普外科护士个人总结
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普外科护士个人总结范文第1篇
关键词：细节；护理；普外科；应用
在普通外科中，大多数的患者发病比较急促，并且出现的情况也是会有多重变化，在患者的整个腹部以及四肢等地方会出现转移性的疼痛，所以对患者的全身上下所有的一些细节方面都是需要能够认真地观察，因此而言，普外科护士的工作内容虽然是比较繁琐但却是非常重要的，临床护理方面工作的特点就是具有高风险，因此同时也是非常容易因为疏忽等原因引起细节方面上的错误，从而导致患者以及患者家属的投诉。因此可以说，在普通外科对于护理细节化这方面的作用是极其重要的。
1、资料与方法
1.1一般资料
总结了在2012年我科护理质量方面的问题，将问题总结如下文：（1）护士人员对于科室所制定的相关制度没有严格地执行；（2）护士人员对于工作存在着应付的心理。（3）护理的工作人员在对于专业知识方面上，没有比较深入地了解，而且护理技能相应地不熟练，以及部分护理人员个人的素质不高，没有很好的耐心。（4）护理科中的管理以及监督方面的体系有着严重的缺陷，对于每一个医护人员的工作分类以及定位上存在着模糊性，在对于细节方面上的管理存在着非常严重的缺陷，这就使得了护理质量滞后的现象出现。在2012年通过详细的编制以及制定的一系列细节化方面的护理措施，并且严格执行细节化护理之后，随机在2010年—2012年抽调300例来进行分析。
1.2细节护理的方法
1.2.1个人素质加强注重。在个人素质方面这就需要要求护士在个人的衣着方面上最好是要朴素大方，给予患者一个好的形象。还需要持证上岗，这给予患者的就是专业的感觉；在照顾患者时，不要带入个人的负面情绪，要能够面带微笑。对患者要有足够的热情，并且在言语上要得体大方。
1.2.2注意与患者交流的方法以及其中的护理细节，在这些中其实就包括了，在每一次工作进行接班的时候，要对每一个患者的情况有一个基本的、详细的了解；认真做好每一件护理方面上的工作。对一些配套设施要严格检查，对于医院所制定的一些制度需要严格执行；在操作出现失误的时候，应该向患者道歉，得到患者的理解，让患者能够在放松的环境氛围下，积极得配合各项的工作内容；在执行每一个操作之前，要先有耐心地向患者解释操作的一些需要注意到的事项，从而来避免一些问题的发生。
1.2.3加强工作人员职业道德的培养以及专业知识的内容培训。对于医院的护理方面工作来说，除了患者之外，另一个非常重要的主题就是护理人员，可以这样说在整个医院的护理工作中起到着决定性作用的就是护理人员，所以护理这个队伍的整体素质以及专业知识的培训是绝不可少的，如果没有非常良好的整体素质，在普外科中，是没有办法完成较为复杂繁琐的护理工作的，这就需要注意对护理工作人员的教育，将全体的普外科护理人员的个人素质以及职业道德得到增强，将专业的知识能够有巩固的作用，并且还几级地拓展跨学科的知识，熟练并且能够掌握到护理的基本操作技能，这样才能够获得患者以及患者家属最基本的信任。
在普外科中，随时会有各种紧急的情况出现，这就需要护理人员在心理素质上足够强大，能够应付不同的场面，在意外发生的时候能够冷静，保持镇定，并且按照规定的规章流程来进行操作，只有这样才能够真真正正地将服务质量提高上来，从而确保患者生命的安全性，最终全方面地将医院的形象提升上来。
细节化护理就是要求对每一项的护理工作能够做好非常详细、明确的分工，并且制定出规范化的标准，让每一个护理人员明确到各自的岗位责任，使得整个护理系统的工作能够有条不紊，这样对于医院的护理质量以及工作效率都会有着巨大的提升。
1.3评价标准
根据每一个月的质量评估，以及护士长为每一个护士所做的检查记录，通过各项考评的分数相加，分数>90分的判定为合格的这样一种原则。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件进行分析统计，以P
2、结果
通过2011年—2012年，随机抽取的300例比较患者以及患者家属的满意度、护理质量，从表一中可以看出，2012年的护理质量明显高于2011年，所以细节化护理在普外科中的应用，这其中的作用是非常重要的。
评分项目 高级护理成绩 基础护理成绩 患者家属满意度 护理问题病例
2011 86.35 87.15 89.21 62
2012 93.12 91.91 95.57 15
3、讨论
细节化护理服务这是一种较为新型的护理模式，而且其具有着非常明显的护理特色，并且还是当前将护理工作质量提升上来的一种重要的方法。随着国家对于整体医疗事业的发展，对于护理行业的一些细节要求也会越来越高，因为这与患者的康复是存在着密不可分的关系，任何一个错误的细节都会对患者造成没有办法弥补的过错，所以细节护理可以说将会是未来医院中护理工作的主要方向。
参考文献：
[1]陈敏珍，陈兰瑛，细节化护理干预在普外科护理中的应用分析，中国初级卫生保健，2012，26（4）：103.
普外科护士个人总结范文第2篇
【关键词】现代护理管理 普外科病房 对策 分析
【Abstract】Objective：In general surgery care and the status of the implementation of modern analysis and take corresponding countermeasures.Methods：Through the management of general surgery ward from the ward status of the management， the strengthening of health wards， nurses and the pressure of starting with the physical and mental health， all-encompassing provide quality services to patients， thereby improving the overall standard of care.Results：General surgery after the implementation of modern nursing wards environmental improvement， care work smoothly and the results were satisfactory. Conclusion：Application of modern nursing management， and enhance the cohesion of the care team， and ultimately improve hospital services satisfaction.
【Key words】General surgery modern nursing management of the status quo Countermeasures
21世纪的今天，护理服务已经越来越受到重视，以人为本，人性化服务已成为护理专业的发展大方向和主要区分一个护理团队乃至一个医院的能力和水平的重要标志之一。我们这所现代的三级甲等医院，普外科是一个同时具有老资历、年轻化、管理急需上水平的一个重点科室，也代表了我院大多数的从建院初期所拥有的各个科室。我们普外科在院组织的“科技发展年”中成为现代护理管理示范服务病区，它要求以现代护理观为指导，将系统化整体护理的指导思想与现代医院的服务理念溶为一体，通过对护理服务模式的创新为病人提供优质护理服务，从而全面提高整体护理效益。本文对普外科在实行现代护理管理中的现状进行分析，提出相应的对策，将现代护理管理落实到位。
1 普外科的现状分析
1.1 病房的管理 病房管理制度难落实的几点
1.1.1 病人入院难探视制度难落实 因我院是黑龙江省西北部最大的三级甲等医院，普外科病房床位共86张，分两个病区，每日轮流收治急疹病人，个病区除每日收治急诊病人外，排床等待的慢疹病人居多，因病人多走廊内加床就增多，超出床位使用率的40-50%，所以探视制度难以落实，此问题表现最为突出，因外科急诊病人较多，事发突然，病人家属及朋友、同事在住院过程中探视人员多，往往不定时，不定次，轮流性大，因此，也就不太遵守医院的探视制度，加上病区护士及护工短缺，管理跟不上，有些病人及家属对疾病缺乏了解，情绪不稳定，易激怒等，这些现象不仅干扰了病人的休息，也影响了医务人员正常工作。
1.1.2 病房卫生制度落实难 因病人多走廊内加床也多，其住院病人的衣、食、住、排泄、洗漱问题全在病房内解决，加之打扫卫生人员少仅2人，工作量大，压力也大，因此，病房内空气不流通不新鲜，生活用品多，医疗垃圾及生活垃圾也增多等现象，不仅影响了病房的整洁，而且也增加了交叉感染的机会。
1.1.3 陪护人员管理难 受本地经济条件的影响，病人经常更换陪护，难以遵守有关的制度如吸烟、大声打电话、交谈等，加上流动人员发放定饭传单，雇佣陪护人员等，严重影响其他病人休息。
1.2 护理人员的工作压力 我科的特殊环境使护理工作具有动态性，连续性，高风险和高度紧张性的特点，这些特点使得护理人员产生了不同程度的工作压力［1］。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致［2］。施惠碧将护理工作的主要压力源总结为6条，即不良的工作环境，紧张的工作性质，沉重的工作负荷，复杂的人际关系及多变的人际冲突，高风险的工作，与期望的个人价值不相称的社会地位［3］。姚文英等对某三级甲等医院护士进行职业压力及身心健康调查表现，护士主要职业压力源前3位的依次为心理负荷（面对满走廊的病人及陪护）占90.2%，工作负荷79.2%，缺乏提升与参与机会69.6%，提示职业压力增加可降低护士的工作能力和心理健康水平。由此可见，护士的职业压力与其身心健康，工作满意度及其所提供的护理质量息息相关。
1.3 护理人员的身心健康 有文献提出，国内护士心理健康状态不佳发生率较高，护士压力问题越来越突出［4］，紧张繁重的工作，超负荷的劳动，倒夜班的频繁，高风险的工作，是护士的生物钟发生紊乱，加大了护士的精神压力，使护士易产生慢性疲劳综合征，从刚刚走出校门的“红苹果”熬成“黄香蕉”脸蛋。随之“布满青丝”的出现，这不仅对护士身心健康有直接影响，还可影响护理服务质量。
2 现代护理管理的对策
2.1 加强病房的管理 首先严格控制加床率不超过10-20%，探视制度执行要坚决，分派保安把大门进入病区须带陪护证，加强巡视，协助病区管理。病房卫生由“阿信中介保洁服务公司”承包，加大人员进行清扫，保持病房清洁、安静、整齐、安全的病区，普外科以手术治疗为主，环境是基础，提供新鲜的空气，每日定时通风，足够的光线，清洁的被褥，安静的环境是人获得康复的条件。好的环境可减轻手术创伤带给人的压力，护理人员应定期巡视病房，增添所需，去除多余，特别是病人各种引流液更换及排泄物及时处理，定时检查急救措施是否齐备，各种管道是否通畅，保持床单位清洁干燥，注意适宜的温度及湿度。
2.2 病人的管理 护理人性化管理的必要性，人际化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理，要求正视人的要求，肯定人性的合理性，维护人的个体价值［5］，通过人性化管理知识与管理能力的培训，服务理念深入人心，并可促进护理服务技术满意度的提高，保证护理服务质量。在护理领域中全面有效地实施人性化管理，不仅需要管理者的大力提倡，还需要被管理者的权力配合，两者相符相成，缺一不可。外科病人病情变化迅速，手术治疗具有一定的创伤性、风险性。由于病人年龄、性别、文化程度、语言等不同，采用“整体护理”按评估、诊断、计划、实施、评价指导各项工作，不同的个体采取不同的护理措施。与病人建立良好的护患关系，提高沟通技巧，避免护患矛盾严重，即时获取病人的心理、生理、病情变化的信息。对病人一视同仁，操作，治疗严谨，动作敏捷，解释工作做到“该说的一句不漏，不该说的半句不说”，严格掌握谈话的尺度准则。
2.3 加强业务培训，全面提高护理人员的整体水平 全力提高护士水平的整体素质，我科分别从服务理念、专业理论技能、身心健康三方面来进行业务培训和辅导。病人的需要是我们服务的宗旨［6］，组织定期相关讲座和交流活动；定期开展查房和小讲课等学习活动，鼓励护士多、科研；每周二进行护理学习，由护士轮流就本班工作提出相关意见和建议，促进护士之间交流，结合综合护理方式，让有能力和有志愿的护士参加管理，为了护士的身心健康，设身触地地了解和关心她们的生活、健康和家庭，成为好朋友，以利于释放压力，提高护士身心素质，增加同事间的沟通，从而增强护理队伍的凝聚力［7］。
3 总结
医院服务的对象是人，进行现代管理的也是人，护士行业的现状短缺，病人多工作量大带来的高风险复杂性的环境，院里提出的整改措施是必须的，科学的实施现代护理管理，可最大限度的发挥护理人员的主观能动性和集体荣誉感，增强护理队伍的向心力和凝聚力，使我们服务的病人得到最满意的效果，最终是医院的服务效益得到提升。
参 考 文 献
[1]葛爱华.缓解职工工作压力，提高医疗服务质量.中国农村卫生事业管理，2004，24(2):36.
[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志，2000，35(11):645-649.
[3]施惠碧.护理工作压力对护士健康的影响及对策.医学文选，2002，21(5):753-754.
[4]姚文英，黄志红，周志芳，等.医院护士职业压力与身心健康调查.护理研究，2006，(4):870-872.
[5]杨亚春.护士长人性化管理的探讨.当代护士，2004， (2):70-71.
普外科护士个人总结范文第3篇
方法:通过文献查询、访谈护理专家和普外患者以及研究以往的心理量表,收集问卷项目,通过项目分析和主成分分析,剔除质量不高的项目。然后采用探索性因素分析,提炼出普外患者心理状态的潜在因子。构件初步的理论模型,并最终形成《普通外科患者心理状态调查量表》,并对其进行信度与效度检验;用此量表调查普外科患者的心理状态,并对其进行患者基本信息的差异显着性比较,筛选出普外患者中更易出现各种心理问题的人群,并根据研究结果,提出相应的心理护理对策。
结果:普通外科患者心理状态的潜在因子共有五个,分别是焦虑/抑郁状态、恐惧,一般躯体状况、预感性悲哀和社会退缩。经检验,‘普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度均达到较好水平;量表对普外患者的调查结果表明,性别、文化程度、家庭经济情况、健康需求是否被满足,社会支持系统、手术前后、住院次数、疾病诊断不同程度的影响患者的心理状态;而年龄、家庭劳动力情况、家庭决策地位情况并未发现对普外患者的心理状态形成显着性差异。
结论:1.《普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度良好;2、普通外科患者心理状态的潜在因子有5个,分别为因子1,焦虑/抑郁状态,因子2,恐惧,因子3,一般躯体状况,因子4,预感性悲哀,因子5,社会退缩;3、普外患者中女性、文化程度低、家庭经济条件差、健康需求未被满足、社会支持缺乏、手术后、住院次数多、癌症患者的心理问题相对严重。
关键诃:普通外科;心理问题;问卷编制;护理对策
随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,以及整体护理在我国的普及和深入,患者在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。实验证明,恶劣的情绪和负性心理可以降低机体的免疫功能,减弱免疫系统识别和消灭癌症细胞的作用,而良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能,有利于防止恶性肿瘤的发生,同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态,或最终被机体的免疫作用所消灭。
新时期对医护人员的素质有了新的要求。越来越多的临床护士开始关注住院患者心理状态的评估与干预,且逐步意识到只有对患者心理问题的影响因素进行深入分析,才可能明确其深层的主要原因,才可能有的放矢地优选出标本兼治的个性化心理护理对策,帮助患者在其自身的条件下保持可趋向良好态势的适宜身心状态。心理评定量表作为护士心理护理对策的依据和心理护理效果评价的标准,不应只是未做信效度检验的自编问卷,也不应该简单照搬心理治疗和心理咨询以及国外的现成量表,而应结合护理工作的范畴和本科室病人的特点编制科学实用的心理护理评定量表。
普通外科患者人群数量大,多数又要接受手术治疗,而国内外研究表明,手术往往被人们认为是重大的人生挫折。1.外科手术病人常伴发焦虑和抑郁等情感障碍,这些负性情感将直接影响手术效果,导致并发症增加,影响预后及病人康复。3.因此,普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。只有全面了解普外患者的心理状态,分析其不良情绪可能的原因,才能有的放矢地提出相应的心理护理对策,解决其心理问题。
对普外患者的不良情绪的研究中,未见有人编制专门评估普外患者心理状态的量表,采用的工具一是自编问卷,缺乏信度、效度检验,结果易受个体的经验、知识水平等因素影响,且项目较局限、零乱,多数结果为定性分析及其描述性研究;二是l胤末通用的患者心理状态评定量表,虽然有很好的信效度,却不是以普外科患者为样本编制的,而是主要针对的是精神病人,如Beck抑郁问卷(1967),样本是某城市精神病院的住院和门诊病人。国外心理护理的评价多为客观性评价,量表或同卷的特点是特异性强、分化性高。其分化性高表现在,心理护理的评价工具不是通用的几个心理治疗量表,而是不同病种、不同年龄、不同症状病人的心理护理评价,几乎都有其相对应的量表或问卷“”。但是不同种族的心理反应受不同文化背景的影响,所以在应用国外量表的时候不能直接照搬,而应根据本民族的特点对其进行修改。还有一些心理量表,编制的年限久远,却一直没有人加以修改,可能已不适用现代人的心理状态评定,如临床上常用的自评抑郁量表(SDS),是William W.K.Zung于1965年编制的,焦虑自评量表(SAS),是williams W.K.Zung于1971年编制的。在查阅了普外病人的心理状态的相关调查文献后,笔者发现,多数作者均采用单一维度的心理量表对普外患者心理状况进行调查,缺少对普外患者整体心理状态的描述。在使用现有的心理量表时,也并未做这些量表对普外病人适宜性调查,未以普外病人为样本对量表进行信效度检验,评分也是按照量表原有标准进行。但是身患不同疾病的病人可能有不同的性格和心理特点,如冠心病病人多具有A型性格,他们竞争性强,爱显示其才能,比较急躁,难以克制:消化性溃疡的病人大多比较被动、顺从,不好与人交往;类风湿性关节炎病人常表现为宁静、敏感、刻板求全等性格特点,这些病人在各自的性格基础上患病后就会有不同的心理应对反应,需要各自不同的心理护理措施。这就需要心理护理工作要因人而异,因病而异,因时而异。
为指导普外护士快速、清晰地分析患者常见心理问题及其产生的可能原因,并为制定心理干预对策提供依据,本课题尝试以普外临床心理护理实践的问题解决为切入点,在运用心理学、问卷编制的理论与方法、统计学原理和技术的基础上,编制《普通外科患者心理状态评定量表》,用探索性因素分析的方法系统归纳出普外患者常见的心理问题,对普外患者的整体心理进行描述:根据对不同患者进行差异显着性比较,总结普外患者心理问题的影响因素,为临床心理护理提供理论依据和参考数据,并借以寻求一些操作性较强的心理护理对策,以便有效控制普外患者的不良情绪,进而达到提高手术安全性,促进伤口愈合,使患者早日康复的目的。
基于普外心理护理的现状,着眼于当前我国临床心理护理实践中热点、难点问题的解决,以石河子大学重点课题《临床心理护理现状与对策研究》为背景,在反复征询与听取心理学、护理学专家意见后,把课题确定为“普外病人的心理护理方法研究。”本课题的研究内容大体包括两个部分:
一、编制《普通外科患者心理状态评定量表》心理护理对策要以患者的心理问题为依据,所以,在对患者心理问题进行调查时所使用的工具的准确性和针对性至关重要。因此,本课题决定首先编制专门适用于普外病人的多维度的心理状态调查量表,然后对其进行信度和效度检验,如果符合标准化测验的要求,再用其调查普外患者的心理状态。
二、普外患者心理状态的现状调查与提出心理护理对策采用自编的量表对普外患者的心理状态进行现状调查,以期得到普外患者心理状况的整体情况资料:通过不同患者的心理状态的差异性比较,筛选出普外患者中可能更易出现各种心理问题的患者,并针对普外患者常见心理问题和此类人群提出相应的心理护理对策。
具体的研究内容包括:(1)编制普通外科患者心理状态评定量表;(2)验证问卷的信度与效度:(3)普通外科患者心理状态的差异性研究;(4)提出普外患者心理问题的护理对策。
第一部分普通外科患者心理状态评定量表的编制依据量表研制的规律,欲获得一个标准化测验,一般需经过以下基本过程:确定量表的使用目的;选择测题、初步组成量表;实施预测验;对量表进行项目分析和信度、效度检验;量表的确定及测验标准化,建立常模等。
1.测验用途探讨普通外科住院患者的常见心理问题,判断其严重程度并分析其影响因素,借以提出相应的心理护理对策,并可作为心理护理实施效果的评价工具。
2.适用范围普外科住院患者,排除有精神障碍、意识障碍、无法完成问卷调查负荷、不愿意配合以及年龄小于16岁的患者。
3.量表的性质本量表为自陈量表,也称自评量表(self-rating scales),是受评者按照量表内容要求提供关于自己心理(内隐行为)、行为及个人社会背景材料的报告。
4.量表研制4.1问卷第一稿的编制4.1.1问卷第一稿的项目来源问卷的项目主要来源于三个部分:普外患者自己对心理状态的描述;现有的心理量表中的某些项目;普外资深护士补充的项目。
为了准确了解普外病人的心理状态,本人在石河子大学医学院的普外一科实习了三个月的时间。在此期间,通过与普外科病人的交流,编制访谈提纲,包括以下内容:
(1)在住院期间您的总的心理感受如何?
(2)您觉得心理很不安吗?
(3)您心里害怕吗?
(4)您对自己的病怎么看?
(5)您觉得医生、护士的服务态度怎么样?
(6)您能适应医院的环境吗?
(7)您能不能接受自己已经生病的事实?
(8)您的饮食起居情况有什么改变吗?
(9)您想让家人陪伴您吗?
普外科护士个人总结范文第4篇
【关键词】普通外科；临床护理路径；应用；效果
普外科，即普通外科，是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。病人相对较多，住院时间长，医疗费用相对较高。随着国家医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入，医疗市场的竞争日趋激烈。医院想要更快地发展，必须要在医疗护理管理方面寻找更加先进的方法和模式。而临床护理路径是以缩短病人平均住院日、合理支付医疗费用为特征的医疗护理质量新模式。本研究探讨临床护理路径在普外科的应用和效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2012年1月至2013年10月在本院普外科住院治疗的病人200例，男性106例，女性94例，年龄18～76岁，平均45.6±12.4岁，随机分为实验组和对照组各100例，两组患者性别、年龄、文化程度、病程、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组采取传统常规护理，给予整体护理，采用传统的手写病历，在治疗、护理、检验项目等方面不做严格的统一规定。
实验组采用临床护理路径进行护理，具体方法如下：一是成立临床护理路径小组。由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成科室临床路径小组，参照《临床路径应用指南》[ 1 ]制定明确具体的临床护理路径表，内容包括入院介绍、检查、治疗、用药、护理、饮食、活动指导、健康教育及出院计划等，并讲解路径的内容和所要达到的医疗护理目标，取得患者的理解及合作[ 1 ]。对相关人员进行临床护理路径知识培训，确定工作人员的角色和职责，确保其具备较高专业技能水平及熟练的掌握路径内容，严格采用制定的临床护理路径表对患者进行护理。
二是制订变异表。临床路径发生变异时要及时详细记录，目的在于查询患者退出临床路径的原因以总结经验，不断改进，减少变异[2]。
三是临床护理路径的应用。①入院时按临床护理路径表与患者进行沟，由责任护士对患者全方位进行评估，解释路径相关内容，以取得合作。②主治医生在电子病历中注明该患者进入临床路径，开具检查，责任护士及相关检验科室在院内联网系统中即可获知该患者为临床路径患者，并在最短的时间内安排患者完成相关检查和术前准备，检查结果当天回报。③对实施临床护理路径患者在床尾卡及病历上贴醒目标示，并将整合后的临床护理路径挂于患者床尾。④责任护士每日按临床护理路径表进行观察、治疗、护理、各阶段的健康教育，并负责填写临床护理路径实施表格，根据患者的病情变化及需要随时对路径表进行改善和评价。⑤责任组长随机检查路径内容落实情况，及时进行督促指导，提出整改措施。⑥对于变异情况，应积极主动地进行处置，并采取有力措施减少或消除变异。
1.2.2 观察指标 对两组患者在平均住院日、住院费用、依从性、健康教育达标率、对护理工作满意度方面进行统计分析。
1.2.3 统计学方法 应用统计学软件SPSS 15.0对数据进行处理分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P
2 结果
实验组平均住院日、住院费用显著少于对照组，在患者依从性、健康教育达标率和满意度得分均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
目前国外对临床护理路径的研究与应用已处于成熟阶段，而我国对其研究起步较晚，在国内还尚未被广泛接受。随着医疗卫生体制的改革深化和人口老龄化带来的医疗费用快速上涨问题的凸现，医院必将在激烈的市场竞争中寻求先进的医疗管理模式。临床护理路径是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[2]。本科室应用临床护理路径进行护理工作获得了显著效果。
3.1 提高了科室的护理质量和患者的满意度：临床护理路径通过制定评价标准，对护理问题进行正确评估，从而不断提高护理质量，是一种全新的医疗护理服务模式，它必须在护士全面了解病情的基础上进行实施。护士根据护理路径的内容，有计划性、预见性、针对性地进行护理，避免了护理工作的遗漏和疏忽，杜绝差错事故的发生，提高了护理质量，也为新上岗的医护人员给予规范性指导。通过护士的耐心讲解与指导，消除了病人的顾虑，保证了将健康教育及心理护理贯穿于病人从入院到出院的各个环节。病人在感受精心的治疗与护理外，还学到了疾病的发生、发展、预防、保健、自我护理等知识，有利于建立融洽的护患关系，提高患者对护理工作的满意度。本研究也表明，实验组患者满意度较对照组高。
3.2 缩短了住院时间、降低了住院费用，提高了护士的业务素质。临床护理路径是一种综合性、跨学科的整体护理模式，具有计划性、预见性、针对性、时限性，能更好地进行整体护理，它对特定的疾病或手术制定出有时间性和顺序性的医疗护理服务程序，其主要针对特定住院患者，护理人员严格按照制定的护理路径表合理安排各项检查、治疗和护理，使服务对象获得更好的治疗[3]。临床护理路径明确了职责，提高了患者满意度和护理工作效率，使护理方式由被动护理变为主动服务，护士有更多的时间留在病人身上，落实每一项诊疗和护理措施，重视与患者的沟通、交流，加强了患者的心理护理，同时让患者主动参与医疗护理行为，积极配合治疗。
护理路径的应用加快患者康复及资源的节约，减少不必要的检查及抗生素等药品的使用，又避免了因个人技能水平等因素造成的不合理的诊疗护理行为，使患者在预定时间内达到预期的疗效，这样大大缩短了患者的住院时间，降低了住院费用。实施临床护理路径要求护理人员主动向患者讲解有关问题和内容。护理人员将会面对不同文化程度和职业的患者，而护士的专科知识水平决定她在做健康教育时的表现，从而影响患者对健康教育的理解和信任程度。为建立更好的护患关系，她们会主动查阅相关资料应对不同患者的问题。在这一过程中无形提高了护理人员的业务素质。
3.3 提高了健康教育效果和病人的依从性。临床护理路径满足患者对健康教育的需求，通过深入病房对患者及家属进行健康教育，护士运用自己的专业知识对患者反复评估，适时评价，确保健康教育的有效性、连续性和完整性，充分体现了护理专业价值，增强了患者自我护理能力。本科应用临床护理路径有效地协调科室临床护士的健康教育工作，引导科室护士必须沿着临床护理路径表的内容进行健康教育，克服了为患者进行健康教育的盲目性和随机性，规范了健康教育内容，提高了宣传效果。在应用临床护理路径对患者进行健康教育时，充分考虑到影响因素的特殊性，从患者入院时开始一直到出院的整个过程，包括出院后的饮食、保健和用药指导，均可在遵循临床护理路径原则的基础上，循序渐进地对患者进行个性化的健康教育，使护士能够有的放矢地进行健康教育，提高了健康教育的效果，从而提高了患者的依从性[4]。表1结果显示：实验组患者对健康教育达标率和依从性明显高于对照组（P
总之，在普外科应用临床护理路径，充分体现了以患者为中心的医疗服务宗旨，使患者主动参与到护理计划中来，建立最理想的共同参与型护患关系。提高了患者对护理工作的满意度和依从性，缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了护理质量。在提倡优质、高效、低耗的今天，应用适合本科室临床护理路径具有重要意义。
参考文献
[1]周保利，英立平.临床路径应用指南[M].北京大学医学出版社，2007：3-27.
[2] 陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究，2010，7（22）：123-125.
普外科护士个人总结范文第5篇
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0078-02
【Abstract】 Objective：To study application effect of evidence-based nursing in operation room nursing in general surgery.Method：80 surgical patients from March 2014 to March 2015 were divided into two groups，40 cases in each group，the control group received operation room nursing，and the observation group received evidence-based care model on the basis of the control group.Psychological status and postoperative complications of the two groups were observed.Result：Compared with the pre operation，two groups of anxiety and depression scores were significantly improved，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Department of general surgery operation； Operation room nursing； Evidence-based nursing； Application
First-author’s address：Guigang Second People’s Hospital，Guigang 537132，China
作为一种新型护理理念，循证护理与现代医学模式和发展需求相适应，顺应了科学护理逐渐取代经验护理这一发展趋势。一般来说，患者由于手术创伤以及自身心理因素而出现应激反应，严重影响了手术进程及治疗效果，因此改善患者术前心理状态对于保障手术顺利进行并收到满意治疗效果有着积极的意义[1]。本文就此观察研究循证护理在普外手术室护理中的应用效果，旨在为临床提供一定指导和帮助，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院普外科手术室收治的80例各类手术患者纳入本次研究。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组，各40例。对照组中男20例，女20例；年龄24～59岁，平均（39.4±5.8）岁；观察组中男19例，女21例；年龄26～54岁，平均（38.8±6.1）岁。两组患者的年龄、性别、等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施普外科手术室护理，内容如下：巡回护士术前应开展健康知识宣教，宣讲个人卫生常识、保持合理膳食、日常自我保护等内容，向患者介绍病区环境及手术医护人员相关情况；告知患者注意日常保暖，以免感冒；多摄入维生素、蛋白以及热量含量较高的食物。观察组在此基础上实施循证护理模式，方法如下：（1）采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者心理状况，结合患者个人意愿将所有调查问卷回收并做评估，总结分析患者可能存在的心理问题和护理需求，并以此为基础制定相应的循证护理程序[2-3]。（2）护理人员术前1 d应引导患者熟悉手术室周围环境，并讲解手术持续时间、手术操作的大致流程，避免患者因突然进入手术室而产生陌生感、恐慌感以及孤单感。展示手术以及疾病各类相关图片，帮助患者了解手术相关知识，告知术中患者可能听见声音，明确这是极为正常的一种情况，无需恐慌；另外应打印《手术患者术前须知》并向每一位患者发放或宣读，详细解答患者提出的疑惑和问题；告知患者术前所选择的麻醉方式、术中配合事项、术中可能出现的各类意外情况，提高患者依从性[4]。（3）做好术前准备。医护人员术前应对各类手术用物、药品予以细致检查和充分评估，调适手术室内温度。对于有禁饮禁食、胃肠准备者应明确告知患者应注意事项。护理人员同时也应做好思想准备，冷静应对突发状况，以免手忙脚乱。（4）手术结束后的护理。术毕应结合患者实际情况采用温度适宜的盐水擦洗患者身体，清洁血迹和消毒液，帮助患者换上整洁衣服并送回病房[5-6]。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组患者焦虑、抑郁心理状况改善情况，统计术后并发症发生率。分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑以及抑郁不良情绪[7-8]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 手术前后两组心理状况评分对比
与手术前相比，手术后两组焦虑、抑郁心理状况评分均有明显改善，差异均有统计学意义（P
2.2 两组术后并发症发生率对比
观察组患者术后并发症发生率为5.0%，明显低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（字2=14.225，P
3 讨论
普外科手术室是医院重要科室，其接诊手术患者相对较多，且手术创伤难以避免地从生理及心理层面对患者产生强烈刺激，其中不乏不了解自身病情或过度消沉、抑郁、悲伤的患者，此类患者一旦情绪骤然失衡、崩溃则会对手术成功率以及手术治疗效果产生严重影响。临床研究发现，在医院和患者双方达成一致的基础上采取合理的应对，有利于手术顺利完成；反之则会降低手术成功率，甚至影响患者预后[9]。在这之中，医护人员能否采取高效、合理的护理模式是极为关键的一环，并以心理护理尤为关键。
