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一、组织领导
总 指 挥:吴琤光(校长) 副总指挥:崔建刚
二、演练对象
章水镇中心小学全体师生
三、演练时间
20**年11月19日 星期二 下午14:30 (下午第三节课)
四、演练步骤
1、让学生熟悉应急火灾逃生小常识和疏散的集中地点和途经的路线。(20**年11月19日第二节课时间进行准备,班主任老师负责。)
2、进行模拟发生火灾的逃生演练。(20**年11月19日下午14:30分开始)
五、演练安排
1、演练内容:
演练包括火灾应急自救和疏散两个内容。当火灾发生时,先进行应急自救。当老师发现安全通道后,再进行疏散,到预定地点集中。
2、警报信号:
以广播的方式播放警报声(各班在14:30分前把广播打开)
火灾发生的口令为:第一声警报代表发生火灾(14:40),学生进行应急自救。(用湿毛巾捂住口和鼻)
火灾发生后,组织疏散的口令为:第二声警报。代表已经有安全出口,学生进行疏散。(距发生火灾约1分钟后)
六、管理人员职责
应急火灾逃生演练要有组织、有计划地开展。教师及管理人员在演练中起着重要的作用,学校领导和老师要预先做好部署,做好分工,亲临指挥,既要确保演练顺利进行,通过演练来提高学生的自救自护能力,使学生得到锻炼,也要防止在演练中发生意外的事故。
管理人员及老师应做到:明确职责,负起责任。演练开始前要到达所负责的岗位(每层的楼梯口、疏散路线每个拐弯处等),都要有人负责。
人员布置:略
其他老师——班级上课教师协助班主任疏散学生;未上课教师负责疏散路线上学生安全。
七、疏散的路线和集中地点
等到火灾熄灭,当听到疏散的信号后,按预定的路线和集中地,有秩序地进行疏散。
(一)疏散顺序和集中地
1. 阳光教学楼:各班按照教室的不同从两边同时疏散,然后按二楼先下、再三楼、最后四楼的顺序进行疏散。最后在排球场排队集合,按班级先后到的顺序面朝烈士陵园从排球场中间开始向东或西依次排好队。
601班602班201班301班出教室后右转下楼穿过大厅到排球场,按照先到先排的顺序从排球场中线开始向南依次排好队。
603班203班202班302班出教室后左转下楼穿过大厅到排球场,按照先到先排的顺序从排球场中线开始向南依次排好队。
2. 应虞房教学楼:
各班学生直接按照早上出操的路线到达排球场集合,按照先到先排的顺序从排球场中线开始向北依次排好队。
八、火灾发生时的应急方法及疏散注意事项
从你意识到这是一次火灾,到管理人员找出安全通道,一般只有十几秒钟的时间,很少会持续一分钟以上。要把握好最早的几秒钟,赶紧躲到最近的安全地方。
当听到火灾发出的信号后,学生们立即开始演练,应该做到:
1. 当大量浓烟冒起时,学生用自带湿毛巾(每生自备)捂住口鼻,保护呼吸系统。
2. 撤离必须遵循先逃离起火点,后按谁离通道近,谁先撤离的原则。注意要背离起火点撤离,起火点正上方的位置不能做为逃生通道使用。
3. 疏散过程中要迅速,要排队有秩序前进,不要慌乱奔跑,不要争先恐后。中途不能停下,更不能中途反方向走。如遇中途有人倒下的一定要避让。
4. 疏散时要尽量降低重心,沿墙体移动,尽可能用湿毛巾捂住鼻子,以防燃烧产生的浓烟及毒气。
5、各班学生到达集中地后,以班为单位集队,各班应立即清点人数,并向总指挥报告。
九、演练结束
当各班到齐集中地点,经查实人数无误后,可以宣布演练结束。老师要及时总结经验,不断提高学生火灾发生时的应急及逃生能力。
十、备注:
1. 各班主任老师在11月19日下午消防演练前到班级准备清水一盆。
【关键词】浅析预案演练注意问题
1.前言
某些企业在安全检查中发现,几个不同的基层生产单位,组织开展的安全应急预案演练科目完全相同,都是点上几个火盆,组织部分人员用灭火器将火盆中的火熄灭,然后进行简单小结,把演练情况记录到安全活动本上“交差了事”;生产单位所处的环境不同,生产性质不同,安全防范的重点也不相同,而安全应急预案演练的科目却完全相同。究其原因,主要是在预案演练中图省事,满足于活动开展了,安全记录本上有内容记载了,可以通过上级检查了,是一种“为了演练而演练”的应付行为。
事实上,应急预案演练是非常有必要的,它可以有效地检验预案、完善准备、锻炼队伍、磨合机制和科普宣教,确实提高相关人员的应急能力,加强各部门在应急状态下的协同配合,还可以以演练为契机,进一步加强项目部应急管理体系和运行机制建设,未雨绸缪,防患未然,切实做好应对突发事件的各项工作,为维护施工安全、构建和谐工地提供有力保障;另外,不同性质的单位所进行的应急预案演练的项目和侧重点也不应该是一样的。
2.应急预案演练的有关常识
2.1应急演练定义
应急演练是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等(以下统称演练组织单位)组织相关单位及人员,依据有关应急预案,模拟应对突发事件的活动。
2.2应急演练目的
2.2.1检验预案。
通过开展应急演练,查找应急预案中存在的问题,进而完善应急预案,提高应急预案的实用性和可操作性。
2.2.2完善准备。
通过开展应急演练,检查对应突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况,发现不足及时予以调整补充,做好应急准备工作。
2.2.3锻炼队伍。
通过开展应急演练,增强演练组织单位、参与单位和人员等对应急预案的熟悉程度,提高其应急处置能力。
2.2.4磨合机制。
通过开展应急演练,进一步明确相关单位和人员的职责任务,理顺工作关系,完善应急机制。
2.2.5科普宣教。
通过开展应急演练,普及应急知识,提高公众风险防范意识和自救互救等灾害应对能力。
2.3应急演练原则
2.3.1结合实际、合理定位。
紧密结合应急管理工作实际,明确演练目的,根据资源条件确定演练方式和规模。
2.3.2着眼实战、讲求实效。
以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着眼点。重视对演练效果及组织工作的评估、考核,总结推广好经验,及时整改存在的问题。
2.3.3精心组织、确保安全。
围绕演练目的,精心策划演练内容,科学设计演练方案,周密组织演练活动,制订并严格遵守有关安全措施,确保演练参与人员及演练装备设施的安全。
2.3.4统筹规划、厉行节约。
统筹规划应急演练活动,适当开展跨地区、跨部门、跨行业的综合性演练,充分利用现有资源,努力提高应急演练效益。
2.4应急演练分类
2.4.1按组织形式划分,应急演练可分为桌面演练和实战演练。
2.4.1.1桌面演练。桌面演练是指参演人员利用地图、沙盘、流程图、计算机模拟、视频会议等辅助手段,针对事先假定的演练情景,讨论和推演应急决策及现场处置的过程,从而促进相关人员掌握应急预案中所规定的职责和程序,提高指挥决策和协同配合能力。桌面演练通常在室内完成。
2.4.1.2实战演练。实战演练是指参演人员利用应急处置涉及的设备和物资,针对事先设置的突发事件情景及其后续的发展情景,通过实际决策、行动和操作,完成真实应急响应的过程,从而检验和提高相关人员的临场组织指挥、队伍调动、应急处置技能和后勤保障等应急能力。实战演练通常要在特定场所完成。
2.4.2按内容划分,应急演练可分为单项演练和综合演练。
2.4.2.1单项演练。单项演练是指只涉及应急预案定应急响应功能或现场处置方案中一系列应急响应功能的演练活动。注重针对一个或少数几个参与单位(岗位)的特定环节和功能进行检验。
2.4.2.2综合演练。综合演练是指涉及应急预案中多项或全部应急响应功能的演练活动。注重对多个环节和功能进行检验,特别是对不同单位之间应急机制和联合应对能力的检验。
2.4.3按目的与作用划分,应急演练可分为检验性演练、示范性演练和研究性演练。
2.4.3.1检验性演练。检验性演练是指为检验应急预案的可行性、应急准备的充分性、应急机制的协调性及相关人员的应急处置能力而组织的演练。
2.4.3.2示范性演练。示范性演练是指为向观摩人员展示应急能力或提供示范教学,严格按照应急预案规定开展的表演性演练。
2.4.3.3研究性演练。研究性演练是指为研究和解决突发事件应急处置的重点、难点问题,试验新方案、新技术、新装备而组织的演练。
不同类型的演练相互结合,可以形成单项桌面演练、综合桌面演练、单项实战演练、综合实战演练、示范性单项演练、示范性综合演练等。
2.5应急演练规划
演练组织单位要根据实际情况,并依据相关法律法规和应急预案的规定,制订年度应急演练规划,按照“先单项后综合、先桌面后实战、循序渐进、时空有序”等原则,合理规划应急演练的频次、规模、形式、时间、地点等。
3.应急预案的编制与演练准备工作
3.1风险辨识与评价
3.1.1危险源的辨识
各单位根据本单位的特点,结合企业实际,采取询问交谈、现场观察、查阅有关记录等方法,把在办公、采购、施工和服务活动中的危险源进行辨识,并充分考虑员工及相关方的合理建议和要求,收集、整理,建立本单位的危险源台账。
3.1.2风险评价
风险评价是在危险源辨识的基础上,按定性评价和定量评价相结合的方式进行:定性评价采用直接判断法,定量评价采用作业条件风险性评价法。
3.1.2.1直接判断法,其依据主要包括:
•法律法规的符合性;
••相关方的合理要求;
••类似事故的经验教训;
•直接觉察到的风险等。
3.1.2.2作业条件风险性评价法(即LEC法)。
主要是以与系统风险性有关的3种因素指标的乘积来评价危险源风险性的大小,其表达式为:D=L﹡E﹡C
式中:D-风险值;
L-发生事故的可能性大小;
E-暴露于危险环境的频繁程度;
C-发生事故产生的后果。
•L值:将L值最小定为0.1、最大定为10,在0.1~10之间定出若干个中间值,具体如表1:
表1事故发生的可能性(L)
L值事故发生的可能性
10完全可以预料
6相当可能
3可能,但不经常
1可能性小,完全意外
0.5很不可能,可以设想
0.2极不可能
0.1实际不可能
•E值:将E值最小定为0.5、最大定为10,在0.5~10之间定出若干个中间值,具体如表2:
表2暴露于危险环境的频繁程度(E)
E值人体暴露于危险环境中的频繁程度
10连续暴露
6每天工作时间暴露
3每周暴露一次
2每月暴露一次
1每年暴露几次
0.5非常罕见的暴露
•C值:将需救护的轻微伤害的C值规定为1,把造成多人死亡的C值规定为100,其他情况值为1—100之间,具体如表3:
表3发生事故产生的后果(C)
C值发生事故产生的后果
100大灾难,许多人死亡
40灾难,数人死亡
15非常严重,1人死亡
7严重,重伤
3重大,致残
1引人关注,不利于基本的安全卫生要求
•D值:根据经验,把风险性分值分为5个等级,具体如表4:
表4危险等级划分(D)
D值发生事故年产生的后果
320以上极其危险,不可能继续作业
160-320高度危险,需立即整改
70-160显著危险,需要整改
20-70一般危险,需要注意
20以下稍有危险,可以接受
通过作业条件风险性评价,计算D值,当D≥160时,为不可接受风险。
3.1.3潜在事故、事件或紧急情况的确定及预案编制
3.1.3.1根据本单位危险源辨识与风险评价,综合分析、确定本单位所辖范围内的潜在事故、事件或紧急情况。
3.1.3.2对于中铁十五局集团有限公司巴新铁路PJ-02标项目部来说,潜在事故、事件或紧急情况包括:物体打击,机械车辆伤害,高处坠落,触电,火灾,爆炸,中毒和窒息,架桥机倾覆、溜车、掉梁等。
3.1.3.2预案编制
各单位结合已确定的潜在事故、事件或紧急情况,了解当地政府职业健康安全/环境事故、事件和紧急情况的调查处理规定,查阅国家、行业、企业内部管理规定,掌握事故、事件和紧急情况调查处理的步骤和方式,判定出事故、事件或紧急情况可能涉及的范围、破坏、伤害和风险程度的情况,制定确实可行的应急预案。
应急预案的内容包括:明确发生潜在事故、事件或紧急情况的场所、类别、性质和后果;分析可能发生潜在事故、事件或紧急情况的原因,制定相应的预防措施;建立组织机构,明确责任人;可能发生事故、事件或紧急情况的场所应配备的器材;事故、事件或紧急情况发生时的应急措施及信息传递。
3.2演练准备工作
3.2.1制定演练计划及演练方案
明确演练目的,主要是组织应急演练的原因、演练需要解决的问题和期望达到的效果等;
分析演练需求,在对事先设定事件风险及应急预案进行认真分析的基础上,确定需调整的演练人员、需锻炼的技能、需检验的设备、需完善的应急处置流程和需进一步明确的职责等;
确定演练范围,根据演练需求、经费、资源和时间等条件,确定演练事件的类型、等级、地域、参演机构及人数、演练方式等;安排演练计划。按照演练活动的整体构想,安排演练准备与实施的日程计划,包括各种演练文件编写与审定的期限、物资器材准备的期限、演练实施的日期等;编制演练经费预算,概算演练经费,提出经费筹措渠道。
3.2.2落实演练保障
主要包括人员、经费、场地、物资器材和安全方面的保障。
这里着重强调预案的人员保障问题,提倡全员参加预案演练。安全管理是一项系统工程。企业中任何一个人和任何一个生产环节的工作,都会不同程度地、直接或间接地影响着安全工作,因此必须把企业所有人员的积极性充分调动起来,上自领导,下至班组工人,人人关心安全,全体参加安全管理。通过各方面的共同努力,才能做好安全管理工作。
4.应急预案的实施
4.1演练的启动
演练正式启动前一般要举行简短仪式,由参加演练活动的最高行政首长或演练总指挥宣布演练开始。
4.1.2演练过程控制
4.1.2.1桌面演练(中铁十五局集团有限公司巴新铁路PJ-02标项目部的架桥机倾覆应急预案、大型龙门吊断绳应急预案、大型龙门吊倾覆应急预案、溜车事件应急预案桌面演练就是以桌面演练的形式开展的)
在讨论式桌面演练中,演练活动主要是围绕对所提出问题进行讨论。由总策划以口头或书面形式,部署引入一个或若干个问题,参演人员根据应急预案及有关规定,讨论应采取的行动。
在角色扮演或推演式桌面演练中,由总策划按照演练方案发出控制消息,参演人员接收到事件信息后,通过角色扮演或模拟操作,完成应急处置活动。
4.1.2.2实战演练过程控制(中铁十五局集团有限公司巴新铁路PJ-02标项目部的5防汛预案、火灾预案演练就是以该种形式开展的)
在实战演练中,总策划按照演练方案发出控制消息和指令,控制人员及时向参演人员和模拟人员传递。参演人员和模拟人员接到信息后,按照发生真实事件时的应急处置程序,或根据应急行动方案,采取相应的应急处置行动。控制人员应随时掌握演练进展情况,并向总策划报告演练中出现的各种问题。
4.1.3演练解说
在演练实施过程中,演练组织单位可以安排专人或专业播音员对演练过程进行解说。解说内容一般包括演练背景描述、进程讲解、案例介绍、环境渲染、应急知识宣传等。大型综合性示范演练,可按照脚本中的解说词进行讲解。
4.1.4演练结束与终止
演练内容全部完成后,由总策划发出结束信号,演练总指挥宣布演练结束。演练结束后所有人员停止演练活动,按预定方案集合进行现场总结讲评,或者组织参演人员撤离演练现场,保障部负责演练场地的清理和恢复。
4.1.5应急演练评估与总结
4.1.5.1演练评估
演练结束后,在全面分析演练记录及相关资料的基础上,比照参演人员表现与演练目标要求,对演练活动及其组织过程作出客观评价。可通过组织评估会议、填写演练评价表和对参演人员进行访谈等方式,也可要求参演单位提供自我评估总结材料,进一步收集演练组织实施的情况,撰写演练评估报告。
演练评估报告的主要内容一般包括演练执行情况、预案的合理性与可操作性、应急指挥人员的指挥协调能力、参演人员的处置能力、演练所用设备装备的适用性、演练目标的实现情况、演练的成本效益分析、对完善预案的建议等。
4.1.5.2演练总结
现场总结。在演练的一个或所有阶段结束后,由演练总指挥、总策划、专家等在演练现场有针对性地进行讲评和总结。内容主要包括本阶段的演练目标、参演队伍及人员的表现、演练中暴露的问题、解决问题的办法等。
事后总结。在演练结束后,由文案组根据演练记录、演练评估报告、应急预案、现场总结等材料,对演练进行系统和全面的总结,并形成演练总结报告。演练参与单位也可对本单位的演练情况进行总结。
演练总结报告的内容包括:演练目的,时间和地点,参演单位和人员,演练方案概要,发现的问题与原因,经验和教训,以及改进有关工作的建议等。
4.1.5.3成果运用
对演练中暴露出来的问题,演练组织单位应当及时采取措施予以改进,包括修改完善应急预案、有针对性地组织应急救援队伍训练、加强应急人员的教育和培训、对应急物资装备有计划地更新储备等。
4.1.5.4文件归档与备案
演练组织单位在演练结束后应将演练计划、演练方案、演练评估报告、演练总结报告等资料归档保存。
4.1.5.5考核与奖惩
演练组织单位要对在演练中表现突出的单位及个人,给予表彰和奖励;对不按要求参加演练,或影响演练正常开展的,给予通报批评。
5.结束语
铁路施工企业所承揽的建筑安装产品多是处于野外、露天、高空或是地下的建筑物或构筑物,施工作业劳动密集、环境多变、受地质和气候条件影响很大,与一般企业相比,危险作业和不安全因素更多,也不易控制。通过应急预案演练能有效地控制设备事故、人身伤亡事故和职工危害的发生,实现安全生产,文明施工。
参考文献
[1]何能金.全员安全管理.中国铁道出版社.
一,预案名称:消防应急预案
二,演练地点:吉祥天酒店停车场
三,组织单位:灵光寺旅游管理处
四,总指挥:管理处陈主任,工程部李经理
五,演练时间:20xx年6月5日
六,参加部门和人员:旅游管理处各部门人员,共计100人左右
七,演练类别: 实际演练 桌面演练 提问讨论式演练 全部预案 部分预案
八,实际演练内容: 灭火器使用,初期火灾扑灭
九,物资准备和人员培训情况:
1,8Kg干粉灭火器8台,25Kg二氧化碳灭火器2台(借用);消防桶20个,消防钩2只;警报器一只,扩音器一部.
2,进入现场前由安全员讲解灭火器使用要领和个人安全防护要求.
3,演练过程描述:利用2只废汽油桶,中间剖开后分为4段,分别加入柴油10Kg,另外准备100Kg编织袋8只,装满泥土后放置在油桶周围.同时点燃4只油桶,拉响警报器,人员从周围200m处跑向着火点,在100m处取得灭火器和抢险器材,25Kg灭火器两人使用,其他一人使用,人员自动抢占上风口,进行灭火和抢险.
4,人员分工:各部门指定1人,各工段指定4人进行灭火,其他人员抢救物资和现场警戒.
预案适宜性充分性评审 适宜性:全部能够执行 执行过程不够顺利 明显不适宜
5,充分性:完全满足应急要求 基本满足,需要完善 不充分,必须修改
6,演练效果评审人员到位情况 迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点部位人员不到位职责明确,操作熟练 职责明确,操作不够熟练 职责不明,操作不熟练
7,物资到位情况 现场物资:现场物资充分,全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏
8,个人防护:全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分人员防护不到位
9,协调组织情况(1)整体组织:准确,高效 协调基本顺利,能满足要求 效率低,有待改进;
(2) 抢险组分工:合理,高效 基本合理,能完成任务 效率低,没有完成任务
10,实战效果评价 达到预期目标 基本达到目的,部分环节有待改进 没有达到目标,须重新演练 外部支援
11,协作有效性报告上级: 报告及时 联系不上
12,周边人员撤离配合:按要求配合 不配合
13,存在问题和改进措施
(1)存在问题:有2人没有穿工作服,有4人灭火时没有在上风口.
(2)改进措施:由安全员现场讲评,指出演练中的错误做法,要求责任人所在部门和单位监督学习应急预案和消防相关知识.
【关键词】 护士;在职培训;急救
为了提高急诊科护士的急救能力和整体协调能力,我院急诊科结合科室的实际情况,于2006年8月~2007年10月,组织了4次医护配合的模拟应急预案演练。经过培训与演练,护士的急救能力和综合素质显著提高,现报告如下:
1 对象与方法
1.1 对象 急诊科护士22名,均为女性,年龄(25.68±3.12)岁,其中本科1名,大专7名,中专14名,主管护师6名,护师6名,护士12名,护龄(7.26±1.63)年。自2006年8月~2007年10月组织了4次公共突发性事件和急性食物中毒的模拟急救演练,每次全科护士均参加急救演练,演练的内容及病人数:大批炮竹爆炸致伤的病人(15人),大型客车车祸致严重多发伤的病人(30人)及急性食物中毒(有机磷农药中毒)35人(学生)。事件类型:患者呼吸心跳骤停、颅脑严重损伤合并闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤合并休克、颈椎及四肢严重损伤、院内护送检查中突发猝死及昏迷。
1.2 方法
1.2.1 成立应急预案演练小组 由急诊科主任、护士长担任正、副组长,组员由急诊科的护士及外科医师组成。科主任及护士长根据突发事件的特点,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,最后由医务科及护理部组织实施。
1.2.2 应急预案演练实施步骤 第一阶段:学习讨论。急救方案确定后,组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识及基本技能。第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。方法①:急诊科护士接到呼救信号后迅速实施急救程序,通常由2名护士、1名医生为一组随救护车迅速到达现场就地抢救。甲护士负责维护气道的通畅,迅速建立有效静脉通道、用药;乙护士测量BP、P及协助医生胸外心脏按压、心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。方法②:急救护士甲接听呼救电话后,通知医生及护士乙迅速准备抢救用物:如各科急救仪器设备,物品床边定位放置,等待病人。病人进院后按方法1的人员定位迅速实施急救处理,在急救小组负责人的指挥下按预案进行抢救。全部抢救过程历时30~40min。在应急预案演练过程中,未参加抢救的护士全部参与现场观摩,以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题,最后,由医务科及护理部主任对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,由护士、医生再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
1.2.3 评价方法 统计2006~2007年参加急救演练护士基本操作技能,操作熟练程度、综合能力的评分。内容包括:①常用基本操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等5项常用的基本操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度:按10分(优秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4个档次予以评价。②综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作5项综合能力进行评分。每个项目5分,满分25分,得分越高,说明综合能力越强。
1.2.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较 2007年参加急救演练的急诊科护士基本技能操作时间及熟练程度均比2006年明显提高,见表1。表1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较
2.2 两年急救演练护士综合能力评分比较 2007年参加急救演练的急诊科护士的综合能力评分比2006年有明显提高,见表2。表2 两年急救演练护士综合能力评分比较
3 讨论
3.1 应急预案演练的重要作用 模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考,果断应对,默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型[1],使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高护士的临床急救水平和能力。
3.2 应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力 急诊科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人,其工作压力大、风险性高,而系统学习和训练的机会相对较少[2]。因此,开展应急预案演练使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3],全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。本结果表明,参加模拟急救演练护士随着演练次数的增加,其基本技术操作时间逐年缩短,操作熟练程度及综合能力考核评分逐年提高。模拟急救作为一种有效的培训方法,在国内己得到了广泛运用[4]。
3.3 应急预案演练提高抢救成功率 应急预案演练使急诊科护士系统、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程,通过反复操作,熟练掌握各项急救技能、提升整体协调能力,护士把模拟训练中获得的技巧应用于临床工作中,从而提高抢救成功率。
3.4 应急预案演练与急救技能的培训相互依存、相互补充 护理部及我科每年均对急诊科护士进行3次的急救技能及急救用药知识等的培训。与应急预案演练相比较,急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术,是急救工作的基础,而应急预案演练的重点在于急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合,因此,急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的相互依存、相互补充的两个方面,经过2年的应急预案演练,急诊科护士在临床抢救工作中,基本理论、基本技能和整体综合能力均得到很大提高。因此,实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法。
参考文献
[1] 聂振明,孟昭全.实用危重病监护与急救[M].上海:第二军医大学出版社,2005:59-60.
[2] 邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.
一、目的:完善管理制度,规范工作程序,提高医务人员的急救应变能力,确保突发事件能有序的得以处理,保证患者的安全。
二、培训对象:全体护理人员
三、具体安排见下表
培训时间
内 容
培训方式
主持人
输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
电动吸引器使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
简易呼吸气囊使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
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胎心监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
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新生儿辐射式抢救台使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
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输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练方案
演练时间
科 室
产科
演练指挥
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参加人员
全体护士
目标要求
熟悉演练程序,提高实战能力
物品准备
输液泵
定位分工
1、值班医师﹕下达医嘱
2、头位护士﹕
(1)当班高责护士高年资护士。
(2)负责严密观察的患者的生命体征及病情变化
(3)负责指挥整个演练过程
(4)遵医嘱用药
3、侧位护士:
(1)当班高责护士的初责护士
(2)协助头位护士准备物品
(3)负责初步处理仪器故障
(4)负责通知医生及相关部门
实施步骤-程序
头位护士
1、立即停用故障输液泵或注射泵
2、评估病人
3、恢复常规输液方法,条件允许启用备用输液泵或注射泵。
4、遵医嘱用药
侧位护士
1、推抢救物品、药品及备用输液泵或注射泵至患者床旁,报告医生。
2、根据故障原因给予相应的初步处理措施,必要时通知相关部门.
3、对家属及患者做好解释工作,对清醒病人做好心理护理.
4、挂“仪器故障牌”。
处理成功