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现代管理技术和护理专业技术的日新月异,护士长的角色和职责在不断的扩大。为达到管理组织的最佳效果,护士长除了树立自身形象和表率作用外,还应加强沟通能力和协调技巧。做到以人为本,激发护理人员的工作热情,提高科室凝聚力,达到提高护理质量的目的。
1 护士长的表率作用
护士长是医院基层护理工作的组织者、管理者、指挥者。护士长的行为直接影响护士工作积极性的发挥和护理质量的提高,对新技术、新业务的开展,护士长要首先掌握,运用娴熟,要求护士做到的,自己先做到,护士做不到的,自己也要力争做到,只有这样才能取得护士的信任,对下属产生影响力、感召力、凝聚力。在工作中以身作则,严于律己,在用尺子衡量别人的同时,首先衡量自己的一言一行,一举一动,要有勇气承认自己的不足和错误。只有这样才能使被管理者信服,才能在工作中起到模范和表率作用。
2 提高沟通能力,掌握协调技巧
管理工作出现问题70%是因为协调沟通不好引起的。卡耐基曾经说过:“一个人事业的成功只有15%是由于他的业务技术,另外85%靠人际关系、处事技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力。因此护士长要创造沟通交流的机会,营造和谐气氛。如召开民主生活会,或通过聚会等集体活动,让大家在和谐、融洽和民主的气氛中畅所欲言,从而了解护理人员士气、态度、人际关系,以及内心的真实想法和需要。才能及时发现问题,做出正确的决策,可减少护理成员之间的冲突,提高工作效率。
3 护理安全是管理重点
3.1 护理安全的重要意义:安全管理[1]是指保证患者身心健康,对各种不安全因素进行有效控制。是保障患者生命的必备条件,是减少护理质量缺陷,提高护理水平的关键环节。临床科室是医院的前沿阵地,是医院纠纷和护理不安全的敏感地带,护理安全是护理工作的重要环节。护理安全必须警钟长鸣。
3.2 患者对护理安全的期望:护理质量评价可用下面的公式表达:护理质量=实际服务质量-服务对象的期望值,若差值为零,表示服务的期望刚好得到满足,因此对护理质量表示满意;正值:表示超过患者的期望值,很满意;负值:表示服务质量不到位,不满足。
根据隐性需求观念可知:患者的显性需求10%,隐性需求90%。隐性需求(即潜在需求)是患者说不出来的某些需求,如尊重、关心、关爱和同情心,治疗护理措施的满意程度,过渡保护隐私(各种检测结果阳性)、成就感及自我实现的需要等。
3.3 细节管理是精髓:许多事件发生时我们看到的问题和原因是浮于水面的冰山一角,因此作为护士长,任何一个事件的发生都要认真分析原因,决不放过任何一个细节,必须查出根源,针对不同的原因采取不同的处理措施和分析方法,任何一个细节做得不好,将会产生100-1=0的效果[2]。护理管理的重点不仅重视结果,更应重视护理全过程,认真对待每一个工作的任何细节,决不放松,严加管理,在管理过程中做到每天有计划、有布置、有督促、有检查、有记录,做到有章可循,有据可依,有标准可查,避免工作中的随意性。通过督促检查、不定期抽查、跟班等方式,了解情况、发现问题、找出问题的原因、制定对策、及时总结、登记在医疗事故缺陷记录本上。这样使责任人能及时发现自己的遗漏细节,及时改正。提倡在繁忙的工作中相互提醒,相互监督,相互弥补工作中的缺陷和漏洞,预防差错的发生。从而提高护理人员的责任心,提高科室凝聚力和团队精神,从而提高护理质量。
4 以人为本,调动工作积极性
4.1 重视人才培养,提高业务水平:人才是任何事业成功的关键,下大力气培养人才,加大护理人员知识性和技能性培养。选送优秀护士到上一级医院进修学习,鼓励同志们通过自修、电大、函授等方式不断学习和提高,以提高业务能力和理论水平,同时大力提倡自学能力[3]。通过以上几种方式的学习,提高护理人员业务水平,为新技术、新业务的开展做好坚实的保证。
4.2 以人为本,实施情感管理:护理管理是以提高护理质量为目标,在各要素管理中,强调人的因素是首要因素的观点。在知识经济条件下,必须树立以人为本的管理理念,使护理管理由“以物流为主”向“以人流为主”的方式转变。做好了人的工作,管理就抓住了本质。一切管理活动中,应该围绕调动人的积极性、自觉性、创造性进行,让组织成员在实现组织目标的同时自身得到全面发展。 在工作中理解护理人员对尊重和情感宣泄的需要,护士都希望自己在科室工作中起重要作用,希望得到社会、领导、同事的信任,各项工作中被重用。但工作压力大,护理操作繁杂、枯燥、重复性强,分工细致,夜班频繁,加上女同志家庭的拖累,难免会出现这样和那样的缺陷,容易使她们产生困惑,心里不平衡,她们会把护士长作为情感宣泄和求助对象。护士长要设身处地去体验护理人员的感受,对她们的难堪和困惑多一些关切和理解,少一些责备和训斥。要耐心倾听她们的心声,让她们把委屈和挫折讲出来,对不良情绪给予积极的疏导,对委屈给予安慰,使她们学会控制和自我约束,要敢于主持公道,在学习、生活、身体、家庭方面遇到的困难,尽量帮助解决,这样才能发挥她们的聪明才智、提高工作效率。
4.3 激励机制:在市场经济背景下,怎样满足护理人员的需要,才能激发护理人员努力工作的动机,是值得深思的问题。绝大部分护士都希望把工作做好,愿意学习和发展,渴望被理解、尊重、信任,而管理者的信任和适当的鼓励,就会使她们产生奋发向上的动力,其结果不仅本人会做出更大的成绩,而且会鼓励其他人向先进同行学习,更好地完成工作。
护理管理是一门科学,也是一门艺术,护士长只有加强护理管理的学习,不断总结工作经验,使自己在工作中得到锻炼而逐步成熟,才能把护理工作搞好,达到优质服务的目的。
参考文献:
[1] 史自强, 马永祥,胡浩波.医院管理学[M].上海:上海远东出版社,1995.238.
[2] 朱士俊, 李泽平.医院文化与人文管理的理论与实践[J].中华现代医院管理杂志,2004, 2(2): 4.
关键词:护理;素质;护士长;管理经验
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0430-01
随着“以病人为中心”的整体护理模式的开展,为了适应医学科学发展的需要,迫切要求护士长要有良好的心理素质,有崇高的道德水准,有扎实的理论基础,有熟练的技术操作,要思想敏捷,具有良好的自制能力和人际关系的交往能力。
护理管理学既属于护理学,又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。作者参考有关文献结合多年担任护士长的工作经验就护士长应具备的素质、提高护士长素质的途径和方法、护理管理中应注意的技巧探讨如下。
1 护士长应具备的素质
1.1 有崇高的思想境界和无私的奉献精神:要热爱自己的本职工作,树立正确的人生观,关心群众疾苦,把“解除病人的痛苦”作为自己最大的愿望,一切要忠实于病人的利益,急病人之所急,想病人之所想,具有高度的同情心和敬业奉献精神,对待病人一视同仁,杜绝贪欲厌恶之心,做到自尊、自爱、自强、自重。
1.2 有扎实的理论基础,熟练的技术操作:作为护士长应该有扎实的理论知识,并精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各种操作规程的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服,要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗护理技术的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习。
1.3 当好护患代言人:护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足下属护理人员的群体利益,代表护理人员与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。其次护士长要代表患者的利益,反映患者的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。
1.4 要有公关意识,善于处理各种人际关系:护士长既是护理指挥系统的中层骨干力量,又是沟通上下的桥梁,医院护理指挥系统的计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施,所以护士长要团结在护理部周围,主动争取得到护理部的支持,对护理部下达的各项任务,应结合科室的具体情况进行有效的落实,并及时反馈科室信息及病人的要求,参与修订护理计划。
2 提高护士长素质的途径和方法
2.1 强化培训,增强管理能力:护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性,可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明,单凭经验管理是不能适应护理管理发展的,学习是提高素质的主要途径,护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。可采取请进来,走出去相结合的方式,即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学,进行现身说法,解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。
2.2 实行护士长任期目标责任制:护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标,结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核,了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况,充分发挥护士长的职能作用。采取年度护士长述职,综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核,进行本科及全院范围内民主测评,医院考核组进行综合分析,对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论,提交院领导审议,从而促使护士长在竞争中思考变革,提高自我,增强护士长队伍的活力。
3 护理管理技巧
3.1 作风民主,宽宏待人:护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。
3.2 公正和公开:作为护士长一定要公正,切不可戴有色眼镜,厚此薄彼,这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大,护理工作质量势必受到影响。在护士长有限的权力范围内,可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。
3.3 注重护士业务水平的提高:要经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士,进行不同的培训。毕业1-3年的护士,主要是学好三基训练要求的基本功,巩固在校所学知识,以融会贯通。毕业4-5年的,缺什么,补什么,以自学为主,组织讲座、参加学术活动等。毕业5年以上的,除自学为主外,还应压重担,选送深造等。
3.4 重视护理质量管理:护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到改进护理工作,提高质量之目的。
总之在临床工作中,通过护士长加强管理,采取预防措施,反复强化,认真执行各项规章制度,提高护理人员的思想素质,会让业务水平及护理质量均有明显提高,同时也密切了护患关系。因此护士长在减少护理差错,保证护理工作安全中起着非常重要的作用。作为护士长应树立良好的形象去影响和带动护士努力进入角色,建立良好的护患关系,更好地为病人服务。
参考文献
1 护士长应具备的素质
1.1 热爱是前提,健康是基础
不论选择哪一门职业,要有所成就,首先必须对职业有浓厚的兴趣,热爱这门职业。作为一名护士长必须具有强健的体魄,聪慧的头脑,充沛的精力,美好的心境,有序的生活。健康的身体是保证护理工作顺利进行的条件,健康是金子、健康是财富、健康成就未来。
1.2 完美诠释护士长角色
角色是社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某个位置状况下被他人期望的行为总和。管理学者Mintzberg 认为,护士长承担10 种角色,即领导者、联系着、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。护士长的工作目标,是达到病人满意,护士满意,医院领导满意。
1.3 富有人格魅力,具备较强的非权力影响力
非权力影响力也叫统御权影响力,是由领导者的个体因素引起,为被领导者认可,以内驱力的形式影响和改变被领导者的心理与行为的一种力量。按现代管理理论,可以认为护士长自身的行为是护士的模板或范本,护士长良好的职业道德和人格魅力,丰富的才能和渊博的知识,良好的自制力和人际关系,严谨的工作作风和娴熟的护理技能等无不影响着护士。因此,一名护士长应富有较高的人格魅力,有人情味,办事公正,勤奋专研,好学上进,吃苦在前,享受在后,具有较高的道德修养水平,有奉献精神,有扎实的专业知识,广博的人文社会知识以及管理知识等,是学习上的带头人,技术上的排头兵,在精神上和身体上保持良好的状态。
1.4 良好的心理素质和坚强的毅力
情绪稳定标准着个性成熟的程度,标准着一个人的修养,在社会上,人人都会受挫折,时时事事都可能有不顺的,不愉快的时候,护士长也在所难免,这就要求护士长必须具有良好的心理承受能力,理智地控制自己的情绪,充分理解病人和家属的心情,甚至过分要求,遇突发事件有良好的控制能力,能随时调度工作以适应抢救业务的需求等。护理管理工作中,规章制度的坚持,某些难点问题的克服,包括某些人观念的转变等需要,护士长应具有不怕磨破嘴,不怕跑断腿,不达目的不罢休的坚强毅力。
1.5 具有统筹全局和较强的协调能力
护士长应具备领导的才能和影响他人的能力,带领并指导下属护理人员共同完成护理工作任务,主持病区各种会议,组织查房,管理病区的教学和科研,负责排班等工作,同时,护士长作为护理工作的管理者,面临错综复杂的人际关系,要求其必须具备较强的沟通能力,善于协调方方面面的关系,做好护患代言人,代表护理人员与其业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。
1.6 业务技术精湛
护士长应以扎实的专业知识,管理知识,广博的人文社会知识等,应精通本专业知识,了解本专业的新发展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各项操作规范的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服,护士长要善于学习和掌握临床的一系列的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗护理设备的作用,并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。
1.7 提高管理技能,创造出色的管理艺术
护理管理是艺术,是技巧。一位富有管理艺术的护士长,深勤用简练的语言表达自己的意图;深勤做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;深勤交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;深勤明察秋毫,辨明是非,具有敏捷思维和准确的判断能力,能及时发现问题,作出正确的决策,应付自如,工作效率高,创造出色的管理艺术,护士长有效的管理技巧提高护理质量,树立专业形象的关键。
2 护士长应具备的管理技巧
2.1 作风民主,宽厚待人在日常工作中,护士长要成为护士的榜样,敢于自我批评,要广泛听取医护人员的意见,纠正工作中的失误和偏差,以增强她们的主体意识和责任感,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的风格民主,宽厚待人,能使下属护士产生安全感,心情舒畅,有利于团结,增进凝聚力。
2.2 严慈有度,因人而异,区别对待
作为一名合格的护理管理者,不仅要有一套严格的管理制度,还要对护士有感情,要尊重护士,理解护士,信任护士,爱护护士。众多护士性格各异,优缺点各异,对事物的认识看法不同,护士长要辩证的看问题,切忌将不稳定的情绪带入工作中,应建立绩效评价标准,多表扬,少批评,讲究语言艺术,切忌伤及护士的自尊心。
2.3 公平、公正,充分调动护士的主观能动性
护士长在工作中一定要公平,公正,避免感情用事,护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想,思路,增加透明度,强化群体意识。整体观点运用行为科学,领导学,管理学,人际关系学等有关理论,通过满足护士的需要,合理设置目标,强化动机等鼓励手段,激发每一位护士的工作热情、事业心、责任感,充分调动护士的主观能动性。
2.4 掌握护理管理基本技能,注重护士业务水平的提高
面对21 世纪的护理管理工作,若仅凭经验去应付,已远远不能满足服务对象和时代对护理管理者的要求。当今的护理管理者应具有多领域,多学科、多层次的技能,其管理方面的技能前5 项为:沟通、协调、评判行思维、工作与家庭之间的平衡及解决冲突的能力。护士长是科室护理学科带头人,一定要把学习作为提高和完善自己的重要手段,对新技术,新理论,新方法要先学会,先认识,然后才能领导护士,才能传帮带,身教胜于言教。狠抓“三基三严”教育,将“三基三严教育贯穿终身。带领护士掌握专科护理方法、技术,更好地为病人服务,要经常组织新业务,新技术,新知识的学习,鼓励护士业余时间多看点社会、自然科学等方面的书,拓宽知识面,提高自身素质。
2.5 重视护理质量管理,制定切实可行的护理工作计划
医院和病人都在不断追求满意的医疗服务质量,而护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本,要着眼于各要素质量,以统筹全局,具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,反馈内容包括工作的态度,效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到改进护理工作,提高质量之目的,根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施,制定工作计划时应注意实
【摘要】护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理的主体,提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
【关键词】护士长素质 护理管理 管理技巧
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程,在管理学中,管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素。护士长作为管理者,即科室管理的主体,如何提高护士长的素质和管理能力,改善工作质量是当前医院管理者的重要课题。
1 护士长应具备的素质
1.1 较强的影响力
管理理论对领导一词的解释,传统与现论存在着差异。传统理论注重指挥过程,而现论强调影响过程。按现代管理理论,可以认为护士长自身的行为是护士的范型,护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系、严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。
1.2 出色的管理艺术
护理管理是艺术,是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策,应付自如,工作效率高等等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等,才能成为合格的护士长。
1.3 学科带头人
护士长还应有扎实的专业知识,管理知识,广博的人文社会知识等。应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人;练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范;取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。
2 护理管理技巧
2.1 严以律己,宽以待人
护士长在管理工作中要以身作则,带头严格遵守医院及护理部的各项规章制度,广泛听取医护等各方面人员的意见,及时纠正工作中的偏差和失误,使自己保持轻松向上的良好心态面对工作,适应多种角色。学会换位思考、理解、体谅、关心、帮助护理人员,当她们工作中出现错误和缺点时, 不应过于责怪,而要捕捉有利时机进行启示、诱导、教育,使下属感受温暖,心情舒畅,产生安全感,赢得护理人员的信任、支持、增强凝聚力,成为护理队伍的主心骨。
2.2 构建和谐氛围,不断完善护理管理的内涵
护士长要努力创造一个温暖、团结、友爱、积极向上的病区氛围,使工作人员心情舒畅,同时关心护士的工作与学习,尽可能了解她们的需要,主动为她们排忧解难,满足护理人员成长和自我价值实现的需要,勇于承担责任,信任和大胆使用护士,成为她们的知心朋友。 2.3 注重护士业务能力的提高
护士长要注重在职护士培训和继续教育,积极引导全体护士开展新业务、新技术以及护理科研工作。经常组织业务学习和护理业务查房,定期进行实践技能和理论知识考核,以提高护理团队的综合素质和业务能力。同时要经常深入病房,督促检查护理操作规程及规章制度,岗位责任的落实情况,加强工作责任心,改善服务态度,提高护理质量,在统筹管理中发挥参谋长和统帅作用,使大家努力完成各项工作,切忌护士长忙于亲自去做每项具体工作而陷于日常琐碎事务当中。
2.4 做事公开、公正
护士长一定要公正,切不可厚此薄彼,以免引起护士与护士之间、护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大,护理工作质量将势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的思路和打算,不要让大家蒙在鼓里,要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性。充分利用激励机制,但前提必须是公正和公开。在护士长有限的权力范围内,充分利用绩效考核,推荐晋升,派出进修学习,评先选优等激励资源,用好这些资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感,同时善于发现先进思想和事迹,以激发护士的工作热情。
2.5 善于协调各方面的关系
护士长担负着病房业务管理,组织管理,护理教学以护理科研等多项任务。这就要求护士长具备较强的组织计划,分析,判断和处理问题的能力。通过正确把握各管理环节,使护士紧紧围绕在自己的周围。同时在管理中,制定工作目标,明确工作任务,进行合理分工,责任到人,激发她们在实现目标过程中的强烈责任感和工作协作性,让护士参与病房管理,护士长督促检查执行情况。形成人人有任务,个个负责任,共同参与护理管理。
2.6 合理使用人力资源
发挥每个人的潜能,形成工作合力,在综合目标管理责任制的情况下,既要注重社会效益,又要讲求经济效益。护士长应具备理财能力,合理掌握病区人力物资,设备财政情况,进行合理部署,工作中善于发现人才,尊重人才,知人善任,做到事得其人,人尽其才,才尽其用,容人之长,用其所长,充分利用人才资源,发挥其聪明才智,注重培养,抓住骨干,有计划的培养一支强有力的护理队伍。
3 结论
护士长的管理能力对于医院的护理水平产生了直接影响,从医院的长期发展角度考虑,护士长必须做好各方面的管理工作。这样可以充分调动护士们参与工作的积极性,让每个人员都能发挥出应有的作用。只有充分运用管理艺术,使护理质量得到进一步提高。
参考文献
[1] 熊云新,李津,孙田杰.外科护理学[M].人民卫生出版社.2005.5.
关键词:护士长;护士;护理缺陷;护理差错
目前大多数医院选拔年轻护士担任护士长,但年轻护士长护理理论知识和实践经验较高年资护士欠缺,由于国家政策因素,大多数年轻护士长为非在编人员。高年资护士护理理论知识和实践经验较年轻护士丰富,职称较高,一般具有正式编制,但高年资护士在工作中由于某些原因也会出现护理缺陷、差错,在工作中出现护理缺陷、差错就必须纠正,如果纠正高年资护士在工作中出现的护理缺陷、差错不采取一定的技巧,采用粗暴的方法加以批评、指正,可能导致年轻护士长和高年资护士互相之间的语言摩擦和冲突,可能造成更多的护理缺陷、差错发生,对患者的医疗安全构成威胁。甚至导致高年资护士出现被迫离职、要求调换科室、患有精神疾病、自杀现象的发生[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 对2012年1月1日~2013年12月31日赵护士长在护理缺陷、差错中的不同沟通方法等相关资料进行分析,根据不同时间段将其分为两组,对照组为赵护士从2012年1月1日至今担任护士长,年龄28岁,2012年1月1日~12月31日赵护士长对高年资护士出现的护理缺陷、差错直接进行批评。实验组为2013年1月1日~12月31日赵护士长改进和高年资护士关于护理缺陷、差错的沟通技巧,把2012年的原有方法和2013年的现有方法所得结果进行比较。两组护理差错的原因、护理缺陷等完全知情,差错患者年龄、病程等资料不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组(2012年1月1日~12月31日)采用传统方法对在工作中出现护理缺陷、差错的高年资护士直接进行批评,让护士在今后的护理工作中引以为戒。
实验组(2013年1月1日~12月31日)采用委托其他护士(此护士和高年资护士个人关系较密切)和在工作中出现护理缺陷、差错的高年资护士进行沟通,帮助高年资护士寻找护理缺陷、差错的根本原因、提出改善避免护理缺陷、差错的措施,并定期对护士进行专业技能培训,提高护士的专业技能,并加强护士的责任感,让护士能够由过去被动护理转变为主动护理[2]。
1.3统计学处理方法 对不同时间段护理过程中缺陷、不足等相关资料进行SPSS16软件分析,对于计量资料采用(x±s)表示,将得到数据通过t方法进行检验;对于计数资料则采用n表示,并进行χ2检查,实验结果P
2 结果
本次研究中,实验组能够使年轻护士长和在工作中出现护理缺陷、差错的高年资护士未发生语言摩擦和冲突,经解决问题后半年内未发生护理缺陷、差错;年轻护士长和高年资护士工作关系良好,2012年和2013年和高年资护士关于沟通护理缺陷、差错的情况分析差异显著(P
3 讨论
3.1原有解决方法弊端
3.1.1紧张的工作关系不利于双方工作的开展 如果采用原有方法来解决高年资护士在工作中出现护理缺陷、差错的方法,很容易使年轻护士长和高年资护士之间发生语言冲突,从而使双方关系紧张,而不利于双方的护理工作的开展,而高年资护士有着丰富的医学知识;娴熟的护理技术;与患者有着良好的沟通技巧,高年资护士离职将是医院的一大损失[3]。
3.1.2工作压力能够造成护士长、护士身体和心理双重反应 如果采用原有方法来解决高年资护士在工作中出现差错的方法,很容易使年轻护士长和高年资护士之间发生语言冲突,从而使双方关系紧张,从而导致工作压力增加[4]。
3.2现有方法优势
3.2.1和高年资护士关系密切的护士能够了解高年资护士发生差错的根本原因 年轻护士发生护理缺陷、差错一般是由于医学知识不够丰富、临床经验不足而导致的差错,高年资护士在工作中所出现的护理缺陷、差错一般是由于个人家庭问题如夫妻关系紧张等导致的心理问题而在工作中出现分心状态所导致的,找出个人家庭问题的根本原因,帮助高年资护士解决个人家庭问题中的具体问题,从而使高年资护士无忧无虑的从事护理工作[5]。
3.2.2现有解决方法能够提高护理安全质量 现有解决方法能够让护士愿意暴露更多的问题,前瞻性的采取积极有效的方法进行预防。现有解决方法中通过和高年资护士沟通交流能够提高护士的工作能力和工作的积极性,从而能够提高护士自身专业技能,规范自己护理过程中的基本操作,减少护患矛盾的发生率。本次研究中,实验组对护理缺陷、差错解决后6个月内未发生护理缺陷、差错,且护患关系良好,2012年和2013年和高年资护士关于沟通护理缺陷、差错的情况分析差异显著(P
综上述,护理缺陷和差错发生率较高,临床上采用委托其他护士(此护士和高年资护士个人关系较密切)和在工作中出现护理缺陷、差错的高年资护士进行沟通效果理想。
参考文献:
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