医疗企划方案

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医疗企划方案范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

医疗企划方案范文第1篇

【关键词】谷氨酰胺；晚期胰腺癌；化疗

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年3月至2012年5月我院收诊的晚期胰腺癌患者42例，所有患者均经病理组织学或细胞学确诊，均有可测量病灶；按照WHO的TNM分期均为Ⅲ一Ⅳ期；卡氏评分≥60分。所有患者近1个月未做过化疗或其他抗肿瘤治疗，排除严重肝肾功能障碍及血常规异常。随机分为治疗组21例，男11例，女10例，年龄42～73岁，中位年龄60岁；对照组21例，男12例，女9例，年龄43～74岁，中位年龄61岁。两组性别、年龄、病理、临床分期等差异均无统计学意义。

1.2治疗方法对照组于1 d，8 d，15 d予以吉西他滨（GEM） （江苏豪森药业股份有限公司，Z20030104）1000 mg/m2，30 min；于4～6 d予以顺铂（DDP） （德州德药制药有限公司，H37020524）30 mg/m2。水化静脉点滴；28 d为l周期。化疗2个周期；治疗组在对照组用药基础上于1～14 d加用丙氨酰谷氨酰胺注射液（AlaGln）静脉滴注，剂量为0.5 g/（kg・d），1次/d，28 d为1个周期，连用2个周期。化疗过程中，两组均常规给予格拉司琼静脉点滴。

1.3检测指标和测定方法两组均于治疗前及治疗2个周期后行CT或MRI检查；每周查血常规和生化全项1次。治疗2个周期后评价疗效及毒副反应。免疫检测：全组病例治疗前及2周期化疗后测定免疫功能，采用流式细胞仪（美国贝克曼公司）进行T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）及IgG、IgM测定（Array360测定仪，美国贝克曼公司）

1.4疗效判定及毒性反应近期疗效判定以完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）进行判定。按WHO抗癌药急性与亚急性毒性表现与分级标准进行评价，分为0一Ⅳ度。

1.6统计学方法采用SPSS 13.0进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验。以P

2结果

2.1近期疗效治疗组总有效率（CR+PR）为47.6%，对照组总有效率为42.9%。两组有效率差异无统计学意义（表1）。

2.3不良反应以及体质量减轻42例患者的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。骨髓抑制两组相似，三系均有降低，以白细胞为明显，但白细胞下降差异无统计学意义 （P>0.05）。消化道反应主要表现为口腔炎、恶心/呕吐及腹泻，两组比较差异有统计学意义（P

2.4免疫功能变化两组患者治疗前细胞免疫功能的各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组、对照组2周期化疗结束后CD4、CD4/CD8均较化疗前升高，治疗组与同期对照组及治疗前相比差异均有统计学意义（P

3讨论

Gln是身体含量最丰富的一种非必需氨基酸，亦是包括肿瘤细胞在内的快速生长细胞的主要能源物质。补充Gln可改善机体的营养和代谢、维持胃肠黏膜的完整性、阻止胃肠黏膜的萎缩和细菌易位。在动物实验中单纯GIn因其性质不稳定，难于应用于临床，而AlaGln双肽性质稳定，在体内很快分解为Gln[1]，使临床疗效增强。还观察到白血病患者化疗过程中补充Gln能够使中性粒细胞减少后恢复时间缩短[2]。晚期胰腺癌由于胰酶分泌减少易合并腹泻、恶心、呕吐消化道功能紊乱，化疗药的应用会加重胃肠道症状以致影响化疗进行。本研究结果显示，化疗中静脉应用Gln明显减轻消化道严重不良反应，与对照组比较差异有统计学意义（P

Gln还可促进机体的免疫功能，从而一定程度上抑制肿瘤的生长[3]。本研究治疗组、对照组2周期化疗结束后CD4、CD4/CD8均较化疗前升高，治疗组IgG与同期对照组相比差异有统计学意义（P

综上所述。谷氨酰胺联合GP方案治疗晚期胰腺癌是一个有效的方案，毒副反应低，提高免疫力，值得我们临床进一步推广应用。

参考文献

[1]靳继德.郑子新，韦京豫，等.丙氨酰谷氨酰胺对创伤大鼠静脉营养效用的研究. 营养学报，2000，22（2）：151154.

[2]cheid C， Hermann K， Kremer G， et al.Randomized， doubleblind controlled study of g1ycylglutaminedipeptide in the parenteral nutrition of patients with acute leukemia undergoing intensive chemotherapy. Nutrition， 2004，20（3）：249254.

医疗企划方案范文第2篇

河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科，河南南阳 450053

[摘要] 目的 观察苦参素注射液对晚期胃癌化疗患者的免疫调节作用。方法 将64例晚期胃癌行TP方案（紫杉醇＋顺铂）方案化疗患者分为2组，观察组32例，采用化疗加苦参素注射液联合治疗，对照组32例，即单纯化疗组，观察化疗后两组患者免疫功能（外周血T细胞亚群CD3+、CD4+ 、CD8+ 、CD4+/CD8+及NK细胞数目），进行比对分析。结果 观察组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK细胞数目、CD4+/CD8+比值较化疗前无显著变化（P﹥0.05）, 对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK数目、CD4+/CD8+比值较化疗前明显下降（P﹤0.05），CD8+细胞数目较前明显升高（P﹤0.05）。化疗后，观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数目较对照组显著升高，差异有统计学意义，（P﹤0.05）。结论 晚期胃癌患者化疗时联用苦参素注射液，可以减轻化疗对机体的免疫损伤，增强患者的免疫功能，改善临床症状，改善生活质量。

[

关键词 ] 胃癌；紫杉醇；顺铂；苦参素注射液；细胞免疫

[中图分类号] R735.2

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0137-02

胃癌是我国发病率较高的消化道恶性肿瘤，大部分患者发现时已失去手术机会，化疗是晚期胃癌的主要治疗方法，但化疗药物缺乏选择性作用，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对机体带来损伤，特别是对免疫功能有很大的影响[1]。化疗药物能非选择性杀伤增殖活跃的淋巴细胞系统，从而使患者免疫功能进一步下降，致使抗肿瘤药物疗效降低，并增加感染、复发、进展的机会，故如何保护患者化疗期间的免疫功能，确保多疗程化疗顺利进行，使患者临床收益达到最大化，是肿瘤科临床医师面临的重要课题，苦参素注射液的主要成分为氧化苦参碱，经动物实验及临床研究证实该药具有抑制肿瘤细胞扩散、止痛、抗感染及升白等功能，并能明显提高机体免疫力，本研究采用苦参素注射液联合化疗治疗晚期胃癌，观察其对肿瘤患者免疫功能的保护作用，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我科自2010年6月——2011年6月收治的64例 Ⅲ-Ⅳ期胃癌（均经胃镜确诊为腺癌或术后病理证实为腺癌）患者，分为观察组和对照组，观察组32 例，采用TP方案化疗联合苦参素注射液治疗，对照组32例，单用TP方案化疗，观察组男性18例，女性14例，年龄（46~68岁），平均年龄57岁，18例为术后复发及进展病人，14例未经手术治疗，其中Ⅲ期患者14例，Ⅳ期患者18例; 对照组 32例，男 15例，女17例，年龄 (43~66岁)，平均年龄54.5岁，15例为术后复发及进展病人，17例未经手术治疗，其中Ⅲ期患者16例，Ⅳ期患者16例，两组患者化疗前血常规、心电图、肝肾功均基本正常，无其它化疗禁忌，KPS均≥70分，且近4月内未进行任何抗肿瘤治疗，以上两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

两组患者化疗均采用TP方案，为紫杉醇(江苏奥赛康药业有限公司生产，30mg/支，国药准号H20083848)135-175mg/m2第1天，顺铂(云南个旧生物制药有限公司生产，10mg/支，国药准号H53021740)75mg/m2第2天，每21 d为1个周期，均化疗2个周期，观察组自化疗第1日起加用苦参素注射液（正大天晴药业有效公司生产，0.6g/支，国药准号H20057480），每日1.2g加入生理盐水250 mL ,每日1次静脉滴注，连用10 d，下一周期化疗开始时再次使用， 对照组用药期间不用任何生物反应调节剂或其他对免疫功能有影响的药物。

1．3 观察指标及检测方法

治疗开始第1天及第43天（即第2周期化疗结束后2周）各抽取空腹静脉8 mL ，应用1：20肝素抗凝后送检,采用鼠抗人CD3、CD4、CD8、CD16CD56直标荧光抗体标记样本，应用Cell Quest分析软件对处理好的标本进行CD3+、CD4+、CD8+T、NK细胞计数。

1.4 统计学方法

结果以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较采用配对 t 检验。见表1。

2 结果

观察组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+及NK细胞数目较化疗前无显著差异，（P﹥0.05），对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK数目、CD4+/CD8+比值较化疗前明显下降（P﹤0.05），CD8+细胞数目较前明显升高（P﹤0.05），化疗后观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数目较对照组显著升高（P﹤0.05）CD8+细胞数目对照组与观察组无显著差异（P﹥0.05）。

3 讨论

一般认为，恶性肿瘤患者的免疫功能大多处于低下状态，免疫力降低可导致肿瘤的发生与恶化，肿瘤免疫学研究表明,肿瘤患者的免疫状态与肿瘤发生、发展及预后有关[2]。研究表明，机体抗肿瘤免疫的主要机制是细胞免疫，而发挥细胞免疫功能的主要效应细胞是NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞。T细胞亚群是机体免疫系统内功能最重要的细胞群,机体的抗肿瘤免疫依赖于T细胞介导的细胞免疫反应，T细胞在杀伤肿瘤细胞、控制肿瘤生长中起重要作用。T细胞可按CD表型分为CD4+和CD8+两大亚群，CD4+细胞代表辅T细胞(Th)，能协助B细胞分泌抗体和调节其他T细胞的免疫功能，CD8+表达于细胞毒T淋巴细胞（CTL）和抑制性T(TS)细胞，Th细胞可识别肿瘤抗原，被其特异性激活后可分泌多种淋巴因子，诱发肿瘤细胞的损伤或溶解死亡，TS细胞可抑制CD4+T细胞的功能和B细胞功能，从而抑制抗体形成及细胞免疫反应，其增多有利于肿瘤的持续增长，因而在T细胞功能网络中，CD4+和CD8+细胞处于调节枢纽地位，其状态和比值反映机体免疫功能状[3]，T淋巴细胞CD4+/ CD8+比值是反映机体免疫紊乱的敏感指标，正常状态下，比值为1.4~2.0，当免疫功能受抑制时, CD4+下降, CD8+上升, CD4+/ CD8+比值减少,多数肿瘤患者CD4+/ CD8+比值降低甚至倒置，尤其在转移或晚期患者中更低。 CD16+56+是NK细胞的标志，NK细胞的数量与其活性及抗肿瘤效应成正比,可直接反映机体的抗肿瘤能力。

化疗是治疗晚期胃癌的主要方法之一，紫杉醇＋顺铂方案化疗是临床常用的化疗方案，主要不良反应为消化道毒性、乏力、骨髓抑制等,这些毒副作用常常进一步损耗患者体质，降低患者的生活质量，从而导致免疫力进一步下降，表现为虚弱、容易合并多系统感染等意外，常常导致患者不能如期完成化疗，从而影响治疗效果，而苦参注射液为纯中药抗癌制剂，具有解毒除湿、止痛功效，也可起到抗肿瘤、改善患者免疫力的作用[4]，其主要生物活性-氧化苦参碱具有较强的抗肿瘤活性，可诱导肿瘤细胞向正常细胞分化，并可显著提高细胞免疫功能.本研究发现，应用苦参注射液之观察组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK细胞数目、CD4+/CD8+比值较化疗前无显著变化（P﹥0.05），化疗后观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数目较对照组化疗后明显为高，具有统计学意义（P﹤0.05），而对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK数目、CD4+/CD8+比值较化疗前明显下降（P﹤0.05），CD8+细胞数目较前明显升高（P﹤0.05），证实苦参注射液对胃癌患者化疗后免疫抑制有保护作用，可减轻化疗对免疫系统的损伤，在一定程度上保存了患者的自身免疫力，因此可知苦参注射液可作为理想的免疫增强剂，可激活恶性肿瘤患者本身已受抑制或受放、化疗影响而功能低下的免疫系统，使机体的免疫功能状态特别是细胞免疫功能增强，从而间接发挥对肿瘤细胞的抑制和杀伤作用，值得临床推广应用。

[

参考文献]

[1] 史晓光,丁治国，张林.参芪扶正注射液对化疗后免疫抑制的减毒作用[J]. 中国实验方剂学杂志，2011，9（18）:158-160

[2] 卢敏莹，李洪胜，杨波.参芪扶正注射液对CAF方案化疗后乳腺癌癌患者免疫功能的影响[J].肿瘤基础与临床，2010,23（3）:236-237

[3] 沈虹，李菊湘.T淋巴细胞亚群在恶性肿瘤外周血中的变化[J].检验医学与临床，2010,7（7）:1361-1362

医疗企划方案范文第3篇

[关键词]复方异丙托溴铵：布地奈德：雾化吸入：症状：疗效

[中图分类号]R725.6

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）07（c）-0006-02

为了分析复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效和作用及临床效果，用分组的方法选取从2014年2月-2014年12月该院收治的80例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入的方法来治疗小儿毛细支气管炎，而对照组采用的是盐酸丙卡特罗口服接受治疗，并且要观察两组的各项指数变化，对小儿的哮喘时间和咳嗽的缓解情况以及肺部体征好转进行观察，选择出最佳治疗小儿毛细支气管炎的最佳方案。通过数据分析后证明复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎是最好的治疗方案，能够有效的缓解病情，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的治疗分析中，随机选取从2014年2月-2014年12月该院收治的80例小儿毛细支气管炎的患者，分为治疗组和对照组，每组选用症状相同的小儿患者各40例，治疗组男孩18例，女孩22例，对照组男孩16例，女孩24例，临床患者的平均年龄（1.5±1）岁，在分组过程中完全采用随机原则，每个患者都表现为咳嗽、气促、喘憋等症状，两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组采用的是复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入来治疗小儿毛细支气管炎，观察其治疗效果及临床表现，而对照组采用的是盐酸丙卡特罗口服接受治疗。治疗组的治疗方法为采用异丙托溴铵（国药准字BX20000074）2.5 mL与布地奈德（国药准字J20110037）0.2mg，间断用药，随时观察患者的临床症状，一疗程3～4d.而对照组采用的是盐酸丙卡特罗（国药准字H20003348）16ug口服接受治疗，对患者的体征，病症和胃肠道不良反应进行临床观察翻。

1.3 观察指标

观察患者喘憋和咳嗽的发生频率变化和患者胃肠道出现恶心和呕吐的频率。

1.4 评价标准

显效：喘憋和咳嗽明显缓解，喘憋和咳嗽发生率低，胃肠道出现恶心和呕吐的频率低；有效：喘憋和咳嗽明显减轻，喘憋和咳嗽发生率较低，胃肠道出现恶心和呕吐的频率较低；无效：症状无好转，肠道恶心呕吐未减少。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析处理，计数资料采用率（%）表示，行X2检验。

2 结果

两组小儿毛细支气管炎患者的主要症状的发生率和胃肠道的不良反应发生率比较如表1和表2所示。差异有统计学意义（P

3 讨论

医疗企划方案范文第4篇

【关键词】COPD;复方异丙托溴铵溶液;盐酸氨溴索注射液;氧气驱动雾化;护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。COPD急性加重期(AECOPD)患者一般痰量较多,且黏稠不易咳出,或并存支气管痉挛,严重影响了肺内气体交换。临床上常静脉使用抗感染、平喘(主要是(2受体激动剂及茶碱)、化痰等药物,但平喘、化痰药物用量相对较大,且全身分布,局部浓度低,效果欠佳且副作用较大。鉴于此,我科从2007年7月至2008年7月对30例AECOPD患者在常规治疗的基础上辅以氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液,并给予相应的护理干预,取得了良好效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料60例均为我院呼吸内科的住院患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组男21例,女9例,年龄55～80岁,平均(67.4±6.3)岁;对照组男23例,女7例,年龄52～81岁,平均(65.7±7.1)岁。两组年龄、性别、体重、吸烟指数、病程等各项指标比较差异均无统计学意义。全部病例符合AECOPD的诊断标准[1]。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患者均给予常规治疗,包括氧疗、抗生素、茶碱、化痰及营养支持治疗等,在此基础上观察组同时辅以氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液。操作步骤:将复方异丙托溴铵溶液2.5ml+盐酸氨溴索注射液15mg注入氧气驱动的射流雾化器杯内,连接氧气。患者取半卧位或坐位,然后口含雾化器喷嘴,深慢呼吸,以5～6L/min的氧流量进行雾化,每次总时间15min,每天2次。两组均以入院后连续治疗7日为1个疗程。

1.2.2观察指标治疗前后分别根据患者临床症状(咳嗽、咳痰、气喘)、肺部体征(干湿音)、血气指标(PaO2、PaCO2、SO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)情况进行0～3分(4级)评分,据此计算出每位患者治疗前、治疗后的总积分,作为疗效判定的依据。具体评分标准见表1。

1.2.3疗效判定显效:临床症状、体征、血气指标、FEV1%明显改善,总积分减少≥2/3;有效:临床症状、体征、血气指标、血气指标、FEV1%均好转,总积分减少1/3～2/3;无效:临床症状、体征、血气指标、血气指标、FEV1%无明显改善,总积分减少

1.2.4统计学方法采用SPSS11.5软件包进行统计处理,疗效比较用χ2检验,以P

2结果

见表1。

3讨论

氧气驱动雾化吸入是以氧气作为驱动和利用高速氧流量造成负压将药液迅速裂砾成微小颗粒,使药液雾化颗粒进入气管深部的一种雾化方法。其优点:①有氧气作为动力可将较小的颗粒吸入气道和较小气道,从而改善局部气管痉挛、消除炎症;②药液经雾化后用药剂量小,起效快;③雾化吸药时同时还进行氧气吸入,可有效改善缺氧症状,达到双重治疗;④雾化颗粒随着吸气动作直接送达呼吸道发病部位,甚至可达下呼吸道深部,局部药物浓度高,直接作用于靶器官上,可迅速有效地扩张支气管,改善肺功能,疗效好,避免了全身给药产生的不良反应;⑤氧气吸入器价格便宜,一人一具,有利于防止院内交叉感染。氧气驱动雾化操作要点如下:①首先,做好患者心理护理和雾化吸入宣教,解除病人的顾虑;②在雾化吸入时,教会患者正确的吸入方法,确保大部分药物颗粒吸入下呼吸道;③采取坐位或半卧位、侧卧位(抬高床头30°),并保持雾化罐直立且整个吸入过程无漏气;④氧气湿化瓶中湿化液不宜超过≤1/2,以防湿化瓶中部分蒸馏水被带入连接管和雾化器中,造成药物浓度降低和管道阻力增加,影响气流动力和气雾微粒大小不均匀,延长雾化时间使病人疲劳。⑤根据病情需要及雾量大小调节氧流量,避免加重二氧化碳潴留。⑥在雾化吸入过程中应注意避免眼睛接触到药液或气雾,同时要密切观察患者的神志、面色、呼吸、SpO2、心率、心律变化及其他不良反应。⑦对于不能适应较长时间雾化者采用间歇吸入法,反复进行直至吸完所需的雾化药液;⑧雾化吸入前、中、后,均应指导病人注有效咳嗽排痰,必要时辅以拍背或吸痰,保持呼吸道通畅。

医疗企划方案范文第5篇

提及佳能，在多数人的印象中，可能最先想到的是相机或办公设备。而在4月17日于深圳开幕的第69届中国国际医疗器械博览会（CMEF）上，佳能参展的的几款数字x线成像系统（DR）与以其DR产品为核心构建的创新医疗影像解决方案，吸引了众多参会者的目光。

随着医疗事业的不断扩大和中国市场的飞速成长，2008年，佳能在中国的医疗事业初具规模，业务主要集中于数字影像系统及眼科设备领域。2009年9月，佳能医用DR平板探测器“CXDI系列”产品的累计生产量已达万台，位居同行业前列。

数字x线成像系统（DR）被公认为是继胶片、计算机化x线摄影（CR）的新一代产品。因其革命性意义的更高检查效率、更优秀的图像质量以及更少的x线剂量，成为目前全球日益普及的医疗影像解决方案。佳能医疗凭借在数字传感器和影像技术方面的技术和研发实力，频繁在数字x线成像技术上推陈出新。

“Breakthrough（突破）。”佳能（中国）有限公司医疗事业部总经理松田康裕向《中国医院院长》记者解释2013年佳能（中国）全公司的关键词。“我们要以突破为动力，赢得佳能（中国）的更大成绩。作为佳能（中国）的医疗部门，DR要比上一年增长30%。这是一个非常具有挑战性的目标，但是我们会为此努力。”

“医疗事业部将主要从三方面着手实现既定目标：首先，继续加大佳能DR平板本身的销售力度，同时与发生器相关装置一起销售；其次，与佳能集团医疗器械相关企业加强合作，一起扩大在华产品的销售；第三，与佳能集团相关企业加强合作。”在提及如何分解公司2013年的市场战略时，松田康裕如此回答。

作为平板供应商，企业往往需要平衡不同企业问的关系。而在佳能股份有限公司医疗器械第二PLM中心所长大古田启次看来，各个集成商和装置企业所追寻的细分市场不同，对产品性能的要求也有所不同，因此佳能能做的就是，尽量增加公司所生产的平板种类，以满足不同的集成商和装置企业的需求。

他还告诉记者，自1998年佳能成功开发出x线成像系统后，佳能不仅在研究跟踪拍摄，更注重把拍出来的图像，通过自己的图像处理技术，更好地提供给医生。