护理研究论文

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护理研究论文范文第1篇

1.1一般资料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期恶性肿瘤化疗患者共100例，男66例，女34例，年龄35～73岁，平均年龄54岁。入选条件：(1)化疗前大便正常；(2)无肠道病变。两组患者在性别、年龄、职业、患病种类、病情、心理状态及用药方案等方面相似，具有可比性。

1.2方法将患者随机分为常规护理组和护理干预组各50例。常规护理组：按化疗患者常规护理；护理干预组：采取常规护理外，还针对化疗患者的便秘采取饮食干预、行为干预、心理干预等护理干预措施。

2护理干预

2.1饮食干预

指导患者进清淡、易消化饮食，温度适宜，少食多餐，同时增加食物种类，以增进患者食欲，多食新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物，以增加胃肠蠕动。适当进食有润肠通便作用的食物，鼓励多饮水，化疗患者饮水保证在2000—3000ml／d以上，最好保证每天清晨空腹饮凉开水或温开水1杯。化疗患者在使用化疗药物前、用药期间、用药后饮用酸牛奶[3]，能有效的预防便秘的发生，减轻患者排便的痛苦。

2.2行为干预

2.2.1训练定时排便习惯向患者解释取得合作。指导患者有规律生活，注意养成良好的排便习惯，与患者共同制定按时排便表。患者排便结束后，要注意保持患者肛周清洁、干燥。

2.2.2适当运动指导患者进行适当的体育运动，根据每例患者的具体情况为其制定相应的锻炼计划。卧床患者应指导其行腹部按摩，腹部按摩可增强腹部肌肉和肠管平滑肌张力，刺激肠蠕动，增加小肠和大肠推进性节律收缩，减少肠道对水分吸收。方法如下：仰卧，全身放松，可主动或被动操作，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动，促进排便。

2.3心理干预经常与患者交流．了解患者心理状态及大便情况，及时采取相应的护理措施。帮助患者改善应对行为，减轻烦躁焦虑情绪，保持良好的精神状态，积极配合化疗。

3结果

4讨论

4.1中晚期肿瘤患者发生便秘的相关因素：(1)饮食因素：进食量少同时癌症化疗患者为了加强营养，所进食物过于精细，食物中的纤维素和水分不足，不能刺激肠蠕动，加之粪便不能被充分软化以致便秘。(2)缺乏锻炼：化疗患者常疲乏无力，活动减少导致肠蠕动减弱，易致便秘。(3)药物的不良作用：止吐药物的应用极易引发便秘。长春碱类化疗药物由于神经系统的毒性也可引起便秘。(4)恶心、呕吐：化疗时由于胃肠道反应，恶心呕吐致所进食物大量吐出及体内水分丧失。加之不愿喝水使体内水分减少，致大便量少且干燥，不易排出。(5)精神心理因素的影响：化疗患者常出现焦虑、紧张情绪。而心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度而导致便秘。

4.2护理干预组的便秘发生率明显下降，与常规护理组有显著性差异。通过饮食干预、行为干预、心理干预使患者认识到便秘对身体的不良影响及保持大便通畅的重要性，自觉养成早饭前后定时排便的习惯，进易消化饮食，少食多餐，有利于食物消化吸收，减轻腹胀。食物多样化可改善患者食欲，含纤维素食物及润肠通便食物的摄入，饮用果汁及润肠通便的饮品，用化疗药物前、用药期间、用药后饮用酸牛奶，可刺激肠蠕动，促进排便。清晨空腹饮温开水可刺激胃—结肠反射从而促进排便。患者进行适当的体育锻炼及腹部按摩可促进肠蠕动，有效地预防便秘。

参考文献

[1]李同度．癌症疼痛与姑息治疗分册．北京：中国协和医科大学出版社，1999：72.

[2]陈世奎，孙姨，王立鹤．便秘防治170问[M]．北京：金盾出版社，2003：7.

[3]刘伯阳，姚淑娟，刘吉成．青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对肠道的保护作用[J]．中国临床康复，2005，9(35)：41～44.

护理研究论文范文第2篇

［摘要］经皮双侧髂内动脉造影／灌注化疗，经皮双子宫动脉造影/灌注化疗／栓塞术是目前治疗宫颈癌的一种新技术，具有微创性、可重复性、定位准确、疗效高、并发症少等特点，护理起举足轻重之作用，护理的配合直接影响手术的成败。

［关键词］经皮双侧骼内动脉造影／灌注化疗；经皮双子宫动脉造影／灌注化疗／栓塞术；放射介入

护理配合是保证手术顺利进行的重要环节。经皮双侧髂内动脉造影／灌注化疗，经皮双侧子宫动脉造影／灌注化疗／栓塞术是放射介入治疗宫颈癌的一种新技术，由于具有微创性、可复发性、定位准确、疗效高、见效快、并发症少的优点，得到了临床认可，我院自2004年以来成功治疗宫颈癌36例，取得了良好的护理效果并广泛采用，而患者的护理是放射介入治疗的一个重要环节，也是我院护理由单一的临床模式向医技影像发展，迈出了重要一步，尤其是DSA的出现给现代护理提供了一个新的发展领域，介入治疗技术操作的成败和患者的愈合有着十分密切的关系，因此做好放射介入护理意义之重。

1心理护理

介入治疗是目前国内外较先进的微创手术，是一门新型高科技术，难以让患者甚至医务人员了解，因此难免会产生各种各样的心理障碍，首先要从心理上消除患者的思想顾虑与疑问。由于介入治疗各种患者始终处于清醒状态。有必要术前向患者及家属说明手术的优越性。目的意义、操作过程、配合要点、术中有哪些不适、如何克服使患者对手术过程有个大概了解，鼓励患者说出自己的顾虑，并加以疏导，以消除因紧张恐惧导致的交感神经兴奋，使心率加快，血管痉挛，同时对家属交代手术后可能出现的并发症意外，了解患者对病情的知晓程度，做好保密性护理工作，使患者详细了解这项高科技术的优越性，从心理上充分接受手术。

2术前准备

2.1详细了解患者病情

全面评估其心理、生理状态，制定详细护理计划。

2.2详细了解患者的T、P、R、BP、心电图、血常规、肝肾功能、出凝血时间、彩超、CT、MRI、出凝血，异常白细胞过低者、体温过高者应暂停手术，择期手术。

2.3手术视野准备，备皮范围，双侧腹股沟至大腿1／3处，包括会分并注意双侧穿刺部位动脉搏动强弱，有无皮肤破损以及下肢肢体皮肤温度、颜色有无疾患，以确定在哪侧肢体进行穿刺。

2.4碘过敏试验

术前进行碘过敏试验，并观察结果，详细记录，在做碘过敏试验时，应严格掌握适应证，详细询问患者有无过敏史，对于有药物过敏史者，应尽量使用非离子型造影剂，手术前给予抗组织胺类，如扑尔敏、苯海拉明、地塞米松等药物预防。

2.5胃肠道准备

术前24h，进易消化的流食、半流食，避免肉类及难消化的油炸食品，术前4h～6h禁食禁饮，由于术后患者需平卧24h，大小便不方便，必要时留置导尿管。

2.6药物及器械准备

根据手术项目准备不同型号的导管，导丝，动脉鞘，穿刺针，并备好氧气筒、吸痰气、除颤仪、心电监护仪等抢救器械。药物包括栓塞剂、抗癌药、急救物品如肾上腺素、阿托品、利多卡因、地塞米松等

3术中护理

配合热情接待患者，态度要和蔼，做好思想解释工作，消除紧张情绪及恐惧心理，取得患者信任，对不能消除紧张情绪者，给安定10mg，肌肉注射，了解患者是否患有高血压、心脑血管疾病，是否有出血倾向，做到心中有数，对病情较重者，应建立静脉输液通道，并保持畅通，确保意外时抢救用药。将患者平卧于DSA床上，协助医生暴露手术视野，配合医生穿手术衣，铺无菌巾、大单、防护套，配合皮肤消毒、配制肝素盐水备用，抽取品备用，正确配制化疗药物，确保剂量，准备好手术中的一切药物，及器械导管，并记录术中进行的情况，必要时追加器械导管及造影剂。严密观察生命体征变化，并做好心电监护，发现情况及时和医生取得联系，做好相应处理。严密观察造影剂使用后发生的反应，如出现胸闷、心悸、呼吸困难、低血压及心律失常，应及时和医生采取相关处理措施，若出现荨麻疹，应静脉推注地塞米松5mg~10mg，出现呕吐、恶心，应将患者头侧一边，以防呕吐物误吸入呼吸道而导致窒息，必要时吸痰给予胃复安肌肉注射。

4术后护理

卧位及穿刺肢体的护理：由于穿刺点必须加压包扎止血24h，因此，术后患者必须平卧24h并保持穿刺肢体伸直制动6h，以利血管穿刺口收缩、闭合，保持血流畅通，预防血栓形成，患者平卧时间超过6h，可向左右侧卧，必须用力压紧穿刺部位方可侧卧，穿刺肢体必须伸直不可弯曲，避免用力咳嗽打喷嚏，而造成局部压力突然过高而导致出血，密切观察穿刺点有无渗血，血肿形成并保持包扎处敷料干燥无污染，注意术后24h内肢体远端皮肤的温度、颜色、感觉及足背动脉搏动情况，以防动脉血栓形成。

5生命体征观察

术后4h~6h内严密观察生命体征变化，每0.5h~1h测量1次体温、脉搏、呼吸、血压、并做好心电监护，详细记录24h内的出入量、尿量，以防肾功能损伤，嘱患者多饮水以促进药物及造影剂的排出，多数患者术后有不同程度的体温升高，一般在37℃~39℃之间应及时采用物理降温必要时药物降温，术后大量的水化，可加速化疗药物从肾脏排出以降低化疗药物的毒性，此时要患者的心肺耐受性，即要达到水化的目的，又要在患者心脏功能允许的前提下增加心脏负荷，因此护士必须即时掌握患者的心脏功能，做好心电监护，要严格注意患者在水化时有无心慌气短症状，注意输液速度不可过快，避免意外发生，并加强营养，注意饮食，以清淡、易消化的流食和半流食为主。

参考文献：

［1］谢春明.介入在妇产科疾病中的应用［M］.太原，2002,12：8492.

护理研究论文范文第3篇

1护理质量查房的方法与内容

1.1方法：护理质量查房一般每日进行两次，由护士长或护士组长组织小组护士、进修护士、实习护士等对病区的新入院病人、危重病人及特殊诊疗病人进行床边查房。

1.2内容：检查入院评估中收集的资料是否全面、真实；护理诊断是否全面、正确，相关因素是否恰当；护理措施的实施情况；护理计划是否符合病人的实际情况并切实可行；健康教育的实施及效果，效果评价是否及时；次日出院病人的出院指导是否落实。

2护理质量查房的要求

2.1护理质量查房前小组护士要全面收集病人的资料，并进行整理和分析，完成评估、护理计划和PIO记录的书写及病人的健康教育。护士长或小组长对被查房病人的情况要做到心中有数，尤其是对要解决的疑难问题，预先要通过查看资料或广泛征求意见等途径获得解决的方法。

2.2对实行保护性医疗的病人，在查看病人后，需要讨论的问题可在护士站进行。

2.3查房时要求参加人员严肃、认真，详细检查病人的健康状况，重视病人的主诉及入院评估，体现以病人为中心的整体护理。

3护理质量查房在整体护理中的作用

3.1密切了护患关系。病人住院后都希望得到医护人员的重视。而护理质量查房充分体现了护理人员对病人的关心、爱护、体贴和重视。因为护理质量查房的内容紧紧围绕着如何提高病人的舒适，尽快有效地解决病人的健康问题，杜绝或减少并发症的发生，提高病人的自我保健能力等方面而进行的。通过质量查房，加强了护患交流，增加了病人对护理人员的信赖感，从而密切了护患关系。

3.2提高了病人自我保健能力及配合医疗护理工作的自觉性和主观能动性。床边质量查房时，通过对下级护士适当的提问，讲述与疾病有关的知识，如休息与活动度，营养与饮食，如何避免并发症及诱发因素等方面的具体要求等，由于病人身临其境，容易理解和接受这些知识，从而提高了病人的自我保健能力及配合医疗护理工作的自觉性及主观能动性。

护理研究论文范文第4篇

［摘要］总结16例消化道瘘患者的临床、护理经验，为消化道瘘患者充分引流、控制感染。联合以肠内营养为主的营养支持，并精心护理。相对缩短了住院时间，减少了治疗费用，取得了满意的效果。

［关键词］消化道瘘；护理；营养支持

消化道瘘是普外科多见、而又复杂的并发症，治疗比较棘手，肠外营养费用高、多数患者难以接受。我院自1992年8月至2005年11月共收治各种消化道瘘患者16例，采用空肠营养管造瘘，获得了低成本、高疗效的良好效果。我们通过多年的总结，对此类患者的护理摸索出了一套成熟的经验，现将护理体会报道如下。

1临床资料

16例患者中，男9例，女7例，年龄最大67岁，最小29岁，外伤性十二指肠破裂修补术后并发原裂口瘘1例，门脉高压症行断流术后胃贲门交界处瘘2例，广泛肠粘连行粘连松解术后高位空肠瘘9例，胃切除术后输入袢梗阻致吻合口瘘4例，7例患者在第一次手术时，预置了营养造瘘管，9例患者发现肠瘘后放置营养造瘘管。

2营养液的配置及灌入方法

2.1营养液的配置

营养液的配置，主要根据瘘发生的时间及放置营养造瘘管的时间长短。瘘一般发生在术后6d~12d，瘘刚发生时，患者胃肠动力差，一般先给灌生理盐水，每次给200ml~400ml，加入一定量的钾盐及调节肠功能的药物，如患者无腹部不适可给清流汁，如鲜豆汁、牛奶、鸡汤、蔬菜汁等。

2.2灌注营养液操作

在给患者营养液时，我们改变了传统的注射器推注法，采用滴入法，具体操作如下：取一干净的空玻璃输液瓶，将需给患者的饮食（如牛奶、豆汁、鱼汤等）先凉致适当的温度（37℃~40℃）将流质液灌入瓶内（可直接灌入亦可用一漏斗）塞上瓶塞，倒放输液架上。取一输液器（或输血器）从过流器上剪断，上端插入瓶塞，按输液方法操作，排净输液管内气体，下端接营养管。如连接处不牢固，可用胶布环绕固定，输液开关可控制给食速度，饮食已灌入瓶内，可较准确地控制给食量，完成给食后，如患者下床活动，可将输液器开关移于输液管下端并关闭之。剪除多余皮管，这样即可确保营养管内无液体倒流，又可保持营养管外口封闭清洁，下次再用时更换输液（血）器。如果患者不能下床活动，保留输液管并关闭之。下次再用，重复使用时可按输液法用生理盐水或温开水冲洗。此法优点主要是：可有效地控制给食速度及给食量，避免了注射器反复推注操作上的繁琐及食物的洒落。

3护理

3.1心理护理

肠瘘发生后患者常有恐惧感，应做好患者细致的思想工作，对于预置放置引流管的患者，要告诉患者此管放置的目的及大体拔管时间，使患者消除紧张及焦虑的情绪，思想充分放松，有利于配合治疗。肠瘘发生后需再手术造瘘的患者，首先告知患者此管放置的必要性，及手术的大致过程，使患者消除再次手术的恐慌，树立起战胜疾病的信心。尤其要把成功治愈的类似病例讲给患者听，这样更能增强了患者的康复信心。

3.2一般护理

加强监测、密切观察病情变化。消化道瘘患者，由于失去了大量的消化液，易发生水电解质和酸碱失衡，密切观察神志、体温、心率、呼吸、血压及皮肤温度、弹性。观察肠蠕动及腹胀程度、持续时间，准确记录排便、排气的时间及大便颜色、性质及量。腹泻时进行大便培养及常规检查，加强口腔护理，每日两次，保持口腔清洁。

3.3及营养造瘘管的护理

3.3.1卧位

瘘一旦发生，即采用半卧位、并鼓励患者尽量下床活动、对活动不便的患者，要帮患者勤翻身，按摩受压部位，也可选用气垫或气圈，预防褥疮的发生，对已发生褥疮者，保持创面干燥，每日换药，局部照射红外线。

3.3.2造瘘管的护理

妥善固定营养管，可拍片观察营养管的位置，3d~5d一次，必要时可适当调整其位置，固定牢固。造瘘管周围有无分泌物流出，发现异常情况及时与大夫交流，局部应保持清洁，每天用碘伏棉球擦拭一次，并用无菌纱布环绕包扎敷盖。

3.3.3严防营养造瘘管堵塞

灌注前后及灌注期间每隔6h用20ml温生理盐水冲管一次，预防缓慢注入时的黏稠营养液堵塞管腔，营养液温度要适宜。由于消化道瘘患者，病程长、医疗费用比较高，通过以上治疗、护理，大大减少了治疗费用，大多数患者都能接受住院治疗。而痊愈出院。

参考文献：

护理研究论文范文第5篇

关键词：高职护理专业学生；心理健康；措施

高职护理专业学生(高护生)是高校学生队伍中既普通又特殊的一个群体，它的特殊性是女生占了99％以上，是真正的女性天下。这些学生的年龄一般在17～22岁之间，正处于青春期到青年初期的过渡时期，也是心理上变化最为激烈的时期，尤其是女生更易产生心理问题。因此，研究她们的心理特点，发现她们的心理问题，消除她们的心理障碍，提高她们的心理素质，对于培养高素质实用型护理专业技术人才具有重要的现实意义。

一、研究对象与方法

本研究采用上海铁道医学院吴文源引进修订的Derogafis，L．R1973年编制的Hopkin’s症状清单(Symptomchecklist90，SCL-90)［1］。该量表在我国广泛应用，具有较高的信度与效度。

1研究对象

本研究选取河南省信阳职业技术学院护理系2004级、2005级、2006级护理专业专科学生组成样本，学生年龄最小16岁，最大23岁，均为女生。共发出问卷2393份，回收有效问卷2305份，回收率96．32％。其中，五年制学生1367人，三年制学生938人。

2研究方法

主试选取学院护理系(2006年5月)专科在校生，分班集体问卷测试。被测学生在统一指导下相对独立完成问卷。时间限定为35～45分钟。收集原始数据整理后，用Excel软件进行统计分析。

二、结果分析

1心理问题检出率

从表1可以看出，SCL-90因子均分≥2的人数及百分率，除躯体化、恐怖和精神病性因子外，其余症状均较严重。特别是强迫症状、人际关系敏感、敌对和偏执各项分别高达46.11％、34．83％、31．24％和33．23％。这表明，高护学生有心理问题倾向的比例是很高的。

2主要心理问题

从表2差异检验结果可以看出，采样对象在SCL-90各因子上的得分明显高于全国青年组常模［2］，其中偏执、敌对和焦虑更为突出。这说明高护学生相对一般青年有较多心理健康问题。

三、高护学生突出的心理问题

1自卑

高护学生在中学阶段学习成绩一般，高考决定了她们只能进入高职高专类院校。与其他本科院校学生相比，她们自然会产生失落感和自卑感。造成这种心理问题的原因主要有二个：一是我国目前的应试教育体制的影响。近30年来，我国形成了较为强烈的应试教育社会氛围。从家长、教师到学生，都是以考上大学特别是名牌大学为成功的标志。没有进入这一行列的学生，多数会产生一种失败的心理，别人问起在哪个学校读书，往往羞于启齿。二是对高职认识上的误区。高等职业教育是近年来兴起的教育类型。目前，社会、家长和学生对高职教育还存在较多的认识误区，把职业教育看成是低层次、低水平的教育，把护理职业看成是低人一等的职业。在加上当前舆论宣传不到位，部分学校办学水平相对较差等原因，造成部分高护生心理上产生自卑感和失落感。

2焦虑

产生焦虑心理的原因主要有两个：一是现实与理想相差太远。部分学生是在家长的压力下来上高职的，自己内心并不愿意；还有些学生是所报志愿未实现，被迫同意调剂到现在学校的；也有些是根本不了解这个专业而盲目报考的，一到学校才知道与自己原来理解的完全不一样；等等。二是就业压力。在全国范围的就业压力居高不下，在毕业生增长率远高于城镇新增就业岗位增长率的情况下，高职毕业生面对严峻的人才市场竞争形势，自然容易产生焦虑心理。

3人际交往错位

处于青春后期的高护生，自尊心和好奇心都很强。她们中的大多数是独生子女，他们在自己的家庭里一般都有一种特殊的优越感。到高职后，这种优越感消失殆尽，便产生了许多人际交往问题。首先，是社会交往萎缩。到了学校，失去了家庭小环境的庇护，再加上自己是高职生，感觉地位低，怕别人瞧不起，就有意回避正常的社会交往。更重要的是网络技术的广泛普及，难艺在现实社会获得满足的学生，很容易被吸引到虚拟的网络社会里。久而久之，沉溺于网络世界的她们更加忽视真实可靠的现实人际关系，形成恶性循环，导致较严重的人际交往心理障碍。其次，是异往错位。青春后期年龄段的学生，无论从生理还是心理方面，都到了较强渴望与异往的欲望期。她们渴望有能够亲近、信任她们的异性朋友。但由于感情的冲动性和迷惑性，部分学生分不清友谊和爱情的界限，不少学生还以没有男朋友而感到羞愧，极易诱发品德心理问题，极个别的学生可能由感情问题产生自杀念头。再次，是师生交流障碍。高护生在中学阶段，学习成绩多数处于中下等水平，常被被老师忽视、指责或排斥，因而或多或少地形成了师生间的不信任、敌对和疏远的心理。这种心理很自然地带到了高职学校。还有就是高职的教师水平参差不齐，少数老师缺乏正确的教育理念，不研究学生的心理特点，用简单粗暴的方法教育学生，也是产生师生交流障碍的重要原因。

四、心理健康教育的措施

1建立完善的高职院校心理健康教育体系

解决学生心理健康问题的前提是了解、熟悉和掌握学生的心理状态。可以采取多种手段对学生进行了解。如建立学生心理健康教育网站、定期发放心理健康教育问卷调查、教师一对一直接了解学生的心理状况等等。在较深入地掌握学生心理状况的基础上，建立一套科学的完整的学生心理健康档案。开展多渠道、全方位的心理健康教育活动。如开设心理健康课、开展网上心理咨询、举办心理教育讲座、设立专项的心理咨询与治疗门诊、班级配备专兼职心理辅导员等等。2加强校园文化建设

高职院校的校园文化环境，直接影响学生的心理健康。加强和完善校园文化建设，有利于学生心理的健康成长。第一，做好校园内物质环境的净化、绿化、美化工作，创造一个赏心悦目、清新高雅的校园文化环境。第二，开展丰富多彩、积极向上的学术、科技、文化、艺术、体育和娱乐活动。第三，加强校风、学风和班风建设，坚持依法治校、规范管理，形成团结、求实、文明、创新的校风和勤思、博学、活用的学风；加强班风建设，严明班级纪律，优化人际关系，增强凝聚力，提高荣誉感。第四，加强宣传舆论阵地建设，利用校内宣传栏、黑板报、广播等宣传工具，宣传心理健康教育知识，讨论有关热点问题［3］。通过一系列文化环境建设，努力给学生营造一个积极向上、健康有序的和谐校园环境。3加强毕业生就业心理辅导

毕业生就业工作做得好坏,直接影响到在校学生的心理。学校应为毕业生就业配备心理辅导员，为毕业生进行职业心理定位。心理辅导员可以为毕业生设计兴趣、人格、职业能力倾向等测试表，通过对毕业生状况逐条分析和心理辅导，学生可以更加明确自己的理想和追求，同时对自己的职业也能做出比较准确的定位。通过这类测试，为学生提供职业心理定位的服务，学生可以了解适合自己的职业，在学习中拾遗补缺，找工作时能沉稳应对。就业心理辅导员还可以向毕业生介绍求职心态调整和择业技巧等方面的知识。也可以开设就业形势指导课，请知名人士做专题讲座等。同时，给毕业生配备就业心理辅导员，对不同类型的学生进行有针对性的就业心理辅导。学生的就业工作做好了，可以大大缓解学生的焦虑心理。

参考文献：

［1］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册增订版［M］．北京：中国心理卫生杂志社，1999．