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近年来,我国对体育文化的研究课题越来越多,也获得了一定的研究成果,但误区和问题依然存在.在大学体育文化领域内,其主要研究方向包括大学体育文化的发展对于实现素质教育的作用,高校体育与终身体育的关系以及高校体育文化建设途径等方面.但这些研究往往有很强的学科局限性,研究领域较窄,其他方面的人文社会知识涉及的较少,此外,生态体育文化研究者缺乏广泛的学科背景,其研究仅限于理论概念和现象等,无法挖掘到深层次和多角度的问题.况且,学者的研究方向和结论大同小异,缺乏创新意识,这些原因直接导致了对高校体育文化的研究很难形成热点及引起社会关注.
2大学生态体育的内涵及作用
虽然学术界至今对生态体育没有一个明确的概念,但其先进的理念已经深入到高校体育文化的各个方面.首先,生态体育对个人而言,以促进个人身心健康发展为原则;对体育文化本身而言,最重要的是尊重和遵守不伤害原则;对于社会和公共团体而言,它代表这体育和自然环境的良性循环.
2.1生态体育的内涵
体育文化是我国精神文明建设的重要组成部分,也是体育事业蓬勃发展的巨大动力,生态体育融合了环保、自然的新领域,为体育文化注入了新的活力与血液.生态体育覆盖面极广,包含多种体育形式,如竞技体育,学校体育和大众体育等,其原则都必须是绿色生态的,要做到人与自然、人与社会、人与自身的和谐统一.2.1.1接近自然,热爱自热生态体育更加注重自然环境对人类的价值,接近自然、热爱自然是其首要原则,尊重每一个物种的生存空间,力争做到绿色体育、天然体育.随着生态文明时代的到来,以生态为核心的高等教育已经成为21世纪大学可持续发展的一种全新教育理念.生态体育是以生态为中心的体育文化,也是大学体育课程的基本价值取向,其中的任一环节都要做到与自然的良性互动.大学校园作为生态体育的载体,要积极为学生们营造“和谐”“、生态”的外部环境和浓厚的人文氛围.因此,基于生态体育理念的大学体育文化不仅需要丰富多彩的学术活动,还需要健康环保的体育活动使校园文化更加蓬勃有生命力.大学生是朝气蓬勃的代名词,也是创新人才的载体,学校通过营造与和谐生态大学互动的校园体育文化建设是生态大学文化建设的题中之义.学校应在体育课中弘扬生态精神,让生态环境、生态教育和生态文化成为建设生态大学的主要目标和任务.2.1.2人与自热的和谐相处生态文明观起源于上世纪七十年代的社会发展观,其内涵是在现代化进程中,最大限度的保持社会和自然环境的和谐统一,使人与自然、人与社会始终保持最优化的关系,达到经济、社会、自然的可持续发展.事实上,人类发展史就是人与自然关系不断调整优化的历史,在悠久的历史长河中,曾多次发生人类向大自然过度索取破坏生态平衡最终威胁人类生存空间的事例,因此,人与自然的和谐相处是人类发展延续的必然趋势.人与自然不应该是征服与被征服的关系,而应是依赖与被依赖的关系,是和谐统一的关系.自然是人类生命的载体,自然的退化和破坏终将导致人类文明的消失,因此,保护自然,尊重自然也是为了人类自身的利益和发展.由于自然资源是有限的,有弹性的和无法预测的,因此人类的活动要尊重自然的法则,经济社会发展要以环境承载力为依据,节约利用每一种生态资源,做到资源消耗最少,对环境影响最小,再生循环利用率最高的指标.此外,生态文明的消费观也应是科学绿色的,既满足自身基本需求,又无需以破坏自然为代价,时刻提醒自己绿色消费,反对过度消费和盲目消费,使人与自然形成良性循环.
2.2生态体育的必要性
生态体育强调社会发展要和自然界达到和谐统一,学校要适应现代先进的教学理念,让高校学生也参与到热爱自然、尊重自然的行动中来.生态体育体现了现代教育理念,能够挖掘学生潜在的创造力,使学生学会主动思考,独立完成.2.2.1提高大学生身体素质,实现体育强国的有效途径竞技体育中所要求的坚忍不拔、勇敢无畏、诚实守信等原则同样是生态体育文化的精神向导,因此在提高学生身体素质,实现体育强国的道路上,生态体育有着不可磨灭的作用.学校还可根据实际情况多样开发体育活动类型,其一,增加观赏性与参与性的活动,如游泳、滑冰、爬山、帆船等,动静结合,满足不同身体素质学生的需要.其二,高强度与低强度运动结合训练,高强度运动包括攀岩,赛跑,潜水等,低强度运动包括骑车,徒步行走,垂钓等,在快慢节奏的交替中,让学生感受到体育的乐趣,从而提高对学校体育的热情和积极性,到达强身健体,终身体育的目的.2.2.2构建和谐社会的基本需要人与自然如何和谐相处是一直困扰人类的永恒话题,自工业革命以来,人类为追求经济利益最大化而违背自然发展规律已付出惨痛代价,使得人与自然处于激烈对立的层面.自然是人类生存发展的前提和基础,我们要建设和谐社会,就必须继承和发扬传统的“天人合一”原则,力争与自然和谐相处.生态体育理念下的大学体育课程往往都是在自然环境下进行的,有利于大学生在自然的熏陶中形成环保意识,在与自然不断的交流与融合中,体会到人与自然和谐相处的重要性.此外,还能使学生开阔胸襟,抛下一切烦恼杂念,尽情的享受自然带给人们的快乐,从而启发学生更好的保护自然、热爱自然.
3生态体育文化的构建策略
近年来,我国高等学校开始注重生态体育文化建设,定期举行的户外生存活动在一定程度上丰富了校园体育文化.如浙江农林大学在西校区进行扩建和修缮,本着“崇尚自然,因地制宜,天人合一”的原则,目前该校区已成为集教学、旅游和文化活动为一体的生态校园.其中,该校区绿植覆盖面积为68%,有两千种以上植被和大量珍稀物种.由于环境优美又依山傍水,学校浓浓的环保和生态理念深深影响着一代又一代莘莘学子,也吸引大量的专家学者前来进行考查研究.浙江农林大学的构建和设计无一不体现生态自然和谐的理念,其体育场馆的维护和绿化方面和课程设置方面,都与其校园文化宗旨息息相关.在课程设置方面,同时具备开放性,多样性和竞争性等特点.首先,生态体育不仅仅是校园内部的封闭管理,更应面向全社会;其次,体育课程形式多样,要引入崭新的教育理念,积极吸取外国先进经验并注重于国外合作交流,使体育活动丰富多彩,与时俱进;最后,体育精神本身就具有较强的竞争性,但生态体育更加注重在竞争中和谐,并培养大学生乐于拼搏,勇于挑战的精神,使学生的身心更加健全,更加顽强.此外,该校还成为全国首个开展野外生存课程的大学,由于其地理位置植被覆盖率大,有大量山地、灌木、湖泊等,为其开展野外生存训练奠定基础.学校建立了户外拓展基地,让学生进行野外生存基本常识和技能的学习,还包括登山、攀岩、负重越野、宿营、潜水等项目,让学生在自然中不断的学习和进步.要营造浓厚的生态大学体育文化,仅靠体育课程的安排还远远不够,还需将生态理念贯穿到校园文化的方方面面.要特别注意生态体育文化的开展和普及,利用宣传栏和多媒体,并定期播放体育资讯和赛事.还可以定期举办生态体育盛会赛事,如生态体育节,运动会等,让校园生态体育项目为广大师生带来心情的愉悦和比赛的,使生态体育观念深入每一个教职员工和学生的心中.
4总结
中央党校经济学部主任赵振华说,100年来西方的管理学发生了巨大变化,由古典管理理论到行为科学理论再到现代管理理论,与此同时也产生了一大批管理学家,如泰罗、梅奥、德鲁克等,这些管理经验非常值得总结,值得反思。正是由于管理理论的不断创新,世界的生产力才发生了巨大变化,劳动生产率有了极大提高。从中国来看,建国60多年来,国有企业创造了有中国特点的管理实践,中国的管理学理论也在不断创新,中国的企业取得了巨大的发展和成就。贯彻落实科学发展观,实现科学发展和转变经济发展方式,企业要提高劳动生产率,提高效益,关键在管理。
中央党校原教育长李兴山指出,100年来管理科学的发展对我们有如下启示:第一,提高企业的管理水平,提高企业的劳动效率,必须要实现两个革命,即技术革命和管理革命,只有技术革命,没有管理革命,这个技术不能自然地变为生产力。企业家既要技术创新、产品创新也要管理创新,这是企业家的综合素质。第二,研究管理应抓住的主线是人性假设理论,也就是要以人为本。第三,坚持从实践中来,到实践中去。
北京大学光华管理学院副院长刘学教授认为:管理学者是管理知识的发现者而非创造者。管理知识的生产与自然知识科学生产过程有着很大不同,因为管理实践是一个永恒的、动态的、不断演进的过程,所以管理知识的发现也是一个不断演进和不断扬弃的过程。
中国人民大学商学院副院长杨杜教授认为:未来中国的大企业首先要学会做客户,要懂消费。第二要学会做老板,懂得建组织。第三要学会做老师,会宣传,出品牌。第四要学会做裁判,会定规则,提高企业的影响力。企业成长的基本定位模式应是卖规则、卖标准。
一、农村垃圾处理现状
1.目前农村垃圾的处置除少数村(主要是省级卫生村)采用简易垃圾填埋外,大部分农村垃圾都是随地堆放,主要倾到地点是“六边”:路边、河边、村边、田边、塘边、屋边;部分农村企业的工业废弃物随意倾到在工厂企业的附近。
2.目前农村粪便的处置基本以家庭户厕、公厕化粪池、三格式倒粪池贮存,满溢后自然渗透排放为主,由于部分化(贮)粪池的建造未按无害化要求(三格式)建造,原先建造的化粪池部分是二格式或一格式,因此未经真正的无害化处理而直接排放到河里和田里,但目前还存有少量露天粪缸,部分粪便还得不到无害化处理。
.3近几年来农村养殖业的无序管理造成的污染也比较严重。一方面养殖户的环保意识较差,畜禽粪尿未经任何处理直接排到河里或堆放在路旁污染环境;另一方面大多数养殖户缺乏畜禽粪便无害化处理的措施,要用先进的无害化方法处理,成本较高,养殖户难以承受。
4.农村生活垃圾、粪便处置严重滞后。
虽然我国各地制定了环境卫生专业规划,但在管理职能上没有延伸,规划的制定上对乡镇的环境卫生专业不是编的很细致和深透。按照国家环保的要求,在农村垃圾的运转处理上,应实行城乡一体化,即:组保洁,村收集,镇压缩、运转,县(市)统一填埋、焚烧或垃圾资源化处理。由于农村环卫基础设施建设相对滞后,农村环境脏、乱、差问题日益凸显,成为城乡环卫管理方面存在的主要问题和影响城乡统筹发展的主要矛盾之一。
二、垃圾污染环境的危害
1.对土壤环境的影响。若农村生活垃圾不加以利用,任意露天堆放,不但占用一定的土地,导致可利用土地资源减少,还容易污染土壤环境。残留毒害物质不仅在土壤里难以挥发降解,而且能杀死土壤中的微生物,破坏土壤的腐解能力,改变土壤的性质和结构,阻碍植物根系的生长和发育,“白色”垃圾在土壤中长期存留,不易降解,严重影响农作物生长,导致粮食减产。
2.造成水资源的严重破坏。
随着经济的发展和我国人口总量的增加,加上农村分散居住的特点,使得农村的生活垃圾成为环境的重要污染源。农村居民在日常生活中对洗衣粉、塑料制品的倚赖性高,这些日常用品产生的大量污染都得不到有效处理和排放,加之农村对废弃物的回收率极低,残留地膜和塑料废弃物因其自然条件下降解时间长,对环境产生长久影响。因此,日常生活用品所造成的污染也就没办法得到根除,处理不及时或不当,成为严重的生活废水。目前,我国农村饮用水还存在着氟砷超标、铁锰超标、苦咸等问题。
3.存在传播疾病的危险隐患。
农村生活垃圾,使井水变绿,使河水变臭,使近年来农村患病人数猛增。要么是突发心脏病,要么是突发脑溢血,还经常得一些莫名其妙的怪病。即使转移到垃圾场地,由于现在的生活垃圾成分相当复杂,既没有分类,也没有任何处理,甚至没有掩埋,所散发的废气和造成的污染,无论给运输沿线的农民,还是给垃圾场地附近的农民的生命健康带来了不容低估的威胁。
三、解决建议
一是要搞好宣传教育,通过环保下乡、科普宣传等形式,引导农民改变生活陋习,树立文明生活意识,争当保护环境的促进者;
二是要加强管理,建立固定的垃圾处理场所,使农民能够定时定点投放垃圾,还要安排专人定时清运,提高农村垃圾的收集率、清运率、处理率;
三是要加大监督处罚力度,制定乡规民约等,形成环境保护的监督机制。有关部门要经常检查,对于那些乱弃乱堆垃圾、污染生活环境的农户进行批评教育,限期整改,并按照相关规定予以处罚,营造“保护环境光荣、污染环境可耻”的良好氛围。
四是建议政府设立专项资金分期分批地投入到农村,逐步解决农村垃圾处理资金不足的问题,解决村屯垃圾集中转运、处理过程中的人力、设备设施所需费用,尽早结束农村垃圾无人管理的历史。
五是应认真贯彻我国现行的《固体废物污染环境防治法》。该法规定:“农村生活垃圾污染环境防治的具体办法,有地方性法规规定”,各镇、乡、行政村应遵照“垃圾谁产生谁负责”的原则,对垃圾收集、储存、利用、回收生产过程制定相应的措施。
六是狠抓运行机制,垃圾常清化。一方面,政府要明确“谁投资,谁受益”的原则。充分发挥市场配置资源的基础性作用,拓宽投融资渠道,改善投融资环境,实行开放式的市场运行,鼓励民间投资介入垃圾处理设施的建设和运行;另一方面,也要体现“谁污染,谁治理”的原则。政府要出台相关政策,逐步在各地实行生活,生产垃圾收费制度,明确垃圾收费相关事宜,在使垃圾得到有效的减量的同时,弥补财政投入的不足。
四、2014年先进典型
福建省政府加强农村环境连片整治
福建省政府下达《农村环境连片整治责任书》,明确要求列入部、省确定的2014~2014年农村环境连片整治示范区域,要切实解决危害群众健康、影响农村可持续发展的突出环境问题。
2014年5月,福建省政府与财政部、环保部签署了农村环境连片整治示范区工作部省协议,将闽江、九龙江、敖江流域列为2014-2014年整治的示范区域,目前此项工作已正式启动。
省政府要求,各地要明确工作责任,确保配套资金到位,突出抓好“水源清洁”、“家园清洁”、“田园清洁”示范工程。责任书明确要求,示范区域农村环境连片整治应达到以下目标:示范区内农村集中式饮用水水源保护区划定,饮用水源保护设施和分散式饮用水水源地截污设施基本完善,取缔保护区范围内排污口,使农村饮用水卫生合格率达到95%以上。示范区内农村生活垃圾和生活污水得到妥善处理,并建立长效管理机制,治理设施长期稳定运行,污水达标排放,整治村庄的生活污水处理率达到70%以上,生活垃圾清运率和垃圾无害化处理率达到90%以上。示范区村庄畜禽养殖布局符合当地政府划定的畜禽养殖“两禁”区要求,做到人畜分离、畜禽集中养殖、集中治理,养殖废弃物做到无害化处理处置和资源化利用,畜禽养殖污染治理和废弃物综合利用率达到90%。示范项目所在市、县要成立专门工作机构,所在乡镇要建立专门环保机构,并配备专门工作人员,建立农村环保工作长效管理机制,制定规范的乡镇环境保护规章制度。同时,示范工程完成情况将作为下一年度农村环境连片整治资金安排的重要参考依据。
对示范工程未按计划进度实施、未完成预定任务目标或资金落实不到位、资金使用违规违纪的,将采取追缴上年度中央和省级财政已下达资金、核减或停止下达本年中央及省级财政资金。
五、城市垃圾处理现状
目前我国每年产生近10亿吨垃圾,从全国总体来看,垃圾无害化处理设施还有很大缺口。去年全国600多个城市共清理垃圾1.6亿吨,县城的生活垃圾8000多万吨,农村的生活垃圾约1.5亿吨。全国生活垃圾产生量约4亿吨。另外,每年还有5亿吨左右的建设垃圾。中国的垃圾总量基本上是世界上数一数二的。此外,还有餐厨垃圾1000万吨左右。
一面是堆积如山、即将被塞满的垃圾填埋场,另一面则是居民的持续反对和抗议垃圾焚烧的“困局”,让中国城市在垃圾处理问题上所面临的环保技术和公共行政事务处理“双重压力”再次凸显无遗。
近年来,随着环保建设引起重视,各地都在大力推进垃圾处理、污水处理等设施建设,一个令人忧虑的现象逐渐显现:因垃圾处理厂选址问题引发的矛盾冲突此起彼伏,不仅影响了垃圾处理厂的建设速度,更潜藏诸多社会不稳定因素。
另外,目前各类垃圾处理技术层出不穷,良莠不齐,从国内到国外,打着各类旗号和示范项目的很多,但建成后运行不了或是造成严重污染的也比较常见。可供选择的成熟稳定的垃圾处理技术只有填埋和焚烧,而现在城市用地十分紧张,大型填埋场选址更是难上加难,垃圾焚烧又因污染问题遭到市民特别是一些专家的严重质疑而无法取得环保支持。
国家建设部门主张推行垃圾焚烧的方式,并在其规划中提出在“十一五”期间,东部发达省份的垃圾焚烧量应达到30%以上。国家环保部门对垃圾焚烧也持支持意见。但社会上一些环保专家和环保人士却对此并不认同,他们认为垃圾焚烧实际上是二次污染,会产生大量有害气体。
目前一些土地资源相对比较紧缺的发达国家,一般都采用垃圾焚烧的方式,如日本、韩国、丹麦等。
六、解决问题的建议
城市垃圾处理亟待建立一套垃圾处理长效发展机制来加以解决。为此,我们建议:
一是针对垃圾源头管理问题,应逐步建立基于处理设施的垃圾分类标准,根据垃圾分类
二是制定垃圾处理中远期规划,解决选址问题,推进垃圾处理设施建设。对于一个快速发展的城市来说,中远期规划应该是对未来城市功能布局的一个解决方案。对于规划中的垃圾处理设施,不能轻易改变周边的设施建设。
三是提高垃圾处理费收费标准,保证垃圾处理企业正常运营。从理论上讲,垃圾处理企业的主营收入应该是垃圾处理费,而目前,各地的垃圾处理费在20-30元/吨之间,普遍偏低。政府应参照污水处理费标准的制定,在科学测算的前提下,制定垃圾处理费的指导标准,各地在此基础上结合实际进行调整。
四是提高垃圾发电补贴标准。对不同的焚烧技术一视同仁,只要尾气排放达标,电价补贴应一样。按各地垃圾热值确定发电量,并在一定范围内确定一个数作为补贴依据。
方法:使用自制问卷对县级医院共116名低年资护士进行包括注射前准备、注射部位选择、胰岛素抽吸方法、胰岛素注射方法、胰岛素保存方法、注射局部不良反应的处理共六个方面问卷调查。
结果:本次116名低年资护士测试合格率为64.53%,平均分为69.52±10.44分,其中得分率最低的三项分别为:胰岛素保存方法(26.85%)、胰岛素抽吸方法(40.54%)、胰岛素注射方法(47.33%)。
结论:低年资护士对胰岛素注射相关知识掌握程度较差,临床护理教育普遍存在培养环境较差、教学质量粗糙、低年资护士自我评价能力及主动学习能力较低的问题。医院应改善临床培养环境,切实加强对低年资护士的临床护理教育,增强其临床理论与技能。
关键词:低年资护士 临床护理教育 胰岛素注射
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0317-02
临床护理教学是现代护理教育的重要组成部分,包括护生临床教学和生产实习、新护士岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育、护理进修生培训等[1]。临床带教质量将直接影响所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[2]。糖尿病是一种慢性终身性疾病,可波及全身多个系统及器官,导致许多致命的并发症。它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。中国现有DM病人约4000万人,占全球DM病人20%[3],而作为治疗糖尿病的常规方法,胰岛素注射是临床护士必须掌握的一种重要技能。目前,在临床应用中,胰岛素制剂种类多,其使用方法及注意事项不尽相同,增加了使用者的学习难度。尤其是对于低年资护士其工作经验缺乏、专业技能有待提高,测试低年资护士对胰岛素注射的掌握情况,将有利于了解临床护理工作中所存在的不足,并采取改进措施,提高低年资护士的临床工作能力,更好地为广大患者服务。
1 对象与方法
1.1 对象。选择县级医院116名低年资护士(工龄
1.2 方法。对县级医院116名低年资护士进行胰岛素注射相关知识问卷调查。问卷由从事糖尿病专科护理的临床护理多年专家制订。题型包括是非题及选择题两部份。是非题主要测试胰岛素注射相关知识,由注射前准备、注射部位选择、胰岛素抽吸方法、胰岛素注射方法、胰岛素保存方法、注射局部不良反应的处理6部分组成,共25道是非题,每题4分,合计100分。选择题部分主要涉及低年资护士对胰岛素注射知识掌握情况的自我评价、胰岛素注射知识来源、胰岛素注射临床护理教育中应加强的环节等,可多选。此次调查共发放问卷116份,回收有效问卷116份,有效回收率100%。将所有数据输入Excel电子表格进行描述性统计。
2 结果
2.1 本次调查问卷,116名低年资护士问卷合格率为64.53%,最高分86分,最低分42分,平均分为65.52±9.44分。其中得分率最低的三项分别为:胰岛素保存方法(26.85%)、胰岛素抽吸方法(40.54%)、胰岛素注射方法(47.33%)。本组调查对象本次测试是非题得分情况及得分率最低的五个题目分别见表1,表2。
2.2 本组调查对象中,对胰岛素注射知识掌握情况的自我评价,选择“良好”者占48.44%,选择“一般”者占38.50%,选择“较差”者占7.55%,而选择“优秀”者不足5.00%;关于胰岛素注射知识来源,100%的低年资护士选择“在校期间理论学习”,此外还有98.54%的低年资护士选择了“临床实习期间一对一带教”和45.65%的低年资护士选择了“医院基础技能培训”而选择“与他人研究讨论”和“主动查阅相关专业文献”者分别为12.54%和0;在胰岛素注射临床护理教育中应加强的环节方面,74.56%的低年资护士认为应“增加统一培训及操作示范次数”,59.34%的低年资护士认为应“增加胰岛素注射实践机会”,值得注意的是还有6.33%的低年资护士认为应“加强临床师资力量,提高带教水平”。
3 讨论
3.1 低年资护士胰岛素注射知识普遍有待提高。本次调查结果显示低年资护士胰岛素注射知识合格率为64.53%,最高分86分,最低分42分,而平均分仅为65.52±9.44分。其中,主要的误区集中在胰岛素保存方法、胰岛素抽吸方法及胰岛素注射方法的细节问题上。笔者认为造成这种结果的原因主要有以下几个方面:
3.1.1 临床护士培养环境较差。本组研究对象最高学历为专科,均来自护士学校,平均年龄为18.32±1.08岁。目前,护理学科在我国发展严重滞后,护理学教育水平虽已逐渐向高等教学发展但主体上仍停留在中职教育水平。李皎正等[4]在对护理教学的研究中指出,护生对教师“临床胜任”的评价得分最低。因此对于护理人才在培养定位上也低于临床医学人才,培养过程相对粗糙,无法达到精确、细致的培养要求,重“量”而不重“质”。而另一方面,临床医疗环境严峻,临床护士在学生阶段中的实习护生身份属于非正式从业者的身份,既无法得到患者的充分理解,更无法在法律上站住脚。本组研究显示,在胰岛素注射临床教学中应加强的环节方面,6.33%的低年资护士认为应“加强临床师资力量,提高带教水平”。使低年资护士走上工作岗位有良好的临床基础。
3.1.2 低年资护士对知识掌握程度的自我评价能力较差。本次调查结果显示低年资护士在胰岛素注射相关知识的掌握方面客观测试不合格率为35.47%,而在自我评价中认为对胰岛素注射知识掌握选择“较差”者不足8%。由此可看出,低年资护士对自身知识结构完善度及知识掌握程度的评估能力与真实情况具有较大的差异。
3.1.3 低年资护士主动学习能力欠缺。通过本次调查研究,低年资护士胰岛素注射知识来源的主要途径为“在校期间理论学习”(100%)及“临床实习期间一对一带教”(98.54%),其次为“医院基础技能培训”(45.65%)等较被动的途径,而缺乏类似“与他人研究讨论”和“主动查阅相关专业文献”等主动来源途径。由此,可看出低年资护士缺乏主动获取知识的意识与能力。
3.1.4 临床护患比例失调目前我国各级医院都普遍面临着临床护患比例失调的现实问题,护理人员超负荷工作。本组研究对象均为工龄不到两年的低年资护士,多数还未取得护士执业资格证扮演着助理护士的角色,其主要工作为不涉及医疗内容的基础护理。所以,未取得护士执业资格的低年资护士无法进行如胰岛素注射等技能操作。本组研究中,在胰岛素注射临床护理教育中应加强的环节方面,74.56%的低年资护士认为应“增加统一培训及操作示范次数”,59.34%的低年资护士认为应“增加胰岛素注射实践机会”,也反应了这一问题。
3.2 针对以上问题,笔者认为,应采取以下措施强化低年资护士临床护理教育的薄弱环节:
3.2.1 加强职业教育,增强低年资护士职业使命感。低年资护士学习缺乏主动性,导致知识结构单薄欠缺、专业技能粗略原始,主要是因为低年资护士面对的临床现状低于期望值,对临床护理的兴趣减低。护士学校及医院领导应分别在在校教育与临床护理教育阶段加强对低年资护士的职业教育。
3.2.2 严格甄选指导护士,提高低年资护士专业技能。在测试本组研究对象胰岛素注射知识获得途径时,只有不到一半(45.65%)的低年资护士选择了“医院基础技能培训”。这样的数据提醒我们,医院在对低年资护士的临床护理教育上,不仅需要加强教育宽度,还应加强教育的深度。
3.2.3 注重细节,加强临床护理教育效果评测。护理工作是一种注重细节的艺术。细节决定成败,也决定着患者的生命健康。本组研究中,表2低年资护士胰岛素注射知识测试得分率最低前五题显示,低年资护士在胰岛素注射上最容易失误的是在胰岛素保存温度、抽吸顺序、注射方法的细节问题上。所以,护理临床护理教育应该是注重细节的教育。
参考文献
[1] 郑鸿,彭丽娟.临床护理教学师资现状及对策[J].护理研究.2007,21(2):463
[2] 杨瑞.临床护理带教的现状与展望[J].护理研究,2003,17(11B):1308
一个文化多元杂陈状貌的时代悄然而至,站在这个文化勃兴的时代长廊,我们没有理由回避那些最为活跃的文化类型。青年亚文化,无论从其承载、消费、再生产环节看,还是从其不断涌现的态势看,它都是当代中国文化版图不可或缺的地标。“研究个体心理,就是要分析个体在其身临的社会条件和具体情况下的活动。”[1]我们首先要清楚传统文化接受群体与青年亚文化接受群体的界定。普遍来讲,传统文化接受群体大多是80年代以前的人群。而青年亚文化接受群体则是80年代之后,具体说就是所谓的“80后”、“90后”、甚至“00后”。传统文化接受群体与青年亚文化接受群体间产生的心理对峙原因分析如下。
一、童年经验的排他性
童年经验,根据精神分析理论的观点,它是一个人在童年经历中所获得的心理体验的总和,包括童年时各种带有情绪色彩的感受、印象、记忆、意识等等。这一元素不仅是人认知积累的来源,更对个人的心理发展,即个性、气质、思维方式的发展起决定作用。从这一角度来分析两种文化接受群体心理对峙的原因。
传统文化接受群体的童年时期所接受的文化多是道德、教条、伦理等等,这些文化也就潜藏在他们的内心,当他们对外在事物进行批评时,就会本能地显现出这些童年经验的迹象。因为随着他们后天的知识积累这些经验会随之融入其中,从而形成一种既定观念,致使他们对新生事物的接受有了一个“标准”,对于不满足“标准”的事物本文由收集整理便会一定程度上的排斥。而“青年亚文化是由青年人共同分享的独立的文化系统。”[2]青年亚文化的属性特征几乎与传统文化是对立的,所以会被本能地排斥。而青年亚文化接受群体多出生在物质生活极其丰富的时代,他们受物质享受的影响极大,致使陷入一种“迷狂”,又由于与前者相同的原理,他们大多本能地排斥传统文化,或是无法使其成为他们的中心兴趣。
精神分析理论的一个观点说:“一个人的思想发展过程的每个早期阶段仍同由它发展而来的后期阶段并驾齐驱,同时存在早期的精神状态可能在后来多少年内不显现出来,但是其力量却丝毫不会减弱,随时都可能成为头脑中各种势力的表现形式”。[3]将人的童年经验可以看作是一种内心潜力,当人们的主导观念受到充斥时它便会发挥作用,而且会产生很大的心理力量去抵制外侵的与观念不符的事物。所以传统文化接受群体与青年亚文化接受群体必会因此而形成心理对峙。具体说来,这就是二者童年经验的对峙所导致的。
二、恐惧感下的自保心理投射
通常情况下,当人们真切地热爱某种事物时,当有人试图推翻甚至威胁到其存在和发展时,便会本能地站出来保护它们,而且像保护自己生命一样。这是心理保护机制的一种变式投射:一般是指将自己所不喜欢或不能接受的性格、态度、意念,投射到别人身上或外部世界去,而断言别人是这样的现象。从这一角度讲,传统文化接受群体与青年亚文化接受群体的心理对峙就是源于彼此的自保心理对对方的投射。就像两个对立的学派为了自身不被对方驳倒,就要不断地去攻击对方,并认为对方是“错的”,把对方看成是自身所不能接受的某种事物。同时,传统文化接受群体也存在一种恐惧,即他们担心后生群体对新文化一味地沉迷接受,可能导致传统文化的淡化而失去主流地位,甚至在几十年、几百年后可能会是传统文化的末日。因而他们要去抵制亚文化以自保。而青年亚文化接受群体则是受于传统文化对其的压制和批判而同样地进行自我保护。
三、个性干涉下的抵触