营销部营销方案

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营销部营销方案范文第1篇

公司上市后，管理水平必将大幅度提高，这不仅仅是市场竞争的外在要求，更是自身发展壮大的内在要求。对于市场部来说，全面提升管理水平，与公司同步发展，既是一种压力，又是一种动力。为了完成公司**年合同额三十亿的总体经营管理目标，市场部特制订**年工作计划如下。

一、信息网络管理

1.建立直接领导关系

市场部是负责公司信息网络建设与维护、信息收集处理工作的职能部门，接受营销副总经理的领导。市场部信息管理员与各区域市场开发助理之间是一种直接领导关系，即在信息网络建设、维护、信息处理、考核方面对市场开发助理直接进行指导和指挥，并承担信息网络工作的领导责任。

2.构架新型组织机构

3.增加人员配置：

（1）信息管理员：市场部设专职信息管理员3名，分管不同区域，不再兼任其它工作。

（2）市场开发助理：浙江省六个办事处共设市场开发助理两名,其它各办事处所辖区域均设市场开发助理一名。

4.强化人员素质培训

春节前完成对各区域的市场部信息管理员和市场开发助理的招聘和培训，使**年新的管理制度实施过程中市场部在人员素质方面有充分的保障。认真选择和慎重录用市场开发助理，切勿滥竽充数。

5.加大人员考核力度

在人员配置、资源保证、业绩考核等方面对信息网络建立和维护作出实施细则规定，从制度上对此项工作作出保证。建立市场信息管理员定期巡回分管区域指导信息管理工作的考核制度，并根据各区域实际情况和存在的问题，有针对性地加以分析和研究，以督促其在短期内按规定建立和健全信息管理的工作。

6.动态管理市场网络

市场开发助理与信息管理员根据信息员提供的信息数量（以个为单位）、项目规模、信息达成率、发展下级信息员数量四项指标对信息网络成员进行定期的动态评估。在分析信息员/单位的分类的基础上，信息管理员和市场开发助理应结合信息员的背景资料进行细致地分析，确定其通过帮助后业绩增长的可能性。进一步加强信息的管理，在信息的完整性、及时性、有效性和保密性等方面做好比上一年更好。（详见市场开发助理管理制度）

7.加强市场调研，以各区域信息成员/单位提供的信息量和公司在各区域的业务进展情况，将以专人对各区域钢结构业务的发展现状和潜在的发展趋势，进行充分的市场调研。通过调研获取第一手资料，为公司在各区域的机构设置各趋合理和公司在开拓新的市场方面作好参谋。

二、品牌推广

1、为进一步打响“**”品牌，扩大**的市场占有率，**年乘公司上市的东风，初步考虑四川省省会成都、陕西省省会西安、新疆维吾尔自治区首府乌鲁木齐、辽宁省会沈阳、吉林省的长春、广东省会广州、广西壮族自治区首府南宁以及上海市举办品牌推广会和研讨会，以宣传和扩大**的品牌，扩大信息网络，创造更大市场空间，从而为实现合同翻番奠定坚实的市场基础。

2、在重点或大型的工程项目竣工之际，邀请有关部门在现场举办新闻会，用竣工实例展示和宣传**品牌，展示**在行业中技术、业绩占据一流水平的事实，树立建筑钢结构行业中上市公司的典范作用和领导地位，使宣传工作达到事半功倍的效果。

3、进一步做好广告、资料等方面的宣传工作。在各个施工现场制作和安装大型宣传条幅或广告牌，现场展示企业实力；及时制作企业新的业绩和宣传资料，补充到投标文件中的业绩介绍中和发放到商各人员手中，尽可能地提升品牌推广的深度和力度。

4、加强和外界接触人员的专业知识培训和素质教育工作，树立良好的企业员工形象和先进的企业文化内涵，给每一位与**人员接触的人都能够留下美好而深刻的印象，从而对**及钢结构有更清晰和深层次的认识。

三、客户接待

客人接待工作仍是市场部工作的重点之一。做好客人接待工作是业务接洽的必要的提前和基础。如何按照公司有关规定和商务部要求保质保量地做好客人接待工作是市场部必须进行认真研究和探讨的重要课题。表面上看起来接待工作比较简单，但实质上客户接待是一门十分深奥的学问。不去深入地研究和探讨就不能让该项工作做得完善。因此，市场部要在方法上、步骤上、细节上下一番功夫。为了既少花钱，又不影响接待效果，需要向各商务部领导和各办事处商务人员更多地了解客人的生活阅历、为人禀性、处事方式、兴趣爱好、饮食习惯、办事风格、企业价值取向、管理理念、产品特色、行业地位等等。仔细研究分析和琢磨推敲日程的安排，让每一位客人在最短时间内对**有全面的、清晰的、有一定深度的了解，对**的产品表现出最大限度的认同感，对**的管理模式和企业文化产生足够的兴趣。把长期地、坚持不懈地认真对待每一批客人和每一客人，使他们对**的接待工作满意作为市场部每一个接待工作人员的准则。从而以此来提高项目跟踪的成功率和降低商务谈判的难度，达到提高企业经济效益的根本目的。为此市场部**年着重抓好以下几方面的工作：

1、督促全体人员始终以热诚为原则，有礼有节地做好各方面客人的接待工作，确保接待效果一年好于一年。

2、在确保客户接待效果的提前下，将尽可能地节省接待费用，以降低公司的整体经营成本，提高公司利润水平。

3、继续做好来访客户的接待档案管理工作，将潜在顾客和合同顾客的档案分类保存，准确掌握项目进程，努力配合商务部门和办事处促成项目业务。

4、调整部门人员岗位，招聘高素质的人员充实接待力量。随着业务量的不断扩大，来访客户也日渐增多，市场部负责接待的人员明显不足。为了适应公司业务发展的需要，更好地做好接待工作，落实好人员招聘工作也是一件十分重要的事情。

四、内部管理

1、严格执行C版质量管理体系文件和管理体系标准文件，严格实施“一切按文件管理，一切按程序操作，一切用数据说话，一次就把工作做好”战略，使市场部逐步成为执行型的团队。

2、进一步严格按照股份公司和营销系统所规定的各项要求，开展本部门的各项工作管理，努力提高管理水平。

3、充分发挥本部门各岗位人员的工作积极性和主动能动性，强调其工作中的过程控制和最终效果。提高他们的工作责任性和工作质量。严格按照相应的岗位职责实行考核制。

营销部营销方案范文第2篇

一、指导思想

进一步落实“安全第一、预防为主、坚决杜绝”的方针，切实加强安全工作制度建设和管理的力度，对确因不可抗力导致发生或非正常发生的各类事故，采取果断有效的处置措施，尽可能减轻事故造成的危害。

二、工作目标

（一）加强安全工作基础设施建设，完善安全工作制度，落实安全岗位责任，逐步实现学校安全管理制度化、规范化、科学化。

（二）杜绝责任性事故，把发生率控制到最低限度，尽可能不发生师生伤害事故。

（三）一旦发生安全事故要尽可能减少对师生的伤害，把事故的损失降到最低程度，最大限度地减少因此引发的各种附带损失或影响。

三、学校突发安全事故种类

突发安全事故是指在学校内部、正常工作状态下突然发生的事故，包括火灾事故、交通安全事故、危险药品安全事故、工程建设、校舍安全事故、特种设备安全事故、师生活动安全事故、治安事故、食物中毒安全事故、流行传染疾病安全事故、学校内部群体伤亡事故、重大自然灾害事故等。

四、安全事故报告及处理程序

（一）学校安全事故报告实行部主任负责制和责任追究制。

（二）学校发生或接到突发安全事故报告后，10分钟内当面报告或电话报告部副主任、当天值日行政。要本着“先控制，后处理，救人第一，减少损失”为原则，果断处理，积极抢救，指导学生离开危险区域，保护好学校贵重物品，做好事故现场保护工作。对交通安全、疑似疫病等必须进行隔离，并做好善后处理工作。

（三）部主任接到学校突发安全事故报告后，根据事故情况及时向校长汇报，依照领导小组的安排，各处置小组立即紧急行动，指导学校组织抢救和善后处理工作。

（四）对缓报、瞒报、延误有效抢救时间造成严重后果的将予以党纪、政纪处分，直至依法追究法律责任。

五、安全事故应急处置措施

（一）重大火灾安全事故处置措施：

1、学校指挥组织学生紧急有秩序地疏散，迅速按规定程序报告事故信息。

2、学校利用校园播音系统或其它形式发出紧急信号，组织教师指挥学生按顺序疏散，及时将学生带到远离火源的安全区域。

3、严禁组织学生参与灭火活动，教职工可利用一切灭火设备灭火，及时拔打“119、110、120”请求援助，协助消防部门做好灭火工作。

（二）重大交通安全事故处置措施：

1、学校指挥组织学生紧急疏散至安全地段，立即保护事故现场，迅速按规定程序报告事故信息，及时拔打“110、120”请求援助。

2、学校要迅速抢救师生，在最短时间内将受伤师生送医院救治，对不能自行组织受伤学生赶赴医院救治的，原地等待救护车。

（三）食物中毒安全事故处置措施：

1、发现食物中毒后立即按规定程序报告事故信息。

2、拔打“120”请求援助。

3、立即停止学校小卖部、食堂的经营活动，由饮食卫生监管人员封存现有食品及原料、工具、设备和现场。

4、配合食品卫生监督所、疾控中心的调查，如实提供有关材料和样品，包括中毒者的排泄物（如呕吐物）。

5、立即组织由专人负责的救护队伍，协助医务人员做好救护工作。

6、注意稳定师生情绪，不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱

（四）活动安全事故处置措施：

1、迅速组织抢救受伤师生，按规定程序报告事故信息，保护好事故现场，拔打“110、120”请求援助。事故应急领导小组必须组织有关人员随机观察，并及时与学生家长联系，做好受伤学生的情绪稳定和思想工作。

2、采取有效措施，做好善后处理工作。

（五）楼道安全事故处置措施：

1、值日人员和岗位责任人要沉着冷静，果断处理，制止事态发展，有秩序地疏散学生，并立即向学校领导报告。

2、学校事故应急处置小组，立即赶赴现场，制止混乱，平息事态，拔打“110、120”请求援助，全力抢救受伤的师生。

3、学校及时按规定程序报告事故信息，保护好事故现场。

（六）其它安全事故。

学校依据事故性质和学校应急预案，参照上述程序，采取有效措施，及时、正确、科学地进行应急处置，做好善后处理工作。

六、加强领导，健全组织

组长：

副组长：

组员：各年级组长、纪律干事、班主任

营销部营销方案范文第3篇

进入公司一个多月时间里，我主要负责公司文案撰写和与武汉青铜骑士广告公司的日常联络工作。在公司各部门领导的正确指导和各部门同事的密切配合下，我能按时优质完成领导布置的各项工作，同时积极督促武汉青铜骑士广告公司按时完成各项设计文稿和图片，保证了公司各项宣传推广活动的顺利进行。

除了公司的日常工作，我参与了9月10日“教师节感恩嘉年华”和10月2日——4日的2005年“家在武汉”洪山广场房展会等两次大型公司活动。在活动的前期准备和后期展示期间，我充分发挥主观能动性，积极提供有效建议和意见，主动按时优质完成公司和部门领导安排的各项工作，为活动的顺利进行作出了自己的贡献。

面对即将开展的美加·湖滨新城二期工程，公司前期必将开展各项大型户外推广活动，同时也会积极参加各类房地产交易会，以提升品牌形象，促进楼盘销售。通过前期参与的各项大型活动，我觉得公司在大型展示活动上应做好相关准备和考察工作，具体建议如下：

1、公司在继续刊登报版广告，树立楼盘和公司形象的同时，可以积极参与目前举办的各类室内外房展会，以促进一期剩余楼盘销售和二期楼盘预售。

2、如参加室外房展会，事先应仔细观察布展场地。特别要注意天气情况和风口位置，布展时应避开风口，以免吹坏喷绘。天气如有变化，也应提前做好防雨用具等准备工作。

3、参展展架外形应事先做出效果图，如有可能可请搭展公司事先设计展架外形，以便公司参考，确定最佳外形。再由广告公司根据展架外形需要，设计相应喷绘图案。

4、参展所需相关布展装备，如遮阳伞、足够数量的桌椅板凳、各种类型的房模、整体规划模型和音响设备、宣传片都应提前备齐，以便现场布展。

营销部营销方案范文第4篇

关键词：市场营销 培养方案 能力

近几年随着西部经济的快速发展，市场经济的推进，教育改革的深化，社会对市场营销本科人才的知识、能力和素质提出了更高的要求。市场营销本科人才应采用什么样的培养模式，具备什么样的知识结构、专业能力和素质，才能适应社会、经济飞速发展的需要，这是新形势下市场营销专业教育教学研究的重要命题。

西部地区经济发展对大量经管类人才的渴求，给西部地区高等院校实现跨越式发展提供了历史契机。同时，也要求西部地区地方院校在人才培养模式等方面进行改革，以适应现代社会对人才的要求。这就对高等教育人才培养的知识结构提出了新的、更高的挑战，要求培养出更多的、应用型高层次人才。所谓应用型人才是指能将专业知识和技能应用于所从事的专业社会实践的一种专门的人才类型，是熟练掌握社会生产或社会活动一线的基础知识和基本技能，主要从事一线生产的技术或专业人才，其具体内涵是随着高等教育历史的发展而不断发展的。随着近几年西部社会经济较大幅度的增长，更加急需适应性强、综合素质全面并具有较强创新能力的复合型、应用型人才。

市场营销专业人才培养同样如此。市场营销方向学生的就业大多以企业为主，现代社会市场经济的充分发展对营销人才提出更高要求，应用性成为主要命题，尤其是对于地方类院校，如何适应地方经济发展，培养了解行业趋势的新型应用型营销人才成为重要问题。在这样的背景下，本课题的研究旨在通过对传统市场营销本科人才培养模式弊端的剖析，重新审视市场营销本科人才的培养目标、学科结构体系、教学内容和方式方法以及教学环境等方面，结合西部经济社会发展对本科人才的要求，及时调整与改革高校市场营销专业教学内容，明确课程体系构建改革方向，并在此基础上及时调整课程设置、教学内容与教学方法。

一.营销专业学生培养方案中的问题

大学课程设置是否科学，直接关系到学生素质的培养和专业目标的实现。西部高校市场营销本科专业目前的课程设置不尽合理，西部高校现行市场营销专业的教学内容、方式和手段都已经远远不能满足学生和社会的要求。为了更为深入贴切的了解其中问题，本专业从2009年起启动了针对贵阳市市场营销专业的学生和用人单位的系列调研活动，发现如下问题：

1.基础理论薄弱，实践能力不高，后续发展乏力。长期以来，市场营销本科专业的课程体系设置明显表现出重专业课程、轻基础课程，重理论课程、轻实践实践，重定性课程、轻定量课程的倾向。从我国现有市场营销专业的课程体系设置来看，专业课程设置较全面，而基础课程则存在着“缺位”现象（如民商法课程）。虽然，近几年各校都开始重视数学、计算机和外语课程，但要求各不相同，与社会对高素质人才的期望相比还有较大差距。计算机软件应用、应用文写作、专业双语课程薄弱，专业实验室建设滞后，即使有学年和毕业实习，其效果之差也是教学双方心知肚明，在这样的条件下培养出来的学生势必实践能力不高，后续发展乏力。这一点从我们对学生和企业的调查中都体现了相同的结果，在调查中大部分企业对应届大学生反映不佳，认为他们缺乏实践动手能力，专业知识的实际转换能力也较差，不能吃苦都是企业反映较多的问题。而企业用人单位则坦言，在实际人员使用中，他们认为本专业学生的实践能力还不够，而且就业心态也不够好，必修课里应有最实用的东西，一是营销专业的基础东西。现在不少大学生，什么都懂，又什么都不懂，企业很反感；二是体现营销专业的血性。学生的责任心、敬业精神等更重要。

2.课程体系及课程与课程之间设置不合理。目前，各校主要自主制定人才培养方案。既有的教学方案体现了专才培养的特点，存在着许多不足。如专业设课多且细，课程体系过于狭窄；注重学生管理能力、创新能力培养的课程少，而以具体理论讲解的课程多；以拓宽学生知识面和业务工作能力的交叉学科课程和适应市场营销工作需要的现代化管理手段、工具运用等课程少；必修课程多，学生自选课程少；课程之间的分工和逻辑联系不协调，课程内容重叠性多等，例如市场营销与国际市场营销，营销沟通和商务谈判等。

3. 课程体系知识结构相对封闭。现有市场营销专业的课程内容突出表现为重国内轻国外，自我封闭状态较严重。大多数课程采用的是国内自编教材，对于国外教材使用较少，甚至压根没有，对于国外相关理论和实践的发展动态知之甚少，知识面狭窄，落后。尤其是西部地区经济发展相对滞后，尽管有不少学校已提出专业的主要课程要用国外原版教材，并采用双语教学，但由于师资和教材的严重缺乏，现在真正能做到的却是寥寥。

4. 教学方法和手段缺乏创新。现有专业的教学方法和手段大多数仍停留在教师教、学生学，课堂记、考试背的被动型教学模式上，教师与学生的互动性不足，偏重普遍性，忽视学生个性的培养，抑制了学生创新思维、创新意识的养成，创新能力欠缺。虽然近几年教学装备的现代化已大大改善，已经基本具备了教学方法和教学手段改革的条件，但往往只注重形式，而忽视实质。这就导致了很多学生对于学习兴趣不高，从我们的调查来看，仅有20%的学生对专业课感兴趣，抱着喜欢态度主动去学习，37%的学生是被动在学习，学习目的就是为了混文凭，但76%的学生都希望增加实践学习应用的机会，拓展自身知识面增加对社会热点知识讲授。

5.对于学生职业道德和就业心态培养不够，导致学生在就业过程中对于自身定位有偏差。在针对市场营销专业应具备的能力的素质的调查过程中我们也发现，现在企业对营销人才综合素质的要求也越来越高，他们认为市场营销专业人才应该最应该具备能力有业务拓展能力，调研能力，市场分析预测能力，客户关系管理和渠道管理能力，而专业课中最为重要的课程分别是市场调查，营销策划，资源管理，组织行为学。而用人单位认为最重要的个人素质为：吃苦耐劳，沟通，团队工作，责任心，独立工作，协调，文字表达，执行以及学习能力。

二.从能力出发构建市场营销专业培养方案

综上所述， 在营销专业的培养中，实践运用能力和职业道德素质的培养成为当前企业需求的重点，而对于社会热点知识的及时更新也是培养中所需要考虑的一个重要问题。因此，高校营销专业的课程设置有必要根据市场需求做出相应的调整。从新梳理相关教学体系，增加相应实践教学内容，从培养学生能力出发，构建新的培养方案。究竟市场营销专业的学生应该具备什么样的能力？我们认为应该分成两个基本方面：基本能力和专业能力

1. 基本能力

对于大学生而言，这是发展的基础，他们应该学会如何选择性的学习并构建自己的基础知识体系。这又可以分成两个方面：一方面是基本能力和素质，这其中包括学生们在未来生活中所需要的一些基层性的能力，如学习能力，逻辑思考能力，文字表达能力以及社会服务能力等。通过这些能力的培养，树立学生良好的基础职业道德和开拓创新精神以及健康的身心素质。另一方面是基本技能，这是指对于所需相关工具的运用能力，如信息技术应用能力，外语应用能力工具等。

2. 营销基础能力

基础能力事实上是大学生都应该具备的一些基本能力，那对于营销专业的学生而言，究竟什么样的专业能力是他们在未来工作中所必须具备的呢？这是我们设计的主要考量的内容。根据相关研究和调查分析，我们认为市场营销专业学生需要具备以下专业能力：

（1）管理基础应用能力：掌握管理学的基本理论，具备对学习资源与过程进行开发、设计、管理、运用、评价能力；

（2） 市场营销基本能力：掌握现代市场营销基础理论与方法，具备培养和提高学生正确分析和解决市场营销管理问题的能力；

（3）市场分析能力：熟悉现代市场调研的操作技能和工作方法，具备组织和实施市场调研活动的能力；

（4）销售管理能力：能够运用市场营销学的一般原理和方法，分析不同行业市场营销的普遍规律和策略技巧，树立市场营销的专业思维框架，具备运用营销管理的思维分析和解决营销过程中出现的问题的能力；

（5）客户管理能力：具备根据消费者行为活动规律和特征，有针对性地开展营销工作，建立良好的客户关系的能力；

（6）营销策划能力：系统掌握营销策划的方法和技巧，能对企业的营销问题进行分析和诊断，并制定相应市场推广方案的能力。

三.实现路径

通过对市场营销专业学生所需要的基础能力的分析，从基础到专业，各项能力自下而上，逐步深入，构成了营销专业学生应该具备基本能力框架。 培养方案的构建也在此基础上顺势而成。然而在实际设计中，除了课程设置本身，更为关键的是如何在设计中融合实践内容，提升学生的实践能力，同时解决教学过程中社会热点问题的更新，这是市场营销培养中所必须解决的难题。笔者建议可以通过下列方法来解决：

1. 增加综合性实践课程，鼓励学生参加各类比赛，培养学生综合能力：

专业知识不是独立的体系，相互间需要融会贯通，而这正是学生所需要的。在大学的最后阶段，可用适当减少专业课程的讲授，转向专业的综合性实践课程，例如，创业课程，竞赛课程；通过课程设置，让老师带动学生主动参加各类竞赛，，如广告大赛，大学生创业竞赛等，这些都是能够激发学生主动性，融会综合知识的好项目。

2. 在相应专业课程中增加实践性内容，减少理论性讲述，加强课堂互动

除了综合性实践课程外，实践内容应该贯穿整个培养体系，在相关课程中得以体现。例如，增加实践调查内容，培养学生观察思考，逻辑分析能力以及社会交往能力等。同时，在课堂中也需要着重强调学生自我学习的能力，增强课题互动，让大学教学从“教”转变为“学”。

3. 开设专业讲座，讨论社会热点问题

知识的及时更新，光靠课堂教学是无法得以完成的。而对于社会热点问题的学习，这就需要通过系列讲座来完成。虽然专业讲座在每个学校都有开设，但效果并不相同。为了更好地改变这一现象，笔者建议在培养体系的设计中可以将这一内容纳入方案，作为教学的一个重要内容，让专业讲座发挥更好地作用。（作者单位：贵州财经大学）

参考文献

营销部营销方案范文第5篇

[关键词] 氯胺酮;注射;肌肉;护理

[中图分类号] R47 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(c)-167-02

氯胺酮肌内注射是小儿外科麻醉中最常见的麻醉方法之一,但注药后药液外溢却是一个需要防范和解决的问题。药液外溢是指肌内注射拔针后,药液沿针道向外逆流至皮下组织甚至溢出皮肤表面的现象,它不但会使注射的药物剂量不足,还会引起注射局部疼痛、组织变形(萎缩或水肿)或变色(脱色或着色)等不良反应[1]。注射后注射部位药物外溢不仅与注射的速度、注射针头的内(外)径、注射后留(拔)针的时间、进针的深度、注射部位情况(如肌肉的大小、组织的弹性、有无水肿和硬节等)、全身情况(如有无休克、出血性疾病等)及拔针后按摩注射部位等因素有关,还与肌内注射方法密切相关。

目前世界上常用的肌内注射方法有3种,其中,常规肌内注射法在我国广泛应用[2-3],Z径路肌内注射法(Z-track method)在英、法等欧洲国家较常用,气泡封堵肌内注射法(air-bubble method)则流行于美国、加拿大等北美洲国家[1]。3种肌内注射法的注射过程基本相似,不同之处主要在于注射前的部分准备工作,研究者认为Z-track可阻止药液外溢,减少局部不良反应[4]。笔者于2007年9月～2008年9月对Z-track肌内注射法和我国的常规肌内注射法在氯胺酮肌注麻醉中的使用进行了比较研究,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 对象

2007年9月～2008年9月入住我院小儿外科且需手术治疗的患儿100例。其中,男68例,女32例,年龄3～6岁。随机分为两组,每组50例。两组患者一般资料具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 肌内注射方法按照文献选择臀大肌外上象限为注射部位[2,5]。Z-track肌内注射法如图1所示。与常规肌内注射法的注射过程相比,不同之处主要在于注射前以左手食指、中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方向侧移(皮肤侧移1～2 cm),绷紧固定局部皮肤,维持到拔针后,迅速松开左手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置复原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型,故称之为Z-track肌内注射法[4],见图2。

1.2.2 注射后的观察指标注射部位药液外溢的判定标准:拔针后5 min内注射部位有肉眼可见的药液或血液;记录需要重复注药才能进行下一步医疗操作的病例数。

1.2.3 统计学方法本组采用SPSS 11.5统计软件,对两种肌注法所致局部药液外溢发生率的比较行χ2检验,P

2结果

无论是Z-track肌内注射法还是常规肌内注射法都可能发生注射后药液外溢,但采用Z-track肌内注射法的发生率少于常规肌内注射法。接受Z-track肌内注射法给药的50例患者中有5例发生了药液外溢,发生率为10%,2例患儿需重复注药;而接受常规肌内注射法给药的患儿则有30例发生了药液外溢,发生率为60%,23例患儿需重复注药。两组比较,差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组肌注方法效果比较(例)

与Z组比较,*P

3讨论

本研究结果初步表明,在氯胺酮肌注麻醉中Z-track肌内注射法较常规肌内注射法可以明显降低药液外渗及重复注药发生率。常规肌内注射法在注射前用拇指和食指绷紧固定局部皮肤,注射后留下垂直针道,容易发生药液外溢。Z-track肌内注射法在注射前先用食指、中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方向侧移并绷紧固定皮肤,注射后侧移的皮肤和皮下组织复位,可阻止药液外溢。

氯胺酮是一种具有组织刺激性的药物,氯胺酮肌注时往往引起患儿痛苦不适而哭闹,进一步有可能造成患儿长久而深远的精神创伤。如何将患儿的精神损伤降到最低是临床上的一个重要课题和研究任务。根据Gautam[6]报道经鼻给予5 mg/kg氯胺酮,将氯胺酮100 mg/2 ml+3 ml生理盐水配制成20 mg/ml溶液,装入回收滴鼻液瓶中,1滴约为1 mg,由家长代为分别滴入患儿左右两侧鼻孔,如体重偏大者,可不稀释直接滴注。给药后25 min与父母分离,35 min时可进行静脉穿刺等有创医疗活动,从而减少患儿的不适及精神创伤。但是该种麻醉方法费时较长,不适合目前快节奏的手术周转。笔者在具体工作中肌注氯胺酮时要求父母在场协助,从而减少了患儿的恐惧孤独感;注射前,根据患儿特点,夸奖其聪明、美丽、勇敢等,激发患儿自尊心和荣誉感,增强自信心,以减轻患儿的紧张和恐惧;注射中,通过言语及时鼓励和表扬,不断强化其自尊心,分散注意力,提高对疼痛的承受力;注射后,及时安抚及表扬肯定;氯胺酮药液中加入少许利多卡因;肌注氯胺酮时采用旋转针头及提拉推药注射的办法[7]以减少局部刺激,以上这些办法均能减少对患儿的精神刺激,从而减少其精神损伤,但是药物外渗导致需要重复注射才能进行下一步医疗操作往往加重了患儿的精神创伤,笔者在实践中发现Z-track肌内注射法能有效地减少药物外渗的可能性,从而缩短了患儿进入麻醉状态的时间,减轻了患儿的精神创伤,值得临床上推广使用。

[参考文献]

[1]Mac Gabhann L. A comparison of two depot injection techniques[J].Nursing Standard,1998,12(37):39-41.

[2]殷磊.护理学基础[M].2版.北京:人民卫生出版社,2001:218-223.

[3]湖南医科大学.医学临床“三基”训练护士分册[M].3版.长沙:湖南科学技术出版社,2002:137-138.

[4]Wynaden D, Landsborough I, Chapman R, et al. Establishing best practice guidelines for administration of intra muscular injections inthe adult:a systematic review of the literature[J].Contemp Nurse,2005,20(2):267-277.

[5]Donaldson C, Green J. Using the ventrogluteal site for intramuscular injections[J].Nurs Times,2005,101(16):36-38.

[6]Gautam SN, Bhatta S, Sangraula D, et al. Intranasal Midazolam vs ketamine as premedication in paediatric surgical Procedure for child separation and induction[J].Nepal Med Coll J,2007,9(3):179-181.

[7]李金花.提拉推药法对肌肉注射时减轻疼痛的影响[J].家庭护士,2007,5(6):24.