民营医院医生工作计划
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民营医院医生工作计划范文第1篇
民营医院绩效管理有利于医院的发展和进步，也有利于医院突破传统的瓶颈在竞争中获得有利地位，绩效考核管理与医院的长期战略组合在一起，能够获得更高的成效。如何在民营医院中建立起一套公平的、完善的、合理的、科学的绩效管理体系是目前民营医院需要解决的重要问题。
一、民营医院绩效考核的现状和问题
（一）民营医院绩效考核的发展现状
民营医院在发展过程中越来越受到患者的青睐，但是在发展过程中仍然存在一些问题需要解决，以促进民营医院更好的发展。
首先，缺乏明确的战略目标和发展规划。民营医院在目前阶段处于高速发展的时期，一些医院有建立连锁医院或者附属医院的愿景。欲跻身在省市的三甲医院，提高营业额，但是这种目标在医院的各个科室中并没有实现，各个科室的工作仍然处于以往的混乱状态。员工在医院的工作价值和使命感无法建立起来，并且逐渐减少对医院的信心。其次，民营医院在质量管理方面有所欠缺。医生和护士的工作质量直接关系到医疗事故和医疗纠纷的产生。若管理体系中缺少相应的职能，那么质量管理就会缺少导向性和规范性。医院的质量管理执行部门是医教科、护理部和院办等部门，很多医院存在的问题是缺少检查力度，并且很多医护管理人员在检查过程中只是进行“面子工程”，工作态度不认真，责任意识薄弱。
（二）民营医院绩效考核存在的问题
民营医院在绩效考核方面存在问题可以总结为以下几点：
首先，认识方面的问题。绩效考核是为医院的发展和卫生工作者的进步而服务的，但是存在上述问题的原因主要是认识问题，医院各个科室对绩效管理的认识不够全面，并且在宣传上也没有下工夫，很多职工和领导都对绩效管理缺乏根本性的认识，对绩效计划和培训等有所忽视。绩效管理不仅仅是工作人员的绩效考核那么简单，其中还包含对业绩考核计划、评定、问题分析和改进方面的工作，医院在考核过程中需要根据考核的结果来对员工进行奖励和惩罚。
其次，执行方面存在的问题。在绩效管理的执行方面存在的问题是过于形式化，很多员工对绩效考核管理没有足够的重视，认为考核结果好坏无所谓。另外还有一些考核结果缺乏依据支撑，一些民营医院的绩效考核成果常有轮派现象发生。（由于缺少沟通）很多员工对考核的结果呈抵抗情绪，不认同，这是因为在考核以前没有与员工进行良好的沟通。
二、优化设计思路
（一）设计的原则和内容
首先，战略导向原则。这个原则是医院绩效管理体系建立的重要原则，需要对战略规划和战略目标进行充分的认识，然后将战略管理的各个阶段目标淋漓尽致的表现出来。其次，目标管理原则和公开性原则。目标管理原则是建立起短期目标、中期目标和长期目标，以层层递进的方式提升员工的工作责任感。公开性原则是指绩效管理体制的确立需要与员工进行沟通，听取员工的建议和意见，坚持公开透明原则，以获得员工的支持。设计的内容主要包含以下几个方面：首先，要对环境进行分析。若处于经济政治文化比较发达的地区那么人口也会增多，对医疗行业的发展就会提出挑战。对国家政策环境的分析主要是国家要改变看病贵的问题，所以提出提高诊疗手术费，降低药品价格和医疗设备的使用价格以及耗材费用的政策。在这种情况下，虽然百姓的看病贵问题得到了一部分缓解，但是医院，特别是民营医院来说将是巨大的压力。其次，对医院的人力资源进行分析。医院的人力资源分析主要侧重几个方面，分别是医院的工作人员组成结构，医院的用人机制和培训体系等等。在人力资源方面要对员工进行明晰的职业规划，建立起定期培训和学习的制度，在用人上注重员工能力与态度，提升员工的工作积极性。
（二）绩效管理体系的选用
民营医院绩效管理体系的选用能够在一定程度上反映出医院目前运行状况的好坏。绩效考核管理体系需要建立起长期的发展目标，然后将此目标划分成多个阶段。本文所研究的是具有战略规划的绩效管理体系，这样可以对民营医院的具体工作进行衡量和检查，也有利于医院管理工作的长期开展。
三、优化设计的措施
（一）培养正确的价值观和医院文化
为医护工作者培养正确的价值观需要进行职位价值评估。职位价值评估是建立在医护工作者的工作责任和工作态度基础上发展起来的。如何确定职位的价值需要对职位工作成果进行评估，对医护工作者职位的评估主要从以下因素进行，工作者的学历、职称、门诊患者数量、手术的难易程度、手术患者的多少、手术费用的高低、病例的制作、加班值班情况以及对本专业的科学研究等等，这些都是对职位进行评估的因素，只有这些加以完善才能真正提升医护工作者的工作态度。在医院文化建设方面，要把医院的文化进行广泛的宣传，定期的为员工开展文化活动，并且在医院各个办公室颁发一些文化粘贴和文化锦旗等，时刻提醒工作者遵循企业文化区工作。
（二）注重绩效管理的辅导和培训
绩效管理的辅导和拟培训需要管理者为员工召开会议或者定期的培训，让员工对绩效管理的作用和目的等进行充分的认识，并且实行绩效考试制度，经过辅导和培训，考试成绩不合格的员工才能继续回到岗位上为患者服务，若不合格还要继续参加培训，学习绩效管理知识，提升自己对绩效管理的认识水平。
（三）完善绩效激励体系
医院在业绩的绩效激励方面主要采取的办法是利用平衡计分卡，让员工对平衡计分卡有足够的认识，因为它可以将员工的业绩记录下来，医院的整体战略目标进行细化，分为财务方面、患者方面和内部的工作流程方面。利用平衡计分卡可以将员工的工作态度、工作责任和工作能力结合在一起，改变以往单一的考核标准和考核的短期效应。平衡计分卡是在医院整体绩效管理战略上发展起来的，能够促进医院、医疗工作者和患者三者之间的平衡。平衡计分卡代表了医院中的各个角色。从财务角度上看，平衡记分卡的作用是如何做好医院预算工作，减少医院成本；从患者角度来说，平衡计分卡是医院如何看待患者；从医院角度来说是如何做好管理和控制。所以利用平衡计分卡进行绩效管理更有利于对出色员工进行奖励，对不积极工作的员工进行激励。
（四）完善基础管理工作
首先，制定各个科室的绩效指标。不同科室具有不同的指标制定方法。临床是医院的主体科室，也是患者可信赖的科室，对临床而言，采用平衡记分卡和主要业绩相统一的方法。对于后勤保障部门等服务型科室，更多的事倾向事务性业绩指标。临床的业绩指标可以从平均住院日、患者病床的使用率和病床的周转率等方面进行检测。另外还要对不同的科室进行不同工作计划的制定，对科室的绩效考核进行管理，并落实到各个部门中，增强执行力度。其次，制定岗位绩效指标考核体系。岗位绩效指标就要落实到具体医护工作者身上，考核指标体系中需要包含以下几个方面的信息，其中有对工作者工作态度的考核、工作作风的考核、合作管理的考核。在这些考核中要进行指标的定量定性，把工作质量和工作效率提升上去，并且落实医疗工作者的服务态度。
四、总结
综上所述，本文对民营医院在绩效管理过程中容易出现的问题及成因进行了分析，并提出细致的改进策略，希望能够进一步促进民营医院的进步与成长，在医疗卫生行业中能拥有自己的有利地位，提升竞争能力。
参考文献
[1]张萍华.量化考核在民营医院护理人员绩效管理中的运用[J].护理学报，2014，18（21）：42-44.
民营医院医生工作计划范文第2篇
**年全市卫生工作的总体要求是：以"三个代表"重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实市委一届八次全会精神，坚持以人为本和卫生事业统筹发展，紧紧围绕保障广大群众生命安全和身体健康这个中心，突出公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务，切实做好重大疾病控制、卫生执法监督、突发公共卫生事件应急处置、人才培养、爱国卫生和卫生行风建设六项工作。解放思想，转变职能，创新机制，依法监管，不断提高全市卫生行政管理能力和医疗卫生服务质量，为保护人民群众身体健康、推进"药、水、游"三大产业建设做出积极贡献。
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求，全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务；已完成基建任务的县（区）重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则，市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用，逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系，完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制，落实防治措施，防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点，全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务，组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度，制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和"达标"县区创建活动，首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务，市、县疾控中心和80％以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务，提高接种质量，"七苗"有效接种率保持在90％以上。加强重点疾病的预测、预警和预报，建立和完善传染病疫情网络直报制度，提高网络直报质量，杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展，依法监管，网络规范，住院分娩"的工作思路，组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设，依法规范母婴保健技术服务市场，完善孕产妇、儿童系统管理，管理率分别达85％以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强综合医院、妇幼保健机构产科建设，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施，加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村，做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水，不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构，充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神，坚持把卫生工作的重点放在农村，从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜，不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策，对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两干"、离退休人员的工资实行财政全额预算管理；对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80％补助标准的，可分年度逐步达到；对村级"两员"报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作，制定管理措施和办法，加大管理力度，提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院（所）实行撤并重组，采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营，增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制，保证人员素质，提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度，增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目，落实项目配套资金，按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作，积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导，农民自愿参与"的原则，切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作，努力提高农民参保率。要及时总结经验，完善管理办法，确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，突出各自特色，加强优势、强势专科建设，最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路，进一步深化公立医院运行机制改革，建立公立医院出资人制度和法人治理结构，明确政府、资产管理组织，医院之间的责权利关系，做到既扩大医院经营自，又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构，支持社会力量兴办医疗卫生事业，打破公立医院的垄断局面，促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革，积极落实财政补偿政策，认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路，发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作，完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系，减少医疗纠纷和事故，开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设，市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》，建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案，做好物资储备和人员培训工作，建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍，组织开展经常性模拟演练，保证各项应急任务顺利完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法，确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作，健全机制，落实责任，开展经常性的警示教育，坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督，切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管，强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施，提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则，强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设，完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式，充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传，加强临床用血和采供血监管，杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动，确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念，切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、优势专科建设，建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育，完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点，加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构，从设备、技术、人员、管理等方面，采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作，推广新技术，拓展新业务。版权所有
七、转变职能，全力推进卫生行业精神文明建设
民营医院医生工作计划范文第3篇
一、2016年上半年工作总结
（一）稳步推进医药卫生体制改革。
1.全面推进分级诊疗制度。进一步规范分级诊疗服务，县域就诊率90%以上；上半年乡镇卫生院门诊服务量较2015年同期有明显增幅，住院诊疗量和病床使用率较去年同期持平；县级医院门诊服务量、住院诊疗量涨幅平均数达到5%和持平；医院开展远程会诊占院外会诊比基本达到40%。县、乡、村双向转诊通道畅通，运行正常。县级医疗单位与乡镇卫生院全面建立松散型医疗联合体，医师多点执业较2015年增长50%。
2.强化公立医院改革。草拟了《巩固完善县级公立医院综合改革的意见》，继续巩固了取消“药品加成”改革全覆盖，全面深化了管理体制、财政补偿机制、价格机制等综合改革；开展县级公立医院改革效果评价，建立健全医院绩效评价机制，100%的公立医院实行了院长任期目标管理和年度工作目标责任制。
3.巩固实施基本药物制度和药械保障机制改革。继续巩固基层医疗机构和村卫生室实施国家基本药物制度成果。上半年，县级公立医院基药采购占药品采购总额的57.54%，全县网采药品金额比例县级达103.8%、乡镇达93.55%，平均阳光积分98.68。全县所有网采单位均能按省、市要求进行网上集中采购，采购药品、耗材采购率达100%；全县总药品、医用耗材阳光采购平均积分达到90分以上；以县为单位实行了基药采购金按月支付，集中支付率达100%。截止5月，全县药品采购成交金额1523万元，其中基药1004万元，耗材采购成交金额140.95万元。
4．完善医改推进机制。建立健全医改领导小组，医改办编制人员全部到位，医改工作纳入了党委政府目标绩效管理，按期召开了医改工作推进会。我县“7个中心建设”稳步推进，医学影像、消毒供应、医学检验中心运行正常，心电中心正在建设中。
（二）坚持依法行政，规范行政运行。
1．加强法制宣传。制定“七五”普法工作计划，将普法依法治理工作经费纳入财政预算，建立机关干部学法、领导讲法，深入开展“法律七进”活动，半年开展专题法制宣传教育活动5次，在医院、公共场所建立法治宣传栏14处，做好了12356阳光计生服务热线管理。
2．加强行政审批。推进行政审批制度改革，推进行政审批制度改革，所有审批程序严格把关，切实做到了人员落实、责任到位、程序规范、限时办结，行政审批按时办结率达100%，群众满意率100%，无违法、违规办理现象发生。
3．规范行政权力运行。建立完善权力清单、责任清单，促进行政权利公开运行；上半年共录入行政确认类15例、行政处罚类尚未查处违反卫生计生法律法规相关案例。坚持重大行政决策“五大程序”，强化规范性文件备案审查，无行政行为被依法撤销、变更、确认违法、责任改正或者履行法定职责。
4．强化卫生计生综合执法监督。完成了《人口与计划生育法》、《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查，并及时上报相关数据和总结。对辖区各级各类学校22家，托幼机构13家进行了学校卫生监督检查。组织开展了住宿场所、生活饮用水卫生监督执法专项检查，半年共检查住宿场所30家、市政供水单位1家、乡镇集中式供水单位9家，监督覆盖率100%。认真加强卫生计生监督执法队伍建设，努力提高队伍整体素质。积极组织执法人员参加省、市、县举办的各类培训活动，提高监督员综合执法能力，树立良好的卫生计生执法队伍形象。
（三）维护促进群众身心健康，推进健康服务业发展。
1．卫生计生服务体系建设进展顺利。推进基层医疗卫生机构标准化建设，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率达100%。督促落实县妇幼保健院整体搬迁项目顺利推进，目前正进行装修工程及总平施工，预计2016年10月底前完成整体搬迁。县中医医院新建业务用房项目已通过省卫计委医疗流线审查和县规委会方案审查，地勘已完成，正进行施工图设计，预计2016年8月底前开工建设。县人民医院的建设用地已落实，正完善各项前期工作。截止目前，完成对上争取1316万元，占目标任务的53%，完成固定资产投入3900万元，占目标任务的65%。
2．大力发展民营医疗。实施社会资本办医促进工程，社会办医疗机构诊疗量（不含村卫生室）较2015年有所提高，社会办医疗机构床位数和服务量占比均达25%以上。
3．发展新型健康业态。建立健全健康服务业发展推进工作机制，信息报送及时准确率达100%。实施重点项目带动战略，全方位推动医养融合健康发展，在县人民医院设立老年病科、精神病医院开展托养服务、东城医院开展医养结合服务，县中医医院养生康复中心纳入“十三五”项目储备。
（四）优化配置资源，公共卫生服务水平进一步提升。
1．基本公共卫生服务稳步推进。规范项目资金管理，项目经费及时、足额到位，落实了一定比例的资金到村卫生室。落实国家基本公共卫生服务项目，城乡居民健康档案电子建档率62.22%，动态使用率45.5%；高血压、糖尿病患者管理率分别为34.75%、21.7%；按时报送信息8条。召开了3次基本公共卫生知识培训会，组织了2次对项目实施单位的工作督查指导和半年绩效考核，项目工作规范有序。
2．传染病和慢病防控工作进一步加强。
一是全面落实了传染病防控管理制度和防控措施。重点抓好了全县传染病网络直报质量管理及学校传染病防控，无暴发疫情和突发公共卫生事件发生，并切实提高了全县法定传染病网络质量。加强常规传染病与突发公共卫生事件监测、报告与预测预警，每月对传染病及突发公共卫生事件进行风险评估，对主要传染病进行预测预报，并每月开展疫情简报分析和舆情监测。截止5月，法定传染病准确报告率达100%。启动了疾控机构等级评审工作。2015年全县免疫规划疫苗接种率抽样调查，全县基免儿童建表率、建证率、表证符合率均100%。县级医疗机构产科于4月开展了预防接种信息录入。深入开展结核病综合防治示范区创建，力争今年通过省级验收。积极开展血防消除工作。正在完成自评及资料收集整理。疟疾消除工作，现已完成自评，已申请市级验收。强化全县饮用水监测，覆盖率达100%。二是加强慢病防控。提高健康教育工作质量，全县死因监测粗死亡率≥6‰，达国家监测标准。强化严重精神障碍患者服务管理，全县共计重性精神疾病患者筛查核实780人，检出率达4.59‰，管理率81.6%，规范管理率69.4%，在管患者治疗率36.15%。
3．妇幼保健工作不断加强。一是加强妇幼服务能力建设，健全完善妇幼急救转诊体系，不断提高妇幼健康服务能力。二是强化妇幼健康管理服务管理，孕产妇住院分娩率100%，孕产妇系统管理率98.96%，儿童系统管理率为98.45%；孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宫产率，剖宫产率44.07%；规范《出生医学证明》管理，废证率为0.24%。三是规范实施“七免一补”妇幼重大公共卫生服务项目，婚检率96.33%，孕前优生健康检查城乡目标人群覆盖率77.13%，妇女常见病普查率80.02%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率97.63%，新生儿听力筛查率95.09%；HIV感染、孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用比、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率、梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率均达100%；免费计划生育基本技术服务落实率100%。
4．大力开展爱国卫生运动。以爱卫月、春季爱国卫生运动为契机，大力开展病媒生物防制、控烟和健康教育工作。由县爱卫办统一组织，5月聘请专业消杀公司对中心城区5平方公里范围内的机关单位、企业、学校、广场等所有公共场所统一实施除“四害”。据统计，共对6所学校，6个广场，60多家机关单位，400多家企业，5000多家商店，实施了除“四害”活动，受益人群达6万多人，保障了群众的身体健康。巩固省级卫生县城，全力推进创建国家级卫生乡镇和省级卫生乡镇工作。整合资金强化农村改厕工作，卫生厕所普及率较去年增长了3个百分点。加强控烟工作，开展“青春无烟，人生无悔”为主题的控烟宣传健康科普活动，开展医疗卫生系统和公共场所禁烟工作督导暗访，取得了良好效果。
5．巩固卫生应急综合示范县创建成果。一是强化应急体系建设，县成立了卫生应急管理办公室，县、乡医疗卫生机构100%建立了卫生应急管理科室，落实了专兼职人员负责。修订了2016年鼠疫控制、突发公共事件医疗卫生救援、突发公共卫生事件等县级预案。二是深入巩固省级卫生应急综合示范县成果，开展医院应急规范化建设，目前已有3家通过市政府应急办考核评估，其余正在等待评估。三是圆满完成2016年山洪地质灾害应急抢险救灾医疗救援演练任务。四是每月开展了突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估和舆情监测，卫生应急信息报送准确率、及时率100%。
6．强化食品安全风险监测。完善食品安全风险监测制度，食品安全风险监测数量及指标完成率100%；加强食品安全风险评估，提高食品安全风险监测与评估的分析水平，积极参与食品安全专项治理和重大食品安全事故调查处置，落实县医院、中医医院、妇幼保健院为食源性哨点医院，覆盖率100%。
（五）推进管理创新，强化医疗服务管理。
1．医疗服务不断改善。强化控费管理，上半年县域内门诊、住院次均费用增幅控制在5%以内，二级公立医院药品占比基本控制在30%左右，每百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用正逐步控制在20元以下；县域分级分类医疗机构出院病人平均住院日为7.3天左右；个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。二级医疗机构推进预约诊疗服务，贫困白内障患者复明手术任务稳步推进。
2．医疗质量管理进一步加强。按市医疗质量控制中心设置规划（2015-2017）要求，我县医疗质量控制中心目前已建成13个并逐步开展工作，另7个正在筹备建立中；建立完善住院总医师和专科护士管理制度，推广护士分级管理和绩效考核。100%的二级以上医院实行电子病历，推进临床路径管理和单病种医疗质量控制，二级综合医院不少于15个专业60个病种，二级专科医院不少于10个病种；开展抗菌药物临床应用专项整治，抗菌药物临床应用指标100%达到国家要求。建立和严格执行处方、医嘱、检查检验单动态监测等制度，实行“三类”药品和高值医用耗材指标控制和动态监测；优先使用基本药物，医疗机构使用专利药等高价药品占采购总额比例控制在规定范围内。建立大型医疗设备论证使用专家库，对民营医疗机构大型医用设备使用实行备案制管理。推广适宜技术，推进同级医疗机构临床检验检查结果互认。加强院感管理，规范医疗废弃物处置。规范院前急救管理，提高急救急诊服务能力。
3．加强平安医院建设。推行医疗责任保险，县乡公立医疗单位和康达骨科医院均参加了医疗责任保险，并积极鼓励和引导其他民营医疗机构参保；疾病应急救助基金及时报销率近100%；强化医疗纠纷责任追究，医疗机构均成立了医疗纠纷处理领导小组，与县司法局建立了医疗纠纷第三方调解机制，半年无大型、伤医事件和事件发生。
4．强化城乡对口支援。医学影像、消毒供应、医学检验三个中心的逐步建成，DR在三个乡镇的投放，依托松散型医联体的建设，优质医疗资源正逐步下沉，对口支援任务正逐步完成。
5．基层服务能力得到提升。加强基层服务能力建设，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊和住院诊疗量增幅达4%以上；推进“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，推荐比例达45%。及时兑现乡村医生各项政策性补助，稳定乡村医生队伍。
6．积极开展契约式服务。推进乡村（社区）医生签约服务工作，已签约36570户，签约率为92.64%。
（六）积极推进中医事业发展。
继续巩固和推进了“基层中医药服务能力提升工程”承诺指标工作，各项指标均完成。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房，各村卫生室、社区卫生服务中心至少配置了1名中医或能中会西的医生，100%能运用至少6项中医药技术方法治疗常见病、多发病，全县基层中医药服务量达45%。2015年西龙镇中心卫生院标准化中医科项目建设全面完成。县中医医院新建业务用房项目，力争8月底前开工建设。中医数字化诊疗平台建设完毕，待市卫计委考核验收。全县采购优质中药饮片合理配伍用药有大幅提升。基本公共卫生服务中医药健康管理覆盖率达50%以上。截止5月，开展基层中医药业务培训2次，中医药文化宣传6次。
（七）调整完善计划生育政策。
1．计划生育基层基础工作。
一是做好各项统计指标工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全县半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增长率1.52‰，人口出生、死亡统计误差率在1%以内。
二是认真抓好统计质量。推进卫计系统内部信息共享，建立了“报送内容时间方式三统一、人员固定”的卫计系统信息报送模式，实现了县域内个案信息交换；与公安、民政、人社等部门建立数据共享机制，全面完成了PIP系统与公安数据信息比对工作，比对数据9264条，完成率100%。对省级监测点工作加强督促与指导，确保每季度省级数据17项指标达标；开展了村居手持移动终端使用培训，使用覆率100%；接受了全市半年目标考核工作，各项指标顺利通过。
三是平稳有序实施全面两孩政策，推进计划生育服务管理改革。截止5月，共办理证件1438本，其中一孩生育登记436人，二孩生育登记254人，独生子女光荣证748人，群众满意度100%。目前暂无特殊情形类的再生育审批的案例，省内异地协查及时回复率达100%。
四是认真落实社会抚养费征收管理体制改革工作。严格执行社会抚养费征收管理工作征收标准、程序、结果“三公开”和“征缴分离”管理规定，严肃查处违法生育行为，截止目前，全县无违法生育对象，无行政侵权案件。
2．计划生育奖特扶工作。一是全面完成了“两奖一助”对象资格确认及信息录入工作，全县奖扶9007人，特扶572人（其中市特56人），独生子女父母奖励13162户。经测算，今年全县奖特扶对象将享受惠民资金约1223万余元。二是建立了计划生育特殊家庭一对一、多对一联系人制度和免费体检制度，每户计划生育特殊家庭至少有1名固定联系人，建立了计划生育特殊关怀户168户，卫计系统的党政领导干部已走访慰问了16户特殊家庭，并发放慰问品。
3．性别比治理工作。加强出生人口性别比综合治理，开展打击“两非”综合治理工作。提高出生人口性别比统计数据质量，每周至少登录“两非”信息系统1次，共登录25次，半年出生人口性别比为108。
4．流动人口服务管理工作。深化网格化管理，健全乡镇一村居一网格员管理服务网络，建立流动人口信息采集数量补助经费工作机制。强化流动人口服务管理，流动人口婚育证明查验率90%以上，流动人口重点信息反馈率、接收率、及时率100%。
5．药具服务管理工作。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择，完善避孕药具管理与发放服务，药具应用率、有效率、随访率、知情满意率均达95%以上。科学规范编制计划，计划执行率100%。药具业务购调存管理信息系统报表管理数据“零”误差，发放网点药具保障率100%。
（八）强化综合保障能力建设。
1．强化人才队伍建设。注重人才引进，加大公开招聘力度，补足配齐基层卫计人员，目前已录取10名卫生专技人员充实到县级医疗卫生单位，县人民医院引进了一名研究生人才，全县医疗卫生机构人员空编率控制在15%以内。全面推进乡村卫生计生人员一体化改革试点工作，目前我县正在调查研究中。激励引导卫生人才服务基层，落实卫生专业技术人员晋升职称前服务基层制度，积极探索符合行业特点的人事薪酬制度。全面完成了工调、岗位设置等人事工作，全科医生特设岗位试点任务正在开展中。充分调动干部工作积极性，在“5.12”国际护士节评选和表扬了一批优秀护士和30年护龄工作者。
2．加强信息化建设。加快基层医疗卫生机构管理信息基本医疗功能模块和医保接口软件对接，已完成乡镇卫生院及村卫生室基础网络部署，预计9月底前完成全县信息系统实施工作。推进数字化医院建设，县人民医院成功创建数字化医院，县中医医院正积极申报创建。二级医疗机构100%建立标准化电子病历。
3．促进科技创新发展。积极开展实施卫生计生科技创新三年行动计划，县人医院拟引进128排螺旋CT新项目，正在开展论证。推进重点专科建设，省级重点专科重点打造了县医院泌尿外科、县中医医院康复科，市级重点专科重点打造县医院肛肠外科和呼吸内科、县中医医院康复科、骨伤科。推进“四个职业素质”提升，鼓励参加继续医学教育、学历教育和职称晋升考试，继续医学教育覆盖率100%，达标率95%以上，新进医学专业毕业生100%参加住院医师规范化培训。
4．强化卫计宣传工作。建立健全新闻发言制度、新闻发言人队伍，建立以局宣教股、各医疗卫生机构、各乡镇为成员的通讯员和网评员队伍。通过各类重大节日契机，上街道、进社区，进农村、入农户，发放宣传品、进行免费义诊等活动，半年开展各类宣传活动12次。4月省卫计委宣传教育中心在我县中医医院拍摄一部以反映优秀医生为题材的专题片，在省电视台进行了专题播放。完成了西龙镇鹰台村人口与健康文化示范基地的打造工作。加强外宣工作，与省市相关媒体加强联系，截止5月，市级上稿33篇、省级19篇。全面开通官方微信，及时更新信息。加强舆情监测，目前我县无涉及卫生计生重大负面舆情。
5．党建和党风廉政建设暨行风建设工作。加强党务公开和基层党建，深入推进“挂、包、帮”和两新组织党建工作，投入8000元对三清寺村结对帮扶群众进行了慰问。100%的单位落实党委（组）党风廉政建设主体责任，签订了党风廉政建设主体责任书。认真开展“从严治党责任在肩”和“两学一做”主题教育活动，学习、重温党的誓词，开展坚持理想信念、明确政治方向“两学一做”专题讨论会和知识竞赛活动。依法加强医疗行业行风建设，制定卫计系统纪检工作要点，按要求推行公立医院医德医风考评制度，每月不定时对系统作风情况开展暗访检查；对财务规范、“三公”经费使用等落实中央八项规定情况进行了检查，全系统无重大违规违纪案件发生。通过集中学习、典型教育座谈、观看警示片、廉政谈话等形式开展廉政警示教育专题活动，开展警示教育活动3次，实现了系统教育全覆盖。
（九）统筹抓好其他工作。
1．狠抓稳定工作。坚持排查、接访、稳控多项措施并行，圆满实现了“零进京、零到省、零到市集访、不出事”的目标，群众来信来访处理率、案件办结率100%，总量呈同比下降。
2．无偿献血工作。强化无偿献血宣传教育活动，开展新闻媒体公益宣传12次，发放宣传单2000余份，医疗机构、公共场所设立宣传栏14个。自愿无偿献血比例保持100%。严格执行血费报销规定，上半年报销66人次，报销金额50400元。辖区内无非法采、供、用血情况发生，无因临床用血而发生的医疗事故。
3．统计财务工作。全力抓好卫生计生统计，按时保质报送卫生统计报表，人力个案上报与月报在岗职工数一致率98%以上；辖区机构双向转诊个案上报与月报转诊数一致率100%；对“统计数据质量监测系统”问题处理率100%，数据现场质控准确率90%以上。规范财务管理和会计核算，认真做好项目资金管理与成本预算，为领导决策做好参谋作用，及时上报各种财务报表。提升卫生计生财会工作水平，强化了各医疗单位财务监管和指导，规范资金管理与使用，乡镇卫生院严格实行了报账制。
4．医疗卫生扶贫工作。按照《县医疗卫生扶贫专项方案》大力开展卫生扶贫工作，贫困地区村卫生室标准化建设达标率100%，个人医疗费用支出控制在10%以内。一是严格落实分级诊疗制度，有效改善了患者“因病致贫、因病致困”。二是开展精准医疗救治。依托医疗联合体建设，建立一支多学科专家组成的精准扶贫专科专家队伍，对帮扶村贫困对象制定一对一疾病救治名册和爱心联系卡，开放与该村委会联动的就医绿色通道，对贫困户实行优先就诊、医院先垫付治疗、优先请上级专家会诊、上门医疗服务等举措。三是精准医疗救助。与村委会、相关部门协同配合，帮助贫困户大病救助申请医院能力范围内的医疗费用减免，开展“志愿者服务在医院”活动，志愿者爱心捐助或住院陪护等。四是医疗行业扶贫。结合医院党团员志愿者活动，对在家有治疗条件的，志愿者实行上门服务；对无条件在家中治疗的困难户，采取联系人与贫困户对接模式，使他们不再因病返贫。
5．安全生产工作。建立健全了安全生产体系，明确了各医疗单位负责人为第一责任人。每月定期开展隐患排查治理，及时上报隐患排查治理月报表，半年已开展专项检查3次，目前无重大、特大安全生产责任事故发生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、县各级部门下达的各项目标任务；
（二）完成县妇幼保健院整体搬迁项目，加快推进县中医医院扩建项目，大力争取县人民医院项目；
（三）推进医药卫生体制改革，建立健全医疗质量中心，推进重点专科建设，完善医疗联合体，全面提高医疗服务水平；
（四）抓实基层基础工作，做好计划生育服务管理；
（五）提高公共卫生服务管理水平，创建结核病综合防治示范区，完成省血吸虫消除县目标任务；
（六）深入开展卫生计生扶贫“五大行动”，建立健全贫困地区基层卫生计生服务体系；
民营医院医生工作计划范文第4篇
一、总体要求
按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导的原则，进一步明确乡村医生职责，改善乡村医生执业环境，保障乡村医生权益，强化乡村医生培养培训和管理指导；将村卫生所（室）纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）门诊统筹实施范围，提高乡村医生业务水平和服务能力，规范实施公共卫生和基本医疗服务，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。
具体目标：
——到年底，全市行政村实现村卫生所（室）和乡村医生全覆盖；建立乡镇卫生院和村卫生所（室）设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核一体化规范管理机制。
——到2013年年底，乡村医生中专以上学历达到80%，大专以上学历达到10%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到20%。
——到2015年年底，乡村医生中专以上学历达到100%，大专以上学历达到20%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到40%。
——全面落实乡村医生待遇，使乡村医生补助水平与村干部补助水平相衔接。
二、主要任务
（一）进一步明确乡村医生职责
乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。
（二）实现村卫生所（室）全覆盖
1.合理规划设置村卫生所（室）。县（市、区）级卫生行政部门要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生所（室）设置。原则上，每个行政村设置1个村卫生所；村型较大、人口较多或自然屯较为分散的行政村，可在距村卫生所（室）较远或居民较为集中的自然屯下设村卫生室，村卫生室数量不得超过行政村总数的10%；人口较少或交通便利的村，可联合设置村卫生所。乡镇所在地行政村原则上不设村卫生所。村卫生所（室）设置规划由县（市、区）级卫生行政部门制定，经市卫生行政部门审核同意后，报当地县（市、区）政府批准实施，同时报省和市卫生行政部门备案。
2.加强基础设施和规范化建设。村卫生所（室）的业务用房和基本设备要按照国家和省有关规定要求建设配备。村卫生所（室）房屋面积不少于60平方米，做到预防保健室、诊查室、治疗室和药房分开；开展留观、静脉滴注业务的应增设观察室。按照《全市农村卫生所规范化建设实施方案》规定，对村卫生所（室）实行规划设置、内部布局、人员执业、标识标牌、设备标准、制度规范、公示内容、医疗文书、药品耗材采购和健康档案“十统一”规范化建设。
3.多种方式举办村卫生所（室）。村卫生所（室）可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办。各地区要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生所（室）的房屋建设和设备购置。
（三）实现乡村医生全覆盖
1.合理配备乡村医生。乡村医生可在村级医疗卫生机构（包括村卫生所室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构）执业。县（市、区）级卫生行政部门要会同有关部门本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，按其服务人口数量、本地区经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，合理制定乡村医生需求计划。原则上，每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生执业。各地区乡村医生需求计划确定后，报市卫生行政部门批准，并上报省卫生行政部门备案。
2.实行全员竞聘上岗。要按照“竞争上岗、择优聘用”的原则，制定乡村医生竞聘上岗实施方案，以在村卫生所（室）执业并具备乡村医生执业资格人员为竞聘对象，通过考试考核等方式开展乡村医生竞聘上岗工作，将职业道德和业务水平较高、群众认可的人员选聘到村卫生所（室）。乡村医生可在全乡镇或全县范围内调剂聘用。对竞聘上岗的乡村医生履行聘任及注册登记手续，与乡镇卫生院签订聘任合同。同时，妥善做好落聘人员分流安置工作。对于落聘的乡村医生，在以后的招聘工作中要优先聘用。对于乡村医生人数不足的地方，可打破户籍限制，面向社会公开招聘具有执业（助理）医师资格人员，保证每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成乡村医生竞聘上岗工作。乡村医生竞聘上岗具体办法由县（市、区）卫生行政部门会同当地人力资源社会保障和财政等部门制定。
（四）加强乡村医生和村卫生所（室）管理
1.严格乡村医生执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生所（室）从事护理等其他服务的人员应具备相应的合法执业资格。县（市、区）级卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律、法规，加强准入管理。新进入村卫生所（室）从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业（助理）医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。县（市、区）级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等有关文件规定，组织开展乡村医生执业培训和考核，并将培训、考核结果作为乡村医生继续执业的依据。要每两年对乡村医生进行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；对再次考核不合格者，取消乡村医生执业资格。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成村卫生所（室）内不具备执业资格人员清退工作。
2.强化县（市、区）级卫生等部门管理职责。县（市、区）级卫生行政部门要发挥业务主管部门的作用，对乡村医生和村卫生所（室）的服务行为和药品器械使用情况等进行监管。要建立健全符合村卫生所（室）功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。要科学划分乡镇卫生院和村卫生所（室）的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果必须在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生所（室）执业的乡村医生进行动态调整的依据。县（市、区）级卫生、财政、物价监管等部门要加强对乡村医生和村卫生所（室）补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。
3.建立乡村卫生服务一体化管理机制。按照国家和省关于推进乡村卫生服务一体化管理相关文件规定，对乡镇卫生院和村卫生所（室）实行设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“七统一”规范管理，健全完善相关体制机制和制度措施，不断提升乡村医疗卫生机构服务能力和管理水平。
4.推进村卫生所（室）信息化建设。将村卫生所（室）纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用进行管理和绩效考核，提高村卫生所（室）的服务能力和管理水平。要在统一规范的农村居民电子健康档案的基础上，根据村卫生所（室）的功能定位设计有关软件，实行乡镇卫生院和村卫生所（室）统一的电子票据和处方笺。
（五）将村卫生所（室）纳入相关制度实施范围
1.在村卫生所（室）推行基本药物制度。将村卫生所（室）纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物和省补充药品集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生所（室）执业的乡村医生要全部配备使用基本药物和省补充药品，基本药物和省补充药品由乡镇卫生院负责采购与供应。各地区要按照全省统一部署要求，及时启动村卫生所（室）实施基本药物制度工作。
2.将村卫生所（室）纳入新农合门诊统筹实施范围。将符合条件的村卫生所（室）纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生所（室）收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生所（室）医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励各地区结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索实行总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生所（室）转变服务模式，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生所（室）诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取、套取新农合资金。
（六）落实乡村医生补偿和养老政策
1.健全多渠道补偿机制。各地区要高度重视乡村医生的“网底”作用，采取有效措施建立稳定的乡村医生补偿机制。
（1）按照卫办农卫发相关文件规定，将门诊统筹及一般诊疗费结合起来实施门诊总额预付，按照每名参合农民每年10元的标准向乡、村两级医疗卫生机构支付一般诊疗费。
（2）县（市、区）卫生行政部门合理确定乡村两级医疗卫生机构基本公共卫生服务职责分工，将不少于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并按照相同比例安排落实专项补助经费，采取政府购买服务方式，通过绩效考核拨付财政专项补助资金。
（3）按照政发相关文件规定，落实对每名乡村医生每年不低于1200元的公共卫生服务补助政策。
（4）按照政办发相关文件规定，省和县（市、区）两级财政部门按照农业户籍人口每年人均4元标准（省级财政2元、县级财政2元）落实对实行“一体化”管理的村卫生所（室）实施基本药物制度和药品零差率销售补助经费；对应用中药饮片和中医非药物疗法的村卫生所（室）给予优惠补偿政策。
（5）县（市、区）级财政部门要采取适当方式对村卫生所（室）运行费用给予专项补助，保证其正常运转。各地区要随着国家和省补偿政策的调整，及时按照新的补偿标准和规定落实地方政府配套补助经费。
2.积极解决乡村医生养老问题。各地区要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称“新农保”）的推进，采取政府补助等多种形式，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难问题。
（七）健全乡村医生培养培训制度
1.加强乡村医生培训工作。各级卫生行政部门要从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定乡村医生人才培养培训规划。采取多种途径，鼓励乡村医生参加医学学历教育，提高人员素质，促进乡村医生向执业（助理）医师转化，并将乡村医生具有执业（助理）医师资格的比例作为绩效考核的一项重要指标。未获得中专及以上学历的乡村医生要积极参加乡村医生中专学历教育培养项目，到2015年，乡村医生要全部达到中专及以上学历。各级卫生行政部门要采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，同时要选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生所（室）带教，不断提高乡村医生临床实践技能。各地区要继续推广下级医生向上级医生拜师学艺活动，积极提高乡村医生的业务素质。鼓励乡村医生在执业中学会中西医两法，熟练掌握县（市、区）级卫生行政部门规定的中医适宜技术。县（市、区）级卫生行政部门对在村卫生所（室）执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周，并将培训结果作为岗位聘任、年度考核和职称晋升的重要依据。
2.加强乡村医生后备力量建设。县（市、区）级卫生行政部门要摸清并动态掌握本地行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地区选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生所（室）。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生所（室）工作。对到村卫生所（室）工作的医学院校大中专毕业生，优先纳入规范化培训计划。各地区要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接工作。
三、保障措施
（一）加强组织领导。加强乡村医生队伍建设是提高村卫生所（室）综合服务能力的重要举措，对于保障农村居民健康具有重要意义。各地区要高度重视乡村医生队伍建设工作，作为推进医改的重要内容，与目标考核和评先定优紧密衔接，采取有力措施，实施强力推进。各有关部门要加强沟通协调，密切配合，推动乡村医生队伍建设工作深入开展。
（二）完善政策措施。各地区要结合实际，搞好调研测算，完善相关政策措施特别是财政补偿政策，制定具体实施方案和工作计划。同时，要制定和完善规范乡村医生执业行为、提高执业质量、落实乡村医生待遇、严禁非法行医、加强乡村医生培训和考核等相关配套政策，保障乡村医生队伍建设工作的实施。各区、县（市）政府要在本方案印发30个工作日内，将本地区具体实施方案上报市医改办、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局备案。
民营医院医生工作计划范文第5篇
私立养老机构
未来很美，
但需要多些耐心
这是恭和苑努力勾画出的老人生活：绝非颓唐地等待衰老、死亡，而是长久保持积极健康的心态。与此相对应的，也是它给许多人的直观印象：贵。
2012年10月18日，北京双井恭和苑正式开业，它的出现搅热了一个概念―奢华养老。
早上10点来到位于双井的恭和苑，一楼大厅里，护工正陪一位坐在轮椅上的老人弹钢琴，顺着两边皆有木制扶手的宽敞走廊向前，右侧的“红房子”里每天会放电影；活动室里，工作人员正在领着几位老人打太极拳，左侧的两间活动室改成展厅，院里已经为两位老人办过画展，此刻正展出的是不久前院里为老人们拍摄的微电影的工作照。转一个弯，一个洒满阳光的活动室里，桌子上摆满了笔墨、跳棋、象棋。这里定期举办“恭和学堂”，请来老师为老人们上课，有80多岁的老人上了“古典音乐鉴赏”课之后开始学小提琴，至今已经坚持了五个月。
许多细节透出了恭和苑服务老人的心思：墙上挂了许多老电影海报，唤起老人们年轻时候的记忆，帮助延缓失智；餐厅里的桌子都是独腿的，方便坐轮椅的老人就坐；椅子的前面两条腿下有小轮子，方便老人们拖动；餐厅外有一个没有标识的独立小房间，在那里老人们可以一个人服药，无需担心自己的隐私被他人了解；还有一个房间放置专业洗浴设备，在那里失去自理能力的老人可以得到清洁，让他们更体面地在餐厅就餐。“我们不仅仅关注老人的生活，也保护他们的隐私，这是老人的尊严。”恭和苑品牌高级经理徐馥卿说。
这是恭和苑努力勾画出的老人们的生活：绝非颓唐地等待衰老、死亡，而是长久保持积极健康的心态。与此相对应的，也是它给许多人的直观印象：贵。这里的收费按户型大致分为三档：7800元每月，两人入住同走一个大门的两个小单间；9800元的户型是一个大开间，12800元则可入住一居室，如果两位老人同时入住，再加3600元。入住之前恭和苑会对每位老人身体健康状况做评估，并为老人提供相应等级的护理服务，不同等级护理服务会有不同的收费标准。每个户型内都有一张电动沙发，帮助老人站立；独立卫生间是无障碍设计，老人们坐在轮椅上也可以在卫生间洗脸、洗澡和转弯。卫生间门是推拉门或者双向开关，万一老人在卫生间内发生意外，工作人员可以迅速地打开门提供帮助。
徐馥卿并不认同外界对恭和苑“奢华养老”的传言，这两年养老产业得到诸多关注，许多人进来投资，一些新的养老机构的硬件甚至优于恭和苑，但她坚持恭和苑的出色之处在于服务，一种全心全意为老人考虑的心态，而这可能是许多盈利性私立养老机构所缺乏的。
投入很高，收回却慢
恭和苑这样高端民营养老机构的兴起，背景是中国已经进入老龄化阶段，根据全国老龄委的统计，截至2011年底，中国60岁及以上的老年人口约有1.9亿，占总人口的14%。2013年，这一数字将突破2亿，预计到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。
这是一个巨大的市场，而此时它还有太多的不完备之处。过去人们习惯了“养老靠政府”，公立养老院以低价高质赢得了口碑，但普通人入住总是那么遥遥无期；公认北京最好的公办养老院北京第一社会福利院有近万人在排队候位，有人在2004年登记申请，在2011年才能入住，入住的大部分都是离休干部。
私立养老机构应运而生，并有井喷之势，但开办一家私立养老院依然困难重重。
首先，私立养老机构在注册手续上更为复杂。双井恭和苑本预计去年年初开张，实际开门已经到了年底，“要工商注册，有医疗服务的话还要找卫生部门。政府很支持我们，但真的去走相关流程的时候政府部门也很苦恼，一些事没有先例，需要部门间的协商，可能一个章本来需要两星期到我们这儿就需要两个月。”恭和苑运营管理有限公司营销副总陈曼丽说。
其次，这是一个高投入的行业，以恭和苑为例，虽然地是自己的，无需缴纳租金，但前期硬件设施已经投入三亿，对后期运营造成很大压力；国内的老年产业供应链并未完善，一些细节，包括餐厅里带两个轮子的椅子、可折叠的浴凳都无法在市场内直接购买，需要定制，又是一笔不小的成本。
而对许多条件一般的私立养老机构而言，土地和房租就是不定时炸弹。一家养老院院长曾经为了给院里盖楼，把自己在市区的一套房子卖了，要盖楼的时候却发现养老院所在地变成了规划中的绿地。一年半的时间她跑了几十趟，但依然没有结果。“领导干部是不是可以在制定政策的时候，给养老机构开点绿灯？”她常常念叨。2005年在高碑店乡半壁店村创立的嘉德老年公寓，与村委会签订的租地合同本是20年，但两年后，因为土地租金上涨，他们遭遇了“停电、停水、砸玻璃，不明身份人的骚扰”，最终迁到了高碑店西店村两座铁路桥交汇处。一些开在居民区的私立养老院还会面对邻居们的对经常有老人寿终的不满，被“变着法挤走”。这些矛盾在最初就会产生：租房时房东一听是用来做养老院就拒绝了，怕有人在这里去世“太晦气”。
按照政策，国家对养老行业有不少补贴，但这些补贴如何落到实处又是个问题。一般情况下政府对养老院按床位进行补助，但对双井恭和苑来说，全部269个房间住满了也不会超过400个床位，但它毕竟占地接近两万平米，一楼私人空间和公共空间比例将近1：1，“按照床位来补贴我们真的很亏。”国家在2005年曾出台政策，私立养老院这样的社会办福利机构将享受用水、用电、电信业务的优惠政策。其中用电按照居民用电收费标准收取。但直到去年四月，北京的私立养老院才终于能够按照居民用电标准交电费。
用医护降低风险
即使成功开办一个养老院，后续的维持也依然有很高风险，一个老人可能就是一个病人，许多养老院院长整日提心吊胆。曾经有一个养老院院长正吃着饭就从饭桌上跳了起来，因为接到电话，一个老人，被喂着饭，忽然就不行了。而后的事，就是诉讼、赔偿。有时，一个老人出事能使一家小型私立养老院关门大吉。
2011年北京市政协调研数据显示，北京369家养老机构中，只有100多家内设医务室，比例不足三分之一。其中绝大部分是公办机构。对私立养老院而言，医护实力正在成为竞争中获胜的杀手锏。
在恭和苑，卫生间马桶旁、淋浴处和入户门旁都有紧急呼叫拉绳，每个医护人员身上都有响应装置，接到警报后最近的医护人员就能前去查看；医务室内24小时有医生、护士值班，每个老人根据健康情况做出相应的护理计划，有的需要每两个小时甚至半个小时查看一次。
同时他们和120合作，成为首家有120直接入住的机构，需要时一分钟内可将老人送上救护车。陈曼丽谈到，恭和苑正在搭建自己的医护平台，与多家医院合作，提供双向转诊以及对老人看病的绿色通道，已经和协和医院签了协议，协和以恭和苑作为基地，搭建“日间照料”服务，同时入住恭和苑老人的健康档案可以通过系统被协和医院的医生看到，协和的医生会定期给予一些建议，这也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人们居所旁边的小楼未来会成为社区卫生服务中心，有三十多张床位，对一些因为慢性病住院的老人而言，在这里会得到比医院更好的服务，同时也能缓解医院里病床紧张的问题，这一“医养结合”的模式已在北京开始推广，而恭和苑是第一个试点单位，正在等待医保的审批―政府已经做出承诺，但落实依然需要时间。
这些举措都是为了将风险降到最低，但对整个行业而言，纠纷的风险无法避免。陈曼丽说，由于目前法律和保险机制的不健全，一旦出现纠纷，私立养老机构就是弱势群体，得不到太多保障。所以有的私立养老院为了避免风险，每年冬天休业不收人，老人们回家住或者到其他养老院，这显然会造成损失，往往到来年春天，一些老人就流失了，但对养老院而言，这也比冬天有老人出事要安全。
行业未成熟，泡沫已起
与老人们各种各样的身体问题相对应的，是私立养老院护工的缺乏。按照民政部的规定，护工与老人的人数配比应为1：3，而现实中往往达到1：7甚至更高。收入低，也并不受人尊重，有养老院把招收的标准从下岗职工降到农村妇女，仍然逃不脱大半年全部换人的循环。“在我们的机构里除了住户是我们的上帝，护理人员也是我们的上帝”，陈曼丽说，恭和苑的医护人员在上岗之前要经过内部培训，涉及服务的标准化、养老的理念和沟通的技巧，“包括不要试图改变老人，我们做的不是管理而是服务；也要做一些人文方面的培训，许多老人是老画家、老教授，要多一些知识才能更好地跟老人聊天。”最重要的当然是对老人发自内心的关怀，一位老人身体不太好，护理人员就每半小时到他房间里查看一次，因为老人睡觉轻，护理人员每次进门前都把鞋脱掉；还有一位失智老人，刚入住的时候心态有所戒备，护理人员在餐厅给她喂饭的时候，被她甩了一巴掌，但护理人员忍着疼，继续给她喂饭。陈曼丽说，他们不仅要关注老人的心理，还要关注护理人员的心理，而现实是，许多护理专业毕业的年轻人更愿意到医院工作，那是“白衣天使”，备受尊敬，而“养老院护工”的名声甚至令许多家长一听就不愿意接受。恭和苑努力综合考虑护理人员的待遇、培训、职业发展，但可能一个护理人员培训成熟了，就被别家以更高薪酬挖走，但也说明，我们的护理人员培训是被行业所认可的。
陈曼丽谈到现在私立养老行业的问题，“行业还没有做起来，泡沫就起来了。一方面空谈概念，让人觉得这个行业特别赚钱，许多人就蜂拥而至了；另一方面把人的薪资待遇炒得很高，在行业尚未起步的时候对整个行业造成了伤害。”一线护理人员尚且如此，中高层管理人员更是面临不少诱惑，但“一个团队能否留住人，要看平台如何，是否彼此认同理念。对这个行业有了一些了解之后，我还是愿意在乐成继续做，它是一个长线事业。” 陈曼丽如是说。
恭和苑目前入驻60多户老人，相对陈曼丽的预期，它稍显不足，但对于这个行业的特殊性而言，一般养老机构要三年时间才开始进入正常入住周期，这个数字对一家民营养老机构而言已经是不错的发展速率，“不要期望太高，要有心理承受能力。”中国民办养老机构状况调查显示，我国民办养老机构一半盈利，三分之一亏损，剩下的勉强维持。在这个行业里，许多人经营得很累，但已经无法脱身。一关门，直接影响的就是上百个老人的生活。“办一家养老院并不容易，你需要一点情怀，很多耐心。”
社区老年合作社
不去养老院，就在家门口
在台湾有一群“不老骑士”，他们组织80岁以上的老人骑摩托环岛旅行，年龄不够还不收。在内地，这无异于天方夜谭。但这才是老年人应该思考的问题，“我的生活在哪里？”
让老人尽量留在自己熟悉的环境中生活，有包括公共、私人或是志愿性质在内的许多组织能提供照顾老人的服务，这就是当下西方国家最流行、也最提倡的养老方式―社区养老。而在中国，这种方式也在慢慢兴起。
“不去养老院，就在家门口、在社区里”，在成立乐龄之前，这是王艳蕊给自己定的要求，她要做的是一个社区老年合作社，在中国社区养老的普及中，王艳蕊算是先行者。
社区里的托老所
很多老人排斥养老院，一是因为去了那儿有种被“扔了”的感觉，儿女可能很久也不来看望一次。更主要的是，中国老人总有落叶归根的想法，金窝银窝不如自己的狗窝。王艳蕊说：“当时我们探访了好多老人，发现他们还是喜欢有个人空间的。他们都不想离开熟悉的环境，所以我们就决定要做社区综合养老服务。”
2006年，乐龄正式成立，所谓“乐龄”，就是要老人家到了这个年纪，能享受快乐、传递快乐。起初给周边老人提供日托和上门服务，后来又发展出了全托服务。
长宁村的这间照料中心，其实就是一套简单的小平房。现在这里一共有七张床位，住着四位全托老人，偶尔还有一二位日托老人白天在这里活动。乐龄有两位24小时护工，一位专职厨师，白天还有工作人员在这里坐班，几乎都是一对一照顾老人，比例比一般的养老院要高很多。这些老人，有些是因为家庭矛盾无人养老的，但更多的是家里没人照顾，而自己的自理能力又有缺陷的。
“人怕生病草怕霜，天怕乌云地怕荒。”这天是周五，午觉醒了之后，几位阿姨要给全托的四位老人洗澡。下一个轮到伍爷爷，92岁的老人坐在沙发上，一边念叨着数来宝，一边点起了一支红梅香烟。
伍爷爷就是脑血栓之后行动不便，平日里只能借着助行器走两步。阿姨们叫他“老地主”，刚来的时候没少找麻烦。不想住在乐龄，他就拿手机悄悄给110打电话，跟警察投诉说有人打他、虐待他。后来慢慢熟了，阿姨们跟他说什么他也都听话。
在这里，吃什么从来都是老人们定，每顿饭都得满足不同需求。前一天中午，伍爷爷说想吃肉包子，负责做饭的杨阿姨就和面拌馅儿包包子。晚饭的时候，别的老人每人吃了四五个。伍爷爷他胃口极好，一口气就吃了九个。杨阿姨以前是开饭店的，老人们总夸她做饭好吃，她自己也越做越带劲。客厅的墙上贴着两张健康饮食图，哪些食物不能一起食用，哪些食物适合搭配烹调。老人们的饮食，杨阿姨做得认真细致。
整个一下午，另一位全托老人许奶奶一直没露面，只是偶尔听见屋里传来声音，演阿姨就跑进去忙活一阵。演阿姨是24小时护工，许奶奶只和她说话。许奶奶是两个月前住进乐龄的，刚来的时候她几乎不说话，环境不适应还时常闹闹脾气。虽然有女儿有老伴，但是女儿生孩子，老伴儿在家伺候月子，已经有好些天没来看过许奶奶了。
因为脑瘤手术之后有些后遗症，说话和行动都有些不便，平日里吃饭喝水、拉屎撒尿，都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人，说话有些腼腆，虽然不善言谈但干活利索。周五这天大家都洗澡，演阿姨也给日托在这儿的孙奶奶泡了个脚。孙奶奶今年75岁，年轻时是苹果园中学的数学老师，现在年纪大了有些健忘，以前走丢过不少次。家里老伴儿怕看不住她，就每天早上把她送来，到晚上再接回家。对于孙奶奶来说，这里就是个托老所，和小时候去的托儿所其实差不多。
在社区里，出门还是那些老街坊，周围环境也都熟悉没有变化。有的老人觉得，大型养老机构更像一个医院。而在乐龄，就是一套小平房，老人和阿姨们之间是有感情交流的，感觉上还像在自己家里一样。
我的生活在哪里？
除了社区养老服务项目之外，乐龄还组织建立了一些社区活动小组和帮扶队。活动小组教老人们一些手工制作，在乐龄的客厅里，摆放着各种手工艺品，都出自乐龄老人之手。而帮扶队提倡“老人帮助老人”，俗话说远亲不如近邻，社区里的老人们相互之间的帮扶，有时候比工作在外的子女更管用。
附近社区有位郭奶奶，今年72岁，一直是活动小组和帮扶队的主力。最早开始教做手工时，郭奶奶其实不太愿意，担心自己学得慢、做不好丢人。老师一点一点教，慢慢的，郭奶奶学会了画画、剪纸、珠串挂件。王艳蕊现在使用的毛毡卡包、包上的挂件，都是老人们亲手制作的。
乐龄经常组织义卖活动，把老人们制作的这些手工活拿出去义卖，每月能贴补老人家一些零用。每人每月五十块钱并不多，但是对老人家们来说，这是她们的劳动成果。更重要的是，她们在做手工活的过程中感受到了乐趣。
社区帮扶队，是乐龄2008年底开始在几个社区倡导发起的，社区里的老人互帮互助，解决了不少小麻烦。谁家老人被锁在屋里了，谁家老人有点儿头疼发热了，帮扶队就在小区院子里，随时都能搭把手。
郭奶奶所在的“热心人帮扶队”成立的最早，也一直都是最忙碌、最活跃的队伍。作为帮扶队的队长，她特别愿意学习思考，经常在家里写工作计划。今年重阳节，他们组织社区里的老人一起吃长寿面。那天郭奶奶回家拿水壶，路上不小心摔了一跤，磕掉了一颗门牙，但下次活动，她照来不误，“没事儿，硬朗着呢！”。
另外，郭奶奶一直还有个想法，她要建立一个社区老人健康档案，这样更便于突发状况下老人间的相互救助。郭奶奶的点子，经常也给乐龄带来启发。毕竟，这些老人家更加知道自己需要什么。所以，在很多帮扶队的活动中，都是老人们自己策划、自己组织，乐龄提供专业支持。有什么不好解决的问题的时候，乐龄就出马了。
在乐龄的活动小组和帮扶队里，有很多老人找到了自己的价值。以前老人们常说：“到我这个年纪，还能干什么？就等着进棺材了。”这话透着老人的无奈，但也能看出他们总希望自己是“有用的”。只是，王艳蕊觉得这点“价值”并不是终极目的，“中国老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了，其实他们应该有属于自己的生活。”
王艳蕊知道，在台湾有一群“不老骑士”，他们组织80岁以上的老人骑摩托环岛旅行，年龄不够还不收。在内地，这无异于天方夜谭。所有人都会问，万一出意外了怎么办？老人工作因为难做而变得没人愿意做。尽管乐龄现在还没能刺激出一二个这样“疯狂”的老人，但在王艳蕊看来，这才是中国老人应该思考的问题，“我的生活在哪里？”
虚拟老年社区
就算老了，也要摩登
虽然“老小孩”并没有主动灌输给老人们什么前卫的思想，但在“老小孩”的策动下，好多老人过上了“属于自己的生活”，“传统的中国家庭里，父母年轻的时候为儿女，老了之后为孙子孙女，自己的生活，这句话他们连想都没有想过。”
10月26日，上海徐汇区康健公园，吴含章是其中为数不多的年轻人，在他面前，一千多位爷爷奶奶们，跳着时尚优雅的伦巴，中央电视台在这里拍摄上海的“千人广场舞”。根据其他城市的拍摄经验，编导们已经做好了预演两天，第三天拍摄的准备。他们没有想到，最后居然一天搞定。导演冲吴含章竖起大拇指，因为这次的招募活动完全是通过他的“老小孩”网站进行的。
摩登的虚拟社区
央视千人广场舞的拍摄已经走过了不少城市，一千个人的组织和排练，经常需要当地政府支持。这次来上海，他们找到“老小孩”帮忙，但是为了方便工作，他们还是给吴含章开具了一封中央电视台的介绍信。但是吴含章对自己的网站有信心，果然不出几日报名人数就超过了一千人。
说起“老小孩”，上海的老年人十有八九都知道。这个创建于2000年的老年网站，是全国成立最早、也最热门的老年虚拟社区。那一年刚大学毕业的吴含章，和两个同学一起开始创业。计算机专业毕业的他们，在国内互联网最热的时候，就看准了老年市场这片蓝海。
起初他们把网站定位在“老年人的门户”，编辑转载了不少养老政策、健康知识。但一年下来，发现网站流量和点击率都太少， “老年人不仅是信息的孤岛，也是科技的孤岛。”于是，他们决定转变思路，开始教老年人学习使用电脑。
起初他们使用的是上海市紧缺人才系列教材里的《计算机初级教程》，上来就给老人们讲什么是二进制？结果老人们一下子就晕了，太专业不适合他们学习。“我们最大的劣势是我们没有老过，不知道老人们真正需要的是什么。”
幸好那时候吴含章的父亲也在自学计算机，于是他一边学一边纪录自己的学习过程，最终编辑成了一本老年人计算机教程，这才解决了教材的难题。时至今日，这本书仍然是上海一些老年大学使用的教材。
“老小孩”的第一批计算机学员有五十人，每人收取了100多块的学费。他们在复旦大学租了个电脑教室，因为交通不方便，不少老人还是“住读生”，就住在学校旁边的招待所里。现在看来，他们算得上是当时最摩登的老人。一年年做下来，“扶老上网”的工程做了12年，通过“老小孩”学会玩电脑的上海老人超过了15万人。
上网学会了，接下来要做什么？于是，“老小孩”改版变成了一个老年人的社区，开论坛、建博客，都是那时最时兴的网络活动。时髦的老人家开始在“老小孩”开设自己的个人主页，这里变成了一个活力无限的老年虚拟社区。如今，“老小孩”的活跃用户有十多万人。在吴含章看来，这些充满活力的老人，就是“老小孩”的核心竞争力。
可是“老小孩”究竟能为老人们做点什么呢？“就是一个老年人的交际圈子。”在一个社区上电脑课的时候，居委会大妈生拉硬拽了一位老阿姨来。私下打听才知道，老阿姨丧偶无子女，是个独居老人。但是实体社区里的人际关系，让她不敢交朋友不敢出来玩，生怕别人在背后指指点点，时间久了还有些抑郁，每天大把大把地吃药。
跟着“老小孩”学会上网之后，她也注册了自己的主页，写写自己的感情故事。起初她并没有想到，在这里有很多人了解她，还认识了不少新朋友。
前段时间有位老网友逝世，在“老小孩”社区里的一个帖子底下，有上万人为他献花、点长明灯。尽管这只是点一下鼠标的事情，而很多人可能都不认识他，但是那么多人真心的送行，让吴含章感到温度。“不要觉得这是一个虚拟社区，有时候它真的比真实生活里还要真诚，还要感人。”
但是，仅有网络平台还不够，智能手机和平板电脑越来越普及的今天，老人们也要跟上时代潮流。上个月中旬，“老小孩”要联合英特尔公司，邀请老人们一起参与一个“48小时集创”活动，共同来开发一个老年交友的App。在吴含章看来，“微信是一个熟人圈子，微博是一个名人圈子，我们要做的是一款能让老人家交到新朋友的应用。”很快，“老小孩”这个网络虚拟社区将进入手机时代，老人们又一次摩登了起来。
从虚拟走进现实
“老小孩”一直是一个虚拟社区，现在他们开始与实体社区和机构合作，希望给网友们提供更多优质的服务。在网站上，吴含章看到不少老人买数码产品，出国旅行。他第一次发现，原来这里聚集着一批有消费能力的老人们，只是他们需要优质的服务。社会上经常关注那些基础养老问题，但却无意中忽略了这些有消费能力的老人们。
于是，“老小孩”开始从虚拟的网络社区走进老人们的现实生活。从今年四月底到现在，“老小孩”已经举办了近240场各类活动，平均下来每天一场。每个月举办俱乐部月度生日会、平板电脑使用教学、《不老骑士》纪录片放映、女士围巾时尚搭配和系法、组织去森林公园赏菊，老人家都忙得不亦乐乎。
除了小活动，还有大活动。比如，九月底在歌诗达邮轮上举办的“卡鲁索大剧院专场演出”，老小孩们惊艳全场。
五百位老人一起出海，这大概是歌诗达邮轮上最特殊的一群客人。从上海往返韩国济州岛，“老小孩”每天都给大家组织活动，最后一场“卡鲁索大剧院专场演出”最特别。在邮轮金碧辉煌的剧院里，老人们演出自己准备的节目。没准备也没关系，“只要你愿意就上来吧，舞台就是你的。”不少老人跳上舞台，唱得不好、跳得不好都没关系，只要你敢站上来，台上都是掌声一片。
这趟行程，平均每位老人花费4000块左右。就像吴含章说的，其实是没有好的机构给老人们提供他们想要的优质服务，不然，对于这批有消费能力的老人来说，“快乐是钱买不来的。”最近，“老小孩”开始与一些实体社区和机构合作，继续开发一些老年产业。
一个月之后，一百二十多人乘坐吉祥航空的包机前往昆明、腾冲旅行，看美景只是一部分，特别策划的 “三万英尺高空的怀旧派对”让老人们好好疯狂了一把。在飞机上又唱歌又喝酒，一路说说笑笑飞到云南，这大概是多少年轻人都没有过的疯狂举动。很多老人最开心的是，他们做了自己儿女都没做过的事。
虽然“老小孩”并没有主动灌输给老人们什么前卫的思想，但在“老小孩”的策动下，好多老人过上了“属于自己的生活”，“传统的中国家庭里，父母年轻的时候为儿女，老了之后为孙子孙女，自己的生活，这句话他们连想都没有想过。”
海外养老方案
是养老，也是理财
对养老并没有那么细枝末节的关注，体现着在美国人们对于养老的安全感，按常规计算，廖老师退休之后的收入会是如今收入的70%左右，但因为如今要交税，真正拿到手的收入也是70%，所以退休之后的收入跟当下基本持平。
1991年，廖世奇离开中国，去了美国，在此之前，他从未考虑过养老的事：他的单位是中国社科院，这意味着他的未来将由这个国家负责；在美国的工作开始之后，他才考虑养老，并非受到“等我老了要过一种什么样的生活”的鼓舞，而是因为他发现，在美国，养老是一种理财方式，它能在当下就为你带来收益，而退休之后的生活质量也和当下的操作方式息息相关。
如今他49岁，是纽约大学东亚系中文部负责人，拿到绿卡却并未入籍；他的妻子于晓丹是翻译家、内衣设计师，已加入美国籍。于晓丹说自己“从来不考虑这些事”，因此全家关于养老的规划就落在廖老师一个人头上，他的方式体现了华人中产家庭的惯常作风：稳健，量入为出。
你知道退休后收入是多少吗？
廖老师说，家里的养老收入大抵来自三个方面，一是美国政府的社会保障计划，交税满十个工作年也即积累40个工作季点的人都可以拿到。这个计划覆盖了全国96%以上的就业人口，用以提供基本的退休生活保障，这一收入也被称为“社安金”，但要保障退休后的生活质量这部分钱是不够的，所以廖老师还加入了401（K）计划，在他在纽约大学任职期间，他和学校共同向他的个人账户缴费，学校缴的费用是廖老师缴的两倍，上限是他工资的10%。对廖老师而言，这部分收益是免税的，如果他离职，这部分钱会跟着他可以转到新单位的退休金账户中去。
当然要获得免税的收益也要付出一些代价，在达到退休年龄之前，401（K）账户中的钱是被限制使用的，在一些特殊情况下，譬如账户所有人及其家人生病，可以动用；如果账户所有人要买房，首付不够时可以从这个账户中拿出一部分来付，但这相当于“借”，必须在一定期限内还上；如果不在这些特殊情况之列又要动用401（K）账户中的钱―对不起，先补税。
于晓丹目前算是自由职业者，针对这种身份，廖老师帮她选择个人退休账户方式养老。401（K）账户的投资方式是单位和银行联合，给账户所有者若干选项，再委托银行管理投资，其实是限制了投资的范围；在个人退休账户里，投资是个人进行操作，只要政府允许的债权都可以购买，相对一般的银行理财账户，个人退休账户理财有非常大的优势，“一方面银行的理财是税后的钱，我拿一万元去理财，到手可能是八千；但如果我拿出一千放入个人退休账户，税收基数就变成了九千，有一千是免税的；另一方面，银行理财账户中，如果股票买卖产生了收益到一定额度也是要交税的；但在个人退休账户里发生的所有交易，只要你没有在67岁半法定退休年龄到来之前取出，增值的部分也是免税的。这都是鼓励你投资养老的方式。”所以廖老师每个月会从自己的薪水里拿出一部分放入于晓丹的个人退休账户，他免除了部分税款，她也有收益，理财的概念无处不在。
纽约大学经常发一些邮件吸引职工去咨询养老方面的问题，标题常是“你知道退休后你的收入是多少吗”，但每每看到这样的邮件，廖老师就直接跳过；系里组织的关于养老的咨询会他也从来不参加，毕竟他还过着每天上班的稳定生活，他直言“现在之所以考虑养老，还是为了少向政府交点税；如果没有这种鼓励存退休金的税收优惠，可能很多人依然会为未来继续存款，但不会像现在这么积极。”
家庭依然很重要
对养老并没有那么细枝末节的关注，体现着在美国人们对于养老的安全感，按常规计算，廖老师退休之后的收入会是如今收入的70%左右，但因为如今要交税，真正拿到手的也是收入的70%，所以退休之后的收入跟当下基本持平。廖老师说，这种安全感要分两个方面，他的一些同事，譬如20世纪90年代初期开始在美国工作的，赶上美国传统养老金计划的尾声，退休后的收入是固定的、有保障的。而像他这样社安金与401（K）计划结合的方式，“实际退休后的收益是无法保证的，咨询人员给的数字都是按照以前历史的平均收益率和平均寿命来算的，大概是6%，但如果股市崩盘了呢？”他半开玩笑，“如果美帝国主义彻底日薄西山，该缩减的缩减完了，最后只能缩减养老金了。”
其实整个美国也正在讨论如何养老，“长远来看有点入不敷出，现在工作的人还养的起退休的人，像我们这一批今后不会受到影响，但按照一个最悲观的估计，现在30多岁的人退休后，可能美国无法再维持现在的养老金水平。所以美国永远在讨论，是给富人多加些税，以让财富分配更为平均，还是全面降低税率，促进整个社会经济规模的扩大。”但相对中国人提起养老时话语中弥漫的不安情绪，这种讨论在廖老师的朋友圈里更多是作为一种谈资，而非跟个人生活密切相关的切肤之痛，“大家骨子里还是不相信美国会崩溃。”
但华人叶落归根的情绪还是会在这些在美国生活了几十年的人身上渗透出来，廖老师的朋友中，一部分彻底决定留在美国，另一些还在摇摆不定。廖老师的一个朋友今年刚刚退休，因为来美国很早，赶上了美国传统的养老金计划的尾声―每个月拿固定的退休金，对他而言未来可能回祖国玩一玩，但退休之后的生活是完全依靠美国的体制。他还听说的一位老师退休之后到了美国，如今日日环绕在他周围的人要么来自政府的医疗保障体系要么来自保险公司的某个方案，总之，没有亲情，只有金钱带来的关系。“说起来蛮凄惨的”，廖老师说，“一想起来就觉得有股寒意”。
相对中国，美国的商业保险非常完善，针对癌症等重症有专门的保险方案，如果已经到了住院没有意义的阶段，可以在家里设置病床，有医生专门上门负责，当然这必须是高端保险产品才能够保证的。但廖老师还没买过类似的保险，关于退休之后的生活，他还没想好，“这是有广阔可能的”，但确定的一点是，没到必要时刻，他没打算去住养老院，他觉得那是健康出了一些问题的老人入住的地方，虽然美国的社区养老已经相对成熟，不出小区就能看医生，但和许多海外华人一样，廖老师认为家庭还是能够给人养老方面更多的安全感。
这也是不少华人在异国工作多年之后依然选择回国养老的原因，但是他也知道这个原因越来越不成立了，因为中国也在发生变化。他记得20世纪六七十年代，他的父母照顾祖父母时，虽然经济条件、治疗手段都不如现在，但整个社会对照顾父母是认同的，如果因为照顾父母向单位请假或者寻求帮助，是一定会得到支持的，但如今的年轻人面对的却是残酷的现实：如果要照顾父母，不离职也得停薪，“当社会追求高效益，每个人的作用都变得很具体，公司对你的期望也很具体，一旦因为家庭而无法完成社会、单位对你的期望，你就会显得孤独。”在这种社会变迁之下，无论对于中国人还是美国人，养老都变成一件非常具体的事情：理财，为了退休之后继续有质量地生活。
商业养老保险怎么买？
不管退休年龄是不是延长，社会养老金的缴纳比例是不是增长，可以肯定的是，如果你想维持原来的生活质量不变，仅凭退休工资是一定不够的。即便你已经财务自由，有计划的安排也要比坐吃山空看上去靠谱，所以，一份商业养老保险还是有它存在的必要。
有谁需要买？
收入稳定者
不能因为购买商业养老保险而使投保人的正常生活水平得不到满足。如果没有稳定的收入，可能面临被迫退保的风险。一般来说，如果在一年之内退保，要损失25%的保费。一年以后再退保，可能损失更多。
无职业者
无职业者要么没有社会养老金，要么缴纳的数量极少。且社会养老保险考虑社会公平，统筹部分的钱是平均分配，个人账户的钱才是自己得的。而商业养老险是个人公平，交多少得多少，对于此类人群更有保障。
老年人
对于老年人来说，社会养老保险大多不足以保障退休后的医疗保健需求，因此可以选择商业养老保险补充。若有家族长寿史，且自身身体非常健康者则可考虑购买领取时间至终身甚至是领取到100周岁的产品。
消费冲动者
有些人对于养老的烦恼，不是缺钱花，而是留不住钱，商业养老保险可以作为强制储蓄的手段。通过银行储蓄来存自己的养老钱，每月雷打不动地存下，连续存满20年，到时你会发现，这笔钱有多重要。
选择什么险种？
传统型养老险
传统型养老险的预定利率是确定的，领取时间、领取金额都是投保时就可以明确选择和预知的。
优势：回报固定。在出现零利率或者负利率的情况下，也不会影响养老金的回报利率。比如在20世纪90年代末期出售的一些养老产品，按照当时的利率设计的回报，回报率达到10%。
劣势：因为购买的产品是固定利率，如果通胀率比较高，从长期来看，就存在贬值的风险。
分红型养老险
分红型养老险的预定利率比传统养老险稍低，但它除了固定利益之外，每年还有不确定的红利获得。
优势：收益与公司经营业绩挂钩，可回避通货膨胀威胁。
劣势：分红具有不确定性，可能因公司经营而受到损失。
万能型寿险
万能型寿险在扣除部分初始费用和保障成本后，保费进入个人投资账户，有的与银行一年期定期税后利率挂钩，还有不确定的“额外收益”。
优势：下有保底利率，上不封顶，每月公布结算利率；存取比较灵活，寿险保障可以根据不同年龄阶段提高或降低。
劣势：自制能力不强的投资，可能存不够所需的养老金。
投资连结保险
也叫“基金的基金”，是一种长期投资的手段，设有不同风险类型的账户，与不同投资品种的收益挂钩。不设保底收益，保险公司只是收取账户管理费，盈亏由客户全部自负。
优势：以投资为主，兼顾保障，由专家理财选择投资品种，不同账户之间可自行灵活转换，只要坚持长线投资，有可能收益很高。
劣势：若受不了短期波动盲目调整，损失会较大。
投保请注意！
早
有人认为，自己现在离退休还有几十年时间，二三十岁就开始购买养老保险为时太早。但商业性养老保险兼具寿险保障和养老规划的双重功能，从理财的角度分析，越早买越合算，在28岁到50岁之间购买养老保险最为合理。
稳
养老保险第一追求的是稳健、安全，然后才是收益，千万不要挪用自己的养老金，盲目投资，应选择给付和收益确定性较高的产品。此外，还需要根据自己退休后生活安排所需资金的缺口额度来确定自己的投保金额，不要冒进。
