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6月,上海又启动了新一轮社区卫生服务改革――出台相关深改指导意见及8个配套文件。此轮改革的重点是“以家庭医生为突破口,加强卫生资源的合理应用、完善合理诊疗秩序”。
数据显示,截至2014年底,上海市245家社区卫生服务中心推开家庭医生制,覆盖全市94%的社区卫生服务站,签约常住居民936万人,占服务人口的42%。
目前上海市共有3816名家庭医生,签约居民年内使用家庭医生诊疗服务的占68.1%,接受健康评估的占43.1%。上海市卫生计生委基层处一位负责人介绍,上海正在尝试“1+1+1”签约医疗机构组合,即签约家庭医生的居民,可再选择1家区级医疗机构、1家市级医疗机构。在大数据的支持下,家庭医生可联网查询居民在二、三级医疗机构就诊记录,对居民健康状况、医保费用等了解得更加清晰和完整。
接下来,上海还将尝试让家庭医生进行医保额度的虚拟管理,随后逐步过渡为医保费用管理,力争让签约居民花更少的钱看好病、管好健康。对此有专家评论,过去社区健康管理仅停留在健康教育、社区随访等层面,未来家庭医生将探索有针对性的、连续的健康管理。
在此轮改革中,社区卫生服务中心也将被重新定义―由曾经的单纯服务机构转型为服务管理平台。
深改指导意见明确提出,到2020年,社区卫生服务中心将从原先单纯的服务机构定位,转变为具有政府履行基本卫生职责的公共平台,政府提供全科医生执业的工作平台,市场资源引入的整合平台,居民获得基本卫生服务项目的服务平台,医养结合的支持平台。
据上海市卫生计生委基层处负责人介绍,以医养结合为例,当前养老形式包括居家养老、机构养老等,未来社区卫生服务中心将联合相关部门,共同为医养结合搭建支持平台。社区卫生服务中心还将成为资源整合的枢纽,促进医疗资源的有效分配与利用。
随着上海市政府召开“上海社区卫生服务综合改革推进会”,上海各区县也开始全面部署2015年区县工作计划,推进区县社区卫生服务综合改革。
“区县作为社区卫生改革主体,更要制定好本地区改革实施方案,确保稳步有序推进。”上海市卫生计生委基层处负责人表示。
尊敬的各位领导、各位同仁:
大家好!根据县局会议要求和安排,我就XXX中心卫生院近期公卫工作开展情况、存在问题、和下一步工作思路和举措,向各位领导做以简要汇报。
一、单位基本情况
XXX中心卫生院位于XX县西部沿海的一所乡镇卫生院,在职职工36人(在编人员18人,临聘人员18人),其中专业技术人员29人,下辖17个村卫生站,共有乡村医生17人,承担着全镇8个行政村,1.8万多人口的基本医疗及公共卫生服务。
二、2019年公共卫生中期绩效评估情况
2019上半年,我院在XX县卫生健康局的正确领导下,严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求,各项工作任务得到了有序开展。2019年8月2日,XX县卫生健康局 海丰县财政局 根据《2019年XX县基本公共卫生服务项目中期绩效评估方案》对我单位开展了考评,在此次考评中我单位虽取得不错的成绩,但同时也暴露了许多不足,根据考核评估小组反馈的意见,我单位主要存在以下问题:
(一)、组织管理
1、未制定落实村医40%工作任务的制度,卫生站与院内绩效考核结果没有与资金相挂钩;
2、项目宣传力度不够,在辖区内公共场所特别是人流密集地宣传不到位;
3、家庭医生团队服务工作记录不齐全;
(二)、资金管理
1、未落实乡村医生基本公共卫生方案,未制定绩效评估计划;
(三)、健康教育与健康促进
1、健康教育资料发放登记造册不规范;
2、健康素养促进工作未全面开展;
(四)、居民健康档案
1、居民健康档案真实性偏低;
2、工作单位、血型、联系人电话等不符合规范;
(五)、孕儿管健康档案管理
1、新生儿访视率偏低,管理率偏低;
2、产后访视不及时;
(六)、预防接种管理
1、儿童接种信息录入不规范;
(七)、卫生监督协管服务管理
1、档案记录不够规范整齐;
2、计生巡查有缺陷;
(八)、药具项目
1、村卫生室发放药具点在室内,不方面群众领取;
三、近期公共卫生服务项目开展情况
针对XX县基本公共卫生服务项目中期考评所暴露的问题,我院高度重视,对于做得不对的方面,立行整改;对于做得不足的方面,查漏补缺。
截至2019年9月30日,为全镇18190名居民建立纸质健康档案14948份,纸质建档率为82.18%,并按照规定录入广东省基层医疗信息系统;开展健康教育讲座8次、健康教育宣传栏更换专9期,开展主题日健康教育宣传活动8次,发放各类宣传材料10107余份;计划免疫工作每月定期开展,辖区内现已建立预防接种证1567份建证率100%,预防接种主动搜索,提高儿童计划免疫接种率,同时把握好疫苗的入库、保存,接种等工作,现已接种一类疫苗3133针次;儿童保健工作已经完成新生儿访视126人次,0-6岁儿童体检1438人次,0-36个月儿童中医健康指导412人次;孕产妇管理工作,孕早期健康管理164人次,接受过产后访视的产妇人数126,产后访视率75%;65岁以上老年人健康管理1637人,现已建立老年人健康档案人数为1095人,老年人健康管理率58.64%;高血压病患者管理918人,规范管理608人,高血压病患者管理率87.48%;糖尿病患者管理310人,规范管理234人,规范管理率85.09%;精神病患者管理110人,规范管理93人,规范管理率84.54%;传染病监测与报告管理工作,对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系,进行了筛查处理,有效的杜绝了传染病蔓延,今年来本院报告传染病7例,疫情报告率、及时率、准确率达到100%;结核病患者健康管理工作,经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者1人,均严格按照结核病管理规范进行随访和管理;家庭医生签约服务方面,现已组建了4个家庭医生团队,签约常住人口5451人,其中重点人群签约1708人。
四、下一步工作计划
1.加强领导,责任到人,狠抓落实
通过召开职工大会统筹安排下一步的工作任务,将工作任务分工到人,责任到人,制定奖惩措施,充分调动职工积极性,提高工作质量和工作效率,狠抓各项措施的落实,为了确保全年工作目标的及时完成。
2.部门协调,促进相关工作的开展
积极与镇政府、村委等相关部门沟通协调,落实建立居民健康档案和健康教育工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通,强化责任意识,努力做好建立居民健康档案和健康教育工作。
3.加大管理力度,提高工作制度
为了确保全年工作目标的及时完成,成立公共卫生项目工作领导督查小组,及时发现问题及时解决,做到每项工作有计划、有措施、有落实、有结果,不断提高工作质量。
4.注重业务培训,提高工作水平
业务水平直接关系到工作质量,尽量不轻易调动人员岗位,为此,我院将继续加强对我院医务人员的业务培训和力度,使业务培训工作常态化、制度化、规范化,不断提高业务水平,提高基本公共卫生服务水平和工作质量。
郯城卫生院在局党组的坚强领导和支持下,在上级有关部门的协调配合和精心指导下,坚定“培树名医、建设名科、打造名院”总体发展思路,以创建二级乙等综合医院为契机,主动“担当作为,狠抓落实”,各项工作稳步发展。2019年医院诊疗人次107752,业务收入达到2259.49万元,同比增长23.44%。门诊收入1289.74万元,同比增长44.24%;住院收入969.75万元,同比增长3.58%。具体工作汇报如下:
一、2019年工作总结
(一)突出党建引领,凝聚干部职工合力。一是加强思想政治建设。充分利用“灯塔-党建”和“学习强国”平台,党员学习强国参学率100%。组织干部职工集中学习52次,开展主题党日活动16次,召开学习教育交流研讨及调研成果交流研讨会议 次。组织全体党员到2个党性教育基地开展党性教育,切实用党的理论创新成果武装头脑、指导实践,激发党员干部干事创业热情。二是加强纪律作风建设。严格落实主体责任和“一岗双责”制度,坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调。班子成员带头遵守政治纪律和政治规矩,从自身做起,管好自己的人,看好自己的门,干好自己的事。设立“党员示范岗”,建设一支政治坚定、纪律严明、作风过硬、勤政为民的队伍。三是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。主题教育开展以来,党员干部积极投入,把开展主题教育与工作实践结合起来,组织“党员义诊进社区”活动3次,为社区群众提供方便就医机会。通过学习,“四个意识”“四个自信”“两个维护”更加坚定自觉,有力提振了全院干部职工干事创业、担当作为的精气神。12月份,我院被省卫生健康委命名为“首批省级医养结合示范乡镇”,目前正在积极创建二级综合医院。
(二)突出能力建设,提升医疗服务水平。一是改善就医环境。为进一步改善群众群众就医环境,投资78万元修缮业务用房,改造急诊室、门楼,扩展狭小的门诊大厅,修建停车棚,升级改造手术室,院容院貌焕然一新,为群众提供便捷、舒适的就医环境。二是突出特色医疗。增设盆底康复科,重点打造盆底康复特色服务,引进盆底康复治疗设备及中药熏蒸机,为产后“妈妈”及盆地功能障碍的女性朋友提供专业康复服务。外科手术团队成功开展甲状腺良性肿瘤微波消融术,成为开展此项技术的首家乡镇卫生院。三是注重人才培养。派遣妇科、口腔科、内科、护理、B超室8名业务人员,分别到县医院、市人民医院进修学习,采取“派出去,请进来”方式,强化科室特色,突出特色医疗。制定“培树名医、建设名科、打造名院”总体发展规划。
(三)突出从质从优,启动标准化创建。2019年先后开展乡镇卫生院等级评审、“社区医院”创建、“二级乙等综合医院”创建等工作。
一是建章立制,完善管理体系。建立健全规章制度14章,审核医院工作制度621项,完善医院组织与管理架构,成立10个医院管理委员会,明确职能部门职责。成立科室医疗质量安全小组,形成委员会“决策”,职能部门“控制”,科室“执行”的“三层架构四层质控”院科两级医疗质量控制体系,加强医护质量管理。二是强化督导,严格创建标准。邀请市、县专家来我院培训指导,创建办及职能部门定期到科室督查,督促整改落实,严格落实创建标准。三是优化服务,提升群众满意度。增加便民服务设施,不断完善就医流程,医务人员熟悉掌握医患沟通技巧,定期进行患者满意度回访,征求患者意见,群众满意度大幅提高。
(四)突出改革发展,探索社区巡诊服务。一是探索开展“社区巡诊”,促进基本公卫与基本医疗融合发展。成立8支由全科医生为队长,康复科、护理人员与公卫人员为成员的家庭医生服务团队,设立家庭医生服务点,划分服务范围,明确职责。由“坐诊”变为“出诊”,走进群众家中,为群众提供方便、有效、连续、经济的基本医疗和公共卫生服务。二是探索开展“家庭病床”,促进医养结合。目前辖区老人、失能及部分失能人员,缺乏专业医疗与护理,急需医务人员入户,定期提供专业医疗服务。依托家庭医生服务团队设立家庭病床,开展常规医疗服务项目,并根据患者具体病情,探索制定个性化家庭诊疗和护理方案,推动医疗服务与居家养老相融合。
(五)突出健康保障,守住人民健康防线。一是开展从业人员免费健康查体服务,为群众健康把好安全关。设立从业人员健康查体处,并对业务用房进行升级改造,简化体检流程,为体检人员提供便捷服务,免费打印、发放健康证25233份。
二是贴近群众,做实基本公共卫生服务。公卫人员“进机关、进企业、进社区、进学校、进家庭”,先后开展了“老年人心理健康关爱项目启动仪式”、“送医送药送健康”等大型义诊活动,为群众提供健康咨询。增设龙泉社区预防接种门诊和人民路预防接种门诊,划分服务范围,分流服务人群,方便群众接种。设立健康小屋,免费为群众进行健康体检及指导,保障群众健康,大力推进基本公共卫生服务项目落实,切实提升居民公共卫生服务均等化水平。2019年度建立居民电子健康档案95354份,电子建档率85%;65岁以上老人健康查体11823;高血压、糖尿病管理人数分别为9884人、3475人;重症精神疾病患者管理554名;6岁以下儿童系统管理人数10834人;孕产妇系统管理人数957人;“两癌”筛查2265人。三是扎实开展健康扶贫工作。实地入户走访,宣传健康扶贫相关优惠政策,真正了解贫困户家庭成员身体状况,完善健康档案,实施免费查体和签约家庭医生服务。“一站式报销服务”、“两免两减半”等健康扶贫政策得到有效落实。
(六)突出安全稳定,促进医院健康发展。一是强化组织领导。根据工作需要,成立安全生产工作领导小组,全面落实安全生产主体责任和“一岗双责”。将安全生产工作与各项业务工作同部署、同调度、同检查。二是开展重点治理。加大对医疗废物、废水的集中处置力度,重点排查检验(实验室)室、药库、易燃易爆品等重点物品的使用和管理。加强电器产品等方面存在的隐患和问题,坚决杜绝电器火灾事故发生。三是加强培训演练。专门聘请消防专家,组织开展消防知识培训、逃生演练、消防器材使用讲解等,有效提高了干部职工的安全生产知识水平和责任意识。利用集中学习教育观看安全生产警示教育片,从思想上牢固安全生产责任意识,始终抓住安全生产工作不放松。
二、2020年工作计划
(一)抓项目,加快推进新医院建设。新医院建设项目已启动,今后将积极争取相关部门的配合,当好“服务员”、“参谋员”,跟进项目建设进度,加快新院建设。
(二)抓创建,顺利通过二级医院评审。2020年是我院创建二级乙等综合医院的关键之年,针对初评提出的问题及建议,将认真制定整改方案,落实整改措施,改进薄弱环节,完善相关程序,严格创建标准,扎实有序推进评审工作。
(三)抓质量,努力提升医疗服务水平。狠抓医护质量,一方面加强人才培养,继续派送人员到三级医院进修学习,加强院内业务学习培训,深入开展继续医学教育,不断提升综合服务能力。另一方面,深入开展医疗安全质量管理,规范各种医疗文书,严格落实十八项核心制度,完善质量控制体系,强化医疗质量,提高群众看病就医获得感。
一、政治思想工作
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全。
二、加强医院管理,医疗安全,健全规章制度,
今年4月我院与在职职工签订“医疗安全责任书”,细化了各岗位责任,加强医务人员的安全意识,并建立健全了病历书写制度、“查对”制度,首诊负责制。严格交班制度,医疗设备的管理制度,落实医院感染管理的各项制度,提高了医疗管理质量,医院管理水平得到加强。
三、公共卫生工作开展落实情况
1、居民健康档案管理:辖区常住人口7000人,截止10月底全乡共建立居民健康档案6964份,建档率99%,本年度新建档案169份,合格健康档案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照规范的要求,发放各类宣传资料。发放教育印刷资料14种,健康教育宣传栏35期(院10期,村卫生室25期),开展健康知识讲座36次(院11次,卫生室25次),开展健康咨询活动9次。
3、预防接种:辖区内应建立预防接种证人数为792,已建立预防接种证人数为792,建证率达100%,Ⅰ类疫苗接种1080人次,1685针次,未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。
4、0-6岁儿童保健管理:辖区0—6岁儿童794人,健康管理135人,体检人次248,健康管理率,17%,辖区内活产数148人,新生儿访视73人,访视率49%。
5、孕产妇管理健康:辖区内活产数148人,早孕建册73人,早孕建册率49%,孕产妇系统管理62人,系统管理率41%,产后访视产妇数62人,产后访视率41%。全年无孕产妇死亡报告。
6、老年人健康管理:辖区65岁及以上常住居民数565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康体检表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访。辖区内高血压患者206人,管理高血压162人,管理率78%,规范管理22人,规范管理率10%,血压控制99人,控制率48%。辖区内糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,规范管理12人,规范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、严重精神障碍患者健康管理:调整了严重精神障碍领导小组,对我镇严重精神障碍患者进一步排查、摸底,掌握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。现登记在册患者17人,管理17人,管理率100%,规范管理14人,规范管理率82%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理:依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。全年登记传染病1例,报告1例,传染病疫情报告率100%。
10、卫生监督协管工作:在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神,紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点,根据上级文件精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人;全年开展巡查21次,各项工作取得了显著成绩,切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
11、中医药健康管理:辖区65岁及以上老年人565人,接受中医药健康管理服务181人,中医药健康管理率32%,0-36个月儿童245人,接受中医药健康管理服务73人,中医药健康管理率30% .
12、结核病患者健康管理:辖区管理结核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭医生签约服务:调整了全科医生签约服务工作领导小组,制定家庭医生签约实施方案,成立签约服务团队1个。截止到10月底,规范签约2703人,签约率38%,其中重点人群签约率80%。
14、为辖区内村民宣传避孕知识,并发放。
四、临床业务工作
(一)、医疗质量
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核
标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务
水平。
(1)组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,
切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、
传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、
医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
(5)一年来截止12月我院共完成业务收入72余万元,总诊疗人次15680余人次,在一年工作中没有出现任何医疗和责任事故和差错;书写了各种病历302余份。
(二)、护理质量
1、建立护理治理机构,加强护理队伍建设。护理部在分管
组长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具
体情况制定出合理的护理方案。
4、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗
纠纷。
五、廉政文化进医院和行风建设工作
1、成立了沙腔乡卫生廉政文化进医院及行风建设工作领导
小组,以院长担任组长,各有关成员为成员。
2、4月份正式开始启动我院的廉政文化进医院活动及行风
建设工作。
六、城乡居民合作医疗工作
参合城乡居民合作医疗医疗费用的兑付情况。截至目前我院参合城乡居民合作医疗住院病人357人次;住院总天数1766天;住院病人费用统筹总额205430.37元,精准扶贫救补助资金86963.37元。门急诊病人2421人次,门诊统筹费用总额76798.00元,补偿金额总计413692.00元。
七、来年工作打算
(一)院内感染治理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1.成立院感控制责任小组,完善制度,狠抓落实。
2.加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3.认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4.以“产房、治疗室、换药室、”为突破口,抓好重点科室的治理。
5.严格规范抗生素的合理使用。
(二)医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1.成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2.认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3.及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5.手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术。
6.切实加强管理急危重病人的治理和转诊制度,对急危重病人随时可能出现危及生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好病危通知和抢救纪录。
7.加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1.建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控小组,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2.不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3.进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,搞好病案归档工作。
(四)护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1.制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
2.进一步规范各种护理文书,认真填写各种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。
3.严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)加强医技科室建设提高辅助检查水平
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。
1.加强业务学习,积累经验,不断提高水平。
2.利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。
3.制定完善各辅助检查科室的各项规章制度。
4.积极接受新知识、新技术,医院将尽可能添置设备及试剂,以满足临床的需要。
5.认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1.加强药品治理,成立以院长为组长的药品治理领导小组,并履行其职责。
2.履行药品集中网上采购的相关规定,药房管理人员要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,确实搞好药品治理,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
3.毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。
4.药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息,保证临床用药。
(七)全面加强疾病预防控制工作
坚持预防为主,全面落实国家制订的一系列疾病防治法规和政策,努力提高疾病预防控制能力和水平。全面落实预防接种等各项疾病防治措施,有效控制结核病、霍乱、疟疾、肝炎、布鲁氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸虫病等严重危害群众健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病。重点防控甲肝、流感、肠道传染病。健全公共卫生信息收集与报告制度,加强各类重点传染病的监测管理。进一步贯彻落实各项应急预案,加强应急演练,提高对重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。提高医务人员对传染病的发现和救治控制水平,完善发热呼吸道疾病门诊、肠道门诊、传染病区的工作。
(八)继续认真做好妇幼保健工作
坚持依法加强妇女、儿童保健工作。加强产科建设,提高孕产妇住院分娩率,狠抓产科质量,严格高危孕产妇的筛查、转诊,降低孕产妇和婴儿死亡率;开展青春期保健、婚前保健、遗传咨询、更年期保健、妇女儿童常见病防治,提高妇女儿童健康水平;认真扎实地完成妇幼卫生监测及年报工作,加强出生缺陷的监测和干预,开展产前诊断、新生儿疾病筛查等工作,努力减少各种缺陷儿的出生和儿童残疾的发生,提高出生人口素质。
(九)加强卫生监督执法工作
一、总体要求
坚持以人民为中心的发展思想,深刻认识当前社会发展的主要矛盾问题,打造共建共治共享的社会治理格局。建立健全党政领导、部门协同、社会参与的工作机制,搭建社会心理服务平台,基本形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态,提高公众心理健康水平。
二、工作目标
健全社会心理服务体系网络,将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设,融入平安、健康建设。将心理健康服务纳入创建健康城市评价指标体系,作为健康细胞工程(健康社区、健康学校、健康企业、健康家庭)和基层平安建设的重要内容,让因矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常等导致的极端事件发生率明显下降。
三、工作任务
(一)设置心理服务站(室):全县各镇(园区)均建立社会心理服务工作站,各镇(园区)所辖村(社区)心理咨询室建成率达80%。
(二)设立心理辅导室:全县中小学均设立心理辅导室,建成率达100%。
(三)开展心理健康服务:各党政机关和企事业单位、新经济组织等通过设立心理辅导室或购买服务等形式,为员工提供方便、有效的心理健康服务。
(四)加强心理服务培训:专兼职工作人员培训一年内不少于2次;心理服务专业人员培训不少于4次。
(五)开展心理健康宣传:广泛深入开展心理健康科普宣传教育,城市、农村普通人群心理健康核心知识知晓率达到50%。
(六)强化服务目标管理:严重精神障碍患者报告患病率5‰、规范管理率80%、规律服药率分别达到60%,精神分裂症服药率达到80%;建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%;特殊人群个性化心理疏导达到70%。
四、工作内容
(一)加强心理服务体系平台搭建
2020年,全县第一批试点成员单位已完成社会心理服务体系平台建设,并有序开展心理服务工作,未开展或正在开展体系平台建设的成员单位,要严格按照平台建设规范化要求,以第一批试点单位心理服务体系平台建设为样本,依托工会、综治中心、党群服务中心、老年之家、妇女儿童之家、人力资源等场所,选择相对安静且方便出入的房间,加快心理服务体系平台建设。同时环境布置要体现人性化设计和人文关怀,配备好咨询桌椅等基本设备设施。有条件的单位可以结合实际,拓宽心理咨询服务场地功能和相关配置,配备电脑、打印机等办公设备,开通心理服务热线,建立心理测评系统工具,配备沙盘、绘画类、放松类、自助类辅助器材。
(二)加强心理健康服务
建立健全社会心理服务体系建设试点工作机制,切实加强各类人群的心理健康服务:一是加强学生心理健康服务。各中小学要依托心理辅导室,为学生提供有效的心理健康服务。同时,积极创建心理健康教育特色学校,培养学生积极乐观、健康向上的心理品质,促进学生身心健康发展;各学前教育机构要开展以儿童家长为主的育儿心理健康教育,及时发现学前儿童心理健康问题。特殊教育机构要结合听力障碍、智力障碍等特殊学生身心特点开展心理健康教育,注重培养学生自尊、自信、自强、自立的心理品质;二是加强患者心理健康服务。二级以上综合医院依托心理科门诊,对躯体疾病就诊患者提供人文关怀和心理健康教育,对常见心理行为问题和精神障碍进行识别和转诊;基层医疗卫生机构要为有心理行为问题提供人文关怀、心理疏导等服务。同时,结合家庭医生签约服务,为有需求的签约家庭开展心理疏导;精神病医院要通过心理治疗门诊,为患者提供药物治疗和心理治疗相结合的服务,还要加强与基层医疗卫生机构合作,指导其每年2次在镇、村(社区)开展抑郁、焦虑、老年痴呆等常见心理行为问题和精神障碍科普宣传,对辖区老年人开展心理健康评估和随访管理。三是加强重点人群心理健康服务。公安、司法、等部门要在公安监管场所、社区戒毒社区康复中心(工作站)、司法所、接待场所等进行心理危机干预培训和演练,对系统内人员和工作对象开展心理健康教育,普及心理健康知识,提供心理健康评估,心理咨询,危机干预等服务。同时完善流浪乞讨人员、公安监所被监管人员、服刑人员、刑释人员、社区服刑人员、社区戒毒社区康复人员等特殊人群心理沟通机制,做好矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常人群及性格偏执人员的心理疏导和干预。制订个性化疏导方案,特殊人群个性化心理疏导的覆盖率达到70%以上。四是加强各部门、单位职员工心理健康服务。县总工会要将职工心理健康纳入年度工会工作要点中。各党政机关和企事业单位、新经济组织通过建立心理健康辅导室或购买服务等形式,广泛开展职业人群心理健康科普宣传,举办职场人际关系、情绪调节等讲座,提升职工心理健康意识,掌握情绪管理、压力管理等自我心理调适方法和抑郁、焦虑等常见心理行为问题的识别方法。通过员工心理测评、访谈等方式,及时对有心理问题的员工进行有针对性的干预疏导。
(三)加强心理健康知识培训
各单位要始终坚持以服务为第一要务的发展理念,分级分批组织开展人员心理服务工作能力培训。一是加强心理专业人员知识能力培训。对社会工作者、心理咨询师、心理治疗师、心理健康教育教师等心理健康服务人员开展培训不低于4次;二是加强医务人员临床心理知识培训。依托市级以上精神卫生机构,全年举办心理辅导与咨询服务培训班不少于4期,开展部门培训2次,定期开展严重精神障碍患者家属护理教育等相关知识培训;三是加强普通群众心理健康培训。各部门、单位要积极对本单位职员工及服务对象开展心理健康知识培训或讲座每年不少于2次。
(四)加强大众心理健康科普宣传
各创建成员单位要加强合力协作,在电视台、报刊、杂志、互联网(门户网站、微信、微博、手机客户端等)媒体开通心理健康节目或专栏,广泛宣传心理健康科普知识。每年组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动,认真开展心理健康公益讲座。全县各镇(园区)要依托社会心理工作站或村(社区)心理辅导室,主动向居民提供心理健康科普宣传资料,在公共场所设立心理健康公益广告和宣传栏。要鼓励引导社会志愿者积极参加心理健康知识科普宣传、热线咨询等志愿服务。
(五)强化服务目标管理
各单位要通过多渠道开展心理行为问题人员的日常发现、登记报告、随访管理、危险性评估、服药指导、心理支持和疏导等服务,切实加强特殊人群心理疏导和严重精神障碍综合服务管理:一是开展医疗救治服务。各医疗机构要做好心理问题人员医疗救助、疾病应急救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险等制度的衔接,确保建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%;二是完善部门联动机制。建立健全县公安、、卫健、民政、残联等部门服务联动机制。联合开展重点特殊人群心理干预和治疗服务,依法依规对肇事肇祸者予以规范处置。确保年度严重精神障碍患者检出率5‰、规范管理率80%、规律服药率60%,精神分裂症服药率达80%的目标。
五、工作步骤
(一)准备阶段(2021年1月至2021年4月)
一是召开领导小组工作会议,制定年度体系建设工作实施方案,明确重点工作内容时限;二是制定心理服务人员培训计划及培训课程;三是完善心理健康知识科普宣传方案等前期准备工作。
(二)实施阶段(2021年5月至2021年11月)
一是完成县、镇、村三级服务平台全面建成。全县25个镇均设置社会心理工作站,村(社区)心理咨询室建成率达到80%;二是持续加强职员工、学生、患者和特殊人群等4类人群心理健康服务;三是举办心理专业服务人员心理知识培训不低于4次。医务人员临床心理知识培训不少于4期,部门培训2次以上。各单位职工及服务对象心理健康知识讲座不少于2次;四是通过多种形式广泛宣传心理健康科普知识,组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动。
(三)总结阶段(2021年10月1日至2021年10月31日)
全面完成培训方案目标内容,认真总结工作先进经验做法,查找工作中存在的问题,提出研究解决问题的可行性办法措施,确保预期完成培训目标任务。
(四)迎检阶段(2021年11月至2021年12月)
一是对各项工作的开展进行科学、全面、客观评价,总结经验;二是各创建成员单位完善相关资料的收集、整理、归档和归卷工作(资料规范填写收集详见附件2);三是开展创建工作评估,完成自查报告、档案材料等准备工作,迎接省级评审验收。
六、工作要求
(一)加强组织领导。一是将社会心理服务体系建设作为平安、健康和文明建设的重要内容,纳入县经济和社会发展规划,作为年度绩效考核目标管理内容,制订实施方案和年度工作计划,明确成员单位工作内容和职责;二是定期召开领导小组会议,协调解决工作中的重点难点问题。县委政法委、县卫生健康局要协调相关部门做好推进工作。各部门要加强对所属单位(机构)心理健康服务的领导,搭建好平台,组织好培训,开展好服务。三是加强目标任务分解。各部门、各行业要根据总体目标任务,细化指标,层层压实责任,确保按时保质完成目标任务。
(二)加大经费投入。一是积极争取上级财政安排的专项补助资金。加大县乡两级对社会心理服务体系建设的财政投入,保证心理健康体系建设宣传、培训、设施建设、政府购买服务等工作顺利推进;二是建立多元化资金筹措机制,积极开拓公益筹资渠道,探索社会资本投入心理健康服务领域的政策措施,完善加强社会心理服务体系建设的保障政策和激励措施,保障心理健康服务工作有效落实。