宫外孕腹腔镜手术

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宫外孕腹腔镜手术范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料:选取2012年7月～2014年3月我院收治的60例宫外孕患者，入组患者均存在不同程度腹痛、停经症状，阴道有不规则流血史;均经过尿妊娠试验、盆腔B超检测、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平检测，并结合临床症状与体征确诊;均经过术后病理检测证实。随机将其分为对照组与观察组各30例。对照组年龄20～35岁，平均年龄(26.1±3.5)岁;观察组年龄20～36岁，平均年龄(25.4±3.8)岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:对照组患者行传统开腹手术治疗。观察组则采用腹腔镜手术方案，患者经气管插管接受全身麻醉，取仰卧位，采用标准3套管穿刺口，取气腹针经脐孔穿刺并将CO2气体注入建立人工气腹，腹压保持在1.6kPa左右，取10mmTro-car经原穿刺点进腹并置入腹腔镜对患者盆腔以及腹腔进行探查;帮助患者更换为头低位，并在患者下腹两侧分别做第2、3穿刺孔，取5mmTrocar置入穿刺孔并作为操作孔。按照镜下实际情况来确定相应的手术方案:输卵管病灶清除术病例可于妊娠物所在输卵管系膜纵行沿对侧缘切开，切口为2cm，将输卵管妊娠物取出后电凝止血创面，同时依次缝合输卵管壁及输卵管浆膜;输卵管切除术病例则沿输卵管系膜实施电凝电切。手术完成后患者盆腔应以生理盐水冲洗，彻底清除血块，并于盆腔放置防黏连药物。1.3统计学方法:采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，行t检验。计数资料以率表示，用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术情况与术后恢复情况对比:观察组患者的手术用时、术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、留置尿管时间、住院时间等各项临床指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2术后随访:半年随访发现，两组患者恢复情况良好，无明显不适，未发生持续性异位妊娠。

3讨论

宫外孕腹腔镜手术范文第2篇

关键词腹腔镜手术；宫外孕；临床治疗

宫外孕指的是孕卵在宫腔外着床发育，又称为异位妊娠，以输卵管最为常见。早期诊断、早期手术治疗是降低宫外孕致死率的关键所在[1]，本研究主要选取了2013年3月-2016年3月我院收治的58例宫外孕患者为研究对象，探讨了腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2016年3月收治宫外孕患者58例，根据手术方式的不同将其分为两组，行腹腔镜手术患者29例为观察组，年龄23～39岁，平均(29.6±2.2)岁，初产妇20例，经产妇9例；行开腹手术患者29例为对照组，年龄23～41岁，平均(28.2±2.5)岁，初产妇22例，经产妇7例。两组一般资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：

①观察组行腹腔镜手术。患者行全身麻醉，常规消毒铺巾，于脐上缘做一长约1cm的弧形切口，建立CO2气腹，腹压11mmHg，于切口处将腹腔镜送入，取头低足高仰卧位，对患者子宫及附件进行探查，确诊为宫外孕后，在双侧髂前上棘内侧分别做一个切口，作为第二、三穿刺孔。若是患者存在剖宫产手术史，为了放置损伤腹腔内脏器，必须小心置入穿刺管，将腹腔内粘连分离，并充分吸出腹腔内积血。根据患者是否有生育要求、宫外孕病变部位与是否破裂等选择术式，主要包括输卵管切除、输卵管切开取胚、伞端挤压以及卵巢妊娠物清除[2]。术后，严密观察患者腹腔引流物颜色、性状，予以常规抗感染、对症、支持治疗，同时术后常规监测血HCG下降情况，不适随诊。②对照组行开腹手术。患者行连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，于下腹部纵向做一长约5cm的切口，根据患者实际情况选择不同术式，若是需切除输卵管，则沿输卵管系膜切断输卵管，做好缝扎、残端包埋处理；若是只需清除输卵管病灶，则采取开管取卵的方法，必要时以甲氨蝶呤输卵管系膜注射，用生理盐水彻底冲洗患者腹腔后，再行关闭。术后预防感染处理。观察指标：观察、统计两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况。统计学方法：采用SPSS19.0对本研究数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。结果两组手术一般情况对比：观察组平均手术时间(40.5±10.6)min、术中出血量(30.5±15.5)mL、排气时间(16.6±3.7)h、下床活动时间(9.16±4.32)h、住院时间(4.37±1.43)d，均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组并发症发生情况对比：术后，观察组出现并发症2例(6.90%)，对照组出现并发症5例(17.24%)，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

宫外孕指的是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，属于临床常见病症，若是临床治疗不及时，则会直接威胁到患者的身心健康与生活质量。根据相关报告显示，近些年宫外孕发病率呈逐年上升的趋势[3]。手术治疗是宫外孕临床治疗的主要手段，传统的开腹手术创伤较大，相应的术中出血量大，患者恢复速度较慢，住院时间长，患者易出现并发症。近些年，随着现代医疗技术的快速发展，腹腔镜手术应运而生，并得到了医护人员与患者的一致青睐，其优势主要体现在以下几个方面：①腹腔镜能够实现倍数放大，术者的手术视野清晰，能够实现对盆腔内细小病灶的精确探查，可以对已存在的盆腔粘连精准地进行分离，修复整形输卵管，改善其功能。尤其是对于年轻的、具有生育需求的患者而言，行腹腔镜手术可以有效避免腹腔脏器长时间暴露，降低盆腹腔粘连风险，以确保输卵管腔通畅，根据有关研究显示，通过腹腔镜手术治疗宫外孕保留的输卵通畅率达到95.65%[4]。②腹腔镜手术创伤小，术后无瘢痕，也可作为一种诊断探查手段，有效避免误诊问题的出现。③手术时间短，术中出血量少，患者恢复速度快，住院时间短，并发症发生率小[5]。根据本研究结果显示，观察组平均手术时间(40.5±10.6)min、术中出血量(30.5±15.5)mL、排气时间(16.6±3.7)h、下床活动时间(9.16±4.32)h、住院时间(4.37±1.43)d，均显著低于对照组；观察组2例(6.90%)出现并发症，对照组5例(17.24%)出现并发症，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。总之，腹腔镜手术治疗宫外孕效果显著，具有出血量少、术后恢复较快、美观性好等优点，值得临床推广。

参考文献

[1]陶艳林.腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(6):94-95.

[2]郭保岩.50例腹腔镜手术治疗宫外孕临床体会[J].中外女性健康研究,2015(14):224.

[3]隋云娜.应用腹腔镜手术治疗宫外孕及开腹手术治疗宫外孕的疗效比较[J].中国保健营养月刊,2012,22(18):3730-3731.

[4]杨碧娟.应用开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床疗效对比研究[J].当代医学,2015(26):93-94.

宫外孕腹腔镜手术范文第3篇

【关键词】 宫外孕；腹腔镜手术；疗效分析

作者单位：464200 河南省罗山县人民医院妇产科 宫外孕是妇科急腹症之一，腹腔镜手术损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，且可减少术后粘连的发生，保持生育能力，输卵管妊娠为其最佳适应证。我院自2008年3月至2011年5月采用腹腔镜手术治疗宫外孕患者33例，报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 33例患者年龄18~44岁，平均255岁；经产妇21例，未产妇12例，均有有停经史，停经天数37~82 d，阴道不规则流血2 h~23 d，24例伴有不同程度腹痛，尿HCG阳性,血βHCG检查升高，B超示宫内无妊娠囊，宫旁出现低回声区，23例后穹窿穿刺抽出不凝血。排除腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角部妊娠，以及有休克表现，盆腹腔大量积血需急诊剖腹手术者。

12 手术方法 气管插管全麻，人工气腹形成后，在脐轮上缘和左右麦氏点分别做10、5、5 mm切口，CO2气腹压力维持12 mm Hg，置入镜头及操作器械，常规探查腹腔及子宫、附件，观察盆腔内出血并检查妊娠囊着床部位，根据患者年龄、生育要求、妊娠部位及破裂与否分别行输卵管切除或输卵管保留手术。对无生育要求患者以双极电凝于输卵管系膜和根部切除妊娠侧输卵管；对要求保留输卵管生育功能者在包块最明显处纵形切开1~2 cm,夹出胚胎、绒毛和周围积血块，或水冲妊娠病灶使之剥离，再吸出或钳出组织，电凝止血，管腔不予缝合；间质部妊娠者局部注射催产素10~20 U或垂体后叶素6 U+生理盐水10 ml。冲洗盆腔后留置MTX 10~15 mg+生理盐水10 ml，预防持续性宫外孕。对有生育要求患者如有盆腔粘连，同时行盆腔粘连分解术。妊娠病灶组织送病检。

2 结果

33例手术均成功，无中转开腹者，术后病理检查确诊输卵管妊娠，手术时间16~52 min，平均34 min，术中出血(60±18)ml；壶腹部妊娠未破裂型21例。壶腹部妊娠破裂5例，峡部妊娠7例，术后1~2 d排气，无出血、感染等并发症发生，32例1周后复查血βHCG降至正常，术后发生持续宫外孕1例，使用MTX治疗后血HCG恢复正常，宫外孕保留输卵管患者常规口服药流药一副。

3 讨论

宫外孕居妇科急腹症首位，近年来发生率有增多趋势，有期待疗法、药物保守疗法、保守性手术及根治性手术等治疗方法，应依患者健康状况、盆腔情况及患者意愿选择。开腹手术治疗输卵管妊娠疗效较好，但创伤大，出血多，术后易粘连，住院时间长；腹腔镜手术对受术者侵袭小，不干扰盆腔内环境，术后很少发生肠粘连，创伤小、恢复快、并发症少，被认为是输卵管妊娠手术治疗的最佳选择［1］。

宫外孕的正确诊断与合理治疗，对孕期妇女的身心健康与生命安全极为重要［2］，对临床表现不典型者腹腔镜可作为检查手段，明显提高输卵管妊娠诊断水平，镜下可有效清除妊娠组织，不干扰盆腔内环境，视野放大，更好地识别输尿管、彻底止血和消除血肿等［3］，输卵管保留的可能性大增，且手术损伤小，盆腔粘连及肠粘连发生减少，输卵管阻塞机率降低，术后妊娠率增高。对有生育要求、生命体征稳定的异位妊娠患者，腹腔镜保守术式已成为标准术式［4］。

腹腔镜视野较小，术前了解输卵管包块的大小、位置、盆腔积液量等，对选择腹腔镜手术有重要意义，患者应无下腹及盆腔手术史，不合并失血性休克，对大出血的输卵管妊娠需急诊手术，腹腔镜使用受限，视野不清，CO2充气易进入血液循环，宫外孕合并休克或内出血较多者，应尽量避免使用腹腔镜。术中操作须仔细、准确，止血时尽量缩短电凝时间，以免对卵巢组织及输卵管的热损伤，同时注意避免电凝对周围肠管及其他脏器损伤，避免腹膜后大血管损伤、腹壁血管损伤、内脏损伤、皮下气肿、气胸等并发症出现。

对年轻有生育要求者，应依妊娠位置及输卵管破坏程度，尽可能行输卵管开窗术，切开取胚时尽量减少缝合和电凝止血，以减少输卵管黏膜及系膜血管的损伤，标本取出前仔细检查输卵管和卵巢创面。腹腔镜下行输卵管保守性手术持续异位妊娠发生率约3%~20%，术后3 d血βHCG下降50%者，及时肌内注射MTX可避免持续异位妊娠发生。输卵管切开取胚术后有生育要求者应在术后1个月内给予输卵管通液术，可根据需要反复进行，90%以上的患者可达输卵管通畅。本组33例手术均成功，无中转开腹者，无出血、感染等并发症发生，32例1 w后复查血βHCG降至正常，术后发生持续宫外孕1例，使用MTX治疗后血HCG恢复正常，疗效满意。

腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、手术时间短、出血少、恢复快，并发症少，住院时间短，能保留患者生育功能，临床疗效满意。

参 考 文 献

［1］ 苑春莉,韩丽英,夏美慧,等应用腹腔镜治疗宫外孕98例分析及与开腹手术的疗效比较.中国妇幼保健,2007,22(32):45834585.

［2］ 赵丹腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较(附临床病例60例).中国医学科学院学报,2008,9(6):3940.

宫外孕腹腔镜手术范文第4篇

关键词:开腹;腹腔镜;宫外孕;生育功能

中图分类号:R714.22文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0070-02

宫外孕是常见的妇科急腹症,由于初次年龄降低、人工流产率升高等多种因素的影响,近年来宫外孕的发生率呈上升趋势,在妊娠中的发生率约为1%～2%[1],严重威胁着育龄妇女的生命与健康,多数患者对保留输卵管及生育功能的愿望极其强烈,怎样才能尽可能保留输卵管及生育功能,使宫外孕患者的身心尽快得到康复,腹腔镜手术的开展很好的解决了这一问题。近来我院应用腹腔镜手术治疗宫外孕患者30例,并与之前的30例开腹手术患者作了对比,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象与方法

2008年1月-12月在我院行腹腔镜手术治疗的患者30例,同时选取2007年在我院行开腹手术治疗的30例宫外孕患者作对比,行腹腔镜手术者为观察组,年龄20-46岁,平均28岁,经产妇19例,未产妇1l例,其中12例有人流史,输卵管壶腹部妊娠20例,伞部妊娠1例,峡部妊娠8例,间质部妊娠合并子宫肌瘤1例;行开腹手术者为对照组,年龄18-45岁,平均27岁,经产妇17例,未产妇13例,其中11例有人流史,输卵管壶腹部妊娠24例,伞部妊娠2例,峡部妊娠6例;观察组腹腔内出血平均 385mL,对照组腹腔内出血平均356mL。两组年龄、出血量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 观察组

使用德国蛇牌腹腔镜系列产品,并且电视显像,所有患者均采用全身麻醉,插导尿管。患者取-20°头低足高位或平卧位,于脐孔下穿刺充 CO2气体,腹腔压力维持在1.73～2.00Kpa,脐孔处横行切开皮肤1.0cm,用10mm套管针刺入腹腔,取出针心,置入腹腔镜;在左下腹再取二小切口,分别置入 5mm、10mm套管针;置操作器械行手术。吸出盆腔积血,暴露输卵管妊娠部位,在妊娠薄弱处切开2cm小口,使用无损伤钳在其内侧向伞端挤压,排出妊娠胚囊。活检钳清除输卵管内绒毛组织,生理盐水仔细冲洗掉可能存在的绒毛。出血点电凝止血,不予缝合,冲洗盆腔后放入防粘连剂,撤器械关腹。

1.2.2 对照组

常规行下腹纵行切口5cm,进入腹腔后探查,吸出积血,暴露患侧输卵管,切开妊娠部位,取出妊娠物,出血点结扎止血,冲洗腹腔后关腹。

1.3 数据处理与统计分析

将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库,用SPSS13.0统计软件进行数据整理与分析。定量资料比较用t检验,定性资料比较用χ2检验。P

2 结果

2.1 术中情况比较

观察组手术时间为(63.45.1)min,术中出血量为(7.60.6)mL,对照组分别为(75.66.4)min和(47.521.3)mL,两组比较差异有统计学意义(P

2.2 术后恢复情况比较

观察组患者腹痛消失时间、排气时间、留置导管时间、下床活动时间、住院天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P

2.3 术后妊娠比较

术后45例患者有生育要求,其中40例再次妊娠,宫内妊娠37例,再发异位妊娠3例。观察组有22例再次妊娠,宫内妊娠20例,异位妊娠2例;对照组有18例再次妊娠,宫内妊娠11例,异位妊娠7例,差异有统计学意义(P

3 讨论

宫外孕是妇科急诊最常见的,且每年有上升趋势,所以正确诊断和治疗有重要意义,在19世纪初,宫外孕的死亡率高达70%[2],自从对宫外孕实施输卵管切除术后,宫外孕的死亡率有了大幅度的降低,但这种方法不能保留生育能力,近年来快速发展的微创腹腔镜在宫外孕的诊断和治疗方面有着明显的优势,尤其是对不典型宫外孕患者通过腹腔镜确诊后可以得到及时治疗,传统的开腹手术由于损伤较大,要求手术前一定要有明确的临床诊断和手术指征才能施行手术,而腹腔镜微创的特点被视为一种诊断性治疗方法,使得很多宫外孕可以早期确诊,早期治疗。 本文结果显示,腹腔镜手术组与开腹组患者在保留导尿管、排气及住院天数等方面,差异有统计学意义(P

腹腔镜手术最适宜于年轻、要求生育的患者,这不仅是因为腹腔镜手术后腹壁切口不留瘢痕,而主要是在电视屏幕下能将输卵管放大2～3倍,可更彻底地清除管腔内残留的绒毛,管腔切缘的内凝血可避免开腹手术时缝扎止血引起缝扎部位输卵管的狭窄,同时在完全封闭的盆腔内进行操作,避免了脏器在空气中暴露及手套,纱布对组织的损伤,减轻了输卵管周围粘连的发生,保证了管腔的通畅[4],本文腹腔镜组术后再次异位妊娠发生率为9.1%(2/22),开腹组再次异位妊娠发生率为38.9%(7/18),腹腔镜手术明显优于开腹手术。

总之,随着生活水平及质量的提高,要求保留输卵管及生育功能的患者越来越多,而腹腔镜以其快捷、微创、并发症少、住院时间短、术后恢复快,特别在保留生育功能、提高宫内妊娠及减少再次宫外孕方面尤为显著。故应用腹腔镜进行宫外孕保守性手术的治疗,不但满足了患者的心理需求亦使其身体健康尽快得到恢复,而且因腹部无明显伤口符合现代妇女爱美审美要求,已受到广大妇女的欢迎,值得临床推广应用。

参考文献:

[1] 曹庆瑛,邹明英.宫外孕患者腹腔镜手术与开腹手术的比较[J].湘南学院学报(自然科学版),2005,7(1):38.

[2] 刘新民主编.妇产科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2003:606-608.

[3] 刘萍,周晓梅.输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守治疗手术对比研究[J].中国妇幼保健,2007,22(16):2230-2232.

[4] 林秋华.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的几个相关问题[J].中国实用妇科杂志,2003,19(1):663-664.

Clinical analysis on laparotomy operation and laparoscopy

operation for ectopic pregnancy

Huang yong

(Liangshan Prefecture in Sichuan Province in the first Peoples Hospital Obstetrics and Gynecology 615000)

宫外孕腹腔镜手术范文第5篇

【关键词】腹腔镜；宫外孕；未婚；护理

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的妊娠又称为宫外孕，是妇科常见的急腹症之一。异位妊娠的治疗方法很多，本科开展腹腔镜保守手术方法治疗宫外孕针对未婚宫外孕患者在围手术期采用优质护理、心理护理等方法，取得较好疗效，现将经验报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院妇科2011年1月至2012年12月收治的未婚宫外孕患者126例，年龄16-28岁，平均年龄23.6岁，停经时间为38-60d，所有患者尿HCG均为阳性，壶腹部妊娠83例，输卵管峡部妊娠26例，伞部妊娠17例。

1.2方法采用气管插管静吸复合麻醉和腰硬联合麻醉，脐下缘lcm皮肤切口，注入 CO2气体，在双髂前上棘5cm处做2个切口进行操作。采用切开除胚+局部甲氨喋呤注药术者69例，局部甲氨喋呤注药术57例。

1.3临床疗效判定标准[1]

治愈：临床症状和体征完全消失，血β-HCG水平恢复至正常范围，病灶明显缩小。无效：临床症状和体征没有改善，甚至加重，血β-HCG水平没有明显改变，病灶没有缩小，甚至扩大。

2结果

本组患者平均手术时间50min，平均出血量20ml，下床活动时间约6h，平均住院天数5d，患者均康复出院。

3护理

3.1心理护理未婚宫外孕患者年轻，社会阅历浅，大部分是外来务工人员或学生，往往经济能力较差，对宫外孕疾病认识不足，遭受突然怀孕、宫外孕后情绪变化复杂，担心是否影响以后生育能力，手术疤痕，他人知道，父母责备，男友抛弃。此时容易产生焦虑、恐惧、害怕、内疚等心理，表现出沉默、忧郁、暗自哭泣。所以在围手术期心理护理和健康宣教支持尤为重要。

医务人员要注重自身业务形象，不能轻蔑或态度冷淡，应快速取得患者的信任，建立良好的护患关系，增加信任感和安全感，主动介绍手术医生，耐心回答、有针对性地解释手术方式、腹腔镜手术的必要性与安全性，同时讲明手术的局限性与特殊性，消除患者紧张、恐惧心理，以良好的心理状态接受手术治疗，树立战胜疾病的信心。同时告知患者已成功生育的事例，请疗区中腹腔镜术后恢复良好的患者现身说法，以鼓励患者轻松、平静地接受手术治疗。

3.2术前准备

3.2.1陪同或协助患者完成各项常规检查，嘱患者卧床休息，尽量不要增加腹压。备皮范围与腹部手术准备相同，备皮时绷紧皮肤以免损伤皮肤，脐轮下缘为穿刺孔，先用石蜡油棉球螺旋式反复清洁，再用75%酒精棉球擦洗干净，保证皮肤完好无损伤，防止脐孔处污染腹腔而发生感染[2]。

3.2.2胃肠道准备术前摄入营养丰富、清淡、易消化的半流质饮食，除急诊外，术前晚餐进流质饮食，20：00至术晨禁食、禁水，切忌灌肠以免引起异位妊娠部破裂出。术前做好药敏试验，术日静脉输入10%葡萄糖注射液以维持能量，并根据医嘱应用术前用药。

3.2.3尿管准备术前留置尿管或尿管待患者入手术室麻醉后再插入，避免患者未婚患者紧张害怕，或因疼痛引起异位妊娠部破裂出血。

3.3术后护理

3.3.1一般护理术后将病人安置在清洁和温度、湿度适宜的病室内，全麻术后常规护理，持续心电监护，严密观察生命体征，平稳后停测。术后伤口疼痛时，指导患者进行疼痛转移法，如看书、听歌、聊天等，夜间疼痛剧烈时遵医嘱给予镇痛剂，以保证病人休息。

3.3.2术后吸氧、监测呼吸频率、深度及血氧饱和度腹腔镜手术术中腹腔内通入二氧化碳气体，残留气体可引起皮下气肿、肩背酸痛或不适，护理要点是术后对腹壁轻轻加压，将气体排出。肩痛时，患者可取膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以减少对膈肌、膈神经的刺激，通过吸氧可以缓解。

3.3.3腹部情况观察观察穿刺部位有无渗血、渗液，引流管、引流液的性质及量，如果腹腔引流的量突然增加、颜色鲜红，考虑是术后出血，应及时报告医生，同时监测血压是否下降、心率是否加速、脸色苍白、出冷汗、腹部膨胀、有压痛，立即建立静脉通道，快速补液，做好抢救和再次手术准备。

3.3.4导尿管护理尿管固定应低于耻骨联合位置，防止尿液反流，由于输尿管、膀胱与子宫、附件毗邻，术中有误伤膀胱的输尿管的可能，术后要观察尿量和颜色，进行尿道口护理2次/d，于置管后24h拔除。

3.3.5饮食护理术后6h可进半流质饮食，如汤、粥等，少量多餐，逐步过渡到普食，勿进食牛奶、豆奶粉等含糖饮料，勿进食凉的或冰冻食品。多食水果与蔬菜促进肠蠕动，防止便秘，忌辛辣、肥腻、燥热食物。

3.3.6出院指导未婚出院后急于工作学习，护理人员多缺乏经验，出院后不注重休息，对身体恢复影响较大，出院指导非常重要。健康教育包括限制外出活动，避免久坐、久站、提重物，保持与会清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎，有异常随时复诊。还要让患者了解怀孕、性生活方面的知识，如何避孕、避免再次宫外孕的危险因素，提高患者的自我保护能力，今后遇到类似问题时的应对措施，要常保持乐观情绪，这样才有利于身体恢复。

腹腔镜手术治疗异位妊娠对腹腔脏器损伤小、疼痛轻、治疗周期短。手术保留了输卵管完整性，不影响生育，术后腹部瘢痕小，隐蔽性强，对于未婚宫外孕患者这个特殊的群体易接受。我们通过提高护理技术，做好围手术期护理，针对不同患者境况进行心理护理、心理疏导，医护人员不仅要治愈她们的生理疾病，更要注重患者心理层面的多方面呵护[3]，有利于患者手术的成功和身心康复。

参考文献

[1]梁改花.宫外孕保守治疗的临床观察及护理[J].护理研究，2008，22（11）：3070-3071.