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高等职业医学教育中的外科学是一门重要的必修课程[1],而外科学实验课是外科教学中不可或缺的重要组成部分。学生对于实践基础理论和实践技能掌握的程度,直接决定着临床实习和教学工作的质量,甚至影响学生临床综合能力的培养,因此,实验课在外科教学活动所占比例和位置十分重要[2],教学大纲明确指出学生在校期间必须掌握一定的实践技能。但是基于多种因素的影响,近年来学生进入临床后,发现其实际动手能力,适应临床过程缓慢。为此,如何提高外科实验教学质量,提高学生实践技能能力,增强学生临床应用能力,是临床实验教学工作者面临的重要课题,我院临床教研室在多年外科学教学经验的基础上,结合我院实际对外科学实验教学进行了一系列的探索性改革,取得了一定的成效,在这里与大家分享。
1 外科实验教学存在的问题
1.1 实验设备落后和不足
由于经费短缺或其他因素的制约,导致实验室数量少、资源配置不合理、设备更新与维护不及时等现象的出现,使得短时间内无法完成相关实验,实验教学的开展不能稳步推进,无法充分发挥其效能。
1.2 师资队伍力量薄弱、分散、不稳定
外科实验就是采用了理论教室与实验教师分头、分组带教,而且实验教师的配置多为年轻教师,在操作技能上处于相对薄弱状态,教学过程中很难讲理论及实验有机的结合奇兰,造成学生学习兴趣的下降,在不同程度上制约了实验教学的开展;而且实验教师的流动性很大,在适应实验教学以后又部分希望转入一线教学队伍,导致实验人员严重匮乏。
1.3 对实验教学重视程度不够
现在的临床教学,依旧处于偏重理论教学,课程设置上以理论为主[3],实验教学学时仅为理论教学的三分之一,甚至不足三分之一。并且在教学质量评价体系中,实验教学评价基本不作为评价标准。导致了学生重理论、轻实验的学习意识。而且实验教学还存在着理论与实验脱节的现象,主要体现为附属实训基地层次较低或根本就没有实训基地,学生在理论学习后的技能养成得不到很好的强化,导致了技能水平低下,而且理论知识遗忘较快。
1.4 资源浪费严重
学生实验教学所用的医疗物品,如缝线、引流管都是正规厂家的、可以用于临床工作的正规物品,但是在实验教学中很多物品是可以多次利用的,但是在实验教学过程中却严格按照标准使用,极大的浪费了有限的教学资源。
1.5 实验室管理不完善
外科学范围较广,器械、设备、备品种类繁多,要求管理者不仅要懂得管理,还要懂得外科专业知识,但是很多院校的实验室管理人员配置上只重行政视管理而忽略了专业管理,导致实验室管理混乱,极大地影响了外科实验的开展。
2 外科实验教学改革对策
2.1改善实验教学条件
我院根据实际需求和实验室结构特点,按照基地化建设标准,对实验室进行了必要的调整,同时统筹规划制定了各项操作流程及相关注意事项,并统一制作墙报,便于实验教师严格按照要求操作,学生可在操作过程形成纲领性指导作用。而且实验室模拟化临床氛围浓厚,让学生感受到外科工作的神圣、庄严,能够真正理解该课程的重要性及其所处的临床地位,促进了学生的自律性、
2.2 强化教师队伍建设
教学过程的主要执行者是教师,其工作能力、业务水平的高低决定了教育、教学水平的优劣,因此,必须重视实验教师队伍建设,强化其能力,完善其机制。
我院制定了实验系列教师岗位相关政策和机制,结合实际情况充分利用教学资源,调动实验教师的工作热情、提高实验教师的津贴待遇、加强实验教师的培训与培养,使得实验教师得到了很大的倾向性政策,提高了实验教师的教学能力、业务水平和教学水平,在一定程度上促进了实验教学质量的提高。
2.3优化实验教学体系
优化实验教学体系是从系统内进行方方面的改进与规范化的过程。我院从学时规划、内容规范、教学手段等方面做了一些行之有效的改进措施:一是学时规划方面,实验学时得到了大幅度的增加,并且增加多种形式的课外补充,比如配备了专供学生业余训练的实训室,开设了多媒体辅助模拟,延长了实训室开放时间等。二是规范实验教学内容及方法。外科实验教师来自不同科室的临床医师,他们在临床工作中形成了自己独特的操作手法和行为习惯,这样导致了学生无所适从。因此,根据教学大纲管理要求,配合自编实验实训教材,统一对实验教师进行规范法培训,并进行业务考核,合格者放可上岗。三是教学手段改进。为了使学生高标准的完成实验教学要求,采取了分步骤的教学手段。第一步着重加强实验理论和基本技能的学习。第二步强化基本技能训练。第三步进行模式临床操作训练,使每个学生都能在学习中转换角色,掌握相关角色的工作要领。
2.3规范实验教学考评
考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准[4]。我们从医德医风、职业操守、技术要求、操作规范、技术要领、熟练程度等方面对每位参评者制定了客观、全面、严格的评分标准,并在考评过程中采用第三方督考的形式对每位参评者进行单独考核。方式上以口述结合操作的形式考评学生对于实践技能的理解及掌握情况,并最终作为其是否能够参加理论考试的标准之一,同时将技能考核成绩按20%的比例计入外科学总成绩,这样在制度上提高了学生对于实践技能学习的认知程度、从考评汇总督促学生提高临床实践技能能力。
总之,外科实验教学是临床技能培养的重要途径,其过程的好坏决定了学生是否适应临床工作,因此我们既要重视学生的理论培养,又要加强其动手能力和临床综合素养培养。只有这样才能有效的提高教学质量,为学生的临床实习和工作夯实基础。
参考文献:
[1] 秦立国,毕英谦.高职院校外科护理教学现状及思考[J].中国社区医师・医学专业,2012,(14):417.
[2] 王晓玲,曹秋莉,佟秀凤等.手术学实验教学的现状分析与改革[J].黑龙江医药科学: 2004,(1):7-8.
【关键词】外科实验室护士职业危害防护措施
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-073-02
外科实验室是临床教学模拟手术操作的重要场所,在实验室工作责任大、节奏快,而且还是高危区。动物血源性传染病的感染,锐利器械损伤,化学消毒剂和麻醉废气对环境的污染,放射线的危害等,使实验室护士成为职业危害的高危群体。因此,重视并预防这些职业危害,才能避免不必要的危害发生。笔者结合我校的实际情况,现将外科实验室护士的职业危害及防护措施总结如下,供同道们商榷。
1 职业危害
1.1 生物因素的危害外科实验室护士经常与实验动物的血液、体液、分泌物接触,受病毒感染的机会特别多。外科实验室护士在手术过程中又经常使用刀、剪、缝针等锐利器械,极易划伤自己或他人,护理人员时刻有感染血液传播疾病的危险。
1.2 物理性因素的危害
1.2.1 电器电离辐射随着医学的发展,外科实验室先进的仪器越来越多,如电刀、氩气刀、电钻、快速卡式消毒锅等,如果在使用过程中操作不当,会引起电伤或烫伤,造成不必要的伤害。C型臂x光机在手术中的应用越来越广泛,它对病灶定位准确,为提高手术治疗效果提供了有利的保证,但却增加了对手术人员的危害。少量多次接触放射线,可因积蓄作用导致癌症、胎儿畸形、造血功能低下等。
1.2.2 噪音因素吸引器、麻醉机及心电监护仪的报警声,高频电刀,电钻,电锯等是外科实验室噪音的主要来源,长时间在紧张和高噪音的环境中工作,可影响人的内分泌、心血管和听觉系统的生理变化,导致精力分散,容易出现差错,严重影响外科实验室护士的身心健康。
1.3 化学因素的危害外科实验室是个特殊的工作环境,其空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸人麻醉气体,如甲醛、戊二醛、84消毒液。这些消毒剂对皮肤和黏膜、上呼吸道有刺激作用,且甲醛还具有致敏、诱变致癌作用,长期接触低剂量甲醛溶液可引起慢性呼吸道疾病,致染色体异常。麻醉废气主要是氨氟醚、异氟醚等。它可从麻醉机的面罩活瓣、螺文管等衔接处漏出,污染实验室的空气。微量的麻醉废气,可对外科实验室护士的听力、记忆力、理解力及操作能力等产生影响。长期接触微量的麻醉废气,可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积,直至达到危害健康的浓度,并可能产生慢性的氟化物中毒和遗传学影响。
1.4 心理因素危害由于外科实验室工作的特殊性,手术人员精神高度紧张,心理压力大,特别遇到高、难的手术操作时,思想始终保持高度集中,这些工作特点和性质使人极易疲劳,长期下来极易形成职业性疾病。
2 防护措施
2.1 生物因素防护外科实验室护士术前应了解熟悉实验手术全过程,术中做好必要的防护措施,避免感染。参与实验手术者应进行自我检查,如手部皮肤有无破损,如有破损要求暂时不参与手术,同时穿隔离衣,戴护目镜、手套脚套,参与实验手术人员只能在规定的范围内活动,以减少对其他环境及物品的污染。对术中所用的一切物品应严格按照消毒隔离原则处理,对术中所用的器械、缝针等应分开放在固定容器浸泡、消毒、清洗,然后打包再次高压灭菌处理。器械护士应熟悉手术步骤,正确传递,注意自我保护,避免意外刺伤。一旦刺伤皮肤,应立即脱去手套,挤出少量血液,用流水冲洗干净,碘伏消毒,包扎伤口,同时注射破伤风抗毒血清,做到早期预防,报告感染办公室并登记。
2.2 物理因素的防护
2.2.1 电离辐射防护外科实验室护士应了解一般用电常识,以防电伤,使用各种仪器应有安全意识,仪器设备应有专业技术人员讲解,并在仪器上标明使用说明及注意事项,外科实验室护士应严格遵守使用原则。专人定期普查和检修,以防意外发生,在使用C型臂时,情况允许可暂时回避,并备有铅衣、妊娠期禁止接触x射线。
2.2.2 噪音防护吸引器、麻醉机、监护仪、电钻、推车等定期检查维修,添加剂,工作人员做到“四轻”。说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
2.3 化学因素的防护外科实验室护士要掌握化学消毒剂的浓度、剂量、使用方法及注意事项。尽量将化学消毒剂集中放置,熏箱密闭,防止气体逸出,注意通风,减少空气中的浓度,在接触这些消毒剂时,必须戴口罩、帽子、手套及防护眼罩,避免直接接触,使其危害程度降到最低。在使用吸人性物时,要现配现用,定期检查麻醉效果及是否密闭,检查管道连接情况。加强室内空气流通,保证室内无菌并降低空气污染,定期进行室内空气采样。添置空调设备,完善排污系统。
2.4 心理因素防护外科实验室护士应学会自我调试,矫正职业性紧张,工作之余尽快补充能量、水分和注意休息,饮食上要注意营养搭配,尽快恢复体力以便更好适应工作需要。做好预防保健,加强身体锻炼,劳逸结合,提高自身免疫力,防止疾病的侵入。同时强化如何保护自己,减少职业危害的发生。
3 小结
外科实验室护士的职业危害和加强安全防护是十分紧迫的问题,我们应提高认识,规范行为,树立预防感染的意识,将护士的职业危害降到最低,促进护士的身心健康。
参考文献
1 言樱,马晓军,浅谈现代医院手术室危害因素的预防[J].中华护理杂志,1998,33(6):351―352
2 方洁,熊巨光,麻醉剂、消毒剂对手术室空气污染的防护对策叨.实用护理杂志,2003,19(8):45
3 曹学军、张穗年,王虹,某医院麻醉师尿氟及手术室空气氟醚度的调查分析[J].职业医学,1999,26(1):56
1外科学实验教学在传统教学模式下存在的主要问题
1.1教师教育理念、教育思想落后 部分外科学实验教师尤其是在年轻教师中存在着重视理论教学,轻视实践情况,认为实验从属、依附于理论,在思想上对实验教学的重要性认识不足,导致在教学实践过程中,忽视学生实践动手能力,观察、发现问题能力,分析解决问题能力和综合素质的培养。
1.2部分学生对外科实验教学课重视不够 有相当部分的高职高专学生,对实验缺乏基本的认识,认为外科学课程只要理论学好、保证考试过关,而实验课只要随意应付、敷衍一下就行。
1.3实验教学方式方法简单,机械刻板,外科学实验课教师习惯于实践实训课上按操作流程规范演示,然后要求学生依样练习操作,缺少综合性、开放性、设计性实验,这种机械刻板的实验教学方式,在很大程度上限制了学生的学习热情,不利于学生学习积极性、学习主观能动性的发挥及思维能力的培养。教师在实验教学指导过程中一味地强调操作动作的规范性、操作程序的精准性,导致使学生进人岗位工作后,会造成思维的禁锢,缺乏灵活性与创新性,分析、解决具体问题的能力不足、办法不多。
1.4所教外科学实验教学内容与临床岗位需求相脱节 医学科学的发展非常快速,各种新观念、新知识、新技术、新方法、新设备不断涌现并大量应用于临床,然而不少外科实验所开教学内容仍为原来各项常规的操作,实验内容落后于临床知识的更新,导致外科实验教学在一定程度上失去了时效性、实用性。加上不少髙职髙专实验指导教师临床经验不足,存在不少实验教学内容、操作规程与临床岗位实践需求脱节的现象。
1.5实验室开放时间不足,管理上缺乏规范外科实验教学是外科学极其重要的组成部分,是培养学生动手操作能力、分析解决问题能力、综合运用知识能力和创新思维能力的有效途径。实际上,在许多高职高专院校,却远没有足够重视。虽然对实验室开放都明了规定,但往往管理上缺乏规范,监管、实施不到位,开放时间较少,绝大多数只是在学生期末操作考试前或进入临床实习前开放一段时间,平时开放时间较少,学生在课外练习的机会不多’且在课外开放时也缺乏教师的有效指导。
2外科实验教学的探索与改革措施
2.1改变教育理念、更新教育思想 在外科实验教学中,必须切实改变教育理念、更新教育思想,注重质量提高,突出以培养、促进学生岗位工作能力的发展为主体;以培养学生的参与教学意识,自我教育、自我发展能力为主体。授之以鱼,更要授之以渔,要始终坚持以促进学生实践操作能力、分析解决问题能力和创新思维能力 的培养为实验教学的主要目标,不断提高实验教学水平。
2.2精选实验教学内容,创新教学模式,优化教学方法,实验教学中重视对学生动手能力,发现、分析、解决问题能力,创新性思维能力以及科研意识、团队协作精神和创新精神的培养。在整个外科学实验课教学安排与每个教学过程中做到精心选择、认真设计,始终贯穿对加强学生自主学习能力、观察问题能力、动手操作能力、创新思维能力的培养。在实验过程中指导教师要把重点放在启发、启迪学生如何观察实验现象,如何分析解决遇到的问题上。要坚决转变满堂灌的传统教学模式,始终坚持教师主导,学生主体的教学模式,在实验教学中灵活、综合用好启发式、讨论式、案例式、情境式等优秀教学法’充分调动学生的内在潜能、学习热情及主观能动性。
2.3加强医学生对外科实验课认知态度的转变及责任心的教育培养 在外科学实验教学过程中要向每一位医学生明确指出和反复强调医学是一门实践性非常强的学科,而外科学学科在实践性、操作性上尤其突出。作为一名医学生,实践操作能力不强、操作不规范,将来是不可能很好胜任临床医生这一工作的。要求医学生要把每一次外科学实验都当做一次临床外科手术操作来认真对待,增强责任心,务必规范操作,力戒马虎、粗心,随意应付了事。对于在外科实验操作考核中达不到优秀或合格的,必须重修、重考,直到考核达到合格以上方能过关。通过在外科实验教学中对每一位医学生进行要求,以培养他们尊重生命、热爱生命、健康至上的社会使命感和职业责任感。
2.4作好所开外科学实验教学内容与临床内容的有效衔接 现代医学的发展非常快,知识更新周期越来越短,现在的外科学实验教材内容和操作规程比较滞后。作为外科实验课指导教师要定期地深入到临床工作岗位一线,不断学习新思想、新理念、新方法、新技术、新进展,适时更新外科学实验教材上过时的内容,使外科实验教学内容、操作常规与临床实际岗位工作髙度吻合。作为一名外科实验课教师,不仅要具有广泛、系统专业知识,尚必须熟练掌握必备的专业技能和科学的教学方法与教学技艺技巧。外科实验课教师要定期参加各种专门培训、进修学习,注重查阅专业文献,不断了解本学科领域的新进展,不断拓展教师自身的知识视野、更新实验教学与人才培养教育观念,保证实验讲授的教学内容絲针对性、先进性、有效性。
2.5加大实验室的开放力度,使学生可以自主选择合适的时间,自由到实验室来熟悉外科基本器械、外科基本技能操作,对自己薄弱的技能操作项目进行反复强化练习。实验室在学生课外练习时,要安排一名实验教师在场,以便学生在遇到问题时能解答及进行指导。在外科实验室的课外开放管理上,要制定一套规范可行的管理制度,让每一位学生都能自觉遵守,使学生外科课外实验实训能有序开展、做到科学规范管理。
1 尊敬生命,实验的启动仪式开展
近年来,由于动物保护运动的兴起,保护动物权利的呼声越来越高,动物实验面临严峻的伦理学挑战[1]。医学界在这一问题上的一贯立场是:为了人类自身的健康,动物实验还要继续做下去!那么,我们应该让学生明白实验动物生命的奉献是对医学发展的贡献,是对促进医学生掌握医学技术的贡献,医学生在进行动物实验前,应该保持安静,抚慰动物,感怀尊敬之心。为此,我们要求每一次的动物实验,每一组的医学生在开始动物实验时要有一个简短的启动仪式,全体医学生保持安静1min,让心镜安宁,保持肃穆的神态开始动物实验。
2 奏响生命之歌,实验的"仁医"精神
实验进行中,面对生命的流逝,我们要求医学生时刻保持"仁医"精神,不漠视,不喧哗。并且还要求医学生通过技能操作体现对实验动物的仁爱,如备皮、游离血管、伤口缝合等技能,其每一个步骤,每一处细节都要经历细致的培训和精确地操作。在进行任何一种技能操作,都应尽最大的可能让动物承受最小的痛苦,绝对不容许在没有注射麻药的情况下进行强力控制的外科技能操作。
医学生的动物实验中最容易忽视对动物的关注,技能操作容易随心所欲,违反技能操作的情况时有发生,特别是操作程序前后错乱的现象都并不少见,如果一味的强调操作规程和操作练习的重要性,对改变这一局面见效甚微。如果从职业情操的培养方面着手,通过在实验中强调对实验动物的尊敬和"仁医"精神,不但能提高医学生关爱的情感,对技能操作的提高也有显著的促进作用。
我们选取2010级和2011级的临床医学专业学生,在进行动物实验技能操作训练时,随机分成常规组和培养组进行对比,每组3名医学生,常规组的医学生按照一般的操作程序进行技能操作训练,而培养组先进行动物实验的启动仪式,加强"仁医"情感,提升医学生的关爱之心,并要求医学生把这种仁爱贯彻到整个实验的始终。两个组的学生知识基础,技能训练基础及综合素质相似,由同一老师带教,由另一老师进行技能操作考核,具有可比性。考核结果分为正确操作(技能操作程序和实验动物组织分割都符合训练要求)、错误操作(技能操作程序不符合训练要求或技能操作程序和实验动物组织分割都不符合训练要求)及不当操作(仅实验动物组织分割不符合训练要求),如表1。
结果显示,培养医学生对实验动物的关爱之情,在整个动物实验过程中,操作的准确性显著提高,每位参与的学生都能细心操作,认真负责,对每一个操作环节要求严格,技能训练取得非常理想的效果。而常规训练的医学生虽然也要求严格训练,但因缺乏对动物实验的情感要求,操作中对实验动物的非必要损伤不重视或漠视,明显影响学生对操作技能的严格要求,技能操作错误率和操作不当率都比较高,也不利于医学生严谨的态度。
3 实验完结,怀敬畏生命之心
动物实验让我们的医学生学到我们应该学会的各种临床操作技能,而我们在培养医学生技能的同时,要把医生的职业情操渗透到训练的这个过程,做到把这些动物当成真正的患者。想着它们需要怎样的关怀和治疗,想着应该用什么样的方式让这条生命发挥最大的贡献。
实验结束后,不管如何处置实验后的动物-因为如果从伦理的角度而言,不论我们如何处置这些实验动物,都没有可能充分地尊重动物的权利[2]-我们都应该让医学生懂得尊重生命,保留生命流逝后的完整。或许每一个医生的成长之路都注定要由这些牺牲和代价铺就。作为医者,作为亲自参与到实验中的人,即便是很久以后,当看惯了这样的生死,也要长怀一颗敬畏生命之心。因为每一个医学成就的背后,都承载了太多生命的重量。
动物实验的开展,是医学生掌握医学技能的重要方法,每位医学生在接受医学专业培养的同时都开始面对一个现实:总会有生命在自己手中流逝。我们要培养技能精湛的医者,但不能让医者变得"冷血"[3]。从动物实验开始,我们希望培养的医学生形成敬畏生命的习惯,但这种习惯不是要反对动物实验,而是从内心深处敬重和感谢[4],并通过这种对生命的敬畏促进医学生技能的掌握和提高。
参考文献:
[1]孙江.从"非人类中心主义"看动物权利的理论基础[J].河北法学杂志,2009,27(4):146-150.
[2]张臣福,唐凯琳,田冬霞.医学生进行动物实验的现状调查及动物实验伦理教育探析-以广东省医学类院校为例[J].中国医学伦理学,2013,30(11):852-855.
1外科学实验教学现状分析
首先,教师教育思想落后,部分外科学实验教师认为实验从属、依附于理论,存在着轻视实践情况,重视理论教学的现象。同时,从思想上就对实验教学的重要性认识不足,在教学实践过程中,教师教育理念不能适应新时期教学需求,忽视了学生综合素质的培养,忽视了学生发现、实践动手、分析解决问题能力的培养。其次,很多学生认为确保考试过关,只要学好理论就行,对实验缺乏基本的认识,认为实验课只要敷衍一下、应付一下就可以。同时,随着医学科学不断的发展,各种新观念、知识和技术等大量应用于临床。但是,很多外科实验课教学内容落后于林场知识的更新,仍未原来各项常规的操作,导致外科实验教学失去了实用性和时效性。并且实验指导教师存在着不少实验教学内容和操作规程与临床岗位实践需求脱节的现象,临床经验不足。另外,传统教学模式下,在实践实训课上缺少综合性、开放性、设计性实验,外科学实验课教师实验教学方式方法简单,要求学生机械性的按照操作流程规范演示进行练习。在很大程度上,这种机械刻板的试验教学方式不利于学生学习积极性和学习主观弄懂性的发挥和思维能力的培养,限制了学生的学习热情。在实验教学指导过程中,教师一味的强调操作程序的精准性和规范性,会造成学生思维的禁锢,导致学生工作后,缺乏学生分析、解决具体问题的能力和方法不多,缺乏灵活性与创新。同时,外科实验教学是培养学生动手操作、综合运用知识等能力的有效途径,是外科学及其重要的组成部分。但是实际上,外科实验教学没有得到学校足够的重视,尤其是实验室的管理上缺乏规范,开放时间不足,实施不到位,很多实验室只在学生期末操作考试前开放一段时间,学生在课外练习的机会不多,平时开放时间较少,并且也缺乏教师的有效指导。
2外科学实验教学方法的改革措施
2.1加大实验室的开放力度,改善实验条件,做到科学规范管理
为了使学生可以自由的到实验室来熟悉外科基本器械和基本技能操作,自主的选择合适的时间,学校要加大实验室的开放力度,使学生对自己薄弱的技能操作项目进行反复强化练习。同时要安排一名实验教师,指导学生课外练习。并且在外科实验室的课外开放管理上,为了让每一位学生都能自觉遵守管理,要制定一套规范可行的制度,做到科学规范管理,使学生外科课外实验实训能够有序的开展。如:为了强化学生的无菌观念,让学生感受到强烈的手术氛围,根据无菌操作原则,学校每间实验室墙上都要挂上各个操作流程和注意事项,为学生实际操作带来方便,部分操作要配有示意图。同时学校要对进入外科学实验室人员进行规定:进入更衣室时要更换口罩、裤、鞋等;随后要进入多媒体教室,对手术录像等进行观看;接着要进入洗手室进行消毒,最后才能进入实验室模拟手术室。
2.2创新教学模式,规范实验教材和教学内容
实验教学重视对学生动手能力、创新型思维等能力的培养,因此,在整个外科学实验课程教学安排上,要创新教学模式;在每个教学过程中,要规范实验教材和教学内容,认真设计,加强学生观察问题、动手操作、自主学习等能力的培养。同时指导教师要坚决转变满堂灌的传统教学模式,在实验过程中要把重点放在启发学生观察实验现象、分析解决遇到的问题上,要始终坚持教师为主导,学生为主体的教学模式,充分调动学生的内在潜能,灵活运用启发式、情景式等教学法,充分调动学生学习热情以及主管能动性。如:一教师要合理安排实验教学内容,根据教学大纲和实验教材,认真安排每一次实验课内容,从而达到外科学实验课教学的目的。二为了让每位教师都以统一、规范的操作手法进行教学,每次实验课前要进行集体备课,规范基本操作,统一参加教学的教师操作手法和动作。同时在操作过程中,要及时纠正学生错误和不规范的操作,必须严格按照示教的规范动作操作,让学生能够准确的掌握规范化的外科基本技能。三为了提高学生自主创新能力,要改进实验方法,充分利用手术观摩、设计性实验等有效途径,提高学生对手术操作基本技能的感性认识,补充实验教学,提高教师的业务水平和带教能力,锻炼学生临床思维能力、动手能力等。
2.3加强基本训练,改进考核手段