纪念馆心得体会

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇纪念馆心得体会范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

纪念馆心得体会范文第1篇

自担任九年级班主任以来，感触颇多，既有经验又有教训。以下是我在上学年中的一些心得体会，与大家共勉，希望大家给予订正。

一. 爱惜身体，端正心态

就我个人观点来说，身体最重要。不管是作为班主任还是任课教师，首先要坚持锻炼身体，三餐饮食，及时合理，学会懂得爱惜身体，保护身体，保证身体健康，这是至关重要的。一个人不懂得爱惜身体，把身体搞垮，搞好工作从何谈起?因此，百忙之中，注意锻炼身体，合理饮食，爱惜身体。

另外，在教学过程中，肯定会遇到很多挫折，有来自学生的，同事的，家庭的，家长的，学校的，不管遇到什么挫折，麻烦，都要有一个积极乐观的健康心情，用正确的心态去面对。

二. 精诚合作，形成合力

1. 协调科任教师与学生之间的关系。

当科任教师与学生发生矛盾时，要实事求是，不偏不倚。力求既维护教师的威信，又使学生心悦诚服。当科任教师对学生提出合理要求时，我是坚决支持;当学生对科任教师提出带有普遍性的教学意见时，我是如实而又有策略地反映给科任教师。与此同时，我还有意识地利用各种机会，来树立各科任教师在学生中的威信。比如：向全班学生介绍本班科任教师的业绩、特点和特长，增进他们对任课教师的好感;邀请科任教师参加班集体活动等等。目的是以此来进一步融洽学生与各科任教师之间的关系。

切忌 在班上妄加评论，发表对任课老师不尊重的言行，因为班主任不经意地对教师不良评价都可能造成班级系统的紊乱为那些本来对任课老师不满的学生壮胆，埋下后患。

2协调科任教师之间的关系。

社会本来就是一个矛盾的统一体,一个教学班的科任教师在年龄、性格、工作经验等方面可能存在着许多差异，任课老师之间的矛盾不可避免。班主任不能一头沉，而是想方设法消除矛盾，使冰雪释化，这样才能形成强大的教育合力，使班级系统朝和谐方向发展。

3.班级管理更需要任课老师的参与

九年级打的是整体战，不是个人的单枪匹马，匹夫之勇。作为班主任，首先得讲奉献，不计较得失，为班级整体利益着想，为任课老师多做事情，对他们的正确要求全力支持。

作为任课老师，不能认为班级就是班主任的，我上完课就行了，其他事情我管不着。其实，在我们学校中，班级管理优秀的人才大有人在，大家应多为班机献策献力，可能你的好建议对班级起着很大的推动作用。所以班级管理靠班主任绝对不行，更需要大家的共同努力。

三.班级管理，精打细铸

1.树立班主任威信

班主任威信本身就是一种班级凝聚力，如果班主任威信树立的较好，对班级工作的开展大有好处。如何树立班主任威信，可以注意以下方面：

首先，班主任应做受学生欢迎的科任教师。应注意在教学工作中，发挥自己的长处优势，力争课讲得精彩，成绩能张嘴说话，这样可以让学生感觉跟着着这样的老师有奔头，让学生发自内心的信服你，这样的班主任才容易树立威信。

其次，在接触新的班级时，先做父爱型班主任，得有个性，处理问题要严厉果断，必须让学生感觉这是一个不好惹的老师。一个月以后转变角色，做母爱型班主任，真心真意的关怀他们，做他们真正的朋友。

再次，班级稳定下来之后，要和学生形成一种若即若离的关系。可以偶尔和学生开玩笑，但不能在学生面前不要常嘻嘻哈哈，没有正形，搞交易，而要始终让学生对你具有即爱又怕的感觉。

还有关爱学生、善待学生、一视同仁。不能看重成绩优异的学生，轻视成绩差的学生;不能看重家庭富裕的学生，轻视家庭贫困的学生;不能看重女生，轻视男生;还要不分美丑，平等对待。

2、稳定差生

到了九年级班级，大部分的学生都在为上高中奋力拼搏，而一部分顺利升学无望的学习困难学生开始自暴自弃，无事生非，对班级稳定会造成有很大的影响。要想把他们培养成优秀学生，几乎已经不可能，只能是稳定。给他们以更多的关注，更多的投入，让他们感受到自己在班上有一席之地。大胆吸收这些后进生参与班级管理，让他们在管理中克服自身不良的行为习惯。

就说我们班的刘某，爱睡觉，迟到，看课外书，最喜欢的是说话，很多学生对他有意见。但他优点也不少，眼睛活，脾气好，喜欢帮老师忙，责任心特别强。为了限制他少惹事，我把班级卫生工作交给他，负责督促课间学生的卫生工作。没想到他下课就拿一个本子，把位置上有垃圾的学生名单记下来，一节课或几节课向我汇报，甚至桌子不齐都记上，态度特别认真。 而且还把自己真当回事，认为自己就是班委，上课的话明显少了。

因此我平常谈话最多的就是这类人，因为他们都有很多可爱的长处。我们班的刘思利同学, 每天上学，即使什么都听不懂，却还能坚持在椅子上一天天的坐着，这是何等的毅力?他们参加考试屡考屡败，这是何等顽强的抗挫折能力?他们如此劳累、如此艰难，却很少有人同情、理解，还常常受到批评指责。即使这样，他们吃过饭，还能和其他人一样按时一步步的朝着这个自己从来没有成功、还不断有人讽刺挖苦自己的学校走来。见了我们的面，他们常常还憨憨的笑笑，这是何等开阔的胸怀。我想，如果我们每位班主任每位教师都能意识到这点，多给点我们的差生以关怀、希望。我想我们的教育是不是会更加完善了呢?

当然，爱差生，绝对不是迁就他们的缺点和错误的无原则的爱。要爱得深、爱得真、爱得严。差生的稳定工作做的好，班级的成功才更易取得。

3、事事落实到个人。

明确每位学生在班级中的位置和责任，使学生体会到自身的价值和尊严。为调动每一个学生的积极性，就要使每一位学生都可以在班级中找到一个合适的位置，担负一项具体的工作，我把教室卫生，门窗电灯的开关，楼道卫生，楼梯卫生，办公楼卫生，黑板卫生，卫生工具的摆放都分工明确，责任到人。在这种近似繁琐管理过程中，使学生在集体中找到自己的“位置”，觉察到自己的利益所在，从而形成责任意识。

4树立榜样，鼓励竞争。

适时地树立学习的榜样，鼓励竞争，对于优良班风的形成具有很强的导向作用。榜样一经树立便成了大家学习、竞争和赶超的对象。在榜样的带动下，大家竞争意识觉醒，学习兴趣剧增，钻研深入，效率提高，这就是榜样作用的体现。

5.注意学生的细节表现

还有一次，班上一成绩优异的男生上课总是睡觉，作业潦草，很是应付。问他怎么时，一脸无辜的样子。但询问了跟他一块住得较为老实的同学之后，承认了班上大概十几个人晚上去抄作业，还有的在打牌喝酒，还有很多抄完作业的去网吧玩通宵。这些是竟然发生在我认为比较稳当的班级里面，发生在我认为踏实肯干，品学兼优的学生身上。

纪念馆心得体会范文第2篇

对于二年级的小学生来说，在读书的过程，也会有自己的心得体会感受。接下来是小编为大家整理的有关二年级读书心得体会2020范文精选，但愿对你有借鉴作用!

有关二年级读书心得体会2020范文精选1当我从图书馆中无意取出你时，就为自己找到了知己。因为我们同是不理解母爱，不理解成长的小小花苞，在等待着绽放。

书中的你认为:母亲的严厉是源于对儿女的另一种爱，是母爱的另一种解释。但为什么要选择这样的爱呢，为什么要严厉的执行这种爱呢，难道还在年龄上看待我们吗?还是为了我的未来着想?隐藏着母亲深深地爱?短短一句话引发了我种种的问题，也带来了我对母爱的另一种感觉。

我虽不像你那样因做饭不好，洗衣不行而被呵斥，但遭遇并不差多少。在我认为我的衣柜很整齐，但妈妈不觉得;当我无意中在她需要帮忙时写作业，却被她认为是在逃避;我在认真学习时，她却又说这是假认真。似乎在她的眼中我永远没有做过对的事情，我永远也无法达到她的标准，或许是我不能够读懂母爱这本书吧!现在的我有着你曾经的梦想，‘快点长大吧······逃开她，远远地逃开她’。因为想逃，我与母亲的关系并不好，时不时为些小事争吵。虽然我明明知道这样不对，但也无法克制自己的不满，每当争吵结束时，我总是会在梦中流下忏悔的眼泪。虽然也想说声对不起，但等到下次‘大战’开始时，一切的后悔都会抛到九霄云外。人可能就是有了大脑，有了思想才变得奇怪。

当你要正真离开你的母亲去远方上学时，才暮然回首，发现爱的存在。原来你眼中的爱，是在离开才能体会。那我呢?我想是在于长大吧!

我祈求长大，不是长个子，长年龄的长大，而是思想的长大。就因为长大才能去理解，去维护母爱。因为与母亲有了隔阂，我有了自己的小秘密，我有了不能说的话，我有了沉默。日记是最好的倾诉对象，但有常常担心被人发现。这样的感觉很难受，但又无法释怀。如果能够去成长，去理解，或许我的心扉会敞开，去迎接新的每一天，母女的冷战也会宣告结束。

可是我的沉默击碎了母亲对我的爱的表白，她是不想，我也一样。青春期是个过不去的坎儿，也将是我长大后对母亲的歉意与遗憾。好像把心儿打开，让爱进来，或许会感觉到妈妈的批评声里写满了温馨的期待。好像把心儿打开，月亮湖在爱的浇灌下漾开南极洲在爱的冒险中敞开胸怀。好想长大，好想走完青春的路，好想逃开沉默的陷阱。成长，如此美好，亲情萦绕着你，但需要你敞开胸怀，尽情绽放!

小小的花苞何时才会绽放啊?

有关二年级读书心得体会2020范文精选2今天，我们上了一堂有特殊意义的课——《最后一分钟》，在学习中我读到了这样一句：当一纸发黄的旧条约悄然落地，烟尘中浮现出来的长城的脸上，黄皮肤的脸上，是什么在缓缓地流淌——百年的痛苦和欢乐。咦?这是什么意思啊?为什么是旧条约?于是我打开电脑仔细地查了查，终于我弄明白了，这是1842年当时的清政府与英国签订的《》，我便仔仔细细地看起来，谁知，我越看越生气，特别是：4、割地，清朝政府将香港岛割让给英国。看到这里，我眼珠都差点蹦出来了，心想：这可是中国一个不可分割的土地，他……他们竟然把它割让给了英国强盗，使我们国家失去了这样一块美丽富饶的宝岛，难道当时的清政府是真的那么没用吗?我忍怒看下去，“什么?”我已怒不可遏，“英法列强竟趁火打劫，可恶!可恶!”

“你在看什么呢?竟气成这样。”老爸好奇地问。

“没，没什么!”我忍怒道。

我继续往下看，“什么?”我再也忍不住了，“破坏中国主权，要使香港成为他们进一步侵略中国的基地，实在是太可恨了，呜呼——”

不平等的条约不止这一条，还有随后的《》、《》，这说明外国强盗正在加紧一步步地占领中国。

我真没想到，当时的清政府这么落后，的确，旗人的马上功夫是很好，包括射箭，但这又有什么用呢?总抵不过侵略者的长枪大炮，一枪一个，一轰一群，只能当活靶子。所以，我们必须要发展，必须要学习，提高科学技术，邓爷爷不是说过“科技是第一生产力”吗，落后肯定要挨打。令人欣喜的是，现在的中国不再是几十年前、几百年前落后贫穷的中国，现在的我们科技发达、社会进步，国家欣欣向荣，六十周年大阅兵上所展示的国威、军威，使我们昂首阔步地迈步前进，骄傲地在全世界面前展示。

“勿望国耻，振兴中华”是我们应该铭记的一个警句，只有时刻把振兴中华放在心底，才能不忘“为中华之崛起而读书”，才能使祖国的明天更美好。

有关二年级读书心得体会2020范文精选3在《阅读》中，有不少优美的文章，可我喜欢的还是《少年笔耕》，因为它让我深受感动。

《少年笔耕》的主人公是一个十二岁小男孩，他的名子叫叙利亚。叙利亚生活在一个贫困的家庭中，他的父亲是一位铁路工人，同时靠为人打零工来维持家庭生计。虽然生活贫困，但他们却以苦为乐，一家人过的很快乐。平静的生活在前不久的一天被打破了。当叙利亚得知父亲在夜间为杂志社写封条时，便萌发了帮助父亲写的想法。当他把这个想法告诉父亲时，却遭到了父亲的拒绝。因为父亲认为这样做会影响他的学习。遭到拒绝后，他并未放弃这个想法，而是趁父亲睡觉后，自己偷偷地起来写。当他自己看到自己父亲在数纸时发现低张比平常多了三分之一，并认为自己还没老，能在一夜之间写这么多，叙利亚得知后，暗暗地笑了，并决定就这么写下去。渐渐的，由于叙利亚每天都睡的很晚，他的身体也慢慢地吃不消了。无论什么时候，叙利亚是副倦容，他的学习成绩也在慢慢下滑。父亲见这情形，便屡次注意他，还经常指责他。可叙利亚并不在乎，而是拼了命地写……

纸终究是包不住火的。二、三个月后的一个深夜，叙利亚习惯地坐在了桌子前，点着了灯，不知不觉中又写了起来。忽然他的手把一册书碰落到地上，他将书捡起来后，又写了起来。其实他的父亲在书落地时就已经醒了，叙利亚突然觉得有人挽住了他的脖子，他回头一看：是父亲。叙利亚哭了，父亲咽了泪吻着儿子的脸，然后把他抱回了房间，让母亲吻他。然后父亲把叙利亚抱回自己床上后，他替叙利亚整好枕头，盖上棉袄，唱起了动听的摇篮曲，劳累了一天的叙利亚就这样在父爱的笼罩下睡着了。

读完这篇文章后，我深深地感受到天下所有父母对自己孩子无私的爱和望子成龙的心情;同时令我们感动的是主人公年纪虽小但急于为家庭分担压力的行为。

我想对叙利亚说：“叙利亚，你真棒，你是我们学习的榜样。”

有关二年级读书心得体会2020范文精选4马克西姆.高尔基的《童年》举世闻名，在一个很平凡的星期天下午，我翻开了它。情绪也随着书上一行行黑色的微软雅黑字忽起忽落……

主人公阿廖沙痛苦的童年生活打动着我：四岁丧父，跟随悲痛欲绝的母亲和慈祥的外祖母到专横的、濒临破产的小染坊主外祖父家，却经常挨暴戾的外祖父的毒打。但善良的外祖母处处护着他。在外祖父家，他认识了很多“安安静静”的亲戚，其中包括两个自私、贪得无厌的、为了分家不顾一切的米哈伊洛舅舅和雅科夫舅舅，还有两个都叫萨拉的表哥。朴实、深爱着阿廖沙的“小茨冈”(伊凡)每次都用胳膊挡外祖父打在阿廖沙身上的鞭子，尽管会被抽得红肿。但强壮的他，后来却在帮二舅雅科夫抬十字架时给活活的压死了……

阿廖沙的童年是在一个典型的俄罗斯小市民的家庭里度过的：贪婪、残忍、愚昧;父子、兄弟、夫妻之间勾心斗角;为争夺财产常常为一些小事争吵、斗殴……但在这个黑暗的家庭里，有一个勤劳、坚强、善良的外祖母。她常常给阿廖沙讲好听的神话故事，也潜移默化地教他做一个不想丑恶现象屈膝的人。

阿廖沙的童年是黑暗的，就像他的家庭一样。周围残酷的事情太多了，有时甚至连他自己都不敢相信竟会发生那样的事情。但好在有外祖母——全家人的精神支柱。阿廖沙也还认识很多其他的人：搬进新房子后的几个房客、隔壁的三少爷，等等。阿廖沙从家人的一些“奇怪”的举动中懵懂的明白了一些道理。

和阿廖沙相比，我们的童年是灿烂的，是彩色的;是没有烦恼痛苦的，更是无忧无虑的。有那么多的孩子甚至不懂什么叫做“打”，因为我们从没有经历过被人打、被人拿鞭子抽的滋味。那也许是一种无法想象的痛苦吧。当然，除此之外，我们的生活中也很少有家人之间的勾心斗角，为争夺财产而打架斗殴之类贪婪、凶狠的事情。更不会发生残忍的把某个无辜的人无端地折磨致死这类想都没想过的“恐怖事件”。

天哪，如此比较，我们的童年和阿廖沙的有着天壤之别。我们每天生活在蜜罐儿里，被甜水泡着，被金灿灿的钱堆着……我们是多么幸福呀!我们从来不用考虑衣食住行，这让大人么操心就足够了，还轮不到我们呢。Z

但拥有着这些，我们并不知足。我们总是奢求更多。因为，在我们眼里，大人们挣钱是那样的容易，似乎都不费吹灰之力。我们多天真啊。的确，我们不用像阿廖沙那样只十一岁就到“人间”独自闯荡。但读过《童年》之后，我们应该悔过自己曾经的奢侈，我们应该不再浪费，我们应该学会珍惜。

那么，就从现在开始吧。我们不再奢侈，不再浪费;我们开始为长辈着想，体谅他们;我们更应该开始满足自己的幸福生活。为了以后，为了将来，为了我们到“人间”的那一天。

有关二年级读书心得体会2020范文精选5读书指获取他人已预备好的符号并加以辨认、理解、分析的过程，有时还伴随着朗读、鉴赏、记忆等行为。这些符号最常见的是语言文字，其他还有音符、密码、图表等...

书可以使人废寝忘食，可以使人入迷，让人像在自由的环境里飞翔。

书，是我除了娱乐外最重要的一件事，我常常偷偷读书，有时我上网查资料，在空隙的时间里，我会随便拿本课外书看，一转过神来，都已经过几十分钟了。

我记得最深的一次是在寒假里，我偷偷拿出我的《格言》来看，因为那时作业没做完，但我想：寒假吗，有的是时间，看一会儿也不要紧。我看了半小时之久，妈妈看见了，把我手中的书夺去，说：“先把作业做完才能看。”我哀求道：“我只看了‘一会儿’，真只看了一会儿。”妈妈严肃地说：“一会儿也不行，让我看看你读的什么书?”你瞧，她也看得津津有味。半小时后，我冲着妈妈“嘿嘿”一笑，说：“咋的啦，你看了一会儿，一会儿就半小时。我刚才也只看了这么‘会儿’，抵消了，现在我作业做完了，给我看!”“我还没看完了，等会儿。”“不行!”于是，一场无休止的“争书大战”便开始了……

书是一个广阔的世界，可以任你自由翱翔。里面有许多等待着你的良师益友。其实只用告诉你一点：读书——是一种享受。

读书虽然有时也有点枯燥，但只要用心去感悟，就好像作者是自己，自己好像就有着一段难忘而有趣的经历。

“一日无书，百事荒芜”。这句话是陈涛先生的读书心得。书中只有黄金屋，只要你认真吸取精华，持之以恒地读下去，那将会受益终生。

纪念馆心得体会范文第3篇

【摘要】：随着生活水平以及家庭社会等因素的影响，心血管疾病是威胁老年人健康的主要原因，也是导致老年人死亡的主要杀手。作为经常接触和护理老年心血管病人的护士，我们要熟悉和掌握老年人心血管系统疾病的特点和护理要求，保证老年人患者的身体健康，做好老年人心血管疾病护理工作，是每个人的职责所在

【关键词】：老年人患者；心血管疾病；护理

人口老龄化已成为一个社会客观存在的问题，老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显著。心血管系统疾病是60岁以上老年人死亡的重要原因，也是老年人主要患病之一。心血管疾病发生后常出现复杂的心理反应，如忧虑、紧张等。作为经常接触和护理这些老年心血管系统疾病患者的护士，不但要掌握老年心血管疾病特点，准确及时执行医嘱，同时还要掌握老年患者的心理特点，做好老年心血管疾病患者的护理工作，促进患者的康复心血管疾病，又叫循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），根据发病特点，可以将其分为急性和慢性两种，不管是哪一种，一般都与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法

1心血管疾病的症状。

1.1心悸是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。

1.2呼吸困难也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力，客观上表现为呼吸频率加快，动作加快而幅度加大。导致呼吸困难的原因很多，如脑梗塞、肺炎、急性气胸、气道阻塞、胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。因根据病症综合分析，以便对症用药。

1.3紫绀紫绀是体征，具体表现为粘膜和皮肤呈青紫色，体内的还原血红蛋白（未经氧饱和的血红蛋白）绝对值超过5g%。紫绀出现的原因是缺氧血，血红蛋白过多及血液瘀滞。紫绀有中心型和周边型两种类型。

1.4眩晕是临床上的常见症状，是指人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转或摇晃。眩晕常伴有平衡失调、站立不稳、恶心呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。

1.5晕厥晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。

1.6疲劳是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物（主要是乳酸）即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。

2老年人心血管系统的变化

人的衰老是一个生理发展过程，也是生物更替的规律。随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐发生退行性病变，其后果之一就是会导致心血管疾病的发生。心血管疾病会带来一系列的生理变化，具体表现为心肌收缩力减弱，心排血量减少，心率变慢，出现以左房增大、左室变小、主动脉扩大、弹性降低为主要特征的心脏形态学改变。导致的直接后果就是心脏功能逐渐减弱，心脏细胞变性或缩小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻碍心肌功能的正常发挥。老年人的活动因此而受到限制，对外界事物的反应能力降低，应激能力和生活能力变弱。由于心肌细胞变性及心脏供血减少，心脏严重负累，导致心率及心律发生变化，出现心律不齐，甚至会出现不同程度的传导阻滞。对老年心血管疾病患者来说，常见的瓣膜改变是主动脉瓣和二尖瓣的硬化或纤维化。

3对老年人心血管疾病患者护理的一些体会

3.1做好普通护理工作从患者进入医院的那一刻就己开始，到患者出院才结束。对于刚入院的老年患者，应该用热情的态度、整洁的仪容、文雅的举止及亲切的关怀给患者及其家属留下第一印象，赢得患者的认可和信赖。根据患者的病情安排病房，做到病房清静、舒适、整洁，在感官上给予患者良性的刺激，让患者从心理上感到放松，放心地接受治疗。待患者安定下来以后，经常用和蔼的语气询问患者病情，了解患者的精神和生活需要，并且尽可能去满足他们，让他们感受到一种亲人般的温暖和家的温馨，这样不仅有利于患者病情的好转，而且能够帮助医院树立良好的社会形象。

3.2加强心理护理患者从住进医院开始，由于陌生的环境，加上对疾病的恐惧和忧虑，会导致患者情绪的失控，产生一系列的心理变化，包括冲动、抑郁、暴躁和焦虑等心理状况。所以，在患者住院期间，我们应该用眼睛去观察，用耳朵去聆听，用心去思考，了解各种患者的心理状态，及时进行心理沟通，使患者保持正常的心理状态。还应该及时向患者介绍他们的病情，传达一些诊断情况、治疗方案和时间安排等信息，解除患者的情绪干扰。加强患者对疾病的认识，消除患者的恐惧心理，解决患者的心理压力和思想顾虑，帮助患者加强战胜疾病的信心。随着沟通的深入，不断调整患者的心理状态，使其维持一种良好的心态，有利于患者病情的控制和康复。我们还要做好家属工作，让家人或亲属多抽时间来陪伴，使病人感到生活的暖。

3.3重视生活护理，对于各种病的患者来说是非常重要的。生活护理对于老年心血管疾病患者来说非常关键，直接关系到病情的发展方向。在饮食食物上，对于老年心血管疾病的患者应该做到“四低”，即低盐、低热量、低脂、低胆固醇，让患者多吃蔬菜水果和粗纤维食物。饮食习惯上，避免老年患者暴饮暴食，以少食多餐为主。除此之外，老年人牙齿稀疏，容易脱落，咀嚼不便，消化功能减弱，应尽量给予一些柔软、易咀嚼、易消化的纤维含量较多的食物。还应控制饮食结构，防止患者便秘，特别对于心肌梗死患者来说，叮嘱其排便时不宜用力，以免造成病情恶化。对己发生便秘的患者可适当使用缓泻剂，促使其粪便软化，容易排出。当采取这一措施后，患者的便秘没有明显好转，就要用内使用甘油灌肠剂进行强制性的排便。对吸烟嗜酒的患者进行劝诫，有利于心血管病的控制，减少心血管病事件发生的诱因。随时注意患者皮肤的变化，及时进行预防，护理，对一些特殊患者，还应注意禁食要求。对于丧偶孤独或生活能力差的老人，除协助生活和巡视外，还要加强对其生活上的照顾，主动与他们交谈，了解其思想状况后做好耐心解释和诱导工作，通过交谈解除病人的思想包袱，树立战胜疾病的信心。

了解病情进行护理心血管疾病常常会因为某些因素诱发而加重，因此要加强对患者病情的观察。密切关注患者的体温、心律、心率、血压、呼吸等生命体征变化，制定基础护理方案。同时，及时了解患者的不适，如胸闷、气短，发现不正常立即通知医生并采取措施。还要掌握用药情况，了解药的作用机理，注意事项，心血管药物对不同年龄的患者在剂量上有所不同，因此，要严格掌握剂量，促使患者的身体走向健康。

参考文献

纪念馆心得体会范文第4篇

[关键词] 静滴;异舒吉;护理

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-076-02

自2006年5月~2008年4月我院老年病科使用异舒吉即硝酸异山梨酯注射液(珠海许瓦兹制药有限公司生产)静脉滴注治疗老年心血管病85例,由于护理得当,未发生一例因滴注异舒吉而导致明显不良反应的病例。现将护理体会报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

85例患者中,男52例,女33例;年龄62～80岁,平均71岁。其中,高血压性心脏病21例,充血性心力衰竭23例,冠心病心绞痛35例,急性冠脉综合征6例。

1.2 治疗方法

将20～40 mg异舒吉注射液溶于5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250 ml中,以2~8 mg/h速度静脉滴注,1次/d,连用5~10 d。

1.3护理

1.3.1心理护理

患者由于年龄大,病程长,病情反复发作,卧床时间长而影响其活动和日常生活,再加上静脉滴注异舒吉时速度缓慢以及频繁地监测血压、心率等而产生焦虑、急躁、反感情绪,有的甚至不配合治疗,因此,医护人员应耐心解释[1],说明用药的目的、注意事项及可能产生的不适感,说明该药的治疗作用以及用药方法的原由,使患者配合治疗和护理。输液时,如果条件和病情允许,可协助患者坐起看电视、书报、下棋、与家人聊天等,以分散注意力,缓解不良情绪。

1.3.2 用药的观察与护理

异舒吉的药理作用为松弛血管平滑肌,继而引起外周动脉和静脉扩张,容易引起血压下降;交感神经兴奋,使心率增快,静脉滴注后起效迅速,若剂量过大、速度过快或患者呈高敏状态,可引起血压急剧下降而引发一系列不良后果,甚至休克,危及生命。因此,用药过程中需做好以下几点:

1.3.2.1 密切观察血压及心率用药前测量血压及心率并做好记录,开始用药后每间隔15~30分钟测量1次,稳定后每小时测量1次。有些患者对此药敏感,血压波动大的测量次数需要增加,当血压降至

1.3.2.2严格控制药物的浓度和滴注速度异舒吉初始起剂量是2 mg/h,然后每隔20~30分钟递增2 mg/h,直至达到8 mg/h为宜。速度应根据病情、血压和个体差异调整。用药过程中影响滴速的因素有很多,主要有以下几个方面:①。一般坐位或坐卧位时输液滴速会减慢,仰卧位及侧卧位时会增快,所以,输液过程叮嘱患者勿频繁更换。②穿刺部位。一般选手背、前臂输液为宜,如患者不下床活动的也可选下肢输液。如果选择手腕关节或肘关节输液时,由于关节由弯曲变为伸直或伸直变为弯曲时可加快或减慢输液速度;或者输液一侧的胳膊受身体压迫时调好滴速,当患者转为平卧位时滴速突然增快而发生意外,因此,输液过程嘱患者尽量减少移动穿刺肢体,避免压迫,一旦肢置发生改变,立即调整滴数,防止滴速过快而导致血压下降。③血管的条件。如果患者血管弯曲的,在活动时可能导致针尖斜面在血管壁上,使液体流通不畅,甚至凝血后阻塞血管而影响单位时间内的药物维持量[2]。最好选择肢体末端较粗直、富有弹性的血管,以确保输液通畅,保持血压恒定。④输液器的质量。一次性输液器的调节器存在不同程度的难调节问题,有的甚至会自动滑落,因此,使用前要检查输液器的质量,防止意外的发生。⑤输液器管道和头皮针的固定也非常重要,有时因管道受压或扭曲引起液体滴入不畅,一旦受阻解除会加快滴速。⑥护士的操作规程。异舒吉滴注起效快,故应先穿刺,调好滴速后再加入药物,以免因穿刺、固定及调节速度时输入过快;更换其他液体需要调快速度时,一定要确保输液管内的异舒吉溶液滴完后才能将液体调快,或更换输液管,否则突然调快引起血压下降等不适。

由上述可知,影响滴速的因素较多,有条件的尽可能使用静脉留置针和输液泵输液。输液过程要做到勤巡视,勤观察,如果滴速改变应及时调整至适当范围,以免发生不良后果。

1.3.2.3 头痛和晕厥的护理临床工作中笔者观察到,在静脉滴注异舒吉过程中,约10%的患者出现头胀、头痛,有的患者甚至感到难以忍受,这时,护士应耐心解释,头痛是由于硝酸酯类药物的扩张血管作用继发引起的,与生成的一氧化氮(NO)有关,NO在硝酸酯类药物导致的头痛和自发性偏头痛中具有重要作用[3]。用药初期出现头痛属于正常现象,通常连续使用数日后症状可减轻或消失,如遇患者头胀痛难忍时,可用头部冰敷减轻头痛[4]。静脉滴注异舒吉过程中患者若出现性低血压晕厥,可采用脚高头低平卧位,按摩四肢,促进静脉回心血量增加,使之缓解。滴注结束后,应静卧1 h,缓慢坐起,防止产生直立性低血压而昏厥。

1.3.3 巡视、协助生活护理

输注异舒吉注射液时要频繁巡视,严密观察,反复交待患者和家属不能擅自调节输液速度。经常核对输液速度,若发现输液部位有红肿、外渗等异常情况时,应立即处理,避免影响治疗效果和导致机体损伤,增加患者痛苦。患者由于年龄大,输液时和肢体活动受限,给生活带来不便,护士应多关心照顾,协助患者用餐、上卫生间等。

2结果

静脉滴注异舒吉后,有9例患者出现头痛,6例给予头部冰敷,3例经药物减量后症状缓解。

3讨论

异舒吉注射液为二硝酸异山梨酯,具有扩张动、静脉,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量,增加心肌供氧,增加侧支循环血量,改善血管内皮功能等环节来改善心肌缺血,增加心肌灌注[5]。近几年异舒吉注射液广泛应用于高血压性心脏病、充血性心力衰竭、冠心病心绞痛、急性冠脉综合征等老年心血管病的治疗,其治疗效果优于重点作用于静脉系统的硝酸甘油。虽然异舒吉较常见的不良反应有:头痛、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。但经临床观察85例中,除约10%患者有头痛外,用药过程中只要护士做到严密观察,及时发现和处理异常情况,就能确保用药的疗效和安全[6],有效预防异舒吉不良反应的发生。

[参考文献]

[1]甘元琼.心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J].中国当代医药,2009,16(15):117-118.

[2]王颖,陈杰.异舒吉治疗充血性心力衰竭的临床观察及护理[J].辽宁药物与临床,2002,5(1):1.

[3]李东霞.硝酸酯类药物的静脉应用[J].国外医学:心血管疾病分册,2002,29(6):374.

[4]何晓明,修英菊,孙丽娟,等.头部冰敷减轻硝酸甘油引起头痛的临床研究[J].实用护理杂志,2001,17(6):19-20.

[5]王新华,李明华.异舒吉合用低分子肝素,葛根素治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2007,36(4):504-505.

纪念馆心得体会范文第5篇

我于9月2日参加了管理处党办室组织的摄影培训学习，为了提高大家的摄影水平，杨科长特地请来了省厅有名的摄影师李英军老师为这次的培训老师。这次学习让我受益非浅，基本了解了摄影的历史来源，照相机的基本构造和基本常识、以及在今后摄影中需要注意的小的细节。在李老师的精心指导下，使我对摄影有了深入的了解，同时也逐渐的提高了自己的审美意识，并让我意识到要想拍出好相片，拥有一部好的相机并非关键之处，更重要的是利用好自己手中的相机，提高自己摄影能力，当然提高个人的审美意识也是学好摄影的要点之一。对摄影有了深入的了解，并深深的体会到了摄影带给我的乐趣。

以下是我学习的心得体会：

一、理论结合实践

学摄影是一门需要理论和实践相结合的过程，上午老师讲了摄影的种类，对焦的方式，摄影画面的对比，清晰图像的自动获取，各种镜头的运用，曝光控制等许多理论知识。，通过上午老师对摄影知识的一些理论讲解之后，下午便对上午的理论知识进行实践操作，让我们学以致用，以便加深映像，这样更有助于我们的学习。

二、多拍多看

下午带我们去西柏坡纪念馆、水库周边等地实践学习。让我了解到光与影的合作，光圈与速度的配合，可以是千变万化的，同一个画面用不同的拍摄方法及角度，可以是完全不同风格的作品。要多拍多看，多积累经验，多提高自己的审美意识。李老师告诉我们："训练拍摄的时候尽量不要吝啬相机的快门，我们要多进行一些旁拍，抓取一些精彩的瞬间，往往效果会令你意想不到，平时要多去记录一些生活中无意间遇到的美好的画面"。摄影艺术是源于生活而高于生活，很多精彩的画面都是从生活中提取出来的。我们平时尽量多看一些好的作品，多去分析、总结其作品的独特之处，从中获取一些启发。

其实不光是摄影，对待我们工作的任何一件事情，都是一样，只有多做多总结才能把事情做好。

三、注重细节