前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇护理实习生在校期间范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
护理专业的学生临床实习是护理教学的重要组成部分,是护理在校学生向护士成长的过渡时期。由于这个时期学生的可塑性很强,其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展[1]。所以这个时期学生的带教管理显得尤其重要,学生在医院的带教管理工作也受到越来越多的关注。本文就针对护生临床实习带教管理过程中存在的问题进行分析,探讨相应的对策,现报告如下:
1临床带教管理中存在的问题
1.1学生专业知识欠缺,动手能力低下由于学生层次的不同及素质的高低,导致其对医学基础知识的掌握能力也参差不齐。特别是高职高专的护生,其理论基础相较本科生相对薄弱。并且由于各个学校教学方法和能力的不同,学生的动手能力差别就更大。学生不会将课本上所学的知识融汇贯通的运用到临床当中。加上部分学校见习的机会少,在校的实验操作也少,导致学生的动手能力极其低下,与临床工作严重脱节。这样就使学生到临床之后难免感觉不适应,往往遇到问题不知所措,使带教呈现出被动的局面。
1.2学生职业素质欠佳,沟通交流障碍现阶段的学生基本上都是独生子女,很多学生性格娇惯、蛮横、懒惰及依赖性强,再加上学生年龄小,人生观和价值观不同导致其上临床后对工作缺乏应有的热情。这样就导致学生到临床之后突然发现自己对于护理这样一个服务行业感到非常的不适应,并且对待工作缺乏基本的责任心和奉献精神。而护生由于在校期间人际关系简单,社会经验欠缺,沟通能力有限,并且由于地域方言的不同,使初上临床的护生发现在护理工作过程中,与患者的沟通交流非常困难,这样的结果很可能使一些小问题扩大化,小矛盾激烈化,对于临床工作的开展产生不良的影响。
1.3学生法律意识淡薄,纪律观念低下学生在校期间很少进行相关法律知识课的培训学习,使其在临床实习过程中面对一些法律问题没能引起足够重视,有的学生甚至认为出了差错有带教教师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确[2]。这样很容易导致医疗差错的发生而引起严重的后果。还有很多实习生由于在校的时候纪律观念就比较低下,再加上临床实习相对于学校生活要单调和辛苦很多,导致学生在工作中也经常迟到早退,甚至旷工也时常发生。再有学生工作的担忧,一些护理实习生在实习后期频频请假参加各种招聘会、面试等,影响了正常的教学计划。
1.4医院管理体制不健全,规章制度不完善在现阶段,实习生上医院实习之后,校方采取“放羊”式的管理模式,对实习期间的学生很少管理。这就导致实习生在医院期间能否完成实习任务的责任都落到院方头上。而医院和学校毕竟存在本质上的区别,针对实习生的一些规章制度还不够完善,所以对实习生的管理往往下放到学生的带教老师身上,缺乏统一管理,这样就导致医院和学校对学生在实习过程的纪律缺乏有效的监督。
1.5带教老师学历层次低,教学方法不丰富现阶段的护生学历层次已经由以往以中专生为主转变为以大专为主的局面。然而目前在临床工作的带教老师学历参差不齐,虽然临床经验丰富,但是理论知识还是有所欠缺。这样就影响了学生在医院实习期间综合素质的全面提高。再加上一些带教老师教学方法单一,学生动手机会相对较少,也对护生的实习效果产生很大的影响。
2对策
2.1加强理论知识及动手能力的培训临床实习是护生向护士转变的一个过渡阶段,由于护生不能一下适应从学校学生到医院护士的角色转换,所以在护生下科室之前要给予相关知识的教育和培训。每个科室可以在学生入科和出科时各进行一次理论知识考试,并把两次考试成绩的平均分作为该生在科室实习期间的成绩,这样可以使学生对相关理论知识进行进一步巩固和加强。并且每个科室要对学生进行本科室相关操作的培训,让她们在接触病人之前能够掌握相关的步骤,并且在条件允许的情况下,适当的放宽对学生的束缚,增加其动手机会,使其更快的适应临床的工作。
2.2进行法制教育培养沟通能力首先,要加强实习生的岗前培训。带教老师必须先要熟悉工作相关的法律法规,了解自己和病人各自的权利和义务,并且要懂得在带教过程中能够适时的运用相关的法律知识对学生进行教育,使其对自己的责任和义务有一个明确的概念。其次,在对患者实施护理的过程中要善于同患者沟通,要能调动学生的主观能动性,在适当的时候让学生当主角,老师当配角,尽量让学生利用自己所学的知识去分析、思考问题,教育学生从患者的角度出发,这样就会让患者更加容易对医务人员产生信任,更加积极的配合治疗及护理。
2.3完善相关规章制度医院要重视实习生带教管理工作,实行护士长,教学组长,带教老师分级负责制。并且制定实习生请假制度,严格按制度来履行请假手续。护士长要根据学生的情况安排合适的带教老师因材施教。带教老师要跟护理部保持联系,了解学生动向,发现问题才能及时处理。要制定相关制度,对学生在科室实习期间进行考核,还要对带教老师实行评价,对认真负责,学生考核成绩优秀的老师给予适当奖励,这样才能提高老师带教的积极性,才能使学生在实习期间各方面的能力都得到显著的提高。
2.4注重带教老师能力的培养首先,科室应该选择工作作风好,理论知识扎实,专业技术过硬,沟通能力强的人员来带教。其次,要加强带教老师临床带教方法及技巧这方面知识的培训。每月不定期组织讲课和技能培训,并进行理论技能考试成绩纳入科室带教管理质量考核评分范畴。要使每位老师对带教工作产生足够的重视,并把带教当成一件光荣的任务及自己应尽的义务来完成,要时时严格要求自己,处处以身作则,这样才能对学生起到潜移默化的影响[3]。
参考文献
[1]张海燕.临床护理教学质量管理的探讨[J].中华护理教育杂志,2007,4(2):83-84.
关键词护理专业;实习女生;人身安全合力
1恩格斯的“历史合力论”原理与人身安全工作合力
的创始人恩格斯认为人类社会历史的发展是多种力量合力的结果。“有无数互相交错的力量,有无数个力的平行四边形,由此就产生出一个合力,即历史的结果,而这个结果又可以看作一个作为整体的、不自觉地和不自主地起着作用的力量的产物。”历史中的每个力量相互作用相互影响。“各个人的意志……虽然都达不到自己的愿望,而是融合为一个总的平均数,一个总的合力,然而从这一事实中绝不应作出结论说,这些意志等于零。相反地,每个意志都对合力有所贡献,因而包括在这个合力里面的。”[1]护理专业实习女生的人身安全也应借助恩格斯关于人类社会历史发展的合力原理,集合各种力量,确保实习女生在实习期间的人身安全。实习女生的安全理念与思想不是某个单独的因素作用的结果,而是社会经济、文化、政治、自身特点、环境和教育各种因素共同作用的结果,这决定了实习生的人身安全教育力量具有广泛性。护理专业实习女生人身安全的维护力量中,学校、医院、家长、辅导员、实习生和其他力量构成一个合力,这些力量都有自已的愿望,相互之间互相制约、相互影响、相互交织、自觉不自觉地起着作用,对实习女生的安全意识、安全理念与思想、行为方式产生深刻的影响,都对实习女生的人身安全作出贡献。
2发挥各种力量优势,形成合力,共同做好护理专业实习女生人身安全工作
2.1学校务必对实习女生的人身安全保持持续跟踪
护理专业实习生虽离校实习,但还是在校生,学校依然是实习学生安全教育的主体之一。尤其是实习生工作场所之外的人身安全,学校更应跟进和提醒学生的人身安全,因为这个时间实习医院不能完全照看。学校跟踪实习生有明显的优势,学生在校学习生活了两年,老师、班主任和辅导员对自己的学生的品质、个性和行为相当熟悉,在全面跟踪他们的人身安全时,还可以对个体学生进行有针对性、有目的和有成效地指导和跟踪。学校在日常的安全管理方面务必做到持之以恒,否则,有可能功亏一篑。作为对学生最为熟悉的辅导员或班主任,更应通过QQ群各种有关人身安全的注意信息,或者利用微信和微博等现代信息沟通工具对安全信息进行持续地动态地,对个别学生还应用传统的方法来个别指导和关注,如电话联系学生,使每一个学生的安全状态做到心中有数。在日常管理中,与实习单位保持联系,确保随时了解实习生的各方面动态。学生家长大多愿意听到其子女的有关情况,学校也应与其家长经常联系,把学生的实习情况如实告知。学校、辅导员和班主任务必发挥自身的主观能动性和积极性,消化实习学生分散、远离学校的各种不利因素,切实做好实习生的人身安全工作。
2.2实习单位从临床实习场所内外做好护理专业实习女生的人身安全工作
实习单位大多在临床实习场所对实习女生人身安全工作做得很到位,但是对临床实习场所之外的人身安全管理工作还有待提高。实习生在医院实习,实习生与医院已经是面对面的直接关系,实习单位直接管理着实习女生,有着具体的和现实的优势来管理实习生,同时学校不能时时与学生见面,许多事情不能亲身了解和作出指导,实习单位对实习女生的人身安全尽到实习场所的义务时,也应尽力配合学校与家长做好实习场所之外的实习女生安全工作,而医院常常只关注临床实习的学生安全,走出医院大门之后就不大管了。对于当地的安全环境,日常的安全状态,实习单位有关方面比实习生更了解有关情况,实习单位利用自身优势,让实习女生全面地了解当地的有关情况,提醒实习生特别注意哪些方面,而对于有着丰富的实习生管理经验的单位而言,应当更好地发挥这方面的长处。实习单位时常向学校反映实习生的实习情况,医院的轮流科室真实反映实习的有关情况,带教老师认真把实习生的日常表现及时准确反映到护理部和学校。
2.3家长与其他力量在护理专业实习女生人身安全管理中负起应有之责
家长在护理女生的实习期间,对于实习生的人身安全起着不可或缺的作用。一些实习生由于以后工作的原因,或者家庭原因回到父母身边实习,父母可以直接照管他们,知子莫如父,家长很清楚自己子女的特点与性格,管理起来很方便并且效果好。一些家长不放心孩子在实习之外的时间的人身安全,他们认为这个时间学校监管不到他们的孩子,实习单位不能尽责,或没有太多的人力来管理实习生,家长认为自己才是最合适管理孩子的人选。家长的亲情、家长的严格和家长的责任心,对实习女生人身安全的关心,促使学生能听从家长的教诲。而对那些不在父母身边的实习生,学生与家长保持联系与沟通,与学校与医院一起来关心实习生的人身安全,也是非常必要的,并且效果也是很显著的。当然,对于实习女生的管理,除了学校、实习单位和家长以外,还可以充分利用其他辅的力量。黔东南民族职业技术学院在实习单位成立实习小组,推选在校期间表现好和责任心强的学生担任实,他们直接与医院交流,及时把有关情况反映给学校和医院,很好地协助多方的沟通,帮助各方对实习生的管理起到很有效的作用。2012级黔东南民族职业技术学院在党员多的实习单位成立实习临时党小组,学生党员和入党积极分子在遵纪守法和努力实习中起到了很好的模范带头作用,同时也是一支管理力量。总之创新对护理专业实习女生人身安全管理的方式方法也是必要的。
2.4护理专业实习女生发挥自身主观能动性来维护自身的人身安全
归根结底,无论什么力量,什么方式,共同合力的目标都是为了确保护理实习女生的人身安全。护理专业实习女生发挥自身的主观能动性,共同保障实习女生的人身安全也是极为重要的一个方面。实习女生在安全的维护过程中,她们既是主体,又是客体。说是主体,维护自身安全,需要实习生加强安全意识、安全理念与思想、行为方式、强化专业技能、人文素质、职业道德、法制观念、综合素质等。在现实中自觉不自觉地,主动不主动地保护自己人身安全,着力减少重大人身安全事故主要来源于实习场所之外,减少重大人身安全事故来自交通事故,减少上下夜班路上的人身安全面临的严峻问题,减少医患冲突中人身安全面临的时代问题,减少医疗器械伤害人身安全的普遍问题。说是客体,实习女生是人身安全维护的对象,实习女生是维护人身安全的内因,其他力量是外因,各种力量作用到这些对象身上才能起作用,实习生要能够接受维护其人身安全的力量,才能在实践中确保她们的安全。实习女生要做到主体与客体的高度统一、自我学习、自我管理、自我修养、自我服务,达到维护自身人身安全的目的。
2.5辅导员在维护护理实习女生人身安全的合力中起着桥梁与纽带的作用
辅导员或者班主任与自己所带的学生朝夕相处,对学生的性格、品质、学习成绩等各个方面了如指掌,在管理和联系学生方面比其他主体有明显和独特的优势,在实习生的管理中,是实习生人身安全管理的主要负责人和联系人,他们随时随地利用班级QQ群、微信微博、短信、电话与实习生保持经常的联系。辅导员和班主任在维护护理实习女生人身安全的合力中起着桥梁和纽带的功能。作为实习生的辅导员和班主任,他们与实习生联系最多、最密切、最直接、也最受信任,实习女生的各种问题大多愿意与他们说,需要帮助与咨询时第一时间想到的是他们。辅导员和班主任还是实习单位的具体联系人,实习生有什么情况,护理部都愿意联系他们,从日常的实习生的迟到、早退、旷工,到各种实习不好的或者良好的表现,直到各种大的事情。辅导员和班主任要处理实习单位反馈的有关情况,有的不能妥善处理还会上报学校各负责部门,直到学校高层领导直接出面指示或处理相关事宜。与实习生家长的沟通方面,辅导员和班主任也有着独特的优势,从学生上大学开始,他们就已有了交往,如有什么情况,不管是医院反映的,还是从其他渠道了解的情况,辅导员和班主任都能及时反映给家长,家长的要求也会反映给辅导员或班主任,而后反映给学校与医院。辅导员班主任的特殊位置,在合力当中起着沟通、桥梁、纽带和协调的功能,使各种力量更好地发挥各自的作用。
3减少合力中的消极因素,增强合力,确保护理专业实习女生人身安全
维护护理实习女生人身安全是全社会各种力量相互作用的一种结果。“这个结果又可以看作一个作为整体的、不自觉地和不自主地起着作用的力量的产物。因为任何一个人的愿望都会受到任何另一个人的妨碍,而最后出现的结果就是谁都没有希望过的事物。”[1]从这个角度来看,维护实习女生人身安全的合力具有系统性、整体性的功能效应,是一个系统的增量。而这个合力又表现为三种形态,一种是正合力,各种合力协调得当,相互配合和支持,系统效应良好。一种是零合力,各种维护安全力量之间不协调、不配合、抵消彼此的作用效能,保障实习女生的人身安全合力难以形成。一种是负合力,各种力量之间相互对抗,作用消极,对保障实习女生的人身安全产生负面效果。维护护理实习女生人身安全的合力中,各种力量之间要相互协调、有机联系、优化组合,不同的主体通过各自的途径与渠道对护理实习女生进行不同层次、不同内容、不同角度的安全教育,使他们的优势互补、密而不漏,对实习女生的安全起到保障作用。这个合力不是各个力量、各个要素的简单的相加,这个合力是系统的增量,优于单个的力量之和。所以,减少合力中的消极因素,增强合力对维护护理实习女生人身安全意义重大。具体说来学校不能对实习女生的人身安全撒手不管,放任自流,让给医院管。医院不能只重技能培训,不顾安全教育,或者只管临床实习中的安全教育,家长也不能完全把子女的安全教育交给学校与医院,应当负起应尽的责任。辅导员更要提高警觉、上通下联、协调各种力量的关系。各个力量形成和谐的正合力,共同维护护理专业实习女生的人身安全。
参考文献
[1]马克思恩格斯选集(第4卷)[M].北京:人民出版社,1995:697.
[2]教育部思想政治工作司.思想政治教育原理与方法[M].北京:高等教育出版社,2010.
【关键词】3+2大专;实习;带教;体会
临床实习是护理学生从学校走向护理岗位之前一个必须经过的阶段,在此阶段护理学生将完成理论与实践的真正结合,是护理学生从理论走向实际、从课堂走向病房、从学校走向社会的重要阶段。[1]目前护理学历教育存在有高考大专学历、本科学历、中专起点的3+2大专学历(初中毕业后三年中专再加两年的护理大专)等层次教育。结合最近几年我院接收的3+2大专护理实习生的实习情况,总结带教体会如下:
13+2护理大专实习生特点
1.1护理人文教育缺失,只重视专业课的开设。通过对近三年对来我院实习的3+2大专护理实习人员进行问卷调查,发现有些学生文化素养不高,所具有的社会学知识,人文学知识与学历层次不相符,缺乏很好的人文素养,审美情趣差、审美能力低,表现在护士着装不严肃,出现浓妆艳抹,与所从事的专业不匹配的现象,穿着拖沓,不符合职业规范要求。
1.2专业知识功底差,表现在一些基础知识、基本理论弄不懂学不会的现象,技术操作不规范,在学校见习和模拟实验课中掌握的操作知识太少,还有个别学校为单纯追求执业考试通过率,压缩减少实习教学时间,弄虚作假,应对考试的做法[2]。实习期间不安心,请假多,上班时间心不在焉,整天抱着书本看,严重者甚至无心继续实习。[3]
1.3与病人交流沟通不到位。表现在健康教育知识面缺乏,理论功底差,常出现患者或家属问及相关问题时,不能及时解释,易导致护患矛盾发生。
1.4文字书写能力功底差,表现在护理文书书写困难,不能准确应用一些医学术语。出现文不搭题现象。条理不清,不能正确反应病人病情变化,不能反应护理问题,解决、处理的结果。
2措施
2.1对护理实习人员进行岗前培训时,要增加人文方面的教育。随着医学模式的转变,护理教育必须相应做出转变,改变过去只研究人的生物性而忽视人的社会属性的偏向,大力加强人文教育。[4]随着医学模式的转变,改变过去只研究人的生理属性,忽视人文方面的教育,在临床实习中增加人文讲座,举办护士礼仪规范培训。为学生提供一个开阔视野的空间,传播人文思想,有效地营造浓郁的人文氛围。设计人文讲座时,应密切联系学生的特点和现实生活,坚持高格调、高品位,结合临床工作实际,创造出本院的风格和品牌。可以举办护士礼仪表演,以达到提高实习护士形象。规范护士着装行为,提高自身形象,达到整体提高护士素质的目的。
2.23+2护理大专学生在校期间,学校应加强理论知识的教育。因为这些学生没有经过高中阶段的学习,在接受专业知识理论教育方面存在着一些缺陷,如理解有困难、涉及到生理、 化、药理学等基础知识时,存在一些弄不明白,弄不懂的现象,我们要求带教教师在临床教学中结合临床上的一些生理现象、用药知识对3+2护理大专生进行在学校期间没有学会的知识进行针对性讲解。以达到让她们尽快掌握一些临床知识,完成临床实习的目的。同时加强临床教学质量督导工作。努力提高质量,提高临床的实践能力,同时加强对实习带教教师的培训,充分发挥教师的主导作用,更好地完成实习教学任务。[5]
2.33+2护理大专生在校期间交流沟通知识学的很少,来院后我们组织护生学习交流沟通方面有关知识,并请带教老师进行一对一的示范、授课,学会交流沟通技巧。做到:一听,多听病人说几句,尽量让患者宣泄和倾诉。两掌握:掌握病情和检查结果,掌握医疗费用给患者造成的压力。三留意:留意沟通对象的受教育程度,情绪状态,及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;;留意自身的情绪反应,学会自我控制。四避免:避免使用刺激对方情绪的语言、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
2.4针对3+2护理大专实习生文字功底差的问题,我院要求带教老师对每个实习护生的护理文字书写严格把关,首先不允许实习护生在护理文书上随意书写,但要求实习护生每人在相应科室实习期间要用草稿的形式对该科常见病,每病写两份完整的护理病历,带教老师逐份进行修改,这样的做法降低了入档病案不合格的几率,同时也让实习护生提高了自我约束力,做到了认真书写,遇到不明白的医学术语,及时请教老师,不明白的书写格式,及时查阅《河北省护理记录书写规范》,大量病历的练习也提高了护生的写作能力,使护理记录尽量达到了规范要求。
3结果
通过采用上述方式对3+2大专护生进行带教取得了明显的效果,达到了实习护生从工作作风上以患者为中心,想患者所想,急患者所急,做好了患者的心理护理和健康教育;服务态度达到了服务周到热情,解释耐心、工作细心,杜绝了交流沟通中的生、冷、硬现象;在护士礼仪方面做到了,上班时精神饱满,举止端庄大方,着装符合护士着装规范要求;在业务技术方面做到了认真学习专业知识,规范各项技术操作。认真规范书写各种护理文书,通过临床实习完善了学校没有学到的知识,提高了基本理论、基本技能、基本技术操作等业务技术水平,为各级医院输送了大批合格护理人才。
参考文献
[1]田素霞.临床实习质量影响因素分析及对策.中国护理管理,2009,9(7):32-34
[2]姜小鹰,高骥.高等护理教育与临床实践衔接的影响因素与对策.中国护理管理,2009,9(1):12-15
[3]金日红,连瑶,王莉.253名实习生求职需求调查分析.中华护理教育,2006,3(2):74-76
关键词 医患矛盾 护理实习生 应对方法
中图分类号:R471 文献标识码:A
Nursing Intern Management System under the Construction
of Doctor-patient Conflicts Background
YU Xing
(Wuhan Railway Vocational College of Technology, Wuhan, Hubei 430205)
Abstract In the new era, tension between doctors and patients, increasing medical malpractice, nursing intern makes the pressure increases. Should be made as soon as a positive response, from making an effective method to improve schools and hospitals, improve the ability of nursing students, to avoid disputes between nurses and patients, alleviate or relieve pressure on nursing students.
Key words doctor-patient conflicts; nursing intern; approach
近年来,我国正处在医疗体制改革的时期。在这个转型阶段,医患关系日趋紧张,医疗纠纷事件呈逐年上升趋势。医疗纠纷的频繁发生造成了很大的负面影响,也给护理实习生增加了极大的压力。有调查显示,73%的护生认为护士是一个高风险职业,“会”一直从事护理事业的仅占9%,“不会”或者“不确定会”的占91%。①因此,为了稳定护理队伍,提高护理质量,避免护患冲突,应尽快实施可行性方法缓解或解除护士压力。
1 校内加强知识和技能学习
1.1 更新教学方法,加强护理基础知识和操作技能的学习
熟练掌握护理专业知识和各项护理操作技能,做到精益求精是护理工作所必需的。教师应改变单一枯燥的讲授方法,采用形式多样的教学方法如案例分析、小组讨论、知识竞赛等,增加学生们的学习兴趣,促进学生们对理论知识的吸收与掌握。护理操作种类繁多,可以将基础护理技术操作划分成简单明了的流程图,便于学生记忆和操作。全天候开放实训操作基地,使学生们有更充分的时间自主安排练习护理操作,从被动学习转为主动学习,在反复操作实践中应用熟练。另外医学技术日新月异,护理知识和技术也迅猛发展,临床护理的新技术新理论变动更新快。教师应加强继续学习,扩充知识量,及时掌握新的护理技能,避免所教知识与技能老化脱节,从而适应护理科学的发展与进步。
1.2 改革课程设置,增加护理法律法规的学习
在临床工作中,每个护理人员必须熟知国家法律,并自觉地遵纪守法,保护公众及自身的合法权益。护理实习生在进入临床实习之前,应该完全明确自己的法定职责范围,并严格依照学校及医院的制度要求以及操作规范进行护理工作。有调查显示,在校生、实习生、临床护士都认为“法律教育不足或缺位”是护士缺乏护理法律风险防范意识的最主要原因。②很多学校没有开设关于护理职业安全与相关法律的课程,而只是在一些医护专业课程中简单提到,这显然无法提高护生的法律风险意识。例如我校仅仅开设了护理伦理课程,在最后一个章节涉及相关法律内容,并没有开设医疗法律常识等专业法律知识的课程。因此,学校有必要开设关于护士条例、中华人民共和国护士管理条例、医疗法律法规等内容的课程,加强相关法律法规的学习,使护生明确自己在工作中的法律责任,不断强化法制观念。既懂得保障患者的合法权益,也懂得如何保护自己,避免护患冲突。
1.3 树立护理职业道德
护士是光荣的、高尚的职业,值得广大护理人员去热爱。护理工作是整个医疗工作的重要组成部分。虽然护理与医疗相比,分工与侧重点不同,但最终都是为了减轻痛苦、恢复健康、维持健康、促进健康。在教学过程中,教师应增强护理学生的自信心和自尊心,培养崇高的护理职业自豪感和使命感,坚定护理职业思想,坚守护理岗位。同时教师以身作则,将护理职业道德融入在每一节课中,潜移默化中感染护生,使护生牢固树立救死扶伤的思想意识,“以病人为中心”的护理理念。
1.4 注重人际交往能力的培养
许多医患纠纷往往本身并不构成医疗事故,而只是由于医患沟通不当或不够造成的。护士对患者的护理过程也是和患者进行心灵交流的过程。生硬的态度、刺激的言语会使引起患者不良的心理反应,容易导致患者痛苦加剧或病程拖延,甚至恶化。护理人员的语言应该是文明、亲切的。如果平时对患者多一句安慰、鼓励的话语,多一份关心与爱护,少一些冷、硬、顶、气的态度,会使护患关系融洽,避免护患纠纷。开设人际沟通课程,使学生获得良好的人际交往能力所应具备的理论知识以及沟通的技巧,帮助护生处理好护患关系。③同时鼓励学生多参加有意义的实践活动,积极运用有效的交流技巧,获得实践经验以提高自身的人际交往能力。构建良好的医护关系、护患关系、护士间关系能在一定程度上提高护生的抵抗力,更好地适应实习工作。
2 实习前岗前培训
当护生在对操作不熟练的情况下,护生照顾患者时会紧张不安,甚至发生护理差错或护理事故。因此护生去实习医院前,十分有必要先在校内实施岗前培训,加强护理技能训练,缓解初次接触临床的压力。例如,我校在实习前一周实行岗前培训,集中对常用的护理基础操作进行强化练习,包括模拟操作及分组实操,并再次考核。在实习医院内,也需再次进行岗前培训,介绍医院的历史,科室设置,医院各项规章制度等,使护生陌生感降低,熟悉医院环境;并布置实习安排,提出对护生实习的要求,让其尽快进入角色,适应临床工作,提高工作质量,避免护患冲突。
3 在实习期间,加强对护生的培训和交流
3.1 严格要求带教老师
由于临床的工作繁忙,护理人员不足,同时医院也缺乏带教老师的相关奖励政策。很多医院的带教老师年纪轻,自身工作经验不足,知识与技能方面也不够完善,不具备带好护生和为护生及时有效地处理突发护理问题的能力。因此医院在选派带教老师时,应认真选拔,严格要求。医院应挑选理论知识扎实、操作技能熟练、具有丰富的工作经验的护士作为带教老师。还应要求其有较强的法律意识和良好的护患关系。这样,带教老师能为护生树立良好的榜样,从而规范护生的实习行为。在带教老师人员充足的情况下,尽量实行一对一专人带教,师生交流机会多,有利于提高护生的操作技能及临床适应能力。
3.2 培养护生的决策能力及应急能力
在实习期间,不仅要求护生实践掌握各项临床护理工作,也需要培养其决策能力及应急能力。在实习过程中,通过查房、提问、病例分析等方式让学生主动参与,调动他们的主动性、积极性去思考问题、解决问题,有意识地培养他们的评判性思维能力,做出正确护理决策。遇到突发事件和紧急状况时,指导护生如何做出正确决策并处理。因此医院应定期组织护生学习各类应急预案和突发事件处理方法,比如学习《医院发生火灾时应急预案》、《医院发生医患冲突时应急预案》,学习灭火器的使用方法等。鼓励护生多参加模拟紧急抢救情景,锻炼自己紧急情景的适应能力。
3.3 定期组织护生交流,疏导压力
定期与护生进行面对面的交流,指导其采取积极有效的方式缓解心理压力;也可以充分运用网络方式比如微信、QQ群来沟通,及时掌握护士实习生的状态以便及时处理。护理队伍的稳定发展和护理质量的提高对构建合理的医疗体系、和谐的医患关系都十分重大的意义,因此学校与医院双方都应积极采取措施提高护生的各项能力,缓解或解除护理实习生压力。
注释
【关键词】中职生实习职业道德教育
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2014)02-0158-02
一、实习情况引发对职业道德教育的关注
职业道德对于从业人员的重要性不必多说。影响中职生实习质量的原因有很多,笔者以为,强化职业道德教育对学生从实习生(学生)到职业人(职工)的转换,使学生成为企业欢迎的员工,有着不可估量的作用。
本学年笔者担任学校高三实习班的班主任,班级主要以09级“小拇指”班成员为主。“小拇指”是我校汽修专业近年来校企合作开设较好的项目,每学年的第二学期在汽修专业高二学生中选拔一部分学生组成班级。
根据学校安排,笔者在8月下旬拿到了班级名单,笔者是大部分学生高一阶段的文化课老师,与学生接触较多,了解也比较全面。根据工作安排,笔者着手联系学生,登记实习情况。
几个月下来,班级中仍坚持在原单位实习的学生不到一半,个别学生已经换岗多次。在和一些同学的交流中,明显感受到学生缺乏职业道德观。
二、强化职业道德教育的途径
笔者以为,职业道德教育对实习生有很重要的意义,在平时的班级管理中强化职业道德内容的渗透。
1.有效沟通,强化渗透职业道德内容
有效沟通是实现教育的前提,职业道德内容可以通过及时沟通得以实施。
首先,和学生进行积极沟通交流。高三实习生教育的最大难度在于,学生在企业实习,教师在学校上班,异时异地的现状让教师的教育时效性很难实现。好在时代进步,让笔者有了更多的方式可以与学生及时沟通。比如电话、短信、QQ、博客留言等,都可使教师及时的与学生达成交流。
其次,和实习单位进行沟通。笔者通过和单位负责人、实习师傅、同事取得联系,一方面了解了实习生的实习情况,另一方面也可以通过他们把职业道德内容作用于实习生。在走访中,笔者以三方对话的形式渗透职业道德内容,笔者有意识的引导实习单位同事交流关于工作纪律、职业素养等有关职业道德内容的话题,在交流中强化学生对职业道德内容的理解和反思。通过鲜活的事例,激发实习生的职业道德的养成。
再次、和实习生家长沟通。虽然实习生即将成人,独立人生即将开始,但在心理上急切需要有人扶持和引导。笔者在和家长交流中着重了解家长自己的职业经历和人生教训,从而引导家长关注实习生的职业道德养成。
交流沟通是教育目标达成的前提,从反馈来看,交流多了,实习生的工作状况较为稳定,沟通不及时的实习生换工作也较为频繁。
2.制度约束,有效实现职业道德内容
职业道德内容属于内在自省能力的展现,缺乏外在的实质的约束力和强制力,必须依靠依靠文化、内心信念和习惯,通过员工的自律实现。但是对实际身份仍是学生的实习生来说,学校、企业可以指定一些相关的制度加以约束,以期实现职业道德教育内容。笔者所在学校根据多年的实践经验,制定了详细的实习生管理制度,编订了实习手册,明确了实习班主任的职责。但是,制度是死的,人是活的。如何有效实现制度内容,就必须在制度约束加以强化,根据以往经验,实习生造假不实习的情况,甚至家长共同造假,这对于实习生职业道德养成是十分不利的。因此,笔者在严格执行诸如每月实习生按时返校汇报等制度外,积极联系,利用短信、QQ、同学汇报等方式,落实相关实习制度,对于有违职业道德内容的情况及时矫正。
3.利义驱动,积极提升职业道德内容
职业道德最终是为实现职业人的职业理想的内在助动力,只有在明确目标的指引下,人生的活动才回积极有力。中职生尤其优点,对于现实利益的考虑就多于同龄人,他们很清楚自己的付出与收获间的对比。因此,适合的利义驱动,就能促进职业道德内容的达成。所谓利,就是实习报酬,让实习生对自己的工作价值有一个合适的认可。
其次是义,所谓义对实习生而言是责任和义务。首先笔者让实习生明白自己的工作来之不易,这有学校、家庭、企业共同的付出,其次作为实习生在和实习单位签订了《顶岗协议》就应该履行协议所明确的内容和职责。作为准职业人,实习生就应该以职业人的标准进行实践。
笔者通过积极沟通,把利和义的关系向实习生反复强化,实习生能从眼前利益和长远计划着手规划自己的职业道路。不少实习生在和笔者交流中说道:现在不考虑工资,只要能学到技术,各项工作能过上手,技术过硬就可以,至于钱的问题,爸妈也说了,就当我在高三学习嘛;有了技术,就可以谋求更好的发展。有良好的职业道德,不管做什么行业都可以出头。
三、中职实习生实施职业道德教育实践的反思
高三的实习教育管理工作还在继续,渗透职业道德内容的教育有待反思。如何更有效地实现教育目标,实习生能有效实习,毕业后能广受欢迎,笔者以为职业道德教育有待加强,可以从以下几个方面入手:
1.在校期间强化职业道德培训
应该说笔者所在学校开展的“3Q7S”日常管理模式,开展综合实践素养周,开设专门职业规划课程,邀请企业代表作职业道德教育报告等等活动,让学生初步感受职业道德的基本内容。学校在开设相关课程和展开相关教育时,可以结合学生所学专业,有针对性地组织新的形式和贴近实际的内容,更好地养成学生的职业道德。
2.校企合作更好地践行职业道德的内容
学校在联系合作企业,承担企业培养任务,尽可能寻求有规模、有积淀的企业展开合作,实现学校追求的名企就业、高薪就业等目标。学校经常要求本地知名企业来校为教师开展企业文化讲座,笔者以为这种活动可以向学生延伸。更多地让中职生感受企业文化,形成职业道德素养。
3.强化专业思想教育
好知者不如乐知者,只有对自己的职业有了爱好,才能乐在其中的从事今后的工作。虽然,大多数人所从事的工作并不是自己最喜爱的,但兴趣是可以培养的,因而在校期间积极展开专业教育十分必要。两位实习生中的孙某实在开始“小拇指”培训好加入的。进入高三,离家很远去“小拇指”旗下门店实习,能安心工作,得到企业的肯定。因此,专业思想的引入和深化,是实现职业道德的必由之路。
综上所述,职业道德教育在中职实习阶段的展开,有难度,但更有意义,作为实习班主任实在是责任重大,应积极面对,认真研究,强化方法,讲究实效,为实习生顺利从学生到职业人的转变做出应有的努力。
参考文献:
[1]王春青 顶岗实习学生的思想教育工作研究 浙江:《经济师》2009,(1)
[2]胡慧 左满花 柳琳琳 实习护生心理压力源的调查研究湖北:《护理学杂志:综合版》2009,(5)