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【关键词】 后外侧融合结合术 椎管内造影 胸腰椎骨折
我们2003年10月至2007年4月对36例胸腰椎骨折患者在AF复位内固定后行椎管内欧乃派克(omnipaque)造影,根据椎管内径恢复情况,决定椎管减压与否并行后外侧自体髂骨植骨融合治疗,取得了良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组36例中男24例,女12例;年龄19~51岁,平均34岁。受伤原因:车祸伤20例,坠落伤9例,重物砸伤7例;受伤节段:T11 6例,T12 11例,L1 12例,L2 7例;骨折类型:按Denis分型压缩骨折9例,爆裂骨折18例,Chance骨折5例,骨折脱位4例。术前脊髓损伤程度按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级2例、B级6例、C级11例、D级13例、E级4例。所有患者均在伤后3~14d内手术。
1.2 手术方法
所有36例均行后路椎弓根螺钉内固定系统(AF系统)治疗。29例胸腰椎骨折术中整复固定后在C臂X光机透视下显示骨折复位良好,椎体序列排列满意。其中27例行椎管内造影检查,在注入造影剂后发现16例椎管通畅,椎管内径恢复满意,脊髓无明显受压,直接行后外侧自体髂骨植骨融合治疗。11例在注入造影剂后透视下仍可见椎管前缘有不同程度硬膜囊受压。给予椎板切除减压及脊髓前方推挤减压后再次透视见硬膜囊受压解除,同时行后外侧自体髂骨植骨融合术。2例在向硬脊膜内注入造影剂前抽出血性脑脊液,未行造影检查直接行椎板切除减压及硬脊膜修补治疗,并同时行后外侧自体髂骨植骨融合术。7例胸腰椎骨折整复固定后透视下显示骨折复位不满意,椎体高度恢复不全,椎管前壁生理弧度欠平滑,也直接行椎板切除减压及脊髓前方推挤减压,再向硬膜内注入造影剂,显示硬膜囊受压解除后同时行后外侧自体髂骨植骨融合治疗。
2 结 果
36例均获随访,随访时间平均14个月。1例出现假关节形成。ASIA评级A级的神经功能改善不明显,其他患者脊髓神经功能平均提高1.58个级别,神经功能改善率79.1%,手术前后脊髓功能恢复情况见表1。椎体高度丢失情况,统计椎体前缘高度(%)、椎体后缘高度(%)、Cobbs角变化见表2。表1 胸腰段脊柱脊髓损伤患者手术 前后ASIA分级情况表2 椎体高度和Cobbs角的变化情况
3 讨 论
[格式内容]
述职报告实为一份个人总结,其格式内容可参照《总结》的写法。
一、述职报告的性质、种类
述职报告是领导干部向所属的干部和职工或向上级组织和领导陈述自己任职一定时期内的工作情况的自我评述性报告。
述职报告的种类很多,从时间上分有任期述职报告、年度述职报告、临时述职报告;从范围上分有个人述职报告、集体述职报告;从内容上分则有专题(单项)述职报告、综合述职报告。
二、述职报告的写作格式
1、标题 有四种写法:一是只写“述职报告”四个字;二是“xx年任xx职务期间的工作汇报”的公文写法;三是“xxx(姓名)xxx(职务)xx会议上的汇报(或报告)”的写法;四是新闻标题式的写法。
2、署名及日期 可以写在题下,也可以写在正文后。
3、正文 述职报告的正文包括三部分内容。第一部分是任职概况和述职评估,包括何时任职、工作变动情况、背景情况、岗位职责、目标及对个人尽职的总体估价、确定述职范围和基调。第二部分是尽职情况,这是述职报告的主体,主要写工作实绩、经验和问题。对于核心内容的写作,多数是按性质不同分成几个方面(可列小标题)来写,每个方面可先写实绩,后写认识和做法;也可先写认识和做法,后写实绩。但不管怎么写,都要实现个人的工作能力和管理水平,尤其是在处理敏感、棘手问题方面,以及突发事件或重大事件方面,更能表现出个人的素质、才能和领导水平。在具体业务工作中,党的方针、政策和上级的批示、部署的任务,是如何在自己分管的部门或单位得以贯彻实施的……等等。第三部分是今后的设想和决心,要从实际出发,对今后工作在科学分析的基础上作出战略性规划,表明尽职的态度。
三、述职报告写作应注意的事项
一家方便食品公司某大区新上任不久的销售经理王刚最近“比较烦”,烦什么呢?因为一向以实战“著称”的他,虽然市场做的不错,但却在每月一次的述职报告上屡屡“栽跟头”,领导不仅批评他所写的述职报告文不对题,杂乱无章,而且还由此认为他思路不清,逻辑不强,因此,所写的述职报告一次次都因不过关而被“枪毙”,这让他非常苦恼,尤其严重的是,这令人“生厌”而又事关升迁的述职报告还引发了人力部门及自己的上司对其的不满,阻碍了他的正常提升,因此,述职报告成了他晋升的“瓶颈”,这使他觉得非常的郁闷??
其实,类似案例中王刚的情况,在现实生活当中是较为多见的,尤其是对新上任的销售经理,往往是“动手”的能力强,但“动笔”的能力却差,而述职报告却是很多企业销售经理必须历练的一门“必修课”,为什么这样说呢?因为一份好的述职报告不仅能够展示一个销售经理在一段时间以来的工作成绩,有利于销售经理更好地展现自己,从而得到快速提升,而且也是销售经理回顾过去,展望未来从而促使自己循序渐进提高的一次成长平台,因此,能说,会做,善写(述职报告)便是销售经理快速获得提升的“基本功”。那么,作为一名合格的销售经理应该如何去写一份让领导满意、让自己提升的述职报告呢?
什么是述职报告?
述职报告是销售经理,根据企业制度规定或工作职责的需要,定期或不定期向上级领导(比如销售部经理或总监)、上级或相关部门(比如营销中心、人力部),陈述本人在一定时间内履行岗位职责情况的书面报告。
销售经理所撰写的述职报告,按时间可分为年度述职报告、阶段述职报告、周期述职报告(比如季度、月度);按内容可分为个人述职报告、集体述职报告等。
一份优秀的述职报告不仅是销售经理展示自己风采的绝妙“窗口”,而且也是一份市场经验的精练总结。好的述职报告不仅纲举目张,让人把问题看得清清楚楚、明明白白,而且优美的语言组织还让人赏心悦目,一睹为快。
那么,一份合格的述职报告由哪些构成要素组成呢?
述职报告的构成要素
销售经理述职报告一般由首部、正文和落款三个部分组成。
1.首部。主要包括标题、主送部门或称谓等内容。
(1)标题。述职报告的标题有单标题和双标题之分。单标题一般为"述职报告",也可以在"述职报告"前面加上任职时间和所任职务;双标题由正标题和副标题组成,副标题的前面加破折号。正标题是对述职内容的高度概括,副标题与单标题的构成大体相似,比如“避实就虚,激流勇进,寻求差异化的营销之路—关于05年第一季度的述职报告”等。
(2)主送部门或称谓。标题之下第一行顶格写主送部门或称谓。向上级部门呈送的述职报告,应写明收文部门;向上司和人力部门等做述职报告时,则应写明称谓,比如“XX公司营销本部:”或“公司李总:”、“公司人力部:”等等。
2.正文。由导言、主体和结尾三个部分组成。
(1)导言。销售经理的述职报告的导言部分一般包括两方面的内容:一是任职介绍,说明自己的任职时间、担任职务和主要职责,简要交代述职的内容和范围;
二是任职评价,扼要介绍任职以来的工作情况。这一部分内容力求简洁明了。比如:“我从2005年2月起任xx大区销售经理,半年来,在公司的正确领导下,本人勤勤恳恳,严于律己,精于管理、圆满完成了公司下达的各项任务指标,使本销售大区的销售目标与利润目标双项达标。连续六个月销售达成率都在100%以上,2005年6月,本人所带领业务队伍还被公司营销本部授予"优秀团队"称号,受到了公司的隆重表彰……"。
(2)主体。这是述职报告的核心部分,主要陈述履行职务的情况,包括四个方面的内容:
一、任职期间目标达成的具体情况及其经过。即具体的销售指标、利润指标达成状况及其过程,也包括新市场开发、团队人员配置与打造、经销商培训与管理、渠道建设与费用指标控制等的有关描述等等。在这一部分,最好采用分项罗列的形式,即在每一项成果或成绩事项的后边,要简洁地讲述成果取得的“风雨历程”,以让领导觉察成绩的来之不易。此外,还要对有关的突出表现与战绩加以浓墨重彩进行渲染和表达,比如任务指标的超额完成,市场创新性的运作、渠道的多元化启动、产品的创造性操作等等,借以表明你的正确思路以及勇于摸索、精益求精的精神状态。在这一栏里,在表述达成率、市场数量、经销商网点、产品结构占比等增长状况的有关数字时,还可以通过柱型图、扇型图、曲线图、鱼刺图等进行表达和剖析,以使内容更加清晰和醒目。
二、工作中存在的问题及改进办法。一份好的述职报告不能光是成绩的罗列,也就是说不能光说成绩而回避缺点,也即所谓的不能只报喜不报忧。销售经理在述职报告当中,一定要先扬后抑,即在“炫耀”销售战绩的同时,也要摆明存在的问题,比如市场实操当中的经销商问题、人员问题、产品问题、市场问题甚至还有以前的遗留问题等等,销售经理只有在述职报告当中客观地列出了一些问题点,才能让有关部门及领导明白你的敏锐的洞察力,以及有些目标没有更好达成
的原因,从而引发领导的重视,获得公司的支持,促使公司拿出更好的解决办法,使目标向着既定的方向发展。
销售经理在把问题摆出来后,余下的还要把解决的方案同时向领导“汇报”,因为任何一个领导都不是光想看到底存在哪些问题,而是要看问题的最终改进和解决办法。比如,如果是团队人员素质不高,可以建议通过加强培训的方式来解决;如果产品品种单一,可以通过开发系列化、多元化的产品予以补差;而如果经销商布局存在缺陷,则可以通过开发新的网点,分品项、分渠道运作的方式给予解决等等。
三、工作经验的总结与提炼。即在述职报告当中,不仅要列出“辉煌战绩”供上司或领导“参观”与“欣赏”,更要通过总结的方式,对以往的成功的经验进行定性、定格与沉淀,比如成功开发市场的经验,优秀营销团队的打造经验、控制冲流货的管理经验、经销商的管控经验等等,包括对以上内容在实践过程中的心得与体会,从而让领导知道你是一个善于总结与提升的人,也便于领导从中获得启发,从而发现你的更多优点与“闪光点”,推广你的成功经验。
四、下步工作设想与规划。在报告了成绩,讲述了过程,总结了心得后,述职报告基本上就告一段落了,下一部分的内容主要该是未来工作的计划或者说是未来工作的努力方向、目标或打算等等。
它包括以下几项内容:1、未来一段时间的营销思路。2、未来一段时间的营销目标。3、达成目标的计划和方案。4、请求企业支持的项目等等。在工作规划里,所列出的操作方案及支持事项即工作设想一定要切实可行,一定要迎合企业的发展方向与形势。
(3)结尾。销售经理所做的述职报告一般都是用格式化的习惯语来结束全文,在述职报告撰写当中,谦逊式结尾、总结归纳式结尾以及表决心式结尾等是述职报告常用的结尾形式。
一、谦逊式结尾:即以较为谦虚的语言来结束述职报告的全文。比如:“以上述职报告,由于本人才疏学浅,不当之处,还望领导批评指正”等等。
二、总结式结尾:即最后以统篇总结的形式来进行最后的陈述,从而结束全文。比如:“总之,通过半年来的市场运作,既有成绩,也有不足,但我相信,在上级领导的正确带领下,我们一定能够再接再厉,勇创新的辉煌”。
述职报告的结构,由标题和正文组成。
标题。一般采用定语加中心词的形式。如《我的述职报告》、《××石油公司经理的述职报告》。
正文。分开头、主体和结尾三部分。
开头。一般概述述职者分管的主要工作及其工作环境,指出执行岗位职责的时间,引入下文。如“现就××××年×月以来的主要工作报告如下。”
主体。一般分几个部分或几个问题来讲,主要讲自己的工作和成绩。部分与部分之间或问题与问题之间,可用横式并列展开。就每一部分或每个问题而言,可用纵式层层递进。有叙有议,认真进行定性和定量的剖析,充分反映任职期间的德、能、勤、绩。当然,也要谈存在的问题和不足。
一、 概念不同
概念是反映对象本质属性的。述职报告和个人工作总结在概念的本质上有所不同,应把两者加以区分开来。述职报告是各类公职人员向所在单位的组织、人事部门、上级机关和职工群众,如实陈述本人在一定时期内履行岗位职责情况的一种事务文书。《孟子。梁惠王上》说:诸侯朝天子曰述职,述职者,述所职也。无非事者。可见,所谓述职是陈述职守,报告职责范围内的工作,而不涉及与本职无关的事。而个人总结则是个人对做过的某一阶段的工作进行系统的回顾、分析,从中找出收获、经验教训及带有规律性的认识一种事务文书。
二、 目的不同
述职报告和个人工作总结行文的目的和作用是不一样的。述职报告是群众评议组织、人事部门考核述职干部的重要文字依据,不仅有利于述职者进一步明确职责,总结经验、吸取教训、提高素质、改进工作,还有利于增强民主监督的良好风气。而个人工作总结则是总结出带有规律性的理性认识,借以指导今后的工作,同时,也有利助于针对性地克服工作中存在的问题,不断提高自身的工作能力。
三、 回答的问题不同
两者在具体写作中,文中具体要回答的问题也有所不同。个人工作总结是对一项或一段时间里工作给予的归纳,主要回答的是做了哪些工作,有哪些成绩,取得了哪些经验,存在哪些不足,要吸取什么教训,今后有哪些打算等问题。而述职报告要回答的是有什么职责,履行职责如何,是如何履行职责的,称职与否等问题。即要表述履行职责的结果,展示履行职责的过程,又要介绍履行职责的出发点和思路,还要申述处理问题的依据和理由。除上文涉及的三点理论方面区别以外,在实际写作操作过程中,还有以下三方面的不同,即两者写作的侧重点不同、结束语不同以及表达方式的不同。
一、 写作的侧重点不同
应用文在写作时,并不是对每个部分平均分配笔墨,把所有的材料罗列开来,而是有所侧重,详略得当。在这点上,述职报告与个人工作总结在写作的侧重点,主要着笔的地方也有所不同。个人工作总结一般以归纳工作事实、汇总工作成果为主。重点在于阐述主要工作、取得的成绩都可以归纳在总结之中。而述职报告则必须以报告履行职责情况、报告德才业绩为主。重点在于展示履行职责的思路、过程和能力,重点和范围有确定性,仅限于职责范围之内,围绕职责这个基点精选材料。职责范围外的概不涉及。
二、 结束语不同
应用文的结构一般有固定模式,它崇尚程式化的结构,循规蹈矩而不别出心裁。述职报告与个人工作总结在结构上大致相同,只就是在结尾部分有所区别。述职报告结束时一般在指出存在的问题后,阐述自己的态度,欢迎大家对自己的述职报告进行评议。常用以上报告请批评指正、述职至此,谢谢大家、专此报告,请审阅等字样。而工作总结结束时即在指出存在的问题后,还要写上下一步的工作打算、努力方向及解决问题的措施。
三、 表达方式不同