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医生履职总结

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医生履职总结

医生履职总结范文第1篇

重点是抓了“四个好”:

一、接好警。

**月**日至**月**日,110共接警起,有效警情起,其中类警情起、类警情起。对接到的每一起警情,该查处打击的坚决打击,对求助、提供服务的第一时间给予救助、服务,对咨询的及时解答,做到有求必应,无投诉等情况发生。

二、站好岗。

重点抓了四个方面:

一是强化医疗机构等重点部位的安保值守。组织法院、检察院、公安等警力人,进驻家医院、个观察点,实行24小时驻守执勤,坚持最严密的安保维稳机制,全力维护医疗机构秩序,保障医护人员人身安全。目前,无医患纠纷、案件等情况发生。

二是全力以赴加强道路交通管控。目前,共查控车辆台、人员人,劝返车辆台、人员人,保障“六类车辆”通行台次、人员人。

三是零容忍打击涉疫违法犯罪。对疫情期间阻碍执行公务、拒不执行紧急状态下决定命令等案件,做到从严从重从快处理。目前,办理涉疫案件起,打击处理人,收到了“打处一人、教育一片”的良好效果。

四是强化应急处突和城区巡逻防控。整合警力,每天抽调人组成个应急专班,应对处置全县涉疫突发性事件。同时组织名警力在地区开展不间断地巡逻、安全检查和疫情防控等工作,防止人员聚集造成疫情扩散。

三、送好信。

一是严密网络舆情监测。组织警力24小时加强网上巡查,严密监测网上舆情,打击各类网上谣言。目前,共监测网络涉疫帖文条,均正面引导,无涉疫舆情发生。

二是强化情报搜集研判。对月日以来涉人员往来武汉乘车、住宿的余条信息,进行全面落地核查,共筛查从汉返回人员人。同时每日对常住名境外人员进行电话跟踪回访,了解健康情况,及时上报。

三是加强信息报送。严格疫情期间信息报送机制和要求,第一时间报送相关信息,无迟报、瞒报等现象。

四、管好人。

一是管控包保小区人员。目前,先后排查包保户家、登记进出人员人、劝返人。

二是严格单位内部防范。

三是严格队伍管理。严格执行战时纪律,一律取消调休,全警动员、全员上岗,做到疫情不退,警察不退。

四是执行最严督导检查。采取随机式、突访式对各单位、派出所和各卡点人员到岗到位、履职尽责情况进行督导检查,每天通报督导检查情况,确保防疫各项部署落实落地。

《派出所疫情防控心得体会》出自:文库

医生履职总结范文第2篇

关键词:公立医疗机构;责任管理;体系构建

中图分类号:C913 文献标识码:A文章编号:1003-949X(2009)-07-0034-02

医疗机构作为社会健康产品的提供者,承担着重要的保障并促进人类健康的重要职能。因直接服务于人类生命,从“一切以病人为中心,构建和谐医患关系”出发,必须十分强调责任管理。公立医院是新的医疗改革中的重要环节,为主动适应政策、市场、形势的变化,更应该在战略的高度,从责任体系的构建、责任文化的打造、责任意识的培训、责任的落实等几方面全方位搞好责任管理。

一、责任的内涵及责任管理的意义

责任即分内应尽的职责和应承担的过失。责任意识不强,就难以很好地履责,并有可能由此造成过失。从大的层面来讲,一个国家需要在国际社会中积极承担责任,这样可在世界舞台更有影响;一个单位需要积极履行社会责任,因为责任是组织文化和精神内核的“魂”,可让组织得到永续健康发展;从自身来讲,责任心强、勇于担当的人可以创造更多的劳动价值,为自己赢得更多的机会与尊重,让自己的人生更富有意义。

一个由责任意识非常强的员工团队组成的组织无疑是富于创造力与战斗力的,医院就是这样一个需要工作人员高度履责的地方。医院作为救死扶伤、实行革命人道主义的场所,面对鲜活的个体与生命,责任重于泰山,容不得丝毫偏差,稍不留意,将给个体与家庭带来终身的痛苦与遗憾。医务人员对病患的直接责任,管理人员对工作流程顺畅的履责,后勤支持系统创造良好的运行环境等等,这些都是医院运转机器上的一个个“小齿轮”,只有每个齿轮充分发挥作用,积极履行职责,认真避免差错,互相“咬合”得紧密,才能给患者提供安全有效的健康服务,医院才能充分发挥社会功能,积极承担社会责任。

在医疗机构中,并不是所有医院的运转都高效顺畅,管理人浮于事、推诿拖拉的情况真实存在,也并不是所有员工都能对自己的工作有着强烈的责任感,并都能够在岗位上兢兢业业,认真履责。于是,医疗费用居高不下,医患关系日趋紧张,老百姓“看病难、看病贵”造成社会矛盾激化。针对这些情况,笔者强调在医疗机构特别是公立医院中要加强责任管理,从个体到科室再到医院整体,构建完备的责任体系,确保医疗安全,确保患者权益得到有效维护。

二、健全规章制度,强化结果导向,促进责任落实效果

1.建立充满活力与生机的用人与分配制度。完善绩效考核体系,建立人才能上能下、人员能进能出的机制,保证配置紧凑,无闲置浪费,人人都有施展才华的平台;建立正确的评价与激励机制,强化医院内部竞争;运用经济杠杆充分发挥与调动人才的积极性与创造性。在良好的制度环境中,员工可以感受到公平,责任落实有现实基础。

2.明确规章制度,理顺工作流程,使医院运转始终处于井然有序状态。合理设定组织架构,明晰部门职责,业务流程合理有序,协调及时到位,员工不断提升工作能力,胜任岗位要求。经常防止并分析组织无序的原因,动态管理,通过有效的方法使无序变为相对有序,从而整合资源,发挥最大的效益,最大限度地落实责任。

3.参考供应链运作模型(SCOR),强调管理中的细化。病人从入院到出院的全过程,就如一条完整的生产流水线,供应链流程中的每一个环节都不能放过,通过分解,化整为零,积零为整,最终达到提升竞争力的目的。

4.明确岗位职责,强化责任体系。拟定岗位说明书并组织实施,强化以结果为导向的绩效考核制度,防止出现问题后互相推诿。

5.管理者对责任的落实要常抓不懈。事前、事中、事后的监督十分重要,必须明确部门专人负责进行检查、指导

等,受理各类投诉并进行及时处理。创新监督体制,强调科主任负责制。

三、推行卓越绩效评价准则,加强责任环节控制,促进管理科学化

1.健全并严格执行各项医疗规章制度,规范诊疗与技术操作常规,运用监察、考核与奖罚手段,从细节落实起,强化过程监督与责任管理,保证医疗质量。

2.建立临床路径依赖,确保医疗安全,持续改善医疗质量,提高工作效率,减少不必要和不合理的诊疗行为来降低治疗费用,消除由于临床医师个体差异如责任心不强、临床经验不足等可能导致的医疗质量安全隐患。

3.推行《卓越绩效评价准则》,实行全面质量管理。

四、建设学习型组织,营造氛围与环境,培育独特的组织责任文化

1.进行职业生涯规划,拓宽员工职业发展之路。

医务工作者直接服务于人类生命,终身学习是其职业最大的特殊性。医院一是要建立良好的学习制度,临床、教学与科研紧密结合,严格规定学习时间和任务内容。二是根据医院发展方向与专业需要,结合员工特点,遵循人才成长规律,为员工科学设定职业生涯规划。员工有明确的发展目标,能够有的放矢去努力去追寻,对自己负责的同时对他人负责。

2.用终身学习与责任来点燃激情的火种。激情与活力缺失的状态与两种原因相关,一是学习能力欠缺,不能敏锐地从外界感知并获得信息,二是对工作缺乏责任感,不愿意精益求精。两种原因导致的直接结果是工作动能不足,精神萎靡不振。在医院建立学习型组织的同时,更要营造一种积极向上、进取的氛围,加强软、硬件建设,尽量提供利于学习的环境,同时通过责任文化的灌输,让大家由内向外焕发激情,内心坚毅,目光远大。

3.培养共同的愿景与价值观,建立医院核心责任文化。

员工通过文化塑造,行事做人均按照既定的行为准则来执行,实现行为的模式化。倡导以下几种责任文化:

(1)责任胜于能力,能力由责任来承载。负责任是一种态度,自己主观可以支配与决定,而人的能力有大小,受许多后天条件等影响,责任总是先于能力的。一名医生再优秀,再有天赋,如果不能以责任为前提,就易发生许多诸如医疗纠纷、医患关系紧张等情况。而良好的医患关系,与病人良好的沟通总是源于强烈的责任心与同理心,这样即便在诊疗过程中因能力或见识等方面的原因有些局限,往往都能得到病人的理解与尊重。

(2)对工作负责就是对自己负责。机会总垂青于那些不管领导在与不在,不管什么情境下总是在岗位上孜孜以求的人,有责任才能被赋予使命,对工作负责的同时可让自己赢得更多的机会。

(3)不找借口,认真执行。在现实生活与工作中,总能看到一些人习惯于用这样那样的原因或借口来为工作没做好而开脱,如果改变一下心态,凡与人相处或对于交办的工作总是以“是”而不是“否”,总是以积极而真诚接纳的态度来对待,久而久之,就可能变得与环境更相容,更受欢迎,也会赢得更多发展与提升的机会,因为在此过程中,实际是在积极承担应尽的责任。

(4)进行有效的时间管理,日事日毕。在人性中,每个人都有放纵、散漫的一面,进行自我约束与管理是最重要的也是最基本的。设定目标,再进行分解,用时间给自己加压,讲究效率,不积累不拖延,今日事今日毕,每天总结,每天整理,积极履行对自我的责任,让自己在一种良好的习惯中得到提高。

(5)忠诚组织,努力维护集体利益。忠诚是一种优良的品德,千百年来受到提倡与推崇,在当今知识经济时代,随着人才的频繁流动,忠诚又被赋予新的内涵,在一天,就要认认真真地履行好岗位职责,尽可能地把工作做到完美,不泄漏组织秘密,不做不利于组织的事情,努力维护集体形象与利益,直到离开。这样做了,不仅可得到组织的更大信任,更会让他人感受到人格的力量,得到尊重与敬仰。

4.营造一种有责任的氛围,同化那些责任意识淡漠的人。

我们不可能期望所有的员工都对自己的工作有强烈的责任感,都能把工作做到尽善尽美,但如果周围的同事都很有责任感,都在努力地工作,尽可能多地履责,医院整体环境是一种充满责任的氛围,那么这样的员工易被别人的精神所感染,进而能够承担起自己的责任。

五、创新培训方式方法,提高认同感,落实责任培训效果

许多优质服务的措施其实都很简单,但要坚持不懈地做到就很难,要通过教育与培训,让员工认识到“小事成就大事,细节成就完美”,在每项制度的执行上,在每项工作的履行上,能从医院大局着眼,从小处着手,有非常强的责任意识,那么医院整体面貌会焕然一新,这就是一种最佳的“软广告”,哪家医院做到了,哪家医院就会在日趋激烈的医疗市场竞争中赢得优势,抢占到发展的先机。而要改变人的思维惯性和行为习惯,培训是必须的。首先要有“教练型”的领导干部。领导从自己做起,从现在做起,以身作则,率先垂范,在职权范围内积极承担领导职能,不推不拖,遇事公平果断处置。其次健全培训制度,加强培训管理。入职与任职等各类培训中加入责任培训内容,强化危机意识、责任意识与担当意识。三是建立员工手册。涵盖岗位职责、医院文化、行为准则、医德规范等内容,要求每个员工熟知并在工作实践中遵守。四是利用院刊、院报、网站等载体开辟责任论坛等,倡导建立与患者之间的信任关系,及时报道医疗运行过程中积极履责的行为与失责的行为,营造良好的舆论宣传氛围,自觉约束个体行为。五是创新培训形式,提倡多样化,丰富化。如专题报告会,课堂讲授、个别谈心辅导、电影电视片、展览会、图片、幻灯等形象化手段均可以应用。

六、开展优质服务各项活动,在实践中唤起与提高责任意识

医生履职总结范文第3篇

在上级卫生行政部门及业务主管部门的高度重视和支持下,全市妇幼保健工作以深入开展“妇幼健康服务年”活动为载体,“以保健为中心,以生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针,进一步增强妇幼保健服务能力,提高工作质量,认真贯彻执行《母婴保健法》,强化孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理,切实履行妇幼公共卫生职能,全面推进基本公共卫生服务均等化,突出重大妇幼卫生服务项目,为全市妇女儿童健康提供了强有力的保障,各项工作取得了阶段性进展。现将有关情况汇报如下。

一、各项妇幼卫生指标完成情况

1、上半年产妇总数3086人,活产数3112人,建卡人数2989人,建卡率96.86%,系统管理2965人,孕产妇系统管理率95.28%,产后访视2965人,访视率95.28%,住院分娩活产数3112, 住院分娩率100%。

2、7岁以下儿童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3岁以下儿童18685人,系统管理17003人,系统管理率91%,血红蛋白检测9638人,血红蛋白检测率34.31%。

3、5岁以下儿童死亡4例,死亡率1.29‰,婴儿死亡3例,死亡率0.96‰,围产儿死亡2例,死亡率0.64‰。

4、无新生儿破伤风发生。

 二、重大公共卫生服务项目完成情况

1、免费增补叶酸工作:

上半年免费增补叶酸1499人,服用率89.44%,目标人群增补叶酸知识知晓率在95%以上。

2、妇女病普查普治工作:

我市的农村妇女宫颈癌免费检查和生殖健康普查工作于2018年3月23日启动,截止2018年6月18日已查完所有的乡镇,免费宫颈癌DNA刷片4003人,发现疑似病例176例,73人已进行活检,其中CIN1 6人、CIN2 2人。

4、新生儿疾病筛查

上半年助产技术服务机构出生活产2839人,筛查2679例,筛查率94.36%,及时递送标本,准确反馈结果,按时上报报表。CH可疑阳性例10例,召回10例,确诊1例,确诊PKU 1例。听力筛查2264例,筛查率80%。             

5、预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播工作

上半年本市医疗机构产妇 2820人,免费艾滋病检测2820例,检测率100%, 无HIV阳性病例。乙肝检测2820例,检测率100%,阳性产妇178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒检测2820例,检测率100%,阳性病例3例,正在进行追踪随访。

6、基层业务技术指导和培训

每年举行两期全市乡级妇幼保健工作人员培训班,每季度一次以会代训进行业务培训,2018年4月11日举办了“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作”培训,培训有计划、安排和小结,培训后进行了考试,成绩均理想,达到了预期的目的。拟定于2018年7月7日—9日举办一次托幼机构培训班。

三、妇幼卫生信息工作

我们严格按照各级要求开展妇幼卫生信息统计工作,建立健全了相应的妇幼卫生信息管理制度,每一个乡镇有一名专(兼)职妇幼卫生信息统计员,负责辖区妇幼信息资料的搜集、汇总、上报,坚持例会制度,每季度一次,并以会代训相关妇幼卫生统计知识,利用“妇幼卫生信息简报”反馈妇幼卫生信息管理质量,坚持补漏调查制度,严把质量控制,使各类妇幼卫生数据真实可靠。

四、健康教育工作

制定全市妇幼健康教育工作制度,制定年度工作计划及实施方案,协调相关部门开展面向社会的妇幼健康教育活动,今年3月8日参加了市妇联组织的“三八关爱女性大讲堂”活动,为全市的妇女同志进行了“两癌”相关知识的讲座,3月26日开展了义诊,印制宣传册20多种,发放宣传单2万余份。每月15号开展“育儿课堂”,8号和26号开展“孕妇学校”,今年共举办孕妇课堂10期,育儿课堂5期,共 300余人参加听课.

五、存在问题

1、妇幼保健专业技术人员不足、结构不合理,业务素质偏低,给一些专业工作的开展带来一定的困难。

    2、各乡镇卫生院妇幼保健人员多为妇产科医生,临床上班时间过多,乡、村妇幼人员从事妇幼保健工作的时间得不到保障,下乡天数不足,下乡指导效果不明显,导致乡镇妇幼保健工作质量提高不明显。个别乡镇卫生院领导对妇幼保健工作认识不到位,妇幼人员不固定,对卫生院防保人员无有效的监督管理措施,导致乡镇卫生院妇幼保健工作出现滑坡。

    3、 部分乡镇卫生院对村卫生室开展妇幼保健工作无行之有效的考核、奖罚措施,乡村医生责任心不强,履职能力差,部份乡镇乡村医生素质偏低,妇幼保健适宜技术掌握不够熟练;村医报酬得不到保障,工作主动性较差,妇幼保健工作管理质量不高,全市村级业务台帐登计不及时,妇幼保健适宜技术应用效果不佳。特别是高危孕产妇的筛查管理不到位,为孕产妇死亡留下隐患。

    4、 托幼机构管理待规范。由于乡镇卫生院无专业的儿保医生,导致乡镇卫生院对托幼机构的管理还不够到位,管理仅仅限于幼儿体检,且体检质量较低,对不合格幼儿不能提出指导性建议。少数幼儿园不具备办园基本条件,仍然在办,存在执法力度不足的问题。

六、以后工作的重点

1、积极争取建设项目,改善妇幼保健院的服务环境,使其能满足广大妇女儿童的服务需求,采取有力措施加强人才培养,使必要的服务项目能够顺利开展。

2、加强各乡镇保健组长的培训。尤其是对新配备的保健人员加强业务学习,进行短期培训,定期督察和考核,提高基层保健员的服务能力。

3、加强部门协作,积极和民政、计生部门沟通,做好婚检宣传工作,提高婚检率。

4、规范出生医学证明的管理。

5、严格按照孕产妇保健、儿童保健项目要求,规范开展服务内容,加强与计生部门协作,及时掌握服务对象信息,加强宣传,提高孕产妇和儿童保健覆盖率。

6、加强高危孕产妇的管理,严格执行高危孕产妇管理规范,加强产科技术人员培训,严格控制剖宫产率,降低孕产妇死亡例数,积极开展孕产妇、新生儿死亡评审工作。

 

 

 

医生履职总结范文第4篇

关键词:医学生 职业素质 培养

高等医学院校的使命在于结合自身的特点发挥优势,培养适合于国家未来发展需要的医学生,同时做好社会服务,拓宽发展空间,为社会发展、卫生建设作出贡献。职业素养是大学生成长的根基,需要大学与社会协作加强医学生职业素质教育。职业素质是指职业内在的规范和要求,是在职业过程中表现出来的综合品质,包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。

作为一名合格的医务人员不仅要有精益求精的医疗技术,更要有高尚的医德医风,这样才能做到履职尽责,让患者满意。根据我国医疗环境和医学专业教育的特点,通过引导医学生对职业的认同,加强医学生思想道德素质、科学文化素质、业务技能素质和心理素质的培养,从而促进医学生职业素质的形成。医学生职业素质培养作为大学生思想政治教育工作的重要内容,要紧密联系时代特点和社会要求,不断改善工作方式方法,使医学生职业素质教育符合思想政治教育要求。

一、培养医学生职业素质的重要性

1.加强医学生职业素质是适应社会发展的必然要求

医生这一职业所需要的知识和技能处于不断发展和变化中,只有通过自身不断地学习才能获得新理论、新技术和新方法。培养医学生职业素质就是要提高学生不断学习、适应社会发展的能力,而不是局限于现有的知识和能力。高超的医疗技艺和高尚的医德品质不是与生俱来的,而是要靠后天实践中不断地逐渐培养和锻炼。当前社会快速发展,作为一名医学生要能跟上时代的步伐,通过不断地学习,掌握新知识、新技术,满足社会的发展和人民的需求。

2.良好的职业素质是医学生的必备品质

职业素质决定着医学生未来的发展,也是用人单位在录用新人时最为看重的品质。良好的职业素质可以帮助医学生了解自己的优势和不足,根据自身情况合理规划职业生涯,并通过学习不断完善自己,接受医学前沿知识,提高临床技能,得到全面健康发展。医学生通过培养良好的职业素质,明确自身的责任和义务,使自己在人生观、价值观、职业观等方面保持积极的态度,从而在工作中做到爱岗敬业、诚实守信和团结协作。

3.培养医学生职业素质是适应就业的需要

选择医学既是学生对未来发展方向的确定,也是出于改善家庭经济状况的目的。面对日益严峻的就业形势,找份理想的工作是学生和家长的共同期望。如何面对激烈的就业竞争,一方面需要学校为学生提供职业训练,提升学生就业竞争能力;另一方面需要学生努力学习,掌握知识技能,增强自身实力。通过双方共同努力,帮助学生适应社会成功就业,使大学生完成从学生到职业者的转变,成为一名具备优秀职业素质的医生。

二、加强医学生职业素质的主要途径

1.设置职业指导课程

结合医学生的特点,开展从一年级到五年级的就业指导课程,明确教育目标,突出教育特点,逐步实施教学计划。在大学一年级开设职业生涯规划课,使学生认识医学专业的特点,合理规划自己的未来,学会搜集相关专业的就业信息,根据自身情况和社会需求确定自己的职业发展方向。在大学二年级开设以职业为导向的基础课,学习医学伦理、医护礼仪、医务人员执业法律知识等课程,从职业态度和职业能力方面培养医学生。在大学三、四年级开设与专业相结合的特色课,如就业心理培训、求职技巧等,培养医学生积极向上的择业观。在大学五年级进行综合训练,在学生实习过程中配备就业指导老师,在实习岗位上进行临床技能的培养和锻炼,满足用人单位要求。

2.培养医学生的职业意识

职业意识的培养是指通过理论学习和实践,培养医学生良好的职业行为习惯,养成高尚的职业道德,增强职业意识,提高文化科学水平和业务能力,从而适应市场要求,实现成功就业。在新生入学时,通过主题班会的形式让大学生对自己的未来进行合理的规划。让其认识自我,了解自己的兴趣、爱好、需要和价值观,明白自己将来想成为什么样的人,身边的环境能给予什么样的支持。通过认知自我,了解自身的个性特征和个性倾向,客观分析自身的优缺点,结合现实环境,确定自己未来发展的方向,进一步明确自己职业发展的目标。

3.提高医学生的业务能力

医生履职总结范文第5篇

一、基层央行内审工作转型的必要性

(一)基层央行内审转型,是内审理论科学发展的必然趋势。从国际内部审计师协会(以下简称IIA)对内部审计定义的历次修改变化,我们可以看出内部审计的发展是伴随内部管理的发展而变革的。随着管理需求的变化,国际内部审计经历了账簿基础审计、制度基础审计、风险导向审计几个阶段,现正处于风险导向审计阶段;其定位从查错纠弊,逐步发展为对组织进行风险评估审计,由被动地检查问题发展到主动地分析组织存在的风险隐患,进而提出前瞻性、咨询性的建议;其模式由原来的账簿审计、制度导向审计,进而发展到当前的风险导向型审计;其功能从原始的检查监督,发展到现在的监督、风险评估、内部控制评价等并重并以后两者为主的趋势。这一次的审计转型正是顺应内部审计发展的必然趋势,是央行内部审计在理论上与目标接轨的必然要求。

(二)基层央行内审转型,是央行内部管理发展的必然要求。随着我国市场经济的不断发展,金融市场的不断完善,央行也被赋予了新的历史使命。与此同时,央行内审工作在审计中所面对的信息也越来越多,范围越来越广,所审计的业务也越来越复杂,而另一方面内审机构普遍存在人员配置少,任务重的现象。面对内审工作的新形式、新要求,我们必须提高认识,转变工作重点,从单纯的“查错防弊”转型为内部风险控制、决策及效益服务,从以监督为主向以评价服务与监督并重的“参谋”、“助手”角色转变,开拓内部审计更加广阔的发展空间。

(三)基层央行内审转型,是央行内审工作的实践要求。为了较准确地确定审计的重点和范围、提高审计工作质量、有效配置审计资源,不断提高审计人员的业务素质,央行内审工作应逐渐引入国际上先进的审计理念和审计方法,以风险导向审计推动内审工作的发展。在这一转型过程中,一方面风险导向审计可以根据风险评估的结果确定实质性测试的时间、范围和性质,从而能够将有限的审计资源投入到风险隐患更大的部门和环节中,不断提高审计效率和审计质量;另一方面风险导向审计以“确保风险控制责任的全面有效履行”为目标,审计范围包括央行业务的方方面面,沟通对象包括决策层、管理层和操作层,有益于内审部门广泛而深入地为央行管理提供“增值服务”,从而扩展了的审计范围和空间。

二、近几年基层央行内审工作的变化

内审部门在成立之初的职责为监督检查工作人员执行金融政策、法规,依法履行公务和执行财务纪律的情况;承办主要负责人的离任审计工作,对违法违规人员的处理提出建议。这一定位是与当时央行内部规范化管理的需要相适应的,几年来监督成果也得到了领导的高度重视和充分肯定。然而,从成立至今9年的时间里,基层央行内审工作及其所处的环境已经发生变化,主要表现如下。

其一,央行风险管理日益重要。随着我国金融体制改革的不断深入,中国人民银行在实施金融宏观调控、维护金融体系稳定、提升金融服务水平、构建和谐金融生态、促进经济稳健发展方面的地位和作用更加突出。与此同时,中央银行自身的风险管理也变得越来越重要,面对履职中形式多样的风险,如何识别、评估这些风险,并采取有效的措施管理这些风险,将风险控制在可接受范围之内,对央行履行好自身职责起着至关重要的作用。

其二,信息系统基本取代了原有的手工记账。随着信息技术的发展和计算机应用的普及,各类业务信息系统逐步取代了原有的手工记账。如近几年央行的会计核算、国库、外汇、征信、货币金银以及统计监测等业务均通过各类信息系统进行管理,减少了纸制凭证和登记簿的数量,操作具有隐蔽性、快捷性。

其三,内审人员知识结构较为单一。央行现有内审人员多以会计财务、外汇、计算机见长,对管理学、系统学等知识掌握不多,专业性人才较多,复合型人才较少,且在专业人才中,又以会计财务人才较多。单一的知识结构将不利于央行内审开展现代管理审计。

其四,内审人员全局性、宏观性、管理性的理念还没有形成。现在多数内审人员审计时采用的是一种“自下而上”的审计思路,即通过对基础凭证的审计发现问题,寻找风险,进而层层向上追溯,查找管理上存在的问题。这一审计思路容易让审计人员忽视起决定性作用的决策机制和环境因素的影响,从而降低了审计效率,并难于从全局角度、宏观角度、管理角度把握重大风险隐患。

其五,审计实践中运用的审计方法较为单一。当前内审实践中采用较多的审计方法是控制测试中的查阅相关内部控制文件和检查内部控制生成的文件和记录两种方法,对于控制测试中的穿行测试、询问并实地观察未留下审计轨迹的内部控制运行情况和实质性测试中的分析性复核、抽样等审计方法使用较少。审计方法的单一容易导致发现问题具有同质性,以及无法发现未留下文字痕迹的控制真空点的审计风险。

其六,内审参与性的工作日益增加。为了加强第三者监督,内审部门被要求参加了许多重要业务的过程监督,如发行库查库、残损人民币销毁、固定资产报废、大额采购等,使内审部门有机会了解重要业务的实际操作流程和决策机制,为内审部门发挥咨询专家的服务作用奠定了基础。

其七,以监督检查方式开展同级监督,推行时抵触情绪较大。一方面,内审部门与同行的其他机构级别相同,如果对其他部门的检查定位于查错防弊,会使被检查部门产生抵触情绪;另一方面,许多分支机构开始推行量化考核,将内审查处的问题与年底的绩效考核挂钩,内审部门单纯的提问题使其与被查业务处室对立起来。

三、改善内部审计工作-基于内审转型的思考

科学发展观告诉我们,发展是辩证的发展,是全面的发展、协调的发展、可持续的发展。此次内审转型具体包括审计理念、审计职能、审计目标、审计内容、审计方式和审计手段的“六个转变”,突出了整体性、系统性的审计模式,加强了资源整合,实行积极控制,正是秉承了科学发展的理念。基于此,现阶段基层央行内部审计转型具体可从以下几个方面入手。

(一)树立科学审计理念,谋大局,求长远。此次转型,央行内审要秉承科学发展观,把审计工作放到谋大局、求长远中去思考,把内审定位从传统查问题、促整改的监督者转变为规范管理、防范风险、改进工作的“医生”、“参谋”和“伙伴”。从而形成系统性、宏观性、全局性、风险性的审计理念,为确保组织能够高效低风险运行而进行监督并提供服务。在实施审计项目时,更多从全局的角度、从系统的角度,关注潜在的风险隐患、决策的合理性、内部控制设计的充分性、内部控制执行的有效性、业务系统运行的安全性,内外部环境的影响等等,从派出行审计的需求出发,找出影响央行风险管理的主要因素,深入细致开展审计工作,从而提出建设性的建议。

(二)运用科学审计方法,重评估,防风险。科学的审计模式离不开科学的审计方法,此次转型的目标是由差错纠弊向内部控制评价和风险评估转变。而无论是内部控制还是风险导向审计,其核心都是评估方法的运用。因此,内审人员应在熟练掌握现有审计方法的基础上,重点关注评估方法的学习和运用。通过对被审计对象的环境评估、重要业务和重要环节的评估以及剩余风险的评估全面分析被审计对象的控制环境、风险评估过程、信息系统与沟通、控制活动以及控制监督,从而找出没有被控制住、仍存在潜在重大影响的风险隐患,并据此制订具体的审计计划,安排审计资源,降低审计风险。

(三)掌握科学审计手段,提效率,保质量。信息化时代高效率高质量的审计离不开计算机和网络技术,因此央行内审应加快技术开发,逐步引入信息技术审计,实现审计手段转型。如可探索搭建一个风险管理平台,运用此平台采集风险因素、风险点,并进行风险评估、分析和反馈等,从而实现风险管理信息的共享,提高内审工作的实效性和针对性。在此基础上,进一步针对主要业务研发融入风险分析和风险评估技术的分析软件,并通过各业务系统的审计接口接入业务系统,从而实现与业务数据库的联网和实时风险监督。

(四)培养科学人才队伍,拓知识,提素质。现代管理审计以战略管理理论、系统理论、舞弊动因理论、审计理论、管理理论为基础,充分运用现代管理中的分析工具,对内审人员的综合素质要求很高。因此,今后应通过培训、讲座、资格考试、岗位交流、抽调检查等多种方式,鼓励内审人员不断拓展知识领域,掌握管理审计的技能及方法,不断提升综合素质,从而使内审人员面临新模式、新环境、新变化时能充分发挥其应有的职能。

(五)制定科学转型路线,稳步走、可持续。科学发展观告诉我们,经济社会发展不可能同步进行,总是从某些方面、某些局部开始的。没有这种对片面的、局部的发展作基础,整体的、全面的发展就会落空。但是,如果停留于这种片面的、局部的发展,那么不仅整体的、全面的发展成为不可能,而且已经取得的局部发展也不可能持续下去。基于此,内部审计转型这一系统性的工程,转型可从专项开始试点,逐步铺开,具体可为:专项审计方案的设计―专项审计人员的培训――专项审计方案在某一中心支行的试点―反馈意见、修改方案――专项审计方案在某一分行的集中试点――反馈意见、修改方案――全国该类专项审计人才的培训――全国该类专项审计――反馈意见、总结经验、提炼共性、探索建立审计问题数据库――其他专项审计的转型(程序与专项审计基本一致)――总结经验、提炼共性、规范制度、补充完善数据库――履职审计的转型――内审工作的全面转型。这一渐进的转型路线既可以为内审转型逐步积累经验,又可以不断培养高素质的审计人才,通过一部分地区的一部分内审人员的转型,逐步实现内审全员的转型。