护士进修汇报

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护士进修汇报范文第1篇

前言

为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。

一、医院领导干部深入科室制度

1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

二、会议制度

1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

三、请求报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：

1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；

2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；

5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

6．重大经济开支报批时；

7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；

9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

四、院总值班制度

1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

2．负责检查夜间工作人员的工作情况。

3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

五、卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

2．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。

3．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

6．有计划地植草、种树，美化环境。

7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

六、病案管理制度

1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。

2．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。

3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。

4．住院病案原则上应永久保存。

七、医疗登记、统计制度

1．医院必须建立和健全登记、统计制度。

2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

4．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

八、医学图书管理制度

1．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。

2．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。

3．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。

4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。

5．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。

6．建立图书目录索引卡片，方便查阅。

7．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。

8．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。

九、进修工作制度

1．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。

护士进修汇报范文第2篇

【关键词】护患关系；儿科护理；护士

随着物质生活质量不断提高，公众的健康意识及维权意识逐渐增强，而计划生育政策的实施，很多家长对儿科护理质量的期望越来越高，护患之间很容易发生护理纠纷。我院对护理纠纷产生的原因进行了研究，并提出相应对策，报道如下：

1儿科护理纠纷存在的常见原因

1.1社会的原因①医疗纠纷的相关法律不太健全，导致少数病人试图以纠纷攫取更多的赔偿。②媒体、公众的舆论过于片面，致使医患之间出现信任危机，矛盾日益恶化。③由于新设备及技术的引进，医疗费用日益高昂，这也成为医患之间的一大矛盾。

1.2病人的原因①儿科病起病急、病症复杂多变，病患小孩一般难以配合护理工作，增加了护理操作的困难。②大部分家庭为独生子女，对医生及护士的期望过高，导致苛刻、不认可的态度形成，难以客观地看待护理服务工作，从而发生误解。③经济能力有限，容易对因医疗费用产生怀疑，在相关人员催缴费用时易产生抱怨、不满心理。

1.3医院的原因

1.3.1管理不到位①现有的管理制度没有实施到位以及制度本身的不完善。②监管处罚制度不严格。③后勤支持工作未落实，耗费护士的精力及时间。④ 护士职业责任感欠缺。⑤护士编制不足，不能满足病源增多的需求，造成工作量过大。⑥ 医院收费系统存在缺陷，导致收费不准确。⑦医院设备、环境不完善，不能满足儿科病人家长的要求。

1.3.2护士服务不到位①少数护士没有良好的服务意识，态度生硬。②少数护士缺乏责任心，工作上不主动、缺乏沟通技巧，导致护患之间的误解和矛盾。③护士专业技能不强：护士操作不熟练造成静脉穿刺失败，剃头毛或拔针时皮肤受损，从而引发患儿疼痛，家属不满。④护理操作不规范：不严格执行三查七对制度，发生配错药及输错等状况；巡视不及时，没有及时了解及处理患儿病情的变化。⑤护士书写文书不及时、不规范以及不完整等，导致发生纠纷时出现举证困难。

2相应对策

上述造成儿科护理纠纷的原因中，社会与病人方面的原因难以掌控，而关于医院方面的因素，实施以下对策可避免其发生。

2.1护理管理对策成立安全管理委员会监管护理事故，建立护理事故的相关登记、汇报、差错讨论、护理安全管理等制度，形成一套严密、健全及责任到人的完善的安全管理体系。

2.2转变服务意识，改变服务态度，加强护患之间的沟通护理工作中，护士应坚持正确的服务宗旨：一切为了患儿服务。面对患儿及家属时，言行举止应端庄大方，处理事情能换位思考，多站在患儿的角度想问题。其次，还要保证与患儿及家属之间良好的沟通，及时了解患儿的情况，发现问题及时处理，以免产生不必要的矛盾及误解。采取日清单制度，使患者家属清楚地了解到费用的来由，若有疑问及时解答。

2.3加强对护士专业知识及操作技巧的培训对低资历的护士进行系统的专业知识及操作技巧的培训。坚持每周科室内部护士之间的沟通交流，互相学习，每月举办院内讲座，提高护士学习的积极性。此外，还应关注高资历护士的再教育，以学习不断更新的专业知识及技巧。另可选取骨干护士外出进修，将学习到的内容进行汇报总结，组织其他护士学习，提高其积极性。

2.4普及法律知识、加强职业责任感可聘请法律专家对护理人员普及法律知识以及培训如何处理相关医疗纠纷，增强其法律意识。按照统一的模式书写护理文书，做到统一化、规范化，从而保证医疗纠纷发生时有据可查。护士应严格遵守三查七对制度，加强职业责任感，保证患儿治疗中零失误，防止造成患儿不必要的痛苦，从而减少护患之间的矛盾事件。

2.5加强值班管理、妥善处置纠纷护理部设置总值班室，分病区设置护理值小组。实施24h值班制度，每周3、周5，由总护士长及小组组长进行查房，其余时间均由小组长及值班护士负责，做到责任到人。及时发现护理安全隐患，一旦出现纠纷事故应及时向上级汇报并处理。保持良好的态度，积极化解患儿及家属的不满情绪，使纠纷得到妥善处置。

3讨论

儿科疾病本身的特殊和复杂性，给护理工作带来了困难。医院应建立完善的管理制度，培养护士的良好的服务意识，并要求其严格遵守相关制度，加强护患之间的沟通，获取其信任以及理解与支持。此外护士应学习相关法律知识，通过系统的培训提高其专业知识及操作技巧能力，以良好的态度给患儿提供高质量的服务，从而减少护理纠纷事件。

参考文献

[1]苏清芳.护理纠纷的潜在因素分析与防范措施[J].护理实践与研究，2010，7（11）：78-79.

护士进修汇报范文第3篇

一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。

二、各科室必须设有值班医师。

值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。

三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。

未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。

四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。

节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。（转载于：医院医生值班制度）下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。

五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。

医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如x光、ct、b超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。

六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿；

二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。

如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交班一次。

在医护办公室，由科主任（含副主任）主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生）参加交接班。

九、交接班要求：

1.每日上午8时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。

2.着工作服、佩戴工牌。

3.站立位置。科主任（副主任）、护士长（副护士长）、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。

4.禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳，倚墙靠桌。

5.交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。

6.交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。

7.交班时间不宜过长，一般不超过15分钟，与会者可在交班报告后，针对重点问题及疑点提问。

十、交接班程序及内容应包括：

（一）护士交班。

按护士交接班相关要求进行。

（二）一线值班医师交班：

1、新收（包括转入）病人数量及各病人概要（简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素）；

2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过（包括抢救经过）、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素；

3、原有危重病人的病情变化、处理经过、转归、注意事项等四个要素；

4、原有普通病人的特殊情况；

5、围手术期病人（含术后病人、当天拟手术病人）的情况。

（三）二线值班医师（包括住院总）交班：

对上述一线值班医师的交班内容补充（包括更正）、简要分析危重病人的病情。

（四）科主任（含副主任）主持，予以讲评，布置工作：

1、根据交班情况，安排当日工作重点。

2、传达医院相关会议精神，结合本病房实际情况，布置工作任务等。

3、学习及重温医疗规范及规章制度。

一、一线值班医师在交接班记录本上简要记录上述交班内容，二线值班医师或住院总医师修改、审核和签字。

科主任或质控员应定期检查交接班记录本。交接班记录本应由科室长期妥善保存。

二、危重病人的接班医师应与值班医师床边交接（简要询问病史、重点验证体征等）。

十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能胜任的手术，应及时依次向二线医师、主任请示、汇报；

遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，以求得帮助。

四、病人住院达1周时发生一线医师更替时，需在病程中做好交接班记录。

五、值班医师在护理人员邀请时应立即前往诊视，不得未检视病人而下口头医嘱。

值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐。

护士进修汇报范文第4篇

1 临床资料

2013年～2014年本院重症医学科共收治危重患者452例，其中男354例，女98例，年龄4～92岁，非计划性拔管患者共29例，其中经口气管插管例5例，脑室引流管例1例，腹腔引流管2例，导尿管5例，胃管13例，中心静脉置管3例。5例经口气管插管意外拔管后有3例重新置管，2例未重新插管给予吸氧，导尿管意外拔管后均有不同程度的尿道出血给予等对症处理，其他导管脱落后经及时发现给予对症处理均未发生严重并发症。

2 原因分析

2.1患者舒适的改变 疼痛、紧张、舒适改变是发生UEX的主要原因，占自行拔管的38.1%[4]。入住重症医学科的患者绝大部分处于生命危急状态，需要建立人工气道，气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸；中心静脉置管监测中心静脉压进行补液维持循环功能，给予药物治疗；置入胃管、尿管，根据治疗需要或术后放置各种引流管。非深昏迷患者，镇静药物或麻醉后复苏期间患者感觉全身不适，尤其是进口气管插管患者不能耐受，不能讲话，各种恐惧、焦虑、疼痛感使患者身心备受折磨，这些身体舒适的改变使患者潜意识的想拔掉身体上的各种留置管道。

2.2患者意识不清、躁动 意识不清楚，躁动、谵妄是患者自行拔管的重要因素。处于谵妄状态的患者清醒期与谵妄交替出现，昼轻夜重[5]，虽给予保护性制动及心理护理，患者仍然不能配合。本组患者有2例均因为意识不清楚、躁动，虽经约束双手而自行拔除经口气管插管，5例尿管拔除患者均处于老年痴呆、颅脑外伤意识不清自行拽管而至尿道损伤出血。

2.3缺乏有效的约束 对于意识不清、躁动的患者，护士虽给予保护性制动使用腕带，但是腕带打结不牢固患者可自行松解，腕带打结床档离头部太近患者可抬头弯曲使面部靠近手部而自行拔除气管插管或胃管等。护士、护理员给患者翻身或操作后未绑好约束带，家属探视时间给患者松开约束腕带致患者双手解放而拔出各种导管。

2.4清醒患者自行拔管 清醒患者进口气管插管比较耐受，积极配合治疗护理操作，与护士交流不愿意约束双手，护士多次给予讲解插管的重要性及不能拔管，患者配合良好，护士相信患者后未给其约束双手，但是患者却乘护士不注意拔除进口气管插管或引流管。本组2例男性患者就属于此种情况。1例老年患者在夜间睡眠中不自主拔掉腹腔引流管。

2.5导管固定不牢固 各种导管固定不牢固，如面部油脂多、出汗，固定胶布被分泌物浸湿，有的引流管，中心静脉导管固定缝线脱落，可致导管容易脱落。本组2例患者因颈内静脉置入中心静脉导管的缝线脱落，致导管在移动患者时脱出。

2.6药物镇静不理想 危重患者虽给予药物镇静治疗，但患者仍然躁动不能安静配合治疗，加之双手保护性制动，患者更易激惹，任何刺激均会导致患者剧烈躁动，本组意外拔除经口气管插管患者中有两例女童，1例13岁因药物中毒患者虽给予较大剂量药物镇静，但效果差，患儿躁动剧烈而自行拔管；另1例4岁患儿硬膜下血肿，躁动时头部摆动且与呼吸机对抗，经口气管插管虽没有明显从口腔脱出，但插管上移而重新插管。

2.7医务人员操作不当 危重患者因治疗需要往往全身插满各种管道，多通道的输液管道、导联线、各种引流管，本组有1例患者中心静脉导管脱出因护士操作时工作服的衣扣及上衣袋的笔将输液器勾住而致导管脱出。1例患者脑室引流管因医生退管后引流管自行脱出。

2.8其他因素 护士交接班不认真，没有及时发现导管的位置及固定情况，护士缺乏对患者意外拔管的风险评估等。本组1例患者从外院转回，腹部腹带固定，腹腔引流管未见液体引出，后打开腹带发现引流管早已脱出；有的胸腔引流管留置时间太长，引流口成窦道不易固定致引流管易脱出；有的危险因素同时存在，例如患者药物镇静不理想，患者躁动，约束不好患者很容易自行拔管；护士人力资源不足，低年资护士护理经验缺乏，专业知识不足等等。

3 护理对策

3.1妥善固定各种导管，做好护理交接班。对于不同的导管护士要给于正确的固定方法，经口气管插管每次口腔护理后都要重新固定，采用寸带及胶布双重固定法，松紧以一指为宜，如有分泌物浸湿及时更换固定胶布，防止脱出。护士交接班时要认真检查各种管道的固定情况，评估导管安全性，检查并记录导管置入深度及通畅情况，每次翻身前后均要求检查评估，护士着无纽扣专科工作服，防止因操作不当致管道脱出。

3.2对导管安全性进行评估，做好有效的护患沟通。对于留置各种管道的患者，护士要进行导管安全性评估，包括患者的病情、年龄、意识、肢体活动、配合情况、管道置入种类及部位、固定情况、镇静药物效果及制动效果，从而引起护士对留置导管安全性的高度重视。对于清醒患者护士一定要沟通到位，告知患者各种置管的重要性、保护性制动的意义及拔管后的不良后果，取得患者及家属的理解同意。告知家属探视时不能随便解除约束腕带，对于脱机准备拔管的患者护士也要做好沟通，让患者坚持，等待医生安全拔管。

3.3给予有效的保护性制动 患者剧烈躁动时要及时汇报医生，不仅要约束双手，必要时还要给于肩部，膝部、足部及身体的约束，本科以往使用的约束腕带陈旧，粘合不紧易松脱，2013年发生4例气管插管意外拔管后及时更换了约束具，使用"熊掌式"约束手套后至2014年无1例患者拔除经口气管插管。

3.4加强医护合作，做好患者镇静镇痛管理。降低意外拔管的发生率，医护合作是关键。对于药物镇静的患者进行镇静效果评估，使患者充分达到镇静状态，配合治疗护理工作，保障护理安全。镇静效果不佳时及时汇报医生，选择或加用合适的镇静药物，尤其是在夜间值班时，护士一定要及时汇报医生；每日早晨停用镇静药物唤醒治疗时，护士要密切观察患者情况，防止患者再次躁动而有拔管倾向。医生要及时正确评估患者是否有拔管指针，避免不适当的拔管延迟而增加患者痛苦及拔管风险。

3.5加强专科知识培训，合理安排护士人力。重症医学科低年资护士多，护士入科后科室要给予本专业相关知识培训及各种护理安全、法律法规知识培训，提高护士的风险意识。护士长弹性排班，合理安排护士人力，每班护士新老搭配，根据护士能力安排分管患者，护士长及带班组长定时检查护士工作情况及患者情况，及时发现隐患给予防范对策。

3.6发生意外拔管及时汇报，正确处理。如果发生意外拔管不良事件，当班护士要及时正确处理，例如经口气管插管拔除后，每床备有面罩，立即接呼吸机无创通气，自主呼吸好的患者给予吸氧，同时立即通知医生及护士长，给予重新置管等处理，做好记录。之后科室按规定上报不良事件，组织护士讨论，分析原因总结经验教训，及时改进工作。

4 小结

非计划性拔管是临床风险管理不容忽视的重要问题之一，直接关系到患者再插管、插管困难、气管损伤、增加感染、住院时间延长等问题，也是医患纠纷的隐患。因此，在重症医学科及各监护病房对于危重患者如何做好各种留置导管的护理，防止非计划性拔管仍然是我们护理安全管理的重点工作，以最大程度减少与防范非计划性拔管的发生。

参考文献：

[1]方力争，周畔，方强，等. 气管内插管非计划拔管的护理因素和预后分析[J].护士进修杂志，2003，18（5）：404-406.

[2]方静，杨海燕，刘汉，等. ICU 患者气管插管非计划拔管原因分析及护理对策[J]. 护理学杂志，2004，19（2）（外科版）：37-38.

[3]Carrion MI，Aguso D，Marco s M，et al. 气管内插管，胃管和中心静脉导管的意外拔除[J]. 世界医学杂志，2000，4（8）：9-12.

护士进修汇报范文第5篇

  医院医生进修个人总结

  20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：

  一、思想政治及医德医风方面

  1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等，每月一次，并作好学习记录和登记。

  2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

  2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

  4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。

  5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

  6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为？例，基本持平上一年度情况；住院部麻醉总例数？例（其中颈丛麻醉？例、臂丛麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，约增长？%；参与病房急救？人次。PACU收治？病人；重症医学治疗科（ICU）收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者；疼痛门诊诊疗约？例病人；今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。

  四、20xx年工作中存在的困难：

  1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

  2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科（ICU）收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。

  医院医生进修个人总结

  光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：

  一、收获知识，转变理念

  北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。

  积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。

  二、培训教学规范合理

  1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。

  2、入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

  3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

  三、人性化的病房管理

  1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

  2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。

  3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

  4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：

  （1）重视健康宣教，转变理念，制作宣传手册、图片，宣传栏，加强疼痛相关知识的学习和培训；

  （2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；

  （3）实施超前镇痛：改变痛了才吃止痛药的理念，提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重个性化镇痛：镇痛方法因人而异，最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。

  四、注重科研、论文、专利、学术交流

  1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。

  2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。

  求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。

  医院医生进修个人总结

  通过加强村卫生室人员合理用药培训，进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

  一、培训总体情况

  （一）时间安排：总体时间安排：共10天，计48学时，包括理论与实践培训。总论培训8学时，其中合理用药培训4学时，《行为规范》培训4学时；内科培训16学时；儿科培训8学时；妇科培训4学时；外科4学时。

  （二）人员安排：我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。

  （三）课程安排：

  xx月14日培训总论

  xx月16日培训行为规范、合理用药

  xx月18日内科培训

  xx月20日内科培训

  xx月22日儿科培训

  xx月24日妇产科、外科培训

  （四）师资安排：任课教师由我院的医生或业务骨干担任，具有医师资格，学历均在大专以上。

  （五）组织安排：每部分培训，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。