护理专业实习自我总结
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护理专业实习自我总结范文第1篇
【关键词】 护理;临床实习;干预性研究
【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire，some problems during clinical internship period of nursing students were summarized，and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then，some relevant intervention methods were established and carried out，which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result，these intervention methods can be used to the future clinical internship.
【KEY WORDS】 Nursing care，Clinical clerkship，Intervention studies
临床实习是以临床实践为主，对学生的基本理论、基本知识和基本技能进行综合训练，是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练[1]。它既是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法，也是把理论知识应用于实践的必需过程，是护理教育的重要组成部分。可以说，临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段，它将直接关系到把一名护生培养成一个什么样的人的问题，对护生未来的人生观、世界观、技能水平、服务态度以及护理道德观念的形成，都具有重要的作用[2，3]。近年来，随着护理专业招生规模不断扩大，临床实习的质量出现了诸多问题，应当引起学校高度重视。只有加强护生的实习管理，改革现有护理实习管理模式，才能提高护生的实习质量，培养出大批适应新医学模式的合格护理人才。
我校护理专业近年来在临床实习结束考核中成绩普遍不理想，为了准确了解护理高职专科生的临床实习存在的问题，笔者有针对性地调查了我院2003级护理高职专科部分实习生，找到对实习效果影响较为显著的因素。桑代克认为学习的实质就是使某情境与某一特定反应之间形成联结，并使联结的力量得以加强。教学则是安排各种情境，以便形成理想的联结[4]。据此，我们并制定了相应的干预措施。干预措施在2005级护理高职专科班组织实施，并做了干预效果的研究。
1 材料与方法
1.1 实习过程存在问题调查
1.1.1 对象
张家口教育学院护理03级实习学生86人，其中男生22人，女生64人;年龄18～23岁，平均年龄19.26岁。临床实习时间为10个月。
1.1.2 方法
征求教师、带教老师以及学生的意见，同时结合近5年实习医院所反映的情况和我院教师的总结，自行设计了调查问卷，调查采用无记名调查表的形式进行。
1.1.3 问卷内容
调查的主要内容包括：(1)你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?(2)你能融入科室的集体当中吗?(3)你能很好的和带教老师沟通吗?(4)你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?(5)你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?(6)你能经常主动接触病人并交流吗?(7)实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?(8)在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?
1.2 干预措施的效果
1.2.1 对象
张家口教育学院护理2004级实习学生98人，其中男生12人，女生86人，为对照组;张家口教育学院护理2005级实习学生102人，其中男生15人，女生87人，为实验组;年龄18～24岁，平均年龄19.75岁。临床实习时间皆为10个月。
1.2.2 方法
结合2004级实习调查结果，在2005级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练，明确强化训练的项目，包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作;在实习期间配备导师，每个导师负责3～5名护生，护生可随时和导师取得联系并进行互动;在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座;为了突出实用性，对护生的评价由实习医院的带教老师给出，通过和实习医院沟通，采用业务能力和工作态度两方面的打分来进行，业务能力满分为70分，工作态度满分为30分，每个学生的成绩都取其在各科室评分的平均值。每个学生的评分数据输入计算机，采用SPSS11.0进行分析。
2009年10月任 炜等：护理专业临床实习情况调查及干预方法研究第5期2009年10月河北北方学院学报(医学版)第5期
2 结果
2.1 实习过程存在的问题
通过对已进行过临床实习的护生问卷调查结果如表1所示。表1 医学生对免疫学教学效果的反馈调查(n=126)
内 容选 项%没有68.22你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?大部分得到锻炼30.41全部得到锻炼1.37不能34.26你能融入科室的集体当中吗?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和带教老师沟通吗?基本能41不能19.56动手能力86.72你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?理论知识11.61两者都需要1.67经常26.32你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?比较少43.54基本不讲30.14能43.08你能经常主动接触病人并交流吗?较少32.56很少24.36希望76.28实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?无所谓22.04不需要1.68经常有12.82在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?有时有51.44很少有35.74
2.2 干预措施实施的效果
通过进行了相应教学改革实施干预后，实验组和对照组的实习考核成绩结果如表2所示。 表2 两组护生考核成绩的比较
3 讨论
3.1 实习过程存在的问题
如表1所示，通过对已进行过临床实习的护生问卷调查发现，有近70%的护生认为所学的知识没有得到实践的锻炼。造成这样的问题原因主要有两方面，一方面是因为实习医院过分重视经济效益，把常规护理作为重要的带教工作，不仅对学生的实习不够重视，而且还会造成对学生的负面影响。医院收治病种和病人的多少，不但影响学生的实践机会，也影响了带教老师的带教质量。收治病人过多，带教老师无暇顾及，收治病人过少，护生实践机会少，接触面窄。另一方面也是学生本身认识的问题[5]，据调查显示大部分护生对临床实习的目的认识仍局限于打针、发药及一些基础护理操作。由于实习目的不明确，单纯的临床护理能力的要求对护生来说压力不大，导致特别是在实习后期，在掌握了常用的基础护理技术后，大部分护生觉得无所事事，逐渐放松对自己的严格要求，从而严重影响了整体的临床实习质量。
有近35%的护生表示不能融入到科室的集体当中。这个比例虽然不算很高，也应引起重视。造成护生不能很好的融入科室的集体当中主要也有两方面的原因。一方面，医院科室工作人员对护生的认识需要近一步改进[6]。另一方面，更为重要的是学生的人际交流能力需要进一步加强。如有些学生刚来时同老师讲话都脸红，与人交流时声音特别小。这就要求这类学生更应该积极融入科室，比如参与业务学习、护理查房等，使自己由被动转为主动。
明确表示不能和带教老师很好沟通的约占了近20%，有近25%的护生完全不能主动去接触病人并沟通，有近一半的护生认为带教老师不会主动为其讲解临床护理知识，这依然和学生本身的人际交往能力有密切关系。但也应当指出，带教老师由于不能对护生进行正确对待，也会造成护生不愿意再进一步和带教老师沟通，从而失去相互信任。在临床实习当中，教与学不再是单纯意义上的教与学，而是教师与学生之间一种双向的互动关系。带教老师也应认识到，这也是在满足实习生合理、健康需要的基础上实现自我价值的过程[7，8]。因此，在实习期间，学校、实习医院既要严格要求，又要时刻体谅学生、为学生着想。临床教学中多引导学生自我总结、自我评价和学生之间互相评价;教师评价时要善于表扬，多鼓励，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，批评时不伤害学生的自尊心，及时沟通教学双方的情况，使教学双方都能做到心中有数。当然，护生本人要体谅医院的工作难度和带教老师的压力，这需要相应的沟通能力提高以及校方的针对性教育和培训。比如，护生的职业道德教育是工作的重点，因此，在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训，教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观，培养他们的爱心和敬业、奉献精神以及吃苦耐劳的精神。
认为实际动手能力需要加强的占了80%以上，这会导致刚进入医院会很难立刻进入状态。可见我校学生在进入临床实习的时候很多动手项目都很生疏，因此，需要在进入临床实习前应进行相应的强化训练，并且应明确强化训练的项目。基本护理操作技术项目有20余项，其中无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、导尿、灌肠、心肺复苏8项操作，对于新毕业的护士来说比较实用，所以应在进入实习前将其作为首选强化训练内容进行集中强化训练[9]。
75%以上的护生认为在实习期间仍然需要学校的帮助和指导，临床实习阶段，学生分散各地各医院，导致了学生管理的真空状态。医院只能在业务方面给学生提供实践的机会，但学生日常积累下来的一些业务和生活方面的问题大多具有共性，也需要集中进行解答，这是医院各科室的带教老师无法一一满足的。为了加强对学生的管理，完善教学管理制度，可对一定数量一定地点的学生配备专职导师，定期对所负责的学生进行指导，了解他们的工作生活动向，并明确导师的责、权、利，建立相应的激励机制。
50%以上的学生在实习期间有过紧张、失望等情绪，主要原因是护生进入临床实习前，由于即将面对角色功能的改变以及陌生的临床环境、人际关系和学习方式，在心理上产生不安全感。另外，实习前护生年龄在20岁左右，是处于青春后期的特殊人群，此期生理发育成熟，而心理发育则相对迟缓，使得心理成熟水平、社会阅历积累与生理成熟不相适应，容易出现心理年龄与生理年龄相脱离的现象。再有，护生在校后期学习的专业课程多，难度大，需要记忆的内容多，而教师往往较少传授护生缓解压力的方法和技巧，缺乏针对护生的需要、兴趣、专业发展潜能予以系统性的专业辅导与人才培育的机制。因此，应当适当增加对学生进行相应心理辅导方面的教学[10]。
3.2 针对性的干预措施
针对实习过程中所存在的这些问题，在05级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练，明确强化训练的项目，包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作，并进行培训考核，对每个学生建立考核台帐，以便进一步跟踪调查。
另外，在实习期间配备了专职导师，每个导师负责3～5名护生，护生可随时和导师取得联系并进行互动，导师每隔至多两周必须和护生见面进行交流，并撰写详细的指导报告。导师需根据护生的意见和要求及时向教研室主任进行信息反馈，待实习结束按照各自所带学生的考核成绩进行总结。
同时，在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座，提高护生实习前的心理健康水平，进行系统的心理干预。系里对护生进行常规心理健康状态调查，建立护生心理健康档案，将心理健康教育融入护理教育过程中。系里和学生会应多组织各种不同类型的团体活动，使护生在广泛的交往和合作中建立和谐的、融洽的人际关系。有目的地安排护生临床见习，初步熟悉实习环境。引导护生树立正确的职业观和就业观，正确看待自己，善于发现自身的优势，做到自尊、自信，遇到问题持积极乐观的态度。将职业生涯规划的理论引入护理教育中，在对护生进行专业教育和训练的同时，及早向护生介绍职业生涯规划的理论和步骤。邀请在护理领域取得较好成绩的校友来为护生做讲座或座谈。总之，要培养护生形成良好的心理素质，为今后尽快适应临床实习和工作岗位奠定良好的基础。
护生在进入临床实习结束时，取其所有科室考核得分的平均分为最终实习成绩，我校04级和05级两届护生所在的实习医院完全一致，评分办法也由校方和医院共同拟定，可认为评分标准一致，所有学生平均分输入计算机，由SPSS计算均值，结果如表2所示。使用IndependentSamples T Test进行显著性差异检验，可见实验组和对照组相比较差异有显著性。实验组进入临床实习后无论从业务评分还是工作态度评分来看，成绩均好于对照组。
结果表明，护生进入临床实习是理论与实践的充分结合，这个过程不是简单的送到实习医院听之任之的过程，而是需要校方进行大量前期准备工作，同时又要切实进行跟踪、反馈的一个过程。只要做到了对临床实习进行了充分的干预，临床实习的效果就会得到显著提高，这也需要我们今后继续探索新的干预方法，来进一步提高临床实习的效果。
通过对近几年我校护生临床实习的考核情况、实习医院反馈情况以及对护生的问卷调查发现，对护生临床实习质量的影响因素有很多，必须引起我们的足够重视。为了提高临床实习的质量，应当建立较为完善的临床实习管理体系。
首先，按照分级管理的原则，建立由领导、主管、带教老师、实习导师组成的四级护理实习管理体系。需要指出的是导师制的建立较为明显的加强了实习护生和学校的互动，这对于护生的各种能力的提高都具有良好效果。另外，选择优质的实习医院是提高实习质量的保障，护理学的实践性强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高的护理人才非常重要。应尽量选择规模较大、科室齐全、设备精良、病人较多、临床教学经验丰富的三级甲等医院或二级甲等医院为护理临床实践基地。更为重要的是要求各医院提高认识，加强对临床带教，尤其是带教老师的管理，严格审核实习带教老师资格。实习带教老师应具备大专或本科学历，任护师5年以上，具有扎实的专业理论知识、熟练的专业技能和较强的语言表达能力和指导能力，能胜任带教工作。护理部也应定期对带教老师进行考核，对于考核不合格的取消其带教老师资格。再次，在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训，教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观，培养他们的爱心和敬业、奉献精神，要教育他们热爱护理事业和热爱自己的服务对象—患者，要时时刻刻以病人为中心。这方面可以引入专业的心理辅导讲座，来加强护生实习前的心理承受能力和人际沟通能力。为促使护生尽快进入角色，适应临床工作，在实习前应当集中进行技能强化训练。老师通过示范要求护生熟练掌握操作程序和专业技能，并应用整体护理的知识贯穿在操作过程中，与患者进行沟通、交流。最后，要实行严格考核的管理办法。实习考核可客观评价实习护生的实习情况，是反馈验证实习教学质量的关键。按照学校有关技能考试的规定，学校和护理部不定期的检查带教情况，科室和带教老师更要对护生实习的不同阶段完成实习计划情况进行严格的考核评定，了解护生掌握和运用情况，发现问题，及时纠正，分析原因，提出防范。
临床实习是护理专业教学的重要环节，必须建立良好的管理和运转体系，才能使学生完成由一名护生到一名合格临床护士的蜕变。
参考文献
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护理专业实习自我总结范文第2篇
护士是从事医护工作第一线的“白衣天使”，她们担负着救死扶伤的神圣职责。在校学习的护士学生就是未来护士这只队伍的预备军，她们综合素养的培养就决定了日后的护理能力。而她们在学习和以后医院的工作中，职业危险事件也会经常发生，护士对职业危害的意识和防护仍显力度不够。所以我们通过对在校护生的特点及职业危险因素的分析，找寻减少意外发生和预防伤害事件发生的措施，以便于教师加强在校护生的职业防护教育，培养出更加合格的护士。
1.职业防护教育现状分析
1.1在校中职护生的基本情况及特点
中职在校护生是中职一年级和二年级的学生，绝大多数为女生。一般年龄在16-18岁之间，这个年龄段的学生往往思维活跃，接受信息快，竞争意识强，但是心里承受能力差，独立性也较差，不能承受挫折，做事被动，缺乏主动思考的能力，对事物的发展没有很好的判断力。另外，学历层次为初中，学习的主动性和接受能力也相对较弱，并且不能积极学习和自我总结，属于被动接受知识的阶段。同时，她们没有接触过真实的临床工作，对护理行业的认识是空白或片面的，对于这一职业有职业危害没有基本认识，对待病人和相关疾病都是好奇大于警惕，自我防护意识极度缺乏。
1.2学校教育中职业防护教育现状
1.2.1结合实际教学和资料统计，在校护生容易发生的职业危害主要有：晕厥、针刺伤、安瓿划伤等。针刺伤和安瓿划伤是较为常见的锐器伤，在教学和练习中，学生错误的徒手将用过的针头套回针帽，扎伤；徒手折断安瓿的过程中被撕裂的安瓿划伤。
1.2.2在目前护理教育中尚无护士职业防护的专门课程，造成在校护生在校学习时未能充分认识到职业防护的重要性，毕业时无职业防护意识。同时，学校对在校护生的职业防护教育重视不够，片面强调护生的职业崇高性，要具有奉献精神，要不怕苦不怕累，却不强调护理工作中可能的风险以及如何自我防护，导致护生自身防护意识淡薄。
1.3实（见）习期间职业防护
在校护生在学习的过程中，会不定期的到医院进行课间临床见习，在中职学习的第三年，根据教学要求，学生会进行为期一年的医院临床实习。但是大多数的学生在实（见）习期间，由于带教护士工作比较忙，在带教的同时也需要完成自身的临床护理工作，对学生的临床指导相应较少，尤其对学生职业防护方面的教育，很多带教的护士只关注学生会不会具体操作而忽略了指出操作中可能造成的职业伤害。
1.4医院实际工作中的职业防护
护理人员在医院临床实际工作中，经常暴露于感染病人的血液，体液及排泄物污染的环境中，感染的机会高出正常人许多倍。
针刺伤是其中常见的一种职业性损害，护士在使用注射器，输液器等锐利医疗器械时，如职业防护意识薄弱，不慎出现针刺伤，就会有感染血源性疾病的危险，如：乙肝，丙肝，艾滋病等。
化学药物损伤也是护士工作中难以避免的职业性损害，当护士在配制化学药物时，没有正确的防护措施，在操作中没有使用正确的防护器具，在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，如：过氧乙酸，次氯酸钠等，这些挥发性化学消毒剂对人体呼吸道，皮肤，眼睛，神经系统都有不良影响。
调查显示，美国人口与护士之比例为1000：8.3，中国人口与护士之比例为1000：1，护士在实际医院工作中，因为医患比例失调，护士需要完成繁重的注射任务，而忽视了相应对自身的保护，长期处于潜在针刺伤和一次性物品用后清洗、侵泡及毁型等危害中，提高护士侵入性操作机会，加重了护士的职业危险性。
2.加强中职在校护生的职业防护教育的具体措施
2.1基本操作的加强与规范
为在校护生提供更多的操作练习机会，除上课期间的练习外，课余时间可开放学校的操作实验室，为在校护生提供业余时间进入实验室练习的机会，以便她们更快更熟练的掌握操作技能，减少今后操作中的损伤。
2.2树立职业防护意识
对在校护生进行教育是减少职业暴露的主要措施，要树立职业防护的意识，必须加强职业防护教育。要加强职业防护教育，首先从改变护理工作者的观念入手。长期以来，护生接受的是“不怕脏，不怕累”、“护理工作是奉献的，崇高的”等传统思想教育，老师往往把不怕脏不拍累作为判断实习和学习态度好坏的标志，这给学生造成了错觉，认为奉献、敬业，就不应该太注重自我防护，以免引起患者的不满。在教学中教师应将两者同等对待，如果没有医护人员的自身健康，又怎么能救治和护理更多的患者，让学生意识到“以病人为中心，让病人满意”与加强自我防护并不矛盾，二者同样重要。
2.3加强教师教学中的职业防护教育
2.3.1护生在校期间，从基础课到临床课，在逐渐的、系统的获取医学相关专业知识的同时，其专业意识、专业行为、专业习惯也随之逐渐形成和巩固。因此，教师在教学中应将职业防护知识渗透到教学中，如：加强传染病学的教育，在讲解传染病的传播途径时，要更多结合护理专业的特点，使得学生在理论学习中对传染病的特点及传播途径有深刻的印象，在今后的护理工作中护生的防护意识会有相应加强。同时，教师可将职业防护教育做为理论考核内容之一，让护生在学校还未走到临床实践前，就意识到职业防护的重要性，为走向临床实践打下避免职业伤害的基础，将护生的职业暴露先降到最低，从而能让她们身心健康和实践能力持久。
2.3.2实习期间的带教教师应根据每个护生的不同防护知识水平随时予以辅导，通过带教教师进行各种技能的演示，反复提示，不断巩固与完善，才能达到减少刺伤与感染的目的。
2.4开设相关的职业防护教育课程
护士在校期间就应该开设医院感染学防护方面的课程，学习基本预防性知识，加强自我防护意识，以便意外暴露后及时处理。有条件的学校也可以聘请临床经验丰富的护理工作人员在学校开展护士职业防护的讲座。讲座的内容包括职业防护相关法律、法规；标准预防概念；职业感染的危险性及感染途径；尤其是血液、呼吸道传播的疾病的流行特点；锐器伤的防范措施；职业暴露后的局部处理等。通过讲座理论内容及临床实例加深护生的印象，从而避免日后工作中出现同样危险。
护理专业实习自我总结范文第3篇
【关键词】小儿护理；教学；优化；手段和方法
小儿护理实验教学在《儿科护理学》课程教学中占有举足轻重的地位。它是缩短学校教育与临床实践距离的桥梁课程，也是儿科理论联系实际，锻炼学生动手能力的一个重要途径。那么，如何搞好小儿护理实验教学呢？
一、明确教学目标
新形势下的新的教学模式授课。改革及实施情况如下。
1、明确专业人才培养目标：小儿护理是中专生和大专生在专业知识和技能均拓宽了的临床第一线的护理基本力量。学校培养目标进行了定位：培养具有扎实的儿科护理理论和操作技能，能独立应用护理程序对儿童实施整体护理、有良好素质和发展潜能的应用型高级儿科护理人才。
2、确立儿科护理实验教学目标：教学目标是指通过教学过程期望学生发生的行为变化，应以培养目标为宗旨。我们将“应用型”、“专业型”、“促发能力型”作为儿科护理实验教学目标改革的突破口，制定的教学目标是：（1）具有热爱儿童的高尚职业情操和高度的责任感；（2）具有主动求知和接受新信息、新技能的意识；（3）具有批判性的思维方式和独立思考的能力；（4）能熟练掌握儿科护理常用基本操作技能f（5）能将儿科整体护理的理论知识应用于实践，对患儿常见病实施整体护理，并在整体护理中反映出护生具有较强的独立解决问题的能力、健康教育的能力、良好的观察能力和人际沟通能力。
3、设置合理的实验课程结构：改变传统的实验教学课时分配少，演示性、验证性实验课为主的弊端，构建新的实验课程结构。具体改革措施是：（1）加重实验课时比重。（2）优化实验课程内容。课程是把宏观的教育思想、观念和微观的教学实际联系起来的唯一途径。根据大中专护理专业人才的培养目标，在优化实验课程内容中，我们把握了三个原则：1）实用性：根据临床的实际情况，我们将教材《儿科护理学》中的十项儿科护理操作项目经过筛选，对临床常用的“小儿头皮静脉注射法”、“约束法”、“婴儿沐浴法”、“更换尿布法”等六项作为重点实验教学内容，同时增添了临床常用的小儿“体格测量法”、“小儿桡动脉穿刺术”，以达到结合临床，学以致用；2）新颖性：遵循应该让学生接受的永远都是最新、最接近临床信息的新的护理理念，注重将新的护理技术和探索性思维方式引入实验教学。例如在进行“小儿头皮静脉注射法”操作实验教学中，将临床目前推广和广泛使用的静脉留置针介绍给学生。同时，让学生在熟悉该项操作的原理和方法的基础上探讨该操作法的优缺点、可能产生的并发症（如静脉血栓等）及如何预防，并将带教老师在临床实践工作中的经验、体会与学生一起进行讨论、交流，以培养学生批判性和探索性的思维方式。3）针对性：针对儿科护理中以独生子女为主，江南地区生活医疗条件较优越，家长迫切希望了解有关小儿疾病的预防、保健和康复护理方面知识等临床实际情况，在应用护理程序对小儿实施整体护理基本技能的实验教学中，我们将护理计划的重点由原来偏重疾病护理逐渐向健康教育、心理护理倾斜，并将该能力作为基本技能考核的内容之一，提高了学生以人为中心的整体性思维意识。
二、优化教学方法
改变以往“演示一模拟练习一指导”三段式实验教学模式，采用“促发能力型教学模式”，将多种教学方法引用到实验教学过程中。常用的有：（1）自学辅导法：对一些较为简单的实验操作，如“体格测量法”、“更换尿布法”等采用由教师模拟思考提纲，学生自学后演示，分组评价为主、教师点拨为辅的方式。以利于学生自学能力和独立思考能力的培养；（2）探究一研讨教学法：对操作难度较大的如“头皮静脉注射、静脉留置针的使使用、暖箱、蓝光箱的使用”等操作常采用该法。以新生儿蓝光照射操作为例：将整个操作过程分探究研讨两个阶段。1）探究阶段：首先播放录像及教师讲解与演示。让学生观察整个操作过程，相互交流，去感受。然后教师质疑：如蓝光照射为何能起到退黄疸的作用？蓝光照射需要准备哪些用物照射前、照射时、照射后的护理要点是什么？如何观察照射效果？有何副反应？如何处理等。接着让学生分组实践，进行个性化练习，亲自体会、探索操作技能。2）研讨阶段：学生回示一师生点评、交流、研讨一学生自我评价、完成实验报告（可以写上自己新的见解和建议）一教师批改反馈。该教学手段“既强调教学活动中师生的合作互动，又保证学生主动参与到教学活动中来，充分发挥了教师的主导及学生的主体作用”；（3）病案讨论法：运用护理程序对患儿实施整体护理是大中专层次护生的一项必备的基本护理技能。为贴近临床，带教老师在临床上收集了各系统典型的儿科病例，经过加工整理，提出问题。有时，特地将不完整的病案发给学生，让学生去发现、去完善。要求每位学生大胆发表自己的看法。再由教师归纳，答疑。最后学生自我总结，完成书面作业，教师批改反馈。病案讨论教学法使师生处在一个和谐平等的学习氛围中，由于教师的鼓励，学生发言积极，学习潜力得到发挥，同时也培养了学生的竞争意识和团队精神；（4）角色扮演法：在健康教育、“体格发育测量法”的操作中我们经常采用角色扮演法。例如对维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康宣教。将学生分为二人一组，一人扮演患儿母亲，另一人扮演护士。要求“护士”对患儿母亲进行宣教，要求“家长”提出咨询。方式不拘一格，自由发挥，再由师生共同评价。角色扮演法使学生有身临其境之感，学习激情由感而发，其间也渗透了对学生良好服务态度和人际沟通能力的培养，同时使所学专业知识得到巩固。
三、优化教学手段：
（1）建立护理实验中心，做到资源共享。各临床护理实验教学可共享资源。如进行儿科护理各项操作示教时，在多媒体示教中心，采用教师示教、播放录像、学生练习相结合的方法，有利于学生更快、更规范地掌握操作要领，提高了教学效率；（2）加强实验室的建设和管理。儿科护理实验室根据专业特点，建立了模拟新生儿沐浴室，模拟临床安装了静脉输液管道装置，购置了先进的保暖、光疗合二为一的婴儿恒温箱以及可以显示静脉回流的婴儿头皮静脉注射模型、静脉留置针、肝素帽、新型的便携式雾化吸人器等，为学生提供了一个良好的实验环境和学习条件；（3）建立实验室开放制度实验设备的管理采取实登记负责，实验老师检查制度；（4）早期接触临床实践学院采取了尽早让学生接触临床实践的措施，利用双休日时间，安排学生轮流到实习医院见习，使学生增加了对医疗环境的感性认识，提高了学习兴趣。
四、建立教学评价制度
（1）建立健全实验操作考核制度：操作考核制度有利于保证实验教学质量和检验实验教学效果。为此，我校的《儿科护理实验实习报告》，内含示范性的“儿科护理计划单”、每次实验的报告记录单，儿科各系统护理病历分析讨论与整体护理计划制定表以及十一项儿科常用护理操作考核评分标准，使实验教学考核系统化、规范化、量化和细化，提高了实验教学效果；（2）建立对带教老师的评价制度：采用调查问卷方式了解学生对教师教学态度、教学内容、教学方法、手段、效果等的满意度。
参考文献：
护理专业实习自我总结范文第4篇
文/徐伍莲
我是1979年初中毕业，1981年高中毕业，1984年中专毕业，1984年7月参加护理工作，1994年大专毕业，2006年6月获得护理学本科自考毕业证。说不清我是如何当了护士，只认识到当了护士就应该爱岗敬业，全心全意为病人提供满意服务。做一名爱岗敬业的护士实在太难，再难的事情只要坚持做下去，也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年，我想说的很多，就不知说什么为好。我不能像南丁格尔那样上战场享誉全世界，也不能像林菊英那样德艺双馨桃李满天下，我能做到的就是爱岗敬业，自始至终地热爱我从事的护理工作。不管有多难，我总算坚持下来了。“我22年的护理生涯”、“从护是我一生的快乐”、“护理事业充满希望”、“共建和谐医患关系”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上发表，就是我苦尽甘来的最好说明。做一名爱岗敬业的护士有多难？我愿与护士姐妹们一起畅谈讨论——
服从命运安排踏实做护士
我记不清自己当时是如何选择护士这个职业的，只记得我们高中的史校长和所有任课老师都对学生很好，希望每一个高考上线的学生都能被高校录取去大学深造，我的护士之路就是这些慈祥又博爱的老师帮我选择的。听过来人讲，那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了，能跳出农门吃国家粮的人，就是值得其他学生羡慕的人，自己高中毕业能顺利考上卫校，当然是非常幸运的。
我清楚地记得，参加高考的第一天，我是晕头转向的。因为我们学校离县城高考的考点较远，要坐汽车（那时没有客车）去才行，我体质较差，以前又很少坐车，一坐车就晕车，呕吐厉害，所以，我对高考之后的去向忧心忡忡。我还记得参加高考体检的时候，哭过鼻子，因为我太瘦了体重偏轻，怕落选。记得高考之后回到母亲身边，母亲还牵着我的手，找当地的算命先生为我看过“八字”，听母亲回忆，说我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢？在等待录取通知书的日子里，我的心情极度焦躁、难耐。我诚惶诚恐地终于等来了邵阳卫校的录取通知书。那是区邮政局的李叔叔，骑单车冒着风雨急速送来的“救命书”——它不仅把我从农村救出来成了吃国家粮的护士，而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领，学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的，可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
我于1984年7月从邵阳卫校毕业，响应乡镇卫生医疗需要，被县卫生局安排到了滩头区医院工作，从此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。第一天跟在郭老师后面上班，我很害怕，怕自己不能胜任工作，挨领导批评，怕病人不满意对我发脾气。在老师的言传身教下，我认识到既然选择了护士职业，就应该踏踏实实当好护士，不给领导难堪，不让病人投诉，不让父母操心，不让同事为难，不让自己难过。从事护理工作29年来，我没有什么崇高的理想，就是想当一名爱岗敬业的护士，把自己所学的知识和技术无私地奉献给护理事业，奉献给人类健康。
爱岗敬业是做护士的要求
经过几十年的实践和思考，我对爱岗敬业的理解：爱岗就是热爱工作岗位，服从领导安排，遵守单位各种规章制度，做到不迟到、早退、离岗、闲谈、做私事等，认真履行岗位职责，不抱怨不偷懒，不损公肥私，以集体利益为重，服从大局，力求把工作干好，让服务对象、自己及其他人都满意。敬业就是敬佩自己所学的专业，相信本专业是一门崇高而伟大的事业，离不开从业人员的共同努力，作为本专业人员，应该以精益求精为荣，不惜一切代价，来维护本专业在社会上的价值和声誉，尽能力为本专业的发展做出应有的贡献。爱岗敬业就是不管当初是自己选择的还是他人逼迫选择的，都要做到从接触本专业知识开始，自始至终在本专业工作岗位上踏实工作，抓住一切可以利用的时间和机会，不断学习本专业知识和技术，提升专业服务水平，一步步向高层次攀登，永不放弃自己最初的选择，愿意把自己的经验升华为理论，供同行及全社会人士分享、借鉴。
作为临床护士，服务对象是有病有痛苦的人，必须做到爱岗敬业，爱岗敬业是护士的基本要求。爱岗敬业就是要安心临床护理工作，不管病人多少，不管报酬多少，不管国家政策好坏及单位领导重视与否，都要相信"干一行爱一行，行行出状元"，只要自己努力，也能成为本专业的佼佼者，在本专业实现人生价值。在护士严重缺编的情形下，在岗护士更应该爱岗敬业，争取用实际行动来改变人们对护士的偏见和不理解尊重。只有在岗护士爱岗敬业，赢得了全社会人士的尊重和爱戴，才能让更多的高考生在填报志愿的时候，心甘情愿地选择护理专业，在大学期间安心学好护理专业，在实习期间认真操练和掌握各种护理技术，在参加护理工作之后，不管别人怎么议论护士及护理工作，都能坚持把自己的本职工作做好，并把护理工作当作自己的事业去热爱，愿意为病人服务一辈子，为全人类健康奋斗终身！
护士的职责就是为人类维护生命、减轻痛苦、恢复健康、增进健康。护士是经过系统学习和严格培训，通过考试才获得护士资格证的。只有爱岗敬业，才不会浪费父母的心血，浪费自己的青春，浪费国家的资源，才有可能把自己学到的护理专业知识和技术充分发挥出来，实现护士的职业价值和奋斗目标。假如学护理专业的毕业生不想从事护理工作，从事护理工作的在岗护士也不爱岗敬业，只想改行或跳槽，那么，护士队伍的整体素质和护理质量就无法提高，病人满意度也无法提高，医患（护患）关系紧张甚至恶化的局面就会加剧护士的从业难度。哪家父母愿意让自己的孩子白读书不务正业？哪个护士又真的想让别人瞧不起，非得改行去从事陌生的职业呢？
要做到爱岗敬业实在很难
任何事情都不是一帆风顺的，当护士亦如此。在临床护理工作中，我也遇到了不少难题和挫折：护士少、病人多；医院领导不重视护士和护理工作，同事抱怨多；病人极其家属不理解尊重护士，医患关系紧张，医疗纠纷逐年增多；医生护士在一个单位共事，收入相差悬殊，攀比心理影响工作积极性；护士晋级难，医院又没有按职称上岗，只有自己严格要求自己，做到名副其实；没有时间和科研条件，作为基层护士，想搞护理科研比登天还难；家人及其他亲戚朋友来医院住院找我，各种矛盾或冲突时有发生；要外出学习或开会或考试，也会遇到家人阻拦、同事嫉妒、自己掏钱买亏吃等困惑；想把工作干好的时候累出病了，想向上晋级就没有指标了，想发挥自己的才能大干一番就担心找不到伯乐，想寻找几个知心朋友一起畅谈护理人生就很难如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折，也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭，我总是在矛盾中挣扎，逐步解决矛盾，一直向前。
我在区医院工作期间，最初只有七八名护士，分门诊注射观察室、内科和外科病房。一个护士在门诊上班（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做），每天要打几十个肌注针，做十几个皮试，静脉采血化验的几个至十几个，还有静脉输液十几个至几十个不等，这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒（灭菌）后备用。我在区医院大部分时间在内科病房上班，那时内科包括小儿科在内，病人没有性别、年龄及疾病分类，轻的就放在门诊治疗，重的就加床住院治疗。那时小儿高热抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹泻的患儿特别多，小儿头皮静脉穿刺是需要过硬本领的。也许是我在邵阳地区医院实习的好处吧，不管我上不上班，只要有小儿住院，值班护士感到为难的小儿静脉输液，有人喊我去帮忙（我们的宿舍就在病房背后），哪怕是深更半夜，我也在所不辞。每一次为病人静脉穿刺一针见血，我心里就有一种满足的，特别是其他护士穿刺几次都没成功的针，而我能一针打好，听到病人及家属表扬“你的技术好，打针又快又不疼”时，那种自豪感就像喝蜜糖一样，舒坦！这就是职业荣誉感吧？我想，当一个人学到的知识和技术得到很好发挥的时候，就会爱不释手吧。因为病人需要我们良好的服务态度和过硬的护理技术，因为护士太少，走一个就少一个，坚守岗位的护士工作更难、更辛苦，我不忍心看着病人受苦、护士受累，我既然选择了这一行，就任劳任怨地干下去吧。每当受委屈的时候，我就会在心里告诫自己：我是国家培养出来的护士，我是父母的骄傲，我只有奉献一切的机会，没有后悔选择的余地。
不知道那个时代为何农药中毒的病人特别多，几乎天天会遇到农药中毒需要洗胃的病人，这样中毒的病人来了，病人家属也一大堆，急得团团转。那时医院没有电动洗胃机，全靠人工洗胃——即用前端为胃管（可以直接插入胃内），中间有一个球形的橡胶囊（用手挤压的时候，就可以吸出胃内容物），尾端成漏斗状（可以直接放药水）的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用，即先插好胃管，再将漏斗部抬高（高出头面部30cm左右），从漏斗处灌入药水或自来水300-500ml（救人要紧，没时间去准备冷开水），再把漏斗部放低（低于胃底部），再挤压中间的球囊，利用虹吸作用，使灌入的药水与服用的毒物混合之后一起从漏斗部流出来。这样的洗胃一般需要2名护士，一名护士拿洗胃器操作，一名护士舀水、观察病情及临时用药。如果是晚上来的，就会喊下了班的护士帮忙。经过反复多次的灌水、挤压球囊、冲洗胃内容物，直至洗出来的液体清亮、没有气味为止，再从漏斗部注入30-60ml的硫酸镁溶液导泻，以达到有效洗胃、减少毒物在肠道吸收的目的。
那时候抢救急危重症病人，医院总是调动全院力量全力以赴抢救病人，根本没有医生护士考虑什么有报酬没有报酬的问题，大家一心只想尽快让病人脱离生命危险，尽早恢复健康。农药中毒病人的治疗和护理，是相当繁杂的，一是使用阿托品至阿托品化必须用药准确、及时，遵医嘱从每10分钟肌注阿托品、观察神志、瞳孔、生命体征、小便、皮肤变化开始，逐渐改为每15分钟、20分钟、30分钟……直到病情稳定改Q8h、Bid按时执行相关治疗护理措施；二是护士要手抄医嘱，而且病情及护理记录很多，病房又没有呼叫器，全靠病人家属来治疗室喊护士换药水，病人多家属多的时候，治疗室门口堵得水泄不通，我们护士不得不想办法要病人家属就在病房喊几床的针打完了，凭借我们的听觉及时给病人换吊瓶。同时，在更换吊瓶往返走廊、病房期间，主动观察邻床或邻近病房病人的输液情况，尽可能做到不用病人家属叫喊，就及时为病人更换输液用药或拔针了。三是新入院病人多，这个中毒病人还没处理好，还没有脱离危险，那个心脏病病人心跳停止了，得立即进行心脏按压复苏术，除了氧气袋、氧气筒，没有呼吸机等先进设备，一旦呼吸停止，只有进行口对口人工呼吸……几个甚至更多的危重病人在等着我们去抢救、治疗、护理，我们哪有心思想什么报酬啊！
从事临床护理工作，护士要做到脑、口、手、脚并用，通过有神的眼睛观察和灵活的头脑思考，准确及时地与医生、病人极其家属沟通，从而避免了差错及医疗纠纷的发生（我在区医院工作11年，没看到一例病人闹纠纷的，听到最多的是“医生，谢谢你了！”“你们护士在医院工作实在太辛苦了，连吃饭的时间都没有”）。如果护士只是被动执行医嘱，一旦分心，出现情绪化，治疗和护理工作中的各种差错事故就可能随时发生。我曾经也反问过自己“我今天不知怎么了？接连打几个针都没打好，病人都说我走神了。”实际上，就是因为一些家事缠身，影响了我的心情，没有专心打针而造成的。每当出现没有一针见血的现象，我就分析原因：是不是病人的血管太细了？是不是自己太粗心了？如果是自己的原因，就一定要加强修养，把病人放在第一位，要多看书多思考，争取不再出现类似情形。通过反思自己的行为，就能陆续避免各种差错的发生，赢得越来越多人的满意。
我们护士除了在病房忙碌，在宿舍吃饭、睡觉，几乎没有多余的时间外出透风。每周只有一天假，这一天假如果碰上了亲戚朋友来医院看病或上街办事，就又没有歇气的时间了。有一年，计划生育抓得紧，流产、引产、结扎的“对象”很多，医院没有病床，就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方，而医生护士的亲戚朋友归于“对象”范围时，医生护士不仅要做通亲人朋友的思想工作，动员他们按计划生育办事，而且要想办法照顾他们的生活，给他们安排住的地方（基本上就是在医生护士的家里住，打针治疗，观察没事之后再安慰他们回家，注意再也不要违反计划生育政策了。）可以说，当医生护士是没有自由的，听凭别人使唤，哪里需要就到哪里去，还不能向任何人发脾气。
如今的医生护士越来越难当了，想做一名爱岗敬业的护士也更不容易了。我们这些八十年代出来工作的护士，是国家出钱培养的，当想进一步深造读大专和本科的时候，就陆续要自己掏钱读书学技术了。我读高护班时，医院还发给我70%的基本工资，仅仅能维持我的基本生活需要，我的学费及其他费用靠谁？我一方面说服丈夫和公公婆婆，争取他们的支持，二是向台湾的伯父写信，争取他的资助。非常幸运的是，我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫，他们在我读书期间，全力支持我读书，一直到毕业。经济上的问题解决了，家庭及孩子方面的问题就一值令我头痛。我的公公患有矽肺病，每到天气变化的时候，就容易受寒感冒加重病情。我进高护班时，女儿才两岁多，放在婆婆身边带养，而婆婆还带着哥哥、姐姐的几个小孩，有时照顾不周，孩子就会到外面玩耍闹事。有一次，我的女儿在家附近玩耍，被周围的小孩用小石头砸伤了头部，当时没被婆婆发现，后来知道了又没有及时去医院检查用药，结果伤口化脓、高烧了，婆婆才打电话告诉我。我心急如火地连夜赶回家，只见女儿不哭不闹，就像不认识我一样，低着头靠在我怀里。望着发烧不哭的女儿，我的眼泪不停地流，不停地流。在婆婆面前，我能哭出声来吗？我能说婆婆没照顾好我女儿吗？不能。我只能怪自己狠心！为何不安于现状在家照顾好孩子，偏要去读什么高护班？要离开活泼可爱的女儿去追求我的梦想？为何要自找苦吃，一次次承受晕车的痛苦，提着大包小包像个打工妹一样穿梭在城乡的路上？为何与丈夫两地分居少得可怜的相会时间还要减少……
谁能理解护士的辛酸苦辣？护士的出路又在哪里？
迎难而上才是护士的出路
我是护士，要做到爱岗敬业，就要靠自己从内心、言语、行为等不同层面去努力，去克服工作和生活中的种种困难和挫折，力求让自己心安理得，生活踏实。
为了不辜负家人的期望，为了对得起关心和支持我的亲人朋友、老师同学、领导同事，为了不负白衣天使美誉，更好地为人们提供健康服务，我从踏进长沙职工大学的第一天起，就下决心要努力改变自己的性格，从内向向外向转化，提高自己的思想觉悟和实践思考能力，积极应对各种困境和挫折。自己当初入校的成绩比较差（只有230多分），是学校给我提供了学习进步的机会，我只有把握这次机会，积极参加学校举办的各种有益活动，才能实现我的职业理想。在班主任庄老师的支持鼓励下，通过参加学校举办的演讲、板报、业余党校、党的知识竞赛、文艺汇演及体育运动会等，我的各方面素质得到显著提高。我从不敢跟别人说话到走上学校讲台演讲获得“二等奖”；从认真听党课到代表学校去参加全市高校“党的知识竞赛”并获得“一等奖”；从同学说我不合群到担任班上宣传委员赢得“优秀班干部”和“优秀班集体”的荣誉……看是一件件不起眼的小事，只要坚持做下去，就会连在一起成为一件有意义甚至受益终生的大事。如果没有单位和家人的支持，没有学校老师和同学们的帮助鼓励，没有社会大变革的强力推动，我们的生活怎么会越来越好？我又如何去追求更高？一个人的成功离不开周围环境的影响，更离不开自身努力。无论是逆境顺境，我们都应该勇往直前，不要瞻前顾后，怕这怕那。
我在读完高护班之后，正值我们医院“创一甲”。我本想留在湘雅医院继续实习（进修），并且打算学好英语去国外深造，可是，我的丈夫坚决不同意，怕我这样走下去就“远走高飞”了。此时，医院也正需要我回院，为“创一甲”做些事情。我只在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月，就服从院领导安排，和总护士长一起跟随县卫生局领导去株洲攸县医院参观学习。我第一次外出参观医院，不仅看到了外医院比我们做得更好的地方，而且看到了沿路的美丽风景，赏心悦目和热情高昂的快乐心情，立即消除了我对丈夫的怨恨，转化为我一定要把我学到的知识发挥出来，争取让大家满意。一回到单位，我就承担了全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务，积极投入“创一甲”活动中。经过全院医务人员的共同努力，艰苦奋斗，终于换来了医院“创一甲”的圆满成功，我也从中得到了有关领导的肯定和表扬。
完成“创一甲”任务之后，我那想调动的念头越来越强烈（1988年结婚，1994年高护班毕业，在读高护班之前，我就向县卫生局提交了几份申请调往县城医院工作的报告），因为孩子要上小学了，两地分居对我而言实在太苦了。我上班要干好工作，下班要照顾好孩子，休息日还要坐车去县城看望丈夫，帮他做饭、洗衣、整理仓库（丈夫在县供销社饮料厂批发部当保管员）。另外，我自己认为读了大专了，进县城医院具备条件了，必须尽早完成调动之事才能让我的理想成为现实。
为了调动，我不知受过多少委屈。好不容易余了几天假，去县城跑调动，不是见不到领导，就是领导有事没时间受理此事。等领导有空了，临到我向他们求情了，我的嘴巴就吱吱唔唔不知说什么为好，平时很少与领导交往的我，为了调动只能跟在领导屁股后面走，挨时间，一天天地让时间在焦急等待中度过。在心情不好的情况下，我反反复复地对自己鼓气：这一次一定要让领导发慈悲可怜可怜我，不能再一拖再拖了，如果不能调到县城工作，我的高护班就是白读了，我也无法向家人交代，不管受多大委屈，都不能放弃调动，一定要想办法调到县级医院工作！为此，矛盾、压抑、烦躁、苦恼甚至愤怒的心情时常困扰着我，不得安睡。有时候，我真想改行不当护士，因为当护士确实被人瞧不起。有时候，我又非常坚定，别人不当护士，我一定要当护士，到底看自己当护士能磨成哪样！也许我的真诚、恒心、无奈打动了领导们的心，他们在我跑了几年多时间之后，终于召开会议讨论批准了我的调动，使我安心呆在县城医院再也不想调动了。
来县城医院上班，先是借调，那时县级医院正在“创二甲”，需要大量护士，而“三定”工作就迟迟没有定下来，说什么没有编制就不能调动。在县人民医院、县妇幼保健院、县中医院三所医院之间周旋，最终还是调到了县中医院。在借调到中医院工作期间，我在内科上班，正好碰到了在内科治病的县人大曾主任。曾主任和他的妻子都是热心人，在我进病房为他打针治疗期间，他们主动问我的一些情况，我也不管三七二十一，把自己闷在心里的许多话，一股脑抛出来，请他们帮我想想办法。也许是曾主任一句话，也许是医院要护士要得紧，也许是我写给县委组织部肖部长的一封信感动了县领导，总之拿到了调令，我非常高兴，认为自己读高护班没有白读，能在县级医院发挥用途了。
说实话，我读书的目的就是为了提升自己的工作能力，更好地为病人服务，实现人生价值。来县中医院刚一年，我就顺利入党，并且去张家界参加了国家级的护理学术会议。第三年，我就到了护理部，协助总护士长“创二甲”，完善护理管理制度、加强护士三基培训、积极开展公休会、护士大会、护理业务查房、定期组织人员进行全院卫生大检查等，并及时将各种检查结果和会议精神以黑板报的形式向外界进行宣传，调动广大护士的工作积极性。随后，我服从领导安排，下科室担任护士长（骨伤科和妇产科在一起，病种多，护理工作量大，人员关系复杂，面对这些，我没有退缩，只想在临床大干一番，让“二甲”的标准成为医院护理工作的实际），并把自己的想法写成报告形式，交给院领导，希望把责任制整体护理真正开展下去，不应该停留在形式上。然而，这个报告没有得到院领导的采纳，领导的意见只要符合“创二甲”的标准就行了，要真抓实干地搞，没有足够的护士是搞不好的。
一个美好的愿望就这样被“夭折”了，我又感到了从未有过的打击：丈夫不支持我当护士长，说当护士长没有什么好处，还要时时刻刻操心科室里的事情，连回家做饭的时间都没有，连睡觉都睡不安稳（一些轮科护士平时不认真操练，临到晚夜班单独值班的时候，就不能胜任工作，如小儿头皮针不会打，新生儿输氧都不会输，还有导尿、股静脉穿刺、心电监护等都不知从何做起，她们打电话找护士长，护士长只有亲自去病房做给她们看）。我想实实在在地干好护理工作，为病人提供满意服务，其他人员就说我多事，费力不讨好，“累坏你自己还不算，还要我们跟着累！”加上我患有胆囊结石，每当受寒或情绪不稳的时候，就会出现胆囊炎急性发作，感到疼痛难忍。护士长没有主动权，夹在中间实在难受，做任何事情都是围绕各种检查来转。无奈又无望的情形下，我打了辞职报告，不再担任护士长。
不当护士长又如何？还不是照样要对病人负责任，照样要爱岗敬业做好每天的护理工作。一心只想让病人极其家属满意的我，宁肯自己吃亏，也要千方百计满足病人的合理需要。领导看我对病人那么有耐心，从未同病人极其家属争吵过，就又要我担任责任护士兼组长。我离开原科室，到楼层最高的科室上班，每天上下楼梯七八次，要在病房走十几里的路程（一名责任护士负责25-30个病人），还要不厌其烦地跟病人极其家属做宣教，跟医生、护士沟通有关事项，那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受，只有护士姐妹们自己最清楚，最能体会到。由于过度劳累，我又病倒了。
我第一次病倒在床上，是参加工作不到三年，白天黑夜守在病房，做自己的工作，也帮助他人工作，感冒了没及时用药及休息，引发了病毒性心肌炎，知道得了这个病之后，我还是听信医生的话“不要紧”，坚持上班到无法坚持为止。我后来去市级医院、省级医院住院治疗三个多月，多亏王婆婆、刘大姐、沙老师等人悉心照顾和帮助我得以康复。回家休息两个月，我才正常上班。此次，参加工作近十五年的我，因为胆囊结石及急性胆囊炎发作使我上腹绞痛厉害，无法走路，又不得不住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的，没想到有人在背后议论我“她哪里有病，是癔病。”无法解释又无人理解的事情，只能让事实说话。在没有办法的情况下，我决定手术去除这个“癔病”。可恼的是，在我手术当日早晨，还有人故意来病房劝我这个得“癔病”的人“你还是不动手术为好。”我相信谁呢？我不想再被人忽悠下去，更不想失去我的生命和事业，我唯有健康的身心，才能继续作战，做出我当护士应有的贡献。
手术台上，我听到了医生护士的真言：“唉，这个徐同志啊，硬是能吃亏，两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了，难道她平时不疼吗？如果不及时手术摘除，真的胀破了胆囊，是会掉命的。那些说她装病的人，不知心里抱什么想法。”……
“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你终于醒了！你不知道你刚从手术室出来的那个模样，你的脸就像一张白纸一样，吓死我了。医生说，你在手术台上差点没命了，是通过抢救才救过来的（后来我才知道，我的胆囊位置深藏在心脏后面，牵拉胆囊时，出现了心跳骤停，把所有在场的医生护士吓坏了），你现在还在输氧气，你不要乱动，我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士，就不能护理好自己，还要亲人牵挂和陪护，我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来，尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽，只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我辗转反侧，思考着护士的出路在哪里？我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士照样能彰显人生价值？
只有得过病的人，才会真正体会到当病人的痛苦，才会将心比心替病人着想，为病人做些力所能及的事情。我是一名护士，躺在病床上就是一位病人，可是个别医生护士并没有把我当病人看待，让我得到应有的尊重和照顾。我是护士得病了都有可能受到冷落，那些从农村来的很穷的病人就更不用说了。为何我们护士抱怨的多，扎实的少呢？为何护理工作总是围绕各种检查在打转转，走形式呢？我真想大声呐喊：各位领导，请您们重视护士和护理工作吧！请让护士多在病人身边做些宣教，给些帮助吧，别把输液治疗当作唯一的经济手段，累垮了护士，害苦了病人。病人也是人，我们的父母、兄弟姐妹、还有自己都可能得病，我们护士不想输液太多，工作量更大，也不希望病人出了钱买痛苦啊！一颗善良的心在滴血，在行动。我在医患之间，在医护人员之间周旋，想尽自己的微薄之力，尽量减轻病人的经济负担和心身痛苦。可是，我很矛盾，也很苦恼。因为我们是靠完成工作任务来拿工资福利的，科室收入少，个人所得肯定会少。我不忍心看到病人受苦受难，就厚着脸皮向医生求情：某医生，这是我的亲戚，请您帮忙，节省一些费用。他家里条件实在不好，此次住院还是向信用社借的钱。大多数好医生还是接受了我的建议，给病人节省了几百、几千至上万元的医药费用。但是，极个别医生就不领情，还教训我“你到底是在这里拿工资的，还是在这里当说客的，专门为病人说话，我们还要不要生存了？你有本事，你掏钱给病人治病啊！”我进退两难，既心痛又没有办法解决这些现实问题。护士是医院最底层的“打工妹”，眼睁睁地看着病人受苦，自己也受难，无休止地“执行医嘱”——为病人从住院到出院的输液从未间断。如果间断，那是因为病人没有及时交钱，只要病人有钱不喊出院，各种各样的打针药、口服药就会开出来用在病人身上。如果没有农村合作医疗、职工医保及城镇医保等国家政策保障，“因病返贫”的贫困家庭及人口会更多！
在学校读书期间，老师就教导我们要向白求恩和南丁格尔学习，学习他们的无私奉献和精益求精精神，全心全意为人类健康服务。可是，现实世界里，我们为何不能去真实再现奉献精神，去花时间精益求精呢？医护人员之间相差悬殊的收入，使护士姐妹们恨透了现有的分配制度，后悔自己不该当护士，只要不当护士就是脱离了苦海。参加工作多年的护师、主管护师，陆续改行成为了医生或行政后勤人员，没有改行的护士不得不经常说些抱怨的话语，讲改行的护士靠老公吃饭或走后门送礼达到目的。改行的护士有能干的（从总护士长、护士长到工会后勤当官的），也有差的（不会写护理病历，不会做健康宣教，甚至与病人极其家属经常闹矛盾的低学历护士，到了非常轻松的非临床岗位）。各级医院重医轻护的现象相当严重，基层医院不重视护士及护理学科发展的现象更加突出，不管什么学历、职称的护士，都是做一样的事情——被动地执行医嘱，以完成治疗任务，病人不闹事为目的，没有考虑医院的长远利益，也没有考虑眼前护士缺编严重的深层次原因。护士到了退休年龄就退休回家当婆婆奶奶了，再也不想进医院谈论什么护士及护理工作了。
身在临床，看到了年轻护士的忙累和无奈，也听到了退休护士的心声和遗憾，还在临床转来转去的老护士，我们在想些什么呢？我们大部分是主管护师，少部分是副主任护师，现在在临床科室就做些琐碎事：到药房领取药品，把药品送到治疗室，按药品名称分类放置在各药柜，把一些药品的外包装卸掉，核对药品有无差错；清洗消毒器械、打包送到供应室高压灭菌、再把已经灭菌的包裹拿回科室（这些可以让护工来做的杂事，就安排老护士来做，名义上还是照顾老护士）；坐在电脑面前，把医生开出的医嘱进行核对（病历上和电脑输入的医嘱是否有错，有错及时纠正）；医生护士谁有什么事情，就请老护士到处跑动，与各科室协调；送化验标本去检验科；把从药房取来的各种口服药、外用药亲自发给病人，并告知病人药物如何使用等。说实话，我们这个年龄阶段的老护士（40-55岁），完全可以承担病人的健康宣教，可以带头开展护理业务查房、学生带教、护理科研等值得思考、总结、传承的利于护理事业发展的工作。但是，除了晋级，除了学历这些关系护士切身利益的被动学习之外，几乎没有人愿意主动学习了，如今不少人晋级需要的论文，也是寄希望用钱买。上班忙碌之后，大部分护士只想放松自己，不想看一个字，不想参加业务考试，只有极少数护士，还在利用业余时间思考护士职业现状，在向往护士职业的美好前景。
用实际行动体现爱岗敬业
我是护士，我要爱岗敬业，就靠实际行动来体现。从踏入卫校第一天起，就证明我选择了护理专业，选择了当护士这个职业。在学习护理专业理论和技术的过程中，我慢慢懂得了护士不仅仅要掌握铺床、打针、输氧、导尿、洗胃、灌肠、测量生命体征、记录等最基本的护理知识和技术，还需要了解全科医学、心理学、伦理学、社会学、人文科学、哲学等与人们健康及生活相关的知识和学问。要做到爱岗敬业，就要顺应时展的需要，积极投入改革，让自己在艰难环境中经受考验，从最低级做起，一步步向高级靠近，实现职业理想——不断提高护士自身素质，持续改进护理工作质量，为人们提供满意的优质服务，实现人人健康。
刚参加工作时，我就想把自己在卫校学到的护理知识和技术毫无保留地用在病人身上，获得病人极其家属的满意，获得父母、领导、同事及周围群众的好评，不辜负党和人民对我的培养，所以，一到医院上班，就不分白天黑夜在病房转，哪里需要就出现在哪里。除了在医院病房忙碌，我还经常上门为居家老人打针，指导家属如何照顾好老人。自己做好了，自然会得到他人的好评。在年终评先进、评优秀的时候，能尽快地抛弃虚荣，脚踏实地地投入临床护理，把自己的汗水和心血献给需要我的病人。在滩头区医院工作期间，六十多岁已经退休还返聘在医院当护理顾问的王琦琳老护士，她对病人无微不至的关怀和体贴，深深地感动了我，我决心向她学习，安心本职工作，不抱怨不议论对护士起负面作用的事情。
当某些院领导说护士只要知道“摸屁股”（打针）就行了时；当一些护士下班之后就只管打牌休闲时；当上完晚夜班精疲力尽、饥饿难忍，还要自己做饭吃时；当孩子出生后因为是女孩家人不高兴时；当病人多需要排队打针而家属发脾气给护士一个耳光时；当护士想到护理部或卫生局发挥更好作用领导不支持时；当准备了几十年的心血无法得到价值体现时……我们护士靠什么来爱岗敬业？我不想离开护理岗位，就只有想办法让自己任劳任怨地承受当护士的一切困难和挫折，让委屈的心在深夜孤独时分，得以释放——日记、唱歌、书法、读书等爱好是可以疗养身心的。我要做到爱岗敬业，就只有用心用情去体验当护士的乐趣——把所有人的微笑和话语当作自己前进的动力。做得好的继续坚持，欠缺的地方虚心接受他人批评和教育，自我鞭策，加强学习和修养，力求达到理想的境界。
当我为病人服务汗流浃背、气喘吁吁，病人感动地说声“谢谢你”时；当同事有困难找我帮助解决问题皆大欢喜，发自内心地感激“多亏你帮忙”时；当我从订阅的《当代护士》、《中华护理杂志》、《现代护理报》等刊物中吸收精神食粮，倍感护理事业充满希望时；当亲人朋友得病之后有我在身边精心护理，他们露出笑脸时；当村民们远途而来，打电话要我找一个好医生，陪他们看病检查，办理住院手续，并提着礼品慰问他们，得到一句“你真好”时；当拿到护理大专毕业证、本科毕业证，陆续晋升主管副主任护师时；当每次外出参加护理专业学术会议，听到全国护理专家的精彩讲课时；当自己也能写文章在刊物上陆续发表，并在网上得到好评时……我还有什么理由不爱岗敬业呢？有付出就有回报，我做到了爱岗敬业，就会收获本专业给我带来的无穷力量和乐趣。
