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积极争取政府高度重视。积极争取中央国家妇幼保健机构建设项目,做好项目的前期准备工作,同时力争县委县政府政府在县妇幼保健机整体搬迁建设项目资金上给予政策支持,改善县妇幼保健院服务环境,提升服务功能和水平。
(二)优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源
认真贯彻国家卫计委和中编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》,积极配合开展全县妇幼保健与计生技术服务资源优化整合工作,推动妇幼健康服务工作适应新形势发展。
(三)加强妇幼健康服务行业管理
1.严格医疗保健机构助产技术管理。执行国家产科服务基本标准,规范各医疗保健机构提供的助产技术服务,控制不合理剖宫产,实行“谁发证谁管理”的原则,采取不定期抽查制度,加强监督管理。
2.严格母婴保健专项技术管理。规范母婴保健技术服务执业许可行为,严格按照相关技术服务标准,审批准入项目;规范产前筛查与诊断技术服务的管理。
3.严格母婴保健技术服务人员管理。按照《省母婴保健人员资格考核办法》,加强岗位培训,规范技术考核,建立母婴保健技术服务人员准入与考核制度。
4.严格《出生医学证明》管理。规范新版《出生医学证明》的使用和管理,严格按照国家两部委《关于启用和规范管理新版〈出生医学证明〉的通知》(国卫妇幼发[2013]52号)文件精神,凡取得助产技术服务许可的单位均应为新生儿出具《出生医学证明》,提高当年发证率,推行新版《出生医学证明》信息化管理和统一机打。
5.严格妇幼健康服务专项治理。严格技术和人员准入,严查“两非”行为,强化人类辅助生殖技术监管、爱婴医院管理等工作,重点加强对服务机构和人员的监督检查。
(四)扎实提升妇幼健康服务能力
全面提升全县产科急救能力。继续开展县级产科急救中心创建活动,县人民医院产科急救中心对照标准开展自评,7月前完成,力争通过省、市级验收达标。
提升新生儿急救能力。推进“降消”项目和新生儿复苏项目,大力开展助产技术、新生儿复苏技能培训,全县助产医疗保健机构培训覆盖率达90%,人员培训覆盖率达85%、培训考核合格率达90%。建立健全县、乡、村三级新生儿急救绿色通道,县妇保院开通新生儿急救转动系统。
提升预防艾滋病母婴传播服务能力。举办产儿科、助产、护理等相关人员预防艾滋病母婴传播知识培训班,人员培训覆盖率达90%以上。
提升爱婴医院服务能力,规范孕妇学校工作。县人民医院开展爱婴医院的创建和复核工作,年内要迎接省卫计委对“爱婴医院”工作进行复核。
(五)落实出生缺陷综合防治措施
1.实施婚前医学检查。积极开展免费婚检工作,婚检率继续保持在96%以上。
2.实施育龄妇女免费补服叶酸项目。按照增补叶酸预防神经管缺陷项目方案要求,继续加大宣传,做好叶酸发放、登记和管理等工作,落实医改工作任务。
3.规范产前筛查管理。加强产前筛查和B超诊断,提高产前筛查服务质量和胎儿缺陷发现率。县属医疗机构应开设“单独两孩咨询门诊”,加强孕前优生检测力度,对高龄高危孕产妇扩大产前检查范围和项目,增加产检频次,有效应对服务需求变化。
4.规范新生儿疾病筛查管理。加大新生儿疾病筛查工作力度,凡开展助产技术服务的所有医疗保健机构均应按法律要求开展新生儿疾病筛查工作,力争县属医疗保健机构新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到100%、新生儿听力筛查率达100%以上,乡镇卫生院新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到80%、新生儿听力筛查率达60%以上。
5.规范新生儿出生缺陷监测工作。凡开展助产技术服务的所有医疗保健机构均应开展新生儿出生缺陷监测工作,按要求监测、填写缺陷情况,并及时上报。
(六)实施妇幼重大公共卫生服务项目
1.继续落实农村住院分娩补助政策。在全县所有取得助产技术服务的机构实行直补,规范补助程序,加强专项经费管理。
2.继续实施育龄妇女免费补服叶酸项目和农村妇女宫颈癌检查项目。对农村妇女继续实施免费妇科病普查,进一步规范妇女常见病普查普治工作。
3.继续开展预防艾滋病母婴传播项目工作。我县为艾梅乙项目新增县,将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入妇幼健康常规管理,县人民医院、妇保院、中医院以及筠门岭、周田、高排、麻州、西江、小密、白鹅、庄口、珠兰、文武坝等乡镇卫生院必须按照项目方案认真组织实施。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3项检测率,做到凡孕必检。对全县发现艾滋病、梅毒感染的孕产妇及所生婴儿实行追踪、随访管理,将确诊的艾滋病病人纳入统一管理。县妇幼保健院艾滋病检测实验室建成并通过省、市级验收达标,改善筛查条件,提高筛查质量,全县孕产妇艾滋病抗体咨询检测率达到85%以上。
4.继续实施“降消”项目。按照“降消”项目方案要求,开展培训、进修、市级专家驻县蹲点等工作。
5.实施贫困地区儿童营养改善试点项目、新生儿疾病筛查补助项目、儿童医疗保健人员培训项目、地中海贫血防控试点项目和地中海贫血防控技术人员培训项目,落实项目经费,加强人员培训和质量控制,开展健康教育与宣传,完成项目工作任务。
6.开展妇女盆底功能障碍防治项目。在全县大力推广妇女盆底功能障碍防治工作,开展妇女盆底功能障碍防治适宜技术的培训。
7.继续开展基本公共卫生服务。落实基本公共卫生服务项目的医改任务,重点做好0-6岁儿童、孕产妇等健康档案电子化、规范化管理。
(七)开展“妇幼健康服务年”系列活动
以纪念母婴保健法颁布20周年为契机,开展“妇幼健康服务年”系列活动。举办妇幼健康技能竞赛等活动,积极开展形式多样的院内文化活动。以群众需要为目标,广泛开展便民、惠民服务,树立行业优质妇幼健康服务新品牌。
落实妇幼卫生的公共卫生服务性质,促进妇幼卫生服务均等化。以深化医药卫生体制改革和妇幼卫生体系建设为契机,优化功能布局、完善财政投入保障机制和管理运行机制,建设与经济社会发展水平相适应的、满足群众妇幼保健需求的服务体系,提高妇幼保健机构履行公共卫生服务职能的能力,增强服务公益性。建立妇幼保健机构与社区卫生服务机构、乡镇卫生院(村卫生站)之间合理的分工协作关系,妇幼保健机构加强对社区卫生服务机构、乡镇卫生院(村卫生站)的业务指导和技术支持,提高整体服务能力,使群众能就近享受到基本的妇幼保健服务。
二、推进三级预防,积极推动新“两纲”实施
争取政府支持和相关部门配合,采取有力有效措施,全面推进妇幼重点指标落实。重点加强一级预防,积极推进二级、三级预防措施。建立出生缺陷综合防治网络,推动由妇幼保健机构、综合医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院组成的出生缺陷综合防治网络建设;推进婚前医学检查工作,加大宣传力度,完善婚检工作流程,落实免费婚检的相关政策,引导和支持自觉婚检。
贯彻落实《产前诊断技术管理办法》和《新生儿疾病筛查管理办法》,规范产前诊断(筛查)和新生儿疾病筛查服务,加强服务监管,强化质量控制,提高筛查率和确诊率,加大出生缺陷干预力度,降低出生缺陷发生率。积极开展听力筛查工作,全市新生儿疾病筛查率县级达95%以上,乡镇达85%以。创新工作思路,探索和加强流动人口中妇女儿童卫生保健的新方法,努力降低孕产妇和婴儿死亡率。
三、加强机构建设,深入推进妇幼保健机构规范化创建
进一步完善三级妇幼卫生保健网络,加强妇幼保健机构规范化建设,建立健全妇幼保健评价体系。积极开展等级保健机构创建和评审工作。市妇幼保健院要积极争创二级妇幼保健院,争取在“十二五”期间完成创建工作。
积极推进规范化儿保、妇保门诊创建活动,统一全市妇保、儿保门诊规范化建设标准,规范服务内容和流程,做到分区明确、功能适用、流程合理、环境温馨,确保2012年全市100%的妇保、儿保门诊达到规范门诊建设标准。积极开展规范化产科创建活动。
四、完善核心制度,构建产科质量安全精细化管理模式
深入开展“促进自然分娩,保障母子安康”活动,围绕“控制孕产妇死亡率、降低剖宫产率”,认真落实“目标责任管理、手术资格准入、剖宫产手术评估审核、孕产妇保健全程跟踪服务、高危孕产妇会转诊管理、剖宫产率信息通告、产科质量督查评审、产科专业人员定期培训”等八项措施。各医疗保健机构要将产科质量管理作为医疗质量管理的主要内容,建立和完善产科质量自查评估、疑难病例讨论、转诊会诊、危重孕产妇报告等相关制度,畅通绿色通道,完善孕产妇急救网络细化岗位职责、标化工作流程,实行全员、全程、全面的控制;通过体系化构建、精细化的管理打造规范化的产科服务管理模式。切实提高产科服务能力,降低剖宫产率,确保母婴安全。
五、狠抓项目实施,不断提升妇幼保健管理水平
积极实施农村孕产妇住院分娩补助项目、“降消”项目、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目和预防艾滋病母婴传播项目。市妇幼保健院要完成艾滋病初筛实验室建设。切实加强孕产妇系统管理和儿童系统管理,努力提高保健管理率。
要细化实施方案,明确目标任务、落实工作责任、完善工作机制、创新工作方法,加大宣传力度,着力做好妇幼保健人员“三基培训”、农村住院分娩“一站式”补助,健康教育、孕产妇、儿童死亡评审等重点工作,确保项目目标任务完成,推动妇幼卫生管理水平上台阶。
六、规范服务行为,依法加强母婴保健技术服务监管
继续开展母婴保健专项整治活动,将宣传教育、集中整治和日常监管相结合,集中开展打非行动,建立长效监管机制,坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法行为。规范《出生医学证明》管理工作,各发证单位要严格执行相关管理规定,落实专门人员,确保《出生医学证明》发放及时、准确,并实行计算机网络化管理。
一、推行不见面审批。按照疫情防控需要,依托全县一体化在线政务服务平台,推行“非接触式”服务,引导企业和群众通过网上查询、咨询、申报,工作人员通过网上受理、办理、结果寄达等方式办理相关业务,尽量减少企业和群众到实体大厅办事,既让办事便捷高效,又防止传染风险。
二、深化“最多跑一次”改革。探索推进“一事一次办,即以企业和群众“办成一件事”为导向,加强业务部门协同和信息共享,优化再造政务服务流程,精准集成办理一件事所需提供的各类材料,推行“一表申请”,为企业和群众办事提供套餐式集成服务。
三、进一步提升政务服务水平。加快完善便民服务大厅集中服务模式,稳步推进全镇通办、就近能办、异地可办。按照减环节、减材料、减时限的要求,推进政务服务标准化。持续改进窗口服务,大力推行首问负责、一次告知、一窗受理、并联办理、限时办结等制度。
四、深化减证便民行动。全面推广证明事项告知承诺制,公布确需保留的证明事项清单,逐项列明设定依据、出具村社、办理指南等,清单之外不得索要证明。
五、加大涉企问题化解力度。深入推进化解涉企历史遗留问题工作,健全完善“一企一策”问题解决机制,推动解决一批社会反映强烈的涉企问题。持续清理政府和国有企业拖欠民营企业、中小企业账款,进一步建立健全预防和解决拖欠问题的长效机制。
六、推广居民电子健康卡应用。在全镇范围内加大推广居民电子健康卡应用,加快实现居民健康档案、电子病历、诊疗信息、报告单结果在不同医院间的互通共享,方便居民线上追踪查询个人就诊信息。
八、大力推行“好差评”制度。建立政务服务“好差评”制度,全面构建接受评价一受理一整改一反馈一信息公开一结果应用的“好差评”全流程工作机制,切实增强企业和群众的获得感和满意度。
【摘要】目的了解本地区婴幼儿发育商水平及其影响因素,为早教指导提供依据。方法采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》对736例儿童进行发育商检测,同时进行相关问卷调查。结果梧州市婴幼儿平均发育商为(9953±1379),父母文化程度、父亲职业对婴幼儿发育商有重要影响(P005)。结论梧州市婴幼儿发育商水平总体良好,进一步加强婴幼儿早期教育,提高父母文化素质,对促进婴幼儿发育水平具有重要意义。【关键词】婴幼儿;发育商;分析doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.057随着生活水平的提高,儿童体格发育问题已逐渐减少,儿童智力发育愈来愈受到家长重视。为了给家长进行正确早教提供依据,笔者所在医院采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》,对0~36个月婴幼儿进行发育商评估、相关问卷调查分析,现报道如下。1资料与方法
11一般资料2008年1月~2010年12月在本院儿保门诊进行健康体检和智力测评的婴幼儿736例,年龄0~36个月,男485例,女251例。
12方法采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》,对0~36个月婴幼儿进行发育商评估。检测人员参加过首都儿科研究所专题学习班培训,有3年以上智力测定工作经验,严格按指导语进行测试,并进行性别、分娩方式、父母文化程度、父母职业等相关问卷调查。
13发育商的分级标准按照首都儿科研究所标准:≥130为优秀,115~129为中上,85~114为中等,70~84为中下,≤69为智能低下。
14统计学处理采用χ2检验进行统计学处理。2结果
24父母文化程度与婴幼儿发育商的关系父母文化程度对婴幼儿发育商影响极大,父母不同文化程度,婴儿发育商之间差异均有统计学意义(P
3讨论
31加大普及早期教育是今后近段时期的工作要点资料显示,梧州市婴幼儿的平均发育商为(9953±1379),总体状况良好,优秀的比例占122%,与国内报道[1]相近,智能低下的比例占340%,高于国内一些报道[1~3]。考虑与地域间经济发展不平衡,尚有部分家长对婴幼儿早期教育的意识和重视度不够有关。这也给儿保指出了今后近段时期的工作方向和要点,要加大普及早期教育理念的力度,有意识地引导家长重视婴幼儿不同阶段的发育特点,有的放矢,充分利用婴幼儿早期神经系统可塑性强的时机,加强综合教育训练,促进其更全面地发展。
32性别和分娩方式与婴幼儿发育商的关系由表1、表2可看出,不同性别和分娩方式的婴幼儿其发育商的差异无统计学意义。关于性别、分娩方式对儿童智力发展究竟有无差异,国内外学者一直有争论。有部分学者认为,不同性别、不同分娩方式婴幼儿的发育商存在差异[3~5]。也有部分学者认为不同性别、分娩方式婴幼儿的发育商无差异[1,6]。笔者认为,以上报道的结果不同,可能与地域间经济、文化、教育等综合因素的差异有关。
33父母文化程度对婴幼儿的发育商影响极大本文资料显示,在智能低下、中下、中等、中上、优秀组的小儿中,父亲文化在大学及以上的比例分别为28%、3030%、4069%、7333%、3333%,而母亲文化在大学及以上的比例分别为24%、2121%,4085%、7333%、8889%,提示父母文化程度对婴幼儿的发育商影响极大。文化程度高的父母,较容易接受优生优育的科学理念,注重生殖健康保健,注重对子女的智能开发以及教育的方式方法,家庭结构也较稳定,对小儿的全面发展有促进作用。同时由于照料小儿的多是母亲,因此母亲的文化修养越高,获得的科学育儿知识越多,就更关注孩子身心健康的全面发展。从本文资料也可看出,优秀组高文化层次父母中,母亲的比例(8889%)远高于父亲的比例(3333%)。
34父母职业对婴幼儿发育商的影响父母职业在一定程度上反映了家庭的社会经济地位。收入相对稳定的家庭,可给小儿提供较多早教及早期干预的机会,避免发育偏差,促进全面发展。与相关报道[3]不同的是,本文资料中,父亲职业对小儿发育商有极大影响作用,而母亲职业对小儿发育商的差异无显著意义,考虑可能与父亲仍是家庭经济的主体有关。综上,进一步加强婴幼儿早期教育,提高父母文化素质,对促进婴幼儿发育水平具有重要意义。参 考 文 献
[1] 潘惠妮,陈少梅,吴郁丽,等.1200例小儿神经心理发育检查表临床测试结果分析[J].中国妇幼保健,2007,22(10):1337-1339.
[2] 张雪娇,文江,李智永,等.沈阳市城乡0~1岁儿童智能发育调查[J].中国妇幼保健,2007,22(18):2475.
[3] 王文丽,范果叶,张瑞芳.呼和浩特市婴幼儿发育商筛查分析[J]. 中国妇幼保健,2010,25(11):1511.
[4] 歧晓红,郝利楠,薛平,等. 太原市550名学龄前儿童智能发育的影响因素[J]. 苏州大学学报(医学版),2007,27(5):791.
[5] 张冀莉,李荣萍,王娅娜.分娩方式对婴幼儿智能发育的影响[J]. 中国生育健康杂志,2007,18(2):86-88.
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一、工作目标:
1、不断探索幼儿园的保育新路子,健全我园的卫生保健制度。
2、加强保教人员的业务培训,不断提高保健质量。
3、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规,严防食物中毒。
4、做好每月一次的营养测算工作,使幼儿膳食平衡,努力使幼儿的身 高、体重、血色素达标率为98%以上。
5、严格控制各种传染病的发生,并做好预防工作。
二、工作要求:
1、把好新生体检关,做到入园幼儿健康合格率为100%。
2、培养幼儿饭后漱口的习惯。
3、各班要求每月一次换座位。
4、继续加强晨间检查和全日观察,努力做到一摸、二看、三问、四查,对患病幼儿做到及时发现,及时处理。
5、认真指导、检查、督促园内的卫生和消毒工作,给幼儿创造清洁、舒适的环境。
6、加强午睡时的管理工作,睡前给幼儿听听故事,使他们安然地入睡。
7、加强午餐时的管理工作,教育幼儿不要随便浪费。
8、每月出一次宣传窗。
9、继续加强安全教育,对意外事故的发生要及时通知家长,或送当地医务室。
10、远离非典、告别丑习继续发扬经常洗手的好习惯。
三、各月工作要点:
9月份
1、做好新生入园体检工作和预防接种卡登记工作。
2、组织全体教师做好开学前的各室清理工作。
3、刊出第一期的黑板报宣传内容。
4、购买幼儿玩具和用品。
5、继续加强幼儿饭后漱口的好习惯。
10月份
1、做好流感的预防工作。
2、做好每月一次的被子换洗工作。
3、针对体检情况加强对缺点儿的矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
11月份
1、组织幼儿秋游并做好保育保健工作。(穿脱衣服、解决幼儿口渴
问题等)
2、做好换被工作。
3、各班午睡检查情况总结。
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12月份
1、各班组织
幼儿冬锻工作。
2、在园内开展幼儿晨检活动检查。
1月份
1、做好各班各种资料存档工作。