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英文名称:Laboratory Animal and Comparative Medicine
主管单位:上海科学院
主办单位:上海实验动物研究中心
出版周期:双月刊
出版地址:上海市
语
种:中文
开
本:16开
国际刊号:1004-8448
国内刊号:31-1954/Q
邮发代号:
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1981
期刊收录:
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊:
期刊荣誉:
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
无论学校怎样将实验室建立起来,初衷一定是满足教学这样的单一要求,而为了新专业而建立的实验室,也是为了满足新专业发展和科研要求。但随着设备的老化、技术的淘汰和管理方式的落后,实验室管理人员也需要进行及时的学习。高校教师及实验技术人员有的是直接从学校毕业后到单位任教,缺乏大量的实践经验。如果在此期间,学校能将其调配到校外学习、与岗位类似的充电,来发展实验室管理人员的综合素质,从而推动整个实验教学的人员素质和整个学科建设的发展。
2完善实验室建设与管理
2.1完善的硬件和软件保障
现在,实验教学中心计算机基础实验室,日益完善的硬件和软件保障了不同课程不同专业的教学需求。为了适应不同教学的需求,实验室计算机都安装了WindowsXP或Windows7操作系统,或通过VMwareWorkstation虚拟机,来满足不同操作系统的需求;并对应课程情况安装了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教学软件。
2.2完善网络化功能
实验教学中心所有计算机,均通过各实验室交换机柜连入实验教学中心服务器中心机房,再由服务器中心机房交换、路由、防火墙等设备,根据教学和科研需求将计算机接入校园网或Internet,为网络教学提供一个良好的实验环境。
2.3完善软件的使用问题
随着计算机技术的飞速发展,教学软件数量的增多和总量的不断增大,使得实验室的管理与维护工作变得越来越复杂。通常实验室的系统和软件安装是采用网络GHOST的方法进行,当一台或数台计算机的数据被破坏或无法启动时,可以快速地恢复系统并不会影响正常教学。每台计算机也应该安装系统还原卡或还原软件,有条件的还可以安装网络版的病毒防火墙并保持自动更新,以保证计算机的运行速度和使用的安全。实验教学中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本还原软件,可以进行集中式解冻和冻结管理,方便管理人员对计算机软件进行调整;杀毒软件则采用360企业版的360杀毒软件,是面向企业用户推出的永久免费的杀毒解决方案,不限制终端数和功能,特别适合大批量部署实验室计算机。这样将还原和杀毒进行结合,可以在较大程度上减少移动设备对计算机病毒的传播。
2.4完善管理,提升实验室服务能力
2.4.1制度的完善
实验室的制度建设是非常重要的,有了制度才可以规范工作的行为。结合学院和该实验教学中心自身的特色,建立了如《人文信息管理学院实验技术人员岗位职责》、《人文信息管理学院本实验教学中心主任工作职责》、《实验室安全管理制度》、《实验室开放管理办法》、《服务器中心机房管理员职责》、《启点•创新应用开发工作室成员守则》等,让使用实验室的教师、学生和管理人员,能自觉地遵守这些制度,从而让实验室安全、高效地运行。
2.4.2人事的改革
多数学校的实验室管理人员都是聘用或劳务派遣形式,与学校在编人员的工资、福利等待遇相差较大,从而导致管理人员工作积极性不高。实验室的管理与维护是一个系统、长期的工作,只有管理人员工作积极上进,权益得到保障时,实验室才能正常地运转。因此,学校在转编、培训、晋升、工资和福利等方面,应该对实验室管理人员从政策上给予一定的支持,让他们在该岗位上得到应有的保障。
2.4.3完善职能服务
该实验教学中心的职能服务可以分为3个部分,即教学任务、科研任务和对外服务。①教学任务。该实验教学中心的主要职能是提供教学服务,实验室管理人员配合学校教务处和学院教务科下发的教学任务安排,提前准备好教学所需的设备。对在计算机上无法运行的软件,提前部署虚拟机环境。每次实验课前,保证开好门、用好设备、上好课。现在实验教学中心的5个计算机基础实验室和4个外语语音室的周学时的总和大约为150,所以要求实验室管理人员要更好地为教学服务。②科研任务。实验室管理人员根据老师和学校科技处的要求,提前与该实验教学中心协调,提供场地和适合的计算机软件环境,以满足科研的需要。③对外服务。为了提高实验室使用率和社会服务能力,为学校和学院增加创收,本实验教学中心承担了计算机等级考试、卫生技术专业资格考试等大型考试。随着学校的对外宣传,今后可能会承担更多的培训、比赛和考试任务。
3总结
高校实验室是培养和提高学生创新能力、实践能力的重要基地,是整个教学体系的重要组成部分,也是高校办学的三大支柱之一。随着现代教育科学的不断发展,教育内容和手段的不断更新,实验教学成为全面实施素质教育,培养学生实验技能、创新能力、科技素质的一个重要环节。实验教学中心的建设,可促进学科的融合与交叉,实现合理配置教学资源,保证教学质量。通过实验教学中心的建设,可推进实验室的整体建设,实验教学资源的开发共享和实验室管理机制创新,使之成为高素质医学创新人才的培养基地。宁夏医科大学基础医学院于2000年成立了基础医学实验教学中心,伴随着学校对基础医学实验教学中心管理体制、运行机制,实验教学改革等方面的整体部署、分步实施,基础医学实验教学中心的实验室环境不断改善、仪器设备不断增加。2006年我中心率先被评为宁夏回族自治区高等学校实验教学示范中心,2008年被评为国家实验教学示范中心建设单位。
2基础医学实验教学中心实验室建设
2.1组建机能学实验室
设备共用、资源共享的网络化机能学实验室由生理、药理和病生3个实验室整合而成。实验用房重新布局统一管理,使每间实验室不再是某学科的“私有财产”,多学科的资源共享,避免了以往各教研室之间仪器设备重复购置、无课时闲置、使用率不高现象。
2.2建设形态学实验室
形态学实验教学具有很强的直观性和实践性。传统的实验教学方式是每名学生一台显微镜,显微镜中的视野只有学生一人能看到,教师了解的学生实验情况有限,难以给予及时的指导。为此,我校投资100多万元建成了具有国内先进水平的数码互动实验室,使形态学实验教学设备和手段发生了根本的变化,对提高教学质量起到了很大的促进作用。
2.3建设临床前基础医学综合实验室
为了提高学生的逻辑思维能力和创新能力,我校于2007年成立了临床前基础医学综合实验室,主要承担临床前基础医学综合实验课程教学任务,包括基本技能训练、综合性和创新性实验。近几年的实践表明,该课程有利于学生临床知识的学习和掌握,为其进入临床后的学习奠定了良好的基础医学知识根基。
3基础医学实验教学中心师资队伍建设
要建设好实验中心,就必须有一支稳定的、高素质的实验教学队伍,领导重视是实验教学队伍建设的根本保证。学校鼓励一些年轻、高学历、高职称的教师充实到实验教学队伍,以提高学历层次,改善知识结构、职称结构;同时要积极培养现有的实验技术人员,加大实验技术人员培训力度,制订培养计划并有效实施,给实验技术人员创造更多学习、进修、交流的机会,切实提高实验技术人员的业务水平和专业素质。
4基础医学实验教学中心管理制度建设
实验室的制度建设是使实验教学中心管理活动规范化、系统化、协调化的制度保障,是提高管理效率的必要条件。为此,我校编订了《实验中心管理文件汇编》,内容具体包括实验室工作档案管理制度、实验技术人员竞聘上岗实施办法、各级实验技术人员岗位职责、实验教学中心实验室开放管理规定、实验教学中心实验教学安全工作条例等。为加强实验仪器设备管理,各实验室配有专人具体负责仪器设备的资产管理。同时建立设备购置登记制度,在设备购入后及时登记造册,建卡建账[1]。通过这些制度的建立、健全,采取有效的强化措施使各项工作有章可循,使实验教学中心的管理更加规范化、制度化。
各级医院的检验科是医学检验专业学生实习和就业的主要场所,同时是患者各类标本(血液、体液、尿液等)的集中场所,这些标本可能携带有各类病原微生物,如病毒、细菌、真菌等,是主要的污染源和传染源所在,也是造成医技人员职业感染的主要因素。而且我国乙肝病毒携带率高,艾滋病感染者也逐年增多,这些都给检验科医技人员造成了威胁。调查显示,实习生是发生职业感染的主要人群之一,这可能与实习生的工作经验、基本操作技能的熟练程度、心理素质以及实验室生物安全知识缺乏,不懂得个人安全防护有关。因此,在校学习期间要加强医学检验专业学生的实验室生物安全教育,使学生重视实验室生物安全,在以后的实习和工作中预防医院感染事件的发生,降低感染率。
二、实验室生物安全教育的方式
由上可知,进行实验室生物安全教育具有必要性,实验室生物安全教育已成为医学生尤其是医学检验专业学生知识体系中不可或缺的一环。笔者认为,可采取以下几种方式进行实验室生物安全教育。
(一)在基础课程学习中增加实验室生物安全教育。医学检验专业学生在第一学期就开始医学基础课程的学习,这时就必须要求学生遵守实验室内的规章制度(不穿工作服严禁进入实验室,严禁在实验室喝饮料、吃零食等),提高学生的认识,使学生重视实验室生物安全防护,并有一定的了解,从而在以后的实验课中不断得到强化。
(二)在专业课学习中加强实验室生物安全教育。进入专业课学习后,医学检验专业学生就逐渐接触到血液、尿液、痰等标本,同时标本中的未知生物危险因子也威胁到学生的安全。因此,带教教师要以身作则,反复强调进入实验室时要遵守实验室生物安全的规章制度,加强生物安全教育,增强学生的安全意识。传授学生标本采集处理的注意事项,使其正确掌握操作技能。同时,对于实验室废弃物(如注射器、血液等)的处理,要按照实验室的规定进行处理,不能随意丢弃。同时,要做好实验室的清洁与消毒工作。要使学生掌握基本的实验室安全防护知识和技能。
(三)开设实验室生物安全课程,进行系统教育。开设实验室生物安全课程,主要立足于实验室生物安全防护知识、规范化实验操作技能和相关法规,有助于增强学生的实验室生物安全理念,有助于增强学生的生物安全防护意识,提高防护水平。针对医学检验专业操作要求较强的特点,以及结合学生未来岗位的特点,尤其是要增强学生防范实验室生物安全隐患的意识,加强个人生物安全防护。对学生进行实验室生物安全知识系统教育,使学生掌握实验室中存在的生物安全隐患及处理相关问题时应采取的措施,增强学生的实验室安全意识,从而有效降低实验室感染事件的发生。
(四)在见习、实习过程中强化实验室生物安全教育。在见习、实习过程中,带教教师要尽职尽责,加强实验室生物安全教育,帮助学生熟悉操作技能,提高对锐器伤、标本污染、气溶胶等职业感染因素的认识,掌握安全防护措施。同时,还要组织开展形式多样的实验室生物安全专题讲座或培训,促使学生不断提高、加深生物安全认识,培养、增强个人防护意识。
三、开展实验室生物安全教育的保障措施
开展实验室生物安全教育具有必要性,在采取有效的方式进行教育的同时,还需要通过以下几个措施加以保障。
(一)提高教师对进行实验室生物安全教育的重视。我国开设实验室生物安全教育的时间比较短,可能会有一些困难,这就需要使教师认识到对医学检验专业学生进行实验室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性,取得共识,从而更好地进行实验室生物安全教育。
(二)建设规范的生物安全实验室。医学院校实验室最低生物安全防护要求是一级、二级生物安全防护实验室。但现有的医学检验教学用实验室建成早,实验室设计不规范,不符合实验室生物安全防护要求,因此,需建设规范的生物安全实验室。只有具备了规范的实验室,才能给教师和学生提供实验室生物安全防护,同时也是进行实验室生物安全教育的基础。
(三)建设优秀的师资队伍。高职学生的自学能力比较差,其学习知识主要来源是教师,因此,要建设优秀的师资队伍。要在校内教师中开展实验室生物安全培训,使教师掌握全面的实验室生物安全相关知识,这样,教师才能更好地在专业课和其他基础课程中融入实验室生物安全知识,对学生进行实验室生物安全教育。可以选择有生物安全实验室科研和管理工作经验的人员参与实验室生物安全课程教学,并安排他们参加一些“病原微生物实验室生物安全培训班”之类的培训,以提高他们的业务水平。
实验室信息系统的功能主要可以分为以下几种内容:数据采集:主要是指通过信息自动采集以及接收分析仪器发出的实验数据,通过与前台输出的查者体或患者的资料相对应所形成的数据内容。资料录入:主要包括查者体条形码信息的录入、患者资料的录入以及手工测定结果的录入等内容。结果传送:检测人员要对试验的结果以及评价进行有效性的分析,及时发送出评价报告,并导出原始的OD值、吸光度等计量性数据的。例如,冷凝集素主要为IgM抗体,这种冷抗体在31℃以下温度时,能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集。而引起冷凝素反应。在严重冷凝集样本血常规检测方法分析的过程中,冷凝集反应严重影响了血液的检测的准确性。检验人员必须对其影响的可能性作出有效性的评价,方可发出检验结果。结果数据的对比:在审核报告分析的过程中,可以自动调出患者有效时间段内测定的实验结果,方便对其历史值进行对比分析,使实验的结果能引起观察者的注意,有效减少检测误差的出现。报告的打印及分析:报告的打印要按照统一、标准、完整的格式进行打印,提供患者的完整临床信息、标本状态以及结果的参考值,要将检测的结果审核之后,发往医院的信息系统。对于实验人员而言,要对实验室的信息管理软件进行自动数据的读取,经过审核,打印相关的报告内容。质量控制及实验数据的共享:质量控制,主要是指检验前、检验中以及检验后,实验室分析人员对测试过程进行自我控制的过程。包括实验室内质量控制和实验室间质量控制两部分内容。实验室内质量控制包括空白实验、校准曲线的核查、仪器设备的标定、平行样分析、加标样分析以及使用质量控制图等。实验室间质量控制包括分发标准样对诸实验室的分析结果进行评价、对分析方法进行协作实验验证、加密码样进行考察等。实验数据共享主要是指,实验室工作站要对患者的资料及查者体检测结果进行录入分析,实现信息资源的共享,从而为数据内容的分析处理提供有效的依据。结构保存:即指查体人员或是患者资料的长期保存。系统维护人员要对服务器的数据资料进行定期的备份与处理,充分保证试验结构数据的安全可靠。管理功能:有不断完善、适时更新的科室试剂管理功能,仪器设备运行的管理功能。系统的安全性:针对每个操作者对系统功能掌握的熟练程度,设置不同级别的操作权限,防止不熟练者误操作而对系统造成损害。实验室监督员定期进行监督,实现实验室整体系统的正常运行。
2实验室信息系统在医学检验中的工作流程
2.1患者标本的采集
对于门诊患者而言,在抽血室要通过门诊缴费的收据号进行信息的提取,通过扫描式条码进行标本内容的采集,并将标本内容送到实验室。病区患者的信息采集,护士要确认并执行医嘱,扫描条码试管,并将采集中心的数据送往实验室进行保存。
2.2查者体标本的采集
对于查者体,采集血样的护士要撕下查者体登记表中已经贴上的条形码标签,并贴在留取标本的空试管上,当达到血样的采集量充足的情况,要按照系统的工作程序,将查者体的血液留取并贴在条形码的试管上,等到采血结束之后要将查者体的信息及检测标准按照一定的输送条件送至到实验室。
2.3血液检测以及结果的处理
实验人员要将患者以及查者体的标本分别接收之后,经过离心处理,按照患者标本及查者体的标本进行分类排列,并在特定的试管架中,进行样品条形码信息的扫描,将包含了患者基本资料的信息记录在LIS软件之中,当检验仪器的数据结果显示之后,实验人员要对结果进一步审核,在LIS软件上生成实验报告。
3实验室信息系统在医学检验中的应用探讨
3.1检验前的程序质量控制
建立标准化的电子申请单,明确检验项目的临床意义,规范医嘱内容,明确要求检验取材的规范,针对诊断或预后,制定今后的检验内容。保证与临床科室沟通反馈的畅通与有效。
3.2检验过程的质量控制
首先,检验样本要进行前处理,检验样本的处理要根据检验标准的操作规程进行。处理好后转送实验室。当出现任何意外、及不合格标本时,要及时反馈临床科室,重新取样。其次,在室内控制的过程中,所有的数据库要直接发送到服务器数据库内,并将原始的数据记录在案,根据编写的程序进行质量控制。如有失控情况发生,系统会根据当日的控制情况,进行实验室标准差、变异数据等显示出相应的图示及控制图表。必须在问题解决之后,对实验过程进行分析,方可发出结果。第三,在样本检测的同时,要根据检查人员的操作技术,进行检测及审查。最后,检测结果的及审核,要有检验科室中权威人员根据患者的登记信息、临床诊断结果、历史结果进行核对,及时出具检验报告,发出提醒信息,逐渐提高工作的整体效率。
4检验后程序质量控制
报告审核节点的分析,在检验结束完成之后,对于不能及时发出的报告的要由实验室主管审核,并通过电子签名之后,才可以发送报告。标本节点的保存,在检测技术之后,要按照上传仪器指令进行标本入库上架,将样本存放在指定的冰箱中,以便进行复查。
5讨论