护理专业技术总结

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护理专业技术总结范文第1篇

《护理专业技术实训》是护理专业学习的主要科目，是护生实习前向临床过渡的实践课程，该课程全部在实验室内完成。在这之前已经学习了《护理学基础》，为《护理专业技术实训》的学习打下了坚实的理论基础。《护理专业技术实训》包含了各种护理基本技能操作，学生们只有掌握了各种护理技能操作才有可能顺利走向护理工作岗位，才能更好地为患者服务。由此看出护理实训技术实验课的重要性，因为只有实验课才能将理论知识与实践紧密结合，使学生学会各种操作技能。

本文探讨医学院校护理专业学生如何上好护理实训技术实验课，使学生能够真正掌握护理操作技能，并能够灵活应用于实践，提高护理服务质量，以适应不断发展的现代医学护理事业的要求。那么如何能上好实验课呢，以下是个人见解。

学院要提供足够大的、布置合理的实验教学场所，即实验室

建立一个科学实用、布局合理的实验室是护理教学的首要条件［1］。学院设有护理实训中心，有实验室26个，其中有6个实验室配有两摇床各8张，供铺床及鼻饲、导尿、灌肠、吸氧等实验用，有5个实验室配有宽敞的中央台及输液架，供无菌技术操作等使用，有4个实验室配有多媒体，余下的11个实验室为临床护理及急救实验室，几个班级同时开课完全没问题，而且保证每个同学都有充足的时间练习，为上好实验课提供了良好的场所。

要具备足够数量的先进实用的实验仪器与设备

实验室要配备一定数量的先进的设备，如洗胃机、氧气筒、吸引机、中央吸氧设备等等，能够让学生身临其境，模拟操作，如果光有实验室而没有设备，护理实训就成为一句空话，学生只有亲自动手操作，才能学到真知识，不至于走向工作岗位后手忙脚乱。

要有经验丰富的、技术精湛的实验教师队伍

要成为合格的实验教师要做到以下几点：①爱岗敬业，有爱心，有责任心，要以身作则，以自己的行动来熏染学生。②认真备课，熟练掌握实验的理论内容，了解大纲要求，突出重点，言简意赅，又要面面俱到，便于学生掌握。③课前实验仪器设备准备齐全，有些实验要做预实验。如吸氧、洗胃等需要课前检查设备是否完好，确保实验课的顺利进行。④要保证示教内容准确，有一定的技巧性，如铺床讲究动作轻柔，动作美观大方，还要掌握节力原则；注射时掌握无痛原则等等。⑤并注意知识的不断更新，及时去临床进修学习，了解临床工作动态，紧密联系临床实际，不和实践脱节。⑥及时统课，不给同学留下疑惑，使学生准确地把握知识，熟练操作。

实验课开始课前回顾十分重要

开篇提问，引导学生积极思考，使学生明确此次课练习的内容。与学生一起回顾相关内容，比如概念、无菌注射原则、三查七对内容、各种操作注意事项等等，加强无菌观念，防止实际操作中医疗事故的发生，造成不该出现的后果。

学生要态度严肃认真

学生课前要预习理论内容，运用理论指导实践。实验教学手段主要是角色扮演，互相实际操作，真刀真枪，不允许出现任何差错，所以要求学生谨慎又谨慎，但也要果断自信胆大，鼓励学生战胜胆怯心理，激发学生学习兴趣，培养爱岗敬业精神。操作中实验教师要加强巡回指导，保证每一名操作中的学生都在你的视线之内，绝对避免事故发生，要有充分的抢救设备及丰富的抢救经验。

课后总结不容忽视

学生操作练习后余下足够时间，针对学生操作加以总结。指出缺点和不足，就出现的问题逐一解决，加深印象，提高实验教学效果。

实践技能考试

学期末，要对即将下去实习的学生进行实践技能考试，通过考试可督促学生加强练习，系统复习，熟练操作，考试中按照操作前、操作中、操作后的每一个步骤及知识点制定评分标准，要求学生一丝不苟、态度严谨，更好地接近临床，顺利地走向工作岗位。

总之，现代护理道德的实质在于：珍视人的生命，尊重人的尊严和权力，为个人、为家庭、公众提供高质量的健康服务［2］。要培养适应现代医学护理要求的高素质人才，就要上好护理实训课，这是护理理论与实践相互联系的桥梁学科，需要学院、教师及学生的共同努力，目标一致，更好地为医学事业做贡献。

参考文献

护理专业技术总结范文第2篇

专科护理教育与本科护理教育的起点基本相同，这对专业技术的培养奠定了良好的基础，但由于培养周期较短，课程多，时间紧，所以，在专业教育上与本科有明显的差异，但是，这种差别应是对不同岗位的适应能力的不同，应是这一岗位所需要的知识和技能与另一岗位所需的知识和技能在结构方式上的区别，而不是这一岗位和另一岗位所需知识和技能单纯地按比例地增加和减少。根据护理实践的需要，确定出专科护理人员适合的工作岗位，再根据这些岗位的实际需要，培养出能够独挡一面的专门人才，这种在护理实践专科化的基础上定向化和专门化的培养，应是专科护理教育的主要特征。进行分科培养，这就使专科护理人才既在专业知识和技能上达到了较高水平，同时也解决了专科教育培养周期短与课程多、时间紧的矛盾，并且使培养的人才有了针对性，便于更有效地促进临床护理技术的发展。

那么，护理专科专业如何设置呢?我们认为，医疗和护理服务的对象是同一个人，它们只是根据不同的实践范畴，按照自己的学术体系，采用不同的服务措施而己，所以，医疗和护理的专业设置应基本对应，才能在临床实践中分工协作，默契配合.目前，我国临床医疗人才的培养，采取基本参照医院临床和医疗技术科室划分设置专业的力、法，今年八月国家教委颁布的修订后的《全国普通高等学校医疗本科目录》中，临床医学类专业共11个，除了护理专业外，还有医疗技术专业4个。临床医疗专业6个，在6个临床医疗专业中，除去营养学专业，目前实际迫切需要护理专业配合的专业只有5个，根据这种情况，当前设立四个临床护理专业，基本可以满足临床护理实践的需要，这四个临床护理专业和它们适合从事的工作岗位与临床医疗专业。

2、专科护理教育的培养目标要突出技术性的特点。

专科护理教育和本科护理教育都属于高等护理教育层次，但是，本科护理教育的目标主要是为本专业培养“通材”和骨干，特别是在我国现阶段本科护理教育基地还很少，并且.在短时期内不可能较快发展的情况下，本科教育的力量，应主要放在培养护理管理、护理教育和护理科研的骨干力量上。而专科护理教育的目的，是要为临床培养一大批能够独立从事专业技术工作的临床护理人员，所以，专科护理教育，就不象本科护理教育那样，要求学生具有全面深厚宽广的理论基础，而要求学生具有较强的工作能力，‘成为临床护理的骨干护理学本身就是一门应用科学，其理论知识实质也是实际操作的原理，从初级护理到高级护理教育的各个护理教育层次中，其中固然有基本理论和操作技术面扩大的因素，但其中很大的成份，还是操作原理的不断加深和操作熟练程度的不断提高。所以，如果按照操作加理论设计各个护理教育层次的教学内容结构比例，。

从操作加理论的示意图中可以看出，初级护理教育，对操作和理论的要求都较低，但相对来说要求操作素质比较高，必须具备一般的护理操作能力;本科护理教育，注重基础理论知识，当然对操作素质的要求也同时提高，但在对操作加理论的结构比例上，与初级护理教育是基本一致的;中级、专科护理教育既要求掌握一定的基础理论知识，又要掌握基本的操作技能，操作加理论素质的结构比例，基本应该相等。

考虑到专科护理人员还要作为高级护理人员去管理和指导中级以下的护理人员，所以，专科护理教育必须在护理基本知识和技能上，特别是在“专科”的护理知识和技能上，要达到和超过本科水平，才能适应岗位工作的需要，可见，专科是实践和理论并重，在“专科”上具有专长的一个高等护理教育层次。在专科课程内部结构的比例上适当地处理好本专业知识和本科知识的关系，处理好理论知识和操作技能的关系，是专科教育需要首先解决的关键问题。

假如我们将护理人员的知识结构设计为基本理论知识，基本操作技能和管理、教学科研能力三种水平，各个护理教育层次的知识结构和应达到的水平可用图2表示。从这个示意图中可以进一步说明专科护理教育，以“专科”定向能力培养为主，并要求较全面地掌握护理基本理论知识和具有一定的护理管理、教学、科研能力。总之，专科要突出“专才”，这是专科的主要特征，专科护理教育应以“专科”定向实际操作能力培养为主，这是专科护理教育的主要培养目标。

目前，我国的高等护理制度刚刚恢复，要真正把专科护理教育办好，对专科护理教育的教学计划和课程设置也要做认真细致的研究和探讨。我国现行的中等护理专业的教学计划，一直是按照生物医学的模式设置课程，分为普通课，基础课和临床课三段，与现代护理科学的发展水平相比，差距很大，很不适应当今临床护理实践的需要，如临床课的名称就是某科学及护理，一与之相对应的内容，只不过是某科学的“压缩本”加上几条护理条文而已。根据统计;现在中等护理专业使用的《内科学及护理》中的系统内科疾病及护理，全篇约33.8万余字，涉及护理的内容仅有5.7万余字，占全篇内容的17%，而且内容的编排，也只是在充分讲述每一系统疾病的诊治措施后，才在该系统末尾附了一些护理要点和方法，象这样教材的内容构成比和内容编排，显然是不适合护理专业使用的，所以，教材内容改革的幅度和难度就更大。

课程设置，必须和培养目标相适应，教材内容，必须和护理实践的特点相符合，这是课程改革最根本的指导思想和必须遵循的基本原则。根据现代护理科学的发展水平和护理实践对一个“专科”护理人员的要求，我们拟定了内科护理专业的培养目标和相对应的课程设置(见表2)，试以此为例，探讨专科护理教育的课程设置和教学计划等问题。

根据这个计划的设想，专科护理教育的课程设置可分为四类，①人文社会学科。②自然科学。③医学基础课、④专业课。这就比现行中等护理专业的课程设置计划增设了人文社会科学类课程，这是现代厌学模式转变，护理教育观念更新的必然结果。因为现代的生物、心理、社会医学模式认为，人不仅是生物的人，更重要的是社会的人，它依据人的社会习性，认为人类疾病的因素不仅有生物的因素，而且有社会的因素，文化的因素，生态因素，人是生物、心理.社会交织而成的一个整体，所以，现代医学要解决的问题已不再局限于个体疾病问题，而涉及到更广泛的健康问题，因而现代护理学术体系有了更深入的内涵和更广泛的外延，它要求护理人员不仅要掌握基础医学，临床医学，预防医学的基本知识和技能，而且必须要有社会医学，心理学，伦理学等广泛的知识，通过整体的心身护理，使病人以最佳的心理和生理状态克服应激与病理状态，这样，人文社会科学理所当然地成为护理专业的基本教学内容。

自然科学作为护理科学重要的组成部分，其比重也越来越大，由于人体的研究，不断由整体一一系统—组织一一细胞一一分子向更微细的结构发展，需要的自然科学知识也将越来越向纵深深入，特别是高级护理人员还要具科学研究的初步能力。需要掌握先进的科研手段和技术，这就使护理教育中自然科学的知识面增宽了，比重增大了。至于医学基础课与临床课改革的要点，是要想方设法使这些课程的内容更符合护理专业的实际需要，即改变以医学模式的课程设置为护理模式的课程设置。强调以护理模式设置专业课程，是由于医疗和护理具有各自完整的学术体系、实践畴和具休内容，尽管它们对疾病的发生、发展和转归上的认识应该是一致的，但在促进疾病的转归的具体措施和方法上具有各自鲜明的特色，所以将两者彻底割裂开来或者把一者附属于一者的做法都是错误的。

什么是护理模式呢?我们认为，护理模式就是护理实践的方式与方法的总的概括，是护理理论产生和发展的客观条件和依据，是护理学术体系的核心和灵魂。由于人类社会总是不断地由低级到高级运动着、变化着、发展着，因而护理模式也在随着人们对护理实践经验的积累和社会文明的进化经历了一个不断改进、发展和完善的过程，正是由于这种变化，才使传统的功能制护理方式发展为现在的责任制护理方式，简而言之，与传统的护理模式相比较，现代护理模式就是改变过去以“病”为中心的护理方式为以“人”为中心的护理方式。具体到临床护理方面，就是要在充分认识社会、心理、生物、诸因素对人体心理、生理功能的影响及发展变化规律的基础上，通过综合分析得出护理诊断，提出护理措施，通过护理方案的实施，使病人处于接受治疗最佳的心理和生理状态.围绕培养学生这样的知识和能力的课程设置和教学内容编排，就是以护理模式办护理教育的正确方式。

可见，护士应是多面手的专业人才，他们应该受到生物学、行为科学和临床护理技术多方面的教育和培训，现代护理已成为人文社会科学，白然科学，生物医学相互渗透的一门综合性科学，人文社会科学，自然科学，生物医学基础，都是护理专业知识的基础，所以专科护理专业的课程设置可归纳为公共基础课，医学基础课，专业课三类(见表2)。经过对美国、日本等国家和国内现设护理系的十多所高等医学院校护理专业教学计划的研究分析，并根据设想的专科护理教育的培养目标和相对应的课程设置方案，我们制定了内科专科护理专业的教学计划。

总结

1、本文分析了世界护理教育的现状和发展趋势，认为由于护理模式由单纯的生物模式向生物一一心理一一社会医学模式的转变，使护理的知识面大大地扩大了，且护理的学术体系更加成熟和完善，在此基础上的护理实践专科化是现阶段护理发展的必然趋势，要求护理教育要适应这种趋势，由职业教育观念转向普通教育，并要加强高等护理教育在护理教育中的比重。

2、阐述了我国护理事业和护理教育的现状，认为我国现在护理人员数量少，素质差，护理教育落后于现代护理学发展的状况是非常严重的。

护理专业技术总结范文第3篇

1教学内容的安排

按照实用型护理人才的培养目标要求，注重其教学内容的实用性，把与护理技术操作密切相关的内容作为重点内容，结合临床详细讲述，注重临床护理知识的渗透。

1．1基拙护理应用解剖

（1）体表解剖学：骨性标志（如与褥疮发生的关系）和肌性标志（与肌肉注射的关系）；（2）插管技术应用解剖：口、咽、食管、胃、直肠、肛管、鼻、喉、气管、支气管、输尿管、膀胧和男、女性尿道等管道的形态结构特点；（3）全身主要动脉的行程、体表搏动点及其在压迫止血中的应用要点，浅静脉的走行及其注射、穿刺技术，深静脉穿刺置管术的应用解剖；（4）与损伤应用解剖：与姿势、及引流有关的应用解剖；（5）神经反射的应用解剖；（6）注射术应用解剖：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术等；（7）其他：一些重要器官、血管和神经的体表投影等。

1．2临床各科护理应用解剖

（1）内科及急救护理操作应用解剖：乙状结肠镜检术、纤维结肠镜检术、气管插管与环甲膜穿刺术、气管切开术、人工呼吸术、胸外心脏按压术、心内注射术和指压止血术等；（2）外科护理操作应用解剖：骨髓穿刺术、胸膜腔穿刺及其引流术、腹膜腔穿刺及其引流术、腰椎穿刺术和硬膜外穿刺术等；（3）妇产科护理操作应用解剖：会阴切开术、阴道后穹窿穿刺术、子宫镜检查术和输卵管通液（气）术等；（4）眼科、耳鼻咽喉科护理操作应用解剖：眼底镜检查法、球结膜下注射术、泪道冲洗术、耳镜检查及外耳道冲洗术、咽鼓管吹张术和上颌窦引流及穿刺术等。

2教学模式的转变

由“满堂灌”、“填鸭式”教学模式转变为“以学生为中心、以专业为中心”的教学模式。教师精讲基本点、重点与难点，部分内容导入临床知识分析讨论，以问题引入教学内容。理论讲授过后，在实验课学时部分，授课老师首先布置教学内容，再利用标本与尸体示教，然后让学生观察和动手操作、分组讨论，最后由老师总结。这样的教学模式充分调动了学生的学习热情，而且培养了动手操作能力，为学习临床护理技术操作打好了基础。

3教学方法的设计

在教学过程中打破教学常规，革新教学方法，并在教学中完善新理论、新知识，拓宽学生的知识面。

3．1强化直观教学法、发挥直观教具教学的优势，重视护理应用解剖的实验教学

充分发挥直观教具教学的优势，将多媒体技术、挂图与模型演示、标本观察与尸体解剖、活体标本观察等方式有机结合。重视实验课教学，通过让学生对标本和尸体的观察，能够使学生掌握体腔内器官的形态、位置、体表投影、毗邻及肌肉、神经、血管等知识。（1）通过观察口、咽、食管、胃、直肠、肛管、鼻、喉、气管、支气管、输尿管、膀胧和男、女性尿道等管道的形态结构特点，掌握与插管技术有关的应用解剖学知识。（2）四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉和锁骨下静脉等是静脉注射常用的静脉，这些内容与临床护理工作联系紧密，应结合定位方法和注射部位进行详细讲述。譬如在尸体上示教股静脉、锁骨下静脉穿刺的部位及定位法，往往事半功倍。（3）穿刺的定位原则是避免损伤内脏器官和血管、神经，故内脏器官的位置和毗邻关系比较重要。俗话说得好：“百闻不如一见，百见不如一做”。可以先由教师在尸体上示教胸膜腔、腹膜腔穿刺和心包穿刺，再让学生动手操作，这样既加深了学生对知识的理解和记忆，又锻炼了动手操作能力。（4）可以结合尸体详细讲解臀大肌、三角肌、股外侧肌等与注射有关的解剖学知识，示教臀大肌注射部位及定位法；也可在尸体上确定心尖、肝、肾门、胆囊底、阑尾根部等重要脏器的体表投影点，示教心内注射的进针点。

3．2活体教学法的运用

活体教学法是通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线，由表及里，以达到“透”过体表“看”内脏的目的。活体标本观察比较适合学习运动系统的体表标志、关节的运动以及动脉的摸脉点等。（1）骨性标志：与压疮有关的骨性标志，如枕外隆凸、肩胛冈、肩峰、鹰嘴、髂嵴、髂前上棘、坐骨结节等；与穿刺定位有关的骨性标志，如胸骨角（心包穿刺定位）、肩胛下角（胸膜腔穿刺定位）、髂嵴（腰穿定位）等。（2）摸脉点：活体触摸桡动脉、肱动脉的搏动，确定测量脉搏和血压的位置；活体触摸颈总动脉、股动脉、面动脉、颞浅动脉、腘动脉等动脉的搏动，确定压迫止血点的位置。（3）一些重要脏器体表投影点：例如，学习完胆囊的体表投影，让学生在身上触诊投影点；在肾区练习叩诊；活体触摸阑尾根部投影点；活体上确定肝上界、肺下界投影。（4）肌肉和关节运动：触摸三角肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、小腿三头肌等常用的肌性标志；肌肉的作用应与关节的运动和日常动作相结合，让学生亲自做一做。在教学过程中教师有意识地将活体结构与临床知识相结合，既可调动学生学习的积极性，加深对人体解剖结构的感性认识，又能使学生学以致用，为学习临床知识打好基础。

3．3问题式教学法

护理专业技术总结范文第4篇

1、护士队伍不断壮大，护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。

我院现有护理人员479人，占卫技人员总数的49.5%，其中高级职称20人，主管护师146人，护师188人，护士124人，从事临床病区工作的护理人员439人，护理人员除担当全院护理任务外，还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次，特一级护理病人约1600余人次，年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研，吸取护理新技术、新项目，熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用，及时总结临床护理经验，年发表护理论文20余篇，年护理科研立项1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中，护理工作均取得了较好的成绩，赢得了广大患者的好评，使病人对护理工作的满意度达93.5%。

2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。

护理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目标与标准，理念不同，其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面，进行了积极的探索，制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念，宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属满意，零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。

3、注重人材培养，提高护理队伍素质

随着国内医疗和护理体制的深化改革，我们注重护理人员的学历教育，鼓励大家广泛获取信息，目前，我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件，每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”，邀请各地知名教授讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使我院护理人员更新了观念，开拓了视野。

有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法，激发护理人员主动学习的积极性，提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术，每年组织全院护理人员业务学习13次，参与科室护理业务和教学查房12次，每月组织护理人员三基理论考试，合格率达100%，提高了全院护理人员的理论水平。

二、护理工作成绩显着，也存在问题

临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低，影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作，忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理，受个别科主任的干预，正常工作不能正常运行，如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。

三、规划目标和任务

以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展。建立相互理解，相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。

(一)具体目标和工作任务

1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

认真执行《护士管理办法》规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，依法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核，督促护士依法履行职责，规范执业。

2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况。到XX年床护比逐步达到1：0.5的要求，icu床位与护士比为1：2.5-3，在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

3、深入“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量

在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。

护理专业技术总结范文第5篇

关键词：实习中 不和谐因素 临床实习 调查与评价

中图分类号：R 211 文献标识码：A

临床护理实习是护理教育的重要阶段，是学生理论联系实际、提高护理技能、培养护生职业情感、认识职业环境、适应护士角色及培养其独立工作能力的重要阶段，也是保证培养素质型、实用型人才的关键环节，是护生由学生向护士角色转换的过渡阶段。在临床带教中，老师是实习生获得知识的主要源泉，也是实习生的主要效仿对象，带教老师的工作态度、专业素质、言行、人生观、价值观等都潜移默化地影响着学生。如果护生处理好与带教老师的关系，带教老师会讲授更多的经验、知识和技能。可以说，良好的师生关系是保障实习顺利进行的关键。

几年来，笔者通过对实习医院走访调查、实习生返校后召开座谈会及与个别同学交谈，采用问卷方式进行有关调查，发现带教老师与护生之间存在一些不和谐因素，这些因素影响到师生之间关系，甚至影响到护生职业行为的形成。

一、对象与方法

（一）对象

调查11级与12级护理专业实习生230人，均为第三批本科生。临床带教老师33名，其中副主任护师3名，主管护师19名，护师11名。

（二）方法

采用自行设计的问卷。大部分是封闭式问题也有个别开放式问题，分为教师问卷和学生问卷，另外实习生返校后召开座谈会及与个别同学交谈等。

资料收集及处理。护生在临床实习8个月左右时进行问卷调查，发放给带教老师问卷33份，回收29份，有效回收率为87.8%。实习生230份，回收221份，有效回收率96.1%。笔者对资料进行了整理，总结出比较集中的问题。

二、存在的问题

（一）护生方面

专业思想不牢固，职业修养欠佳。带教老师反映学生对临床工作热情不足，缺少护士职业所必备的责任心与奉献精神，工作欠勤快、学习主动性差，缺乏良好的服务意识和做好护理工作的心理准备，面对繁琐的临床工作，常常产生不良情绪，逃避或厌烦，以至于影响到临床工作，个别同学有改行的想法。

理论知识不扎实，理论与实践结合能力差。学生不能灵活地将专业理论知识运用到临床，如消毒液浓度的计算、药物浓度与剂量的计算、药物的作用与副作用，对于病人的提问不能做出满意的回答，出科考试不理想等，而且面对诸多问题学生不能主动查阅书籍或请教老师。

沟通能力欠佳。面对不同类型的患者和家属，不知如何与其交流，常因为沟通不畅导致护患间关系淡漠，影响操作的顺利进行，甚至导致护患间冲突。此外，学生与带教老师间沟通也存在一些问题，不主动与带教老师沟通、交流，以至于老师认为学生“死板”、“不主动”。

自我安全防护意识淡薄。表现在进行护理操作及护理文件书写中，很少意识到在为病人服务的同时还需要采取自我保护措施，尤其是在实习后期，护生对临床工作比较熟练，在工作中比较主动，喜欢独立，擅自对病人采取护理措施。另外护生在实习期间大部分有过被针刺伤的经历，部分护生还出现过直接或间接接触病人血液的现象。这些都表明护生自身安全防范意识欠佳。

（二）带教老师方面

语言修养有待提高。护生反映，老师不注意正确地称呼学生名字，而直呼为“学生”或“同学” ，学生感觉这是老师对其不够重视的表现之一，会影响学生情绪，也直接影响到患者对实习生的态度。带教老师与学生沟通欠佳，有些老师只顾自己做事，不知道或不愿意对学生进行讲解。

带教目标不够明确。护理工作繁忙琐碎，带教老师日常工作压力较大，需在完成大量工作的同时负责带教，老师没有更多的时间和精力辅导学生；目前医疗纠纷较多，个别老师为避免差错发生或为了快速完成日常工作，凡事自己做，既不引导学生，也不解释操作目的与要点。部分带教老师在操作中没能做到放手不放眼，带教方法单一陈旧，部分老师过多地依赖护生来完成大量的基础护理工作，忽视了教与学的互动。这样不仅使护生护理技能得不到锻炼与提高，达不到大纲要求的实习目标，也影响了学生实习的积极性。

带教老师自身修养有待提高。有学生反映，个别老师在学生面前发牢骚，在背后评论学生、护士不安心护理岗位、贬低护理工作，甚至直接与学生讲毕业后不要当护士。有些教师将实习生当作无偿劳动力，有些简单工作如拔针、换液体等老师可以顺手完成的，也要呼唤学生去做，有些老师不注意规范化操作而对学生要求不同，这样使学生无所适从。带教老师为了自己减轻工作负荷，而忽视了学生发现和解决问题能力的培养，这些在很大程度上影响了带教质量，也影响了教师在学生中的形象。

三、思考与对策

近十年高校招生规模扩大，生源质量与十年前有较大差异。由于医疗卫生事业发展的需要，护理专业就业前景看好，许多学生迫于家长的意愿选择护理专业，这部分学生本身对该专业缺乏认同感，这些不仅会影响学生的专业课学习，而且面对繁重的学业及严格的临床实习感到不适应；另外在二次选择转专业的学生中，选择护理专业的比较高，这部分学生多数在大一下半年或大二上半年随级转入护理专业，缺少入学阶段的专业思想教育，而专业思想的形成有一个潜移默化的过程，这部分同学转入后疲于补课，不但专业基础知识不牢固，且专业思想不稳定；虽然护理专业就业率比较高，但就业质量还是存在很大的差异，实习后期学生疲于参加各种应聘考试，忙于准备英语考级及护士资格证考试，这些均导致学生心态不稳定而影响实习工作。护生实习是学习的最后阶段，作好实习前的各种准备才能保证实习圆满完成。

带教老师在护生职业化过程中起到重要作用。但由于我国护理高等教育严重滞后，目前临床上多数高年资护理工作者学历偏低、理论素养不足，虽临床经验丰富但带教经验不足，临床工作繁忙，实习学生多，有些小科室学生轮转频繁，带教老师没有充足的精力熟悉学生；另外有些老师认为带教工作是额外的，本身在工作中带有情绪，故主观上对学生不够重视；

“为人师表”这是公众对教师的职业期待，教师的言行具有示范性的特点，但很多临床老师对这些认识不足，不能很好地进行角色定位。临床教师的专业素质和个人修养不仅会影响教学效果，而且还可能影响到学生的身心发展和职业态度。因此，作为临床教师一定要注重自己的言行，尤其是在学生面前，应该处处起到表率作用。

（一）医院方面

医院要加强对师资的培养，把好师资选任关。医院应把加强师资队伍建设当作基础环节来抓，增加护理师资配备的职位数，选拔一些工作责任心强，医德医风高尚，热爱护理专业，专业技术强的护士作为护理师资的人选，让学历、职称相对较高的护理人员来担任护理师资。并进行带教资格考核、竞聘，考核合格、竞聘通过者方可带教[1]。

加强对带教老师教学理论、教学方法和语言表达方式的培训。临床带教老师对临床护理专业技术方面比较熟悉，但没有系统地接受过教学理论的培训，也缺乏教学实践的经验，在带教过程中往往会出现不知道“教什么”“哪里教”“如何教”的困惑。医院的教学管理部门，应重视对带教老师进行教学理论、教学方法的培训，培养带教老师的教学理念，开发灵活多样的教学方法。

（二）学校方面

加强对护生培训教育。牢固的专业思想是做好工作的保障，学校应加强对护生进行专业思想教育，专业教育绝不仅仅是专业老师的职责，这种教育应贯穿于学校教育的始终，使护生牢记护理专业的特点。对于个别不喜欢护理专业的学生，在进行耐心细致的教育之后仍无认同感者，应鼓励其转专业，否则是教育资源的浪费；对于转入护理专业的学生应补上专业思想教育这门课，另外引导教师在教学中注意学生沟通能力及风险防范意识的培养。对护生实行规范、严格的岗前培训，是顺利完成实习任务的前提和保证[1]。

督促护生为实习作好充分的准备。临床实习是护生学习的最后阶段，作好实习前的各种准备才能保证实习圆满完成。扎实的理论知识和操作技能，良好的心理状态和身体素质，避免补考，各类考级力争在校学习期间通过，使学生能够以轻松的心态参与临床实习。这些需要任课老师及学校的各级组织重视、督促，更需要学生的积极努力和配合。

加强实习前培训及实习期间导师制管理。实习前对学生进行短期系统培训，强化医院的规章制度，避免违纪违规问题的发生；同时强化风险防范意识，防止各种安全问题的发生。近年来学院实行实习期间导师制管理，导师团队由班主任及专业教师组成，每位导师负责一部分学生，了解其实习期间的思想、学习及实习情况，并对今后就业进行指导。

加强学校与医院的联系。学校专职老师和临床老师定期交流、学习是培养临床老师全面化、系统化的好途径，必要时安排临床老师参与学校课堂教学，学校专职老师也应定期或不定期地担任一定的临床带教工作，在可能的情况下提前将学生的个人学习情况、性格特点等信息介绍给带教老师。学校有关部门应定期到实习医院走访，了解学生实习情况，尤其是对于分散实习的同学更应重视。

另外实习医院通过制定护生临床实习计划，严格执行临床实习管理制度及做好护生岗前培训[2]；将实习带教工作纳入护士长质量管理考核与评比范围等[3]，在实习生管理中都取得了良好效果。

护理临床的教与学是教师与学生相互作用的过程，在此过程中，作为教师，一是正确的教学方法与诚恳的育人态度并举；二是知识更新与能力增长并重。对于学生，一是要端正实习的态度；二是要利用好实习的机会，让教与学形成通畅的沟通渠道，让师与生形成融洽的互动关系，这样才能使临床的教学工作真正地育出新人，取得实效。

参考文献：

[1] 于瑞花，李秀玲，崔俊晔.护理学专业实习管理模式的探讨[J].齐鲁医学杂志，2008，23（02）：173- 175.