知行合一论文
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知行合一论文范文第1篇
论文关键词：中西医结合治疗混合型鸡痘
鸡痘是由鸡痘病毒引起的一种急性、热性、高度接触性病毒性传染病。病鸡以无毛部皮肤发生增生性病理过程，形成肿疣样病变、结痂、脱皮和口腔、咽喉粘膜形成纤维性坏死性伪膜等为特征。在秋冬季节容易流行，尤其是雨水较多的年份，鸡群处在潮湿的环境中，蚊子较多，蚊子是传播本病的媒介，又是鸡痘的重要传播者，因此更易造成大面积流行。一般发生皮肤型鸡痘较多，然而近几年鸡群流行的大部分为混合型鸡痘，鸡群一旦发病将会带来严重的经济损失。现将一起混合型鸡痘的诊治情况报告如下。
一、发病情况
河北省威县侯贯镇赵某饲养的2000只蛋鸡，按常规饲养，并免疫了马立克、法氏囊、新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎，但未进行鸡痘疫苗接种。饲养到56日龄时，鸡群开始有个别鸡出现喷嚏、咳嗽、甩头、张嘴、流眼泪，呼吸时有杂音，在晚上安静时较明显。以后，病鸡逐渐增多，并在鸡冠、肉垂、爪等处出现丘疹及结痂，到8月29日，发病率升到40％左右，且每天死亡由几只增到50只左右。曾用阿莫西林、红霉素、泰乐菌素、喉管散等药物治疗，均无疗效。遂于2010年8月30日带病死鸡来邢台市兽医院诊治。经剖检、化验，确诊为混合型鸡痘，通过采取综合性防治措施，使疫情很快得到控制。
二、临诊症状
病鸡精神不振，闭眼缩头，呆立，食欲减退或废绝，眼结膜发炎，流眼泪，眼角有较多量粘稠纤维蛋白渗出物或脓性物，严重的将上、下眼睑粘连。眼睑及眼周围肿胀。个别病鸡眼结膜浑浊不清，有的出现失明而影响采食。有的病鸡咳嗽甩头，努力把喉头处的阻塞物咳出。打开口腔可看到喉头处有荚膜阻塞。另一特征是鸡冠、肉垂、爪、嘴角、眼皮上有数量不等，如绿豆大小的丘诊，有的丘诊表面破溃，有的已结痂。病鸡中死亡最多的是喉型、眼型和混合型，单纯皮肤型的病鸡不死。喉型鸡痘，病变发生在口腔、咽喉粘膜上，病变在嘴和口腔时，采食、饮水发生障碍。发生在咽喉部时，初为黄白色的小结节，以后形成一层黄白色干酪样的伪膜，引起呼吸困难，窒息而死。眼型死亡的病鸡，主要是痘发生在眼结膜，上、下眼睑粘连或失明，影响采食而死亡。发病鸡大部分为混合型，仅有鸡冠、肉垂丘诊症状者较少。
三、剖检病变
共剖检10只病死鸡，眼部肿胀，眼周围形成近似圆形肿胀区，眼角有粘液——脓性物。有的在眶下窦有干酪样物。口腔、咽喉和气管粘膜上有黄白色干酪样的伪膜、恶臭，不易剥脱。喉头、气管粘膜充血，有的喉头、气管粘膜表面也出现隆起的、白色不透明结节论文参考文献格式。鸡冠、肉垂、爪等皮肤有丘诊、结痂。其他内脏器官未见异常。
四、实验室检验
1、取病死鸡的肝、脾组织，接种于肉汤、营养琼脂培养基上，37℃培养24h，结果无细菌生长。2、易感鸡感染试验：取眼、喉部病料组织和鸡冠的丘疹及痘疱皮悬液，对30日龄易感鸡10只作冠划痕、翼刺和毛囊接种，6天后均在接种局部皮肤出现数量不等的粟粒大小的典型痘疱。3、鸡胚接种：取鸡冠、眼部、喉部病料作为1：10悬液，经双抗（每毫升含青霉素、链霉素各1000单位），室温下处理2小时，再以2000转/分离心5分钟，取上层清液，接种12日龄鸡胚绒毛尿囊膜，每胚0.2ml农业论文，共接种10枚鸡胚，经37度孵化5天，可见绒毛囊膜肥厚，并有近圆形（直经2—3毫米）的灰白色痘斑。
五、防治
1、加强饲养管理，搞好鸡舍卫生消毒工作，鸡舍内外用绿威霸消毒液彻底消毒，用蚊蝇一扫净喷洒消灭蚊蝇及吸血昆虫。
2、治疗：对鸡冠、肉垂、爪、腿痘病鸡，用镊子剥离痘痂后，伤口涂擦紫药水。对眼部肿胀者，用2％硼酸水冲洗眼部，用5％蛋白银溶液和盐酸吗啉胍眼药水滴眼。对喉型鸡痘，可用小镊子将粘膜上的伪膜剥离取出，然后于患病灶吹上少许“喉症散”粉，每天1次，连用3天即可。
3、对发病鸡群，用毒立克（主要成分：黄芪多糖等）饮水，本品100g饮50kg水，连用5天。同时在饲料内拌新华喘痢刹（主要成分：环丙沙星等），以防止继发感染。同时，配合中药治疗，方剂：龙胆草90g、板兰根60g、升麻50g、双花40g、野40g、连翅30g、甘草30g，将上述中药加工成细粉，按每只鸡每天1.5克的用量，均匀拌入饲料内，分上、下午集中喂服。饲料内增加多种维生素、鱼肝油，以增强鸡体的抗病力，保护皮肤和促进伤口愈合，连用5天。
通过采取以上综合性防治措施，3天后病鸡群基本痊愈，5天后鸡群全部恢复健康。
六、小结
1、本次该鸡群发生的眼、喉和无毛处的皮肤痘疹为特征性的鸡痘，根据临床症状，剖检病变及实验室检验，诊断为混合型（粘膜型与皮肤型）鸡痘。
2、这次鸡群发生鸡痘的主要原因是因今年雨水多，鸡舍卫生条件差，温度高，湿度大，密度大，通风不良，鸡群又未接种鸡痘疫苗，加之正值初秋季节，蚊虫较多，活动频繁，促使本病的发生。因此养鸡场必须重视对鸡痘的免疫接种。接种鸡痘疫苗是防制本病发生的关键。凡是未接种鸡痘的鸡群，必须在发病季节前接种鸡痘。
3、为防止鸡痘的发生与流行，必须搞好鸡场、鸡舍的卫生消毒工作，在鸡舍周围喷洒杀虫药物，消灭蚊子等传播媒介，消除蚊蝇孳生条件，注意随时灭蚊，才能有效地控制本病的发生与流行。最关键的措施是接种鸡痘弱毒疫苗，本疫苗对雏鸡（6日龄以上）及成鸡均可应用。根据鸡日龄的大小以生理盐水稀释成适当的倍数，摇匀后应用。用鸡痘刺种针或灭菌蘸笔尖蘸苗，于鸡翅内侧无血管处皮下刺种。6日龄以上的雏鸡，用200倍稀释苗刺种1针；20日龄以上的雏鸡，用100倍稀释苗刺种1针；1月以上的鸡，用50倍稀释苗刺种1针。接种后3-4天，刺种部位微现红肿，继之结痂，2-3周后痂片脱落。免疫期，成鸡为5个月，初生雏为2个月，两个月后必须再进行一次免疫接种，以后每半年免疫接种一次。
4、诊断本病时，必须与鸡霉形体、传染性鼻炎、眼型葡萄球菌、喉气管炎、维生素A缺乏症等相区别，这样才能对症用药，使疫情尽快得到控制。
河北省邢台市兽医院邢兰君 河北邢台 054001
知行合一论文范文第2篇
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是以侵犯直肠与结肠黏膜与黏膜下层为主的炎性病变，主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情反复，经久不愈，属难治性疾病。现代医学采用抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，疗效欠佳。笔者就临床对该病的认识及诊治体会，总结如下。
1病因及发病机制
溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，目前认为主要与免疫异常有关。参与的多种炎症细胞及免疫细胞释放抗体、细胞因子及炎症介质等，引起组织破坏及炎性病变。可能与自身免疫、感染、遗传因素及精神因素有一定关系[1]。溃疡性结肠炎可因临床表现不同而分属不同的中医病证范畴。典型的溃疡性结肠炎，表现为黏液脓血便，属痢疾中“休息痢”、“久痢”范畴;血性便明显，属“肠风”、“脏毒”范畴;仅表现为大便次数增多，粪质清稀，属“泄泻”范畴。脾胃虚弱是发病之本，多在脾胃虚弱的基础上感受寒热湿毒之邪，饮食劳倦或情志不遂，部分因外感寒热湿毒之邪或饮食劳倦所伤或情志不遂而导致脾胃受损，致热、湿、痰邪客于肠道，阻滞气血，肠络失利，脂膜受损，下利赤白而发病。
2治疗
2.1中西医结合增效减毒溃疡性结肠炎病程迁延，容易反复发作，治疗颇为棘手。单纯使用西医或单纯使用中医治疗不免有失偏颇，中西医结合常常取得较好疗效。临床上部分医师将溃疡性结肠炎当慢性肠炎治疗，习惯用大量抗生素，在用静脉滴注抗菌药物后，患者的症状可以得到缓解，但停药后很快复发，甚至会导致菌群失调。尤其对于20～30岁急性腹泻的患者，常规抗菌止泻等治疗效果不佳，应常规查肠镜以免误诊误治。部分患者服用氨基水杨酸制剂(包括柳氮磺胺吡啶，美沙拉嗪缓释片，奥沙拉嗪)，后出现白细胞下降、腹泻等情况，停用西药而口服中药，可能使症状得到改善，但肠镜下病变可能加重，对这些病例，勿忘复查肠镜。对于轻中度远端结肠炎者，使用中药(清热化瘀止血生肌为基本治法)配合氨基水杨酸制剂灌肠可使症状明显改善;对于广泛性结肠炎，仍需考虑皮质类固醇激素口服治疗。皮质类固醇类药物(包括泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松琥珀酸钠等)长期使用易产生副作用，如情绪改变、满月脸、踝部水肿、高血压等，且不能防止复发，故当症状好转后，即应逐渐减量至停药。对于重度患者，可考虑使用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注7～10天;重度患者常存在低蛋白血症，适当补充白蛋白可缩短疗程，促进病变愈合。免疫抑制剂(包括硫唑嘌呤、氨甲喋呤、环胞霉素等)起效较慢，有白细胞减少、转氨酶升高、消化道反应、肾毒性等不良反应，对于激素抵抗或者依赖的患者，临床疗效不佳。如患者顾虑免疫抑制剂副作用而不使用免疫抑制剂，可选择继续口服氨基水杨酸制剂，配合中药口服、中药灌肠、丹参及低分子右旋糖苷静脉滴注可使症状得到明显缓解。细胞因子和细胞因子拮抗剂(包括重组抗肿瘤坏死因子单克隆抗体、白细胞介素10、抗ICAM反义寡核苷酸等)虽是目前研究最活跃及很有希望的药物，但价格昂贵，尚处于临床试验阶段，疗效有待验证。抗菌药物甲硝唑除抑制肠内厌氧菌，尚有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用，对伴瘘管、肛裂及脓肿等并发症者，使用替硝唑常无效，笔者使用甲硝唑治疗常取得较好效果，亦未见明显不良反应及不能耐受情况发生。
2.2内服与灌肠合用分期治疗轻中度远端溃疡性结肠炎或轻中度广泛性结肠炎，均需给予口服柳氮磺胺吡啶治疗，若患者不能耐受，或经济条件较好，则可选用美沙拉嗪缓释片、奥沙拉嗪治疗，同时使用甲硝唑100ml+蒙脱石3g+磷酸铝凝胶20g+柳氮磺胺吡啶1.0g灌肠，每天早晨1次。同时使用中药清热化瘀止血生肌方，组方：人中白、苦参、红藤、败酱草、枯矾、儿茶、白及、参三七、地榆等，煎汁每晚灌肠;病情较重者，可加泼尼松每天40mg口服;对于激素不能耐受者，通常在灌肠剂中加入布地奈德混悬液2mg，基本可使患者症状得到有效缓解。对于溃疡性直肠炎患者，局部使用美沙拉嗪栓剂可更有效地缓解临床症状。重度溃疡性结肠炎患者，对以上治疗不敏感，出现高热等全身毒血症状时，可首选氢化可的松琥珀酸钠300mg，静脉滴注，1天1次，共7天。血沉、中性粒细胞比例明显升高者，则需静脉联合使用甲硝唑、头孢三代抗菌药物。若经以上处理，疗效仍不明显，或病情恶化，出现相关并发症者，应请外科会诊，考虑是否手术治疗。
发作期的治疗，仍以前面所述的内服药物与灌肠药物(人中白、苦参、白及、红藤、败酱草、枯矾、儿茶、参三七、地榆)联合治疗为主。缓解期口服柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪缓释片、奥沙拉嗪都可以有效地减少复发。柳氮磺胺吡啶每天2～4g，低于2g无效，服药期间注意定期复查血常规、肝功能，患者若能耐受，疗效较好。因脾胃虚弱是发病之本，发作期以清热解毒、化瘀止血为主，佐以健脾胃之品，常以白头翁汤合四君子汤加减。缓解期应坚持益气健脾为主，兼清余邪，常以参苓白术散加减，以竞全功。口服药物宜空腹、食前口服。
2.3清热利湿，顾护阳气与阴液大肠主津，小肠主液。因反复发作腹泻，溃疡性结肠炎常存在阴伤，临床表现有口干，舌有裂纹，舌燥，少苔等，需仔细辨别，尽早发现及时纠正，以免阴液亏损后难以恢复。因此，临床上尤其需注重存津液。湿热内蕴是溃疡性结肠炎的一个常见证型，湿伤阳，热伤阴，需分清湿重于热，或热重于湿，或者湿热并重。清热利湿应顾及阳气与阴液，若不然，虽然症状得到缓解，疾病仍容易复发。若阴伤明显，湿热仍羁留，治疗颇为棘手，取清热利湿而不伤阴的药物加于方药中，如芦根、白茅根、冬瓜子、蒲公英等。本病易虚易实，尤其是部分老年患者，如辨证属湿热内蕴之泄泻，若单纯用葛根芩连汤，患者服药后常出现淡胖舌、有齿痕，纳少，泄泻等，症状往往无明显好转。辨证脾肾虚寒型者，单纯使用附子理中汤，部分患者可出现黄腻苔。因此，治疗时，除辨证用药外，需留心该病阴伤与湿热、易虚易实的病理特点。
2.4化瘀祛腐，充分发挥中医优势久病入络,湿热蕴久，血行不畅、反复应用止血药、过多使用苦寒药等，均易造成瘀血内阻。因此，瘀血内阻是溃疡性结肠炎反复发作的病理基础。张锡纯指出“肠中脂膜腐败，由腐败而至于腐烂，是以纯下血水杂以脂膜，即所谓肠溃疡也”。因此，活血化瘀、祛腐生肌药物在溃疡性结肠炎治疗中具有重要地位。血得热则行，得寒则凝，使用活血药物不宜过于寒凉，否则，肠越寒而脂越不生，病情反复。笔者临床在活血化瘀、祛腐生肌灌肠药物中加入石菖蒲、白芷等辛温之品，配合适当的西药，对单纯使用西药疗效不佳者，具有明显临床疗效。
2.5饮食与情志并重，减少疾病发生溃疡性结肠炎患者，生活调摄非常重要。一般宜少渣、低纤维、低脂肪、易消化而富有营养的食物。对鱼、虾、牛奶、花生等不能耐受的食物尽量避免食用，忌食冰冻、生冷、辛辣刺激之品。部分长期出血患者，平时可进含铁丰富的食物。无消化性溃疡等疾病者，可适当补充铁剂。古人有“见肝之病，当知传脾”之说。患者如情志不畅，易致肝气郁结，进而导致肝强脾弱，病情更加难愈。临诊时应耐心细致地向患者解释病情，鼓励患者树立战胜疾病的信心，嘱患者保持心情舒畅，改善营养状况，对疾病痊愈具有积极作用。
知行合一论文范文第3篇
2000年10月NIH对治疗的选择作了以下建议:（1）第一线治疗为抗生素、α受体阻滞剂、抗炎药物；（2）第二线治疗为理疗(包括微波)、植物制剂；（3）第三线治疗为其他治疗：因各类型的前列腺炎具备各自不同的特点，因而在治疗上具有特殊性。
2中医辨证施治的策略
在目前针对病因治疗疗效不佳的情况下，以改善症状为突破口进行中医辨证施治、中西医结合治疗慢性前列腺炎是一种有效的策略。Ⅰ、Ⅱ型前列腺炎以西药抗生素为主。Ⅳ型前列腺炎无症状，无证可辨，不是中医的特长。Ⅲ型前列腺炎以中医治疗，疗效显著。
2.1中医突出多层面、多角度，从整体调节，以清热、利湿、活血、补气、调节免疫功能为特点进行诊治（1）辨证结合辨病，宏观辨证结合微观辨证：在宏观辨证的基础上，结合局部指检前列腺液镜检、前列腺液培养等进行微观辨证，通过辨病与辨证、宏观辨证与微观辨证相结合对慢性前列腺炎进行诊断分型，有效地指导临床用药。（2）针对改善症状为突破口，中医注重辨证施治，有什么症候就用相应的方药。（3）慢性前列腺炎以慢性盆腔疼痛和排尿异常为两个主要的症候群，抓住这两个症候群进行对症治疗，能取得较好的临床疗效。
2.2辨证分型标准［2］将所有慢性前列腺炎分为湿热型、血瘀型及肾虚型。分型标准如下。(1)湿热型：会阴、及小腹部胀痛或刺痛，腰骶部酸痛，伴有尿频、尿急、尿道灼热、小便黄赤，时有便干，口渴喜冷饮。指诊前列腺饱满，压痛较明显，前列腺液较多，苔黄腻，脉弦滑或数。治则：清热利湿，选用八正散加减。（2）血瘀型：病程较长，以痛为主，痛引少腹、及下腰部。指诊前列腺压痛明显，质地不均，大小不等，可触及结节，前列腺液量少或无。舌质暗，或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑或弦紧。治则：活血化瘀，行气导滞，选用大黄虫丸加减。（3）肾虚型：腰膝酸软，乏力，小便频数、淋漓不尽，前列腺软小，压痛不明显，前列腺液量少。阴虚者伴有五心烦热，失眠多梦，遗精等症；阳虚者伴有手足不温，阳事不兴，不坚等症。肾阳亏虚：温补肾阳，选用金匮肾气丸加减。肾阴亏虚：滋补肾阴，选用六味地黄丸加减。
2.3现代中药的研究，减少充血、瘀血，改善微循环作用的中药有：黄柏、黄连、半边莲、知母、三七、莪术、赤芍等；解痉止痛作用的药有：当归、白芍、乌药、元胡、石菖蒲等；增加组织Zn的含量的中药有：炒白术、黄芪、牡蛎、当归、仙灵脾等；胶原物质降解作用的中药，减少碱性纤维细胞生长因子（bFGF）的表达，组织纤维连接蛋白（FN）和连接蛋白（LN）的产生，促使基质（ECM）中非胶原物质降解作用的中药有：莪术、生薏苡仁、土贝母、蚯蚓等；抗组织胺作用的中药有：细辛、前胡、桔梗、柴胡、桑寄生、黄芪、黄连、仙灵脾、天麻、甘草、鱼腥草等；抑制5HT作用的中药有：人参、丹参、香附、柴胡、黄连、月见草、王不留行等；增强体质免疫作用的中药有：人参、白术、白芍、枸杞子、黄芪、五味子、仙灵脾、天花粉、鹿茸、肉桂等；增强细胞免疫作用的中药有：人参、大青叶、大黄、山药、山楂、白术、白芍、黄芪、仙灵脾、附子、阿胶、枸杞、甘草（对网状内皮系统有激活作用）等；抗病毒作用的中药有：人参、大青叶、大黄、白茅根、甘草、黄芪、丹皮、柴胡、黄连、黄芪、虎杖、、苦参、贯众、茵陈等；抗菌作用的中药有：黄芪（广谱抗菌）、黄连（抑菌、防止耐药）、连翘（抗金谱菌作用最强，未见耐药）、石决明（较强的抑菌作用）、肉桂（抗厌氧菌效果好）、五倍子（有杀灭绿脓杆菌的作用）、金银花（由广谱抗菌作用，与青霉素合用可加强对耐药金葡菌的抗菌作用）等；滋阴补阳药有：五味子、右归饮等；清热解毒药有黄芪、黄连、金钱草等。以上中药可随症加减，增强中医药疗效。
3中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效判定
（1）根据观察药物组成的不同，决定不同的主症和次症，并赋予不同的分数（NIHCPSI）；（2）根据肛诊前列腺的疼痛程度，硬结瘢痕的不同情况，给予相应的分数；（3）根据前列腺液中WBC数量的多少，给予相应的分数；（4）根据上述分值的情况，来判定其病情的程度，并根据治疗中及治疗后分数的变化，来判定其疗效；（5）以症状的改善为主要标准；（6）目前NIHCPSI评分强调症状的改善，不强调前列腺液的检查。
摘要：针对病因治疗疗效不佳的情况下，以改善症状为突破口进行中医辨证施治、中西医结合治疗慢性前列腺炎是一种有效的策略。Ⅰ、Ⅱ型前列腺炎以西药抗生素为主。Ⅳ型前列腺炎无症状，无证可辨，不是中医的特长。Ⅲ型前列腺炎以中医治疗，疗效显著。
知行合一论文范文第4篇
【关键词】急性支气管炎;痰热清注射液;治疗
急性支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病,婴幼儿多见,常因感染病原微生物而致病,以病毒感染为主要病因。近年来由于临床广谱抗生素的不合理应用,耐药菌株不断增多,使常规抗感染及对症治疗需较长时间才能控制病情。作者采用痰热清注射液联合头孢噻肟、利巴韦林治疗小儿急性支气管炎30例,取得了满意的疗效。现报将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年6月至2010年4月于我科住院就诊的急性支气管炎患儿60例,患者均符合支气管炎诊断标准[1]。随机将60例患儿分为治疗组和对照组,治疗组30例,男17例,女13例,年龄0.6～5岁,平均2.46岁;病程1～4d;体温≤38℃7例,38℃～39℃17例,≥39℃6例。对照组30例,男18例,女12例,年龄0.5～6岁,平均2.85岁,病程1～4.5d,体温≤38℃6例,38℃～39℃19例,≥39℃5例。两组患儿性别、年龄、病情程度等一般资料比较差异无显著性(P>0.05),两组间具有可比性。
1.2方法对照组患儿给予补液、头孢噻肟、利巴韦林等常规处理。治疗组在对照组治疗基础上加用痰热注射液0.5ml/kg兑入0.9﹪氯化钠注射液200ml中静脉滴注。1次/d,疗程7d,观察两组患儿临床疗效及症状改善情况。
1.3疗效标准痊愈:治疗后7d内咳嗽、气促、喘憋消失、肺部哮鸣及湿啰音消失,体温恢复正常,呼吸平稳;好转:治疗后7d内咳嗽、气促缓解、喘憋明显减轻,肺部哮鸣及湿啰音明显减少,体温恢复正常;无效:治疗7d后症状、体征均无好转。
1.4统计学处理应用SPSS11.0软件包进行统计学处理,计数资料比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1两组临床疗效比较,治疗组治愈26例,好转3例,有效率为96.67%;对照组治愈18例,好转6例,有效率为80.00%。两组间疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组,见表1。
2.2两组临床症状改善比较治疗组退热及咳嗽消失或明显减轻平均时间与对照组比较,两组间差异有显著性(P<0.05),治疗组临床症状改善时间短于对照组,见表1。
3讨论
小儿急性支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病,多发于1~6个月婴幼儿。常由病毒、肺炎支原体、细菌或合并感染引起[2]。急性支气管炎发病机制为病原体侵入呼吸道后,由于患儿机体抵抗力低下,病原不被局限,炎症向下蔓延至支气管、毛细支气管及肺泡。支气管黏膜炎症水肿导致管腔狭窄,肺泡壁充血水肿增厚,肺泡腔充满炎症渗出物,导致通气和换气功能障碍,患者出现咳喘、咳痰及呼吸困难等症状[3]。目前小儿急性支气管炎治疗以抗感染、抗病毒、退热、止咳化痰、促进啰音吸收为主要措施。近年来由于广泛和不合理应用各种抗生素,使呼吸系统的病原菌多产生不同程度的耐药性,导致患儿的治疗费用增加,治疗时间延长,但疗效并不理想。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味动植物药材提取精制而成,具有清热解毒、抗炎作用,对中枢发热介质升高有显著抑制作用,并能有效阻止免疫细胞超敏反应过程,促进吞噬细胞吞噬,增强机体免疫功能,并具有抗氧化、清除自由基的作用[4]。研究表明,痰热清注射液对腺病毒、流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等多种病原体均有较强的抑制作用[5]。
作者通过应用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎,结果显示,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,治疗组有效率高于对照组,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组平均退热时间、咳嗽消失时间比较,差异均有显著性(P<0.05),治疗组呼吸困难、咳嗽、哮鸣音消失时间均短于对照组。结果表明,在常规西医治疗基础上,加用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎,可明显改善患儿的症状,缩短治疗时间,取得良好的治疗效果。
参考文献
[1]黄邵良.小儿内科学.北京:人民卫生出版社,2004:269-270.
[2]叶雪波,田恒忠,罗雯,等.布地奈德联合万托林气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察.实用临床医药杂志,2008,12(12):44-46.
[3]郭秀红.痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察.临床医学,2009,29(8):72.
知行合一论文范文第5篇
经典的励志电影《当幸福来敲门》，向观众展示了美国人民对美好生活的追求和向往。依靠丰富感人的故事情节，电影初期的大力宣传和精彩的剧情，使该影片赢得了全世界的广泛好评。影片本身叙述了一件平凡的故事，一个营销员为了自己的梦想而苦苦追求，也许这样的故事在每个人身上都会发生，但影片本身却被好莱坞的影视导演赋予了欧美社会励志精神的价值观，体现出社会意识的走势。本篇美国电影论文从多方面进行探讨，来解析美国励志电影的价值与影响。
一、电影本身的情节魅力
作为经典的美国寻梦电影，《当幸福来敲门》向人们展示了营销员成长背后的心酸历程。这部影片的故事情节以真实的生活为背景，以现实人物的亲身经历作为剧本改编而成。克里斯·加德纳，作为电影中小营销员的他，在现实生活中早已成为一位有名的投资家，通过他的自我叙述，也使得电影中自己的形象更加丰满而具有魅力。电影背景发生在陷入经济衰退的美国，每个人都渴望能够有稳定的工作和生活，而为自己的梦想坚持努力着，这是当时美国社会新的转折和起点，使得此部影片拥有极高的社会价值。影片刻画了在当时被失业与碰壁笼罩的社会中，美国人民流离失所，多数人民为了生活四处求职。作为一名黑人的克里斯·加德纳，同样也遭受着如此悲惨的经历，更加痛心的是他的老婆琳达忍受不了如此惨淡的生活，抛弃了他与五岁大小的儿子，生活的黑暗就这样缠绕在克里斯·加德纳的身上。
面对各种挫折与失败的克里斯·加德纳，为了自己的梦想坚持不懈地努力着，然而上帝也并没有抛弃他，而是给了他一个选择的权利。一个需要半年的时间来实习的公司，在这期间他没有工资，20个人当中也只有一个人将被雇用，他可以选择坚持或者放弃，他看到与自己一同受累的儿子，想到他们父子俩的将来，毅然接受了如此严酷的考验。为了能够继续活下去，在这半年的时间里，他走遍了所有医院推销并卖掉自己的骨密度扫描仪来换取生活费用。
残酷的生活总是对他不依不饶，当他左右奔波挣钱来养活父子俩时，一份突如其来的税收单出现在他的面前，由于他无法支付租房子的钱，被房主从公寓撵了出来。父子两人无家可归，就睡在地铁站、收容所、公共厕所，任何一个可以暂且栖身的地方。生活的穷困让克里斯无比沮丧，沉重的压力也迫使他流出泪水，但为了自己孩子的未来，为了自己的信仰，克里斯咬紧了牙关，依旧努力坚持。他拼命提前结束自己在公司的实习，为了能有一个好的容身场地，他日复一日地到教堂祈求住所。克里斯期盼能够早日结束这痛苦的生活，而现实却残忍地玩弄他一次又一次。对于克里斯的遭遇，在寻求梦想的道路上的重重失败，他不时地会思考，上帝为什么对他这样不公，为什么生活会如此狼狈？但是他始终坚信，只要自己今天足够努力，幸福终究会来敲自己的房门，即便生活总是不尽如人意，无论如何也要坚强地迈出自己的每一步。克里斯用他能够想出的所有方法来节约生活费用，但老天却故意让他的扫描仪失窃，让他再次受到残酷世界的打击，逼他走上一条通往绝望的道路。然而再残酷的现实都无法击破克里斯坚强的内心，凭借他心中坚守的信仰，为了自己孩子今后的幸福生活，他再次无视现实的残酷，靠自己的双手推开残忍生活的阻挡，深信自己终有一天能够到达幸福的彼岸。
他挺过了半年的艰苦生活之后，终于赢得了公司的认可，在众多的竞选人当中脱颖而出，被公司聘用。他也通过了上帝对他的重重考验，在这黑暗的时期中茁壮成长，终于成就了自己的股票经纪人一职，并创办了属于自己的公司。在结尾，幸福来到了克里斯的面前，为他的执著和坚强，敲出悦耳动人的响声。
二、电影中时代背景的透彻解析
放眼其他类似的励志影片，例如《洛奇》叙述了一个无名拳手洛奇·巴布亚经过自己的不懈努力，突破重重难关，终于获得与世界拳王阿波罗·克里德争夺冠军的故事，和《奔腾年代》中生活在美国大萧条时期的查尔斯·霍华德，从一名自行车修理工成长为汽车富商的艰辛历程一样，都是典型的欧美追梦电影。如同大多数的欧美励志电影，这部讲述营销员成长的影片，在内容方面也并没有给人太强的新鲜感。生活艰辛的克里斯，在起点方面就远远地落在了别人的后面，加上他本身是一名黑人的身世，使得他在周围人的眼中显得如此渺小，残酷的现实还不断地给他沉重的打击，在多重困苦的情况下施加压力。尽管生活如此不尽如人意，克里斯都没有想过要停止对自己梦想的追求。在这样追逐梦想的道路中，充满了噩梦与荆棘，克里斯满身伤痕，只要还有最后一口气，他都要支撑着自己残破的身躯坚强地走下去。他也曾流下过绝望的泪水，但每当他看到自己怀抱中的孩子，心中都会燃起昂扬斗志。现实也将会臣服于他的脚下，依靠坚实的信仰与无数的付出，他终于成就了人生中最为辉煌的时刻，幸福也来到他的面前，给了他美满安逸的结局。
然而许多的励志电影在内容方面都显得相似，各种追梦的故事被导演们反复改编，而亚洲导演的思维也受到了欧美的影响，拍摄出了中国版本的欧美励志电影，并无创新可言。在外国文化的入侵之下，中国电影导演并没有进行深刻的反思，欧美励志电影之所以如此成功的关键究竟从何而来。好莱坞电影导演的头脑总是睿智的，他们将美国人民的现实生活融入电影当中，描绘主人公内心世界的精神面貌，同时也替代了美国社会的精神面貌，体现出社会意识的大概走向和每个人思维的方向。影片的上映有利于增强社会民族的自信感，摆脱现实对自身的约束，增强人民心中积极向上的意识，成为每个人对自己梦想追求的基础。也为不同社会背景下的人民，敞开了坚强与自信的大门。
经过各部励志电影累积而成的台阶，使得《当幸福来敲门》这部影片荣获励志经典的冠军称号，然而如此平凡的励志故事为何却拥有着如此之大的影视魅力，这是每位观众心中类似的疑问。这一切都与电影背后的时代背景有着极为重大的联系，电影讲述的故事处于美国社会陷入衰败与萧条的时期，每个人都被社会的失落和绝望所笼罩。在这样的背景与气氛的烘托之下，每个人心中的梦想都变得极为渺茫，社会急切地渴望能够有一盏灯来引领人们内心前进的方向，电影《当幸福来敲门》中克里斯坚定的信仰与顽强的精神便是这盏引路灯。如同克里斯在流下绝望的泪水时，进行了关于自己人生梦想的思考，当时的社会也应如此进行一次大彻大悟的反省。正因为当时国家毫无目标的发展，带给了人们迷茫的生活，才使得这部影片更加具有现实的价值和意义。影片里的主人公遇到了挫折，与其他励志电影相比，是最为严重和残酷的，折射出现实社会将会步入一个更为黑暗的时期。除了电影中克里斯与残酷生活的相抗争之外，好莱坞电影导演也将亲人之间的感情表现得淋漓尽致，这是相比于同级别的影片中所不具有的故事情节，也使得这部影片的魅力大大增强，引起观众内心深处的共鸣，对美国社会的衰败而感到默默悲哀。
三、电影中主人公的精神内涵
此部影片讲述的是克里斯·加德纳作为一名营销员时悲惨的人生经历，通过好莱坞电影的精致刻画，让该部影片具有深刻的社会精神观念，更为轻松地融入每个人的现实生活中。《当幸福来敲门》这部电影拥有着多重的含义与价值，需要以独特的分析方法来进行研究。影片情节向观众展示了逐渐陷入衰败的美国现状，城市随处可见失业与碰壁的现象，人们头顶巨大的压力艰苦地生活着，克里斯也是其中的小角色，他没有良好的家庭条件，并且作为一名黑人的他显得格外悲惨。这样的情节引起了观众对主人公的理解与同情，对于当时社会面貌的责骂与不满，这也正是此部电影的独到之处。当观众对社会现实进行思考的同时，电影还表达出渺小的人物实现梦想的不可能性。如此绝望的故事情节，使得克里斯强大的精神面貌变得尤为重要，体现出主人公对自己人生思索的正确观念。
克里斯不仅拥有着常人难得的奋斗精神，还拥有着对自己的儿子默默付出的伟大父爱。他所追求的梦想是希望自己与儿子同样能够过上幸福的生活，在每个人的眼中，这样的精神是无私的，这一精神在如此的社会生活中也显得十分宝贵。在美国社会被迷茫所笼罩的这个时期里，人们心中的信仰也被残酷的现实所动摇，而作为黑人出身的克里斯来说，他没有如同他人一样的学位凭证，而他却能将自己的信仰坚守得如此牢固，全得力于他本身的顽强不畏挫折的精神，这是当时社会每个人都应该支持与学习的。
四、电影中社会价值的趋势与方向
每一部励志电影中的主人公都是应该被赞赏的，无论内容情节真实与否，电影都会在结局给人以深刻的道理和反思。好莱坞导演将这部电影用多重镜像的方式，来向观众呈现出克里斯与生活中的恶魔相抗争的过程，作为经典励志电影的代表作，无论是情节方面还是事情本身，都使得这部影片无可挑剔。观众在对影片中所表达的社会价值趋势做透彻分析时，也应对像克里斯一样的追梦人做出思考。
从影片的多方面分析，最为重要的一点，就是主人公克里斯对自己理想中生活的不懈努力。他的付出与父爱，一直伴随在他成长的每个过程当中，即便他所遇到的困难是如此巨大的，他都没有停下过前进的脚步。从如此悲惨的经历中，折射出了一位黑人父亲自身所拥有的强大精神，他接受生活对他的挑战，他也同样坚信，如此残酷的现实能够使他成为一名顶天立地的伟人，于是他目光依旧向前，毫不犹豫地走下去。他所拥有的人生价值，也将代表着当时美国社会的价值;他所做出的选择，也预示着社会价值的趋势。如果没有人民心中的崛起精神，社会也将会变成一个没有灵魂的躯壳。从一方面看，主人公在追逐梦想的道路上执著向前;从另一方面看，克里斯的顽强体现出一个社会乃至整个民族的不息精神。通过影片的多重艺术手法，无论在票房方面，还是在电影本身的魅力方面，都使该影片取得了励志电影前所未有的伟大成就。
