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一、以提高农民受益水平为目标,狠抓新型农村合作医疗
一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。按照省市要求,将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元,使人均筹资总额从2008年的95元进一步提高到100元。
二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《唐山市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》,加大监督力度,实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接,在原有2家医院的基础上,力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台,加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议,严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。
三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法,发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理,落实报销公示制度,提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设,依托市级管理平台,在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。
二、以提高医疗服务质量为重点,进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。
二是努力争取资金政策支持,进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金,按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求,进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求,继续有计划地开展人员聘用,努力解决基层技术力量不足的问题。
三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排80名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点,加强乡医业务培训。
四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才,强化院长队伍的竞争意识,增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养,建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核,努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。
五是加强医院财务工作计划管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》,落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度,确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设,提高卫生应急保障能力
一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验,进一步完善各项应急预案,健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设,做好应急物资储备,确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设,落实责任追究制度,强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。
二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度,每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作,认真落实预检分诊制度,加强发热门诊和肠道门诊建设,防范手足口病、霍乱等肠道传染病,做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作,实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目,广泛开展防治知识宣传,加强对性病、艾滋病疫情的监测报告,落实“四免一关怀”政策,实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目,加强发现、转诊、追踪和治疗工作,确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上,现代结核病控制策略覆盖率保持在100%,做好双重感染病人的发现和治疗工作。
三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求,加强接种门诊建设,加强冷链管理,认真落实告知制度,保证接种安全有效。加强流动儿童管理,做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作,保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫,防止麻疹暴发流行,保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度,加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理,保证数据录入准确、上传及时。
四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训,提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准,加强对基层妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上,孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核,完善孕产妇危重症抢救绿色通道。
四、突出食品安全工作计划整治和医疗市场清理两个重点,加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责,强化对餐饮业和集体食堂的监督,落实监管责任制,实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理,加强日常监督指导,重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度,推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度,认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度,严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育,增强从业人员法制观念,确保餐饮消费环节的食品卫生安全。
二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法,严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为,严厉打击无证行医和异地行医,认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》,严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查,清理无资质的上岗人员,严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作,认真规范乡医执业行为,查处违纪违规乡医。
三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督,推行量化分级管理,落实卫生管理制度,普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测,组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》,监督企业落实职业病防治措施,建立和完善防治制度,组织职业健康检查,严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督,加强放射工作场所监测,开展个人剂量检测,确保放射安全。
五、加强行风建设工作,促进卫生事业健康发展
一是加强对医务人员的教育和管理。深入开展职业道德教育和廉洁行医教育,提高广大医务人员的职业道德素质。将教育与管理相结合,严格执行医务人员医德医风考评制度,充分发挥制度的约束和激励作用。
二是全面推行院务公开。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
三是建立治理商业贿赂长效机制。进一步完善药品集中采购办法,实现招标到品种、到价格,解决不同时间、不供应商药价不同的问题。扩大招标医疗机构范围,逐步把全县所有合作医疗定点医院全部纳入药品联合招标的范围。
四是落实惠民政策,方便患者就医。认真落实济困病房制度,落实对城乡低保人员和农村“五保户”的“一免三减”措施。不断改善医疗服务,继续推行检查结果互认制度,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
一、2015年特色和亮点工作
(一)层层落实食品药品安全责任。与18个乡镇签订《食品药品安全责任书》,食品药品工作纳入了各乡镇综合目标考核,责任进一步落实到了乡镇一级;在学校食堂行政许可上更进一步落实责任,学校校长为第一责任人,为法人代表,业主为承包经营户,为第二责任人,在责任书的签订上,分别和法人代表、业主签订责任书,更加明确了各自职责。
(二)食品安全知识培训进学校。利用春季、秋季学校食堂食品安全检查,组织执法人员对全县27所学校食堂的108名管理人员分期进行了餐饮服务食品安全知识培训,为有效预防群体性食物中毒事件的发生及保障广大师生身体健康和生命安全打下了坚实的基础。
(三)敢于监管。敢于攻坚克难,认真办理大案要案。在今年的食品药品安全检查中,我局出动执法人员950余人次,执法车辆200余台次,检查食品经营户1500余户次,药械使用单位320余户次,食品方面立案12家,均已结案,罚没款共计53200元;药械方面立案2个,均已结案,罚没款共计5570元。
二、工作中存在的突出问题
(一)针对群众反映强烈的食品药品安全问题,由于我局人员不足,加之我县幅员辽阔,导致部分乡镇出现监管盲点,虽然我局也在加大监管检查频率,着力整治和打击食品药品经营违法活动,但“垃圾”食品在偏远落后的农牧区仍有存在,且存在反弹现象,一定程度上影响青少年健康成长,监管力量有待进一步加强和扩大。
(二)我局对农牧民群众食品药品安全知识的宣传途径主要是通过下乡开展群众工作时以及下乡开展专项检查时,向农牧民群众发放宣传资料,宣传覆盖面小、宣传手法单一。农牧民群众食品药品安全法制意识仍较为淡薄,安全饮食用药知识仍较为缺乏,识辨假冒伪劣食品药品能力还不强等问题依然十分突出,从一定程度上危及农民群众身体健康和生命安全。
三、2015年工作目标
2015年年初,县食品药品监管局已基本完成了机构改革各事项,为确保全县人民群众饮食用药安全,将进一步夯实基础,提高监管效能,队伍素质显著提高,执法能力明显增强,基础设施明显改善;努力构建好食品药品检验检测体系、食品药品监管的信息化体系和食品药品安全分析、评估、预警和应急处理体系,增强对食品药品安全状况的宏观把握;实现食品药品生产流通秩序的根本好转,营造规范有序、公平竞争的市场环境,促进地区医药经济发展;全面提高食品药品安全监管水平,构建与全面建设小康社会相适应的食品药品监督管理新局面。
四、2015年重要任务及措施
(一)推进应急管理建设。完善应急预案和管理体系,开展应急管理培训和演练,确保食品药品突发事件应对及时、处置到位。
(二)深入开展专项整治。一是进一步深化乳制品、肉及肉制品、白酒、打击保健食品“四非”、药品“两打两建”以及药品、医疗器械、保健食品虚假违法广告等综合治理和专项整治。二是组织开展食品标识标签、农村儿童食品专项整治。三是开展以打击虚假注册申报、违规生产、非法经营、夸大宣传、使用无证产品等行为为重点的医疗器械“五整治”专项行动,解决一批系统性、区域性的食品药品安全问题。四是加快实施新修订药品gmp、gsp,逐步完善药品检查体系,严格落实国家总局要求,没有通过新修订gsp认证的企业,一律停止生产经营。
(三)切实强化日常监管,严厉打击违法犯罪。一是加大对乳制品、肉制品、食用油、白酒、儿童食品、保健食品等重点产品,以及校园周边、人口聚集区等重点区域的监管力度。二是进一步规范中药饮片炮制,加强高风险医疗器械经营监督检查,规范医疗器械销售行为,并有针对性地组织开展化妆品监督检查。三是严格食品药品行政审批和生产经营许可,加大督导检查、暗访检查、执法抽检的频次和范围,规范食品药品生产经营秩序。四是坚持重点治乱,鼓励投诉举报,认真梳理案件线索,完善重大案件督办制度,加大对重大案件的督查督办,进一步加强与公安、司法机关的沟通衔接,依法从严从重查处食品药品违法犯罪行为,加大大案要案曝光力度。
(四)强化食品安全综合职能,推动社会共治。一是加强食安办自身建设,配齐配强工作人员,强化职责定位,推动跨部门食品安全工作协调联动机制建设,制定落实食品安全委员会工作规则和食安办相关工作制度,切实发挥好食品安全综合协调和“牵头抓总”作用。二是加强食品药品企业从业人员培训,提升行业自我管理水平。三是加大政府信息公开和宣传工作力度,利用报刊、互联网、手机等各类媒介,通过“食品安全宣传周”、“安全用药月”、“食品药品安全知识大讲堂”等活动平台,向公众大力宣传食品药品法规政策和工作成效,普及食品药品安全知识。
按照计划生育药具“强体系、扎网底、保需求、全覆盖”的总体要求,通过系列活动,进一步加强基层基础工作,解决基层药具工作中不同程度存在的“能力不强、管理不规范、发放不到位、随访不及时”等问题,促进我镇药具服务队伍“扎根基层、心系群众、优质服务”的目的。
二、活动内容
(一)开展岗位练兵活动
围绕“宣传、咨询、发放、随访”四项功能和服务要求,开展岗位服务活动,推进药具队伍标准化建设。
一是组织村级计生员和药具免费发放点管理人员参加市计生委举办的业务知识培训。二是利用计生员例会及专业培训,设置药具知识专题学习培训课,提高计生员的药具知识及指导药具应用的能力。三是我镇计生办对各发放点负责人及计生员要做好药具工作的指导、检查,年终时进行评比表彰,对工作优秀的人员给予奖励。
(二)加强我镇药具服务管理网络建设
一是继续争取在每个村小组人口较集中的地区增设避孕药具免费发放点,目前,我镇已完成在每个村委会投放一个免费领取避孕药具柜。在镇上区域另增设一个发放点,并完善发放点的基本设施配备,进一步缩短各个药具发放点的距离,确保群众获得药具更便捷、通畅。二是加强药具柜管理,投放品种多样的避孕药具,及时清理过期药具,做好药具网点的增减登记工作和摸清生育政策调整后育龄群众药具需求新变化的底数,调整计划,保持与市计划生育服务站联系,确保药具品种数量和供应得到及时发放,满足育龄群众选择避孕药具需求;根据我镇实际,药具发放服务点由村计生员专人负责管理,大大提高药具免费发放可及率、信息统计准确率、发放政策与科普知识和药具发放服务满意度。
(三)加大宣传力度,拓展优质服务方式和内容
为进一步加强计划生育药具管理使用工作,及时向广大育龄群众提供高效、安全、优质、简便、经济的避孕药具服务,不断满足广大育龄群众日益增长的避孕节育、生殖健康、优生优育的需求,依据《省人口与计划生育条例》和有关法律、法规,根据《关于进一步加强计划生育药具管理使用的意见》文件夹精神,结合本区实际,提出如下意见。
一、加强对国家免费提供的避孕药具管理使用
1.按时上报避孕药具需求计划。每年9月20日前,各街道根据辖区内使用药具人数、库存数量等要素,按自下而上的原则编制药具需求计划,报区人口计生局,区人口计生局上报市计划生育药具管理站,确定药具分配方案。各街道严格依照药具分配方案,定人、定时、定量调拨药具,保证供应,避免浪费。
2.加强免费药具的主渠道建设。加强对育龄人群实行分类服务,在完善现有发放渠道的基础上,重点加强公共场所等免费药具发放载体建设,使药具发放更加人性化、更为便捷。将流动人口药具发放纳入管理和服务,不断提高药具发放的覆盖面和及时率。
二、进一步落实计划生育药具质量管理工作
1.加强药具管理基本建设。按照《省计划生育药具工作管理规范》和《省计划生育药具质量管理实施细则》相关要求,加大药具仓库建设力度。保持常温库温度为0℃-30℃,阴凉库温度0℃-20℃,相对湿度应保持在45-75%之间。
2.切实提高质量管理水平。在计划生育药具仓储、调拨、发放过程中,要严格执行计划生育药具质量管理的有关规定,及时收集、反馈计划生育药具质量信息。对计划生育药具的入库、库存、出库、发放情况,进行实时统计和监控。报废过期、变质、失效的计划生育药具,要严格依照计划生育药具报损管理的有关规定,按照程序报批和处理。
三、坚持以人为本为育龄群众提供优质服务
1.拓宽药具多渠道发放模式。采取多种形式,不断扩大药具发放的服务范围,实现药具发放形式多样化。落实以主动发放和自动领取相结合、免费发放与自愿购买相结合的多种发放模式。通过多网点、宽渠道、全方位的药具供应模式,提高药具发放的便利性、育龄群众获取药具的易得性,逐步实现药具由单一发放向多渠道发放的工作转变。
2.完善药具随访服务制度。坚持知情选择,进一步规范随访服务,切实提高随访服务的及时率、有效率和满意率。各街道、社区必须坚持月随访制度,发现问题及时解决,并做好服务记录,在随访中不断了解避孕药具质量管理的基本要求、检验方法,逐步提高咨询服务和随访技巧。根据不同的需求,为育龄人群分层次提供避孕方法的知情选择和人性化服务。
3.建立计划生育药具不良反应的报告制度。各社区、街道发现计划生育药具不良反应的,应当及时向街道计生办、区人口计生局报告;区人口计生局向市计划生育药具管理站报告。
4.开展药具使用效果评价监测。各级计划生育药具管理或服务机构要按照《全国计划生育药具质量和使用效果反馈管理细则》的要求,进一步完善的计划生育药具质量信息和使用效果反馈体系,及时、准确反馈计划生育药具质量、使用效果和重大不良反应/不良事件,更好地为育龄群众服务。
四、加大计划生育药具专项清查和考核评估力度
1.切实加强对药具工作的领导。要把药具工作纳入人口和计划生育工作总体规划之中,列入重要议事日程,形成相关人员配合、育龄群众响应的工作格局;确保对药具工作认识到位、责任到位、措施到位、投入到位,逐步实现育龄群众药具免费发放服务均等化、全覆盖的工作目标。
【关键词】:计划生育;计划生育药具管理
【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-193-1
党的十六大提出了全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会,人口与计划生育事业迎来了前所未有的发展机遇。但随着计划生育工作的不断深入,计划生育药具的管理理念、工作机制等诸多方面,已不适应时代要求。计划生育药具管理工作应与时俱进,转变观念,不断提高管理和服务水平,为育龄人群提供更加安全、简洁、高效的避孕节育和生殖保健用品,满足群众日益增长的需求。
1建立市场经济条件下的计划生育药具管理机制
我国的改革开放、市场经济的建立、西部大开发等都为计划生育药具的管理提供了极好的机遇。我们应解放思想,因势利导,大力推进药具管理的综合改革,并要以《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《药品质量法》以及计划生育药具管理和各项规章制度为准绳,建立新的管理模式。
2以科学的管理方法作为药具管理的先导
2.1建立健全法规,使药具管理走上法制化
计划生育药具是医疗药品和器械的一部分,必须依照《药品质量法》,结合其特殊性,建立健全计划生育药具管理的法规体系,变“人治”为“法制”,从而建立一套科学、有效、可控的综合管理法规体系。
2.2树立现代管理理念,实现管理科学化
计划生育药具管理者要善于学习和应用现代管理方法,注重瞄准国内外计划生育药具科技发展前沿,应用现代管理理论,建立包括药具采购、发放、应用、效果评估、产业开发等信息系统,形成有序的、高标准、高质量、高效能的运行机制,实现掌握现代管理理论的人与高科技的最佳结合。
3加强计划生育药具的质量管理
3.1制定药具质量管理规范
只有健全质量管理的规范,才能使管理有章可循,实现药具质量管理流程的规范化、科学化、制度化,保证药具质量管理的顺利。按照国家人口计生委《关于深化计划生育药具工作改革的意见》,完善药具质量管理体系,明确在药具的购进、储运和发放等环节实行质量管理,建立包括组织结构、职责制度、设施设备和药具质量及不良反应反馈等方面的质量体系。
3.2药具入库、在库、出库的质量检查和养护
药具质量管理贯穿药具的采购、运输、储存、保管、配送等,实质就是以保证药具安全为目的,实现药具从供应地向目的地全过程安全流动与储运的控制。①根据国家药具中心要求,药具入库、在库、出库要进行数量点收、内包装及外包装验收、标签标识及说明书验收、合格证和出厂检验报告验收和外观检查。②做好库存药具养护检查记录。
3.3建立药具质量和严重不良反应反馈制度,推进药具管理信息化
建立完善的药具质量信息和使用效果反馈体系,及时、准确掌握计划生育药具质量状况、使用效果和严重不良反应,从而能对药具质量做出系统地汇总、分析和评价,使质量问题得到及时纠正和回顾性总结,以利于采取前瞻性预防措施。
3.4加强药具库房基础设施建设
在仓库管理上应严格按照药品储存的要求,配备立体货架和托盘、实行温湿度控制和色标管理等,从而提高计划生育药具的管理水平。
4加强政策业务培训,促进药具管理队伍专业化
4.1强化基础工作,培养人才,增强计划生育药具事业发展后劲
计划生育药具管理的基础工作是多方面的,夯实基础工作是全面提升工作质量的基本保证。因此,在工作实践中要特别注意打牢基础工作,同时,加强人才培养,使新产品、新技术应用到计划生育的实际工作中去。
4.2创造条件,加强管理理干部和业务人员的专业知识培训
4.3管用结合,提高效能,适应工作需要
管好人、财、物和用好人、财、物是计划生育药具管理应注重研究的课题。积极研究通过管用有机结合,使其发挥其效能。
4.4实行知情同意程序,促进药具咨询服务个性化
为推进生殖健康知识的促进和传播,实行一对一的个性化咨询服务以及规范的咨询服务流程,有针对性地提供避孕药具与生殖健康科普知识,并将咨询过程中收集的信息分类统计,用于宣传教育和技术服务改进的依据和量化指标。在宣传教育模式上,采取与育龄群众面对面、一对多、多对多的互动交流。通过广播、电视、报刊、网络以及人口学校等多种渠道,最大限度地扩大宣传教育的覆盖面,传播先进生育文化和生殖健康理念,从而进一步增强了广大育龄群众避孕节育、优生优育、生殖保健意识,有力地促进了科学、文明、进步婚育观念的传播。
5积极、稳妥地开展药具社会营销试点工作
按照市场营销和免费补充供应的原则,明确思路,制定规划,编制方案,稳步推进,努力满足不同人群的多样化需求。
6规范市场秩序
各级计划生育部门应积极主动地协调和配合药监、质检、工商等管理部门将计划生育药具市场管住、管好、管活。建立联合执法机制,保障消费者的合格权益。加强有关计划生育药具免费发放政策、市场管理法规、药具科普知识、新产品信息的宣传,引导鼓励消费者使用优质产品,自觉抵制假冒伪劣产品,促进计划生育药具事业健康、稳定发展。
参考文献
[1] 李广琴.浅谈计划生育药具质量管理[J].中国计划生育学,2008,(10).