病理学试题及答案

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病理学试题及答案范文第1篇

计算机及其软件发展之快，应用之广，大有令人头晕目眩之感.1991年香港大学病理教研室已经把思考题、考试题及其答案存储在计算机内，供学生复习和自我测验之用.1996年美国加洲大学Davis分校病理系已开始用计算机作为教学工具，其中有大体及显微镜图像、思考题及病例.1998年美国新津西大学口腔病理系主任Trelstad教授来我校访问，介绍了以计算机为主要教学工具的病理学教学改革，基本上废除了讲大课及观察标本的实习课.用计算机或VCD盘存有数本教科书的内容、主要参考文献、供各章节教学用的典型的大体和镜下标本图像、各章节的思考题、考试题以及临床病例讨论的病例及图像;学生10人～20人1组，由教师简单介绍病理学名词和概念后，学生利用教学计算机自学，熟悉理论，认识标本，进行思考，浏览文献并进行病例讨论.启发学生思维，使其主动地进行学习，从而提高了学生独立自学和独立工作的能力，达到掌握专业知识和识别标本能力的目的.目前在病理教员思想中总有一个问题在矛盾着，这就是计算机图像能替代真实的大体及切片标本吗？理论上及实际上两者都是视觉模拟图像，在人脑中的反映应不存在丝毫差别，所以不能让这个问题拖着我们的后腿.我校图书馆、网络中心以及计算机教研室都配备有较多数量的计算机，发挥它们在教学中的潜力和作用，专业教学的设备问题就会迎刃而解.关键的问题是要建立相应的教材.目前国内尚缺乏成套的病理多媒体教材，国外教科书的价格昂贵，目前教研室已初步制备了教学VCD光盘并已投入使用.教科书、镜下典型彩色图像及黑白的典型的大体标本图像都不难得到，但由于尸检率急剧下降，获得齐全的新鲜的典型大体标本图片是困难的，限于知识产权，要使我们制备的VCD具有市场竞争能力，需要向国内外有关学者合作.

2完善国内外远程病理体系

目前在互联网上，已出现了远程教室等以资源共享为特点的网络教育.计算机及其网络技术在临床病理工作中的应用是多方面的，档案管理是重要的方面.一所上千张病床的医院，活检病例及细胞学检查常超过万例，每例都有实物切片及大量文字档案，用计算机储存，通过医院网络发送报告到有关科室，既快速方便，又节约大量人力，是现代化医院管理的必经之路.

在病理学诊断方面，瘤细胞DNA定量分析，核型分析，倍体分析，流式细胞分析及分离等，以及免疫组化结果分析都是临床病理的深入发展，均离不开计算机的帮助.

在临床病理工作中，最最重要的还是远程病理体系的建立.即使一个先进的病理科，其人力及诊断水平总是有限的，必然为一些疑难病例的诊断所困惑；即使是诊断明确的病例，有条件的患者或其家属，为了争取更可靠的诊断意见，往往携带标本，长途跋涉去外地会诊，既浪费人力、财力，还会延误治疗.而对于边远落后地区，或者县一级医院的病理科，长期一个人工作，诊断水平及工作经验受到很大限制，以上等等都可能而且可以用计算机向远处的较先进的单位发送病理资料和图像会诊.鉴于远程病理会诊需要多幅清晰的彩色图像，因而需要更高的设备及技术基本要求.通常需要一台质量较好的显微镜，带有照相机接口，以便安装上一个摄像机，将显微镜中的影像输入计算机中.为了使计算机上图像高度清晰，严格使用Koller照明，使进入显微镜的光线按物镜的孔径进入镜筒，而不外露，以增强成像的清晰度.这样由低倍到高倍采取足够数量的图像，压缩储存在计算机内，然后将病史及手术所见写在电子邮件（E-mail）上，插入或粘贴上的图像，一起发送到远方会诊单位.我们自行设计和安装了一套远程病理会诊系统，已向美军病理研究所发去了会诊病例的清晰图像.该所有125名各专科病理专家队伍，不到10小时即可发回免费的会诊意见.所以远程病理的建立，可以借助外界力量，使医院的病理水平迅速提高到先进水平.

另外要考虑的是设备的费用.我们用还不到8万元人民币自行设计的远程会诊系统，可以发出清晰的图像（反馈意见）.相应的设备在美国据说要13万美元.所以研究一套廉价而性能好的标准设备以便推广是当前的迫切任务.

3科学研究

对于科学研究，利用计算机及网络技术显得特别重要.因为科学研究出发点和立足点是要解决新问题.要了解所研究的问题是新的、前所未有的，必须得到世界上的最新信息.国际互联网上(Internet)有各方面的数据库，从医学文献文库Medline上可以查阅到世界医学文献的摘要，在期刊的目录中免费或交费查到全文，甚至进一步查阅其中引用的文献.将克隆的基因序列送到基因文库，可以得知该基因是否为一个新基因.网络上还有各种文库，如蛋白文库、肽库等，都可以与研究的物质进行对比，从查到的某物质的序列设计合成引物，就可以扩增出相应的基因进行研究.计算机确实能使“秀才不出门，遍知天下事”，站到科学研究的前沿.过去对待科研资料的统计，常用手算或辅以计算尺.有了计算器就方便多了，用计算机通过统计软件进行统计就更方便了.为了学术交流，要把统计表格、图表及图像等制成幻灯片、磁盘应用.论文本身可直接应用计算机打印，不必书写，甚至可用电子邮件将论文及图片送往杂志发表.计算机及其网络技术，对科学研究的帮助和促进比对其它工作更加全面，更加有用，更加方便.信息科学，特别是计算机及网络技术，已经进入到病理学的各个方面，产生了深刻的影响，将迫使病理学工作者，必须适应新的形式，对病理学工作进行较彻底地改造，把病理学推上信息高速公路.发展信息病理学，这不仅是对病理学工作者的挑战，也是对新世纪医院和学校领导能否站在高瞻远瞩的地位，采取高屋建瓴措施的考验.

关键词：计算机信息网络病理学

病理学试题及答案范文第2篇

关键词：PBL；教学模式；病理学；教学；应用探讨

中图分类号：G640 文献标识码：A

以问题为基础的学习法（problem-based learn-ing，简称PBL），将问题作为学习的起点，在教师的引导下，充分调动学生的学习兴趣，引导学生掌握知识。PBL教学模式的尝试和探索，获得了一些经验，这种教学方法以问题为基础、以学生为中心，重点培养学生解决实际问题的能力。笔者结合自己开展PBL教学模式在病理学教学实践中的体会，探讨 PBL教学模式在病理学教学改革中的应用与需要注意的问题。

一、在《病理学》教学中实施PBL教学模式的必要性

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的基础理论课，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科。病理学教学承担着培养新世纪医学人材的重要任务，其目的是力求让医学生能够在有限的学习时间内，比较系统地理解和把握疾病，尤其是临床常见病多发病，了解其发病原因、发病机理、人体机能变化、代谢状况、形态改变等内容，从而让医学生认识疾病、解读疾病本质，进而为疾病的预防和治疗提供有效的科学依据。总之，病理学在医学学习中具有重要的地位。然而，在现实的学习中困难重重，学习内容多、抽象理论多、理论记忆难、病理掌握难。“两多两难”的现实状况，对医学病理的学习造成了巨大的阻碍。基于笔者的教学经验，在医学教育中填鸭式的灌输难以取得好的教学效果，很容易使学生在课堂上变得被动，为学习而学习，甚至盲从于或拘泥于考试，这种被动对知识的获取收效甚微。将PBL教学模式应用于病理教学，转变传统教学中以教师为中心的模式，强调学生在教学过程中的主体地位，紧密病理基础理论与临床实践应用的联系，使医学生较早接触到临床实际案例，围绕一些复杂、真实的问题进行有针对性的、实践性的学习，提高了病理学的教学效果。

二、PBL教学模式在《病理学》教学改革中的应用分析

1.PBL教学模式实施步骤

（1）引入问题

相关任课老师在分析相关课程内容的基础上，有针对性的设计一些问题，引导学生做好课前准备工作。

第一，问题服务于教学目标。在课程开始之前老师要先了解教学大纲，确定教学方向与教学任务，有针对性地设计教学步骤，摸清楚学生的学习效果，设计具有层次性的教学方案，不放弃任何一个学生，促进全体学生的共同进步。

第二，问题与学习的可发展性。在问题的设计上应该遵循两个原则：层次性、逐步性，增加最新的专业领域内的临床知识教学内容，调动学生在教学过程中学习的积极性与自主性，增加问题的趣味性，引导学生形成正确的思维方式，达到拓展学生视野的效果。有些问题，对于学生的要求不仅仅是专业基础知识的解答，同时能够发现新的问题，提出更多质疑同样十分重要。另外多于一些比较有难度的超出学生理解能力的问题，老师应该给予一定的引导，否则学生会因为一时解决不了这些问题而产生放弃心理，导致学习的热情与积极性受到挫伤。

第三，问题与学科知识的系统性。在该门学科的问题设计中还应该注意学科内容知识点的系统性与由PBL所获知识之间的随机性具有一定关系，提高整体课程知识结构的系统性，有利于学习过程中形成一个知识层面上的环环相扣，方便学生对功课的温故与记忆。

（2）收集资料

教师提出问题后，将每个班学生按学号分为6个小组，每组5～6人，每组选1名组长，学生课前通过查找资料找出问题的答案。在学生对学习过程中应该解决的问题进行归纳整理以后，他们要通过一系列的措施进行，在参考文献资料以及相关书籍的帮助之下，进行查阅并试着自己解决所有的问题。在这个过程中，老师不能袖手旁观，而应该给予积极的引导。这时候老师的主要责任有教会学生如何查阅参考文献，选择合适的检索工具等，以帮助学生尽快适应PBL教学过程。

（3）教学实施

根据收集的资料，把要解决的问题在组内作答，以1名学生为代表进行发言，其他学生补充。

（4）小组学习与讨论

按照问题的难易程度对不同的问题进行分类整理，然后根据组内不同学生的学习基础、学习能力以及个人特长进行学习任务的分工。引导学生掌握科学的网上检索、资料查询等学习技能，并在解决问题的过程中坚持做好个人学习日记的书写工作，然后将研究学习的结果以书面的形式进行整理并将其交给小组负责人，然后各个小组的负责人对本组的学习情况进行统一整理。最后全班同学一起对大家学习研究过程中遇到的各种问题进行共同讨论、分析，找到解决问题的方法。

（5）课堂讨论

在课堂讨论的过程中，学生也应该注重自主学习积极性的发挥，在讨论的过程中积极发现问题、提出疑问，然后及时通过查阅书籍网站等方法，解决自己的疑问，并对问题进行记录整理然后由各个小组的主要代表人提出问题。老师要扮演好听众的角色，同时还要做好引导工作，对于学生们提出的问题进行积极的引导，让他们形成正确的思维模式，解决存在的问题。对于敢于提出不同的意见，应该首先对他擅于并敢于提出问题的精神予以肯定。最后教师就学生争论焦点分歧最大的疑难问题进行提示，确保学生心中所有的疑问都能解开，对于每一个单元的学习内容应该按时进行总结分析，这样才能起到温故而知新的效果。

（6）教师讲评

老师应该采取合适的措施对学生在每一个阶段上的学习情况进行点评。对于不同学习基础、不同学习能力的学生有针对性地指出其不足之处，并根据实际需求对其提出新的学习要求，调整教学方案。学习小组成员完成相关病例临床病理分析报告。在课程活动结束时，对于下一个环节上的课题学习内容进行规划，并将新的学习任务分配到各小组中去，给出新的临床病理解剖案例，展开新一轮的PBL学习活动。

（7）课后总结

每次课程结束前教师把讨论的情况进行总结，提出存在的问题及改进的意见。采用成绩考核和问卷调查的方法，评估PBL教学模式的教学效果。①成绩考核：PBL教学模式下的试题从题库中随机抽取，密封试卷，流水作业阅卷。②问卷调查：采用问卷调查形式进行综合能力和观念的评价，了解学生对PBL教学模式在培养自身综合能力方面的作用以及对该教学模式的认识。

2.PBL 评价方法及权重

PBL的特点是掌握知识和培养能力并重。因而，PBL模式的考核不同于传统模式，可根据每次讨论会上学生发言的次数、质量及复习资料、书面报告等进行综合评估，从基本概念的掌握、解决问题的能力、方法、思路等方面进行考查。我们采用的是个人学习日志占20%、小组讨论记录占10%、小组学习记录占20%，临床病理分析报告占50%的考查方法，对小组内每一位学生进行PBL的学习评分。总的课程结束后，在经典的“笔试+实验”考试基础上，将PBL的学习评分加入，既通过客观性试卷考试评估了学生对教学目标知识的掌握与理解，也考查了学生解决问题的能力、方法、思路。这种分散的PBL和最终的综合考试、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系，能更科学地判断学生学习的实际效果。

第一，通过PBL评价方法与权重，能够提高学生在学习过程中的积极自主性，激发学生学习专业课程的热情，有利于营造一种教学相长的学习氛围，有利于构建和谐课堂。第二，有利于培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维能力，帮助学生形成灵活的思维模式，养成从多角度看问题的习惯。第三，有利于提高学生的集体意识，让学生认识到团结合作的重要性，提高学生的协作能力与水平，为在今后成为一名合格的医生奠定良好的基础。第四，通过PBL中的考核方式，可以提高该专业的考核效果，真正达到服务于专业学科的目的，把PBL评分和最终的综合考试结果进行有效的综合，通过科学的方式来对PBL的教学效果进行判断，与课程的进行形成了良性循环，从而达到提高课堂教学效率与质量的终极目的。

3.打造PBL网络教学平台

学生在显微镜、课程网站的指导下进行自主学习；指导老师对学生学习进行指挥、辅导、互动。通过电脑操作学生可以链接至全国精品课程网及许多著名医学网站，许多PBL教学资料往往触手可及。利用这一网络教学平台，积极开展课堂教学活动。老师编写的教案被上传网络，供学生下载学习；在病理网中罗列有教学相关的中英文对照典型病理图片上千幅，可供学生按照自己的需要进行浏览或下载；在试题库中我们提供病理学教程各个章节的复习题，能满足课后学生自查、自考及复习的需要；此外，我们还充分利用QQ等网络平台进行远程辅导，在网上回答学生的疑问，在网上进行病理讨论等开放性教学活动，为进一步提高病理学PBL教学效果提供了有力支撑。

4.加强教师队伍的建设工作

面对新的教学模式，教师的知识结构要求更完善，思维要求更敏捷，担负的责任更重。教师要恰当地就教学内容设计出有思考价值的问题，要理解、洞察学生的想法，要组织学生进行讨论，为学生的探索活动提供必要的信息上的、工具上的支持，这种转变对于教师来说的确是一种挑战。在提高自身教学水平的同时，教师应合理选择开展PBL教学模式的时机，考虑到教学设施现代化条件不足，信息资源不足，教学成本高的现状，采用PBL和SBL教学模式相结合的方式，在实施PBL教学模式时，要关注学习能力相对较差的群体，避免产生两极分化。

三、结语

经过教学应用实践，PBL教学体系在教育教学活动中的发展相对来说已经趋于稳步阶段，这种教学方法激发了学生学习的兴趣，使同学更有针对性地学习知识、思考问题，有效地培养了同学独立思考能力和逻辑思维能力。但因为教学活动中各种不确定因素的影响，该教学体系还需要我们加强研究且不断完善，发展仍然任重道远。在以后的病理学实际教学活动中对于该教学体系的应用还会迎来更多的新变化，但是同样会遇到各种问题，这就需要我们在教学过程中通过不断的摸索和反思去修正和完善，加强对PBL教学体系的进一步认识与了解，发现存在的不足之处，进行综合分析，找出相应策略，不断推动病理学教育事业的持续进步，为医学领域培养出更多的专业人才。

参考文献：

[1] 殷永帅. PBL教学模式在教育技术学专业实践类课程中的应用研究[D].山东师范大学，2014.

[2] 邹泓，李锋，赵瑾，齐妍，庞丽娟，胡建明，贾薇，陶林，索靖. PBL+LBL综合教学模式在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2014（17）.

[3] 周璐. PBL教学法在中职《病理学》教学中的应用研究[D].重庆师范大学，2012.

[4] 雷久士，唐群，陈丽，朱伟，刘慧萍，刘春燕，罗琳，佘颜. PBL教学模式在中医药大学本科病理学教学中的应用及探讨[J].中国高等医学教育，2013（3）.

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[8] 石莺，殷刚，李医民，傅晓丹，文继舫. PBL教学模式在病理学教学中的应用与反思[J].中国卫生产业，2015（2）.

病理学试题及答案范文第3篇

关键词：超声诊断学 本科 考试改革

一、超声诊断学的学科性质和发展趋势

超声医学是现代医学史中发展最快、普及最广、渗透最深和实用性最强的新兴学科之一。超声医学随着声学物理技术、现代计算机技术的发展而迅速发展，从早期的A型、M型一维超声到实时二维超声、彩色多普勒和能量多普勒显像、动态三维超声，以及二次谐波、超声造影、介入性超声等新技术，在诊断学及治疗学中发挥着日益重要的作用。

1.学科性质

作为临床中最常用的诊断、辅助诊断甚至治疗的手段之一，该学科所涉及的知识体系也越来越多元化，综合化、网络化；在超声诊疗过程中，要求具备良好的解剖学、生理学、病理学、诊断学以及内科、外科、妇产科、儿科等多学科知识，才可能做出科学的、对临床工作真正有帮助的诊断并给予正确方向的建议。

2.学科需求

超声医学中的新技术日新月异，发展迅猛。超声造影、弹性成像、介入超声乃至超声引导下微波消融等热效应灭活肿瘤等一系列技术革新，使得超声声像图内容从过去的以解剖为主，逐渐向功能学、组织病理学扩展；从过去彩色超声多普勒显示一般血流分布、血流状态向着更加精细的微循环情况迈进，为临床提供了更加丰富的信息；这样的发展趋势对从事本专业的人员必然提出越来越高的要求。

二、学生的学习和考试现状

在目前各学科均以“一张卷”衡量学习成绩的情况下，学生们在学习过程中，往往出现将全部精力用于对于考试的复习，满足于一次考试的通过即可，将考试的分数视为最高目标；考前突击、甚至私下找老师“划重点”，考后则迅速遗忘。结果是到了实习甚至毕业后，难以系统掌握本科四年来所学的知识，对于各学科之间的联系，系统性的知识体系，几乎完全没有成型。

三、超声诊断学本科生的培养目标

第一，我们的培养目标是合格的超声医师，那么首先应具备良好的医德，医德教育应渗透在课堂教学和考试之中。第二，对超声医学在临床工作中的应用现状和发展趋势应具有清楚的认知，对于超声新技术的应用和更新应具有一定的了解；这对于学生为自身未来从事的行业选择和激发学习兴趣都至关重要。应该在学科开课前给予讲座等形式的宣教，在课堂教学和考试中有所体现。第三，由于目前超声学科的迅猛发展，与各学科间的横向联系日益增加，医学生在本科阶段应建立系统的将“基础学科―超声医学―临床各学科”知识合理联系并思考的能力，建立对于“疾病”的立体化认知体系；总之，我们需要培养医德良好，专业视野开阔，具备扎实基础和医学逻辑思考能力的毕业生，从而满足超声医学学科日益提高的的需求。

应该说，目前迫切需要解决两个问题。首先，是本科超声诊断学落后的教学和考试模式与飞速发展的超声技术和日益提高的学科需求之间的矛盾，是我们迫切需要解决的主要矛盾；其次，是学生学习效果不佳，学风不正，学习习惯差的现实问题；为解决这俩个方面的问题，我们希望从考核模式入手，对于可以改革的部分进行初步探讨和思考。具体改革措施如下：

1.树立明确的教学目标

依据：一为目前教学大纲；二为实际学科需要。医学影像学本科毕业生应该具备三个方面的能力：（1）基础方面，扎实的基础学科知识，尤其是解剖学、生理学病理学；（2）超声技术方面，超声诊断学物理基础及超声诊断仪的常规应用；（3）将基础学科知识、超声物理基础与临床学科，如内科、外科、妇产科等合理的与超声声像图表现合理联系在一起，对于疾病、症状能够具备系统的认识，作出科学诊断或趋向于正确的诊断方向的能力。

2.具体措施

（1）摆脱现有的以一张试卷、一次考试分数来评价考生学习质量和实际能力的标准，建立分段式、多元化考试综合考评的方式；包括相关基础知识（解剖、病理、生理、诊断学）、操作技能考核、超声诊断仪应用物理基础与机器调节能力（美国超声医师考试中称为“超声物理学与超声仪器”）、各大章节的分阶段考核、超声综合能力临床应用；考核方式包含上机操作、笔试；以及卷面考试之后的自我试卷分析、现场答辩等多种方式。各自占据一定比例，分阶段考评并且尤其重要的是授课教师的考核后讲解分析，目的是杜绝现有的考完看看分数就结束，而学生并不清楚自己究竟错在哪里、对在哪里，甚至考核之后就再也见不到考试卷的尴尬情况，导致课程已经学完，但是仍存在许多盲区和疑点。

（2）增强学习动力，开展授课前针对本专业应用现状及发展趋势、就业情况等做适当次数的讲座；使学生对于超声医学在医学中的作用、地位、发展情况、研究热点等有所了解，对于超声医师的就业现状，包括工作流程、劳动强度、经济收入等有所认识。对于激发学生的学习兴趣，明确学习钻研的方向有非常重要的作用；而并非是如今这样为了通过一纸试卷而学习，考前突击，考后遗忘的学习过程。

3.执行条件

统一认识，密切配合。改革之所以称为改革，即说明与传统的、一贯做的、习惯了的方式有所不同，那么需要政策通行，执行配合，教师重新备课等多个方面共同努力才有可能取得效果；比如教研室教学任务申报、教务处排课、有关期班大纲修订、严格的考试管理和，分数审核，以及向班内同学说明改革具体步骤，考核方式变动以及目的和意义，取得同学们的认可。

4.分阶段考核的分数比例和考核方法

第一阶段：学科宣教，介绍超声诊断学的临床应用情况，学科技术特点，发展现状与趋势，学科新技术的优势和国内外研究热点；超声医师的日常工作情况，知识结构组成，临床地位及科研方向，甚至经济收入真实现状；为学生做好学习超声诊断学激发学习动力，提高学习兴趣，做好学习准备。该阶段计划采用2～4学时，以课外讲座的形式举行，无分数计入。尽管该部分并无分数计入，但是由于后面逐步开展的教学活动是需要学生课后能够具备一定自主学习的能力，所以学习兴趣才是核心动力。建议该部分主讲人选取高资历、经验丰富的教师担任，甚至必要时可以考虑聘请外院知名专家教授开展讲座。

第二阶段：依据大纲是超声检查技术课程，主要针对围超声检查期的必要准备和检查时患者的、探头使用和超声切面组成等基础知识，属于超声诊断学的必要铺垫，建议该部分与超声上机实验共同开设并同步考核，考试分时各占一半，并且总分按照30%的比例计入结业考试总成绩。

第三阶段：超声诊断学正课的讲授。除去目前正常授课之外，应建立课堂讨论分和课后自学部分的分数，可以参考PBL教学法的模式，但是对于目前我院的师生的实际情况，不应完全照搬套用。重点在于改变学生目前听课时只听不想、只看不问的的情况。增加课后“作业”的频率和范围，应包括疾病相关的流行病学、解剖、生理、病理学科知识；超声检查的适应症选取，声像图特征和疾病诊断思路、鉴别诊断；超声新技术应用等方面的问题。该部分分数按照总分10%计入最终结业成绩。

第四阶段：笔试部分。也就是传统的闭卷考试部分。目前是上课主讲教师自行出题后由教务审核，随机选取AB卷中的一套试题作为考题；改革情况首先是题型。目前没有一个固定的题型要求，几乎完全按照教师个人的习惯，比如单向选择、名词解释、简答题等等；建议标准化试题，即选择题作为统一题型，可以增设B型、多选等题型。其次是试题来源，建议成立题库，并且出题应经过多位教师讨论通过并签字为证。笔试部分的最终分数按照50%比例计入最终结业成绩。

第五阶段：考试后的卷面分析，由考生自我完成，由主讲教师批改并统一讲解。目的有俩个，一是改变目前考生对于考试“考完就结束”或者“考完就遗忘多半”的现状，“考完了就不再重要了的”心理。二是完善之前授课和学习中的一些薄弱点，将错误的部分重点分析，使同学们明白为什么是这样，A为何是对的，CBDE错又错在哪里，从知识点本身和面对问题的思考模式两个方面给予改善。这一部分按照总分10%比例计入最终成绩。另外，可以杜绝考试作弊的现象，比如抄袭，即便抄袭到了正确的答案，但是如果考试分析中并无确实可信的分析，那么严重者笔试分数应予以扣除。

以上5个阶段组成的考核体系中，包括了学科特色、基础应用、检查技术、专业知识、新技术应用、典型临床病例诊疗思路等多个分方面知识点以及对于学生学习兴趣、学习习惯、自主学习能力、多学科联系思维能力等多方面能力的培养，有助于培养临床专业人才的目标，并能够在一定程度上解决现有的问题。具体实践中，应该随时查缺补漏，修订计划，使之更加适合师生的实际情况，更好的完成教学目标。

5.可能出现的问题

（1）学习兴趣不高。即便有课前讲座，即便有经验丰富的专家教授授课，同学仍对于该专业不感兴趣，得过且过；解决方法：增加学生的学习自主行，给予学生更多的自我学习思考的空间，不是单纯的听听、看看、记记；对于新鲜事物的兴趣比旧有事物更高是人类的天性，保持学科的新鲜感；多安排临床工作中的实际病例讲解和幽默轻松的授课语言更能拉近与学生的距离，保持学习兴趣；

（2）课后自主学习能力差。以目前十分流行和提倡的PBL教学法为例，一旦学生课后没有自主学习能力，那一切教学效果都是空谈；我们可以借用目前流行的网络模式比如QQ群、微信群等方式保持与学生随时互动；随时交流，帮助同学们逐步养成课后学习、钻研、思考的习惯，逐步培养学生自主思考学习的习惯。

（3）课时安排矛盾甚至不足。由于现有大纲排课特点限制，考试有时甚至是寒、暑假前的一两天，学生在假期里通过网络了解自己的考试分数，更不用说考后的试卷分析，讲解的课时，完全没有时间去安排。应与教务管理系统沟通，合理安排时间，考试后应留出若干学时进行试卷分析和讲评，讲评结束后综合核算考试成绩。

（4）教师素质不足以承担新的考核模式。新的考核模式势必对于主讲教师提出更高的要求，不满足于传统的书本内容，更多的需要教师具备丰富的临床经验，多学科知识底蕴；并且时刻保持对于本学科甚至多学科的新技术、新领域有足够的、及时的甚至前沿的认识和理解，需要经常查阅新的科研资料，回顾基础的知识内容才能够胜任。我们需要时时刻刻保持自身的长度和厚度，才可能满足新的教学需求。

以上观点是我们对于医学影像学本科超声诊断学考试改革的一些思考和建议，希望可以为祖国培养出优秀的超声医师做出一点贡献。

参考文献：

病理学试题及答案范文第4篇

关键词：病理生理学；PBL

病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科，其主要任务是探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。由于病理生理学是沟通基础和临床各学科间的桥梁学科，在医学教育中有着十分重要的地位，如何使学生学好病理生理学课程，为后期临床教学打下坚实的基础，是教师的重要任务和职责。近年来，我们在病理生理学的教学实践过程中，积极尝试引入PBL（ProblemBasedLearning）教学法，即“以问题为基础的学习”，通过与传统教学方法进行对比研究，旨在探索更适合病理生理学的教学方法，以提高教学质量，调动学生学习的兴趣和主动性，从而提高学生的学习效果。

一对象和方法

（一）研究对象

2012级、2013临床医学生湛江校区为研究对象。2012级临床医学生湛江校区1389人，2013级临床医学生湛江校区1309人。两个年级年龄结构无差异、前期的基础课程成绩相近，具有可比性。2012级学生采用传统教学方法，2013级学生采用PBL教学法。

（二）教学方法

（1）传统教学法。教师利用多媒体、课件、板书、录像等方式进行理论课的授课。传统教学法是以教师讲授为主，学生被动听讲学习，以教师所讲授的内容为主进行复习考试。形成了系统、稳定、扎实的理论式传统教学法。（2）PBL教学法。①前期准备。PBL教学需要小组间发言讨论，因此课前现将学生分成每5-6人一组，以小班（35人左右）形式组织PBL教学。病历是PBL教学的主体内容，是PBL成功开展的基础，是建构完整知识体系的基本要素。病案的选择和编写直接影响整个教学过程。一份好的病历，教师对讨论结果的预测与学生讨论涉及的知识范畴至少有60%以上相吻合，才能算是一个比较合适的病历[1]。教学前筛选相关临床病历资料，所选病例力求简明扼要，层次清楚，篇幅不宜过长，整体内容不超出学生已学知识范围。病例涉及面较广时，就适当精简，将当时未学到或所学知识不能理解的内容删除。病例中能够隐藏许多问题，问题相对独立、相互联系、互为因果。学生能够从病例中不断发现问题、提出问题、分析问题、解决问题，再发现新的问题，反反复复，不断升华和提高。调动学生的学习主动性，激发学生学习的热情。②组织实施。教学时相关病历资料发放给学生，在规定时间内，学生在讨论时，不仅能够完成教师课前预计应涉及的知识点和范围，学生可利用多种途径（书本、网络）查阅相关文献，就老师布置的问题完成讨论，并记录讨论结果，选派代表准备在课上讨论阐述本组观点。其他各组学生可补充或提出不同意见双方自由进行辩论，但指导教师要对在辩论过程中出现的错误及时进行纠正，以免对一些关键问题的理解出现偏差，耽误课程进度。在各部分讨论结束后，指导教师对入学生意见一致的问题可做一简要总结，而对于各组间存在明显分歧的问题应做较为详细的讲解，以利于学生梳理出正确清晰地思路。课后要求学生独立完成病例总结，以书面形式上交，并对自己在问题讨论过程中出现的错误进行分析，更利于加深对理论知识的理解。（3）评价方法。考试是进行教学评估的重要手段，能客观的评价应试者的知识结构和能力。课程结束后采用统一命题的试题，通过笔试进行评价。出题原则为：回忆、理解问题占总分70%，以选择题、概念题及简答题的形式考核；分析、综合、应用问题占总分30%，以选择题、论述题及病例分析题的形式考核。两套题的难度系数相当。以期末考试卷面成绩为评判结果，试卷按统一的标准答案评卷，然后输入本校的教学考务管理系统进行统计分析。结果数据以均数±标准差表示，应用spss13.0软件处理，采用t检验及x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。考试成绩进行统计分析。PBL教学的学生进行形成性评价，学生根据病历讨论以书面报告进行总结。通过学生座谈等方式了解学生的意见和建议，使教、学双方面得到提高。

二讨论

PBL教学法，是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的McMarster大学创立的[2]，以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式教学方法。PBL的基本理念是“以病例为基础、以学生为中心”。侧重于培养学生分析问题、解决问题、与人沟通及团结协作等能力；有利于调动学生的积极性、主动性、创造性，培养学生独立思考和自主学习能力[3-5]，这些正是传统模式培养的学生所缺乏的。

（一）PBL教学法的优势

改变传统教学模式，注入新的教学理念。通过座谈发现很多同学表示：PBL教学是小班完成教学活动，拿到教师提供的典型案例后，通过对病例中主要疾病的诊断，对发病机理、临床表现变化及治疗原则的讨论，不但串联了相关知识点，而且构建知识学习网络；将临床与理论知识相结合，激发学生学习潜能，培养学生自主学习的能力，有利于学生今后的临床工作思维的形成。在课上每位学生都需要课堂发言，表达自己的观点，既促使大家积极思考，调动学习的主观能动性，也对同学的语言表达能力得到锻炼。每个学生都需要围绕问题阐述自己的观点并积极展开讨论，能使学生在讨论过程中逐渐理清思路并发现自己思考问题时的不足。主动学习、小组讨论的过程中，需要学生与学生之间分工合作、就某一知识进行深度的和高效的探讨，培养学生与学生之间的团结协作能力、与教师沟通的能力，教师从“独唱演员”变成了“导演”；学生从消极的“听众”变成了积极的“演员”，加强了学生、教师的双向交流、建立起一种新型的师生平等互动的关系。对教师而言，教师从“授人以鱼”转变为“授人以渔”，不是“填鸭式”的灌注知识，而是教授学习和运用知识的方法。则有更高的要求，钻研业务，增加知识储备，不断学习相关的基础和临床知识（病理学、生理学、生物化学等基础知识和内、外、妇、儿科等临床知识），还要对知识能够灵活运用和融会贯通。PBL教学讨论过程中，需要教师具备更强的驾驭教学的能力，掌握和控制讨论的节奏。当讨论脱离主题时，教师要把知识范围加以限定，引导学生步入主题；当讨论冷场时，教师要把把僵局打破，及时给予有效提示，使讨论重新活跃起来。要求教师能驾驭课堂，要求教师知识结构的全面，更新教学理念和完善教学方法，定期接受专门教学技巧的培训和指导。

（二）PBL教学法的存在的主要问题

从表1，2发现，尽管我们的教学方法有一定的优势，但是期末考试成绩相对于传统的教学组并无优势。分析原因：教学体制仍沿用的是过去的教学模式，本科生的病理生理学教学时数、一般在56学时，我们只是在最后的章节开展，大多学生刚开始有兴趣这种新教学模式就结束课程。在如此有限的时间内难以全部实现PBL教学，需要多学科的融合、沟通。现在进行的部分课程的PBL教学，仅仅是一小部分的章节，大部分教学内容还要通过大堂授课的方式去完成教学任务。因此，PBL教学的推广面临很大的困难，这是一项系统、整体工程，PBL教学模式实现的关键涉及到教学体制的改革。我们在通过座谈也发现，PBL教学的效率低，本科学生第一次接触病生的病例讨论，缺乏经验，无法进行充分、有效的讨论。部分学生存在懒惰心理，对知识的渴望度不够，还依赖于传统的灌输式教学方法。有些学生自学能力相对较弱，要其在短时高效的查阅相关资料并形成自己的分析思路，这种能力的培养尚需一段时间。还有些同学语言表达能力不强，语言条理性和逻辑性较差，与同学交流讨论较少这也可能与学生的学习背景、性格有关。综上所述，PBL教学法是教学相长的教学模式。相比传统的教学方法，其知识的系统性还相对较弱，全部摒弃传统的教学方法不适合中国国情，应当注重知识的衔接和知识结构的构建。目前，我们在不断的探索和实践，希望PBL教学法能够和更多、更好的教学实践方法相结合，使我们的病理生理学教学质量能有更大的进步和发展。

作者:朱晓辉 孔霞 李明勇 何志巍 李蓉 单位:广东医科大学

参考文献:

[3]董雅洁,卢锴锋,孟凡星,等.基于PBL教学模式的病理生理学教学改革的初步应用研究[J].中国高等医学教育,2013,2:60-62.

病理学试题及答案范文第5篇

关键词:中医院校;实践教学;课程体系;教学改革

中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2010)01-0133-02

Exploration and Practice of Creative Teaching Reform of Function and Morphology Experiment of University of Traditional Chinese Medicine

HE Hang

(Experimental Teaching Center of Henan College of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450008,Henan,China)

Abstract:To explore new practice teaching pattern according to the feature of practice teaching of University of Traditional Chinese Medicine.Perfect curriculum evaluation system of function and morphology exeriment of practice teaching has been gradually established,so as to cultivate students' comprehensive quality and creative ability and accelerate teaching reform.

Key words:university of TCM;practice teaching; curriculum evaluation system;teaching reform

医学生实践能力的培养是高等医学教育的精髓, 也是医学教育改革的重点, 高度重视和大力加强实践教学环节,既是提高教学质量的切实步骤,也是培养学生实践能力、创新能力的重要途径[1]。长期以来,学院实验中心坚持以学生为根本、以教师为主导、以知识传授为基础、以能力培养为核心、注重素质、鼓励创新、强化实践、协调发展的实验教学理念。

根据高等中医药院校整体的课程体系改革及机能与形态实验课教学的点,在借鉴国内其他医学院校的先进经验的基础上,从实验教学体系创新,实践教学方法创新两个方面,培养学生的实践创新能力,综合分析问题能力,构建医学生应用能力培养的新模式。根据学校关于实验教学的发展规划,结合中医专业基础医学学科的特点,统筹安排机能、形态实验课内容,形成了实验课程模块化、实验内容系列化、实验项目层次化、实验考核多样化、教学方法科学化的新型实验教学体系。

1积极开展机能 形态实验教学课程体系创新

1.1 实验课程模块化 传统医学实验课中普遍存在着低水平验证内容过多重复的弊端,打破学科界线,消除重复性实验,对相同或相近的实验内容进行合并对相互衔接的实验内容进行融合,设立若干实验课程模块,机能学实验课程模块(生理学实验、病理生理学实验、药理学实验)形态学实验课程模块(组织学与胚胎学实验、人体寄生虫学实验、细胞生物学实验、病理学实验、医学免疫学实验、医学微生物学实验)。

整合河南中医学院生理学、病理生理学、药理学现在开设的经典实验,删除其中简单重复的验证性实验;按人体系统多学科融合实验,即将3个学科的实验内容有机结合,形成集机体各功能系统生理学特征与调节、病理生理学变化指标检测、药物干预为一体的整体化综合实验;并根据实验课特点,大部分专业开设了实验基本技能操作课程机能科学基本实验技术:如实验动物基本操作技术、整体动物和离体器官生物电、压力和张力信号采集处理及分析,药物代谢动力参数分析等。形态学基本实验技术:如光学显微镜、荧光显微镜操作技术、组织、细胞、染色体标本制作、组织切片制作和常用染色技术。

1.2实验项目层次化 重点加大了综合性、设计性实验的建设力度。在实验课程模块中分别设立了基本型实验、综合设计型实验、研究创新型实验3个层次的实验项目。机能科学实验课程模块必修的实验项目包括坐骨神经腓肠肌标本制备、神经干动作电位和骨骼肌收缩特性、心输出量的影响因素与心肌特性分析、缺氧家兔酸碱平衡紊乱、高钾血症、药物不同给药剂量给药途径对药物作用的影响、氯丙嗪中枢抑制效应的观察、心血管活动的神经体液调节及减压神经放电、心力衰竭、急性呼吸衰竭、失血性休克模型复制及抗休克药物作用的观察等一系列不同层次的实验项目。形态学实验课程模块必修的实验项目包括血液和血细胞发生、显微镜油镜使用、细菌的基本结构、特殊结构细菌生长现象、特殊培养现象抗生素体外抑菌实验葡萄球菌、病原性肠道杆菌的分离鉴定结核杆菌染色,结核杆菌形态及培养物观察革兰染色,口腔中细菌的检查、免疫标记技术:酶联免疫吸附试验(ELISA)等。

在保证实验教学课时、增加设备投资、提高实验开出率、对实验教学内容进行整合与融合,分别设立基本型实验、综合设计型实验和研究创新型实验,重点加大了综合性、设计性实验的建设力度,基本型实验以掌握基本实验技能、熟悉基本实验方法、验证基础理论知识为根本;综合设计型实验以掌握实验综合知识、培养实验设计思维、提高实验操作能力为重点;研究创新型实验以培养创新实践能力、培养科学研究能力、提高综合整体素质为目标。综合性、设计性实验的开出实现了多知识点的融合, 对培养学生基本的科研素质、创新思维方式, 提高分析问题、处理问题的能力起到了积极的促进作用,极大调动了广大教师和学生参与实践教学活动的积极性,有利于医学生从单一型向复合型转变,从知识型向能力型和素质型转变,从模仿型向创新型转变。

2 注重实践教学方法创新

2.1注重培养学生科学思维和创新意识教学过程中注意树立了以学生为主体、教师为主导的教学理念,采用学导式教学方法。在此教学方法的基础上,把培养创新人才放在重要位置,努力探索有利于学生创新意识和创新能力的培养途径[2]。教师讲授网络与医学文献分析技术及实验设计的方法,学生查阅资料,综合运用中西医多学科知识完成实验设计方案。

例如氯丙嗪对体温调节影响的实验设计,首先让学生明确实验目的,了解氯丙嗪对体温调节的影响及特点,教师指导实验设计的三大要素受试对象、处理因素、实验效应,其中处理因素人为干预的因素及非处理因素包括饮食、锻炼、情绪等。实验效应指标的选择应遵循的原则;实验设计的三大原则:对照原则、自身对照、组间对照包括空白对照、阴性对照、阳性对照;随机原则;重复原则。学生查阅资料提交设计报告论证、筛选实验实施,实验动物的选取实验药品及器材的选用实验方法的设计确定给药的剂量0.1mL/10g,小白鼠的捉拿、称重编号测定肛温,学生完成实验。这样根据实验内容、实验性质、实验层次,科学地采用自主式、合作式、互动式和研究式教学方法,使学生更多的获得实验操作能力、创新实践能力和科学研究能力培养以及实验设计思维的锻炼和综合整体素质的提高。

2.2教育技术与系统方法有机结合 教学方法科学化

盛群力[3]五星教学模式指出,激活旧知、示证新知、尝试应用和融会贯通一些教学设计中尝试

应用中设计了矫正型反馈环节,能够起到示证新知的效果,除了示证新知之外, 尝试应用也至关重要。如果说示证新知的关键是“紧扣目标施教”,尝试应用的关键则是“紧扣目标操练”,到了评估阶段,能够做到“ 紧扣目标检测”。

近年来教育技术界包括远程、在线、网络和多媒体教学等没有充分重视“教学”要素、错将传递信息当教学的缺陷而提出的,仅有媒体技术上漂亮的包装而不符合教学原理, 是不可能达到预期学习效果的。随着教育技术的发展, 系统方法并没有过时。如果说有什么不足, 并不是系统方法本身出了问题, 而是在具体实施时出现了偏差。特别是人们对什么是“ 教学”与什么是“ 信息”存在着极大的误解, 错将信息当教学。因特网当然是交流信息的好地方, 但信息决不等于是知识, 传递信息也不等于教学。教学中组织信息、练习与反馈、提供学习指导等都是十分重要的活动, 信息本身不具备这些要素。

在上细菌形态结构观察的实验课时,图文并茂的多媒体课件提供给学生大量的信息,使学生从感官上对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、细菌的特殊结构芽孢、夹膜、鞭毛、菌毛有一个深刻的理解和认识,进一步让学生讨论革兰染色临床意义,指导临床合理选择抗菌药物,用于细菌致病性等方面的研究,结合理论课内容提问学生革兰染色的原理:革兰氏阳性菌等电点低,带负电荷多,与带正电荷的结晶紫结合牢固,细胞壁结构肽聚糖层数可达50层等特点,最后染色结果是兰紫色;革兰氏阴性菌细胞壁结构较疏松,肽聚糖层数1～2层的特点,由于95%酒精的脱色,最后复染为红色。示范细菌涂片具体操作涂片、干燥、固定、染色,同时注意强调操作中要领及关键的环节,例如细菌涂片的应均匀厚薄适中,染色注意时间及冲洗的方法。最后学生亲自操作完成实验,在学生操作过程中发现问题会及时的纠正,存在共同的问题集体答疑,通过观察自己所做细菌涂片画出细菌形态,通过多媒体学生掌握细菌特殊结构。最后通过学生实验报告的书写情况评估学生对本节课内容的学习掌握情况。

因此,多媒体本身仅仅是表征内容的一种手段, 单靠多媒体不能决定教学的效果。如果多媒体同教学是相配的, 那么可以起到促进教学的作用, 否则就可能起到干扰的作用。

2.3 实验考核方法多样化实验考核实行基本实验操作与实验理论考试为主体,项目实验报告与课后实验作业为辅助的综合实验考核制度。基本实验操作与实验理论考试成绩分别占总成绩的40%,课堂实验报告与课后实验作业分别占总成绩的10%。基本实验操作:主考教师从实验项目中随机选出一定数量的题目,学生从中抽取一个题目,选用适合的实验设备,运用规范的实验技术,进行实验操作,教师根据操作过程和操作结果给出相应的分数;实验理论考试:主考教师根据实验内容,提出相应的问题,由学生进行书面作答,教师依据答案给出相应的分数;项目实验报告:每个实验完成之后,均要求学生撰写项目实验报告,主要内容包括基本实验步骤、实验操作过程、实验结果及讨论等;课后实验作业:每次实验课后,任课教师均布置课后作业,主要内容涉及对本次实验的掌握情况、下次实验的预习情况以及对实验目的、过程、意义的掌握和理解程度等。

显微摄影技术拍摄大体和组织学图片,Photoshop软件处理、编辑图片,建立图文并茂的形态实验试题库及网络考试系统,将网络考试的新方法引入实验课程的考核体系之中,改变以往传统实验考试的烦琐和容易作弊等不足之处,更为客观、真实反映学生的专业实验技术和对知识的综合应用能力,使实验课程的评价更加规范、合理,可操作性强。

总之,实验教学是培养医学生实践能力、创新意识、科学的思维方法及严谨科学态度的重要途径,对医学机能、形态实验课程体系改革尝试还在逐步的探索阶段,取得的成绩与需要努力的方向很明确,还有许多问题有待进一步的研究完善。

参考文献

[1] 安连锁, 米增强,王秀梅.完善实践教学提升大学生实践与创新能力[J].中国高等教育,2005(6):12-14.