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【关键词】 人性化护理服务模式;常规护理服务模式;眼科门诊护理管理
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.178
由于眼科门诊患者具有多种病理症状, 导致患者出现抑郁、焦虑的负面心理, 并且由于患者本身和护理因素, 易导致护理纠纷、护理意外事件情况发生[1]。因此, 本院选取40例眼科门诊患者分别实施常规护理服务模式和人性化护理服务模式, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院眼科门诊患者40例, 收治时间为2011年3月~2015年4月, 并将眼科门诊患者随机分为观察组和对照组, 各20例。观察组男10例, 女10例, 年龄20~50岁, 平均年龄(35.12±5.33)岁。对照组男9例, 女11例, 年龄21~50岁, 平均年龄(36.01±5.11)岁。两组眼科门诊患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组:对照组眼科门诊患者使用常规护理服务模式, 常规护理服务模式指日常门诊护理。
1. 2. 2 观察组:观察组眼科门诊患者使用人性化护理服务模式。①人性化护理服务理念:护士长应组织眼科门诊护理人员进行讨论并分析眼科门诊护理安全隐患常见问题, 护士长应与眼科门诊护理人员共同制订眼科门诊应急方案, 并且充分将人性化护理服务理念融入到眼科门诊护理人员的护理工作中, 使眼科门诊患者感受到人性化护理的温馨感, 从而增加眼科门诊患者对护理工作的满意感。②常规护理:眼科门诊护理人员应保持门诊的清洁、安静、整齐, 根据患者的病情给予分级护理模式, 遵医嘱给予患者服用药物, 患者服用后, 观察药物疗效及患者有无副作用情况发生, 告知患者预防压疮注意事项, 并观察眼科门诊患者病情变化, 若发现异常, 及时报告医生。③心理护理:由于患者对眼科疾病的不了解, 易产生多种负面情绪, 护理人员应采用热心的微笑与患者进行语言沟通, 告知眼科疾病治疗过程及治疗意义, 对患者讲解眼科疾病健康知识, 并给予患者发放眼科疾病健康知识手册。
1. 3 观察指标 对比两组眼科门诊患者护理后对护理人员护理技术、健康指导、心理护理、工作质量、服务态度评分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
观察组眼科门诊患者护理后对护理人员的护理技术
(90.11±1.23)分、健康指导(89.32±2.77)分、心理护理(86.31±
2.02)分、工作质量(92.11±2.45)分、服务态度(86.33±3.77)分。
对照组眼科门诊患者护理后对护理人员的护理技术(60.11±
2.30)分、健康指导(65.98±5.11)分、心理护理(53.69±4.59)分、
工作质量(69.03±3.99)分、服务态度(70.35±1.01)分。观察组眼科门诊患者护理后护理技术、健康指导、心理护理、工作质量、服务态度评分均优于对照组患者, 差异有统计学意义(P
3 讨论
据相关研究显示, 当眼科门诊患者视力出现障碍和受损时, 易导致患者产生多种负面心理, 并且眼科门诊工作处于高峰期, 护理人员消耗精力较大以及门诊患者人流量较多, 因此易导致护理纠纷事件发生[2, 3]。
眼科门诊护理人员的行为和态度能直接影响患者对护理服务的满意度, 以患者为中心的人性化护理服务模式, 主要是由护理人员采用和蔼的语言和人文关怀知识, 将人性化护理服务理念融入到眼科门诊日常护理工作中, 把人性化护理采用行动和语言方式体现在门诊护理过程中[4, 5]。
经研究表明, 观察组、对照组眼科门诊患者采用不同的护理模式后, 观察组眼科门诊患者护理后在护理技术、健康指导、心理护理、工作质量、服务态度评分的比较中显著优于对照组眼科门诊患者, 观察组眼科门诊患者采用的人性化护理服务模式效果更为显著[6]。
综上所述, 人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的具有良好的应用价值, 能有效增加患者对护理人员护理技术、健康指导、心理护理、工作质量、服务态度评分, 值得在门诊护理中进一步推广及运用。
参考文献
[1] 李娟, 任广花.加强眼科门诊护理管理创新思路的体会.山东医学高等专科学校学报, 2013, 35(2):133-134.
[2] 陈俊娥.眼科门诊护理管理的切身体会.医学信息, 2014, 2(39): 149.
[3] 曾莉萍, 郑娟.眼科门诊护理管理探讨.中外健康文摘, 2011, 8(17):317.
[4] 凡荣欢, 肖建华, 郭琼玲, 等.优质护理服务管理在眼科门诊中的应用.齐鲁护理杂志, 2014, 2(23):109-110.
[5] 温友红, 陈燎原, 王艳华, 等.精细化管理在眼科门诊不良事件中的效果评价.实用医技杂志, 2015, 22(11):1227-1228.
医生辞职信范文一
敬爱的医院领导:
在此,我首先祝我们医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!
我感谢这一年半以来医院给我学习进步的机会,也感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我衷心地感谢大家!
经过深思熟虑,我现在决定辞职,主要理由有以下几点:
首先,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,由于我大学的专业是临床医学,对五官方面几乎可以说是一窍不通,并且对于五官这方面,也没有一点兴趣,在五官科这段时间,从来就没主动去看过五官科的教科书,也从来没有主动去学习过五官科方面的知识。从入医院开始,就没打算过要从事五官这个专业。在多次与领导交涉要求换科无果的情况下,不得不选择以换医院来达到换科室的目的,望各位领导能理解。
其次,领导所说我理论基础差的问题。我承认自己的理论基础是不怎么好,但我有自信,在xx这片土地上,相对于那些年轻医生来说,我的理论基础并不差,甚至相对来说还算是比较优秀的,毕竟我在09、XX年两年的考研过程中,都过了国家c线,由于不想读差学校才未参与调剂。虽说我职医的成绩不高但也能一考就过,这也总比那些考了多年而无证的人强。领导的言论只能表明,他的主观歧视,在这种情况下,只能选择离开。
第三点,领导说如果我换科,那么内科医生要换外科,外科医生想搞内科而导致整个医院秩序混乱的问题。先不去讨论他们会不会在我换科后他们也跟着要换的问题,就这个借口,别说我,就是领导自己也明白得很,这是找不到借口的借口。我只管我的要求,我寻求的并不是领导所说现在我的门诊病人量和现在的收入问题,而是以后的发展前景问题,我不可能拿自己的未来去等十几年或几十年后可能会出现的门诊爆满的情况,现在看到的是我科其他医生与其他科同资历的医生比,他们的收入差距大的问题。
就凭以上三点,我想我有足够的理由辞职,特下此决心,望谅解请给予批准!
医生辞职信范文二
尊敬的医院领导:
您好!
我因为个人诸多原因,经过深刻冷静地思考后,郑重地向医院提出辞职申请。
感谢医院给我提供进入这个团体的机会,经过一年多在医院的工作,我学到了很多知识、积累了一定的经验。同时,感谢领导和同事们在这段时间给我的辅导和帮助,使我能更顺利的完成各种康复工作。我非常重视在医院内的这段经历,也很荣幸自己成为医院康复团队的一员。我确信这段经历和经验,将为我今后的职业发展带来非常大的利益。
我很满意医院的工作环境,但是由于一些个人原因,我不得不向医院提出辞职申请。现提交辞职申请报告,并希望在一个月内正式离职。
对于由此为医院造成的不便,我深感抱歉。但同时也希望医院能体恤我的个人实际情况,对我的申请予以考虑并批准。
此致
敬礼!
五官科门诊是医院的一个服务窗口也是一个形象窗口,在当今社会中,医院也面临着激烈的竞争,那个医院有优质的服务、和蔼的态度、精湛的技术、良好的人才素质、那个医院就拥有患者。人们的生活水平提高了,精神需求也在不断上升,让以人为本的护理理念贯穿于五官科门诊的护理过程中,提升服务质量,简述一下我们的护理体会。
一、 开诊前的准备;
1. 护士每天提前15分钟上班,规范着装,仪表、仪容文雅、端庄,言谈举止具有文明礼貌气度,用语突出文明性、情感性,以“请”字开头,以“您”字为先,以“谢”字随口。
2 将侯诊大厅的电脑叫号系统打开;检查各个诊室内是否清洁整齐。检查器械物品是否完好备用,开启诊断桌上的电脑及打印机,整理各种检查单,放置有序,方便就诊。
3. 诊室器械及物品的准备;包括音叉、电耳镜、鼓气耳镜、各种专科常用器械,如压舌板。间接喉镜、鼻镜、枪状镊、酒精棉球及干棉球、棉签。办公用品、文具、及各种化验检查单。
二、 组织患者就诊,协助医生检查。
1. 就诊秩序的维持,接待患者并初步问诊,按病情特点及挂号先后进行分诊,对急诊患者可先请医生处理,或立即到治疗室初步处理。
2. 协助医生检查和治疗;开诊后为发热患者测量体温,并记录。根据医嘱给病人喷表麻,冲洗外耳道,对聋哑患者应给予有效措施,并协助患者做好检查前的准备工作。
三、 健康宣教;
1. 书面宣教,利用健康教育专栏、发放健康教育处方等方式向患者宣传耳鼻喉科常见病、多发病、过敏性疾病的防治知识、放置五官科常见病防治宣传小手册。各诊室墙壁均贴有醒目的警示语录和导向牌。
2. 口头宣教;根据患者的具体情况,给予饮食。检查、治疗、用药、预防等方面的指导,需复诊的患者,应预约复诊的时间。3与患者沟通时做到语言和气、文雅谦虚、杜绝将个人情绪带到工作中,在治疗操作过程中克服无所谓,无表情、无语言、禁止过激情绪的发生,从而树立护士良好的形象,增强患者的信任感和安全感。
四、 功能检查室的护理服务;
1. 电测听室设置为吸音隔音室、为暗室。窗帘、门窗都有很好的避光效果,电测听室内有精密的测听仪器,是耳科特殊的检查环境,护理服务显得非常重要。
2. 检查室环境;检查室内环境应清洁,温度湿度要适宜,地面为毛毯、墙壁为深灰色的吸音毛毡室内无机械振动,防治磁场干扰,并且有良好的通风条件。
电测听室内常设有声阻抗测定仪、纯音听阈等,仪器应放置合理,以便于检查操作和病员活动方便和安全.检查室为0分贝隔音设施。
3、 检查指导;测听室 内对于病人较陌生,检查前需向患者说明,以消除其紧张情绪,检查时可给予帮助和指导,以利用患者配合检查,必要时护士与医生合作完成测听工作,以保证测听的准确性。
四、 收诊前的工作;每天收诊前,应将各种仪器从工作位恢复到原位,切断电源,加盖防尘罩,并将室内的水龙头、门窗关好,检查完毕后防可离去。
五、 治疗的服务、在为患者作各项治疗前后,要耐心的解释患者提出的问题,用热心、细心、爱心增加患者的信任感、归属感,从而乐于服从治疗安排。另外就诊时做到四落实;
1. 落实整洁的就诊环境。 2. 落实满意的就医指导。
关键词:人性化护理;门诊;输液;护理
门诊患者流量大、人员繁杂,而门诊输液的特殊性决定了护理服务质量在其中的地位,门诊患者一旦发生输液反应,则会产生护患纠纷,给个人、医院和社会都带来不良的后果[1]。为了提高门诊护理服务质量,探讨人性化护理在门诊的效果,我们回顾性分析了我院门诊实施人性化护理后2012年5月~2013年1月期间682例患者的临床资料,发现人性化护理可以在在一定程度上满足患者的生理和心理需求,提高门诊输液患者的护理满意度,现报告如下。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取2012年5月~2013年1月期间在我院门诊输液的982例患者,男562例,女420例,年龄13~87岁(32.1±1.4岁)。内科331例,外科304例,儿科125例,五官科118例,其他科室104例。将此组作为观察组。同时,选择实施人性化护理前2009年5月~2010年1月期刊的门诊患者1006例作为对照组,男582例,女424例,年龄11~83岁(34.2±2.0岁)。内科352例,外科326例,儿科120例,五官科114例,其他科室94例。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2.方法
1.2.1.调查方法
采用自行设计的患者满意度调查问卷收集患者对门诊护理工作的满意度,问卷内容包括输液环境、护士巡视、解决患者需求、护士服务态度、护理技术、健康宣教六个方面。问卷采用现场交互访谈方式,由受过培训的护理人员对患者或者陪护人进行解释问卷的具体内容和意义,获得被调查人的知情同意后,进行逐一回答,现场收回。问卷在约20min内完成,发放问卷982份,收回982份,回收率100%。并与实施人性化护理前的患者满意度进行比较。
1.2.2.人性化护理具体做法
①创造舒适的输液环境 例如保持输液室的安静、整洁,配备空调和电视,转移患者输液时的不适;同时,配备热水、一次性饮用杯子,报刊,力求使患者和陪护者感到温暖,体贴;②提高专业技术 努力提高护士的专业素质,提高一次性穿刺的成功率,减免患者穿刺的痛苦。输液患者对首次穿刺的成功较为重视,有研究[2]发现,护士的穿刺技术极大地影响门诊患者的护理满意度。③保持护理良好形象,加强护患沟通 定期对护士进行礼仪培训,提高护士自身的仪表修饰,工作时着装整洁,面带微笑,给人文雅大方的感觉,增加患者的信任感,为建立良好的护患关系打下基础; ④改善服务态度 护士主动与患者交流,语言温柔,减轻患者的心理负担,同时积极了解并满足患者的需求,加强巡视,及时发现患者输液中出现的问题并加以解决,使患者在输液过程中感到舒适、放心、安全,建立良好的信任关系;⑤健康宣教 主动向患者讲述输液过程中可能出现的问题,需要注意的问题,遇到问题如何解决等,对患者出现的疑问,耐心的解释,消除患者心理上的负担。
1.2.3.统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对收集的数据进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用Х2检验,P
2.结果
实施人性化护理后,患者的护理满意度有较大提高,具体见表1。
表1 实施人性化护理前后患者的护理满意度结果比较 (n,%)
3.讨论
门诊部作为医院对外服务的一个重要窗口,其护理质量的高低影响医院的整体形象和效益[3]。而患者的护理满意度是护理质量的直接表现,护理满意度的高低直接决定了护理质量的高低。人性化护理是一种创造性、个性化、整体的有效护理模式[4],对提高门诊护理的质量具有重要的意义。
本研究显示,实施人性化护理后,门诊患者的护理满意度较实施前满意度有较大的提高,患者的满意率由之前的66.8%提高到75.0%,而两组患者比较差异也具有统计学意义(P
参考文献:
[1].张秀敏.人性化护理在输液患者中的运用[J].中国实用护理杂志,2004,20(90B):75
[2].岳亚琴.门诊输液室患者不满意的原因分析及对策[J]. 临床合理用药杂志,2011,4(26):138-139
[关键词] 针灸;中药外涂入鼻中;过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是因过敏原作用鼻黏膜所引起的一种变态反应性疾病,故又称变态反应性鼻炎,临床以阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕及鼻粘膜水中、仓白、鼻甲肥大等为主要临床表现。经常突然发作,是机体对外界某些过敏原,敏感性增高,导致鼻粘膜变态反应。属祖国鼻鼽范畴,经中西医治疗上缺乏特效性药品,笔者近5年临床工作中,门诊共收治96例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
96例患者均系门诊病人,经庆阳市人民医院院五官科及其它医院确诊,其中男51例,女45例;年龄最小为12岁,最大的65岁。病史最短三个月,最长达14年。
1.2诊断标准
根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准中过敏性鼻炎标准》中过敏性鼻炎的诊断依据:(1)阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状,伴有嗅觉减退、眼痒、咽喉痒等症状;(2)起病迅速,症状一般持续数分钟至数十分钟,间歇期无喷嚏及鼻塞;(3)常因接触致敏物质或因温度变化而诱发;(4)鼻腔检查见鼻黏膜水肿,苍白或充血,鼻甲肿胀,发作时有较多清稀分泌物;(5)实验室检查,可见嗜酸性粒细胞增多。
1.3治疗方法
1.3.1针灸
取穴迎香、印堂、上星、鼻通穴、风池穴、列缺、合谷、百会、足三里、肺俞、大椎。操作方法:用30号1寸毫针,自上星穴向鼻尖方向平刺1寸,印堂穴提针,达鼻根处,使针感扩散至鼻尖部;迎香穴直刺0.5寸,出现麻胀放射感;鼻通穴向内上方斜刺,进针0.5寸,针感扩散至鼻根部;风池穴针尖微下向鼻尖斜刺0.8~1.2寸;列缺向上斜刺0.3~0.5寸;合谷向上斜刺1~1.5寸,针感沿大肠经上行足三里、肺俞次;大椎上斜刺0.5~1寸,10次为1个疗程。最后灸百会穴,将艾条一端点燃,对准施灸部位约距1.厘米至1寸左右,进行熏炙,使患者局部有温热感,而无灼痛感,一般每次灸3~5min,至皮肤稍呈红晕为度。休息3~7天再行治疗,10次为1个疗程。
1.3.2中药外涂
中药碧云散(方):鹅不食草15克、川芎12克、细辛10克、辛夷花12克、青黛12克,各药共研细末,装瓶备用。每次0.1克,涂药时,仰卧于床上,分别将药涂于两侧鼻腔,涂药时停止呼吸,每天早晨涂1次、中午1次、晚上涂1次,每日3-4次、10天为一疗程,3-6个疗程即可痊愈
2 治疗效果贴于
经我们多年临床实践,全部96例患者经3-6个疗程治疗后,痊愈62例,占64.6%;明显好转32例,占33.3%;治疗效果不明显或无效者2例,占2.1%,总有效率为97.9%。
3 典型病例
患者一,男,37岁,庆阳市某单位职工,过敏性鼻炎10多年之久,四处求医治疗,效果不显著,常因接触致敏物质,或因温度变化而诱发,发作时有较多清稀分泌物,外用药物无效。2010年5月来庆阳市人民医院康复科就医。经我们诊断:临床症状主要是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕,正常呼吸困难,夜间常常被憋醒,以致正常工作和休息都受到严重影响。按上述方法治疗2个疗程后,患者鼻痒、鼻塞症状明显缓解,晚上睡觉不再憋醒,打喷嚏、流清涕好转,能正常工作和休息。又依法继续治疗3个疗程后患者痊愈,经庆阳市人民医院五官科鼻镜检查一切恢复正常。
患者二,女,45岁,西峰区农民,打喷嚏、流鼻涕头胀痛2年,于2007年6月上旬来门诊就医。最初症状:遇见花粉、灰尘、寒冷出现连续性打喷嚏、流眼泪、流鼻涕,前额及头部胀痛,未及时到医院治疗。随后病症逐渐加重,冬、春、秋季早晚频发,易感冒,曾行中、西医及抗菌素治疗,症状时好时坏,来本院就医前一个月症状加重。经鼻窦X线片显示,表现鼻腔透亮度降低,呈云雾状密度增高阴影;在窦壁周围见增厚粘膜形成的带状密度增高阴影,可见高低不平窦腔中央仍可透亮。经依本法治疗3个疗程后,症状逐渐好转直至消失。
4 认识