政治工作

学生从学校走上社会，一年的实习是进入社会过渡时期，学生离开学校的严格管理，远离老师，容易产生懒散的思想，组织纪律松弛现象较普遍，有的上班迟到早退。每年近春节前后实习生寻找工作期间，有的不请假有旷工脱岗现象。医院对实习生的组织纪律除加强教育外，重视行政管理，建立健全实习生管理。由各病区教学负责人和实抓考勤登记。医务科主管教学干部经常和各实沟通，还经常深入科室向科主任、带教老师了解实习生的思想、学习、纪律的情况，发现不良现象及时召开实习生会议进行教育。对个别违反纪律实习生坚持做好思想工作，使实习生感到医院关怀备至，深受教育。

6 提高医院医护及管理人员的素质

师者，传道授义解惑也。营造良好的育人环境，了解实习医院医护人员、管理人员的学识、能力、思维方法等，这些直接决定了学生学习质量的好坏、甚至对日常行为、生活习惯也有影响，带教老师的一言一行，对实习生以后的行为有着非常重要的影响。

7 加强医学生情商教育，促进学生身心和谐发展

医学优秀实习生范文第5篇

[关键词] 规范化;实习管理;研究

[中图分类号] R-05 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-141-02

实习教育是医学人才培养的一个重要阶段,是医学院校教学的重要组成部分,也是每一个医护人员在步入工作岗位之前必须经历的学习过程。医学生通过实习将所学的医学理论知识和临床实践结合起来,提高了实际操作能力,保证其毕业后能够更快、更好地适应医疗工作。因此,医学生实习教育的优劣,不仅影响到医学院校的教学质量,更直接影响到医学生职业生涯的发展前途。尤其在当前科学、经济、文化高速发展,社会竞争日益激烈的环境下,要培养社会需要的高素质医疗人才更应该加强学校实习管理工作。但如何使实习管理工作尽快走向科学化、规范化、制度化,笔者结合我校实习生的管理和自己的工作体会提出以下几点看法:

1 加强对附属教学医院的管理

1.1 完善管理体系、健全管理制度

学校可抽调部分专家和各附属教学医院分管临床教学工作院长组成临床教学领导小组,定期到各实习医院检查和指导实习教学管理工作,深入实习生中了解老师讲课、带教情况,以掌握第一手资料,及时解决出现的问题。建议医院各主要科室成立教研室,由科主任和指定教学秘书负责具体实习教学工作,使岗位职责明确,教学活动制度化,自上而下形成了一整套教学管理体系。制定《实习生管理制度》、《教学查房制度》、《学生毕业实习管理制度》、《教研室主任职责》、《教学秘书职责》、《教师教学评价制度》等一整套完善的临床教学管理制度与实施办法,并在实施过程中不断完善[1]。

1.2 重视带教教师素质的培养

在实习过程中,带教老师在教学工作中起着主导作用,带教老师的素质和技术水平是提高毕业实习质量的关键。因此,在组织实施临床教学中,要把师资队伍建设作为一项重要任务来抓。医院要选择知识渊博、临床经验丰富、医德高尚、责任心强的高年资住院医师和中级职称以上的医护人员担任实习学生的带教老师,并对带教老师进行相关的师资培训工作[2]。学校应督促各附属教学医院加强对带教教师的培训、考核和管理,不断提高临床教师的业务素质、带教意识和临床教学水平。尤其是对新校区的新增实习医院,学校更应加强管理,督促和协助其制定兼职老师培养计划,组织带教教师外派进修、参加学术会议和到兄弟医院参观学习、交流教学方法和经验,提高临床兼职教师的业务技术和教学能力,保证新校区的实习教学质量。教学医院科教科和教研室可根据各位带教老师的工作、教学表现和学生反馈的意见,将教学工作纳入年度考核,表彰优秀带教老师及教研组,并予以一定奖励,在评先选优工作中起到良好的示范和鼓励作用。

1.3 加强生活管理,为实习生提供有效的学习保障

学生的生活条件直接影响到学生的生活质量和工作情绪,学校和医院应高度重视学生生活管理,为学生实习提供可靠的保障[3]。学校要督促医院科教科根据学校制定的《实习生守则》和《实习生安全管理条例》对学生进行严格管理,保证学生的人身和财产安全。对于部分家庭特困的学生,学校和医院应给予一定补助,保障学生在实习期间的基本生活。医院的管理老师也应树立为学生服务的思想意识和观念,主动与学生接触了解学生的思想,帮助改善他们的住宿环境及解决日常生活上的一些困难,为实习学生营造一个宽松、和谐的师生关系和生活环境,使他们安心实习。

2 加强对实习生的管理

2.1 开展实习前教育

随着我国市场经济体制改革的日趋完善,全球化进程的快速推进,当今社会环境的发展非常迅速。在这种环境下成长起来的大学生,他们的价值观、思维方式、交往方式和生活方式都不可避免地受到社会的影响,加之现在医患关系紧张敏感,有必要对实习生开展实习前教育,内容包括医德医风教育,实习计划的安排与要求,医院言行规范,院内感染知识、文明礼貌用语、礼仪,各临床科室特殊规定,医院对实习生的管理制度等。提高学生的思想觉悟和服务意识;教育学生如何处理好在实习后期临床实习工作、考研、双选工作三者之间的关系,如何处理好医患关系,增强自我保护意识,确保医疗安全、人身财产安全的防范;要求每个学生苦练基本功,使自己尽快成为一名合格的医务人员。通过一系列的实习前教育活动,使学生以正确的姿态、健康的思想很快进入角色,为临床实习工作打好坚实基础。

2.2 提高临床实习质量

学校和教学医院要切实加强实习期间对学生的各项管理,加强对实习生的约束,积极组织领导、专家和教师进行实习期间教学检查,检查内容包括学生的思想动态、实习纪律、完成实习计划的情况、基地的教学组织情况等,并对学生进行理论与操作考核,以保证临床实习质量。

2.3 重视临床实践能力的培养

医学理论应用于临床是个实践过程,实习是实践的第一步,要非常重视对实习生临床实践能力的培养[1],注重病史采集、体格检查、病历书写、诊疗操作等基本功训练。科室要有专人带教,要有计划地组织讲座、教学查房、教学病例讨论、诊疗操作带教等。每次活动按计划进行,让学生作好充分准备发言分析病情,由带教老师纠偏答疑,引导和启发学生思路。在实习过程中,注重诊疗操作带教,多给学生动手实践机会,多与学生进行思想交流,听取他们对教学活动的意见,及时调整教学工作为学生解决实际问题。严格转科考试制度,对实习生进行临床技能考核,考察学生分析问题、解决问题的能力。

2.4 运用量化机制,完善激励机制

当前社会由于毕业择业公平竞争机制尚不完善,学生中形成了学习好坏未必有好单位的不良思想。一些学生轻视实习,迟到早退、旷课时有发生,因此要加强实习学生管理[4]。医院对学生在每个科室应作的操作例数和书写完整病历份数,每月应参加讲座、教学查房、病例讨论的次数要作出规定,无特殊情况必须完成;要求带教老师认真地、实事求是地做好每个实习生的操行评定工作,转科时的鉴定必须由带教老师书写,否则医务科不予盖章。严格请假审批程序,请假必须写明事由,交科室分管教学的主任和教学秘书签字后再到医务科审批,学生回院后要按时消假,不履行此程序者按旷课处理。对因外出联系单位等个人问题而严重影响实习的学生,学校视其情节轻重给予纪律处分甚至不予正常毕业。对于在实习期间,经科室和医院科教科评定的学风踏实、医德医风好、考核成绩突出、医疗水平良好的优秀实习生,学校应给予通报表扬和一定奖励,对表现特别突出的学生,学校相关部门可以向好的医院推荐工作,以在实习生中树立好的榜样,增强学生自信心、提高自我管理能力。

2.5 区别对待考研学生教育

随着科学技术的发展,国家对高层次的人才需求越来越大,知识的重要性显得越来越重要。加之当前社会竞争激烈,社会导向追求高学历,各医院纷纷开出优惠条件招揽硕士、博士,造成考研热逐年升温[4]。相当一部分学生为了留在大、中城市工作把报考研究生当作学习的动力,认为考研是学生的最佳就业去向,而考研时间基本在实习的中途阶段,致使他们把毕业实习当作考研准备的非常时期,几乎把大部分时间和精力用在了复习考研的各门功课上,不能安心实习,对带教老师布置的工作基本上无积极性,大大影响了实习质量,也不利于实习医院、医学院校规范化的实习管理。因此,可以在实习前对学生进行调研,对愿意继续求学且有考研把握的学生区别对待,暂时不安排临床实习,让其安心复习考试,当年若考不上,可让其与下一届学生一起实习1年后再本科毕业,这样做,既保证了继续求学学生的复习时间,也让临床实习的学生工作不受干扰。

总之,临床实习是医学生成长为优秀医疗卫生工作者的关键时期,是医学生实现医学基础理论到临床实践转化的中间环节。在全球经济一体化、知识经济迅速兴起、人才竞争日益激烈的今天,只有正确把握形势、更新观念、不断加强和改进医学实践管理,才能不断地提高实习质量,培养出合格的高素质医学人才。

[参考文献]

[1]胡运军,杨淑芳.加强实习管理的几点体会[J].中国医药卫生,2005,6(7):56-57.

[2]廖玲,刘飞跃.我院实习生规范化管理的体会[J].广西医学,2006,28(10):1667-1669.

[3]许德明.对临床实习生规范管理的几点思考[J].中华综合医学杂志,2005,6(8):761-762.