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关键词:新生儿科;进修医师;教学管理;综合能力提升
医师进修制度是提升医师整体医术和医德的重要制度,而复旦大学附属儿科医院新生儿科为践行该制度做出了长期的努力,并收获了珍贵的经验和实践数据。我科室由我国著名新生儿学家金汉珍教授于1953年创建,是上海市医学重点学科,卫生部临床学科重点专业,教育部211工程重点建设学科。现有床位100多张,设新生儿重症监护病房(NICU)30张、早产儿和足月儿病房70张,2005年成立卫生部新生儿疾病重点实验室,是我国最大的新生儿医疗中心之一。我院新生儿科是全国新生儿专科医生主要培训中心之一。1960年开始招收新生儿专业研究生,拥有6名博士生导师,至今已培养博士、硕士研究生80多名,现每年招收新生儿专业博士和硕士生5~6名,目前在读博士、硕士研究生20多名,每年举办2~3次新生儿专业国家级继续医学教育学习班,每年学员人数达200余名。未来2年内与加拿大全国新生儿协作网合作,建立国际新生儿-围产医学培训中心,每期2年,第1年在我院培训,第2年在加拿大医院NICU临床工作,每期面向全国招收学员6~8名。接纳进修医生也是我院的重要工作之一,每年招收全国各地的新生儿专科进修医生30多名,短期(3个月)参观学习者30多名,进修护士20名。这对于提高进修医生专业技能、增强带教导师教学水平及医院知名度都有重要意义。通过导师现场指导教学,进修医生可在日常医疗管理、临床医疗技能、医德等综合素质方面得到提升。由于进修学习具有针对性、适用性、灵活性、效益性、先进性的特点,且培训周期短、实用性强、见效快,故能满足不同层次医疗卫生技术人员的需要。同时,进修医生可配合科室完成许多临床医疗任务,缓解了人力短缺的压力。我院新生儿科2011~2015年度进修人数递增,迫切需要总结经验,加强对进修医师的教育管理,力求在有限的时间和资源情况下最大程度提升进修医师的医术、人品和综合能力,有鉴于此,十分有必要系统的评估进修医师在完成进修并返回原单位后的个人综合能力提升状况,为完善该制度提供有力的实证证据。下文先评估了2011~2015年度我院新生儿科进修医师的成果,再根据本院的经验总结提出了优化进修医师管理制度的若干措施。
12011~2015年我院新生儿科进修人员情况分析
1.1进修人数
图1反映了2011~2015年我院新生儿科培训进修医生的情况,随着儿科医院新生儿科规模的扩大,来我院进修学习的医师也大体上呈现逐年增多的趋势,进修医师数量的提升反映了此时间段内我院在新生儿科行业内的领先地位及学术影响力,而医院的进修医生管理水平则在我院今后扩大学术影响力和扩展医疗市场等方面起着重要和不可或缺的作用,并为同行业提供可资参考的标准。
高水平的进修医生管理工作之所以重要,还因为这样可以使进修医生融入所进修医院的文化氛围之中,使其成为“自己人”,从而更容易使其在学术上和科研上融入所在医院的团队,是进修制度中不可缺少的一环。提升进修生的质量的同时更有利于提升我国医疗行业的整体质量和声誉,这就迫切需要我们完善管理体制,健全教学组织与管理制度。
我们对在我院新生儿科进修过的医生进行了随访抽样调查。在本次调查中,下发了150份问卷,回收127份,回收率84.70%。分析进修医师的原单位等级后发现(见图2),58.33%是来自三级甲等医院,二级甲等占24.17%,其次是来自三级乙等占11.67%,其他层级的医院所占比例很少。说明我院的进修生生源基本上来自二级甲等以上的医院。另外,这些医师从事新生儿科专业年限大多为6~10年,占总调查人数52.76%。新生儿专业是一个高度紧张和高要求的专业,进修医师必须从事新生儿专业超过一定年限才能更好从事该专业,深度研究和学习。从事1~5年的医师占37.80%。我院严格把关,招收合格学员进行高质量培养,在进修期限方面,进修6个月的人数占了85.04%,有11.81%的人进修“6+6”个月。从进修医师的学习反馈效果看,通过参与临床实践和灌输最新的医学知识,半年的进修时间已经足够实行可操作的�M修计划,为进修生提供一个提升的空间。
1.2地域分布
2011~2015年进修医师主要集中在东部地区,其次是华南地带,其他地域来新生儿科进修的相对较少。此外,进修招生地域范围在逐渐扩大,进修医师遍布全国33个省市,见表1。我们希望通过我们的努力,提高兄弟医院新生儿科的临床技能和科研的能力,用我们有限的力量最大程度改善其他地域的医疗水平。
1.3新生儿科进修医生基本综合能力情况
由于新生儿病房是一个危重患者密集、病情多变,急救知识密集,先进医疗设备密集的地方,这对进修医师的综合素质提出了更高的要求。这些医师基本来自二甲以上级别医院(见图2),以中高级职称为主(见表2),本科和研究生学历占大多数,年龄大都在45岁以下。这说明,大多数进修医师都是所在单位选派的优秀人才和学科骨干,希望通过外送进修学习进行重点培养。同时,这个年龄段的医师精力充沛,基础理论知识和临床工作经验相对比较扎实,接受能力强,热情较高,有浓厚的学习兴趣和动力,希望通过进修学习来提升医术。正是这样不断增加的需求使得我院的进修生数量也在逐年上升,为此,我院也在不断完善管理制度和培训方式。
2011~2015年度来我院新生儿科进修的进修医生职称情况(见表2):0.79%是主任医师,8.66%是副主任医师,主要是主治医师,所占62.20%,住院医师占26.77%,在我院进修后回原单位后(见表3),有0.67%晋升为主任医师,18.79%的进修生晋升为副主任医师,有36.24%的进修生晋升为主治医师,44.30%的进修生没有变动。
2011~2015年来我院新生儿科进修的进修医生行政职务方面(见表4):副院长占0.79%,科主任占3.94%,科副主任占3.15%,剩下大多数是没有行政职务的,占92.12%。在行政职务方面,进修生回原单位后变化不大。此外,进修医生进修结束后返回所在医院,大都成为了所进修医院忠实的“客户”,对于扩大进修医院在原医院及其所在地的影响力起这重要的作用,而进修带来的效果也会更容易被同行认可。
2完善进修管理制度,全面提升进修生综合能力
管理的目的是力求有效的提高质量。在工作中我们采用“抓两头带中间”的管理方式。
2.1严把入学关
我院新生儿科接收进修学员时,一方面要求申请人具备一定的资质,比如调查显示,入选医师基本上都是本科学历以上,另一方面申请必须从事新生儿专业临床工作实践经验5年以上,并且具有在原单位医务科的从业证明,然后学员才可以自行在我院官网上下载并且填写《进修申请表》和考试试卷,经由原单位审核盖章后将所需资质材料一并邮寄到我院教育培训部,我院教育培训部再进行资格审查和试卷的打分,在审查合格后,择优录取,并在官网上公布名单,再发《进修通知书》。
2.2抓好岗前培训
岗前培训是对进修医师进行指导与教育的第一课。我院的进修医师来自全国各地,其思想素质、业务水平、工作态度和生活习惯都存在差异,加之初来新环境,对我院的工作环境、规章制度等也需要有一个初步的了解和认识。每期新生儿科进修生入学我们都要进行为期三天的岗前教育,两天全部进修生一起培训,一天接受新生儿科室的培训,介绍我院的人员结构、医疗技术、科研及带教水平,让学员对我院的概况有一个清晰的认识,能最快进入角色。
2.3制定措施,强化计划落实,严把考核
我院在入科前将对学员进行考核(以病例分析题为主)以了解其临床专业水平,在面对面充分交流后共同确定一个或多个可达成的学习目标,学习目标可包括临床技能掌握、科研文章撰写和教学能力等。每位学员将配备一名高年资医师作为指导老师。一个月后我院对于授权的医生会组织专门的考试,考试合格才予以授权。我院一方面加强管理,将进修工作纳入科室综合目标责任制考核内容,下发相关书籍供他们学习,并要求每个进修生在进修结束前完整填写一本考核手册,由我院科主任审核签字后寄回原单位,进修合格者发给进修结业证书。
2.4强化临床三基本训练
三基本训练即基础知识、基本理论和基本实践。临床带教医师要严格把握三基本训练,定期对进修医生进行培训和考核。新生儿抵抗力差,病情变化快,易发生交叉感染。院内感染直接事关学科的生命和发展,应常抓不懈。每位进修医生都被要求熟练掌握并应用6步洗手法,严格执行消毒隔离制度,让手卫生观念时刻牢记心头。科室带教老师积极督促进修学员学习医疗基本知识,有些地区的进修学员基础知识相对较弱,按成人继续教育的规律与特点,有计划、合理安排教学内容和专题讲座,进修教育作为成人继续教育的组成部分,其规律和特点可表述为:在良好的进修教育环境下,进修医师积极自学,辅以指导与讲授,使其在临床实践过程中提高自我思想素质与业务素质。
在我院,新生儿科根据进修医师的状况和要求以及专业的实际和进展,合理安排了教学内容和专题讲座。新生儿科内有每周1次的进修医生讲座,每月1次疑难病例讨论,每月1次科室业务学习,包括病例分析讨论,诊疗常规解读,放射科读片,及各类专题讲座等。在3个月内需参加10~15次业务学习或讲座。我院对指导老师的思想道德素质和业务水平十分重视。作为教学医院的医师应当是合格的教师,在授业中除了具有高质量的讲课水平外,工作中的热情指点和耐心启发也是必不可少的教学手段。此外,我院同时要求进修医师发挥自身优势,共同营造一个良好的教育和行医环境。2.5提高临床操作和教学能力
①所有新生儿进修生都需完成BLS培训并获得BLS合格证书,每位医护人员必须熟练掌握该项基本技能。②所有新生儿专科学员需完成最新的新生儿NRP技能培训和考核,每位学员必须熟练掌握并至少完成1次模拟实践操作。③根据学员实际能力和学习目标,将学员分配进入新生儿室和NICU的临床诊疗工作。每位学员在进入病房前必须完成BLS和NRP的培训并考核合格。每位学员由1名高年住院以上医师带教,在老师带教下分管病人,完成简单操作如TCB,血糖,血气分析,或根据实际情况在老师带领下完成腰穿等操作。熟悉掌握新生儿常见疾病的诊疗规范,如新生儿黄疸,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿低血糖症等,并初步了解呼吸机支持原则和用氧原则。临床教学能力培养,每位学员在学习期间由带教老师或自己命题,在老师帮助下完成1次临床小讲课,并由导师组成员指导、点评。
2.6最后进行进修生结业考核
进修生需完成培养手册的填写,并由新生儿科主任、院部领导分别审核,了解是否完成学习目标,发现并解决问题,提出今后学习的建议和方向。考核合格方可发放进修结业证书。所有上述制度安排都体现了我院对进修医师的制度保障。医学是一门科学,必须遵循科学规律,医疗活动关系到患者安危,必须有严格的制度支撑。我们提倡工作激励,并不否认制度的作用。激励与制度并重是医院管理工作的两条腿,没有制度约束的激励是无序的激励,没有激励配合的制度是无活力的制度,两者缺一不可。
【关键词】 执业医师;应试培训;效果;建议
执业医师考试提高了毕业生医学专业知识、临床实践技能。高等医学院校临床医学毕业生必须通过执业医师资格考试,才能正式成为临床医生。执业医师考试对临床医师的职业发展具有重要影响。近年来执业医师考试难度日益加大,近三年海南省执业医师通过率明显低于全国水平。针对海南省执业医师考试现状,海南医学院设立执业医师应试培训基地。执业医师培训基地设在海南医学院附属医院急诊医学教研室,急诊医学教研室负责医学院附属医院急诊综合病区的教学工作,病源充足,病种丰富。从2011年开始招生,已招生两期,培训周期一年,共招收学员56名。两期执业医师通过率均高出全国通过率,现就执业医师应试培训基地培训效果分析如下:
一、研究目的
了解执业医师应试培训基地培训效果,探索更有效培训方法。
二、研究对象与方法
1、调查对象的选取
执业医师应试培训班通过面向社会公开招收学员,两期培训班共招收56人,均为当年度应届本科毕业生。学员白天进行临床实践,晚上进行理论学习。本文采用整体抽样对56人进行调查。
2、研究方法
以执业医师考试内容为导向,对参加培训的学员进行《执业医师应试培训情况》、《执业医师应试培训效果评价》问卷调查,包括学员对理论教学及教学效果的评价、对知识与技能的习得程度和培训重要性的评价;由于执业医师全国统一考试学员每一科目得分无法统计,因此以对每期学员进行的5次《执业医师考试模拟测试》,5次实践技能模拟考试进行数据分析。共收集到执业医师应试培训情况调查表56份,执业医师应试培训效果评价调查表56份,执业医师考试模拟测试题280份,实践技能模拟考试记录280份,资料完整有效。
3、统计学方法
使用SPSS 16.0软件建立数据库,对数据结果进行统计学处理。
三、数据结果及分析
1、总体情况
56名培训学员中男28人(占50%),女28人(占50%),平均年龄23.5岁。生源地涉及海南、河南、浙江、湖南、湖北、安徽、黑龙江、山西、江西、青海等10个地区。本科期间学业成绩处于班级优良水平8人(占14.29%),班级中等水平29人(占51.78%),班级中下水平19人(占33.93%)。培训学员执业医师通过情况见表1。
表1.培训学员执业医师通过情况
2、学员对教学效果的评价
83.93%的培训学员对执业医师培训基地总体培训效果表示满意;教学方法满意度最高的是实践综合教师为91.07%;100%的学员对实践技能训练及理论考试强化训练教学效果表示满意(见表2)。
表2.培训学员对教学效果评价(n人(%))
3、学员对理论知识与实践技能的习得程度
两期学员执业医师理论考试平均分别为368.5分(P>0.05)和379.25分(P>0.05)。培训基地根据5次执业医师考试模拟测试题中考试科目分布,将每位学员每一科目平均每次正确题数达90%以上评价为十分熟知,70%-90%为熟知,60%-70%为一般,60%以下为不熟知。执业医师模拟考试基础部分和专业综合熟知程度较高的分别是微生物学(48.21%)和血液系统(42.86%)(见表3)。
表3.学员对执业医师笔试考试知识熟悉程度(n人(%)〕
两期学员实践技能考试通过率分别为96.15%和96.67%,通过率均高出同期全国水平。培训基地通过5次模拟实践技能考试每位学员的考试记录将学员对实践技能考试知识熟悉程度划分为“熟练掌握”“掌握”“不掌握”(见表4)。学员对实践技能知识掌握度较高。
表4.学员对实践技能考试知识熟悉程度〔n人(%))
4、学员对培训的评价
学员对培训体系满意、比较满意、不满意和说不清的分别占53.57%、25%、14.29%和7.14 %, 对培训班提供服务和带教老师班级管理满意、比较满意、不满意分别占80.36%、16.07%、3.57%。学员对培训收获评价除创新思维外其他均超过80%,其中100%学员认为临床操作技能技巧得到提升(见表5)。
表5.学员对培训收获评价〔n人(%)〕
四、讨论
1、执业医师培训学员获得情况
本研究数据显示,执业医师应试培训基地学员执业医师考试通过率优于全国水平,学员通过率较高。培训基地第一期学员执业医师考试通过率高出全国水平2.5%,第二期高出约13%。而培训学员在校期间学业水平处于中下水平。培训对学员通过执业医师考试具有一定作用。第二期学员通过率显著上升,其原因主要是通过总结第一期学员培训经验,对培训体系进行了一定程度优化,对实践实习与理论学习时间、复习进度、分配比例改进,从而更有效提高了学员学习效率。
学员对培训体系满意度达75%,表示不满意的学员认为理论知识学习时间较少;对班级管理满意度达96.43%。学员对临床操作技能技巧、临床基本理论、临床诊疗思维、工作作风、沟通能力、心理素质的获得认可度较高,94.64%的学员表示通过培训更增加了他们的就业竞争力,奠定了今后职业发展的基石。其主要原因是采取专家教授定时带教查房、集体案例讨论、一对一点评学习等方式培训学员,使学员深刻理解执业医师考题和相应临床问题。
2、对教学效果的评价
教学效果评价结果显示,培训学员对教学方法和教学效果各项目80%以上均为“十分满意”和“满意”。在教学方法中,学员评价较高的是实践综合教师、实践技能训练教师,主要原因是实践课程教师相对稳定,课程学时数多,学员接触医学实践训练较多。对实践技能训练及理论考试强化训练教学效果满意度较高。主要原因是培训后期基地安排师资进行考前实践技能和理论考试强化复习,针对执业医师考试大纲进行各个知识点回顾,并提供学习场地给予学员大量自习时间进行理论复习。约20%学员对基础理论教师、专业综合教师教学方法表示“一般”和“不满意”,近20%学员对基础理论、专业综合教学效果表示“一般”和“不满意”,主要原因是基础理论、专业综合培训教师不稳定,课时与培训计划有一定出入。以上结果说明,培训存在一定缺陷,特别是理论复习师资短缺,学员业务工作量大,一定程度上影响考试通过。
3、对执业医师考试知识的掌握评价
培训学员对微生物学、免疫学、医学心理学、血液系统、内分泌系统、传染病、性病、症状体征等科目比较熟悉。对消化系统、女性生殖系统、儿科等科目内容熟悉度较低。约有30%-40%学员对考试科目均处于不熟悉程度,与执业医师考试通过率呼应。值得注意的是,学员不熟悉的科目如消化系统、女性生殖系统、儿科等正是考试分值较高科目,题量大,分值高、考点多,因此应加强对理论考试重点难点强化复习。
学员实践技能考试通过率较高,对实践技能考试各科目熟悉程度较高。职业素质、病史采集、辅助检查熟悉程度超过80%。实践技能考试通过率高与实践综合教师、实践技能训练教师教学方法学员满意度高、教学效果好有关,与其他研究结果一致。
五、执业医师应试培训基地建设的对策建议
1、培训体系需进一步完善
本研究发现,执业医师考试培训整体设计合理,但培训体系需要进一步完善。表现在临床实践与理论教学的学时分配上,部分学员对理论学习师资及教学设计不满意,也说明培训基地在理论教学中存在一定短板。可以进一步改善培训整体设计,针对考试大纲加强理论教学计划,合理调整临床实践与理论学习的培训结构,从而提高学员考试通过率。
2、加强培育执业医师考试师资
当前无论是在城市还是在基层农村都存在医疗资源缺乏的问题,医生在经过规范培训后通过国家执业医师资格考试取得医师资格证在当下显示出极为重要。海南医学院执业医师考试培训基地的成立是对当下医疗行业发展的积极探索。通过正规培训将培养更多职业素养高、专业知识扎实的医生,应加强执业医师考试培训。培训基地也需针对执业医师考试大纲培养专业师资,可组织教师针对执业医师考试大纲进行集体备课、鼓励教师自编教材、专人专题研究等,建立专业的培训师资队伍以便在今后的培训中起到更好的效果。
【作者简介】
甘佳荫,讲师,现供职于海南医学院就业指导中心.
朱 洪,海南医学院临床学院党总支书记.
史济纯,海南医学院教授.
[摘要] 对进入实习阶段的临床医学五年制学生的出科考核方法进行研究和实践,及时进行分析、反馈、改进,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,注重了学生综合素质评价,促进了医院师资队伍培养和教研室建设,可评估教学效果,提高教学质量。
[关键词] 临床医学;实习;考核
[中图分类号] G642.0[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2012)03(c)-0142-02
The study of practice examination method for the five-year medical students
LIU Furong1 GENG Jinling1 WANG Mingsheng2 ZHANG Zhifu3 KAN Yongfeng4 SHENG Xiaobin5 LI Cuiping6
1.Department of Science Research and Education, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 2.Headquarter Office, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 3.Department of Internal Medicine, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 4.Department of Surgery, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 5.Department of Obstetrics and Gynecology, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 6.Department of Paediatrics, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China
[Abstract] Research and practice of assessment method for the five-year medical students of clinical practice stage, and timely analysis, feedback, improvement are proceeded, then a complete system, evaluation content, evaluation rules and standards are formed, the comprehensive quality evaluation of stu
临床实习是整个医学教育过程中的一个重要环节,是医学生将学校所学的理论知识付诸实践的第一步,这一阶段既可加深实习生对基本理论的理解,同时也是培养实习生独立思考、促进其向临床医生转化的阶段[1]。临床实习的质量直接影响实习生的未来工作。
考核是教学中必不可少的重要环节,是促进学生学习、探查学生学习效果、评价教师教学质量的重要途径,也是教育管理部门督导教学的重要手段。出科考试则反映了实习生在所在科室实习期间应用该科专科知识、利用所掌握的技能诊治疾病的能力[2]。本文笔者对进入实习阶段的五年制临床医学专业2006级的39名学生的出科考核方法进行了研究,探索与教学目的和内容相匹配的考核方法,建立科学、有效的评分体系,以便促进教学工作开展,提高教学质量,深化教学改革,培养兼具实用性与创新性的人才。
1 临床医学五年制学生实习出科考核主要实施方法
1.1 师资培训,学流程及考核原则
在学生进入毕业实习前,由学校老教师支教团的专家对我院各教研室(组)主任、教学干事、带教老师进行培训,学流程、考核原则,规范毕业实习阶段的教学管理,明确实习出科考核由过程考核(含日常考核、病历考核)和阶段考核(含五站式技能考核、理论考核)组成。
1.2 集体讨论,制订考核细则
在培训的基础上,科教科组织各专业科室主任、教学干事仔细研究考核原则,对照教学大纲,确定出科考核分为4个部分:日常考核占20分,病历书写占10分,五站式考核占40分,理论考核占30分。其中,日常考核、病历书写由各轮转科室指定专人考核打分,内科、外科大教研室汇总计算平均分;各科室病历书写份数有明确规定:内科16份,其中,心内科、呼吸科各4份,消化科、肾内科、内分泌及神经内科各2份;外科10份,其中,普外科、骨科各4份,泌尿外科或胸外科2份;妇产科4份,其中,妇科、产科各2份;儿科2份。五站式考核包括问诊、查体、辅助检查判读、病历书写、口试,按临床病例的实际处置流程考核学生的项目工作技能和临床思维能力,病例选择实纲要求掌握的病种,病史、症状、体征等相对典型,每站考核细则由各科室指定专人编制,尽可能科学、合理设置得分点,由各科室主任把关,内、外、妇、儿各大组集体审定考核细则,组织专门考核小组,由经验丰富的主治医师以上职称人员担任监考教师;理论考试由科教科统一组织,内、外、妇、儿按专业比例组卷,题型设置符合要求。
1.3 实习前学生告知,第一轮五站式考核前进行预考
关于实习、考核要求在学生实习前的动员会上详细告知学生,让其明确实习的重要性,积极参与临床工作,训练各项技能,用出科考核检验实习效果。在组织第一轮五站式出科考核前,内、外、妇、儿四个大科分别进行预考,确定考核流程顺利,考核细则无遗漏,考核准备工作到位等,对发现的问题及时修正。
1.4 实施考核,分析成绩,进一步改进
在实施第一轮出科考核后,组织各教研室总结考试情况,分析学生成绩,查缺补漏。发现主要问题有:
1.4.1 平时考核评分标准掌握尺度不一,专业间存在差异,尤其对于考勤的把握,存在人情分现象。改进方法:及时召开教学干事会,确定考勤记录的严肃性,提示教师要公正、公平。
1.4.2 学生平时的病历书写上交不及时,个别老师修改、评阅病历拖拉,影响分数汇总。改进方法:分别向学生、教师告知,规定各自完成时间,逾期不交者无病历成绩、教师个人考核受影响等。
1.4.3 五站式考核确实能反映学生的综合能力,但实施起来工作量大,需科教科统一组织。存在问题有:①因为给出了具体病例,在辅助检查结果判读时因病例不同判读的内容不同,成绩公平性受影响。改进方法:辅助检查结果判读一站,设置公共项目,内科为心电图,外科为胸腹骨骼X线片,妇产科为胎心图,儿科为胸片及化验。②外科、儿科真实患者难以找到,用标准化病人代替,效果不真实。改进方法:在考核前对标准化病人进行培训, 力求做到模拟真实患者的程度。③病历书写内容较多,30 min完成时间紧张。改进方法:制订病历书写格式,给出必写内容,向学生宣教重视平时训练,提高书写速度等。
1.4.4 从成绩分析看,学生问诊技巧、查体手法及速度、辅助检查结果判读等存在问题较多。改进方法:与带教老师沟通,注意学生平时的技能训练,在日常工作中培养学生的基本技能,教会学生规范的操作;召开学生座谈会,了解实习中情况,解答实习中的困惑,给出建议,同时把学生反映的问题反馈给相关科室和教师,改进带教。
1.5 形成完整考核标准
在实习生三轮出科考核总结的基础上,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,初步建立了各专业病例库、辅助检查资料库、理论考试题库,积累了一定的经验。
2 体会与思考
临床实习教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养学生分析问题、解决问题的能力,培养实习生的临床技能。通过出科考核,可以促进学生端正学习态度,提高对专业、实践知识的掌握[3]。通过借鉴兄弟医院的成熟经验,在学校老教师支教团的指导下,我医院初步建立了一套完整的出科考核标准,这对于我院今后的实习阶段教学管理提供了详实的依据。通过完整出科考核标准的建立,笔者体会如下:①该出科考核注重学生综合素质评价,既有过程考核又有阶段考核,既有技能又有理论。我院根据教学大纲编制考核细则,内容完整,有相对量化指标,力求科学合理,更能反映学生的实习情况,达到了较好的成绩评价和教学效果评价,使学生更加重视临床实际操作能力的锻炼,同时,可以加强学生语言、文字表达能力及创新能力的培养[4]。②该考核方法促进了医院师资队伍培养和教研室建设。在考核过程教师与学生双方面的互动与反馈,对于提高教师教学素质和水平有积极意义[5],对于教研室管理有良好的规范作用。比如教研室要成立考核小组,建立严谨的考核质量管理制度,教师统一培训,统一评分标准,减少主观因素,考核内容统一按教学大纲、理论联系实际,加强题库建设,难易结合,既要完整翔实又要切合实际等,这些对于教师、教研室都是良性刺激,是师资培养、规范实习过程各环节教学管理的好机会。③该实习出科考核方法将继续在其他年级推广应用,充分调动教师、学生双方面的参与性、积极性,从而检验其科学性,收集反馈意见,不断评估教学效果,提高教学质量[6]。
3 小结
我院通过对实习阶段临床医学五年制学生的出科考核方法进行研究和实践,形成一套相对完整、科学、规范的考核方法,并不断总结、分析、完善,可以很好的检验学生学习效果,评估教学效果,提高教学质量,且今后将在培训标准化病人、强化反馈机制、融入沟通技能考核等方面进行有益的尝试。
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新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,新疆乌鲁木齐 830011
[摘要] 目的 探讨案例分析教学联合病房见习在提高临床示教质量的应用效果。方法 将案例分析法应用于外科教学见习课中,经老师授课、见习讨论的模式将病例讨论引入见习教学中,通过临床能力测评及问卷调查表学生意见反馈探讨该方法应用的教学效果。结果 实验组理论考试成绩和案例诊断技能考试成绩均好于对照组(P<0.01),问卷调查结果显示:大多数学生支持典型案例教学法。结论 案例分析教学联合病房见习在提高临床示教质量与效果上具有较好的成效,值得推广。
[
关键词 ] 外科教学;案例分析法;临床见习
[中图分类号] R4
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)11(b)-0042-02
[基金项目]新疆医科大学第三临床医学院Ⅱ期教育教学改革项目(SLC201315)。
[通讯作者] 方法(1980-),湖南,主治医师,讲师,硕士,研究方向:外科教学。
现今,培养和造就具有高超临床技能的高素质复合型医学人才是医学教育发展的需要。传统教学模式过于注重理论知识的传授,忽视了关键的技能培养,外科学是一门实践性很强的学科,需要将诊断学、解剖学、生理学、病理学等基础知识与外科学知识结合,传统的课堂教学模式难以将理论与临床实践相联系,转变为临床技能。案例法教学以学生为主体,教师为主导,培养学生获取知识及创新的能力[1]。而临床见习对于医学生来说不仅可以增强对医学专业学习的兴趣和积极性,认识到理论学习的重要性,自觉地学好理论课,而且拓宽了知识面,对未来的临床工作起着重要作用,直接关系到医学生临床实践的过程,是向临床医师过渡的关键[2]。因此,我院在临床教学中采用以病例分析联合病房见习的教学模式,增强学生学习的主观能动性以及在实际工作中实际分析问题解决问题的能力,真正做到外科理论与临床的有机结合,收到满意的教学效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我校2013级临床医学本科专业1个班,随机分为4个组,随机抽取两个组作为实验组,另外二组作为对照组。各组学生的来源、入学成绩、外科学学习内容及学生年龄、性别均无明显差异。各组学生在理论课学时数、学习进度、授课内容、指导教师资历等方面均相当。实验组,男生50名,女生40名,年龄19~22岁,平均年龄(20.22±1.65)岁;对照组,男生44名,女生46名,年龄19~22岁,平均年龄(20.51±1.97)岁。
1.2 方法
依据外科学教学大纲选取典型案例,案例要求真实、典型具有代表性。让学生们通过案例中给出的内容推断结果,达到进一步巩固加深理论课内容的效果。
1.3 案例教学法具体实施方法为
①理论课后,教师给实施案例教学法的实验组学生提供本节课内容相对应的典型案例,告诉学生案例中病人的症状、体征、实验室检查等等,要求学生对教师提供的案例积极思考,认真归纳总结,对于案例中该疾病的初步诊断、相关诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、治疗效果的评判等提出意见。②见习课时针对上次理论课所提供的案例进行讨论,并对相似病例患者进行问诊,得到患者临床表现等相关信息,结合案例中的相对应内容进行对比,找出其中不同并讨论,最后由老师讲解,以加深学生对所学知识的记忆以及学会一定的临床思维。教学过程中要求教师对学生从旁不断给予启发及引导,学生积极参与作为课堂学习的中心,针对案例结合所学知识,认真思考,广泛讨论,最后教师针对学生们的问题做归纳总结。对照组则按照传统教学模式依照外科学教学大纲要求按照教学进程教授课本理论知识,传统的教学模式主要以教师为核心,以讲授理论知识为主导,配合少量案例,完全由教师对案例进行讲述,基本无问题讨论。两组学生均由高年资教师授课并编写学生考评内容,无考前辅导,不划定考试范围,采用统一评判标准,对同一试卷进行闭卷考试。
1.4教学效果评价
通过应用不同教学方法,采用闭卷考试及问卷调查两种方法进行评判教学效果及可行性。
1.4.1考试评价闭卷考试由理论基础知识及案例分析两部分组成,理论部分占总分的60%,包括填空题、单项选择题、多项选择题、是非题和问答题等题型。案例分析部分占总分的40%,所有内容严格按照大纲要求,以基础知识、基本理论、临床诊断思维方法、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则等内容为主,比较两组学生的理论及病例分析考试成绩,评估典型案例教学法在外科学理论教学的效果及可行性。
1.4.2问卷调查对实施案例教学法的实验组学生进行无记名问卷调查,内容包括:①是否锻炼逻辑思维能力;②是否提高学习积极性;③是否加强临床思维能力;④是否强化专业课及相关知识的学习;⑤是否增强理论转化为实践相能力。对案例教学法进行效果综合评价。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)的形式表示,使用t检验,计数资料用百分数表示,P<0.05为差异有统计学意义。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1两组成绩对比
实施案例教学法的实验组学生理论考试成绩和案例分析考试成绩均好于对照组(P<0.01),主要表现在实验组在理论知识记忆及实际问题临床诊断思维能力上(即疾病诊断等方面)存在明显差别;表明实验组学生的临床诊断思维能力明显强于对照组。见表1。
2.2 实验组学生问卷调查结果统计显示
实验组大约95.6%(86/90)的学生支持典型案例教学法,认为该教学法能够激发学生的学习兴趣并能充分调动其积极性、在对疑难重点的理解、对理论与实践相结合及基础及临床知识的融合掌握、形成科学的临床分析判断思维等方面均起到至关重要的作用;另有约4.4%(4/90)的同学虽然在对课程学习中感觉到有更大的压力,但仍认为实施案例教学法对提高临床思维能力及解决问题能力方面有较大的帮助。
3 讨论
案例教学法最早起源于美国哈佛大学,并在实践性应用性较强的学科如医学、法学、经济学、管理学等得到广泛应用。它的显著特点之一,就是让学生通过自己感受事物并观察分析,通过自己思考深入了解事物发展变化规律。在案例教学中,教师必须有计划地设置好病案的编排、讨论、解疑、理解、掌握等知识点[3],注重理论及实践的结合,以典型的病例为主线,是学生主动的进行问诊、查体、给出辅助检查和初步的治疗方案,将以往掌握的基础及临床知识融会贯通,形成自己科学的临床思维,对自己收集到的病例信息进行分析,整理,思考,得到明确的诊断并给出治疗方案。案例的选择要难度适中,以免引起相反的结果[4],在教学过程中,学生可变被动听课的过程为积极思考、主动参与的过程,充分发挥每个学生的主观能动性并调动学生学习的积极性。
本研究结果显示实验组学生理论成绩、操作技能、案例诊断技能显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), 实验组的问卷调查结果显示:在外科教学中采用病例教学法为约95.6%的学生支持,认为该教学法能够激发学生的学习兴趣并能充分调动其积极性、在对疑难重点的理解、对理论与实践相结合及基础及临床知识的融合掌握、形成科学的临床分析判断思维等方面均起到至关重要的作用,教学效果良好,通过合理安排授课内容,将教材内容与案例教学同步进行,必将大大促进学生科学的创新性思维能力的提高。从而提示通过开展案例分析联合病房见习教学能有效提高学员学习能力,改善教学内容,提高课堂学习氛围,提高学生学习、分析问题能力及实践操作能力[5-6],有利于为外科临床输送更多基础知识扎实、工作态度端正、思维分析能力强,综合素质较高的临床医生。在外科教学中使用案例教学法, 可通过接触临床外科病例, 使学生尽快实现从教科书固定的思维模式向临床思维模式的转变, 进而提高学生解决临床问题的能力。
临床见习是理论与临床实践相联系的桥梁课程,学生学习如何获得第一手临床资料,有意识地将已学基础知识与外科学知识结合,并融会贯通。外科学教学有其自身特点,专业性强,涉及内容广,而且临床病例复杂多变。与其他临床学科比较,外科教学有自己独特的特点,教材各章编排缺乏共同点以及有机联系,对初接触临床知识的学生来说难度较大,因而对外科专科知识的学习产生畏惧心理,进而使学生学习的积极性和主动性也受到一定影响;另外,传统教学法多依照教学大纲以教师为中心,填鸭式的教学,以大量的理论知识传输为主,使理论与实践严重脱节,忽略略学生的主观能动性,不利于发挥学生学习的主动性和创造性。使学生的临床诊断思维能力、综合判断能力无法得到很好的培养。
欧美等发达国家医学院校在教学中讲究灵活性、科学性、有效性和个性化,不仅重视基本理论、基本概念的教授,更重视对学生所学知识的归纳、总结和科学的创新思维能力培养。在我国各学科该教学模式也得到了广泛应用并取得良好效果[7-9],案例分析教学联合病房见习,不仅有助于培养学生形成科学的临床诊断分析思维能力,将原本以教师为中心的教学方法转变为以学生为中心的教学模式更有利于培养学生的创新能力,教师教学能力的提高[10]在医学生临床课程的学习和实践环节中, 对培养学生主动学习能力和临床技能方面具有明显的优势。
综上所述,在外科学教学中采用案例教学法联合临床实践教学对比单纯传统临床教学促进了理论与实践的联系[11-13],具有更好的教学效果,拥有较高的推广应用价值。
[
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在医院工作的这一年的时间,也是在工作上取得了一定的成就,明白了很多的知识与技能。下面就是小编给大家带来的护士个人工作总结优秀范文,希望能帮助到大家!
护士个人工作总结优秀范文一
按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20__年的护理工作总结如下:
一、科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理
按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求。
首先,管床护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。
加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
三、加强病房管理,为病人创造一个良好的就医环境
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理,为病人做好卫生保洁工作,使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。
四、加强消毒隔离,严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭治疗室台面,进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。
五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提高护理病例的内涵质量。
六、重视提高护士职业素质,加强三基三严培训
为了更好的服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
一年来(1—11月)我科总收入___元,共收治新病人__人次一级护理__人次,危重病人__人,抢救病人__次,抢救成功__次死亡__人,静脉输液__次,静脉输血__次,静脉注射__次,肌肉注射__次,中药灌肠__次,中药湿敷__次,穴位按摩__次,推拿__次,针灸__次,拔火罐__次。
在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提高;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。因此在20__年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!
护士个人工作总结优秀范文二
转眼之间20__年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:
一、在思想道德方面
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。
二、在临床工作方面
总所周知,新生儿的特性,呱呱落地,一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶,如何换尿布,如何观察,不管是早产,足月还是过期产,他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。
作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请教中,渐渐的走上正轨。
在新生儿抢救工作中,增加抢救意识,迅速,及时有效。抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。严密观察病情变化,准确及时的填写护理记录单,出现异常及时汇报医生,做到处理准确。
在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。严格执行消毒隔离制度,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒,做到无交叉感染。
我们医院刚刚起步,新生儿科也需要不断地学习进步,发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作,共同学习,共同进步,共度难关,并能和其他科室的同事团结协作,积极配合。
三、在工作态度和勤奋敬业方面
以感动式服务理念来要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家,病人的满意度是我们立足的的根本。
所以我将热爱自己的本职工作,正确认真的对待每一项工作,投入,热心的为大家服务,和医院共同进步,共同发展。
护士个人工作总结优秀范文三
20__年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
承蒙院领导及护理部对我工作上的信任,委以重任,把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我担任护士长时间短,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全科护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一年时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!自20__年起,在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动,改变了临床护理原来的功能制分工方式,实行pincai整体护理分组责任包干制,并包床到护,床边护士对每位病人进行自理能力评诂,在共性的基础上提供个性护理服务,为病人洗头,洗脚,和病人拉近距离,让病人体会到家的温暖,发挥护士的主观能动性,各岗位人员职责明确,制度健全。分组分区,相对固定护士去管理病人,明确各班职责:强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。
优质护理服务在我科实施以来已经初见成效,受到院领导及社会各界和病人的一致好评,病人满意度明显提高,不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科,而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院,科室一年来已经建立起了固定的病源网络,并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的, 20__年来,我科共收治病人1106例,手术病人73例,急危重病人118例,圆满完成本年度工作任务。当然,在工作中仍然存在不足,个别护士素质不高,无菌观念不强,病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段,护理文书书写欠规范,内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力,使优质护理工作做的更好。
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
护士个人工作总结优秀范文四
光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
20__年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。
护士个人工作总结优秀范文五
光阴似箭,日月如梭。新的一年即将开始,回首20___年的工作实战,内心不禁感慨万分。这一年里,在院领导、护士长以及同事的关心支持与帮忙下,我本着“一切以病人为中心,一切为了病人”的服务宗旨,不断巩固学习专业知识,努力提高自身的专业知识和熟练地掌握各项临床操作技能,较好地完成了院领导和护士长安排的各项护理工作。在领导、同事的关心支持和帮忙下,思想、学习和工作等方面都取得了新的成效。为了不断提高自我,取长补短,现结合一年的工作实际总结如下:
一、严于律已,加强锻炼,提高自我修养和政治思想觉悟.
这一年来,我始终坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自我的学习、工作和生活实践。工作用心主动,勤奋好学,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化专业理论知识和专业技能操作。
促进自身专业、综合技能的提高加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象。因此,在一年中,我不断加强自身的专业知识的学习,懂得要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为干好本职工作的根本出发点,做到始终把病人的利益放在首位,牢固树立热爱工作、关心理解病人的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。
加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。平时工作中不断树立护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发但是肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在院领导、护士长的谆谆教导与认真细致的指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在医院组织的每次技术操做考试、理论考试中以及平时实战工作中,均取得良好的成绩,同时也得到院领导和护士长的认可和肯定。
在这一年的工作中,我始终坚持爱岗敬业,贯彻“以高度热情心态服务于病人为中心,以高标准质量服务于病人为核心”的服务理念,不断提高自身素质及应急潜力。
三、努力工作,按时完成工作任务。
我把在学校与实习、出社会工作全过中所学的理论知识与实际临床工作经验相结合,凭借自我对工作的热心态度,在平时的工作中严格要求自我:一方面严格要求自我并多请教领导、护士长以及专业技能较好的同事;一方面利用业余时间刻苦钻研护理工作中的专业知识,体会护理工作中的专业技术要领。
记得刚到医院时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,时常向护士长请教、向同事学习、自我摸索实践,在很短的时间内便熟悉了护理部的工作,了解并撑握了护理部各护理班次的工作职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作潜力,在具体的工作中有了一个清晰的工作思路,并且自我的工作实绩也得到院领导的认可与肯定,被院领导提拔成医院的中成干部。
为不负领导对我的信任,我不断学习专业理论知识,摸索护理工作中的实践技能,坚持能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。我本着“把工作做得更好”为目标,开拓创新意识,用心圆满地完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理、护理记录书写、输液打针等工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的亲朋好友,时常换位思考病人的苦处。
医院为了提高每位护士的理论知识和操作技能水平,时常抽时在晨检中抽取护士工作人员对不一样患者做出合理、标准的护理计划,同时不定时地进行理论知识以及操作技能的考试。对这类考试,我严格要求自我,作好准备:一是提高自身专业水平,二是对自我的工作做出高要求的标准。
工作态度要端正,“医者父母心”。我始终以“千方百计解除病人的疾苦”为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮患者了解病情、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷患者早日康复。
热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证日提前报到晚下班的工作原则,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我自身还存在一些不足有待改善。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自我的职责和义务,但是在专业技术通知方面还有待加强学习,进一步提高,这都是我今后需要改善和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的谆谆教导、批评指正和关心帮忙,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,医学在于搜集整理精髓,吸取经验,取长补短。