前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇写观察日记范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
1、观察目的要明确。观察,有多种多样的目的,或为了积累写作素材;或为了进行科学实验;或为了弄清楚某种奥秘只有目的明确,观察才有方向,才有重点。就是观察同一对象,由于目的的不同,方法和角度就不同,结果也就不一样。
2、观察要全面细致。全面,就是要对事情发展的全过程,事物构成的各部分,以及事物之间的相互联系,观察清楚;细致,就是要求观察深入、彻底,抓俗语事物的特点,规律和本质。
3、观察要持之以恒。观察事物难于一次完成,需要反复进行。这就要同学们有恒心。
4、观察日记的语言要准确。观察日记有很强的科学性。因此要求使用语言要准确,不能用大概、差不多这类似是而非的词语。
(来源:文章屋网 )
近来,你留心观察了什么事物?是怎么观察的?有什么新的发现?在观察的过程中发生过什么有趣的事情?仔细回忆一下,把你最想告诉别人的内容写下来。题目自己定。
每当出现新奇的东西时,我们都乐意仔细看一看,摸一摸,闻一闻,问一问,听一听,想一想,试一试……这就是观察。生活中,谁会观察,谁就有发现,谁就会有写不完的事物。例如,人们看到蚂蚁搬食的情景,有人熟视无睹,有人觉得可笑,而善于观察、思考的人却发现了团结力量大的道理。同样,会观察的人知道:燕子低飞天要下雨,天气冷了青蛙要冬眠,蜻蜓点水是为了产卵……如果观察时,还能亲自参与实践,就会有更多收获。例如,亲自饲养蚕宝宝,你就会发现蚕宝宝喜欢吃什么,是怎样慢慢长大的,是怎样吐丝做茧的。只有像这样身在其中,用自己的眼、脑、手等多种感觉器官去观察,去思考,去研究,你才会发现多多,才能体会到生活的乐趣,才有源源不断的话可写。
有了自己的发现,就要仔细回忆或再次观察与之相关的细枝末节,认真观察事物的细微变化,力争自己找到问题的答案,并用生动的语言把所观察到的叙述出来。叙述前,要精心构思,讲究表达顺序。一般按事情发展顺序,一步一步写出事情的起因――“发现问题”,事情的经过――“探究问题”,事情的结果――“解决问题”。还有,如何巧妙地开头,设置悬念;如何精彩地结尾,点明题意;如何直抒心情,引发思索……都要在动笔前设计好,使文章一气呵成。叙述时要写清发现的过程,并注意突出重点。其中,你发现了什么问题,是怎样发现的,有哪些有趣的情节,自己有何感想,还知道了或者明白了什么,都要一一写清楚,而且力求做到具体生动,清楚完整。
不过,写观察日记还要注意日记格式:在第一行中间醒目的位置上,写明日期、星期和天气。从第二行开始,按照作文的格式(段前空两格)写正文。如果正文要写的内容比较多,可以分成几个小段来写。篇幅长短取决于所记内容,有话则长,无话则短。还有,写日记可以有文题,也可以没有文题。
[关键词] 拇外翻; 改良Mcbride术; Austin截骨术
[中图分类号] R682.1+6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)35-0132-03
拇外翻是一种常见的足部畸形,病变为第1跖骨中部脱位、大趾侧部脱位或旋转,并可同时伴有囊肿。患者以女性居多,男女发病率比例为1:9[1]。拇外翻不仅因外观畸形而影响足部美感,而且会引起较严重的炎症、疼痛。未经积极治疗,症状可逐渐加重[2]。特别是在拇趾跖关节发生半脱位的情况下,由于足部运动的压力作用,会造成关节软骨损伤、关节间隙缩小等病理改变;导致各种骨关节病[3]。大多数拇外翻需要采用外科手术进行矫正,目前临床应用的手术方式有多种,不同术式各有特点,治疗中常联合应用几种术式,以期取得较满意的治疗效果。我院自2010年9月以来,应用改良McBride手术联合Austin截骨的方法,治疗优良率达94.37%,现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年9月~2012年12月在我院治疗的拇外翻患者。纳入标准:①已出现拇囊炎,保守治疗>3个月未见好转;②周围血管神经未见病变,未出现跖趾关节僵硬或转移性跖痛症;③手术前后拇外翻角(HAV)
入选患者共43例(71足),男12例(19足),女31例(52足),年龄18~63岁,平均(37.6±12.5)岁。X 线片检查情况:HVA最大为37.37°,最小为26.46°,平均(35.32±6.52)°;IMA最大为15.84°,最小为11.42°,平均(15.90±2.60)°;拇趾跖趾关节均出现半脱位。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术步骤 所有患者取平卧位,硬膜外麻醉,绑扎止血带。在背内侧作3 cm左右切口,于跖拇关节背内侧面行深筋膜深面解剖,在第 1、2 跖骨之间作另一切口,进入跖趾关节间隙,将关节囊切开,再切除籽骨,将联合腱止点切断,移到第1 趾骨近节并缝合。切开内侧关节囊,修平骨面,行“V”型截骨,然后将跖骨头向外平移;观察确认畸形得到矫正后,用直径1.5 mm的克氏针固定截骨端;X线透视确认HVA 、IMA 矫正程度,缝合关节囊,逐层关闭切口。
1.2.2 术后处理 术后采用厚敷料维持拇趾位置,弹力绷带加压包扎,2周拆线。术后积极进行功能恢复训练:手术后第1、2 天,开始进行下肢肌肉等长收缩运动,并适当活动非固定关节及足踝肌肉,每次活动不超过20分钟,以每天2~3次为宜;术后第3天可下床活动;术后3周拆除石膏固定,进行跖趾关节活动训练,按能承受的程度逐渐增加活动范围。
1.3 疗效评价
1.3.1 HVA、IMA矫正 对比治疗前后HVA、IMA矫正效果。
1.3.2 拇跖趾关节评分[4] 美国足踝矫形学会拇外翻评分标准包括疼痛、功能、外观三个维度,疼痛维度0~40分表示从重度疼痛到无痛,功能维度包括胼胝、稳定、趾间、跖趾、穿鞋、活动等方面,0~45分表示从功能严重受限到功能完全良好,外观0~15分表示从最严重的畸形到无畸形,量表总分100分。根据该量表:①对比治疗前后评分变化。②统计优良率。优(80~99 分):完全无疼痛症状,外观、穿鞋完全恢复正常(HVA
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件;计量数据采用t检验;P < 0.05为差异有统计学意义,P < 0.01为差异有高度统计学意义。
2 结果
43例患者住院时间平均(11.3±2.5)d,平均石膏固定时间(21.2±4.2)d,术后开始负重时间平均(51.5±6.2)d。43例患者均获随访 ,随访时间9~36个月,平均 21.3个月。
2.1 HMA、IMA矫正情况
本组病例,术前拇外翻角HVA平均(35.32±6.52)°,治疗后 HVA 平均(17.51±4.03)°,比治疗前校正(17.81± 5.52)°;治疗前后HVA差异有统计学意义(P < 0.05);患者术前跖间角IMA平均(15.90±2.60)°,治疗后平均(10.39±1.34)°,比术前校正(5.51±1.85)°,治疗后IMA与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.01)。见表1。
表1 43例患者(71足)治疗前后HMA、IMA比较(x±s)
2.2 拇跖趾关节评分
治疗后按美国足踝外科拇跖趾关节评分,最低分为81分,最高分为93分,平均(86.57±5.83)分;其中优 56足,良 11足,差4足,优良率为 94.37%(67/71)。见表2。
表2 43例患者(71足)治疗前后拇跖趾关节评分比较(x±s)
2.3 术后并发症
术后跖骨平均短缩(1.89±0.23)mm;1例出现跖趾关节痛,经物理治疗后疼痛消失。所有患者均未出现截骨延迟愈合、跖骨头缺血坏死、局部麻木、感染等并发症。
3 讨论
拇外翻的发生与两个因素有关:一是骨骼结构变形;二是软组织肌力不平衡。其病理表现主要有以下几个方面:①第1 跖骨向内收引,第2、3跖骨之间的弯角扩大,跖骨头出现骨赘,可伴有拇囊炎;②第 1 跖趾近远端两个关节畸形;③拇趾外翻,部分呈向前旋转形状。④胫侧籽骨出现移位;⑤第 1 跖趾关节囊病变,内侧出现松弛,外侧则出现挛缩,导致拇内收肌与长屈肌腱肌力量失衡;⑥第 1跖骨上翻,第 2、3 跖骨下弯,前足横弓弧度丧失;⑦跖楔关节出现松弛、稳定性降低等。遗传因素、长久站立、穿高跟鞋与尖头鞋等因素,均是导致拇外翻发病的重要原因。临床上治疗拇外翻的术式很多,包括Akin 术式、Mitchell 手术、Austin 截骨术、Reverdin 手术、Wilson 手术、Keller 手术及关节融合术等[5,6]。但基本治疗原则是通过紧缩关节、切除骨突和及进行外翻截骨矫形,达到纠正畸形、减少疼痛及恢复跖趾关节功能的目的[7,8]。由于不同术式各有特点,临床治疗中常常联合应用几种术式,以期取得较满意的治疗效果。
本研究采用改良McBride手术联合Austin截骨的治疗方法,术前拇外翻角HVA平均(35.32±6.52)°,治疗后 HVA 平均(17.51±4.03)°,比治疗前校正(17.81±5.52)°,术前跖间角IMA平均(15.90±2.60)°,治疗后IMA 平均(10.39± 1.34)°,比术前校正(5.51±1.85)°,治疗前后HVA、IMA比较差异均有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01);拇外翻评分优良率94.37%,治疗效果满意。
McBride手术的优点是操作简便、安全、恢复快[9]。拇外翻畸形主要表现为外展肌和内收肌肌力不平衡,这种不平衡可能导致或加重关节畸形,因此,通过手术方法切断联合内收肌与长屈肌的肌腱,可以松解外侧的软组织,改善肌力平衡,达到纠正关节畸形的目的。改良McBride手术采用移植外侧联合腱的方法,改变软组织的结构及牵引力作用点。术中首先切除内侧增生的骨赘及外侧挛缩的关节囊,同时切断外侧联合腱,将其止点移至第一跖骨颈关节囊处并进行缝合。联合腱通过移位改造后,能够同时调整拇趾内收肌的张力,并相应加强了跖骨间的拉力,利用拇趾内收肌的持续动力牵拉,使第1跖骨的内翻得到纠正。该术式的突出优点是有利于改善足部软组织的力量平衡,适用于第1、2跖骨间角较大的患者,术后可以恢复良好的拇跖关节功能,同时不影响第1跖骨头的负重功能。
McBride手术是软组织矫形方法,易致矫正不足或畸形复发[10,11]。因此,我们在采用改良 McBride术的同时,联合应用Austin 截骨手术。Austin 截骨术通过将第1跖骨移位变角,能够成功矫正近端关节固定角以及第 1 跖骨间角,其优点主要表现在:①截骨面及其远端顶点形成稳定的力学结构,能提高内在稳定性,甚至双足同时进行手术,也能够很快恢复负重功能。②增大松质骨间接触面,愈合快,疗程短。③由于截骨面位于关节以外,治疗后可恢复良好的关节活动度。已有研究提出,截骨后采用内固定,能加强截骨后的稳定性[12,13]。Austin 截骨后使用轴向载荷螺钉及背面加压螺钉固定,能增强稳定性,减少移位[14]。本研究中我们采用克氏针固定截骨处,以维持矫形效果和促进截骨愈合,术后随访未发现有病例出现第1 跖骨矫形效果丢失,提示采用Austin 截骨后加强内固定是有效和必要的。
另外,由于Austin 截骨术采用的是轴导向技术,因此能够避免Mitchell 手术和 Wilson 截骨术等导致的跖骨短缩,本研究中43例患者(71足)治疗后跖骨平均短缩(1.89±0.23) mm。有资料指出,Austin 手术的主要并发症是跖骨缺血、坏死,我们认为,导致这种并发症的原因,除部分患者术前有跖趾关节炎外,通常是由于手术操作不当,即手术中局部截骨的次数太多,以及进行牵拉操作时不慎引起的损伤导致的。术前检查及X 线片观测对矫形效果具有重要意义[15]。术前应根据X线先进行截骨角度的设计,手术时争取一次截骨成功,如果未达到嵌插效果,可以采用咬骨钳将多出的骨质咬除。总之,手术中应尽量减少反复截骨的操作减少跖骨头坏死的发生。本研究所有患者均未出现截骨延迟愈合、跖骨头缺血坏死等并发症,有1例出现跖趾关节痛,原因是跖骨头过度倾向背部,引起跖区压力增加所致,经物理治疗后疼痛消失。提示术后物理疗法能改善跖区压力分布[16]。
综上所述,改良 Mcbride 术联合Austin 截骨术,一方面可以有效修复软组织,同时采取截骨矫形措施,两者结合,有利于提高治疗效果,临床优良率高,疗效满意,是治疗拇外翻的较好的手术方式。
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[摘要]《新课标》对低年级写作提出要求:“对写话有兴趣,能把看到的、想到的写下来,在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语、句子。”要让低年级学生写好日记,实非易事。首先,此年龄段的孩子观察分辨能力有限,表达能力更不足;同时本地农村学生方言较多,成为写好日记的一大障碍。针对此情况,分别从六个方面对学生进行写作训练,遵循的原则是:指导学生学会观察生活;培养学生说与写的兴趣;指导学生从生活中寻找写作素材;提高学生的语文素质。只要教师做有心人,选择恰当的方式,对学生进行有效地指导,引导学生多读书,用心去观察生活,把想说的话写下来,写作水平一定会日益提高。
[关键词]写作训练 观察生活 生活素材 先说后写 课外积累
《新课标》对低年级写作提出要求:“对写话有兴趣,能把看到的,想到的写下来,在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语。”要让低年级学生写好日记,实非易事。首先,此年龄段的孩子观察分辨能力有限,表达能力更不足;同时本地农村学生方言较多,成为写好日记的一大障碍。针对此情况,我从以下几方面指导学生写日记,减少了难度,培养了学生写日记的兴趣。
一、指导看图写话
看图写话是低年级写作训练的重点,它往往分单幅图和多幅图。不管是单幅图还是多幅图,教师指导学生写话时,首先要坚持整体—部分—整体的教学层次。先整体理解图意(时间、地点、人物、事件),多幅图要注意画面之间的联系,大体知道讲了一件什么事情;再抓住主要画面,重点指导,拓宽说的内容;然后整图或连图连句,说话写话;其次要引导学生展开想象,化静为动,把画面变活。教师在指导写话时应让学生展开丰富的想象,通过观察人物的动作、表情,想象人物的语言、内心活动、行为过程等,使图画无声变有声,静态变动态。再次要提供句式或语词,坚持先说后写。学生理解图意、展开想象后,教师再要引导学生把图画内容用语言恰当地表达出来。这时,教师可给学生提供一定的句式指导,或启发学生运用课文中学过的词语或有意提供一些关键词语,作为学生说话的“航标”。当学生说得比较流利时,再让他们把图画内容写出来,他们写起来才会胸有成竹,得心应手。
二、从“命题”日记开始
由于学生观察力有限,开始根据学生的学习、活动,从其身边生活中寻找素材,统一命题写日记。如“新教室”“秋天的天空”“老师不在家”“演讲比赛”“下雪了”“他做的对吗”,使学生感受到写日记就是写生活中身边看到的,听到的,想到的,做到的。一段时间以后,学生不自觉地就会观察生活,从身边寻找写日记的素材,从而培养了学生观察和感悟能力。如近期写的“下雪了”“我家的新电脑”“摘山楂”等,都是学生身边的事,写出了真情实感。
三、从“说日记”开始
写日记之初,老师只告诉学生写自己所见、所闻、所思、所做,由于学生各种经验少,不知如何下笔,也会觉得无话可写。此时,教师从学生身边引出素材,如学校刚刚举行防火演练。上课伊始,师问:今天我们举行了一次火灾逃生演练,谁说说,我们是怎么做的?师生共同规范语言表达方式。同桌再互相说一说,最后教师点题:谁愿意把今天防火演练的事写下来?学生个个跃跃欲试,有了很高的写作欲望,很顺利地完成任务。写完后小组内互读,订正,使写的日记条理清楚,语句通顺。
四、指导学生丰富日记内容
1.写观察日记。一天的课间操,我发现天气晴朗,天空蓝蓝的,飘着朵朵白云,这正是引导学生观察秋天的好时机。等课间操一结束,我让孩子们留在操场上,问他们:“你们知道现在是什么季节吗?”孩子们异口同声地说:“秋天!”接着我又问:“今天的天气怎么样?”引导学生说今天的天气晴朗,师继续:“大家抬头看,你看到了什么?有什么感觉?”学生有的说天上的云像棉花糖,有的像雪山……上课铃响了,题为“秋天的天空”的日记也布置给了孩子们。孩子们争先恐后,绕有兴趣地写起来。效果出奇的好,其中有个孩子最后写到:“我多想到白云上边去玩啊!”只要老师巧妙引导,孩子丰富的相像力就像长了翅膀。
2.我还指导孩子们写各种内容的日记,如信息日记、摘录日记、学习日记等丰富多彩的日记。
五、大量阅读课外书,勤做摘记
常言道:“读书破万卷,下笔如有神。”只有阅读了大量的书籍,脑中积累了丰富的语言材料和写作素材,写作起来才能一气呵成,笔下生花。因此,我要求学生利用课余时间以及午读时间大量阅读课外书,丰富自身的课外知识,拓宽知识面。同时要求他们摘抄好词好句,并做好督促、检查,定期开展“摘抄好词好句之最”评比活动,充分调动了学生积累材料的积极性和主动性。
六、多种形式的讲评,提高学生的鉴赏能力
为了开拓学生思路,提高他们写作的水平,我注重对学生日记的讲评。在讲评中我除了采用面批面改的形式外,还采用了其它多种形式,不仅激发了学生写日记的兴趣,也提高了学生对日记的鉴赏能力。
1.集体“会诊”
为了提高学生写日记的质量,老师每次批改、听读日记,不但当场表扬学生的优点,更重要的是了解学生日记中的不足,再结合教师平时批改日记中遇到的情况,对于个别问题个别指导,而对于那些“用词不当、不会使用标点符号、写流水帐”等问题,我就带领学生进行集体“会诊”。老师针对性的读句子,让学生找出病灶,并让他们改正。这样的“会诊”,真正收到了纠正一点受益一片的效果。
2.作品欣赏
由于学生观察点、思路的不同,写作能力也存在着差异。为了让学生取长补短,每周五的下午,我都要拿出一节课时间举行“作品欣赏会”。我根据平时批阅的情况,选出优秀的日记让学生到台前朗读,并讲述自己的写作过程,交流经验,启发他人。通过学生现身说法的一读一讲,无形中让其他学生在欣赏中提高了自己的写作能力。
一.利用日记培养学生的观察习惯
日记是客观事物的反映。要准确、具体地反映事物,就需要学生从观察入手,只有经过细致的观察,了解所要反映的事物,才能写得具体真切,写得具体,写得感人。
在教学实践中,语文教师应充分利用教材教会学生怎样观察。在春风图中,作者把春风比作母亲的手,说春风的气息是新翻的泥土气息、混着青草味儿、还有各种花的香;鸟儿的歌声、牧童的短笛也跟轻风流水应和着。这样从触觉、嗅觉、听觉等方面把春光写得有声有味、有情有感。由此学生就会明白观察就是要五官齐动,同时通过五条渠道去观察、认识生活,经过加工,构成一幅幅美妙的立体画面。这样就为写作积累了丰富的素材,以备写作之炊。
通过课本、范文内容引导学生养成了观察的习惯,日记的内容就有了“活源”,而这些日记的“活源”也往往成为今后作文的“活源”,将不断地流向作文之中。
二.利用日记培养学生的良好个性
学生有良好的个性,所写日记的内容才健康,所表达的思想才积极向上,所写文章的质量才高。所以,教师必须利用日记培养学生良好的个性。
文章往往是人的个性的体现。在查阅日记时,若发现不少学生对比自己成绩优秀的同学怀有嫉妒心理,老师就应抓住机会对其进行引导教育,让其有正确的竞争现,养成大方、兼容的性格。同时通过日记培养学生阅读课外书籍的兴趣。例如,老师可以要求学生一周内写二至三篇读书日记,对优秀日记定期表扬。学生在这一激励措施下,就会自觉地阅读课外书籍,在名篇佳作的熏陶下逐渐养成良好的个性。多读书可以治愚,书是人类进步的阶梯,读书万卷,下笔有神。
三.利用日记培养学生的实践能力
激发学生的动笔兴趣,让学生在老师的引导下有目的地记日记,可培养学生的各种写作技能、技巧。如在学习采用象征手法写作的《白杨礼赞》一文时,可引导学生在日记中进行仿写,学生写的题材就会各不相同,可能有写松树四季常青、不畏严冬的坚强品质的;有写蜡烛无私奉献精神的;还有写绿竹不断拔节向上的进取精神的……这样,通过仿写训练,学生就学会了怎样运用象征手法去升华文章的主题,使文章寓意更深刻。在实践中,还应让学生多思多写。“文成于思”,学生在日常生活中不仅要对周围的事、物进行观察,更重要的是观察后还要思考、分析,透过现象看到本质,并挖掘出事物内在的深意。这样,文思才不会枯竭,才不会觉得无话可说。作为教师应该勤于检查学生的日记,多发现学生日记中的闪光点,在评语中多用表扬鼓励性的语言。因为老师的肯定与表扬是学生的信心之源,也是学生坚持写日记的最直接动力之一。
学生勤于动笔,坚持记日记,其写作实践能力定能得到不断提高。事实说明,学生动笔实践能力的提高也正是其作文能力提高的有力体现。
四.利用日记培养学生的创新思维
一些看似平常、毫不起眼、极易写的东西,可真要写出有创意的境界却是一项艰辛且富有挑战性的工作。写日记,学生无非就是写日常生活中的所见、所闻、所感,而这些东西往往是比较平常枯燥的。这就需要教师鼓励并指导学生从平常事物中挖掘新意,从内容、立意、结构、语言运用等方面大胆创新。由于生活阅历、文化等方面的局限,学生对创新一词感到陌生,以为创新是一种高深的写作技巧。因此,教师要让学生对创新的内涵有所了解,让学生明白创新就是挑战自我,尝试自己不曾尝试过的东西。在写日记时,若日记的内容、结构等有独特的构思和表现手法,有独到的见解,就是创新。培养了学生创新思维,发展了学生创新能力,学生一定能够写出选材新颖、立意深刻的好文章。长此以往就培养了学生的创新能力和创新精神。