社区服务心得

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社区服务心得范文第1篇

去年6月，当我从福建师大以一名优秀毕业生毕业的时候，我也想留在福州、留在大城市，也曾有过这样的机会。但当我看到招募高校毕业生服务社区的公告时，我觉得到基层、到社区去，才能受到更大的磨练、更好地发挥我的优势。于是，我放弃了留在省城的机会，回到了宁静偏远的小县城，光荣地成为了一名大学生社区服务者。

到靖河社区工作，不知不觉已经一年多了。在忙碌、快乐的工作中，我时刻牢记自己的责任和使命，满腔热情投入到社区工作中，踏踏实实、认认真真地做好每一件事，得到了领导的肯定、同事的赞扬和群众的拥护。来社区检查工作的有关领导曾多次在公开场合对我的工作予以肯定，表扬我是大学生服务社区的榜样。在今年“五四”青年节，我被评为了2009年度华安县优秀共青团干部。以下是我从事社区工作的一点粗浅体会，不当之处，请各位同仁批评指正。

一、放下象牙塔的优越感，摆正自己的位置

当过学生干部，不意味着你就能力出众。在学校里，我曾担任学生两委办公室主任，做了很多的学生工作，有一定的交流、组织、协调能力。到社区报到前，从未想过社区工作有多难。等到开始做的时候才知道社区工作是那么繁琐，要做好并不容易。记得到社区工作后的第4个月，上级部署开展一次征地的民情排查工作。我和镇里有关部门的领导一起挨家挨户地上门询问、登记有关情况。在这种敏感时期，对私利的关注使大部分居民不相信我们，不愿意合作，有的甚至连门都不肯开，反而在门后冷嘲热讽：“你们政府的这种做法纯粹是骗人的，根本没用。”甚至粗暴地赶我们走。还有的居民虽然勉强开了门，却只是透过门缝回答我们的问题。有一些我平常很熟悉的居民甚至不说实话。那段时间，我们冒着初冬的寒意，只能借着楼道里或者手电筒昏暗的灯光，伏在楼梯的扶手上填写表格，却得不到居民的理解和配合。在这种情况下，我不止一次地打过退堂鼓，对自己曾经引以为傲的学生工作能力起了疑问。我问自己，还是学生干部出来的呢，怎么却连这种小事都做不好？这难道就是我人生的沙场？这难道就是我要发挥生命的光和热、奉献青春的地方吗？我苦苦求索，和富有工作经验和人生阅历的前居委会主任陈阿姨谈起我的困惑。她给我讲了一个故事：“曾经有位盲人在夜晚提着一盏灯艰难地前行，有很多人笑话他，你是盲人，自己又看不见，还这么累地提着灯走路干吗？盲人回答说，你们看到我提灯，就会给我让路，这样我就能顺利地前行了。”她的话顿时让我找到了答案。不是说“铁杵也能磨成针”吗？只要我坚定信念，勇往直前，居民们的心锁就会被打开。于是我振奋精神，不厌其烦地向居民们作解释。后来，很多居民打开了心结，打开了家门，接受我们的询问和登记。居民们的理解和支持让我们的工作得以顺利完成。

放下受过高等教育的优越感，从普通居民身份做起。我们虽然受过高等教育，但不意味着实际工作能力就比别人好，只能说明我们的学习能力相对比其他的同事稍高点，掌握的理论知识稍多点。因此，在实际工作中，我们应该放下受过高等教育的优越感，从普通居民身份做起，从小事做起，真真正正地为居民办实事。记得在春节前一个寒冷的早晨，我提前来到社区，看到门口孤孤零零地坐着一个老奶奶，我连忙把她扶进了社区，泡了热茶请她喝，轻声慢语地跟她说我也是住在这个小区的一个居民，问她有什么需要帮助的。老奶奶突然流泪了，看着陷进皱纹里的泪水，我吓坏了，心疼了，以为自己做错了什么、说错了什么伤害了她。然而，老奶奶却拉着我的手说：孩子，你怎么这么乖，很久没人这么在意我了。原来，老奶奶的孩子都不在身边，她一个人很是孤单，只是想找个愿意陪她说说话的人，听她唠叨唠叨。从此之后，老奶奶总是笑呵呵的，因为我只要有时间就去陪她聊聊。看着奶奶的笑容，我也无比的幸福。

众星捧月的天之骄子，更该从小事做起。古人说：不积跬步，无以致千里；不善小事，何以成大器。作为一个大学生，在学校、在家里、在社会，都有着一种众星捧月、与众不同的优越感。因此，缺乏实践经验的天之骄子，在踏入社会之后，更应该从小事做起。开展社区工作首先就要了解社区的社情民意，别看这种入户访问民情的事小，学问却很大。记得刚到社区不久，我们县准备在人工湖举行元宵烟火节，由社区工作者负责入户向居民讲解安全措施。没有任何入户工作经验的我，对这项工作感到很畏难。社区居民对我们入户有很多误解，让我们吃了不少闭门羹，有的居民更是对我们心存戒备，这对我们的工作造成了很大的困难。尤其是住在河边的居民，我们希望他们把阳台的花盆都搬到安全不易掉落的地方，不要向楼下扔东西，以免砸到楼下赏烟花的群众，这样就招致居民的不理解：我们家的花爱怎么放，关你们什么事情啊?有的居民认为，我们很罗嗦，在故意刁难他们，一句“你们社区算什么”更让我们泪往心里流。社区工作虽然很平凡，但体现的是党和政府对百姓的关怀，是政府将各种服务送到百姓家门口的便民举措。尽管我们的工作被误解，但我们往往转过身，依然笑容满面对居民做耐心的思想工作，坚持不懈地把这件小事做好、做细。最后，终于取得了居民的理解，这让我们也由衷感到了真心为居民服务的幸福。

二、向领导同事群众学习，接受实践的锻炼

领导同事就是最好的老师。俗话说：“麻雀虽小，五脏俱全”。一个社区居委会就像一只小麻雀，各个方面工作一应俱全，无论党建、劳动保障、计划生育，还是工会、残联、共青团，上到国家法律法规政策的贯彻执行，下到家长里短、邻里关系，什么都管。由于人少工作量大，居委会的干部每个人都是“身兼数职”。经过一段时间的锻炼后，我在深深体会居委会工作不易的同时，也得到了一个向领导同事学习工作方法技巧的极好锻炼机会。记得刚开始接触计生工作时，我的确尴尬了好一阵子。那时每次跟着同事一起挨家挨户调查，询问有关怀孕、放环之类已婚女性的敏感话题，对一个尚未婚嫁的我来说，实在难以启齿。有时遇上不配合的居民，不仅没给好脸色看，甚至还冷言冷语，就觉得心里特别委屈。如何学会转换和适应角色，我发现同事们每次遇到不同的矛盾冲突，总能一一巧妙化解，这让我心里十分佩服，同时也受到了启发。觉得社区工作也是一个大课堂，要学的东西实在太多，而向领导同事学习是最重要的。从那以后，只要有空就向有经验的同事请教沟通技巧，还经常去居民家串串门，了解他们的需求。经过一段时间的适应后，责任心和工作能力逐渐得到了居民的认可。之后的一段时间，我经常利用工作之余，跑到镇政府的党建办、计生办等部门去了解和学习相关的知识，对重要内容和理论知识做好学习笔记。镇里领导同事们都尽力地帮助我，让我很感动，受益匪浅。尤其是分管我们社区的镇领导蒋泽源同志，从我进社区工作的第一天，就经常教我一些理论上的知识和工作中应当注意的问题，不仅教我业务知识，更引导我怎样为人处事，怎样同两委班子成员和居民打交道，这对我的工作起到了很大的促进帮助作用。

居民是我“社会大学”的第一任老师。经过一年来的社区工作，我深刻体会到，居民群众中蕴藏着无穷的智慧，多贴近群众、多向群众学习，密切联系工作实际，就可以极大地丰富我们的实践经验，从而把理论知识转化为开展工作的动力。记得有一次，在做居民医保的时候，由于需要录入的数据太多，我只好在大家都下班后，继续埋头苦干，挥汗如雨地校对着各种登记表。恰逢一位居民来居委会办事，见到这种情况，就对我说：小妹，我刚好知道一种软件，可以加快你这些数据的录入、汇总、统计。于是，在她的帮助下，我显著地提高了工作效率，顺利地完成了各项任务。一年来，每帮群众完成一件事，听到他们一声接一声的“谢谢”；每当送走一个个拿着开好证明、介绍信的居民离开，听到居民们说：“这小闺女办事真有耐心”时，我不但从工作中向群众学到了工作本领，更是充分体会到：社会大学让我学到了许多课本上没有学到的知识，相信通过自己的努力，一定能带给居民们更多人性化的服务。

在实践中加强学习锻炼。一年来，我努力地在实践中学习，在锻炼中提高，不断提高工作技能和服务能力。刚到社区的时候，我也就是帮着同事们写写工作总结和汇报材料，整理一些文件，尤其是需要用到电脑的事务，接待一些来访的居民，写好工作记录等等。后来工作越来越上手，我也能独立的去承担一些事情了。去年8月，我也开始兼职在纪委办服务，虽然我对办案的方法和技巧很模糊，也不懂得招投标的任何程序，对我镇“三个中心”的责任也不明确，但在分管领导李剑平副书记的指导和帮助下，对于这些工作，我的思路慢慢清晰起来，也能够为纪委办的同事分担一些工作任务，应用自己的专业优势提高服务效率。在第三批学习实践科学发展观活动中，我担任靖河社区学习实践科学发展观活动领导小组副组长，无论是前期准备工作，还是学习过程、后期总结，我都认认真真地去做，并且完成的很好，得到了领导同事的一致肯定。去年12月，我被抽调到了城南新区征地组，接受新的岗位锻炼。受领导的信任，我独自负责发放了一千多万的征地款，没有发生任何的差错。今年5月，我又开始负责温水溪防洪堤征地款的发放。在即将开始的全国第六次人口普查中，我也被抽调成为了县城四个社区及一个行政村的业务指导员，我相信这次我依然能够圆满完成领导交给的任务。

三、运用自己的知识和优势，提高服务能力

用心学习，提高理论素质能力。平时，我总是利用空余时间自觉加强理论知识的学习，深入学习党的路线方针政策和国家法律法规，学习社区工作的各项业务知识，不断提高自己的综合素质。去年12月，县里抽调了一批人员开展城南新区的征地工作，我也在其中，主要负责征地款的发放。见到镇党委林炎山书记时，他一脸凝重地说：“你可要有心理准备，征地工作可不是八小时以内的工作，要发放上千万的征地款，任务很重啊!要好好向那些老干部学习”。当时我不理解，不就是把钱发给群众嘛，哪还有什么困难的啊。在以后的工作中，我才知道，他不是故弄玄虚。几个月下来，我忙得不亦乐乎，不仅要认真核对丈量回来的土地面积，算清账目，而且每天的工作时间都不是固定的，晚上也常常要出门到群众家里做思想工作、解决群众间的土地纠纷，更不要说什么双休日了。自从接触征地工作后，我床头的书籍从诗歌、散文，变成了财务、人口、土地和环境资源的专业书刊。为了尽快将征地款发放到群众手里，我经常要与其他干部一起到群众家里去做思想工作，有些人还不配合，很不客气地说“我就是不领，要让你们项目完成不了！”遇到这样的情况，我都会运用学到的理论知识，耐心地向他解释：“新区建设不但可以改善生活环境，还能带动就业，增加村民收入，是一项惠民利民的民生工程。”经过我耐心的思想工作，很多群众签订了协议，高兴的领取了补偿款。而我最大的收获是完成了本职工作的同时，对理论知识的实际运用能力更是有了显著提高。

用爱送暖，提高服务居民能力。服务群众是社区工作者的出发点和落脚点。记得前任居委会有个老社区工作者经常对我说：“和那些身处难处、心地朴实的居民接触时间长了，会慢慢地把他们当作亲人来看待。”还有人曾经这样说过：“要想更好地为人民服务，就是要站起来当伞，为人民群众遮风挡雨，俯下身做牛，为人民群众鞠躬尽瘁”。经过一年来的亲历亲为，我深刻地感受到了。在一次入户与居民交流的时候，意外得知他家隔壁童某养鸡场的小鸡苗出现了一些没法解决的怪现象，小鸡互相啄咬而死亡。听到这个消息，我就特别希望能够帮助他们。一回到家，就连忙上网去查询，并打电话到县农业局兽医部去咨询，还在网上联系到了一个大型养鸡场的技术人员，确定了病情，并最终帮那个居民联系好了药品。用药后的第二天，鸡场的怪情况就有了好转，第三天鸡场就恢复了正常，帮童某挽回3多万元的经济损失。后来，童大叔逢人就说，社区有个大学生就是好啊！谁说80后娇生惯养，他们一样能对社会负责。我感到很兴奋也很值得，更加坚定了我为居民服务的心。今年6月，暴雨洪水向我们袭来，在抗震救灾的那些日子，我坚持天天到社区，哪怕不是轮到我值班；值班的时候，我坚持24小时不离岗，只是希望能发挥我的一点小小的作用。社区是为居民服务的，对于居民，要真真切切地把他们当作是自己的家人，用一颗爱心为居民办实事。一次，我遇到一位老人来办事，我对他说了好几遍流程，他还是没听懂，导致事情没有办好，老人反到居委会主任那埋怨我没讲清楚。当时，我有点生气，但想到自己的爷爷也是这样，有事跟他说很多遍，他也记不住、弄不清，这位老人跟我爷爷的年纪一样，自己出来办事很不容易。想到这些，我没有与老人争辩，而是笑着跟他说“对不起”，又详细地把流程向他交代了一遍。当老人弄清楚是自己的问题后，脸上露出了抱歉的笑容。以后，每次在街上见到我，老人都和我打招呼，还常在邻居前夸奖我。

用情服务，密切与居民群众关系。社区居民张大爷是位老党员。前不久，老伴走后，剩下他一个人孤苦伶仃的，身体又不好，正常生活都成了问题。在一次走访中我发现了这种情况，并向居委会主任汇报后，居委会就发动大家自筹了资金为大爷送去了慰问品，可张大爷说自己是老党员了，坚决不给大家增加麻烦。之后，我又好几次来到张大爷家，陪大爷聊天谈心，对大爷说：“党和国家是不会看着有困难的老百姓坐视不管的，有了困难我们居委会就应该帮助。”春节前后，我还多次到大爷家探望。现在，老人一看到我，或者接到我的电话，心里别提有多高兴。他逢人就说：“小郭是个热心的小姑娘，是她带给我新的生活希望，就是再难，我也要挺过去。”通过这件事后，我与居民群众间的关系更加密切，开展工作也就更加地顺利了。我在心中暗暗承诺，为了这些善良而淳厚的居民，无论在什么样的情况下，一定要热情、友好、微笑地接待他们，以最诚的心、最快的速度去帮助他们。至少这一年以来，我做到了，并充分地体会了“居民的微笑就是对我的服务最满意的打分。”

社区服务心得范文第2篇

一、新型农村社区服务体系建设存在的问题

1.缺乏对新型农村社区服务体系建设的深度认识。

少数干部群众在对农村社区服务体系建设认识上仍有偏差，对政策研究不够，了解甚少，没有认清农村社区服务体系建设的真正意义。（1）是对农村社区建设的重要性、长期性认识不足；（2）是对农村社区的职权范围认识不够；（3）是驻社区企事业单位存有消极状态；（4）是部分村民对农村社区概念认识模糊，缺乏认同感和归属感，配合社区管理服务的主动性不强。

2.新型农村社区服务配套设施欠缺。

目前，由于城乡二元体制尚未打破，政府的很多公共服务职能还没有延伸到农村社区，市场化服务进入不足，农村教育、卫生、文化、社会保障还相对滞后，与农民快速增长和日趋多元化的服务需求不相适应。有的公共服务职能虽进入了农村社区，但技术力量和质量保障不够。另外，供气、污水垃圾处理等生活设施配套方面还不健全，农村社区居民还不能享有和城市居民同等的基本生活服务。

3.新型农村社区服务管理体制存在的障碍。

新型农村社区的建设和发展涉及群众生活方式、生产方式等一系列的变革，现有社区管理体制还不适应这些变革的要求。部分社区组织管理体制尚未健全完善，社区与原有村党支部、村民委员会之间的关系尚未彻底理顺，存在着体制交叉和职能错位，出现多头管理或者漏管现象。同时，在社区建设要求、建设内容、建设目标、建设投资上过于依赖外部和上级政府部门。

二、新型农村社区服务体系建设的对策建议

1.合理规划、完善布局。

新型农村社区及服务建设，绝不是单纯的拆拆建建，必须因地制宜、科学规划、合理布局、分类编制，综合考虑历史人文因素和地域文化特色，与城市总体规划、新农村建设规划、园区规划等相衔接。首先，要根据各地的经济社会发展水平、农村居民的地域分布特点和居民间的社会文化联系、农村社区建设的现状，采取不同的社区布局模式来规划建设农村社区服务体系；其次，应根据当地的自然条件、经济社会发展水平及农村产业化、现代化需求，确定各地区农村社区服务体系建设的重点任务、建设标准，创新并丰富农村社区服务体系布局的模式。

2.建立健全服务体系制度。

（1）是要建立规划论证制度。在每一个社区建设前，必须进行规划和专家多次论证，反复征求群众的意见，方可申报。（2）是要建立审批制度，每个农村社区及农村社区服务体系建设规划实施方案，必须经政府进一步核实，完整每项的手续，方可批准，坚决杜绝无证先建、无钱先干、群众不搬迁、设施不全等问题的发生。（3）是要建立健全农村社区服务体系建设的监管制度。（4）是要建立农村社区服务体制建设的绩效评估机制。（5）是要建立农村社区服务体系建设的以奖代补制度。（6）是要建立强有力的组织领导体制和高效的工作推进机制。

3.建立多元投入机制。

当前，农村社区及其服务体系建设仍然沿袭传统的“财政支持一点、老百姓集资一点，社会捐一点”的做法。但是“公共财政阳光普照农村”的能力也是有限的，绝不可能大包大揽。要想确保农村社区服务体系建设可持续发展，必须构建以公共财政供给为主，村组集体、私人、中小企业和民间机构多方参与的供给体制和机制。（1）是要突出政府主导；（2）是鼓励社会组织和个人投资农村社区服务；（3）是政府通过政策引导，支持银行积极开发适合农村需要的金融产品；（4）是大力发展多种形式的农村集体经济。

4.培育社区服务人才。

目前农村社区服务人才数量严重不足，素质不能满足社区服务要求，人才队伍结构不合理、不完善等问题突出，是制约当前农村社区化管理的重要障碍，要加强对现有社区人才队伍的培训，通过多种途径吸纳和储备人才，构建农村社区服务人才梯队。（1）是构建人才培训体系；（2）是鼓励大中专院校毕业生到农村社区工作；（3）是建立农村社区志愿者激励制度。

新型农村社区建设是我国农村基层组织与管理方式的重大变革和制度创新。新型农村社区服务体系建设是农村经济社会发展到一定阶段的必然要求，更是社会主义新农村社区建设的应有含义和重要组成部分。新型农村社区服务体系建设打破了城乡二元结构，促进了城乡经济社会和谐发展；从根本上减轻了农民负担，使城乡居民共享改革发展的成果；承接和延伸了城市社区服务，逐步实现基本公共服务均等化。因此，探索新型农村社区服务体系建设有效路径，对于化解基层一线社会矛盾、提高基层尤其是农村社区成员的生活水平和生活质量，进而建设和谐稳定的基层具有重要意义。

参考文献：

[1]张国栋.我国农村社区建设问题与对策[J].宜宾学院学报，2010，3：79.

[2]丛正等.我国农业社会化服务体系建设的现实问题与对策研究[J].甘肃农业，2011，3：71.

社区服务心得范文第3篇

关键词：基层医改； 社区卫生服务中心；医疗水平；龙岩市

中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1674-9944（2017）2-0157-02

1 引言

近年来，随着医药卫生体制综合改革工作的不断深化，“保基本、强基层、建机制”成为各地医改工作的总体要求，基层医疗卫生机构综合改革成效明显，人民健康水平不断提高，特别是随着中心城市的社区卫生服务中心建设有序推进，社区卫生服务中心作为城市公共卫生服务体系的网底，已经成为保障居民享有安全、有效、便捷、经济的主要社区卫生服务平台。如何更快更好地发展中心城市社区卫生服务中心，笔者结合龙岩中心城市社区卫生服务中心的特点和现状，提出以下几点初探性的看法和见解。

2 龙岩中心城区社区卫生服务中心现状

目前，龙岩中心城区共有8所社区卫生服务中心，其中西陂、曹溪、东肖、红坊等4所社区卫生服务中心由乡镇卫生院规划转型而来，其余4所为东城、南城、西城、中城社区卫生服务中心。现有业务用房面积15843 m2，开放床位132张，均配备血液分析仪、B超、全自动生化、心电图等设备；核定170名编制，现有326名医务人员，其中在编在岗138人，聘请临时工作人员188人；2015年门诊诊疗人次为19.8万人，业务收入为2245万元。

市委、市政府及相关部门高度重视中心城市社区卫生服务中心建设，严格按照《福建省城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》要求，结合中心城区的现状和城市发展规划，多次召开各类会议研究部署该项工作，出台了相关配套文件，坚持“先易后难、轻重缓急”的原则，加大财政投入，分批分步实施社区卫生服务中心规范化建设，同时，列入为民办实事工作项目，积极争取上级补助资金，每个社区卫生服务中心均配备B超、全自动生化、心电图等必要的医疗设备，基本满足服务需求，全面发挥了治小病、管慢病、转大病的积极作用，取得了良好的经济效益和社会效应。

社区卫生服务中心主要服务对象是社区、家庭和居民，除提供健康教育、健康档案建立、慢性病健康管理、老年人健康管理等12项42类的基本公共卫生服务外，常见病、慢性病等基本医疗服务也是主要业务部分，同时还承担了计划生育政策宣传和相关技术服务工作，南城、曹溪、东肖、红坊等社区卫生服务中心专门设置了中医馆，充分利用龙岩中医药资源，着重加强慢性病康复业务发展。

3 目前存在问题

3.1 布局不合理

根据2006年福建省政府要求，原则上每个街道或3～10万个居民应设置1所社区卫生服务中心，该市中心城区“十三五”期间应规划21所社区卫生服务中心。截止目前，仅有8所社区卫生服务中心开展业务，其中2所社区卫生服务中心的业务用房还只是采用租赁方式，北城、铁山、莲东、青草盂等人口居住密集地区的社区卫生服务中心建设仍然滞后，社区卫生服务资源布局还不能适应中心城区大发展趋势需要。

3.2 知名度不高

目前，作为社区卫生服务中心的重点服务对象，即妇女、儿童、老年人和慢性病人，对社区卫生服务中心的业务了解不多，对医保报销比例、门诊起付线等政策知晓率不高。

3.3 设备较简陋

每个社区卫生服务中心仅配备了简单的辅助检查设备，缺乏电梯等无障碍设施，挂号、分诊和药房等开放式服务窗口较少，很大程度制约了诊疗能力。

3.4 医技人才匮乏

按照福建省委编办要求，原则上每万名居民须配备2～3名全科医师和1名公共卫生医师，按1∶1标准配备全科医师与护士。目前，4所社区卫生服务中心仅有1所达到15名编制标准，其余均只有5名编制，特别是近年来，该市中心城区涌入大量的外来人口，服务压力增大，医技人员少和经费不足的问题尤为突出。

4 发展建议

4.1 科学规划

建议规划部门对新建商住区，预留社区卫生服务中心建设用地，做到统一规划、统一建设、统一交付使用，同时以新罗区政府为主体，市卫计委和城乡规划局加强专项规划编制，如新成立的人口较密集的北城街道，建议规划新建社区卫生服务中心。建议按照方便、就近的原则，通过调拨辖区内国有资产的房屋进行改造建设，如位置偏僻的东城街道社区卫生服务中心，建议整体搬迁，与龙岩市第二医院保健门诊部整合，方便居民看病就医；又如业务用房简陋的南城街道社区卫生服务中心，建议改造装修，满足群众基本医疗和双向转诊需求。

4.2 加强宣传

建议通过邀请专家坐诊、举办健康讲座、媒体网络宣传、入户发放宣传材料等方式加大宣传力度，结合基本公共卫生和基本医疗服务的业务开展，提高居民知晓率。探索开展双向转诊和家庭医生健康服务管理等新型服务，吸引群众自愿到基层首诊，逐步提高基层就诊率，降低大医院的门诊量，有效引导居民树立“小病去社区、大病进医院、康复回社区”的就医观念。

4.3 加大投入

建议市、区两级政府加大财政投入，每年将开办经费、对口帮扶经费、建设经费等列入财政预算，确保社区卫生服务中心正常运行和必要建设。建议更新、添置医疗设备，改善医疗服务条件，配齐预防接种中心、儿童保健中心、妇女及孕产妇保健中心、宣教中心、中西药房、全科诊室、放射、B超、心电图、检验等职能科室，全面提升诊断水平和服务能力。

4.4 提升医疗水平

建议加强医联体试点单位实质运作。市第一医院、市第二医院、龙岩人民医院和区妇幼保健院已经分别领办了中城、东城、西城、南城4所社区卫生服务中心，社区卫生服务中心同时加挂了“某某医院门诊部”，建议全面配齐医务人员，真正按照“四个统一、三个不变、一个推进”新型管理机制运行，即：人员统一管理、医疗业务统一管理、医疗设备统一管理、财务绩效统一管理，C构设置和行政建制不变、机构职能和任务不变、财政保障和补偿机制不变，推进建立分级诊疗制度。建议建立远程心电诊断中心，各中心实现医疗设备、人才、技术、信息等资源的共享，使检验结果互认，信息互通，方便群众就医，让社区居民花小钱享受三级医院医疗服务。

4.5 强化队伍建设

建议邀请三级医院的医疗专家担任社区医疗业务主任，主抓医疗业务，推动社区卫生服务中心医疗业务管理规范化、诊疗操作标准化、人员流动合理化；制订详细的专家出诊表，协调派遣常见病、多发病、慢性病诊治方面的专家到社区出诊；加强与龙岩学院等院校合作，培养一批本土化医师；在招聘引进、培训、职称评定等方面倾斜社区卫生服务中心等基层医疗机构；鼓励退休卫生专业技术人员到社区卫生服务中心工作；医院选派护理骨干到社区卫生服务中心进行业务培训，提供技术帮扶；三级医院安排接纳社区卫生服务中心医技人员培训、进修，提高社区卫生服务中心服务能力。

4.6 创新模式

建议推广“医联体”模式，加强社区卫生服务中心与公立医院的协作关系，找准切入点，进一步探索社区首诊和双向转诊制度。建议探索“互联网+”模式，实现预约、挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务、收费、t保结算、检验和药品管理等应用功能，推动信息互联互通，优化服务流程，提升服务质量和效率。建议探索“医养结合”模式，鼓励发展康复、居家养老、中医等特色专科，满足不同群体的健康需求。建议加大社会办医力度，鼓励社会力量投资基层医疗卫生机构，通过政府购买服务的方式实现补助，同时对非政府举办的社区卫生服务站进行清理整顿，将符合条件的纳入社区卫生服务中心进行一体化、规范化管理。

5 结语

随着经济社会的快速发展，龙岩中心城市地位日益突显，城市人口总量不断增加，居民对医疗服务的质量、数量、形式等提出更高要求，各部门需要加强协作，集思广益，做大做强城市社区卫生服务中心，在不断提升服务能力的同时，进一步完善“医、防、保”联动运行机制，充分发挥基层卫生“健康守门人”作用，加快推进分级诊疗制度建立，把社区卫生服务中心建设成为群众家门口的医院，让社区医务人员成为群众身边的大夫。

参考文献：

[1]龙岩市新罗区发展和改革局.新罗区深化医药卫生体制改革综合试点实施方案[R].龙岩：龙岩市新罗区发展和改革局，2015.

[2]龙岩市人民政府.新罗区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要[R].龙岩：龙岩市人民政府，2016.

[3]龙岩市人民政府.新罗区推进分级诊疗制度建设实施方案[R].龙岩：龙岩市人民政府，2016.

[4]龙岩市人大常委会.龙岩市人大常委会关于中心城区社区卫生服务中心建设工作审议意见落实情况的报告[R].龙岩：龙岩市人大常委会，2016.

[5]福建省人民政府.福建省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见[R].福州：福建省人民政府，2016.

社区服务心得范文第4篇

关键词：无线通信基站；电磁辐射；电场强度

0引言

基站到居民住所沿线的地理形态及地貌、基站到居民住所距离长短、基站发射功率等是无线通信基站影响居民生活的关键要素。在影响因素研究方面，众多学者则侧重无线通信基站电磁场分布状况、影响规模大小及发射功率等因素，而并未考虑到随着数据业务、话务量的变化，无线通信基站的电磁辐射也会发生改变，所以其无线通信基站电磁辐射影响数值研究结论与实际值存在一定的偏差。再加之居民区智能化系统“多网合一”建设及信息技术不断更新，电磁辐射的影响因素更加复杂。本研究对小区无线通信基站电磁辐射对居民生活的影响进行了分析，以期居民能够理性地看待无线通信基站电磁辐射问题。

1基站电磁辐射

1.1电磁辐射强度

近年来无线通信基站的数量越来越多，信号覆盖面积不断扩大，小区居民普遍担心电磁辐射会对自身健康产生不良影响。根据电磁辐射的定义来看，作为特殊的能量，其强弱的不同直接关系到影响环境的程度。电场强度、发射功率、及功率密度可以表示无线通信基站的电磁辐射的大小[1]。（1）电场强度。电场强度能够对不同空间位置的电厂方向、强弱进行体现，基本单位为V/m，通常情况下，带电体周围的电场相对较强，离带电体越远，则电场越弱。而kV/m是高压电器设施、输电线等场所的工频电场强度单位。（2）发射功率。基站电磁辐射的发射功率单位为W，辐射功率与形成的电场强度、磁场强度呈正比关系。（3）功率密度。无线通信基站在单位面积和单位时间，发射、接收的高频电磁能量即为功率密度。功率密度基本单位为W/m2，但是在高频电磁辐射环境下，进行评估时候，通常借助mW/cm2表示功率密度。

1.2基站电磁辐射

基站电磁辐射的强弱和天线主瓣轴在主轴方向上同天线的距离的平方呈反比关系，即在自由空间条件下，间距平方与独立无线通信基站信号存在指数曲线衰减的联系[2]。结合电磁辐射不断衰减的规律，基于水平面，在主轴方向上，天线主瓣轴向上时，其电磁辐射最强，随着同天线间距的变大，电磁辐射越来越弱。进行现场监测时，在同基站不远的区域中，若监测仪器位于天线正下方，那么监测数值通常不大，有时还可能监测不到电磁波，这主要是因为这一位置基本都是绕射波和多径反射波，所以不容易监测到电磁辐射。在间距不断扩大的过程中，监测到的电磁辐射数值也会不断增大，但是其强弱程度同间距呈反比关系。

1.3基站电磁辐射的理论运算

结合国家颁布的《辐射环境保护管理导则——电磁辐射环境影响评价方法与标准》，根据基站电磁辐射的理论运算方法，对Pd（微波远场轴向功率密度）进行运算，具体公式如下：Pd=PG/4πr2上述公式中，G表示天线增益/倍数，r表示天线和监测位置的轴向距离（/cm），p表示发射机平均功率（/mW）。结合运算所得的功率密度，能够对E（电场强度）进行运算：。其中电场强度单位为V/m；Pd表示功率密度，单位是mW/cm2。天线轴向达标距离会因为天线型号的差异而出现变化。即使天线型号保持一致，也无法确保各个区域内的天线轴向达标距离完全一致。若无线通信基站位于城市市区，那么天线轴向达标距离的最小值是12米；若基站位于城郊，那么天线轴向达标距离的最小值是13米；若基站位于农村地区，那么天线轴向达标距离的最小值是14米[3]。理论运算过程中的参数均为最大极限值，所以运算结果通常都比实际数值要大。由于受到各方面因素的影响，包括建筑物阻挡等，因此，通常都会将运算结果与监测结果进行对比，将此作为最终数值。

1.4基站电磁辐射的实际监测结果

通过抽查监测无线通信基站的方式，将监测结果同实际状况进行对比，可以发现，通过天线架设手段开展分类汇总分析时，使用不同架设手段，基站周边环境的电磁辐射强度不存在较大差异。监测显示：同国家限定公众照射功率密度为40μW/cm2这一标准相比，全部基站电磁辐射功率都较小[4]。如果并不处于基站辐射方向，且同天线存在间距，那么电磁辐射的环境影响几乎不用考虑。

2无线通信基站电磁辐射对人体健康的影响

在无线通信技术日益成熟的过程中，衍生出了许多新业务，这些业务为人们的生活、工作各个方面带来了极大的便利，在不同行业均发挥着重要作用。据相关统计资料显示，截止到2015年，无线通信的使用率就接近94%，而且无线通信基站的数量日益增多。因此，居民在享受便利生活的同时，也会考虑基站电磁辐射对健康的不良影响。在无线通信技术迅猛发展的同时，基站也在不断变化，其由第一代模拟移动通信系统逐步转变为4G移动通信系统，其中很多都使用原有的蜂窝小区制基站，利用了当前先进技术，基站的平均覆盖距离仅为数百米，并且也存在发射功率低的问题，因此其产生的电磁辐射影响不会很大。由于小区无线通信基站的覆盖区域存在一定的限制，再加上基站通信容量不能超出标准，所以众多运营商均结合小区居民的需求对网络通信容量进行调整。在该区域内，通话容量会随着蜂窝的密集及大小程度的不同而变化，二者呈反比关系。运营商在考虑网络覆盖面积的过程中，要想实现无缝化的目的，就需要对通信盲区进行控制，通过分期、批量化进行扩容处理，这样建造的基站数量也就相对较多[5]。运营商通常在小区附近对基站进行建设，原因在于手机信号是以基站为基础的，基站网络覆盖面积有限，对手机数量的承载也有限，而小区居民的数量较多，如果没有基站，通话就会受到影响，数据的有效传输也会受到干扰，但是居民又都担心存在电磁辐射影响，这样二者就会存在矛盾。无线通信基站并不是所有位置都存在电磁辐射，比如，正下方位置的信号就不强，若在小区楼顶的位置对基站进行建造，就充分利用了这一特点，这样就能够确保楼下居民所接受到的电磁辐射量达到最小。不仅无线通信基站，就是居民所使用的手机同样存在电磁辐射，基站同居民之间的间距较大，而基站电磁辐射的强度会随着传输间距的变大而降低，但是使用手机的过程中人与手机却是直接接触，相较而言，手机的电磁辐射要远远大于基站。以手机为例进行分析，基站在实现居民通信的过程中，如果手机同基站的间距较大，那么电磁辐射范围就越大，因为这时基站信号比较弱，手机需要对较大的电磁波进行发射，以确保通话质量[6]。电磁波在空气这一介质中传播时，会出现明显的衰减情况，在遇到建筑物时，更是会大大减弱，根据国家标准所建造的无线通信基站，几乎不会对小区居民的生活产生不良影响，所以其完全不用担心基站的电磁辐射影响。

社区服务心得范文第5篇

1　临床资料的收集

收集资料是开展慢性病管理至关重要的第一步，我中心采取：(1)通过乡村医生对管辖范围内25岁以上的常住村民发放普查体检通知单，在规定的时间内来村卫生室进行普查体检。(2)社区服务中心组织一批有经验的临床医护人员对村民进行健康体检。(3)对外出打工的流动村民。也由乡村医生通过其家属通知他们到当地医院进行健康体检。(4)个体自我检查。2009年我中心对全乡镇10个行政村普查了12 909人。占在家村民25岁以上常住总人口的80％左右。其中60岁以上3391人，占体检人数的26.27％，40～60岁的有6389人，占体检人数的49.49％。体检结果显示。高血压2687人。占体检人数的20.81％。高血糖的702人，占体检人数的5.44％。还查出高血脂487人，胆囊疾病(结石、息肉、炎症)脂肪肝1251人，另发现胆囊癌2例，肝癌3例等。通过体检及后期结果统计发现：高血压、糖尿病病人比例高，可能与以前没有开展疾病普查及慢性病防治管理：没有普及健康教育；不良生活习惯有关，如高钠饮食、高糖饮食、高脂肪饮食、吸烟、饮酒、生活不规律；对还没有出现严重临床症状和并发症的慢性病，没有引起足够的重视、不治疗或不正规的治疗；许多病人没有健康意识和慢性病早期症状的知识，不去医院体检，普查时才发现。

2　开展健康评估工作

收集了全镇居民基本健康资料后，组织有经验的临床医生，对筛选出来的慢性病病人再进行全面体检，详细询问病史，了解疾病危险因素。根据个人情况，进行个体具体指导。评估工作要求如下：诊断疾病。首先确认疾病所处阶段，如高血压病人现在是处在一期，还是二、三期阶段。糖尿病病人分型和是否有并发症出现，兼症与疾病的关系：建立文字病历和电子档案管理；分类治疗；健康教育。

3　分级预防管理

3.1　一级预防　又称病因预防，即无病防病，是针对疾病“易感期”采取的措施。疾病易感期指的是有致病因子存在但疾病尚未发生，此阶段预防措施将消除致病因素，使身体状况逆转。恢复健康。具体措施：健康教育、高危人群保护、改善生活方式等。健康教育：每一年2～4次的健康宣教，发放健康资料(例如：紧张或过多食盐易发生高血压。高血压是脑卒中的危险因素以及肥胖病人易患糖尿病等。长期吸烟是肺癌和慢阻肺的危险因素，长期饮酒可致酒精性肝炎和肝硬化。高血压、高血脂是冠心病的危险因素。家庭因素、气候因素和社会因素等均可引发疾病或使慢性病发作和加重等)由镇卫生服务中心社区医生和村级医生共同工作，通过宣传教育，使人们懂得健康行为对健康的重要作用。高危人群保护：同时将对进入项目的慢性病高危人群和患者进行生活行为方式干预，包括指导饮食、定期体检。改善生活方式：慢性病是在日常生活中经过长期积累逐步形成的疾病。要治疗慢性病没有快速的良方。只能通过不断地改善自己的生活方式，从每一个细节做好，才能逐步降低发病率。

3.2　二级预防　即有病早发现、早诊断、早治疗，患者已有病理变化，但尚未出现有确诊意义的临床症状。应对疾病进行治疗，为取得较好的预后创造条件。具体措施：首先将筛选出来的高血压、糖尿病等慢性病病人的资料全部建立书面档案和电子档案，详细记录包括一般项目：姓名、性别、年龄、婚姻状况、单位、职业、身份证，住址和联系方式；疾病诊断依据；通过体检调查，建立家庭健康档案，掌握慢性病的发生发展情况。对每例慢性病患者应详细记录慢性病的诊断结果。如：何时何院诊断何疾病，记录诊断依据，包括重要的辅助检查诊断依据、治疗结果、上级医院医生指导意见：引发健康疾病的危险因素：包括不良生活习惯。如吸烟、饮酒、饮食结构、精神压力、居住环境和性格等：家族史，有血缘关系的其他成员健康状况纳入慢性病管理库，用条形码，以便资料共享。通过以上措施，对慢性病病人进行系统管理。

二级预防将是社区服务中心的重点。每月开展4～5个慢性病管治日(就如同社区服务中心开展3次旬门诊或4～5次的周门诊计划免疫接种日一样)进行集中管治。对病情比较严重的，和已纳入管治的病人，来复查间隔时间应相应缩短，1～2周复查1次。对病情稳定的，间隔时间可以稍长一些。慢性病门诊日，慢性病人来社区服务中心复查，医生详细询问用药后的情况，结合检查和辅助检查情况。制定接下来的治疗方案及用药注意事项：明确下一次复诊日。对于三期高血压急性发作期和糖尿病急性并发症者，要及时收治人院或转入上级医院治疗。待病情稳定好转后，可回社区医院进行三级预防。

3.3　三级预防　该级预防又称为临床预防，即疾病防残，是疾病的“临床期”实施的措施。此期病人已有明显的临床症状和体征，经过规范治疗可减少并发症和后遗症的发生。对急性发作或病情加重及严重并发症应及时住院或转上级医院治疗，尽快控制病情发展，降低并发症。待病情稳定好转，可回社区医院进行三级预防，进行药物治疗及康复训练指导。另外保健医生需指导家属帮助病人进行功能训练。以前对慢性病防治的管理，有些地方基本上是医护人员上门服务，这虽然方便病人，但很难将全镇几千慢性病病人长期管理起来，一来医护人员人力有限。二是无法及时进行辅助检查，不利于慢性病人的正规治疗和管理。现在把全乡慢性病病人集中分开在4～5次来医院管治有以下优点：大大提高了社区医院的工作效率：对需要辅助检查的，可以及时辅助检查，调整治疗方案；对三期高血压，糖尿病慢性并发症者，可以请上级临床医生会诊；更有利于慢性病的系统管理，信息化管理。

4　讨论