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2021年内科护理工作总结
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,我科室全体护理人员紧紧围绕年初制定的护理工作计划,高度重视,狠抓落实,按照时间节点、稳步推进各项工作,较好地完成了目标任务,现将2021年的护理工作总结如下:
一、全年工作总量统计
项目
床位使用率(%)
床护比
护患比
入院
出院
静脉采血
静脉
输液
皮
试
皮下注射
血
糖
氧气
足浴
总量
98.8
1:0.24
1:15.6
1746
1915
1331
17022
908
370
7037
58216
882
项目
电按摩
拔罐
走罐
隔盐热敷
督灸
皮内针
脑反射
气压治疗
穴位贴敷
耳穴压豆
艾灸
总收入
总量
489
1346
321
17558
974
6668
2831
1194
15400
502
73
9219405
二、主要工作
(一)加强护理安全的管理
我科严格落实护理核心制度,加强对护理安全的管理,杜绝了各类差错事故的发生。对科室存在的不良事件,积极上报,并组织科室人员讨论,查找原因,提出整改措施,使护理人员充分认识到差错因素,从中吸取教训。对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保证病人安全。加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班次的高度重视。强化护理文书正规书写,每月进行护理文书质量分析,对存在的问题提出整改措施,我科护理文书质量合格率达到了95%以上。每月进行一次的护理紧急预案演练,护士对突发事件的应急处置能力明显提高。严格落实疫情防控各项工作措施。
(二)提高护理服务质量
深化“以病人为中心”的责任护士包干制的服务理念,进一步完善了分组责任制整体护理的工作流程,发挥了责任组长的作用,真正落实了床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供了全程、连续、个性化的护理服务;科学排班,以老带新,每个班次高年资与低年资搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,保证了护理小组整体能力优异。切实落实病房管理制度,规范病房各种物品放置有序,保持病房环境干净整洁,为患者创造了一个干净、整洁的住院环境;转变服务理念,增进护患沟通,建立和谐医护患关系。急救药械完好率达100%,能够敏捷、灵活、熟练地配合,抢救急救病人。每月召开公休座谈会,征求患者意见,了解患者对护理工作的看法,提出存在问题,并积极解决患者需求,改进护理方法。
(三)加强护士队伍建设
认真组织科室业务学习,包括“三基”理论,操作熟练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法。临床护理服务充分体现了专科特色,继续选择临床急需的专科护理领域派出优秀护士进修学习,逐步发展专科护士队伍。建立专科护士管理制度,明确专科护士工作职责及服务范畴等。加大专科护士培训力度,不断提高专科护理水平。依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。加强患者健康宣教。鼓励护士积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,做到防医疗差错,防医患纠纷等护理不良事件的发生。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
(四)加强医院感染管理
严格执行消毒隔离制度,消毒合格率达100%.严格执行无菌操作技术,对违反无菌技术原则的人和事给予现场纠正,及时更改,防止院内感染;加强手卫生管理,加强职业暴露的预防,加强消毒的管理,加强医院感染知识培训,严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件,护士长加强了对科室感染管理工作的督查和指导。
三、存在不足
1. 护理文书书写质量欠佳,护士专业素质有待提高。
2. 护理安全意识不强,部分护士在患者跌倒/坠床防范上无危机意识、意识不到其中的厉害关系。
3. 主动服务意识不浓,有的护士不能做到主动巡视病房。
【关键词】 细节管理;安全管理;法制教育
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作者单位:014060 内蒙古包头市九原区医院儿科 儿科病房收治的患儿年龄小,心理、语言、行为等发育不够成熟,且病情变化快,症状不够典型,意外事件较多,护理技术操作难度大,容易发生差错事故。我院是一所县级医院,其中儿科病房有30张床位,护士15人,平均每天住院人数达38人,病区长期加床,且病种及治疗复杂,且临床护士年轻化,工作量大,节奏快,针对这一状况,在护理工作中,细节管理更是不容忽视,工作总结如下:
1 病房的管理
儿科病房是患儿住院治疗期间的主要场所,应当加强管理,我院儿科的 病房面积不大,特别是在儿科常见的上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,来我院住院的患儿多,造成病房拥挤,患儿活动空间小,达不到儿科住院病房的标准配置,并且恢复期和急性期的患儿共处一室。所以严格执行消毒隔离制度,加强病房的消毒管理,是减少交叉感染的主要措施。分流患儿,减少陪探视人员,保证病室空气新鲜,温湿度适宜。每月定期对病房做空气细菌培养。
2 皮试和用药的安全
执行医嘱时,严格执行三查八对制度,对使用抗生素的患儿,一定要核对皮试药液与所使用药物是否一致。皮试管要求一人一针,皮试部位和剂量要准,避免造假阳性或假阴性,影响判断结果。儿科用药特殊性强,剂量偏小,个体差异大,加药程序复杂,新生药品速度快。品种繁多,剂量复杂,所以要严格换算剂量,且严格遵守药物配伍禁忌[1]。
3 静脉穿刺
不断总结经验,提高护士技术水平,做到“一针见血”,为减少患儿的痛苦,尽量使用留置针,用药过程中,使用刺激性强的药物,一定要保证留置针顺畅,密切观察穿刺部位,一旦出现液体外渗,局部皮肤发白,肿胀,立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁局部湿敷,减少对患儿的伤害,确保护理安全。
4 标本采集
采集标本前做好解释工作,取得家属合作,各类标本的标签打印,核对,不能出任何差错,试管的选择,标本的量,一定严格掌握。提高采血技术,减少血标本溶血,凝血机率。拒绝采集标本者,需要家属签字,及时和医生联系。
5 加强护理人员的责任意识
严格遵守各项规章制度,操作规程,岗位职责,不断强化自己,提高自身素质。积极细致的护理工作,对疾病的治疗和病情的恢复起着非常重要的作用。
6 加强护患沟通
积极和患儿及家长沟通、交流,树立亲情护理理念,视患者为亲人,尽可能的理解关心患儿,用和蔼、亲切、礼貌的言辞与家属交流,用热情、真诚、温馨的态度服务患者,积极体现爱心、细心、耐心、责任心的护理理念,应用正确的沟通技巧,对患儿进行健康教育及心理疏导。使患者积极配合治疗。
7 加强护理人员的法制教育
规范行为,依法维权。儿科极容易发生医疗纠纷,必须组织全科人员认真学习如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律、法规,做到依法行医、用法来严格规范护理行为,组织医护人员进行医疗案例讨论,借鉴已发生的医疗事故,时时敲响警钟,将法律意识纳入护理管理范畴,并在护理行为中用法来保护自己的权益[2]。
8 结论
儿科护理人员要做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业伦理水平和护理技术操作水平,认真落实各项规章制度,认真执行各项护理常规和操作规程,注重细节管理,加强对儿科病房的安全护理管理,确保护理安全。儿科护理人员要体现以人为本的服务理念,为患儿提供安全、满意、舒心的优质服务。
参 考 文 献
关键词:护理专业;临床;实习带教
护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分,是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。对于护生而言,临床学习是其实践和运用理论知识与技能,培养职业能力的重要途径。很多老师认为临床实习帮助护生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者操作技能相结合,并获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为[1]。说明临床实习通过直接接触病患,获取丰富的感性认识和直接经验,巩固护生所学知识与技能,培养护生具备良好的职业行为和解决问题的工作能力。通过临床实习,护生完成向护理人员职业转化的关键环节。临床带教过程中注重护生临床护理能力的撇样,以护理程序为方法,以整体护理为理念,逐步培养护生独立临床护理能力,文章就临床乳腺科护理中重点带教措施进行探讨,探讨护理专业临床实习带教经验,帮助护生熟悉病区环境及专科常见护理;掌握乳腺专科护理要点,注意能够应用护理程序的工作方法;注重沟通技巧,采取思维训练,实施整体护理;了解乳腺专科护理新技术、新业务;完成手卫生操作,静脉采血法操作的考核。注重培养护生职业道德,树立全心全意为患者服务的思想,提高护生专业态度和专业操作能力。为今后临床实习工作总结经验。现报告如下。
1 熟悉病区环境及专科常见护理
护生对临床病区即熟悉又陌生,通过每个病区的参观,介绍各个病区特点,让护生短时间内掌握临床护理环境[2]。以往护生课本上所学专业知识理论性较强,学以致用的实际经验匮乏,通过临床护理实习加强和巩固护生的基础理论知识,并能够理论联系实践综合运用所学护理知识,解决实际护理工作,为患者提供整体护理。帮助护生尽快掌握乳腺科患者常见病以及护理干预、预防、健康指导和疾病康复。提示护生了解本科患者常见的一些临床心理问题。除了专业护理外,心理护理也是一项不可分割的护理内容,引导护生耐心细致与患者进行沟通,建立良好的护患关系,教会护生如何去处理患者的各种心理问题。护生理论课上已学过药理学等临床药物使用相关知识,实习中更要注重掌握常用药使用方法、用药后观察和药物配伍禁忌等,对药物作用机制则可不必加以重点阐述。培养护生熟悉临床常用的一些化验检查报告,掌握各项检查指标的正常值,从而判断患者病情。临床实习中还要注重护生对健康保健知识的掌握,能够为患者讲解对疾病如何进行预防、保健以及饮食调节等。
2 掌握乳腺专科护理要点,注意能够应用护理程序的工作方法
乳腺专科实习时,护生要掌握本科室专科护理要点,逐步掌握专科护理操作技术以及急救护理措施,要求护生会正确使用监护仪器和临床新护理技术,如心电监护仪、呼吸机和除颤仪等。掌握对各种乳腺术后护理、静脉置管等。教会护生选择走向较直且弹性较好静脉,争取一次穿刺成功,避免同一部位反复穿刺,并能够熟悉各类静脉给药速度。培养护生经常巡视病房的职业习惯,密切观察患者输液后反应,及时调整输液滴速,注意患者主诉。注意患者胃肠道反应的护理,根据患者病情不同,指导患者进行放松情绪,配合医生的治疗过程。巡回过程中发现患者出现药物外渗情况,及时更换输液部位。另外教会护生如何掌握按摩技巧,督促护生在临床实习过程中,能够主动向患者讲解乳房按摩方法等。
3 注重沟通技巧,采取思维训练,实施整体护理
临床实习过程中也是培养护生临床思维能力和解决实际问题能力,培养护生与患者进行良好的沟通以及团队协作能力[3]。临床护理不是独立一人完成,实际操作中要注重团队精神,学会与他人合作,才能充分发挥个体能力。临床实践中要能够与患者和其他护理人员进行有效的沟通,学会认知、做事、合作,这也是提高护理质量的前提。许多护生自身综合能力较强,但与其他人沟通方面经验可能较为欠缺,缺乏合作能力,这些都会影响护理质量。护士要具备较好的口语表达能力,能够与患者进行较为和谐的基本沟通,询问患者的既往病史等,对患者的病情有一个正确的分析。还要锻炼护生提高写作能力,能够单独完成临床护理报告,具备较为清晰表达患者病史、书写临床报告的能力。教会护生如何用简单有效语言描述护理计划及操作,这一点是护生临床带教过程中的重点。临床教学过程中,注重培养护生的自我学习能力,注重护生计算机使用能力,能够从网上查阅相关疾病资料,获取知识。只有具备自我学习的能力才能满足临床护理的不断变化。
4 了解乳腺专科护理新技术、新业务
临床实习过程中,逐步引导护生了解乳腺专科护理的一些新技术和新业务。如乳腺疾病微创治疗技术,乳腺数字钼靶摄像机、乳腺B超机、乳腺红外线扫描系统,以及乳管镜下切除术、乳腺良性肿瘤微创切除术,自体脂肪或假体隆乳术等。首先帮助护生了解各种仪器用途和使用方法,了解较为深入情况下,可让护生学习如何进行操作等。
乳腺专科还涉及化疗护理,要帮助护生了解乳腺专科化疗护理。护生要明确化疗过程,以及化疗对患者带来的心理和生理影响。学会如何去疏导化疗患者情绪,并给与心理支持,为患者讲解化疗相关常识,能够评估患者的心理及生理状况。告知患者在化疗中常见毒副反应及注意事项,做好患者心理疏导,减轻患者恐惧情绪,积极配合治疗过程。
提示护生临床实习过程中,注意实施健康教育方法。能够用浅显易懂的语言向患者解释所患疾病状况与治疗方法,树立战胜疾病的信心。讲解健康教育对临床治疗的重要性,阐述健康教育的主要涵义为合理平衡膳食、适量运动、充足睡眠和积极心态。讲解疾病相关知识、预防及预后等知识,帮助患者正确对待乳腺疾病,树立自我价值感。护生还要掌握如何对乳腺患者进行生活护理,能够根据患者具体病情指导患病期饮食,通常给予高碳水化合物、优质蛋白质、高热量、高维生素及适量脂肪的饮食,宜少量多餐。向患者说明休息的重要性,避免劳累,休息可减轻身体机能负担,有利于疾病恢复。病情恢复加好时时可适当运动,增加机体抵抗力。临床实习中,教导护生做到耐心细致解答患者提出的各种问题,与患者及家属建立良好的护患关系,交谈时要充分利用语言艺术进行健康指导。在进行做各项操作时,提前给予患者说明,操作轻柔,让患者 了解操作目的减轻焦虑。
5 完成手卫生操作,静脉采血法操作的考核
临床实习过程中,要求护生掌握基础护理操作技术、急救护理技术、专科护理技术和监护的技能等[4]。其中手卫生操作尤为重要,是成为护理人员必先掌握操作内容之一。带教过程要严格、演技。告知护生洗手前先将衣袖向上卷至腕上20 cm处,摘下手上饰物、手表等,按七步洗手法洗手。洗手范围从指尖到手腕上10 cm,采用流动水充分浸湿双手,取适量洗手液,均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝,流动水下彻底冲洗双手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重护生静脉采血操作及考核。护生采血操作严格按照采血前帮助患者准备、注射器检查、消毒、穿刺、放血和混匀及采血后患者姓名再次核对,处理采血工具等。采血前帮助患者放松心情,避免紧张等。采血消毒先用碘伏棉签由内向外、顺时针消毒。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持采血针沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔,回血后即刻去掉压脉带。将血液注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。采血后再次核对患者姓名等,采血器材放入固定回收箱,不能随意丢弃。
临床实习中要注重培养护生职业热爱情绪,树立全心全意为患者服务的思想,培养良好综合素质,巩固基础理论知识,培养交流能力和团队协作精神,掌握并能够实施整体护理。提高护生专业态度和专业操作能力。
6 参考文献
[1] 刘义兰,王桂兰,赵光红.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:165.
[2] 李向真.护理本科生临床实习模式的研究[J].护理研究,2004,18(7):1144.
儿科医生工作个人总结1
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人, 半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87.5分,科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
儿科医生工作个人总结2
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:
一、这一年的工作内容
1.我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作;
2.在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名儿科医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私;
3.努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;
4.热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;
5.同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名儿科医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。所以我以更高的要求来努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
1.积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿;
2.遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
儿科医生工作个人总结3
xxxx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量” 强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学