心律失常

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心律失常范文第1篇

发生心律失常时有哪些不舒服的感觉

常见的不适有：发作性心悸、心慌、咽喉部突发堵塞感、胸闷、严重时伴有头昏、黑朦、昏厥。亦有出现失语，偏瘫等脑梗塞的情况。

心律失常有哪几种类型

快速异位心律失常，缓慢阻滞型心律失常和快一慢交替型心律失常。

什么情况下会发生心律失常

各种心脏疾病：在没有先天性心脏病及风湿性心脏病的人群，尤其45岁以上者以冠心病为多见，45岁以下者以病毒性心肌炎为多见。引起冠心病的主要危险因素：高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、烟酒史、有心脑血管疾病家族史、妇女绝经期前后（围绝经期）。亦可是甲状腺功能亢进（甲亢）或仅仅是精神、神经内分泌因素。绝不是有早搏就是冠心病或心肌炎，切勿紧张。需作必要检查后才能正确做出评估。

哪些因素会诱发并加重心律失常呢

高度紧张、劳累、情绪过度波动；各种严重的细菌、病毒感染；外伤尤其是脑外伤；过饱饮食、吸烟、饮烈性酒、浓茶、咖啡；妊娠、分娩；大量出血（消化道、呼吸道、外伤性）；剧烈运动；剧烈呕吐、腹泻致电解质紊乱；以及某些药物，如阿托品类能使心跳加快，其他如强心药、利尿剂、减肥药、各类治疗风湿骨病的“药酒”（乌头碱）、脂肪乳剂、个别抗生素，乃至抗心律失常药物本身亦可致心律失常。

如何提高自我保健能力

1、定期进行体检、建立系统的健康档案对中老年更为重要；

2、一旦出现心悸、心慌、胸闷、胸前区不适、头晕等感觉立即就医，进行必要的检查；常规12导联心电图及24小时动态心电图记录（Holter记录），这可以反映您24小时内生活、工作及症状发作与心律、心率的相关关系。Holter记录能告知您的最快、最慢及平均心跳次数，有无早搏、传导阻滞或心动过速；是什么类型？发生在什么时候？持续多久？是否有心肌缺血发生。在作HoIter记录时，您完全可以做平时做的一切工作，并适当增加一些活动量，看看是否会有早博等发生。医师将依此作出诊断，指导治疗。如果提示有心肌缺血的改变，可作心脏彩超、运动平板试验，潘生丁心肌显像（ECT）等进一步检查，明确诊断。有头昏、眩晕者尚需进行颈椎、脑血流图、头颅CT、耳科等方面检查，以排除颈椎病、基底动脉供血不足，美尼尔氏综合征（内耳前庭功能紊乱）。必要时作甲状腺功能测定、柯萨奇病毒中和抗体等测定，以明确病因；

3、要积极治疗原有的心脏病，避免或去除各种诱因；

4、增强体质、劳逸结合、适量的活动；

5、一旦发现有心律失常，必须在医师指导下进行治疗，切忌随便乱服药，或随便增减药物的剂量；

心律失常范文第2篇

心 律失常对心脏病人危害最大

各种心律失常对冠心病有不同程度的影响。冠心病是由于冠状动脉狭窄，心脏血液供应不足而引发的一种疾病，心率轻度增快也能使心肌供血不足，如果心室率增快至140次/分，持续不到20分钟，就会诱发心绞痛或导致急性心功能不全。心率过慢时同样使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏，还会有生命危险。

心肌炎后遗症患者容易出现各种心律失常，如早搏、心动过速、传导阻滞等，心肌炎多发于青少年，缠绵难愈的各种心律失常对他们的心脏功能有一定的影响，一定要积极治疗。

心衰容易合并房颤，一旦心衰患者合并有房颤，特别是快速房颤，就会增加心衰患者的死亡风险。老年房颤患者在心房内容易形成血栓，而房颤又容易使血栓脱落，脱落的血栓随血管运行到脑部，容易引起脑梗塞，与没有房颤的老年患者相比，房颤患者发生脑梗塞的机会增加6倍。

严重的心律失常可导致猝死。这种猝死绝大多数属于心源性猝死，主要是心肌炎、心肌病、冠心病等，以冠心病的猝死率为最高，约占总猝死病人的70%～90%。近年来研究证明，直接引起猝死的原因是原发性室颤。

心 律失常可影响身体的许多方面

心律失常还对脑、肾、胃肠道等脏器的血液供应产生明显的影响，但这种影响主要取决于心律失常本身的严重度，所以出现的症状也不一样。

快速性心律失常容易出现善恐易惊，坐卧不安，失眠多梦，夜睡易惊醒，受惊吓即心慌不止，严重者影响工作；有的耳鸣、头晕，有的大汗淋漓，还有的消化功能差，恶心呕吐等。

缓慢性心律失常多出现胸闷气短、头晕目眩、神疲乏力、食欲不振、健忘、口唇指甲发紫、面色苍白、四肢发冷。

心律失常范文第3篇

心律失常十分常见且可引起严重后果，发生于器质性心脏病的心律失常严重影响生活质量，甚则引起猝死。目前在治疗心律失常的用药上我们出现了“双难”窘境：治疗室性早搏用药疗效欠佳，阵发性房颤缺乏长期有效药物，对于缓慢性心律失常只能以肾上腺素、β受体兴奋剂、抗胆碱能药物等对症处理为主,但这些药物副作用多,不能长期服用;再者安置人工心脏起搏器,因其费用昂贵,且为有创治疗,许多患者难于接受。多数抗心律失常西药有致心律失常，损害心功能副作用，甚至增加死亡率。β受体阻滞剂虽能降低死亡率，但负性肌力作用，可引起缓慢性心律失常。胺碘酮疗效确切但存在严重心外脏器毒副作用，限制长期服用。从以上我们可以看到，一直以来我们缺乏系统研究、公认有效的抗心律失常中成药。亟需理论创新、疗效确切、用药安全的抗心律失常新药。

近年来，运用络病学理论探讨心脑血管病的防治研究，取得了重大进展。络病理论认为，心律失常的主要病理机制是气阴两虚、络虚不荣、络脉瘀阻，络虚不荣与心脏传导系统和自主神经功能异常具有内在相关性。在络病理论指导下，以益气养阴、活血通络、清心安神为代表的参松养心胶囊，用于治疗心律失常取得了很好疗效。

我们采用随机双盲、双模拟对照研究参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效与安全性。结果显示，参松养心胶囊治疗室性早搏的显效率与总有效率都非常高，并且未发现毒副作用及不良反应。根据著名中西医结合专家、新药研究统计专家谷春华报道，参松养心胶囊不仅对冠心病室性早搏和中医证候有明显疗效 ,对心脏自主神经功能活动亦有明显改善作用。

参松养心胶囊主要由人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、甘松、赤芍、土鳖虫、黄连、五味子、龙骨、桑寄生等12味药组成。全方以补虚为本，以养心气，通血脉，使心之气血充沛、阴平阳秘、脉络通利，以恢复正常的心律。本方配伍的奥妙在于补、通、清、敛四法合用，补而不滞，通而不泻，敛而不涩，清而不寒。方中人参、麦冬、五味子益气养阴，山茱萸、酸枣仁养心阴、益肝血，桑寄生补胸中大气，三药共补络中气血，以治其本；丹参、赤芍、虫、甘松活血通络，畅通脉络，配伍龙骨重镇安神，黄连清心安神，以治其标。充分发挥其在抗心律失常方面的整体协调作用。

心律失常范文第4篇

一、发生心律失常不等于患了心脏病

研究发现，心律失常可由多种原因引起，常见的原因有以下几种：①患者患有器质性心脏病，如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病等。②患者受到各种不良刺激，如情绪激动、疲劳、喝酒、喝浓茶和咖啡等。③患者使用了某些药物，如洋地黄、奎尼丁或某些抗肿瘤药物等。④患者发生了严重的电解质或酸碱平衡紊乱。⑤患者患有代谢性疾病，如甲状腺功能亢进等。此外，心律失常的发生率还会随着人年龄的增加而增高。由此可见，心律失常并非都是由器质性心脏病引起的，正常人也可因受到不良的刺激、使用了某些药物或年龄的增长而发生心律失常。因此，发生了心律失常并不等于患了心脏病。

二、做心电图检查结果正常的人，不能完全排除患有心律失常

做心电图检查是临床上诊断心律失常最常用的方法。不过，有些类型的心律失常(如由情绪波动引起的心律失常)常为阵发性发作，此病发作的时间仅会持续数十秒钟至几分钟，普通的心电图很难检测到这类心律失常。因此，做心电图检查结果正常的人，也不能完全排除患有心律失常。一般来说，经常出现心脏不适的症状，但做心电图检查正常的人，可做24小时动态心电图检查，以提高对心律失常的检出率。

三、部分出现心律失常的人不需要进行药物治疗

目前，使用药物治疗是临床上治疗心律失常的主要方法。不过，心律失常的类型很多，除了由器质性心脏病引起的心律失常以外，其他类型的心律失常则不一定都要进行药物治疗。这是因为许多抗心律失常药物本身就具有诱发心律失常的作用。没有器质性心脏病的心律失常患者若使用此类药物进行治疗，反而容易引起心律失常的急性发作或使病情加重。因此，专家建议，无器质性心脏病的心律失常患者，在病情不影响心脏功能且无明显不适症状的情况下，不宜使用抗心律失常药物进行治疗。此类患者即使出现了不适的症状，也应首先查找可能导致心律失常的精神方面的因素，然后通过稳定情绪等方法进行调治，只有在进行上述调治无效时，才可以在医生的指导下进行短期的药物治疗。

四、治疗心律失常不能只靠药物

心律失常范文第5篇

什么原因会导致人的心脏内部机制的改变呢？常见的原因包括情绪激动、喝浓茶、饮烈酒等，此外患者原来就有冠心病、风湿性心脏病等；或不恰当的用药；或心脏代谢方面的原因，如甲亢就会引起心动过速或者是心房颤动。总之，很多原因都会引起心律失常，其中，很重要的原因就是患者原有的器质性心脏病。心脏内部机制产生变化后，病人往往会感觉到心慌、心悸、胸闷，有的人会由于心跳过慢或者心律失常造成头晕，严重的会出现血压下降，甚至丧失生命。

目前，临床上除少部分患者可以用射频消融术治疗心动过速，用心脏起搏器治疗心动过缓外，对于大多数病人来说还是应该进行药物治疗。心律失常病人的药物治疗是一种非常普遍的基础治疗，它就像是一把双刃剑，如果患者能够按照医嘱服药，病情就可能转危为安，相反如果患者没有按照医嘱用药，可能会出现很多不良反应。岳先生十年前突然感到头晕，胸特别闷，脉搏大约是在50次／分左右。他心跳很慢的时候，走路就像踩棉花一样，但他从来也没有正经看过病，因为他怕进医院，心跳慢得实在受不了了就去药店买药，比如心得安、救心丸等。后来他老觉得眼前发黑，到医院一查，才发现自己患有严重的心律失常。他的老伴黄大妈正好和他的情况相反，心跳快得不得了，到医院后被确诊为阵发性室上性心动过速。大夫给她开了心得安，她吃了一段时间后感到心率确实很正常，不难受或者心跳不快的时候她就不吃药了或断断续续地吃。后来黄大妈的心跳变得越来越快，有时还胸痛，可她还是按照以往的经验继续吃心得安，有时还吃速效救心丸，但都没用。到了2001年的时候她每天胸痛好几次，心跳特别快，而且还心慌，上医院做了动态心电图监测，发现心跳最快的时候是172次／分。万幸的是黄大妈没有出现大的意外，到医院检查被确定是预激综合征，在做了射频消融手术后总算康复了。岳老对于自己的病情不太重视，没有搞清楚自己的病因，比如他的心跳低于60次／分，再加上有头晕、胸闷的症状，这就属于心律失常了。但他的用药却是错误的。心得安可以减慢心率、减慢传导，而岳老属于缓慢型心律失常，或者是病态窦房结综合症，还可能出现了房室传导阻滞。在这种情况下，他不应该用减慢心率和减慢传导的药物，应该用提高心率和改善传导的药物，比如不应该用心得安而应该用阿托品一类的药物。如果用药效果不好，我建议这位老先生安装心脏起搏器可能更加适合。因此，对于慢性心律失常患者来说，在治疗时应注意几下几点：（1）建议服用提高心率、改善传导的药物如阿托品、东莨菪碱等；（2）禁止服用减慢心率、抑制传导的药物如心得安、倍他乐克等；（3）如果效果不好，建议安装心脏起搏器。病人如果不积极治疗，最坏的结果可能导致心源性猝死。黄大妈被诊断为阵发性心动过速，这种疾病主要是阵发性发作，服用心得安只能够暂时缓解症状，不能解决根本问题。最后黄大妈被诊断为预激综合征时，并不知道自己的疾病是在逐步进展，是不能通过服用心得安完全解决问题的，且随着年龄的增长，疾病已经发生了变化。还好她能够及时就医，最后通过射频消融术解决了问题。黄大妈若没有及时就医，而是继续随意用药，可能会出现心脏骤停。

老王心衰已经有三年，他一直坚持服用地高辛，心率、心功能还算正常。可最近几天他突然觉得心口不大舒服，心慌。他让女儿去医院买了可达龙，吃药后心里踏实了。但两天后老王却突然发生了意外，出现了缓慢型的心律失常，并且因房室传导阻滞和严重的心动过缓而导致低血压。这位老先生有两种疾病，一种是心力衰竭，需要用洋地黄类药物；一种是室性早搏，需要用抗早搏的药物比如可达龙。但是患者在联合服用这两种药物时，若不根据医生的指导和自己的病情，就会使药物产生交叉作用，使得毒性叠加，非常危险。医生在推荐联合用药的时候需要非常谨慎，要仔细了解病人的病情，根据病人的病情进行联合用药。在联合用药的时候，如两种药物有同样的作用，应该按照常量使用，若可能出现问题，就应该减少剂量。

老张一直觉得身体不错，可是上个月去了一次武当山后感觉身体不对劲，尤其是心脏不舒服，心跳好像比以前慢，且胸部发闷。医院检查后确定老张属于阵发性室性心动过速，让其服用可达龙，并嘱咐按时、按剂量服用，一周后再来复查。但老先生想让病快点好，没把医生的话当回事儿，结果出了意外。“吃了几天没有效果，就加大了量，原来每天三片，加量到六片，突然晕倒后被送到医院。医生说是由于服用药物过量导致的，再晚送一会儿可能就没命了。”老张事后说。老张所用的可达龙起效比较慢，有的可能一周后才有效果。而老张太心急，加量后出现了严重的毒副作用。由于个人的差异，患者用药的剂量肯定是不同的，因此，患者一定要根据医生的指导用药。