前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇优质护理论文范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
1.1一般资料
选取我院2013年6月~2014年6月收诊治疗的患者、患者家属以及护理人员共1200例作为本次研究的对象。其中有150名护理人员,包括护士85名,护师50名,15名主管护师或以上,全部为女性,年龄20~45岁,平均年龄(25.15±3.85)岁,将其设为护理组。有900例患者以及患者家属,其中男性患者以及患者家属535例,女性患者及患者家属515例,年龄15~75岁,平均年龄(39.86±6.85)岁,设为患者组,两组在年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对这些1200例研究对象进行问卷调查,参考《社会调查原理和方法》设计问卷调查的问题。护理组调查问卷的主要的问题有:护理人员对优质护理服务内容的了解程度、护理人员了解优质服务的渠道、自身实施优质护理服务的程度、认为医院是否有必要实施优质护理服务等、对优质护理服务的评估等,设计2~3个不等的答案;患者组调查问卷的主要内容有:是否有接受过优质护理服务、优质护理相对之前常规护理的满意度、对全面实施优质护理服务的期待程度、对优质护理服务意见建议等,设计2~3个不等的答案。在两组调查表设计好之后,采用的调查方式是不记名调查法,采取当场调查当场回收调查表方式进行调查患者,发放护理组问卷表150份,收回150份,有效回收率为100%,发放患者组问卷表1050份,收回1050份,有效回收率为100%。
1.3统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料采用“x±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
1.1一般资料
选取2013年9月~2014年9月本院收治的50例肝胆疾病患者,患者均经过临床诊断确诊。其中男34例,女16例,年龄37~79岁,平均年龄(48.0±10.4)岁,其中重症胰腺炎12例,胆结石15例,胆囊炎13例,急性胆管炎10例。全部患者均不存在意识障碍及精神疾患。本组患者均知情同意后,随机同分为对照组和实验组,各25例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理措施,例如做好各项基础护理工作、心理护理、健康教育等。对实验组患者在对照组护理的基础上主要实施优质护理,其中优质护理方法具体如下:①构建良好的医疗环境。临床对患者实施优质护理前,首先应为患者创造一个和谐、温馨的就医环境和住院环境,同时还应该保证病房中的清洁度以及适宜的湿度和温度,从而让患者保持一个愉悦的治疗心情。护理人员要注意着装和言谈,语气要轻缓,服务要优质全面,并且积极主动的为患者服务,努力营造一个优质服务空间和舒适的治疗环境。加强对护理人员工作的监督,使护理工作能落到实处,采取一定的奖惩制度,调动护理人员工作的积极性。②心理护理。患者对病情缺乏了解或者对治疗效果不清楚等状况会使其产生焦虑、紧张以及恐惧等不良心理,影响患者的治疗效果。因此,护理人员对患者实施中一定要加强患者的心理干预,提高患者对自身病情的认识程度,使其积极配合治疗及护理等各项工作。另外,还应该加强与患者的沟通,及时了解患者的心理状况和各种疑惑,以实现有针对性的开展心理护理,使患者保持良好的心态,提升治疗的信心。此外,护理人员也要与患者的家属进行密切的联系,叮嘱患者家属给予患者贴心的关怀和心理的抚慰,帮助患者顺利度过难关。③对需要手术的患者,护理人员必须根据手术的要求做好术前准备以及术后的护理工作。例如术前禁食水、留置导尿管、灌肠和备皮等各项手术准备工作。在手术过程中,应监测患者的各项生命体征,发现异常应立刻报告,及时处理,保证手术顺利进行。根据手术的不同情况,帮助患者安排舒适的卧位,在手术后患者的各项生命体征还不太稳定,护理人员要对患者进行严密的病情观察,减少术后并发症的发生。定时为患者翻身、叩背,保持皮肤清洁,保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑。④饮食护理。肝胆疾病患者的饮食是很关键的,否则会影响到患者的身体恢复。建立符合患者实际情况和身体需要的饮食结构,嘱患者食用维生素和蛋白质含量高的食物,禁食刺激性食品和油腻食品,确保营养的充足摄入。根据患者的要求和病情需要及时调整饮食结构。对于无法自主进食的患者主动协助其吃饭,密切观察进食后反应。⑤引流护理。要密切关注引流物的量、颜色、性状等情况,确保引流管的顺畅,一旦发现引流异常要立即采取相应措施。
1.3观察指标
对两组患者护理满意度进行对比,采用医院自行制作的护理满意情况调查表进行,其中调查项目主要有入院指导护理、生活护理、健康教育、护理服务质量、服务态度以及出院指导服务等各项指标,分为满意和不满意两种评价。
1.4统计学方法
对本研究所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
照组护理满意例数为18例,护理满意率为72.0%;实验组护理满意例数为24例,护理满意率为96.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3小结
1.1一般资料
选取本院2013年11月~2014年2月住院的372例应用经外周静脉置入中心静脉导管患者,均是首次接受置管,且置管4周以上。按置管单双号顺序随机分为168例对照组和186例观察组。对照组男92例,女76例;年龄32~78岁。观察组男100例,女86例;年龄35~76岁。两组患者均由2名经过资质认证的护师进行置管操作,置管前后均进行相关PICC的健康教育。两组患者年龄、性别、文化程度、患病类别及病程长短、肘部血管状况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
①对照组:置管前术者对患者手臂血管状况进行评估后患者签署知情同意书,并详细记录护理记录单,告知患者注意事项。置管后护师跟踪评估置管情况并记录在护理记录上。健康教育宣讲内容以护士口述为主,并辅以患者PICC健康教育单学习。②观察组:同上述对照组护理计划外,对于置管患者的护理记录单加入专用的围置管期PICC护理单。围置管期PICC专用护理单采用打“√”简化记录,表格内容翔实,评估全面情况,指导护理,使护理工作更合理具体化。此外术前评估还考虑患者全身疾病情况,避免不必要的置管及不良反应的发生;PICC健康教育宣讲针对置管不同时期,指导患者、家属及陪护人员维护置管,提高护理满意度。护士长定期进行临床护理路径质量控制检查。
1.3观察指标及判断标准
①一次静脉穿刺成功率;②不良反应发生率:机械性静脉炎发生率、静脉导管堵塞率、非正常拔管率;③患者、家属及陪护人员对PICC相关知识掌握程度及护理满意度。PICC相关健康教育知识掌握是依据置管日常维护涉及的问卷调查,均为选择题,满分100分,≥90分为护理健康教育知识达标。此外患者家属或陪护人员必有一人也需通过健康教育知识达标。护理满意度本院通过电话与问卷的方式进行综合评估,总分100分,≥90分为非常满意,≤70分为不满意,71~89分为满意。
1.4统计学方法
数据应用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组一次性静脉穿刺成功179例,成功率96.24%;不良反应:非正常拔管者2例、静脉导管堵塞1例、机械性静脉炎3例,共计6例,不良反应发生率3.735%;患者、家属及陪护人员PICC相关健康教育全部达标,护理满意率100.00%。对照组一次性静脉穿刺成功161例,成功率86.56%;不良反应:非正常拔管者10例、静脉导管堵塞23例、机械性静脉炎15例,共计48例,不良反应发生率29.81%;患者PICC相关健康教育全部达标,PICC相关家属及陪护人员健康教育75.00%达标,护理满意率90.00%。两组比较,观察组具有一次静脉穿刺成功率高、不良反应发生少、PICC相关健康教育达标及护理满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
优质护理服务是指以患者为中心,满足患者的护理服务需求,构建和谐的护患关系为宗旨的护理理念。临床护理路径是以循证医学的基础为指导,规范护理工作行为、降低临床护理成本、提高临床护理服务质量的作用。护士在PICC临床护理路径指导下工作,不再是执行医师的医嘱,而变成医疗日常护理活动的主导者,提升了护士在医疗活动中的地位,护士理论技术水平与工作积极性的提高,护理质量、护理安全都得到很好地保障。本研究结果提示,观察组一次性静脉穿刺成功率高,不良反应发生率小,都与该路径提高个人护理工作质量,有密不可分的关系。同时,该规范也强调了健康教育的规范专业化,对患者、家属及陪护人员的宣讲,促进医患的交流理解沟通降低了护理成本,提高了对医疗护理质量的满意度,增加患者对日常置管维护的依从性,进一步降低了置管不良反应的发生率。PICC优质护理服务的基础是PICC临床护理路径,PICC临床护理路径是优质护理服务的保障,两者密不可分。
4结语
1.1一般资料
参与本次研究的护理人员均为我院女性护理人员,共4名,最小年龄22岁,最大年龄37岁,平均年龄(27.5±5.3)岁;学历:中专学历0名、专科学历4名、大学及以上0名;职称:护士2名、护师1名、主管护师1名。
1.2方法
统一护理人员对基础护理的认识。一是加强基础理论学习,通过开展小组讨论和专题讲座形式对护理人员进行统一学习培训,让护理人员领悟基础护理的基本内容以及护理工作对患者的重要性。二是实践学习。学习理论知识后,要求护理人员结合实际护理工作,将理论知识融入到实际护理工作中,护理队伍主管统一考核护理人员践行优质护理理念及理论知识情况。
1.3统计学分析
统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料使用均数±标准差(±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验,计量资料和组间比使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
统计数据可以看到,实施优质护理服务后,护理人员的护理技能得分、疾病知识知晓程度得分显著提高,护理技能得分、疾病知识知晓程度与实施前的差异有统计学意义(P<0.05)。实施优质护理服务前后,分别对80例患者的护理服务,出现护理差错的几率分别为26.25%和3.75%,患者满意度分别为78.75%、98.75%,护理前后出现的护理差错几率与满意度的差异有统计学意义。
3讨论
采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组体检人员对体检内容掌握状况:观察组体检人员中,45名对体检内容完全掌握,占73%(45/62),14名体检人员对体检内容基本掌握,占23%(14/62),3名体检人员对体检内容基本不了解,占5%;对照组体检人员中,33名对体检内容完全掌握,占53%(33/62),22名体检人员对体检内容基本掌握,占35%(22/62),7名体检人员对体检内容基本不了解,占11%。对比2组体检人员对体检内容掌握状况,观察组体检人员对体检内容完全掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.22组体检人员受检时间、对体检服务满意度、对健康教育知晓率及体检效率:观察组体检人员受检时间为(59±30)min,对体检服务满意度为87%(54/62),对健康教育知晓率为90%(56/62),体检效率为(8.6±0.8)分;对照组体检人员受检时间为(76±40)min,对体检服务满意度为66%(41/62),对健康教育知晓率为73%(45/62),体检效率为(7.0±0.3)分。观察组体检人员受检时间、对体检服务满意度、对健康教育知晓率及体检效率与对照组体检人员比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
以“体检人员为中心”的优质服务核心为高效、优质及安全,其可有效提高对体检人员护理效果。健康体检路径为优质护理服务的实现提供较为良好的条件,基于该种现象的出现,护理人员在采用健康体检路径为体检人员进行相应护理时,应采用从被动到主动的服务,从主动到感动的服务理念,进而为体检人员提供全程化及无缝隙护理,提高体检人员对护理的满意度。同时,优质护理服务中健康体检路径具有以下几种积极作用:①优质护理服务中健康体检路径可有效保障体检的连续性,在护理人员采用该种护理措施为体检人员进行护理时,由专门的人员指引体检人员依据健康路径中的内容进行体检,进而显著减少体检中出现的变异现象,保障体检的完整性及连续性,提高体检人员对体检的满意度;②优质护理服务中健康体检路径可有效促使分工明确及相互协作等,该种护理措施可促使体检人员体检更加规范及合理,加强医护人员之间的分工及相互协作,显著降低出现变异现象发生率,有效降低医疗事件发生率;③优质护理服务中健康体检路径可有效提高护理人员自身综合素质,护理人员在采用该种护理方法对体检人员进行护理时,其首先应掌握相关健康知识,特别是对体检项目和相关疾病的认知。基于该种现象的出现,护理人员应不断接受培训及学历等,提高自身的整体水平,确保为体检人员提供良好的护理等。