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[中图分类号]G421 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)02(c)-084-02
对于刚刚迈出大学校门的医学生来说,前4年的课堂教学仅仅完成了医学生教育的一半,如何将理论知识转化为实际,完成从医学生到临床医生的转变,毕业实习的作用不可小觑。随着社会的发展,对当前的毕业生实习带教也提出了新的问题。现将笔者在实习带教中的一些经验总结如下:
1 以患者为本,注重培养高尚的医德
患者是一个特殊的群体,他们往往遭受着生理甚至心理方面的不幸,作为医生,首先应该体谅到这一点。如何帮助实习生走好行医生涯的第一步,培养高尚的医德,临床带教医师起着重要的作用。笔者利用集中授课、平时查房等机会,言传身教。以身作则,使他们形成良好的医德医风观念。我们的患者多来自农村,教育程度低,经济条件差。笔者提倡实习生换位思考,切身处地地从患者的角度,把患者的需要作为自己工作的出发点,尽自己所能为患者解除痛苦。选择检查项目要有的放矢,避免撒大网,用药上尽量选用疗效确切又相对便宜的药物,减轻患者负担,同时坚决抵制药品回扣、红包、开单提成等不正之风。我科为心血管内科,患者中一部分伴有心血管功能性疾病,加之老年患者居多。这些患者的一大特点就是有很重的心理负担,情绪暴躁,对治疗的依从性较差。笔者在带教中鼓励实习生多与患者沟通,倾听患者的痛苦,综合考虑心理因素,给予心理疏导,从而使药物治疗发挥最大效用,使实习生通过实习充分认识到,在临床工作中,医生的角色应该是有时去治疗,经常去帮助,时时去安慰。
2 注重培养科学的临床思维
加拿大临床流行病学家David Sackett把循证医学定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,结合临床医生个人的专业技能和临床经验。考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出患者的诊疗措施。『临床医疗模式正从传统的经验治疗向循证医学转变。反映到临床教学中,笔者在带教中即有意识地灌输循证医学的理念,对于常见的专科疾病如心绞痛,引导实习生通过采集病史、查体首先形成对该疾病的直观印象,掌握该病常见的体征。第二步是指导实习生观察病情变化,如疼痛的诱因、是否是持续性疼痛、心电图是否有动态改变等,从现有资料中寻找提示诊断的依据,作出初步判断。然后根据患者病情、经济能力等合理安排下一步的治疗,并在治疗过程中不断查找不足,总结经验,对书本上的鉴别诊断有了更清楚的认识,使他们逐渐学会从纷杂的临床资料中去伪存真、归纳分析,得出最佳的诊疗方案,培养了提出问题和解决问题的能力,使实习生由原来的纵向思维逐渐向横向思维转变,逐渐形成自己的临床思维。
3 加强实习生“三基本”的训练,注重实践技能的操作
在带教过程中,笔者注重抓“三基本”的训练,针对实习生普遍存在的问诊重点不突出、查体不全面、汇报病史零乱等问题,利用教学查房时间先由实习生问诊,然后由带教医师重复询问,指导实习生查体,做出评价。查房时指导实习生观摩带教医师如何汇报病史,再遇到相似的病例时即由实习生汇报,锻炼他们归纳总结的能力。并积极放手,给他们创造临床操作的机会,每次操作后都及时进行总结,出科时进行操作考核,使实习生的动手能力切实得到提高。同时,每周四晚上在科室笔者都会安排实习生的业务讲座,针对本科的常见病、多发病讲解规范的诊疗,提高他们的业务水平。对于实习生中过分依赖昂贵检查而忽视体检、问病史的倾向,我科曾有1例高血压患者,在外院多次检查都诊断为原发性高血压,但药物治疗效果不佳,笔者通过仔细问病史、体检,发现患者腹部杂音,最终明确诊断为继发于肾血管狭窄的继发性高血压,经介入治疗后患者很快血压恢复正常。笔者通过这个病例,使实习生认识到临床病史、体检的重要性,养成亲自观察、掌握第一手资料的良好工作习惯。
4 强化法制观念,依法行医,为实习生进入临床做好准备
随着法制建设的不断深入,社会生活各方面都在逐渐纳入法制化的轨道,医学也不例外。笔者在临床教学中。时刻注意将法制观念贯穿其中。首先,强调实习生注重临床工作常规的落实,比如及时书写医疗文书,不得随意隐匿、伪造或销毁医疗文书,不得随意出具与执业范围无关的医学证明文件,所有介入性的诊疗操作前均详细告知利弊并要求患者签字。由于本专业中有部分预后不佳的危重患者。笔者重点强调了保护性医疗制度,查房中避免床边分析病情,必要时采取外语查房。但同时要注意尊重患者的知情权,即患者有权知道有关自己病情的必要信息,医生有告知的义务。告知的内容,包括患者的真实病情,将进行的各种治疗、手术的利弊,尤其是试验性治疗可能带来的风险等。医生应该以平等的态度,尽可能完备地告知病情。由于病种的特殊性,多数患者家属要求对患者隐瞒病情,我们采取签署委托书的方式,将病情告知家属,有效地避免了因病情变化造成医患纠纷。
5 教学相长,力求创新,正确引导实习生做好教学工作
实习生个人总结1
这次实习,除了让我对商业企业的基本业务有了必须了解,并且能进行基本操作外,我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的。作为一名一向生活在单纯的大学校园的我,这次的实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台,为我今后踏入社会奠定了基础。
首先,我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后务必要有很强的职责心。在工作岗位上,我们务必要有强烈的职责感,要对自己的岗位负责,要对自己办理的业务负责。如果没有完成当天就应完成的工作,那职员务必得加班;如果不留意出现了错误,也务必负责纠正。
其次,我觉得工作后每个人都务必要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养,正所谓做一行就要懂一行的行规。在这一点上我从实习单位同事那里深有体会。比如,有的事务办理需要工作证件,虽然对方可能是自己认识的人,他们也会要求对方出示证件,而当对方有所微词时,他们也总是耐心的解释为什么务必得这么做。此刻商业企业已经纳入正规化管理,所以职员的工作态度问题尤为重要,这点我有亲身感受。
最后,我觉得到了实际工作中以后,学历并不显得最重要,主要看的是个人的业务潜力和交际潜力。任何工作,做得时间久了是谁都会做的,在实际工作中动手潜力更重要。
因此,我体会到,如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一齐,用实践来检验真理,使一个本科生具备较强的处理基本实务的潜力与比较系统的专业知识,这才是我们实习的真正目的。
很感谢实习单位给我这个这么好的实习机会,让我学习很多、成长很多、收获很多。
实习生个人总结2
经过几天的实习,今日到了结尾的时候,在这一次实习中我学到很多,也感悟到很多,怎样说呢。如果没有一种好的毅力和耐心是做不好这一份工作。
记得刚到企业的时候,我还并不适应哪里的环境,看到周围陌生的环境,让我觉得莫名紧张,当我听到我是拣货员的时候我就想到了,这是一个很重要的工作。
果不其然的确很重要,当主管第一次带着我们去产库介绍各种衣服的库位的时候,我们都一头雾水。可是经过他在番教导,我们最终掌握了技巧。
前两天时间,我们都小试牛刀的接了几张单的工作,我第一次想“难道就这么简单”结果我错了,其实这并不简单,需要做到百分百准确,如果不准确的话,又要麻烦到其他部门的人员。
作为拣货员,我想必须做到三点:快、准、狠。如果做不到这三点的话,产量出不来,我们是为了迎战双11而战斗的。
到了双11那天,那天的工作量超乎我的想象,为什么这样说呢,原本前两天的单没有那么多,几乎没有的。结果到了双11这天那些单一篮一篮的来。
我们拣货的任务十分艰巨,我们不能随便对待,虽然受伤了我们也不能停下来,因为双11就像一场“世界大战”而我们拣货员就是“前线的战士”,所以我们不能停下来,要一向前进。
虽然每一天都要走几千甚至上万步的路,可是,我觉得这是值得的,因为他让我们明白了这就是工作,这就是赚钱的来之不易!
我不说自我有多厉害,只要我比别人努力了,比别人勤奋了我就觉得很开心,因为我看到其他班的同学都哪里玩,在哪里闹,而我自我却在努力工作,这就是我和其他人不一样的地方。
在实习中,我感觉自我做的还不够好,有时遇到困难不知如何去解决,也有时心不在工作上。就是这样导致了我的工作量下降了。这就是我说的,没有好的心态是做不好的这份工作的。
之后我被调了部门,调了部门必须又是一个新的开始,我做了收货员,每一天都要收几大包几大包的衣服,即使很累可是也不能停下来,停下来了货就会积少成多。
累是肯定的,在社会的工作中是要靠自我打拼,累了没有人会帮你,仅有靠自我。即使有许多的不屑,可是我们也不能埋怨,埋怨是没有用的,要埋怨只能埋怨自我为什么没有做好。
在这次实习中,我想我们不是为了那一份工钱,而是我们在其中学到什么,领悟到什么。
实习生个人总结3
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。20xx年的夏天,这是我进入广西民族医院实习的开始。广西民族医院,承载着我的梦想--去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的。
这是一次经历的跨越,是一次知识的累积,更是一次生命的震撼。感谢辅导员实习前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很不长,但收获却很多。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床实习时显得手足无措。可是,现在实习后,可以基本了解医院的工作流程及医务人员的基本职责。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
实习了一年以来,我最深的体会就是要不断学习,不断实习,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。平日里看到许多医师除了照顾好自己的病人,还刻苦地钻研医学知识,利用闲暇时间看更多的中医书籍。这让我认识到学习知识是永无止境的,要踏踏实实学好本领,特别是学医的,要对得起每一个宝贵的生命。
每次查房的时候,主任都会先和每一个病人说声“您好”,给予亲切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,给予病人信心,这历历在目的一幕,让我学会待人要真诚,病人更需要我们的关怀。还有,踏进医院,只见几个陌生的脸孔。我微笑着和医护人员们打招呼。从那天起,我养成了一个习惯,每天早上见到他们都要微笑的说声“早晨”或“早上好”,那是我心底真诚的问候。我总觉得,经常有一些细微的东西容易被我们忽略,比如轻轻的一声问候,但它却表达了对朋友的关怀。见习期间,也认识了一位大四实习生,她真诚待人的面庞让我难以忘怀,教会我许多尊敬他人,为别人着想的人生细节,她那纯净的眼神至今洗涤着我曾经污浊的心灵。
其实,不管在哪个行业,热情和信心都是不可或缺的。热情让我们对工作充满激情,愿意为共同的目标奋斗;耐心又让我们细致的对待工作,力求做好每个细节,精益求精。激情与耐心互补促进,才能碰撞出最美丽的火花,工作才能做到最好。看到主任耐心地为病人解释病情,细述治疗方案,让病人安心地治疗,放心地住院,让我学到了很多。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实习使我们找到了理论与实习的最佳结合点。尤其是我们学生,若只重视理论学习,忽视实习环节,往往在实际工作岗位上发挥的不理想。通过实习所学的专业理论知识得到巩固和提高,更加令人印象深刻,能够在实习中检验自己的知识和水平。通过实习,巩固原来理论上模糊和印象不深的知识,补偿原先理论上欠缺的实习环节,加深了对基本原理的理解和消化。
临床实习的几个月来,我接触了许多人,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
那个开始一脸茫然的我已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的一载里仍然留有自己的身影.。观察中培养我们点点滴滴,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。不但让我巩固书本里的知识,更让我得到书本以外的人生经验。社会实习加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实习中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会,让我从实习中得到锻炼。
最后,非常感谢广西民族医院医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领我们这些实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
实习生个人总结4
假期总是充满了激情和动力,刚刚放假回家的我又在家乡开始了假期的实习。专业对于能够寻求工作的我来说已经不是什么不可逾越的槛。由于考研期间学的专业为企业管理,并且我对于管理工作又有大的兴趣,于是我就在公司的人力资源部进行的实习。
根据实习要求,我们就应要掌握在学习中所学习的专业知识,并且寻找机会参与国际贸易实践,并且在实际中寻找在理论学习中的不足。刚进去公司第一天,在学校已经懒散惯了的我的确有些不太适应,首先每一天早晨的8点上班就让我有点不太适应,虽然公司的领导对于我这种实习生不会太在乎这些,但是我也不能在这种所谓的优势下颓废。慢慢的我已经就习惯了,早起已经成为此刻一种习惯了。因此在公司的第一感受就是要有时间观念,真正的认到了时间的重要。
虽然我在考研期间,我对于企业管理自认为已经有很深的了解,但是在实际工作中,一切又都是那么的不足。书本上所学的基本理论在实际中根本用不着,实际操作潜力基本上没有,总之从中学会了很多书本上没有的东西。例如,以前的我只明白管理的理论识,而此刻我能够根据公司的实际状况作出自己的决定,自我感觉还是进步很大的。
在公司实习期间,我也学会了很多的东西。了解了许多我在学校的书本上没办法学的东西,下面就我对于实习的一些感触:
首先,要遵守时间。们常常用“一杯茶,一张报纸”来概括国企的资料。事实真的是这样的吗但是,这却引起了我的思考。这一个话题,就应是与我所学的学科最贴切的了。时间就是生命,以前的我没有感觉到时间的珍贵,此刻的我如同新生的力量,浑身充满了力量和激情。在刚刚进入实习单位的第一天,我就迟到了,十分令我尴尬。由于以前我对于一般的国企的印象就是懒散,松懈,天天无所事事。虽然公司的老总没说我什么,但是我能够感觉到老总对我的不满,从那以后我再也没有在迟到过。迟到能够使你降低你在领导心中的形象,会失去对你的信任,你的未来可能会在一瞬间失去。管理大师阿拉克说过:人是时间的消费者,又是时间的浪费者。可见对时间管理就是要避免时间的浪费,我们都要像珍惜自己的生命一样珍惜自己的时间。无端的浪费时间无异于慢性自杀。这是我最大的感触。
其次,要善于学习。刚进去公司的时候,我什么也不会,就相当于一个文盲在一群知识分子中。此时学习潜力就会很重要。我自我感觉我的适应潜力还行,在工作后不久我就能够胜任很多工作。在现实的生活中,学习潜力很大状况下决定你的未来。在管理学中,一个合理的管理者最基本的事情就是要善于学习,能够和员工们打成一片。学习能够修养身心,能够适应各种各样的环境,能够使自己在不同的环境中很好的发挥自己的特长。
在次,就是要服从领导的安排,各师其职。在一个公司中,就是一个很大的整体,相当以管理学中的一个组织,服从组织的领导,是一个员工最基本的要求。一个领导都不期望自己的手下有越级的行为。在自己的工作上尚做好自己的事情,并且能够最好是多做一些力所能及的事情,尤其刚进入公司的新手,这些都有可能会提高你在领导心中的地位,从而有机会提高并且进一步发挥自己的实力。当然,现实的社会不会因为你的实力就会让你又发挥实力的机会,所以你要把握住一切可利用机会,当然能不腐败就不腐败了。在学校中我已经能够感觉到金钱的诱惑,更别说在社会这个大染缸。
当然,我刚进去公司的时候,一切都是一个新手。很多事情需要和别人沟通,否则你可能会什么也做不成。所以,要善于和同事们沟通。管理学上说,沟通是一门技巧,好的领导者会合理的利用这一手段提高企业的效益。我在实习中,也能够感觉到沟通的重要,有很多事情不是你不会做,而是你的经验不足,或者说是你的社会阅历不够。就拿我在单位的实习来说,领导让我做一份演讲稿PPT,在学校的经验,只是追求图片的花哨,但是等我做完了,领导让我重新做,我一阵的迷茫。幸好我的同事提示醒了我,演讲稿要做的简单明了,而不是只是追求好看。二是要追求实用。这就是经验。
实习生个人总结5
在这个学期我来到了xx公司进行学习,修正高新药业坐落于长春市高新区,她是一个经过许多年风霜并逐渐发搌壮大的企业,这个现代化的综合性的制药企业拥有许多认真负责的员工,公司自创立以来用自我的工作理念“修元正本,造福苍生”赢得了消费者的好评,作为正处在萌芽期的我能来到这个现代化科技含量高并且人性化的制药厂是十分荣幸的。
在那里,我明白了药物的生产流程,在那里我结识了许多与我年龄相仿的技术工人,他们不仅仅向我引见了药物生产的过程以及原理,并且还告诉我许多他们实习的经验以及我应当注意哪些,在这些天的交换与学习中,我学到了许多关于制药方面的专业知识,而这些是我们此刻还没有学到的,这使我开拓了视野更主要的是我在对待企业以及自身发搌方面也有了更深刻的认识,据此药厂的管理人员说,那里每一个员工在上岗之前都需要将近半年的培训,这个培训不仅仅是培训他们的技术以及密力,也是要在培训过程中了解未来员工的品行,这既是对他们的考验也是对其表现的评估,回顾天泰药业材漫漫征程,不难发现,高瞻远瞩与脚踏实藏的统一,理性与活力的交织,自信与务实材辩证至关重要,任何一个厂子的建立都不是轻而易举。
在建厂的初期修正药业还是个"袖珍药厂",在修正企业的精神下员工和领导坚持不断的努力,药厂生产出的药品最终得到了大家的认可,他们没有被困苦阻碍,没有早恶劣的条件下止步,艰苦奋斗是一个企业求生存求发搌的重要条件,在脚踏实藏时又要高瞻远瞩,这些年来,公司领导班子团结而有活力,活力是克服困苦动力。他们用是中超前的眼光缜密分析,谋划未来,这使公司的治理,制度构架,人员观念得到全面的提升,在荣誉和成就面前,天泰人并没有满足现状,他们深深的明白要创业就必须创新,创新就意味着打破常规,他们的核心力量集中于新产品的研发,这些年公司一向秉承着“修德正心,开创无限”的理念,以国家技术中心为依托,做好科研工作,为公司新药领域及现有的种类换代升级打好基础。
在修正精神的旗帜下,其员工将一如既往的致力于推动制药技术的应用和发搌,为人类的健康事业作出更大的贡献。我认为一个医药企业最终的目的不仅仅是为了盈利,她有着更重要的职责和义务,就是:为广大病患者供给良心药、放心药,好让他们早日康复,为员工供给良好的个人发搌空间;为社霍憎出应有的贡献。
众所周知,要想把一个企业做大不是很困苦,可是要把一个企业做长久甚至长盛不衰却是很不容易的。我以往在一些统计上看到过,修正企业与昙花一现的企业之间,最大的区别在于企业文化中的核心价值和企业材核心竞争力,而核心竞争力就是企业在生产经营中随着市场、科技提高、内部及外部环境的变化而坚持自我不可替代的一种本事,这种本事之所以重要,因为他带来的竞争性是买不来的,甚至是不可替代的,修正药业将中草药物的研究放在重要的位置是有他的原因的,因其防治疾病的原因,药物往往包含结构性质不尽相同的多种成分。
经过同工厂的工人聊天中,不难发现,一个企业治理本事对企业材兴衰起到了重要的作用,他们成功的避免了形式主义,让人们真切的看到,企业或者员工的行为和外部形态都与内部的意识形态达成统一,真正的做到了言行分歧,表里如一,在那里每个员工的心态,每个员工的行为,处处体现着其高瞻远瞩与脚踏实藏的统一,理性与活力的交织,自信与务实材辩证,任何企业都需要其独特的企业文化。
因为,企业文化总是标志着该企业材视野和品位,一个企业假如没有文化,尤其是没有自身特色的企业文化,那它好比建造房子时,仅有砖瓦,沙子,没有水泥一样。总之,当企业材发搌到达了必须高度时,为了能再上一层楼,再创新的辉煌,这个企业就必然要提高它的文化素质,仅有这样,这个企业才可能会具有一种长久的生命力。
经过这次实践,让我发现,我们此刻学习的知识还远远不够,所以在今后的两年里我们必须要努力学习,当然同时也让我发现,工作并不只是工作,同时也要求我们要学会许多做人的道理。做药要讲求良心,假如连人都做不好,那么谈其他的还有什么用呢从学校走向社会,从教室走向工作岗位,从学生变成员工,无论是生活方式,还是生活环境,无论是思维方式,还是思考方法,都要发生很大的变化才能更好的适应企业材需要。在实践过程中我明白了许多以前并不十分了解的事情,所以这次实践使我受益匪浅。
文章编号:1003-1383(2013)03-0447-03中图分类号:R197.323文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.061
医学生以及与医学关系密切的非医学专业学生共同构成了医院实习生的队伍,这些实习生在医院实习过程中形成的实习档案是反映其医风医德、专业素质、业务能力、劳动表现的真实、完整、准确的记录,主要是指实习生进入医院实习期间所形成的各种文件材料,包括实习指南、实习生基本情况调查表、实习科室轮转表、实习考核成绩、实习过程中各种奖惩材料、实习鉴定等基本内容。有关单位通过对实习生实习档案的审查,能较全面地了解实习生而做出针对性的决策[1],另一方面实习档案的归档压力和潜在作用也激发了实习生在实习中的积极性。医院实习生档案管理的现状1.建立实习生档案的淡薄医疗乃医院的中心
作者简介:农永英(1966-),女,广西西林县人,小学高教。
工作,在医院的管理工作中,重医疗而轻档案管理现象尤为普遍。由于档案的价值在短期里往往未能突显,而这些不能突显价值的档案之一的实习生档案,在短期里对于医院经济效益以及发展的作用更是不显著,再加上实习生在医院实习具有阶段性、流动性、过渡性的原因,传统的观念认为学生实习档案是由学生所在院校建立的,与实习单位关系不大,从而忽视其重要作用,加之教育与用工制度的改革,使得实习档案的自身价值被削弱。
2.实习生档案管理制度不健全在各地的教学医院管理中,一般都按照国家卫生部门的要求,制定了较为健全的医院相关管理制度,以及适用于各级各类人员的工作职责,然而,针对教学方面的实习生档案管理的制度、职责则较少,相关的制度和检查考核措施更是寥寥无几。在教学医院目标管理考核方案中,实习生档案管理也未能纳入目标考核之中。实习生档案制度的不完善和缺失,可致实习生管理工作陷入僵局,漏洞百出,甚至影响医学实习生的顺利毕业及其就业。同时,医学实习生档案管理制度的不健全或缺失,也使用人单位在招聘医护人员时缺少良好的考量标准。
3.档案管理人员不到位现阶段专职档案管理人员严重不足,兼职甚多,素质参差不齐。对一些实习资料没有形成足够的专业敏感性,未能及时收集、整理,在一定程度上造成了实习档案的缺失。加上编制严重不足,直接影响部分档案管理员的工作积极性,从而影响了档案管理工作的顺利开展。档案管理人员素质的高低对档案管理水平有着至关重要的影响。目前,医院实习生档案管理人员参差不齐,无论是在业务水平、理论水平,还是文化程度等方面,均未能顺应新时代的要求与发展。以档案管理专业出身人员少、专业知识老化、知识结构不合理、高学历高层次的人员少、现代科技知识贫乏为主要表现,以上这些已不再适应高科技时代的医院实习生档案管理事业的发展[2]。
4.实习管理档案意识不强不少带教教师对于实习档案的认识不充分,未能了解其重要性,容易忽略学生在实习过程中形成的档案。或者由于日常医疗工作繁重,没能及时移交实习生档案,使得许多宝贵的一手实习资料没能保存下来,或丢失,或残缺不全。虽然实习档案与学生的就业等方面息息相关,但部分实习生并未能充分认识,对实习档案抱着不以为然的态度,不重视实习期间形成的档案资料,出现了对实习资料的任意涂改或资料造假、保管不当等现象,给实习档案的完整性、客观性、真实性、严肃性造成了极大地影响[3]。
5.档案的现代化管理水平不高目前在大多数的教学医院,其拥有庞大的医疗信息档案管理系统,计算机及网络技术得到广泛运用,但是却没有实习生档案的一席之地,运用计算机及网络技术管理档案的更是少之又少,陈旧的管理设备,落后的管理技术,使大部分医院的实习生档案管理处在手工收集、检索的低级阶段,狭小的信息量,妨碍了实习生档案的收集、检索、管理、开发及利用。加强医院实习档案管理对策1.高度重视,提高认识实习档案记录了实习生参与各类实践工作表现出来的专业素质、能力程度、医德医风,是实习生就业时毛遂自荐的必要凭据,是医院教育对实习生实践能力培养做出贡献的有力佐证,更是有关单位审视实习生各方面能力的窗口。因此,要通过各种宣传渠道使实习带教老师教学、实习管理人员以及实习生,充分认识在当今时代实习生档案管理工作的地位和作用,打好心理战,自觉地把实习档案的归档管理工作融入到自己的工作和实习当中,消除工作和实习中的盲目性,及时自觉地收集整理工作或实习期间形成的属于归档范围的文件材料。
2.完善制度,落实职责有规矩方成方圆,实习档案的有效管理首先要着力建立和完善一套完整的实习档案管理制度,确定实习档案的归档范围、归档时间及归档实施办法,明确实习档案管理人员及其职责范围,并配套相关的考评与奖惩制度,规范实习生实习期间形成的实习档案的收集、整理、移交工作,使实习生档案工作能有规可依、有事可纠,运作科学有序。并且归档制度应不断推陈出新,工作手段不断改进,简化工作步骤,顺应档案管理现代化的需要。
3.转变思路,提高配备树立创新理念,采用创新的技术和方法,不仅要注意纸质文件收集,把信息高速通道、计算机、网络等先进技术和软件大量运用于实习生档案管理,把新型载体不断充实到实习生档案管理领域。医院实习生的档案管理应与实习生所在的医学高等院校沟通,使实习生的在校信息系统与医院教学管理部门的信息系统相连接,建立一个医学生实习档案网络,有实习生填写相关的个人信息,带教老师填写相关科室的实习表现,医院教学管理部门完善实习生的各项实习考核成绩、奖惩情况等信息。并上传实习生在各项活动中的相关媒体宣传的图片、声频、视频等,反映实习生临床实践的信息材料,使医学实习生的档案管理做到网式整体收集,切实保障信息资源不流失,保证档案完整、齐全、规范,实现科学化、规范化、网络化、无纸化,以方便学校及用人单位对实习生的实习情况的考察,督促其更好地完成实习任务,为其就业创业及继续升学提供宝贵的临床实践工作良好业绩的证明[4。
4.助推就业,实现价值实习是学生对于今后工作环境的提前适应,是通过提高动手操作等各方面的综合能力,为学生今后从事相关工作培养必要的技能和积累工作经验。因此,实习经历已经成为用人单位招聘毕业生时所参考的重要依据。实习档案管理可根据这个实际,一方面利用实习为争取反映自己突出能力实习档案的心态,激励其在各方面积极表现,配合档案管理工作;另一方面又要引导用人单位利用实习档案,了解学生的求学、求知、办事能力以及心理、智力潜能等状况,使用人单位事得其人,人事相宜,最大程度地实现实习档案的利用价值。
加强医院实习生实习档案管理的方法与要求1.构建实习生实习档案信息的基本要素完整的实习生档案主要由几部分构成。一是《实习指南》,即学校相关部门编制的学生实习指南,阐明了不同专业学生的实习内容、任务和要求;二是实习生基本情况调查表,记录实习生的学校、专业班级、性别、籍贯、出生年月、政治面貌、健康状况、爱好特长、曾获奖励、个人简介等基本情况;三是实习科室轮转表,明确注明实习生的实习科室,实习期限和起止时间;四是实习过程中各种奖惩材料,包括实习照片、实习单位表扬信、奖励证书等,能证明实习生在医院实习期间的突出表现;五是实习鉴定,含出科考核成绩、出勤记录、自我鉴定、出科评语、实习单位评语等,其综合反映了实习生的实习整体情况。
2.规范实习生实习档案信息归档工作分阶段、分步骤地规范实习生的实习档案及信息归档。实习前,在实习生报到时,注意接收实习生所在学校的介绍信、实习指南,要求实习生认真填写个人基本信息表,初步建立实习生资料信息库;制定实习生科室轮转表,明确标注实习生在各个科室的实习时间。实习期间,实习生个人形成自我鉴定,自我评价该阶段的基本素质、道德素质和专业素质方面的表现;带教老师依据实习生的实习表现,记录每个实习生完成实纲要求的实习内容情况,包括实习期间的考核、考查、考试成绩,教学查房、上班考勤等记录,以及医风医德、表彰与处分等记录,同时要形成科室评语,由科室负责人签字、盖章。实习结束后,实习鉴定移交实习生所在学校,纳入学生学籍档案。其他形成的实习档案由带教老师以及实习生本人交由实习管理部门统一管理。
3.实习档案管理要求①实习档案记录要有所侧重,避免流水账。实习生实习信息收集不仅要保证实习档案的完整、齐全,而且要根据人才市场信息需要完善档案内容,注意侧重收集能展现实习生实践能力、医风医德、专业素质等方面的材料,准确反映学生实践能力与综合素质的表现,尽量满足用人单位对毕业生的信息需求。②实习生档案工作要有所宣传,避免档案意识淡薄。加大档案基本知识和对就业重要性的宣传教育,加强介绍我国人事制度双轨制的现状,培养实习生的档案危机意识,使其正确对待实习档案建档工作。③实习生档案管理要有所突破,避免止步不前。要实现医院实习生档案管理规范化、利用服务网络化、保存缩微化。就要从原来的分散型向网络化、科学规范化转变,向电子技术、无纸化档案转变。用科学的态度和发展的眼光来看待实习生档案管理,不应仅局限于目前对于毕业生能力的证明和用人单位选拔人才的依据上,还应该加以综合利用,对其进行系统的编研,总结医院实习生带教过程的经验、方法,为今后的实习带教提供参考,使“死材料”变成“活信息”[5]。
参考文献
[1]篡建红.建立实习档案 构筑就业桥梁[J].黑龙江史志,2009(11):4142
[2]王金凤.新形势下医院档案管理工作的现状与对策[J].华章,2011(36):327.
[3]郑慧,杨灵歌,扬沛霖.浅议卫生职业院校毕业生档案管理[J].卫生职业教育,2009,27(7):45.
[4]任鑫,梁荣宪,宋少娟.浅谈医院重点学科档案管理现状及对策[J].山东档案,2005(5):49.
医院临床医生个人总结1
一年来,在医院领导的领导下,在同事的关怀、支持和帮助下,本人注重强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,严于律 己,以条令条例和规章制度为依据,用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和提高,坚持从小事做起、从我做起。
认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。爱岗敬业,诚信团结。 在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病 人,理智诊疗。接待病人时,能够及时与病人沟通。平等待人,关心、体贴每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗、合理收费。 强化业务学习,增强服务意识。医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,不断吸取医学的新知识和新进展。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
在以后的工作中,坚持以病人为中心,不断加强思想道德和业务技能的学习,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,为医院发展贡献自己一份微薄之力.
医院临床医生个人总结2
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的`做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
医院临床医生个人总结3
本人从事外科临床工作年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:
社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,医学教,育网脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待,学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。 下面,我将实习工作总结如下,敬请各位提出宝贵意见。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京0医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,做好个人工作计划,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。