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1.发展业务促效益
整体上,医院将设置工作质量奖,更直接更简显的与医务人员的工作量,工作质量,服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好,利用住房环境好的优势,搞好产科建设,对来我院产检的,认真做好宣教,宣传自然分娩,按要求认真搞好产前检测,使病人满意度增加,做好新生儿听力筛查,新生儿胆红索检测,疾病筛查,新生儿游泳,胎心监护,由产科带动妇科,巩固发展20xx开展的腹腔镜,利普刀手术,以及以往开展的剖宫产,子宫全切,子宫次全切,卵巢囊肿切除,卵巢囊肿播离,宫外妊剖腹探查,输卵管通水,输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜,宫腔镜,胎心监护仪。另外,参照县人民医院和县2医院管理模式,门诊和住院部统一管理,调配,发展专科特色,有利于妇产科将来的发展。
2.完善管理确保安全
完善制度建设,加强质量控制,加强学习提升领导力,保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患,都是管理上没能很好的强化造成的,这方面不加强管理20xx年效益无法确保。
国家很抓妇幼工作,儿保工作,国家政策规定的各项指标下达后,必须认真落实,完成各项规章制度,落实各级医疗操作规程,做到服务规范化操作规程化,质量标准化,妇产科是临床医疗科室,人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命,安危和身体健康,要在科室里切实建立安全责任制,从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓,月月讲,坚持每月业务学习,技术操作培训,强化责任意识,急救意识确保医疗安全,防范医疗纠纷的发生。
3.培训学习队伍
人才引进,队伍建设。我们妇产科年龄老化,35岁以下的只有3个,本科生只有1个,知识老化。助产士无上岗证,不能单独接生,执助1个,不能单独上岗,存在医疗隐患,计划多选送人员进修学习,人才引进必须有一定的专业能力,年轻,调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。
20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训,每月进行业务学习,考试,急救知识学习培训,操作技能培训及考核,新生儿抢救复苏的处理,提高产科应急能力,随时应对专科急救,成立产科应急抢救小组,加剧妇产科业务力量,要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习,学习新知识,开阔业务人员知识面,提高妇产科人员的业务水平。
4.服务考核促营销
在今年工作中,继续加强医务人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,1切实为病人做实事,想病人所想,急病人所急。经常与病人沟通,即给科室带来效益,也减少许多医疗纠纷。
第二部分敬请医院领导关心解决的问题 1. 助产士的配备,
助产士专业性强,产科风险大,医疗隐患多,20xx出生新生儿1300人,助产士必须能够单独观察产程,单独接生。多年实事证明,妇产科的医疗纠纷多出自产科。
2,无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少,无痛人流风险大,这个项目为热门项目,病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦,也反映一个医院的医疗水平的窗口,也影响业务,能把能考
虑给手术医师,麻醉科医师一些补助。
3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。
4.妇产科添置一台胎心监护仪。
5.一台婴儿复苏床。
6.开展婴儿游泳。
7.添置阴道镜,宫腔镜。
8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高,药品比例低,所以相对其他科室,妇产科医师其他收入相当少,为医院获利,特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献,减少医院损失,妇产科医师同时兼妇幼工作,儿保工作,计划生育工作。工作复杂,医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖,药品比例期盼在去年的基础上调高一些。
医院妇产科年度工作计划二:一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度,把各项质控工作分工到人,责任到人,充分发挥护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将建立孕产妇QQ群,随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接
生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
一、年工作总结我院在年里以市卫生局下达的年市卫生工作目标管理责任书为蓝本,切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中,我院认真以“三个代表”和党的十七届四中全会精神为指导,认真坚持新时期卫生工作方针,抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机,在卫生局的直接领导下,根据我院的实际情况,突出“抓改革,更观念,转职能,改作风,狠抓实干”为重点,在全院广大医务人员的努力下,基本完成了自己的本质工作,现将全年工作总结如下:
(一)、医疗业务工作
1、在这一年中,我们坚持了“以病人为中心”,开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务,规范了医疗卫生服务行为,提高了医疗服务质量;认真加强了全院职工的医德医风教育,杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延,使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年,我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。
2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设,补充了新生力量,做到了后继有人,同时保证了中药的药品质量。
3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下,我院在培养人才上加大投入,今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习,提高了他们的医疗业务水平,他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中,也起到了学科带头人的作用,同时使医院的业务收入明显的上升。
4、加强院长查房制度,每月不定期对各科室的工作进行检查,包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录,从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机,这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范,同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上,病历归档率达100%,节约办公经费达上元,也给今后查找病历提供了方便,也使我院的办公效率得到了质的飞跃。
5、坚持了药事管理制,成立了药事领导小组,先由院长进行药品品种、药品价格的审核,再由专人负责购进,坚持杜绝了伪劣药品进入我院,严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设,并通过了上级部门的复查,同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。
7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”,对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧,并派专人进行监督管理,同时每月上报市食品药品监督管理局市分局。
(二)、卫生防疫工作
1、传染病管理在这一年中,我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,坚持了门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,并配备微机随时进行网络上报制度,使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%;积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作,加强死因调查和传染病的访视工作。2、计划免疫工作今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下,应广大民众的要求,经上级主管机关同意,我院于5月份投入4万多元在大厦重新设立了有㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊,并顺利通过了市卫生局、市疾控中心的验收,同时也成为了周边区市县的示范,深得广大民众的好评;做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上,按时认真上交了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度,保质保量完成了上级下达的各项指令性任务,全年无“四苗”接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。3、建立建全了肠道门诊,做到了有人、有制度、有物,提高了预测预报能力。4、在上级业务部门的指导下,加强了对地慢病的防治工作。
(三)、妇幼卫生工作
我院在上级业务部门的指导下,认真抓好“一法两纲”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理,使孕产妇的系统管理率达85%以上,新法接生率100%,孕产妇的住院分娩率达95%以上,对高危孕产妇进行了100%的管理,儿童的系统管理履盖率达100%,管理率85%以上,体弱儿管理达95%以上;加强了计划生育节育手术技能的提高,继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”,全年无新生儿破伤风的发生,孕产妇死亡率较上年有明显下降,并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。
(四)、计财工作我院的财务工作,全院实施了“三统一”原则,坚持了收支两条路,坚持了财务核算和财务监督的作用。1、财务状况全年业务:业务收入万元(1—11月收入万元),全年门诊人次人,住院病人人,病床使用率均较上年有明显上升。2、对本院的财务作了认真的核算,对全院的固定资产也进行了登记造册,基本做到了帐、册、物相符。3、认真执行了国家的物价政策,坚持了“物价公示”制度,根据我院的实际情况,对有些收费项目作了相应的调低,做到了让利于民。4、按时完成了各类报表的上报工作。
(五)、其他工作
1、人事管理
(1)根据国务院及市的有关人事改革的相关精神,组织了职工进行了认真学习,在全院逐步实现全员聘用制,实施竞争上岗,定岗定责,建立起责权明确,民主管理,自我约束的自我激励机制,实施按劳分配原则,调动了广大职工的积极性。
(2)认真加强了年度考核制度,做到了不走过场,严格按上级的有关文件进行。
(3)加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度,保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧,顺利加入了市城镇基本医疗保险。
2、社区卫生工作。在年的卫生工作中,我院把社区卫生工作列入了重要议事日程,制定了规划,落实了措施,安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作,先后投入万多元进行硬件的提升;为了把社区工作做的更好,在软件上,我院除了加强医护人员的自我培训,先后还组织各科室负责人到区医院社区卫生服务中心、市人民医院社区服务中心、市人民医院等处进行参观学习,这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力,在上级领导的关心下,目前已通过市卫生局的验收,成立了社区卫生服务中心。
3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。
4、认真加大普法和综合治理工作。我院以市卫生局《年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本,组织了广大医务人员学习各种法律、法规,特别加强学习了“医疗事故处理条例”;今年,我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习,学完后医务科及时组织全院职工进行学习,从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力,全年无一人违法乱纪。
5、计划生育工作,我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理,全年无一例非计划生育。
6、认真搞好工青妇工作,开展了创造巾帼文明岗活动,以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力,丰富职工的业余活动,三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下,组织职工到山庄参加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活动;五月11-14日由副院长同志带队参加了市第三届“格力杯”乒乓球比赛,荣获女子团体第四名、女子单打第二名;九月中旬参加了由市宣传部组织社区承办的文艺演出活动,赢得广大市民的赞许;以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在得到了进一步的提高。
7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式,对临床医务工作者进行继续医学教育,鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习,不断提高医护人员的自身业务能力,强化了持证上岗工作。
8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针,确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨,我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份,实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。
(七)、存在的问题
1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄,因此,我院的底子较薄,存在资金不足的问题已存在多年,也是制约我院发展的一个重要因素。
2、在人才技术力量上,我院与其他医院相比相对较为薄弱,在医资力量上已经出现青黄不接的局面,设施设备上也较为老化和陈旧,这也是也是制约我院发展的一个重要因素。在过去的一年中,我院在上级主管部门的领导下,在业务部门的指导下,在全院职工的共同努力下,按照市卫生局下达的年市卫生工作目标,基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中,总结经验,改正缺点,抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机,争取更大进步,使全院的卫生工作更上一个新的台阶。
二、年工作任务
指导思想:以党的十七届四中全会精神为指导方针,认真贯彻“三个代表”重要思想,以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本,认真坚持新时期卫生工作方针,抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机,进一步转变观念,实事求是、与时俱进,不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路:以医疗为中心,内抓管理,外拓市场,引进优秀人才,增添新设备,改善旧设施,规范社区服务中心以及社区服务站的验收,并以优质高效的人性化医疗保健服务,为市的广大人民群众提供健康保障。年我院的方针目标是:加强医护培训,完善设施设备规范社区中心,提高两个效益为实现上述目标,我们在年的主要任务是:
(一)、加强医护人员的技术培训和管理首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势,在思想观念要有大幅度的转变,要有“居安思危”的观念,要牢固树立“医院围着病人转,一切围着医疗转”的服务理念。其次按照市级医院考评标准,认真落实各项指标,加强基础管理,完善各项制度,严格监督检查,确保各项医疗技术服务达标,基础资料完整。最后在医护人员的技术培训上,进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训,鼓励自学成才,有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干;要加强“三基”培训,定期考试考核;积极开展各种形式的学术交流,举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动;有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修,培养学科带头人,向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习,举办“三基”培训两次,每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境,也为医院今后的发展壮大做好人才储备。
一、完善创爱的组织机构
巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免“创爱”后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训,确保质量
1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。
4、具体培训计划如下:详见附页
三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全
1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现“儿童优先,母婴安全”的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
二,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
6.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
7.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
同时让护士走出误区:夯实基础护理不是无陪护,而是扭转家属承担生活护理的局面;护理文书不是不写而是简化;护士不是单纯给病人洗头洗脚,而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理,来观察、发现病人的病情变化;护士不是不搞科研,而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。
2、重视细节,保障安全优质服务“始于细微,见于平凡”,病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中,护理人员注重每个细小的工作,看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步,是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情最佳的途径,是护患沟通的最好桥梁,是护理工作者贴近病人最直接的体现。
另外,还要强调对基础护理的督导检查,逐步将基础护理工作由被动变为主动,由督促变习惯,使以前的“要我做”转变为“我要做”,积极为病人着想,把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。
3、加强健康教育,和谐护患关系自患者入院开始到出院,期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识,护理人员应及时与患者和家属沟通交流,把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程,并做到出院随访的健康教育工作,为患者提供人性化优质护理服务。
4、强化“三基三严”训练,提高业务水平严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础,医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求,临床护士会定期培训、考核;护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试;病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。
层层把关,使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性,变被动为主动,自觉完成每一项基础护理工作。
5、调整工作模式,实行护士分层管理根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组,每组设组长1名,负责病区二分之一病人的管理,由护理组长负责,责任分工细化,目标明确,并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。