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一:初识××版权所有
第一次与××部筹备负责人##经理交谈,黄经理用坚定而自豪的口吻对我说:“我们××的口号是:建设中国##保险第一品牌。”这是一个令人心潮澎湃的理想,如果我能够在这样的企业供职,能够为她贡献自己的微薄之力,能够让自己成为中国民族保险业优秀品牌建设中优秀的一员该是多么自豪的一件事。
随后,黄经理谈到,××一贯主张将企业的发展与员工个人的发展结合起来,鼓励员工努力工作,××会依据员工的工作成绩给予恰当的回报;××提倡“员工至上”的思想,在任何时候都要充分考虑员工利益,满足员工的合理要求,为员工实现自我价值提供广阔的空间。听了这番话,我认为××是一家“以人为本”,强调关心人、理解人、尊重人、培养人的企业,是注重个人的发展和价值的公司。在这样的公司工作,能够在满足必要的物质需要的基础上满足我个人的精神需要,这更坚定了我选择××的信心。
我要加入到××队伍中,并要成为一名优秀的××人!
刚进入××工作,我便感受到了“××”的企业精神,这种“爱人”,不仅包括爱我们的客户,爱我们的同行,更是包括爱我们的员工,爱我们自己。今年5月份,刚到××工作不久的员工孔××的母亲因重病在××住院,期间,××部领导黄××经理非常关心治疗进展,多次向孔××询问老人的病情,并亲自前往医院慰问。后因治疗需要老人转院至××,××分公司领导于百忙之中指派专人定送鲜花至病床前,还专门指示有关人员为孔××及家人提供帮助、解决困难。孔××说:“没想到我一个普通员工会受到公司和领导这么重视,让我真切地感受到了×ב员工至上’的温暖,××真象一个家庭”。
在××我感受到一种亲密友爱,团结和睦的企业氛围,感受到××制度下创造出的符合现代企业发展的良好环境,这些都让我增强了归属感和自豪感。
二:走进××
我是一名既无保险理论知识,又无保险工作经验的新员工,换了一个新环境,对业务的不熟悉,对陌生客户拜访的恐惧,让我在展业之前不知从何入手,也不知该怎样与客户交流,刚开始,我觉得很孤独和茫然。
这时,业务××部的赵××经理看出了我的困惑,主动与我聊天,问我有什么难题她可以帮忙的。当我犹豫着把我不敢展业的想法说出来后,她笑着说:“这没什么,每一个新人刚开始面对陌生客户都会这样的,这需要你的勇气和真诚。只要你敢开口与客户沟通你就成功了一半,再把你想表达的意思向客户说清楚你就会成功的。去试试,遇到困难回来再说。”看着她真诚的微笑,听着她鼓励的话语,我心中的郁闷一扫而光。接着赵经理又教了我许多展业的经历和技巧。
通过反复研究条款,结合赵经理教我的经验,再去展业时,虽然我的心里还是很紧张,但不知为什么,没有之前想象的那么恐惧了,与客户交流时比较顺利。虽然客户对我们公司的政策、理赔方面存在疑虑,但他已表示会考虑我提供的保险方案,并约好明天再谈。从客户办公室走出来,我长长地舒了口气,我终于迈出了第一步。
回来后,我又认真地把客户提出的问题、询问的意见和公司的条款、政策进行研究,真正做到胸有成竹。当我再次跨进客户的办公室时,我非常自信地向客户回答了上次没有解答好的问题,进一步宣传公司及时、全面、专业、道德的客户服务理念,宣传公司保险条款的独特优点,客户的疑虑和困惑逐渐打消了,终于点头答应和我签单。
我的第一单业务就这样谈成了,回想起来仍有许多感慨,如果不是赵经理在关键时候的关心、帮助我,也许我会失去这成功的第一步。在××,我感受到了公司营造出的一种相互关心、精诚合作的人际关系。
在与家人、同事分享成功喜悦的同时,我开始把工作当成一种乐趣,并把建设中国##保险第一品牌这一理想与自己人生成就联系在一起。每天,我写下实现理想的计划,每天执行这样的计划,给自己勇气去开始并坚持到最后,以此为自己注入永不熄灭的创业动力。
三:奉献××
老一辈的××人走过创业的艰辛,为年轻的××人夯实路基,为年轻的人立下一座座路标,在创业的道上不断把胜利延伸向远方。公司的前途就是我们每一个××人的前途。我们××人以共同的理想和目标,以顽强的斗志和精神,依靠集体的智慧和力量,依靠总分公司的领导和指挥,依靠部门的协调和团结,让××这一品牌越来越深入××人民的心中。今年四月份开业至今,我们坚持规模、品牌、效益三者有机的结合,经过上下众志成城,我们的签单保费已超一千万。在××××,员工们从点滴做起,用行动弘扬着××,靠激情、靠勤劳,在日常工作中不断迸发着闪亮点;靠诚信、靠服务,在平淡小事上默默地打造着××品牌。
我们的客户服务中心认真做好各种服务,一切围绕市场拓展,一切围绕一线营销人员,极地推进业务发展。我们的业务员夏天顶着酷暑展业,秋天踏着寒风拜访,后方客户服务中心提供政策支持,积极为一线营销解决实际困难。记得今年六月初,我们承保了××××公司的600××车,要在两天内出好600多张保单,出单员刘××、吴××连续加班,其他内勤管理人员在本职工作之余,也义无返顾地加入到这项工作中,帮助整理材料,建立投保清单,保证保单及时送达客户手中。版权所有
理赔部门的同志更是任劳任怨,理赔内勤谢××长期24小时全天候思想高度集中,认真细致地接好每一个报案电话。在××××部尚没有查勘车的情况下,从黄××经理到每一位有车的员工,都很乐意提供私家车作为查勘车。今年6月11日,××发生一起罕见的特交通事故,两辆货车猛烈相撞燃烧后报废,搭载的货物全部损毁,并造成死亡三人,重伤二人,其中一辆货车所搭载的货物属于在××投保了货运险的八达物流公司。接到报案电话后,营销服务部经理室立即精心部署查勘定损工作。在查勘车尚未到位的情况下,查勘定损小组兵分三路快速出击:黄××经理顾不上吃午饭,亲自奔赴出险现场;曾××同志前往八达公司核查有关账册资料;客户服务中心经理黄××同志于次日清晨乘坐快巴赶往八达公司桂林接货点。经过忙而不乱、组织有序的查勘定损工作,查勘定损小组凭借丰富的经验和娴熟的技巧掌握了真实宝贵的第一手资料,为交警部门裁定事故责任后的理算赔付工作赢得了主动。客户也讶异于××××的快速反应速度,吃苦耐劳的敬业精神和优良的专业素质,连说“想不到,真是好样的!”
吐鲁番市盛达商贸有限公司成立于1998年。坐落在新疆吐鲁番市312国道北侧。经过近10年的发展,现已成为拥有:干鲜果蔬批发市场、新疆西域盛达果蔬开发有限公司、产品质量检测中心、盛达物流公司、盛达宾馆、吐鲁番西域果业农民专业合作社和葡萄干深加工技术开发中心七个分支机构,资产超过6000万的省级产业化龙头企业。
公司现有员工103人,其中,技术人员23人(高级工程师1人,工程师5人,经济师3人,会计师2人)。公司十分注重科学管理,积极向世界先进食品生产管理标准靠拢,先后成功通过QS,ISO:9000;ISO:220__;ISO:20__食品安全生产管理质量体系认证。公司正努力使自主品牌——丝路语果走向世界。
20__年公司总资产5747万元,固定资产3975万元、流动资产1772万元、净资产4370万元、负债总额1377万元,所有者权益4370万元,资产负债率23.9%。
1、吐鲁番盛达干鲜果蔬交易市场是全国最大的葡萄干交易集散地,占地面积为18万平方米,年葡萄干交易量14万吨左右,交易额近15亿元,占全国葡萄干总量的80%。被国家农业部设定为“农业定点市场”,也是国家商务部评定的“双百市场”之一。20__年被评为“自治区级农业产业化龙头企业 ”。
2、产品质量检测中心:20__年公司投资300余万元,建起了农产品检验检测中心,能进行农产品的现场农残检测,也能更深一步对农产品的农药残留进行精细检测。由于该检测中心的设备先进、已被吐鲁番地区质量技术监督局挂牌,定为“吐鲁番地区农残检测中心,并设立食品检测室”。
3、20__年,公司成立了盛达物流公司,依托吐鲁番盛达干鲜果蔬交易市场是全国最大的葡萄干交易集散地和农业部“定点市场”,年葡萄干交易量14万吨左右和交易额近15亿元的有利条件,大力发展农业物流,增强为农服务能力,拓宽服务领域,树立了企业良好的社会形象。公司自成立以来,年发货能力在6万吨左右,葡萄干运输占到60%。
4、20__年9月公司投资成立了新疆西域盛达果蔬开发有限公司,是目前全国最大的葡萄干精加工公司。新疆西域盛达果蔬开发有限公司总投资3600万,设计年生产能力2万吨,厂房全部按照商检和HACCP认证标准建设,占地面积5000平方米,并建有20__平方米标准气调库。自主品牌“丝路语果”采用吐鲁番天然优质葡萄干经除尘、分级、分色机色选、清洗、风干、上油、包装等14道工序精制而成,产品符合国际出口卫生标准。公司拥有自主知识产权的“绿色葡萄干精加工无褐变技术”,解决绿色葡萄干不能清洗的难题。加工产品有:绿无核葡萄干、楼兰红葡萄干、紫香无核葡萄干、美国大鸡心无核葡萄干等。产品除销往国内大中城市外,目前已出口日本、英国、加拿大、希腊、荷兰、土耳其等国家。丝路语果”精品葡萄干,通过系列宣传,使”丝路语果“葡萄干的销售渠道不仅拓宽到国内,北京、上海、大连、广州等全国各地大小城市,并上架于全国最大连锁超市“家乐福”、“欧尚”、“沃尔玛”。建立重多的销售网点,目前产品已远销美国、加拿大、德国、日本、新加坡等东南亚国家。在20__年第二届新疆特色农产品(上海)交易会上评为“最佳产品畅销奖”、20__年在吐鲁番被评为“优秀旅游纪念品”。
5、葡萄干深加工技术开发中心:20__年,公司、吐鲁番地区科技局和天津核工业理化研究院合作的色选机项目实验基地在我公司落成,并进行科技成果转化。第一台色选机投产后,显示出非常好的性能,每小时色选能力就能达到1吨左右,大大提高生产效率,充分显示出科学技术带来的巨大效益。20__年在地区科技局的帮助下,我们又很快就和天津核工业理化研究院达成了合作协议,研发更加新型的先进的葡萄干色选机,并签订了新一代色选机的研制合同。目前新型的色选机组已研制成功,并很快投入了使用。经过调试运行效果非常满意,达到了预期的效果。今年由地区行署牵头,我们公司和吐鲁番地区科技局、天津核工业理化研究院三方成立了吐鲁番葡萄干深加工技术开发中心,为未来葡萄干深加工工艺技术的研发奠定了坚实的基础。
近年来,我公司从内强素质、外树形象着手,以创建国家卫生县城、省级文明城市、省级园林城市为契机,严格按照《__省庭院绿化达标标准》、《__省居住绿化达标标准》和省市县绿化办公室有关绿化达标工作的指示精神,逐步对我公司的办公环境和生活环境进行了绿化、美化,使可绿化面积绿化率达到了98%,单位绿地率达到了36%,先后投资近15万元进行绿化,种植樱花、大叶泥砂、枇杷、杏树等风景树75棵。综合楼四周围栏内外侧建成火鸡绿化带160余米,先后建成了花池、草坪5个,完成绿化面积3380平方米,使我公司的工作环境大为改观,园林绿化工程初具规模。同时,我公司还对部分支局所进行了硬化、绿化、美化,对家属区路面进行了硬化,路边进行了绿化,与园林绿化建设同步进行,为公司员工及家属提供了一个良好的居住、休闲环境。为了做好花木的日常管护,公司绿化领导小组将花木花池、草地承包给专人管理,明确责任,强化管理。同时,特邀一名专职花工,对花木栽种、修剪、浇灌、防病虫害等进行专业指导,确保园林绿化工程的正常实施。
我公司的办公和居住环境之所以有这么大的变化,绿化美化工作之所以取得这么明显的成效,总结起来主要有三条:
一、领导重视,目标明确,绿化美化环境,放在议事日程上。
公司领导重视,眼光长远。前几年,当公司着力解决职工住房问题的时候,就已经下决心要整治周边环境。注重建设、美化环境的协调进行。干部员工一致认为:搞好居住环境的绿化美化,不仅仅在于改善职工的办公和居住条件,更重要的是单位环境的绿化美化对于提高本单位的知名度、促进单位的精神文明建设等也有着不可低估的价值。以绿化为主体的生态环境的改善,必将同时改善本单位经济发展环境,有助于提高单位的综合竞争力,使经济充满活力。职工的住房要解决,职工的收入要提高,公司的环境绿化美化工作也不能拖后腿。环境的绿化美化,不搞则已,要搞就要搞最好的,要向现代化的双文明地质单位的目标迈进。
为了搞好“整治环境,绿化家园”工作。公司专门成立了领导机构,由公司经理任组长,副经理任副组长,各职能部室主任为成员,制定了一套切实可行的管理办法,形成了上下一致,齐抓共管的良好局面。每年都投入资金放到环境的整治和绿化美化工作上,用绿地来改善居住环境质量。一开始,个别群众对环境的整治和植树种草工作是不理解的,也不太相信公司有能力去解决当前居住环境脏、乱、差的情况。甚至有人认为单位领导花钱植树种草简直是败家行为,不如把钱用在提高职工的收入上。目标既定,公司领导不为闲言碎语所动摇,为使广大职工支持绿化、美化行动,单位班子领导带领职工代表到县绿化较好,环境较美的环保局等单位参观,真切感受环境美的那种舒心,那种欢畅,那种怡人,从而增加广大干部职工的支持力度。在具体的施工过程中,单位领导亲自督促狠抓落实。当一条条道路铺设好,一座座花坛建成功,一块块土地种上花草树木,一套套灯光设备安装完毕,整个办公和居住环境清新亮丽美如画卷展现在人们面前的时候,职工群众无不佩服领导的眼光和魄力。
二、绿化美化环境,职能部门真抓实干,创出成效。
目标和规划是美好的,怎样使目标和蓝图成为眼前的现实,必须经过一番艰苦的努力。从公司领导到员工群众充分发挥主观能动,想方设法,营造出一片清新怡人的“绿”来。
首先,统一部署,科学规划。为把“整治环境,绿化家园”的工作做实做好,公司专门聘请了有专业知识的园林工程师协助做好规划、设计等工作。哪些地方栽花,哪些地方种树,哪些地方植草,均因地制宜,统一规划,合理安排。做到乔、灌、花、草相互配置。该种乔木的地方,舍得花费资金购进成材树种种植,有的地方还注意突出层次感,下面种不同色彩的花草,中间种不同形状的灌木,上面种高大壮观的乔木,从低到高,很有立体感。另外,不同季节,不同色彩,不同香味的花草分布合理,一年四季都有绿色,景观效果也很好。
其次,重视绿化成果的保护管理。要将可以绿化的土地都种上花草树木已是一件不容易的事,而要让种植上的花草树木生长枝繁叶茂,那就更是一件不容易的事。为了管护这些绿化成果,公司专门制订了有关的规章制度。一是让广大职工群众树立爱护花草树木,保护绿色环境的意识,珍惜这来之不易的绿化成果;二是让管护人员明确自己的职责范围,明白自己每天该做哪些工作。在制订有关制度的同时,还请来园林专家对管护人员进行专业培训,以增加她们管理花草树木的有关知识,提高她们的日常管理水平和能力,更有利于花草树木的健康成长。在管护人员的悉心管理下,我公司居住区的绿化地带的花草树木越长越讨人喜爱,目前,还没有发现病虫害和人为侵占破坏绿地的现象。
第三,做好树枝残叶的清扫工作。为了保证环境优美和空气清新,公司专门订制了一批精美实用的垃圾回收桶,分放在主干道旁和各栋之间的道路旁边,同时派出人员,每天定期清扫路面的垃圾和花草丛中的残枝败叶,及时清运垃圾桶内的垃圾。对绿化地带还定期喷施药物,抑止蚊蝇虫蚁的生长繁殖。
正规化的管理,使得整
个单位大院的地面保洁良好。有的外来客人曾开玩笑地说:你就是从单位大院走一圈,回到家不用洗脚也可以上床睡觉。土地绿化,路面整洁,提高了人办公和居环境质量,也提高了公司和住宅区的品位。
三、绿化美化环境,职工群众自觉爱护花草树木和绿地的意识浓。
职工住宅区绿化工作启动之前,树木花草少得可怜,职工进出的通道也只有主干道铺上水泥。那时真是“晴天满鞋尘土,雨天满脚烂泥”。天空各种线路乱拉乱牵,满眼“蜘蛛网”;危棚简屋随处搭建,毫无规章;眼前见到的一些“绿地”,也是职工家属种的蔬菜,活像远郊的村庄。一些职工子女甚至不愿回家过春节,怕弄脏脚上的皮鞋。
如今所有的道路全部硬底化,再也不见泥土。该绿化的地方都种上了花草树木;还专门辟出一块地为文娱体育活动区,为职工提供健身、休闲的场所。“变绿了,变美了”,前后变化如此之大,让广大员工群众真真切切地感受到了“整治环境,绿化家园”带来的实惠。
当张小姐的父母收到来自恒安标准人寿的23万元理赔款时,老泪纵横。这一天,是女儿溺水身亡的第56天,也是他们提出理赔申请后的第2天。年仅23岁女儿意外身亡,这个噩耗几乎让年过花甲的老夫妻精神崩溃。就在他们身陷无助时,寿险大爱托起了一个破碎家庭新的希望,“信誉如山,大爱无边”是老两口对恒安标准人寿徐州营销服务部的由衷感叹。
在这56天中,尽管老两口沉浸在白发人送黑发人的巨大悲伤之中,但同时也体会到恒安标准人寿温暖、贴心、高效的理赔服务。在整个事件处理过程中,恒安标准客服部与家属保持密切联系,在接到张爸爸的及时报案时就认真指导进行资料准备,积极收集理赔证据,并及时向总部上报案情、汇报事件处理进展情况,确保各环节有条不紊,顺利进行,最终以快速理赔的结果告慰逝者及家人。
“23万元的理赔款不仅让我们感受到女儿对我们的责任和关爱,更显示出恒安标准人寿作为保险公司勇于承担社会责任的担当和胸怀。女儿用保险所尽的孝心支撑着我们老两口坚强地活下去,我们知道,这肯定也是她最大的心愿。”张爸爸含着眼泪说。
根据安徽省卫生计生委办公室《关于开展2014年农村卫生暨新农合重点工作落实情况调研的通知》文件精神,现将我县工作开展情况简要汇报如下:
一、中心卫生院基础管理达标创建工作推进和建设群众满意的乡镇卫生院活动开展情况。根据安徽省卫生计生委《关于二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》和合肥市卫生局《二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案(2014-2015)》文件精神,按照“强基层、建机制、保基本”的原则,本着为受援卫生院“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一个服务项目”的目标,重点提高基层医疗服务能力薄弱的卫生院医疗水平,提升基层卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救的处置能力。我局征求辖区内各卫生院意见后制定了《**县对口支援乡镇(中心)卫生院工作实施方案》,确定了以县医院对口支援朱巷中心卫生院、下塘中心卫生院,中医院对口支援罗塘卫生院、造甲卫生院。8月26日,我局出台了《**县卫生系统对口支援管理考核办法》,让对口支援双方明确职责和任务,县卫生局将每月进行一次督导,并对支援、受援单位进行评分,督促双方对派出人员的监督管理,明确奖惩措施。9月9日,支援、受援单位在县卫生局签订了对口支援协议。
二、 村卫生室医疗执业风险分担统筹资金建立情况。我县根据《安徽省卫生计生委、安徽省财政厅关于建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金的意见》(卫农秘【2014】77号)的通知要求,经县领导批示在财政局建立**县村卫生室医疗执业风险分担统筹资金账户。资金来源实行全县统筹,总量为92.5万元,其中60%由村医承担,40%由县、省财政配套,财政配套外资金按每所村卫生室不低于3000元,在岗村医人均不低于1000元标准,由乡镇卫生院直接代缴村卫生室医疗执业风险分担统筹资金,并于10月1日前统一汇缴到**县村卫生室医疗风险分担统筹资金专户。为了保证统筹资金的运行安全、合理和便捷,我县制定了《**县村级卫生机构医疗执业风险分担统筹资金管理办法》,此管理办法的出台有效的降低了村医的执业风险,提高村级卫生机构对医疗风险的承受能力,切实维护医患双方合法权益,促进社会稳定。
三、村医到龄退出补助政策落实情况。我县对具有村医执业(从业)资质、连续从事村医工作10年以上,男性满60周岁,女性满55周岁从村医岗位上退出的村医,从2014年1月1日起,按每人每月300元的标准发放生活补助费。根据村医实际,县卫生局组织审核组分批对“物证齐全”及“物证不全和无物证”的对象进行审核,并对审核结果予以公示。共完成对772名村医的审核工作,其中第一批次“物证齐全”人员224名和第二批次“物证不全和无物证”人员538名,并在报纸、政府及卫生局网站进行公示,在公示结束无异议的情况下补助经费已打卡发放到人。村医到龄退出工作的开展,解决了村医的后顾之忧,也可以让年轻村医的能力得到更好的发挥,更好的为群众做好服务。
四、中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。我县的村卫生室急诊急救培训工作按要求由好医生网站进行在线培训。
五、基层卫生信息化项目建设、维护和使用情况。目前已建立了一个门户网站(含OA系统)并投入使用,运转情况良好。县级卫生综合管理平台运转正常,人力资源及固定资产录入及维护情况正常。乡、村两级his均基本建设完成并实现了乡、村两级his集中部署;完成了乡、村两级电子病历建设工作,村室门诊电子病历书写率100%,乡镇卫生院住院电子病历书写率达到90%以上,乡镇卫生院门诊电子病历也全面启动。目前,全县居民电子健康档案建档率为79.1%,电子健康档案使用率为36.1%。建立了一条覆盖乡村两级医疗机构卫生信息专网和一条与市平台互联互通的专网。
六、省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定的53种疾病门急诊不输液的落实情况。**县卫生局按照《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定,要求县内各级医疗机构进行院内临床科室及村卫生室人员培训,加强临床医生的安全意识,充分认识到不合理使用静脉输液造成的医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列后果,为规范医疗行为、提高治疗效果、减少不良反应,使患者得到更安全、有效的治疗,切实缓解群众就医负担提供了有力保障。各医疗单位组织人员除了组织培训外,还开展了合理使用输液的宣传教育,在院内用电子幕滚动播放合理使用静脉输液的宣传标语,在临床科室分发宣传材料,并在醒目处张贴不需输液治疗的常见病、多发病名称,提示群众纠正不良用药习惯。下一步,县卫生局将组织人员对静脉输液处方开展专项点评,对县内各级医疗机构进行检查,并就存在问题进行整改。
七、新农合工作开展情况。
1、我县为推进合作医疗支付方式改革,规范医疗机构诊疗行为和收费行为,促进医疗机构健康发展、控制医药费用不合理增长,按照具有临床诊疗规范、疗效确切、病程变异小的基本原则和分级医疗的总体构架,在尿毒症血液透析等疾病开展按病种付费试点的基础上,将乳腺癌等 36组疾病列入县级医院开展按病种付费,报销比例为75-85%,乡镇(中心)卫生院分别把9-16组疾病列入按病种付费,报销比例为85%。
根据市卫生局卫农合〔2014〕207号,市级新农合定点医院按病种付费工作实行分类管理,即分为“公立医院”、“社会办医院”两类管理,参照省级医院常见病按病种付费方案,公立医院确定的100个(组)病种,实行按病种付费政策;社会办医院在确定的80个(组)病种中依据按病种管理原则,实行定病种定点救治。计180组疾病实行按病种付费政策,我县已经信息系统维护完成并执行。
根据省卫生厅皖卫农[2014]2号文件精神,新增51个常见病病种列入按病种付费政策,我县信息系统维护完成并执行。
市级、县级“三费控制情况”:为规范市级新农合定点医院的管理,市级三费控制,根据卫农合〔2014〕66号,新农合“三费”(药品费、材料费、检查费)监控、预警药品管理、即时结报、按病种付费等要求,制定了市级新农合定点医院督查考核管理办法。依据通报,向各县合管中心下达违规费用扣减通知单,县级根据通知单费用从即时结报款中扣减。
县级为了尽快改变基金支出费用的猛涨势头,遏制住部分医疗机构滥收病人、小病大治现象,确保我县今年合作医疗基金的安全,为控制不合理收治,8月份按照开放床位数的使用率及平均住院日核定各定点医疗机构月住院人次数的控制上限,超出住院人次数控制上限的,合作医疗基金不予支付,由各定点医疗机构承担,从当月即时结报回款中直接进行扣减。定点医疗机构次均“三费”同比涨幅控制在15%以内。对次均“三费”超过15%以上的部分,从即时结报回款中扣减。
2、新农合预警药品市县执行情况:
市级根据卫农合〔2014〕66号,住院预警药品费用的使用额度不超过60%;依据市级通报,向各县合管中心下达违规费用扣减通知单后,县级执行扣付。
县、乡镇级是根据合作医疗信息系统数据,按季度对预警药品进行统计,对超过部分从信息系统停止报销,2014年度对县级医院及乡镇卫生院的67品次的预警药品停止了报销。
3、新农合大病保险工作进展情况:
为有效减轻重大疾病患者经济负担,提高重大疾病医疗保障水平,切实解决因病致贫、因病返贫问题,根据国家及省级大病保险文件精神,2013年度我县开展了大病保险工作,是对基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
(1)我县大病保险自主承办基本情况
2014年度我县按参合人口人均15元的标准切块基金作为大病保险资金,大病保险起付线20000元,大病保险合规费用报销比例为40%-80%。并在全省率先实现定点医疗机构大病保险的即时结报,极大地方便了就医及时报销,并有效缓解了患者的大额医疗费用先期垫付的困难。
我县从2014年1至6月份共补偿大病保险727人次,补偿金额3049221.9元。其中即时结报补偿金额2900267.3元,占大病保险补偿金额的95%。
(2)大病保险试点工作基本情况
2014年,安徽省将大病保险工作列入民生工程,将我县纳入第二批大病保险工作的试点县,并将大病保险工作交由保险公司承办。对人保、人寿及国元三家保险公司通过招投标,评定由人保公司来承办我县的大病保险工作。按照省指导方案要求,我县与人保公司通过在投保金额、盈利率等相关承办工作内容进行审定和协商达成合同协议后,将大病保险工作移交给了保险公司承办。为了保证参合群众享受大病保险即时结报的快捷服务不打折,我县合管中心主动作为,多次与省、市、县保险公司沟通,并积极与财政部门协调,确保了大病保险工作交由保险公司承办后仍保持健康高效地运行。目前,大病保险非即时结报材料已经由保险公司直接受理报补。定点医疗机构即时结报的垫付款通过县合管中心定期将保险公司转入的结报款及时的转入的各级定点医疗机构。
4、新农合信息系统县级平台规范化建设情况:
我县于2009年7月与全省同步建立信息系统并运行,9月县内医疗机构以及22家省市级医疗机构联网。成为全省第一家完成和所有医疗机构联网的县,并且多家省市级医院第一我我县联网。随着定点医疗机构的增加,现已和67家省市级医疗机构、6家县级医疗机构、23家乡镇卫生院、2家民营医疗机构以及176个村卫生室联网。
2010年系统实现乡村一体化管理,科学规范的管理村卫生室门诊统筹补偿。同年使用就诊IC卡,方便群众就医,全年发卡22万张。2011年与民政救助系统联网,在与我县联网的所有医疗机构实现“一站式”服务,极大的方便了困难群众得到救助。2013年与处方集系统联网,2014年与保险公司大病保险系统已经短信平网。2013年我系统切换为晶奇农合系统,与县内所有医疗机构及县卫生综合平台同为一家公司管理,为稳定运行奠定基础。
我县信息系统建立并使用使用,到现在已有五年时间,一直以来运行稳定。
5、二代证就诊推广使用以及新农合短信平台建设情况:
二代证的推广使用得益于县政府专项拨款40万元,通过招标采购了身份证读卡器,全县免费发放二代身份证读卡器260台,通过6个多月使用情况看,群众普遍接受,通过使用家庭成员身份证调取没有身份证人员身份信息,解决了没有身份证就医、补偿问题;通过增加虚拟人员,解决了双职工子女没有家庭成员身份证就医、补偿问题。使用身份证就医补偿,减轻了合作医疗管理中心补卡工作量,方便了群众,大大减少了村卫生室留卡套取合作医疗门诊补偿现象,节约了基金支出。
县合管中心于2014年2月启用居民二代身份证代替IC卡,进一步方便群众的同时也避免了丢卡补卡的现象。
短信平台建设情况:
为了提高参合群众对新农合政策的知晓率和自身就医补偿的知情权,我县按照省卫生厅的短信管理系统建设指导意见,积极落实短信平台的建设和应用。
2013年, 我县与中国移动通信集团安徽有限公司**分公司签订了《中国移动通信MAS业务合作协议》和《互联网专线合作协议》,并就短信资费及专线月费等在协议中作了明确。移动公司负责本县新农合短信管理系统的建设和维护,配合新农合信息经办机构的培训、技术支持,并负责实现新农合短信在全网发送。其中晶奇公司提供的新农合信息系统的接口费由本县新农合经办机构承担。
短信平台使用情况:
协议签订后,移动公司称,国家工信部开展短信网关端口治理,导致协议未能顺利履行。后经过双方多次沟通和商谈,目前我县的短信平台已经开始投入试运行阶段。系统主要使用内容包括:政策宣传和参合群众报补信息的即时通知。近期,针对即将开始的2015年新农合筹资工作,以及根据省、市文件中对新农合政策及相关工作要求通过短信平台向参合群众做好宣传,让群众对我县的新农合筹资补偿等政策有一个深入的了解,进一步提高参合率和知晓率,助推我县新农合工作良性持续性发展。
6、中央补助地方公共卫生专项资金新农合培训项目执行情况:
2013-2014年度中央补助地方公共卫生专项资金未安排我县新农合培训项目资金。
7、县级医院临床路径下按病种付费试点工作进展情况:
县级医院临床路径下按病种付费试点工作,我县自2012年10月在**县医院开展,2014年推广至全县中心卫生院,为了推动此项工作的开展,采取先试点,取得数据,再提高补偿费用,2014年在制定按病种付费时,在原来定额基础上,县级医院临床路径下按病种付费病种提高定额500元,主要用于完善临床路径规定的检查。医院目前执行很好,基本可以在定额基础上,完成规定的路径管理。