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特将我一年来的工作总结如下:
一、 认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、 患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、 在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。09年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
2012年工作计划
一、 把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、 加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
1、20xx年护理工作安排、部署。
2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房,节前、节后保证医疗安全。
3、双节期间排班,紧急状态下人力调配及时上报。
4、护士长会议,春节联谊会
二、优质护理服务:阶段工作安排
1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。
2、20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。
3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订:
1月上旬:手术室、产房、供应室,血透
1月下旬:急诊科、门诊注射室、社区病房。
4、重点科室专科护理规范。
三、质量、安全管理工作
1、专项质量检查:急救物品规范管理。
2.持续深化落实:护理安全:12345护理质量:精准细严.
3.护士长“五常”工作。
4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座.
四、“三基三严”
1、各科室“三基三严”计划的制定,工作的安排
2、护理业务查房:甲乳心胸外科
3、护理业务学习:ICU王宪慧《重症医学科护理新进展》
为了加强科室管理,落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求,结合我科实际情况,放射科拟开展以下一些工作:1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动,进行宣传教育工作,使科内人人积极参与“医院管理年”活动。1利用早交班时间或其它时间,把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人,做到人人皆知、积极参与。
2组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。
3积极配合及参加“医院管理年”各项活动。
2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求,结合放射科实际情况,积极开展自查工作。1检查放射科依法行医的情况,主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况,主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。
2检查规范行医执行情况,主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。
3检查病人进行X线检查时,对病人及家属等的防护情况。
4检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。
5检查放射科病人预约时间情况。6自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况,主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担,一次性医疗耗材品是否重复使用,介入诊断手术室消毒情况等。
3、根据“医院管理年”活动要求,对科内的不足之处进行整改,主要从以下几个方面进行整改。1进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导,进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。
2放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。
3规范放射科的医疗工作,要按放射科的医疗常规进行,包括阅片会诊制度,疑难病例讨论制度,诊断报告签发制度,交接班制度,各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。
4门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。
5尽量减少放射科检查预约时间,开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。6放射科诊断报告应按要求及时发出:常规检查在30分钟内发出诊断报告,大型设备检查诊断报告48小时内发出。7加强病人X线防护工作,在X线或CT检查时,应向病人及其家属说明X线检查有危害,并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护,对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。
8坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准,不乱收费,重复收费。9严格按照一次性医疗耗材的使用原则,不重复使用,特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒,不能重复、多次使用,要按规定使用。
10加强放射科医疗消毒工作,特别是介入放射器材的消毒工作。
【关键词】二甲医院 临床药学 实践 收获
药学服务是指药师应用药物学专业知识向医务人员及患者提供直接的、负责的、与药物有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性[1]。由于各级医院提供的条件、面对的服务对象、药学人员的素质不同,药学服务的开展也有不同的情况。我院是二甲医院,300多张床位,药学人员13名,全部为大专以上学历,其中本科学历9人,主任药师3人,副主任药师3人,从2003年起开展临床药学服务工作实践,并获得了医院的认同和支持,取得了一定的收获。
1 人才培养和制度的建立
1.1 培养临床药师队伍
为了适应医院药剂科开展临床药物新的任务的要求,我院2003年在现有条件下开展临床药物工作,由于药剂科人员编制少,临床药学工作由门诊药房有经验的药师兼职。随着合理用药工作在各级医院的迅速推进,2010年,在科主任的努力和院领导的支持下,药剂科选拔2人责任心强、热爱临床药学工作的药师担任专职临床药师,以网络教育为主,并派他们参加各种临床药学交流会议的学习(并制定了长期培训计划),通过院内网络平台和药讯和药剂科周会和全科药学人员互相交流相互学习,为临床药学的顺利开展奠定了人力基础。
1.2 建立临床药师制度、明确工作职责
为了保证临床药学工作的正常开展,根据现有的条件,制定了现阶段的临床药学工作计划。要求临床药师认真履行工作职责,深入临床与医生、护士、和患者进行沟通交流,促进临床合理用药。具体包括向临床提供相关信息,病历、处方评价,抗菌药物的使用与分析,用药咨询,药物不良反应监测,参与临床病历讨论、查房,编写药讯等工作。通过药学服务实践,临床药学工作得到了医院领导和医护人员的认可,提升了药学人员在医院的地位,药学人员的学习和工作的积极性也有了很大提高。为临床合理用药工作的开展奠定了良好的开端。
2 积极推进临床药学工作的开展
2.1 积极开展开展药学情报工作
通过院内OA信息共享系统及医院药讯等平台,及时向临床介绍新药、老药新用、药物不良反应、药学法规、安全用药知识,国内外药学动态。将卫生部关于《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范试行》、抗菌药物在围手术期的预防应用指南,国家处方集电子版,中成药临床应用指导原则、中药注射剂临床使用基本原则,小儿用药剂量换算方法和列表,本院的“抗菌药物分级管理目录”等供临床学习和参考。
2.2 开展药品不良反应监测
成立药品不良反应监测小组,并指定1名联络员,定期将临床各科药品不良反应报告详细记录进行整理分析,上报当地卫生主管部门,并将结果在院内OA信息共享系统。例如,我院内科从多次发现老年人应用注射用双黄连以后发生较严重不良反应,疑为临床未严格遵循药品使用说明书用药,我们将分析报告递交医院主管领导。药事管理委员会立即讨论并对双黄连注射剂的使用做了严格的规定:对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者不宜使用该产品治疗;有咳喘病、心肺功能疾病、血管神经性水肿、静脉炎的患者避免使用,60岁以上老人禁止使用;建议单独使用,禁忌与其他药品混合配伍;谨慎联合用药,如确需联合其他药品时,医护人员应谨慎考虑时间间隔以及药物相互作用等因素,排除后中间必须用适宜的溶媒冲管;严格按说明书规定的用法用量给药,不得超剂量、高浓度应用,滴速要缓慢,密切观察。规范用药后双黄连注射剂的不良反应未再发生。
2.3 每季度编写一册药讯
我院《药讯》定位在立足医院,面向医院(和上级卫生主管部门);服务医院;围绕医院中心工作,以合理用药、服务患者为中心,内容注重可读性,政策性、全方位、多角度。栏目设置:政策与法规、药师之窗、安全用药、专家寻访、不良反应、健康知识、信息之窗等。所选素材经药师精心筛选后,加工整理撰写成文稿。医院非常重视《药讯》的编辑工作,并大力支持。
我院药讯已经成为药师和临床沟通交流的平台,它不但为医药学人员和护士等提供有关药物咨询服务、宣传合理用药知识、传播院内外最新的医药信息和医疗动态,也让外界了解医院,提高医院的知名度和信誉度,向外展现了医院的精神风貌,也是药学人员展示自身专业理论知识、实现自我价值的“舞台”。
2.4 定期抽查门诊处方和住院病历进行用药点评
临床药学室每月定期抽查门诊处方100张,病历30份,对处方书写的规范性、药物的品名、剂型、剂量、规格、用法用量,配伍等进行逐项检查,对不合格或不合理用药的处方留取影像学资料,并针对留取的影像学资料有针对性的逐一分析,然后分类详细总结,通过处方点评会议或医院的内部网络、药讯等形式及时向临床医生反馈。这种形式的处方和病历点评一目了然,对促进医生处方和病历的规范性书写及安全合理用药,取得了很好的效果。
2.5 开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度
根据《中成药临床应用指导原则》,临床药学室对全院使用的中成药品种、数量通过信息科获取动态信息及排名情况,对连续两个月排名第一的中成药进行重点监测,发现不合理的使用情况,及时上报药事管理委员会,并停止该药在全院使用。针对中药注射剂临床使用混乱、不良反应较多的情况,临床药学室重点定期进行中成药注射剂处方点评,内容包括辨证用药、用药剂量、用药方法、给药途径、溶媒、联合用药及配伍合理性等。通过定期的处方点评工作,纠正了多种中药注射剂临床用药的不合理情况,不良反应发生率也明显下降。如:注射用丹参、灯盏细辛注射剂、双黄连等给药剂量大、稀释溶媒的量太小、静脉滴注速度快等情况(均未按照说明书规定用药);喜炎平注射剂儿童用量偏大;中药注射剂与抗菌药物同一输液管滴注(产生沉淀等)。从而更好地保证中成药的临床合理应用,减少和避免药源性伤害。
2.6 抗菌药物临床使用重点监测
抗菌药物是目前医院使用最多的药品之一,随着其在临床中的广泛使用,对抗菌药物的过分依赖和滥用,导致耐药菌不断增多,药品不良反应增加,临床疗效降低等一系列问题的出现。
为了促进临床对抗菌药物的合理使用,临床药学室对全院使用的抗菌药物品种、数量通过信息科获取动态信息及排名情况,对连续两个月排名第一的抗菌药物进行重点监测。同时对门诊处方和外科手术病历重点监测。监测内容包括:门诊处方治疗及外科手术病历围手术期预防用抗菌药物的适应症、抗菌药物的选择、用药时机、疗程、联合用药、用药途径、用法用量,发生不良反应后的处置等。发现滥用和不合理使用的情况及时上报并果断采取有效的措施,如:监测到门诊部分新的抗菌药物,和第三代头孢菌素类抗菌药物有越级和滥用的现象,上报药事管理委员会并及时决定在门诊药房停止使用;再如:过去外科围手术期预防用抗菌药物的选择,用药时机用药适应症,疗程等比较混乱,通过定期监测及时反馈及其它的行政干预,无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等,大多无须使用抗生素的手术已经不用或最多只用一剂;剖宫产围手术期预防用抗菌药物全部使用首选,用药时机由过去的术后用药改为夹住脐带时用药。
2.7 开展用药咨询服务
我院药师接受临床用药咨询工作已经成为临床药学工作的一项重要内容。如接受高血压患者用药咨询实例:缓释片和普通片有什么不同?药师答:缓释片克服了普通片每天需要多次给药,使用不方便,血药浓度起伏大、不良反应较多等缺点,同时还具有提高疗效和安全性好的特点[4]。产科医生咨询:新生儿预防感染用滴眼剂选择哪种较安全?药师答:目前我院现有的抗菌药物滴眼剂有:氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星、利福平、红霉素等,妥布霉素,儿童用药: 由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性,故小儿慎用。
利福平利福平为半合成广谱杀菌剂,用于沙眼、结膜炎、角膜炎等儿童用药由于未进行本品在5岁以下小儿中应用的研究,故5岁以下小儿应慎用。
由于对新生儿眼部的预防,所以新生儿的淋球菌结膜炎和衣原体结膜炎的发病率显著地减少。红霉素膏具有与硝酸银一样预防淋球菌结膜炎的效果,但不致引起化学性结膜炎,所以许多报告推荐其作为常规预防用药。
引起细菌性结膜炎的细菌以淋球菌多见;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌也不少见。
2.8 通过审方知道临床合理用药药剂科派主管药师职称以上的药师在门诊进行处方审核。
如药师审核一例70岁女性慢性支气管炎患者的遗嘱:氨茶碱片0.1g,一日3次,环丙沙星片0.5g,一日2次口服。药师向医师建议:以上两药和用时,环丙沙星可与细胞色素酶竞争性抑制茶碱类在肝脏的代谢,使茶碱的血药浓度升高,容易出现恶心、呕吐、震颤、不安、激动、心悸、甚至抽搐等茶碱中毒症状[2],二者合用应调整剂量。又如:75岁女性患者处方:0.9%氯化钠注射液250ml+西咪替丁0.6g ivd qd 。药师认为:西咪替丁高浓度给药易引起心脏抑制和神经肌肉街头阻断等不良反应[3],且西咪替丁半衰期短,宜分多次给药。经与医生沟通,医生将医嘱西咪替丁该为0.3g,ivd bid。
参 考 文 献
[1].王芳健,李希涛.196例婴幼儿腹泻的分析报道[J].中国现代医生,2008,46(25):78-79.
眼科医生年终工作总结1
20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物。并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
明年工作计划:
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术。这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
眼科医生年终工作总结2
一转眼在xx已经度过了近三年,在这三年中有过欢笑有过泪水。在这里我既交到了朋友,又发挥了自己的长趣。这里的.每一天对于我来讲都是快乐的,充实的。xx对我而言就像一个家一样,对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子,我一天天看着它强大起来。
很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。这一年中我主要做了以下几项工作:
一,提高医疗质量,促进医患和谐。医疗质量是体检中心的生命线,同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时,我都认真询问病史,与客人交谈,仪器下认真检查,不放过任何一个细节。精益求精,以便于让每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎!在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
二,眼科是一个讲究“合作”的科室,我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时,所有的问题都是反馈给护士,再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我,以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。
三,眼科存在问题:仪器设备落后,眼压计还是老式的,许多客人反应气流太大眼睛不舒服。词条需要及时更新,像青光眼这些常见的诊断都没有。xx方面总是反应我们屈光不正这个诊断不合理,我们并不清楚那边的词条模式是什么,应该抽空让我们去那边培训一下,这样就容易统一了。眼科要固定护士,不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力,但是也存在这问题,上下比例严重失调,建议以后合理分配,便于提高速度和客人满意度。
四,今后努力的方向
诚然,不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中,我会进一步加强理论知识的学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人,为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。
眼科医生年终工作总结3
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为一名医务工作者,为患者服务,既是责任,也是义务。所以在工作中,努力提高自己的思想道德素和业务水平,竭尽所能为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都诲人不倦地做好病情及治疗的解释和沟通工作,切实将两好一满意工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意,同时不断积累经验,保持良好的医患关系,为以后的工作做好铺垫。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。
参加工作后我坚持每天学习,同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,坚持锦上添花,一丝不苟的原则,工作过程中严格按照医疗操作规程进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚慎重,遇到不懂的问习题虚心向上级医师请教,努力提高自己综合分析问习题和解决问习题的能力;严密观察病情,及时准确记录病情开展,努力做到对患者负责,让患者满意。