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1医改形势下医院职业道德现状分析
随着市场经济蓬勃发展,医院从自身的生存和发展考虑,也要寻求效益、追求效益。不成熟、不完善的市场经济体制使这种“务实”的价值取向对年轻医生甚至是在校医学生的医学精神带来不小的撼动。个别的医务人员对医改政策缺乏理性认识,只顾眼前利益和个人利益,形成了金钱至上的拜金主义。
1.1医疗卫生政策对医院职业道德现状的影响
公立医院在行政管理中属于公益二类事业单位,财政仅仅给予差额拨款补助,源于政府的经费支撑过少,造成医院必须通过自给自足、必须追求效益方能维持自身运营。因此,医院在日常的财务管理中也是采取绩效考核方式,对于部分医务人员来说,在追求收入的同时放松了对自身的要求。
1.2市场经济大环境对医院职业道德现状的影响
在当前的市场经济体制下,很多一夜暴富甚至不劳而获现象扭曲了人们的价值观,各行各业中均出现了唯利是图,金钱至上的人群。而医疗行业相对来说则是“高风险、高付出、低回报”行业,有少数的医务工作者在这种环境中迷失了自我,忘记了对医术的追求,而利用自己的医学知识来谋取个人私利,把医患关系仅仅看成是买卖关系,从中牟利,忽视了对高尚医德的追求。
1.3社会舆论对医院职业道德现状的影响
当前一些媒体工作者在对医疗事件的报道中有失公允,通过夸大院方过失来吸引读者,忽视了医学本身的局限性,从而误导了群众对于医院、医疗工作者的看法,形成了及其恶劣的社会影响。医生处于自我保护,在行医过程中战战兢兢,如履薄冰,对患者少了担当,不敢冒风险救治。
2加强医德医风建设的现实意义
古今中外的医学家都十分强调医德修养。明代裴一中在《言医序》中写下:学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!医,故神圣之业,非后世读书未成,生计未就,择术而居之具也。是必慧有夙因,念有专习,穷致天人之理,精思竭虑于古今之书,而后可言医。
2.1医疗职业的自身要求
医疗行业救死扶伤的职业性质决定了医德医风建设的重要性。医疗行业面对的对象是有生命的人体,生死攸关,意义重大。医生的职业道德就是关心爱护病人,以病人为中心,一切为了病人的道德心理,道德观念,并且承担竭尽全力抢救病人生命,促进和恢复病人健康的社会义务。
2.2社会主义精神文明建设的客观要求
社会主义精神文明建设的基本任务中强调坚持爱国主义、集体主义、社会主义教育,加强社会公德、职业道德、家庭美德建设,引导人们树立建设中国特色社会主义的共同理想和正确的世界观、人生观、价值观。对于医务工作者来说,保持良好的医德医风,树立正确的世界观、人生观、价值观不仅仅是空谈,而是切切实实的落实在每一次诊疗过程中,落实在面对每一位患者时。
2.3重塑医院形象的必然要求
随着医疗体制改革的深化,大量私有资本涌入医疗市场,对公立医院形成冲击,而患者对医院的选择标准,不仅仅停留在合理的价格,精湛的技术,还有良好的医德医风。由于医疗活动本身存在的风险性,将良好的医德医风贯穿在患者整个的寻医问药过程中,不仅仅能获得病人及家属的信赖与支持,还能避免不必要的误解与冲突。
3构建医德医风建设长效管理机制
3.1构建思想教育机制
思想教育也称思想政治工作。在市场经济条件下,思想政治工作是推动医疗卫生事业沿着正确轨道发展的动力,必须从推动医疗卫生事业顺利发展的高度重视这项工作。一是领导班子要加强带头学习和自我教育,做建设良好医德医风的模范,二是树立典型,扶正压邪,弘扬正气,打击不正之风,定期对全体党员群众敲响警钟,三是要实现思想教育工作经常化、制度化、规范化,尤其是要建立理论学习制度。
3.2构建服务机制
构建提升医疗卫生信用的服务体制,就是要围绕提高医疗卫生服务质量和水平这个核心,形成一个人人重视服务质量、人人自觉提高自己的服务质量,以服务赢得竞争优势和效益,以服务促进良好的医德医风的形成这样一种内部机制。
3.3构建管理机制
医德医风问题,归根结底是医院的管理问题,营造良好医德医风,塑造医疗卫生形象,管理是关键。目前存在的一些医务人员信誉不好,很大程度上与管理不到位有直接关系,必须通过有效的管理,打造自己的医疗信用,提高医疗机构的竞争力。从管理理念、管理目标、管理方式三个方面入手构建管理机制,首先是转变理念,树立全心全意为患者服务的理念;其次是树立目标,把社会效益放在第一位,兼顾经济效益,把广大群众的根本利益作为医疗卫生工作的出发点和落脚点;最后是管理方式的改变,将医院当作学习型组织,将对物的管理转向对人的管理,即对员工知识、能力、责任心、服务质量等方面的开发和提升。
参考文献
[1]孙海云.医院职业道德建设现状及其对策[J].现代医药卫生,2003(10).
【关键词】医德医风;中医研究生;人文素质
医德医风,是医务人员应该具有的品德,是调整医务人员和病人之间、医务人员之间、医务人员和社会之间关系的行为准则和规范的总和。中医临床医学专业研究生,必须有高尚的医德,只有医德高尚,才能更好地先进的医疗技术和手段来治疗疾病、造福人类,才能实现更大的自我价值和社会价值。反之,如果不具备良好的医德医风,非但不能治病救人,反而给社会和人民带来更大的危害。因此,对中医研究生,要特别注意加强医德医风的教育工作,以提高他们的人文素质,使其以后更好地为社会服务。
一、中医研究生的医德医风教育中存在的主要问题
1.对医德医风缺乏认识
现在大多数中医研究生更多地关注于写文章、做实验和找工作,将大部分时间与精力花费在门诊、实验室和图书馆,这种带有强烈功利色彩的片面发展的学习风气,使他们缺乏思想道德方面修养,缺失了部分人文素质,导致了他们对医德医风的认知缺乏。另外,各类医学院校的课程设置对医德医风相关教育不够重视,尽管开设了“两课”、公共关系、社交礼仪等课程,但缺少医患关系相关课程,而且课时偏少,造成大多数学生是以被动的而不是主动态度学习这门课,教育效果并不理想,使中医研究生的价值观受到各种各样社会诱惑的冲击,对医德医风的认知不足导致的功利观、将成为医患关系的隐患!
2.社会道德品质方面严重滑坡
部分临床医学研究生的社会道德行为令人担忧。社会上的一些功利主义价值观使得部分学生在与人交往过程中带有明显的个人主义和功利主义色彩,特别是在个人利益与他人利益关系上不能正确对待,总是过分强调个人利益,遇事以自我为中心,缺少人道主义精神和社会责任感。在学习上不思进取,对工作不认真负责,得过且过;同学之间不能坦诚相待,缺乏团队精神,缺乏奉献精神。还有的自认为比其他医师学历高,自高自大,不能虚心向同事学习,不懂得尊重他人。
3.临床科研基本功不扎实
有些研究生在学习过程中缺乏基础知识和基本技能的学习,表现出了不认真,不扎实。比如不重视对医院的医疗文书、医疗教学查房、病案讨论等书写,不能对医疗规范、医疗技术操作等熟练掌握,对带教老师布置的病历书写任务不是及时完成,或者书写不合格,在医疗文书中,不能正确地应用医学术语,抓不住重点,不能如实反映病人病情和疾病的特点,有的在书写病历时不认真,马虎潦草,错字连篇,令人费解。有的搞科研浮夸不实,做学术泡沫增加。有的在论文中捏造根本没有经过实验检验的数据;有的将别的论文稍加修改据为已用,甚至抄袭和剽窃;有的过分宣传夸张自己所做的工作,隐瞒查新结论;有的把他人的中文论文翻译成英文,作为自己的科研文章去发表。
二、加强医德医风教育的对策
1.促进课程改革,加强课堂教育
医德医风教育首先要通过课程得以实现,必须改革医学类高校课程设置、优化课程结构,重建医德医风教育课程体系,在课程设置上体现人文精神,加大培养学生人文素质的教学内容。比如设置医学伦理学、社会医学、医学心理学、医学辩证法、卫生法学等课程等。同时优化德育过程,包括对德育目标、内容、方法等各方面的科学合理的构建与应用,对课堂教学进行优改革、创新,充分发挥学生的主观能动性。实行理论联系实际,将课堂教学与社会实践相结合,积极引导学生走向社会,以达到课堂教学与社会实践相结合,达到知行合一的目的。
2.加强政治法制教育,更新医德医风观念
运用素材教育,抓好岗前培训,增强实习生职业道德的感性认识,对学生形成良好医德观念具有重要的引导和规范作用。比如通过表彰先进,对医德医风优秀的研究生给予表彰、奖励,起到潜移默化的良好教育效果。相反通过对违纪违规,造成医疗差错事故的,或者实习过程中发生的非道德行为,比如收受“回扣”、红包等,应进行严肃处理,从反面深刻剖析,达到警戒与防范的作用。同时加强法制教育,提高学生的自我保护意识。
3.完善带教老师素质,强化学生制度管理
在实际工作中应尽可能地选择医德高尚、医技精湛的优秀医师担任带教老师,只有经过严格挑选的导师,不仅在医技上给予指导,而且在医德上也给予引导,真正发挥为人师表的榜样作用。除此之外,还要在整个带教过程中对研究生加强教育,正确引导,严格要求,大胆管理。另外学校和实习医院应该结合起来,制定一系列规章制度,建立约束机制,主动听取带教老师的意见,结合平时对学生的了解,有针对性地进行教育管理,发现问题,及时纠正,强化学生制度管理。
4.加强专业技术学习,提高双基能力
可以有计划的通过转变观念、课程改革、改进教学方法、调整考核等方式加强中医医学生临床能力培养的,可开展多种形式的医学技术培训学习,如举办培训班教育、开展医学继续教育、举行临床病案讨论等,来提高中医研究生的临床能力,包括临床基本理论和知识,解决临床实际问题的能力、临床思维能力等内容,具体而言,包括问病、查体、书写医疗文书、接待处置病人、手术基本操作能力。
5.建立健全医德医风评价体系和监督机制
中医研究生在临床学习期间,研究生管理部门及医院的教学管理部门要建立健全临床研究生培养的有关规章制度。例如:科室轮转考核制度、中期考核制度、出科考试、优秀实习生评定等各项规章制度。在上述各项规章制度中,应规定医德考核的指标。最后加强对规章制度执行和考核的力度,并做到奖惩分明。对遵纪守法者要大力宣传,树立先进典型,给予他们荣誉和物质奖励;对表现不良者要严格惩处,可以给予批评教育、警告处分、留校察看,严重的影响毕业,不得授予学位。
综上所述,医德医风教育应伴随医学教育之全过程。中医临床研究生是由学生向医生的过渡,是接触病人的开始,因而学校和医院必须锲而不舍地狠抓研究生的医德教育、医德建设,通过改革课程,加强政治法制教育,完善带教老师素质,加强专业技术学习,建立健全医德医风评价体系和监督机制,强化管理,狠抓医德医风教育,只有这样,才能提高中医临床研究生的人文素质,才能提高他们的综合能力,使其更好地适应临床医疗工作,才能培养出适应形势发展的高素质医卫人才,才能更好的为社会做贡献。
参考文献
首先,什么是教学艺术风格?它包含了教师的品德修养,教师的知识技能结构,教师教学能力的品质,教师的个性特征,教师的审美情趣等。
第一,教师的品德修养。就是指教师对教学工作的爱心、耐心、热心、责任心。1、教师只有具备了高尚的品德,以身作则,为人师表,用个人的人格魅力如磁石般吸引学生,让他由对你的喜爱延伸到对你课堂的喜爱;2、教师要充满爱心、耐心地走近学生,了解学生的个性特征,平等对待每一个学生,做他们的朋友;3、用工作的热情,放飞激情的课堂去教授语言知识。总之,以个人的人格美感染学生。
第二,教师的知识技能结构。它是指英语知识的准度与厚度,教学基本技能的正确熟练应用度,英语相关文化背景知识的宽广度。这些知识技能都需要做到1、教师要有超前的学习能力,经常学习,不断积累、提高专业知识,掌握新的教学方法,做好笔记,写一些教学经验体会,加强专业知识的积累,做到熟练运用;2、具有较高的教学能力,主动学习钻研教学方法、教材内容及相关课外知识、学生学习方法等,再通过专家引领、同伴互助、自主研修等多种途径,不断提升这方面的能力。总之,以技能精征服学生。
第三,教师的各种教学能力的品质。它包括1、英语口语表达的流利程度;2、与人交流时,语言的感染力和说服力的强弱。腹中有货,胸有成竹,语言简介、干练,句句都能点中要害,这样的交谈立刻能使你成为人群的中心,大家愿意交往的对象,对待成人如此,对待学生也应如此;3、板书设计的优劣,一手好字是人的第二张脸,悦目的书写能吸引学生对你另眼相看;4、课堂观察力、应变力的敏捷等。遇变不惊,艺术化解课堂突发状况,特别对待个性学生,处理不当,他就可能成为你的刺头,让你难以掌控,影响整个课堂,所以要用春风般爱、以挚友般情感动他、转化他。总之,以个人的能力品质吸引学生。
第四,教师的个性特征。它是个人指兴趣、爱好、能力、性格、气质等综合因素组成。1、教师个人要兴趣多样、爱好广泛,一个生活情趣多样的人,才会有一个阳光心理、开朗性格,否则沉闷的脾性只会教出沉闷的学生;2、勤学习,锻造教学能力,不断提升自身修养。多情趣培养就是说教师要掌握一定的绘画、书法、唱歌、填词、改编儿歌、表演、朗诵、编剧对话和导演情景表演的知识与技能。这些技能不一定要精通,绘画不行,学学简笔画;书法不够漂亮但要工整;表演虽不惟妙惟肖但可以几分像;唱歌不需腔圆但要字正。这些艺术化手段融入教学,把个人美好的音容笑貌、言谈举止在教学中潜移默化并影响学生。你的整个课堂就是视觉、听觉、动觉与心灵的一体化了。3、彰显个人气质。一个英语教师的气质就要与众不同,因为教英语,传播西方文化,最好有点“洋气”。俗话说“爱美之心,人皆有之”,谁都愿意对形象好的人另眼相待。小学生处于发育期,心智尚不成熟,更易于倾向形象好,有气质的英语教师。人的外表形象先天决定,但人的气质是可以通过后天培养、训练及模仿而来的。英语中有一句“Fake it until you make it.(模仿得像那个样)”我想Fake一词应是这个含义:1、老师要注意外表形象和言行举止;2、老师要修身养性,多读书,读好书,才能养成厚德载物、宁静致远的雅气。总之,以异于他人的好气质赢得学生的赞誉。
第五,审美情趣,加强自身艺术修养,暧昧情操,形成有品味的审美观。1、培养“语感”提高审美能力。用美好的语言来勾勒美,多接受各方面知识,提高自己的语言能力,“阅读与朗诵”是表达力、谈吐能力、沟通能力的美感塑造。津津有味,专心致志地读书、自觉地去读书,品味语言美。2、创设丰富多彩的音乐情境,启迪自己欣赏美、想象美和创造美的审美能力。特别是小学生思维发散,如果教师自身储备了这种细胞,就能容易激发其想象力,化解知识难点;3、培养形体艺术(行为礼仪,表达礼仪、公众礼仪)。训练自己的各种形体艺术――即表情语言、手势语言、身体语言,这些都是形体语言最丰富的部分。(我们知道感情的表达=7%书面语+38%声音+55%面部表情)所以英语教师教授语言时,形体语言丰富、艺术都是形成自己独特教学艺术风格的筹码。
其次,教师具备了以上资质,储备了形成教学艺术风格的内涵,还需要经历以下三个阶段:
1、从模仿教学开始。教师要走出课堂,跨越学科,走向校外,把别人好的教学方法,根据自己的实际情况修修剪剪,拿为我用,要积极模仿,同时关注同事、学生对自己教学的评价,不断反思、不断实验,直至增强教学自主性、自立性。(建议反思办法,可以摄像,自己从旁观者角度指点课堂)
2、模仿中独立。教师要学会积极模仿,不断吸取,主动反思,使自己能逐步独立完成各个教学环节,并将他人教学经验转化为适合自己的教学活动行为。如:能独立完成整个课堂设计,能把握好教学重难点,能主动钻研教学语言艺术,能显现教学组织应变灵活性,能主动激活教与学的情感意识,最终能完美体现英语教学的总体目标,即:语言技能、语言知识、情感态度、学习策略、文化意识。
3、模仿中创新。随着教学经验的不断积累,教师在课堂、反思中抓住模仿中的失败,面对挫折不断提高寻找新方法、新途径、新措施的能力,在同中求异,异中求同,在设计中,实践中融入个性特征,然后逐步摆脱模仿痕迹,不断突破别人、突破自己直达创新彼岸。
亲爱的各位xx教师:
春节的喜庆和热闹已渐行渐远,在这个特殊的抗击疫情只能宅在家里的假期里,我们享受最多的就是一直以来向往的和家人朝夕相处,还有手机、电视等这些电子产品的功能让我们玩个够,但带给我们的只有无聊、憋闷。实际上任何事情都有个度,超越了就会向往曾经让你生厌的生活。我想大家会不约而同地想念虽然紧张忙碌但又充满激情斗志和乐趣的在学校的日子,想念那些让你欢喜让你忧的“熊孩子们”,想念集体研讨争得面红耳赤又达成共识,想念磨课的准备、思考、评课的焦躁、惊喜和收获,想念xx操场上初升的朝阳、绚烂的落日,想念校园里的行色匆匆、书声琅琅…… 老师们,尽管待在家里,我们的使命和责任不能忘,“我是xx学校的重要一员,我热爱我的学校……用人格引领人格,用智慧启迪智慧,为学校的发展贡献出全部的智慧和力量!”首先我们不能把自己的业务丢了,“一日学一日功,一日不学十日空”,充电加油不可放松。孩子们在家里基本失去了我们的监管,我们如果不督促不严抓他们就会更加放松。当然,我也看到了各群里许多学科领导和课长们带领大家读书学习的通知及反馈,也看到了初四教师正月初三就开始让学生打卡、作业检查的提醒,其他年级包括小学教师在家长群里回复学生作业情况,课长们对教师每日作业检查的小结。这些都彰显了xx教师的风范和责任心。但是现在我们面对的形势是开学时间有可能延迟(这不是我们希望的,毕竟我们要上完上好下学期的课);
兄弟学校也都在家里忙活,这个假期是“弯道超车”的关键期,谁能抓住机遇谁就是赢家,尤其是初四级部尤为重要,竞争不仅要靠实力和努力, 还要靠干劲和巧劲,靠机遇和坚持,靠周密掌控和严格落实。为此,给老师们提以下要求:
1.各级部、各班级严格按照学校和上级主管部门要求及时上报相关数据和信息,不拖后腿,把这些简单的常规的事及时做好,就是对国家工作的支持,就是为医护人员减轻压力。也不占用我们过多精力。
2.积极响应号召不出门,不聚会,戴好口罩,勤洗手,在家里安心静心学习、工作和生活,既照顾好家里人,又把学校工作做好。不听信谣言,不传播非官方的信息,不参与评论负能量的信息,爱国就要体谅国家的难处,众志成城,共渡难关。
3.强化自身学习,年前学科组要求学习的课程标准和推荐的书籍要有计划的学习。骨干教师团队的教师要知道你们还肩负着引领课堂改革的新使命,你们更需要读懂相关内容,做好相关准备,完成相关内容。各级部和学科还要做好教师学习的督促和成果晾晒,增加新学期刷题和选题的要求。
4.密切关注好学生的学习状态和学习效果,把“停课不停学,停课不停教”落实到位,假期中暂定完成期中考试以前的所有内容,初四级部要完成第一轮复习和第二轮复习的前三分之一。根据学部、学科、级部的相关要求,提前一天级部将第二天课程表及学习内容传至家长群,提前认真开展网上集体备课(钉钉可以做到即时视频研讨),根据学校推荐的平台选好新课讲授的精品线上授课以便推给学生,再按照平时上课基本要求准备好导学案,学生的练习,检测(统一检测时间、上传时间、反馈时间),跟踪辅导,微课推送讲评,错题整理等。对于优生要给予特殊的要求,特殊的关爱,特殊的任务,更高的 标准,确保优生走得更远! 对学生作业上传情况、作业质量要及时点评反馈,对不及时、态度不端正的学生及家长电话提醒严肃要求,我已经写了《致家长和学生的一封信》,大家可以利用这封信的内容教育家长。确保我们的家庭授课保质保量。此项工作比我们在学校的授课难度要大,既要管好学生还要要求好家长,出了问题我们也鞭长莫及,但我们坚信管总比不管好,抓总比不抓强,持之以恒总比龙头蛇尾效果好,我们要用我们的真诚感动学生和家长,用我们的执着感化学生和家长,用我们的悉心证明我们的决心。
5.初二地理,初三历史、生物、信息技术会考,初三生物、初四物理、初四化学实验技能测试,初四体育测试,初四所有文化学科考试的相关教师都要做好学生在家里的具体的练习和检测,落实方案,确保开学后不手忙脚乱。
佰酿酒窖不单单是一个藏酒的酒窖,这家位于重庆最繁华商业中心解放碑创汇首座里的酒窖,实际上是一个葡萄酒主题会所。这家葡萄酒主题会所于2011年4月开业,开业以来,成为城中葡萄酒爱好者和追求生活品质的雅痞人士们的聚集地。
红酒需要慢品,红酒也有姿态,对场地和环境的要求也相对高得多。像所有追求生活品质的都市白领以及高端人士一样,佰酿酒窖主题会所的设计风格显得大气沉稳,又低调奢华。整个色调以灰色和黑色为主,细节的点缀又给沉稳大气的整体氛围中增添了亮丽色彩。绿色盆栽点缀其间,靠窗有一排小书架,书架上摆放着与葡萄酒相关的各类书籍,水晶吊灯彰显着会所的品质感。整个会所被分为几大块不同的区域。有多功能试酒区域、会客包房、震撼娱乐的迷你放映间、和优美怀旧的舞台演奏区。在包房区里,除开两张大沙发之外,其余都是垫子。酒客们可以在这里席地而坐,感受古罗马时期贵族们的极致生活体验,当然,主角一定是葡萄酒。而值得一提的是,在会所的会议室里,墙上挂着来自世界各个葡萄酒产区的地图,你手中的葡萄酒,在这地图上都可以对号入座找到出处。
提起会所里的葡萄酒,首先要从吧台边的藏酒区说起。这里供应上百个世界一线品牌的上千款葡萄酒佳酿,不仅汇聚了1982年的拉菲等全球知名酒庄产品,还汇集了全球13个国家的明星酒庄葡萄酒,将新老世界的葡萄酒一网打尽。无论再挑剔的酒客,在这里都可以找到适合自己的那一款酒。对女士来说,新世界的葡萄酒清新年轻,更符合女士口感。我不是专业的品酒客,但至今还记得喝澳洲布朗兄弟家族的红白葡萄酒时的奇妙感觉,那种美妙,仿佛一下将我带到了美丽的澳洲,没有别的,只有馥郁的花香气息浓浓包围着我。
事实上,即使你是葡萄酒品酒菜鸟,在这家会所里都可以迅速成长为资深酒客。接踵而来的葡萄酒品鉴会足以帮助你华丽转身。波尔多葡萄酒名庄品鉴会、拉菲系列会、克兰朵品鉴会、侯伯王品鉴会、圣诞节主题酒会、新年主题酒会、一系列的葡萄酒文化沙龙……诸如此类的活动不胜枚举。由于工作原因,我曾在这里参与过很多大大小小的活动,自然,每一场活动都以葡萄酒品鉴为主题。从酒庄请来的大师们会现场教你品酒,会所的专业侍酒师也会现场讲解,不必正襟危坐,也无需不懂装懂故作高深。即使你不懂酒,也能在这氛围中潜移默化,渐渐激发内心对红酒文化的兴趣,进而主动探求。