医学英语论文
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医学英语论文范文第1篇
1.普通词语的特定医学词义
这些词语经常出现在普通英语和医学英语中，医学涵义是普通词义的引申。如下面两组例子：比较positive和vessel的普通词义和医学词义。Trytobemorepositiveindealingwiththeproblem.(正面的，积极的)Theathletereceivedatwo-yearsuspensionfollowingapositivedrugtest.(阳性)TheBritishnavyboardedthevesselandtowedittoNewYork.(船，舰)Thecirculatorysystemisdividedintothreemajorparts:heart,bloodandbloodvessels.(血管)
2.专有医学名词
这类词并非由医学词素合成的，它们只出现在医学类文章中，并且词义单一。如insomnia(失眠)、gallbladder(胆囊)、platelet(血小板)、jaundice（黄疸）、embryo(胚胎)。许多药品名、疾病名、医学技术名称是以发现者、开发者的名字命名，如Parkinson's(帕金森氏综合征)。
3.医学派生词
医学英语词汇吸纳了大量外来语，其中大部分来自拉丁语和希腊语。丰富的拉丁语和希腊语语素构成浩瀚庞大的医学术语。虽然这些词晦涩难懂、发音难，但却是有规律可循的，即由词根、前缀、后缀、连接元音按一定的构词规律合成的。前缀改变词义而不改变词性，如anti-(反、抗)、endo-(内)、peri-(周围)、hyper-（多的）、trans(超越)等。词根通常代表身体的某一部分，如pulmon-(肺)、rect-(直肠)、cardi-（心）、gastric（胃）等。与普通词语后缀不同，医学词语后缀通常改变词义，如-ectomy(切除)、-itis（炎症）、-stasis(抑制)、-algia(疼痛)等。连接元音是连接两个词根、词根和后缀的元音，多数用“o”，有时也用“e”或“a”。连接元音只起到连接作用，没有改变词义。据统计只要掌握500个医学语素，就能通过分析构成部分的意思推测大量派生词词义。如cardi-（心脏的）分别和后缀-logy(学科)、前缀tachy-(快的)、brady-（慢）构成三个意思完全不同的派生词cardiology(心脏学)、tachycardia（心动过速）、bradycardia(心动过缓)。Cardi-与词根pulmon(肺)和后缀-ary(有……相关的)共同组成cardiopulmonary(心肺的，与心肺有关的)。cardi-与词根myo-(肌肉的)、后缀-itis（炎症）共同组成myocarditis(心肌炎)。
二、高职高专医学英语词汇教学现状
高职高专生源来源多元化，含普通高考考生、高职单招考生、自主招生考生，学生英语基础参差不齐。多数学生缺乏词汇学习策略，部分学生连最基本的核心单词都无法牢固记忆，更不用说掌握难度更大的医学英语词汇了，他们的自信心因此受到打击，学习积极性不高。而学生如果无法掌握基本的医学英语词汇，将无法获取国内外最新的医学资讯，直接制约着他们今后的职业发展。这就对教师提出了更高的要求，要求教师在把握教学进度完成教学任务的前提下激发高职学生学习医学词汇的兴趣，帮助他们掌握更多的医学词汇，能够理解较为专业的医学类文章，为今后参加工作进修学习打好英语基础。国内众多教育工作者对如何掌握医学英语词汇做了广泛的研究，但多从“建构主义理论”、CBI(内容型教学理念)、TBI(任务型教学法)等教学模式上探讨。由于词汇量过大，教师在教学中基本上还是讲解生词表或课文中遇到的生词，按照英汉对译解析和构词法分析。学生大都是机械性地记忆单词，这种孤立式地强化记忆不仅使语言学习枯燥无味，而且学习效率低下。
三、语义场理论的内涵
语义场理论产生于20世纪20年代至30年代，是结构语义学最有价值的研究方法之一。1934年德国语言学家特里尔（J.Trier）进一步确立和发展了语义场理论，认为语言系统的词汇在语义上是相互联系的，它们共同组成了一个完整的词汇系统。在这个相对稳定的系统中，各个词项可以按意义聚合成若干语义场。小词语义场又是大词语义场的子系统，从而构成整个词汇系统。根据这一理论，学者分析划分了亲属语义场、植物语义场、动物语义场等等，并详细分析了词与词之间的同义、反义、多义、上义、下义等多种语义关。同一个语义场里的词项意义是互相关联、互相制约的，每个词的意义取决于同一个语义场中其他词的意义；词只有在语义场里与其他词汇形成一定的关系时才有“意义”。当某个词的语义发生变化后，与之相关的词在语义上也会随之调整和变化。位于上位关系能起到概括意义的词叫做上义词，居于下位的词叫下义词。同时，语义场中的上下义关系并不是一成不变的，而是相对的，某个词是一个语义场中的下义词，又是另一个语义场的上义词。如doctor(医生)与teacher(老师)、soldier（士兵）、editor（编辑）等词组成occupation（职业）这个语义场，又是physician(内科医生)、surgeon（外科医生）、dentis（t牙医）等构成的“医生”语义场的上义词。
四、语义场理论在高职医学英语词汇教学中的应用
根据语义场理论，医学英语词汇并非杂乱无章，它们是相互关联的有机整体。在教学中我们应该把医学英语词汇划分为不同的语义场，使原本孤立、复杂的词汇产生某种联系。
1.设立上下义义场（hyponymy）
上义义场是语义场中最常见的一类，由表示共同概念的“上义词”和一组受“上义词”支配的表示具体概念的“下义词”组成。教师课前要精心准备，归类、分析、整理所讲授的单词，课堂上借助板书、多媒体等辅助设备展示不同的语义场。如以下几个例子：①结合化学元素周期表掌握常用化学元素及化学物质。②借助语音视频材料中医患关系的情景对话学习关于疼痛不适的各类词汇。③结合常用词根记忆医学常见病。如关于内分泌失调引起的各种疾病、各类流行病。④借助语音视频材料中医患关系的情景对话引导学生总结学习医院常用术语。如“医务工作者”这个语义场下医院各种工作人员的称谓、各机构名称及常见医学技术的专有名词。
2.设立同义关系语义场（synonymy）
同义场是指一种词义基本相同，并在一定程度可以替换，而在发音、拼写、内涵、搭配等方面不同的词组成的语义场。如onset、attack、paroxysm、morbidity、invasion、pathogeny等词语同属于“疾病发作”这个语义聚合体。由于在发展过程中大量吸收外来语，医学英语词汇量非常大，对同义事物有多种语言表达形式，如表示“皮下”的医学词汇有endermic，hypodermic，hypodermal,subdermic,subcutaneous。教师在教学时根据学生的英语基础和需求，不需要把所有的同义词都列入语义场内，可以仅列出常用的核心词汇。部分同义词在中心意义上相近，但在感彩、语言风格、搭配关系上存在细微差别，加强这类同义词之间的辨析有助于理解词语的确切含义。如seam、suture、raphe作名词都有“缝合”的意思。seam是普通常用词；suture侧重指手术后伤口的缝线、缝口；rephe是解剖学通用术语，指各种对称部分的两半结合线。
3.设立反义关系语义场（antonymy）
反义义场是按意思相反、相对或相矛盾的属于同一词性和同一范畴的词组成的语义场。如aerobic(有氧的)和anaerobic(无氧的)，acute（急性的）和chronic(慢性的)。学习常用的前缀及其所组成的医学派生词，可以引出相应的反义前缀及其组成的医学派生词。如hyper-(超过的)、hypertension（高血压）就可以联想到hype-（低于）、hypetension(低血压)。再如学到anto-（前）、antepartum(产前)就可以顺带讲授post-(后)、postpartum(产后)
4.整体/部分语义场（part/wholerelationship）
医学英语论文范文第2篇
1.1缺乏“双师”素质的教师
目前，从事医学英语教学的教师多数由公共英语教师担任。由于缺乏专业知识，在课堂上只能照本宣科，无法与学生深入交流。由于教师对医学知识一知半解，在备课时需要花更多的时间，这无疑加大了教师的压力。也有少数院校聘用医学教师从事医学英语教学，但其在语法、口语方面又有所欠缺[3]。
1.2缺乏权威、统一的医学英语教材
目前市面上正规出版的优秀的基础英语教材及配套的光碟、磁带及电子版教材品种繁多，相关的辅导资料也很丰富。相比之下，医学英语教材的发展明显滞后，教师在教学中经常为选择合适的教材而感到头疼。部分院校自行编写校本教材，但在权威性和全面性方面还有待提高，难以保证教材的高质量[4]。另外，医学英语口语方面的教材更是少之又少。
1.3评价体系不科学
目前，医学英语口语评价主体主要是任课教师，没有将学生纳入评价主体中。对于专门开设医学英语口语课程的院校，教师一般采取形成性评价和终结性评价相结合的评价方式。对于没有开设英语口语课程的院校，教师一般仅仅根据学生平时的课堂表现，如课堂回答问题的情况对学生的口语学习进行评价，甚至有些院校根本没有将口语纳入医学英语课程评价体系。另外，许多教师只关注学习结果，对学生的学习活动、学习态度和方法则很少进行评价。由于医学英语口语评价的工作量比较大，执行起来也比较复杂和麻烦，所以许多教师在评价过程中为了节省时间，常常忽视评价的质量，甚至仍沿用基础英语口语的评价标准，无法反映学生医护、医患沟通能力，缺乏专业特色[5]。
2理论基础
20世纪20年代，美国哈佛商学院首次提出案例教学法，这种采用真实案例的授课方式可以极大地激发学生主动参与课堂讨论的积极性。我国于20世纪90年代开始对案例教学法进行研究。国内对案例教学法在英语口语教学中应用的实证研究取得了不少成果。刘新荣[6]在对案例教学法内涵、原则及优势进行分析的基础上，探讨案例教学法应用于研究生公共英语口语课的教学原则及教学设计。方平、钱放等[7-8]研究者以某一单元案例教学为例，通过问卷评价案例教学的效果，通过访谈和问卷调查方式研究案例教学在英语口语教学中的效果，并总结其优势。相比之下，案例教学在医学英语教学中的研究凤毛麟角，仅有唐娟、袁月红[9-10]探讨了案例教学法在医学英语中的应用效果。总而言之，案例教学法在医学英语口语教学中的研究和实践是必要的、可行的。但目前国内缺乏案例教学法在培养学生医学英语口语交际能力方面的研究，而且对于案例教学法实施过程的整体设计和实施效果评价方面的研究也只停留在单一层面上。
3实践探索
3.1课程设置
我院在第一学期72课时的公共英语和第二学期36课时的医学英语之后，于第三学期专门开设了36课时的医学英语口语课程，具体英语课程设置及目标见图1。在学生具备了扎实的公共英语基础和掌握了一些医学英语术语和语法知识之后，再进行口语交际能力的培养，符合学习英语的规律。根据课时安排，学习内容共设置12个单元。教师通过认真备课、精挑细选，建立了案例素材库，并征得多方专家意见，在反复论证后，最终确定了12个案例，涵盖了职业道德、医学前沿、传染病、职业理想、公共卫生等方面。遴选案例时应根据以下几点原则：（1）案例选取的数量要大、范围要广，并且要与时俱进；（2）应根据学生的专业背景，选择具有代表性和现实意义的案例；（3）案例的深度要有层次感，以满足不同层次学生的学习需求；（4）案例呈现的形式应多种多样，如既有文字、图片等传统的形式，又有课件、音频和视频等多媒体形式。医学英语口语课程案例库中的一些案例素材见表1。
3.2课堂教学
以其中一个单元“人类克隆”为例，呈现案例教学法的实施过程，大体将这一单元的教学分为3个阶段。（1）课前准备阶段。从学生性别、口语水平、交际能力、性格等方面考虑，以自愿为原则，均衡地将实验班分为5组（A、B、C、D、E），每组由7名组员组成，每名组员课前准备阶段的分工不同，获得的分数也不同，组员根据自愿、协商的原则自由挑选任务并获得相应的分数。这一模式不仅确保了课前准备时小成员较高的参与度，也为教师形成性评价提供了可靠的依据。要求学生课前搜集并自学相关医学英语术语、句型和语法。因为口语课注重培养学生的口语交际能力，需要大量的课堂时间进行练习，所以课堂上对知识点的讲解较精读课少很多。而且学生只有在掌握基本相关知识的基础上才能积极地参与讨论、流利自如地表达观点，才能得到有效训练。（2）课堂教学阶段。根据案例教学法的特点，为了更好地发挥它的优势，通过对医学英语教师的访谈，结合本校教学实际和本门课程课时的安排，笔者制订了每个单元的课时分配，见表2。课时的分配只是为了指导教师合理安排课堂教学，保证学生口语训练的时间，而不是要求教师死板地照做。教师应根据课堂教学活动实际开展情况和对课堂的掌控，及时做出相应的调整。需要强调的是，在学生30分钟的讨论和自由辩论时，教师不能作为旁观者，要扮演好“引导员”的角色。教师在课前要充分备课，制订明确的教学目标，并在课堂上积极引导学生围绕教学目标讨论话题，鼓励学生自由表达观点。这样，可以使学生在巩固医学知识的基础上，提高医学英语口语交际能力。（3）课后复习阶段。以小组为单位，对本案例进行总结，并要求学生撰写500字的报告。教师批阅后，选出最佳的报告并对其小组给予平时成绩的额外加分，计入最终期末成绩，可以极大地激发学生的积极性。笔者认为，教师有必要将案例讨论时涉及的医学英语术语、主要语法、句型、交际技巧以及教师本人对案例的评述报告用英文以书面的形式（即讲义）分发给学生，便于学生课后复习。有学生反映口语课就是课堂上教师提问、学生发言，下课时知识点就全忘了。笔者认为，这主要是因为教师没有对所学知识及时进行测试巩固。所以笔者在授课计划中除了期中、期末测试外，又加了两次阶段性测试。
3.3评价体系
医学英语口语课程采用形成性和终结性评价相结合的综合评价方式，不仅强调学生的评价主体性，还注重评价内容的全面性。要求教师明确评价目的，认真实施评价措施，充分利用对评价结果的分析来改进教学方法。为了构建科学合理的评价体系，不仅进行相关文献研究、向兄弟院校借鉴先进的经验，还在校内开展研讨，主要研究如下几个方面的问题：（1）如何将教师评价、学生自评、学生互评合理融合；（2）如何避免人为的主观偏倚，特别在学生互评时如何避免受人际关系的影响；（3）如何合理分配各个评价内容在评价体系中所占的权重。最终制订出如下的课程评价体系：期末口语测试占20%；期中口语测试占20%；学生自评占5%；学生互评占5%；课堂表现占20%（主动回答问题、活动参与度、PPT演示及汇报）；两次阶段性测试占10%；课外作业（课前任务、课后撰写总结报告）占10%；出勤率占10%。
3.4第二课堂
在课堂上，由于班级人数多，每位学生口语训练的机会很少。在其他学生面前，有些口语能力差的学生由于自卑心理不敢开口，这在一定程度上挫伤了学生参与课堂口语训练的积极性[11]。而在第二课堂中，医务剧表演比赛、实训基地情景模拟角色扮演、英语角、英文医务剧欣赏等系列活动，创造了真实的、轻松愉快的语言环境，为学生提供了展现自我的平台，促进了学生自主学习能力的培养，激发了学生英语口语学习的兴趣，提高了学生的口语表达能力。
3.5实际效应
医学英语论文范文第3篇
英语文学的翻译过程是一项复杂的翻译过程，其中英语与汉语存在着诸多文化方面的差异，如果在英语文学的翻译过程中，对彼此的文化差异重视程度不够，就会给英语文学作品的正确翻译带来障碍，直接的影响到了英语文学翻译的实效性发挥，那么反之，只有在英语文学作品翻译的过程中，充分的关注英语文化与汉语文化之间存在的具体差异，并根据存在的差异巧妙的在翻译过程中，加以恰当的翻译处理，英语文学的翻译才能更具实效性，所以在具体的翻译过程中，能否采用正确的翻译方法处理英语文学翻译中出现的两种语言文化所带来的差异，对于英语文学翻译质量的提升具有重要的意义。也只有在翻译的过程中正确的把握彼此的文化差异，并且恰当的处理好由于这种文化差异所带来的翻译障碍，那么其所翻译的文学作品的准确性才值得信赖。文化因素应是英语文学翻译过程中需要考虑的重要因素，在翻译中只用语言直译的方式进行翻译，即使翻译的没问题，在忽略了英汉文化差异情况下，也很难让人有一个正确的理解，所以在翻译的过程中不仅要让其直接理解语言的内容，更重要的是让其理解语言背后具有迥异文化元素的内在含义，只有突破这种文化的障碍才能真正的翻译出好的英语文学作品。
二、英语文学翻译过程中正确处理文化差异的策略
1.认识作品的体裁，正确处理彼此之间的文化差异英语文学的翻译与其文学体裁有着密切的联系，不同的文学体裁所具有的特点也是不相同的，针对不同体裁的独有特点，根据源语言与翻译目的语言特点之间的差异性特征，熟练的运用这些语言存在的特征，才能真正把英语文学作品翻译的更加完美，体现出不同体裁作品的不同风格。但是，我们也要明确文学体裁的差异不等于其文化内涵与文化元素也存在着多大的差别，如针对科技内容英语文章的翻译，其蕴含的文化元素就相对较少，因此，对这一类文章的翻译，就很少考虑文化的差异，而针对小说、话剧的英语文学体裁文章的翻译，则在具体的翻译过程中，必须要考虑其所蕴含的文化内涵，如果不考虑其文化的元素而进行翻译，其作品翻译出来一定让人感到枯燥和乏味，而失去了作品独有的文化魅力。因此，在英语文学的翻译过程中，一定要考虑其文体的差异，根据不同文体所具有的自身文化差异，运用与之相适应的正确翻译方法来进行翻译，只有这样才能真正的翻译出好的文学作品。
2.运用动态对等的方式来正确处理其文化间的差异在英语文学的翻译中，要把整篇的文章完整的翻译出来，使这个文章的内容全面、具体的呈现在读者的面前，把原有的英文内容用汉语的内容完整的表达出来，使英文所表达的含义运用汉语的表达方式展现出来。但是，我们要看到英语的语言与汉语的语言在很多方面存在差异，尤其是在文化方面存在着相当大的差别，在具体的翻译过程中，不仅要对两种文化之间的差异进行充分的了解，翻译时还要学会运用动态对等的方式来处理彼此之间的文化差异，对等翻译是指将英语原文中不同的单词或者词组翻译出与之对等的汉语的表达意思，而在实际的英语文学的翻译过程中，单纯的运用僵化的对等翻译方式来对等翻译彼此相应的意思，则其翻译的意思就可能出现严重的偏差，翻译的结果往往不正确。动态对等翻译的含义则是指在翻译的过程中，可以将词语的翻译进行对等翻译，也要将语法的翻译进行对等翻译，并且在其翻译的过程中，其体裁的特征也要彼此的对等相应，在翻译中，我们要充分的考虑这几方面的问题，让所翻译的作品尽量的保持原文的文化内涵与风格。
医学英语论文范文第4篇
关键词 影视文学 艺术 现状及影响
近年来，影视界与文学界最热的两个关键词是“改编”和“翻拍”，通过把著名的文学作品直接改编成影视作品不仅可以引发受众的关注与认可，同时也可以使影视文学作品可以直接继承文学作品的故事与意蕴，虽然这种影视文化的产生方式可以被广大人民群众所接受，但是学术界认为这种影视文学的生产方式对艺术产生了极大影响。现阶段学术界很多学者都认为文学与影视是相互对立的关系，但是通过改编文学作品来创作影视文学作品这种方式会直接影响到艺术生产，会直接导致艺术在视觉图像时代中开始走向逆向化、剧本化、通俗化以及肤浅化。
1 影视文学对艺术产生的影响
新时期衡量人民生活质量的标准是服务的好坏和舒适程度，艺术就是这些衡量人民生活质量中的一个重要成分，信息全球化进程的加快使人们对时间和空间不断进行扩大与凝缩，在不经易间开始强迫受众对信息做出及时、直观的反映，人们这种对时空极度的执着追求在很大程度上引起了影视文学与艺术之间的不平衡。著名学者哈罗德・伊尔斯认为人类的时间观念与空间观念要维持恰当平衡，我们在评价艺术的过程中要认清其发生影响地域大小和时间的长短，但是影视文学的出现在艺术中产生一种十分明显的偏向，这种偏向或利于时间观念、或利于空间观念。哈罗德・伊尔斯这一理论充分揭示出影视文学与艺术之间的关系，虽然影视文学的出现让人们在选择和掌握信息上有了很多自由空间，但是很多强大的媒体会使人们被迫去接受一些形态各异的信息，这也就形成了集中化、官僚化的媒介霸权倾向，导致现代影视文学已经渗透到我们日常生活的方方面面，很多人开始对媒介提供的影视文学逐渐丧失了理性和判断力。现代影视文学具有扩散性、长久性、快速性以及可表达性几个特点，这些影视文学的特点最终形成了现代社会的思维特点和审美特性，导致人们对艺术的追求在影视文学的影响下开始陷入盲从，所以影视文学所带来的虚无主义和当代崇拜对艺术带来的影响很大。
2影视文学与艺术共同发展的策略
2.1认清艺术生产的特殊性
艺术生产与物质生产之间最大的区别就是其属于精神生产，而影视文学的生产也是属于精神生产，所以要求艺术创作者要认清精神生产与物质生产之间的区别，同时也要充分认识到影视文学生产与艺术生产可以生产剩余价值这一特性，也要求艺术创作者要将创作方式要将大众文化作为主要基础，再将自身对其的理解充分融入到艺术作品创作中。现阶段艺术创作者要认识到影视文学可以作为艺术传播的媒介，但是要实现这一点首先要有效处理现代影视文化与艺术之间的矛盾，同时也要追求艺术作品在改编成影视文学这个过程中两者之间的平衡，要求影视文学在创作过程中既要考虑大众文化又要考虑艺术自身特性，这样才能使受众在影视文学作品中充分体验到原汁原味的艺术特性。
2.2影视文学应响应生产对象的丰富性
我们可以从艺术生产系统构成角度认识到生产资料的重要性，而现代艺术生产活动不仅需要生产者与生产资料之间的有机结合，同时也要艺术信息、文化资本等艺术资源在功能优化的基础上发挥作用，只有这样才能有效实现影视文学与艺术之间的平衡，而信息时代大背景下社会生产的改变主要凸显在流通领域，这便要求新时期的艺术生产要认识到这一时代特点。现阶段大众媒体所追求的“大而全”传播模式，会直接导致影视文学作品在本质上出现信息内容全而不精、没有深度的现象，同时也会导致艺术的传播内容开始出现同质化现象，这便要求影视文学在继承艺术的同时要注重挖掘其个性化、独特性的部分，这样不仅可以有效解决影视文学与艺术两者之间的矛盾，同时也可以更好的满足不同情趣人群的需求。
2.3构建交互式复合性生产模式
各种艺术门类在创作时所使用的素材来源和内容主题都是共通的，虽然艺术在不同的社会发展阶段会发生一定的改变，但是一些艺术中的主题无论在任何时代都是永不过时，例如，乡土、生命、战争、童年、家族等永恒的主题，这些不同的主题在任何社会阶段都维系着艺术的存在与发展，而影视文学作品的主题在本质上也无法脱离这一范围，那么我们便可以在共同主题这一前提下寻找两者之间的平衡。现阶段影视文学生产与艺术生产可以根据共同主题这一特性，结合两种生产模式的需求构建出交互式复合性生产模式，这样不仅可以有效保障艺术在新时期的存在与发展，同时也可以更好地促进影视文学与艺术之间的共同发展，可以为广大人民群众不断生产出更多的优秀影视文学作品与艺术作品。
医学英语论文范文第5篇
CBI教学，即内容依托教学法，简单来说就是一种用目的语言授于某一领域的学科知识，从而确保学生既可以习得目的语言，又可以掌握学科知识的教学。CBI教学通过运用目标语教授学科内容，旨在把语言学习与学科学习相结合，通过对学科的学习来获取语言能力。CBI抛弃了将英语教学与专业学习分离开来的传统教学方法，有利于学习者在使用英语语言的过程中学习专业知识，促进学习者语言技能和学科知识的同步发展。Krashen认为语言的习得需依靠“足量的、可理解的、趣味性的”输入。CBI教学让学生更注重语言意义而非语言形式，围绕专业内容进行有意义输入，逐步掌握目标语言。此外，建构主义学习理论认为，学生应将新知识与原有的知识经验联系起来，主动构建新的知识结构。CBI教学为学生创设了真实的语言环境和交际活动，促进学生语言水平和专业知识的综合发展。CBI教学理念有4个主要特征：1）语言教学需围绕学科专业知识展开；2）语言教学中需使用真实的目标语言材料，即本族人所用的材料；3）强调新信息的学习，学生应具备使用目标语言获取、评估和解读新信息的能力；4）语言教学需符合不同学生群体的需求，注意学生在认知能力、语言水平和情感需求等方面的个体差异性。
2CBI教学理念下的主要教学模式
语言和专业教学背景、目标和性质等因素之间的差异性决定了CBI教学模式也是多种多样的，但是最主要的CBI教学模式包括以下3种。2．1主题模式（theme－basedapproach）根据学生的需求、兴趣设计主题和话题，选择相关的专业教学材料，并通过各项语言技能的训练，加强学生在获取新信息的过程中对目标语的实际应用。主题模式主要由语言教师进行授课，适合应用于语言学习的基础阶段。2．2课程模式（sheltered－contentcourse）根据学生的语言和专业水平，选择难度适宜的目标语专业教学材料。目标语成为获取专业知识的工具。该模式的教学任务主要由专业教师承担，要求教师具备丰富的学科、语言知识储备，适用于各类高等院校学生和有科研、学术需要的人群。2．3辅助模式（adjunctcourse）在辅助模式中，同时开设专业课和语言课，语言课为专业课服务，学生借助语言知识掌握专业内容。授课任务由专业教师和语言教师共同完成，分别进行专业教学和语言教学，适用于各类高等院校学生。
3CBI教学理念在医学英语教学中的启示及应用
英语教学总的来说可以分为2大类：EGP（Englishforgeneralpurpose）和ESP（Englishforspecificpurpose），医学英语属于ESP教学。目前我国许多医学院校的英语教学仍然以教师为中心、以语言知识为中心，忽略了学生的兴趣和需求，教学方式和学习方法过于单一，无法将语言学习和专业学习有效地结合起来。CBI教学模式将枯燥的语言学习变为符合学生职业需求、个人兴趣的趣味学习，在专业学习的同时，提高语言应用的综合能力。这种以学生为中心的教学模式可以优化学生的知识结构，同时促进了教师的全面发展。
3．1课程设置与教学模式
医学英语教学需分2个步骤进行：即医学英语基础课程和医学英语专业课程。第一阶段的医学英语教学主要是词汇学习和专业阅读能力的培养。通过基础课程的学习，消除专业词汇对医学英语学习的障碍，培养学生基本的专业英语交际能力和科研能力。根据本阶段学生已有的语言水平和专业教学要求，可以选择CBI教学的主题模式。教师围绕符合学生兴趣和需求的主题、话题进行语言技能的综合训练，使学生在获得专业知识的同时，提高自己的语言水平。同时带给学生满足感和成就感，激发学生学习的积极性和主动性。大学高年级学生大都具有了较为扎实的语言基本功，通过了英语四、六级考试。因此，第二阶段的医学英语教学应以专业课程为主。主要是采用适合学生水平、需求的原版教材，用英语或双语讲解专业课程。本阶段可以选择CBI的课程模式或辅助模式。学生在已有的英语、专业知识储备的基础上，借助语言掌握专业知识，增强专业英语的应用能力。
3．2教材选择
CBI模式和医学英语教学的两大组成部分即为语言和内容，而教材是教学内容和目标语言的重要体现，因此，医学专业英语教材对CBI能否成功实施至关重要。其中，语言材料的真实性是CBI教学的特征之一。至今，已有大量原版教材引入，许多优秀新版教材也在陆续出版，这为医学英语教学提供了广泛的教材来源。但是，教材的使用需根据学生的英语程度及其理解力和接受力进行合理取舍。对于低年级学生来讲，国外原版教材难度较高，容易使学生产生焦虑感和挫败感；而对于英语水平较高的学生，过于简单的教材则容易使其产生厌烦感，缺乏学习的热情和动力。只有当语言材料的难度略高于学生水平时，语言习得效果最好。因此，教材的选择要注意学生语言水平与内容难度之间的平衡，以取得教学的最佳效果。在采用原版教材的过程中，对于学生难以理解和运用的部分，可以弃之不用；同时，可针对我国国情，选取相应的章节。各个医学院校也可以根据学生的实际情况，积极开发利用自己的教材。这种做法将课文作为信息的实体而不是语言学习的实体，可以满足不同层次的学生个性化学习和专业发展的需要，有利于学生在语言使用的过程中扎实掌握专业知识。另外，在教材选择中还应注意语言的准确性，以创造真实的语言环境；注重语言的趣味性和文化性，加强学生人文素养的培养，启发学生对医学道德、情感和伦理的思考。
3．3师资培养
师资问题在很大程度上制约着CBI教学理念在医学英语教学中的应用。医学英语教师主要包括2类：英语专业并具备医学知识的教师，以及医学专业且英语水平较高的教师。然而我国目前非常缺乏既具备精通的英语水平又有扎实专业知识的复合型人才，严重影响了CBI教学的进行。针对师资匮乏的情况，各医学院校应积极应对，拓宽医学英语教师来源渠道，应对困难。一方面，可以借鉴国外的经验，采取合作式教学（coop－erativeteaching），由英语教师和专业教师紧密配合，共同完成课程的设置和教学资料的开发，全面提升业务素质，使双方的语言能力和医学知识都有所提高。其中，教师可以通过集体备课交流各自的经验、做法、提出个人遇到的问题，研讨解决问题的办法，有利于教学方法的改进和教学思路的拓展。另一方面，可以采取“请进来、走出去”的培训方式，聘请专家学者、外籍教师进行专业和语言的培训，或者聘请医学翻译从业者及其他有医学英语背景的人员兼职教学；同时，可为医学英语教师创造出国进修和培训机会。此外，医学英语教师还可以利用互联网，发挥自主精神，积极利用各种途径，提高自己的知识水平和教学能力。
3．4多样化的教学方法和评价体系
传统的灌输型教学方法容易造成学生应试能力强，但是实际应用能力差。CBI教学理念强调目标语言的实际应用，让学生沉浸在医学场景当中，培养目标语的应用能力。因此，教师必须采取多样化的教学方式，引导学生进行语言输出能力的训练，如：设计真实的模拟情景，强化学生在各种医学交际场合中语言有效输出的能力；围绕话题设定场景，赋予学生特定角色，锻炼学生的交际能力和灵活运用语言的能力；设定主题，组织学生进行讨论，等等。此外，CBI教学还应提倡合作性学习。利用小组讨论、辩论、集体学习、同学之间相互纠正等学习方法，安排学生一起学习、交流观点，共同完成任务。CBI教学理念强调以学生为中心、以学科知识为核心，更注重学习过程。这就要求医学英语教学采用多样化的评价体系，变单一的知识评价为多元的综合能力评价，全面考核学生在医学专业领域的交际能力、英语综合应用能力。考试体系应该结合笔试和口试，综合考察学生语言的实际应用和交流，以及获取专业信息的能力。同时，将终结性评价转化为过程性评价，注重对学生平时学习过程的反馈。还可以鼓励学生进行自我评价和同学之间的相互评价。
4结语
